தலை, கழுத்து, எலும்புகள் மற்றும் தசைகள் பரிசோதனை

புலன் உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக தலையை பரிசோதிப்பது முக்கியமாக இருக்கலாம். மைக்ரோசெபலி மற்றும் மேக்ரோசெபலி வடிவத்தில் தலையின் வடிவத்தில் மாற்றங்கள் (பொதுவாக பிறவி) சாத்தியமாகும். பார்கின்சன் போன்ற பல்வேறு நோய்களில், வயதானவர்களில் தலை நடுக்கம் காணப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் இயக்கம் குறித்து கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, இது இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் காரணமாக மட்டுப்படுத்தப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் காரணமாக.

முக பரிசோதனை

முகம் மற்றும் முகபாவனை, ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பெரும்பாலும் ஒரு நபரின் மனநிலையையும் பல்வேறு வலி உணர்வுகளையும் பிரதிபலிக்கிறது. கடுமையான, தாங்க முடியாத வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு துன்பகரமான முகபாவனை சாத்தியமாகும். ஹிப்போகிராடிக் முகம் - சாம்பல் நிறமானது, கூர்மையான அம்சங்கள், குழிவான கண்கள், நெற்றியில் குளிர்ந்த வியர்வைத் துளிகள் - "கடுமையான வயிறு" (உதாரணமாக, பெரிட்டோனிடிஸ், முதன்மையாக இரைப்பைப் புண்ணின் துளையுடன் தொடர்புடையது) என்று அழைக்கப்படும் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. பல்வேறு நாளமில்லா நோய்கள் ( குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி, மைக்ஸெடிமா, அக்ரோமெகலி ), சிறுநீரக நோய்கள் (வழக்கமான வீக்கம், குறிப்பாக கண் இமைகள், வெளிர் தோல் நிறத்தின் பின்னணியில்) ஆகியவற்றில் முகம் கணிசமாக மாறுகிறது. டெர்மடோமயோசிடிஸ் (ஹைபிரீமியாவுடன் கூடிய பெரியோர்பிட்டல் எடிமா), ஸ்க்லெரோடெர்மா (முகமூடி போன்ற முகத்தை ஐஎஸ் துர்கனேவ் "ஒரு வேட்டைக்காரனின் குறிப்புகள்" இல் விவரிக்கிறார்), சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் ("பட்டாம்பூச்சி" அறிகுறி) நோயாளிகளில் ஒரு விசித்திரமான முகம் காணப்படுகிறது.

தைரோடாக்சிகோசிஸில் ( எக்ஸோஃப்தால்மோஸ், அல்லது எக்ஸோஃப்தால்மோஸ்; கண் பார்வையின் முன்னோக்கி இடப்பெயர்ச்சி) முகத்தில், குறிப்பாக கண்களில் விசித்திரமான மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. சில கண் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது கண்டறியும் மதிப்புடையது. எடுத்துக்காட்டாக, அட்ரோபின் விஷம், சீரற்ற கண் பார்வை விட்டம் ( அனிசோகோரியா ) - மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், மேல் கண்ணிமை தொங்குதல் (ptosis) - கண் இமையைத் தூக்கும் தசையின் செயலிழப்பில்கண் இமைகளின் விரிவாக்கம் (மைட்ரியாசிஸ்) காணப்படுகிறது. கண் இமை பகுதியில், மஞ்சள் நிற, சற்று உயர்ந்த புள்ளிகள் - சாந்தோமாக்கள் - தோன்றக்கூடும்.

கார்னியா மற்றும் கண்சவ்வின் நிலையை மதிப்பிடுவது முக்கியம், கடுமையான வறட்சியின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண, கண்களில் மணல் உணர்வு (ஜெரோப்தால்மியா), இது பெரும்பாலும் கண்ணீர் உருவாவதற்கான செயல்முறையின் மீறல் மற்றும் "உலர் நோய்க்குறி" ( ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி ) இன் பிற அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. கண்சவ்வின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, அதன் வெளிர் நிறம் (கடுமையான இரத்த சோகை), நுண்குழாய்களின் வலையமைப்பு (ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்), புள்ளி இரத்தக்கசிவுகள் (சப்அக்யூட் இன்ஃபெக்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸில் ஆஸ்லர்-லுகின் புள்ளிகள் ), கிரானுலோமாட்டஸ் தடிப்புகள் ( சார்காய்டோசிஸ் ) போன்றவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.

நீரிழிவு நோயில் லென்ஸின் கண்புரை, கடுமையானமுடக்கு வாதத்தின் சில வகைகளில் யுவைடிஸ் மற்றும் இரிடோசைக்ளிடிஸ், ஹெபடோசெரிபிரல் டிஸ்ட்ரோபியில் கெய்சர்-ஃப்ளீஷர் வளையம் ( வில்சன்-கொனோவலோவ் நோய் ), அத்துடன் ஃபண்டஸில் (விழித்திரை) பல்வேறு மாற்றங்கள் - இரத்தக்கசிவு, டிஸ்ட்ரோபி, பார்வை நரம்பு வட்டின் நிலை (எடிமா மற்றும் பிந்தையவற்றின் எல்லைகளின் மங்கலானது - வீரியம்மிக்க தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி ), இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள் மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் பிடிப்பு அளவு) போன்ற பல முக்கியமான நோயறிதல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதற்கு அவசியமான ஒரு சிறப்பு கண் மருத்துவ பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது.

ஓவியத்தின் பழைய எஜமானர்கள் பெரும்பாலும் தோற்றத்தில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு விலகல் உள்ளவர்களை சித்தரித்தனர், இது பிறவி அல்லது வாங்கிய நோயியலை பிரதிபலிக்கிறது. மூட்டுகளில் கடுமையான சேதம் இருந்தபோதிலும், பெரிய மாஸ்டர் தனது வாழ்க்கையின் இறுதி வரை வெற்றிகரமாக வரைந்தார், உறவினர்களால் கலைஞரின் கையில் கட்டப்பட்ட ஒரு தூரிகையைப் பயன்படுத்தி.

[ 1 ]

உதடுகள் மற்றும் வாய்வழி குழியின் பரிசோதனை

அவற்றின் மீது ஒரு சிறப்பு "கொப்புளம்" சொறி (ஹெர்பெஸ் லேபியாலிஸ்) இருப்பதை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. ஒரு குண்டூசித் தலை அளவு கொப்புளங்கள், பெரும்பாலும் வெளிப்படையான உள்ளடக்கங்களுடன், மூக்கின் அடிப்பகுதியில், எப்போதாவது நெற்றியில் தோன்றும். ஹெர்பெடிக் சொறி என்பது வைரஸ் காயத்தின் சிறப்பியல்பு, இது பெரும்பாலும் கடுமையான நோய்களுடன் வருகிறது ( லோபார் நிமோனியாவுடன் இது மிகவும் பொதுவானது; சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஹெர்பெடிக் சிக்கல்களுக்கு மிகவும் ஆளாகிறார்கள்).

வாய்வழி குழியை பரிசோதிக்கும்போது, பற்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அவை இல்லாதது, பரவலான பற்சிதைவு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும். நீரிழிவு நோயில் ஈறு நோய்க்கான போக்கு மற்றும் பற்கள் தளர்வடைதல் சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன. மேலும் பரிசோதனையில், சளி சவ்வின் வறட்சி ("உலர் நோய்க்குறி"), புண்கள் ( பூஞ்சை தொற்றுடன் கூடிய ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ், வைட்டமின் குறைபாடு), பல்வேறு தடிப்புகள் (கடுமையான தொற்று நோய்கள்) இருப்பதைக் காணலாம். இரைப்பை குடல் மற்றும் இரத்தத்தின் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு நாக்கின் தோற்றம், அதன் பூச்சு மற்றும் வடிவத்தின் மென்மை ஆகியவை முக்கியம். அமிலாய்டோசிஸில் நாக்கில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (மேக்ரோக்ளோசியா) காணப்படுகிறது மற்றும் மெல்லுதல் மற்றும் விழுங்குவதை கடினமாக்கும், இருப்பினும் பிந்தையது குரல்வளையின் தசைகள் மற்றும் உணவுக்குழாயின் மேல் பகுதி (டெர்மடோமயோசிடிஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா) சேதமடைவதால் அடிக்கடி மாற்றப்படுகிறது.

டான்சில்களின் அளவு, அவற்றின் தோற்றம் மற்றும் சீழ் மிக்க பிளக்குகளின் இருப்பு ஆகியவை இது நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், இந்த பகுதியில் குவிய தொற்று அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் என்று முடிவு செய்ய அனுமதிக்கின்றன.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

காதுகள், மூக்கு மற்றும் கழுத்து பரிசோதனை

காதுப் பகுதிகளை ஆய்வு செய்வது மிகவும் சாத்தியம், அதன் தோல் நீல நிறமாக இருக்கலாம் ( கடுமையான இதய செயலிழப்பில் சயனோசிஸ் ), மேலும் மெல்லிய தோலால் மூடப்பட்ட வெண்மையான முடிச்சுகளையும் ஒருவர் கண்டறியலாம் -டோஃபி - யூரிக் அமிலத்தின் உருவமற்ற உப்புகளைக் கொண்ட சுண்ணாம்பு நிலைத்தன்மையின் விசித்திரமான குவிப்புகள், இது கீல்வாதத்தின் நம்பகமான அறிகுறியாகும்.

மூக்கைப் பரிசோதிக்கும்போது, அதன் சிதைவுக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, இதில் விரிவான நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் விளைவாக - கடந்த காலத்தில் சிபிலிஸுடன், இப்போது பெரும்பாலும் வெஜெனரின் நெக்ரோடைசிங் வாஸ்குலிடிஸ், வெளியேற்றத்தின் இருப்பு மற்றும் தன்மை (சளி சவ்வின் நெக்ரோசிஸுடன் விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் இரத்தக் கறை, எடுத்துக்காட்டாக வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், கட்டிகள்) அடங்கும். உதடுகளைப் போலவே, மூக்கின் இறக்கைகளிலும் ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகள் தோன்றக்கூடும்.

கழுத்தை பரிசோதித்து, படபடக்கும்போது, முதலில், பெரிதாகிய தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் நிணநீர் முனைகளைக் கண்டறிய முடியும். அவற்றின் நிலைத்தன்மை மற்றும் வலி ஆகியவை படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, கழுத்தை பரிசோதிக்கும் போது, முழு இரத்தம் கொண்ட வீங்கிய நரம்புகள் ( பெரிகார்டிடிஸில் வலது ஏட்ரியத்தில் இரத்தம் வெளியேறுவது தடைபடுதல் ), கரோடிட் தமனிகளின் அதிகரித்த துடிப்பு (இதயத்தின் வேலையுடன் ஒத்திசைவானது), அத்துடன் நரம்புகளின் துடிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும், இது இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு முக்கியமானது.

சில நேரங்களில், ரேடியல் தமனிகளில் உள்ள துடிப்பைப் போலவே, கரோடிட் தமனிகளில் உள்ள துடிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது குறிப்பாக, புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலும்புகள், தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளின் பரிசோதனை

கைகால்களை ஆராயும்போது, தோல், மூட்டுகள், தசைகள் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உடலுக்கு ஏற்றவாறு ஏற்படும் தொந்தரவுகள், அக்ரோமெகலி, மார்பன் நோய்க்குறி மற்றும் பிற, முக்கியமாக பரம்பரை நோய்களில் காணப்படும் சிதைவுகள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடலாம். கட்டிகளின் விளைவாக கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், மல்டிபிள் மைலோமாவில் எலும்புகள் தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஆளாகின்றன.

மேல் மூட்டுகளின் சமச்சீர் மூட்டுகளில் தொடங்கி, பின்னர் கீழ் மூட்டுகளில், அதன் பிறகு தலை, கழுத்து மற்றும் உடற்பகுதியின் மூட்டுகள் பரிசோதிக்கப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் மூட்டுகளை பரிசோதித்து, தொட்டுப் பார்ப்பது நல்லது.

ஒவ்வொரு மூட்டிலும் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவான தோற்றம் (வீக்கம், சிதைவு, சிதைவு இருப்பது), அதன் மேல் தோலில் ஹைபர்மீமியா மற்றும் ஹைபர்தெர்மியா இருப்பது, தடிப்புகள் (முடிச்சுகள் உட்பட), படபடப்பு மற்றும் இயக்கத்தின் போது வலி மற்றும் இயக்கத்தின் வரம்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் வகையில் விவரிக்கப்பட வேண்டும்.

சில வகையான மூட்டுவலிகளில், சில மூட்டுகள் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன: உதாரணமாக, கீல்வாதத்தில், மிகவும் பொதுவானது மற்றும் பொதுவானது பெருவிரலின் மூட்டுகளின் கடுமையான வீக்கம் ஆகும்.

மூட்டு வீக்கம் மூட்டு சவ்வு மற்றும் மூட்டு சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி எடிமாவால் ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் மூட்டு குழியில் ஏற்படும் வெளியேற்றம் காரணமாகவும் ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட மூட்டுவலிகளில், மூட்டு சவ்வு மற்றும் பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் ஏற்படும் மொத்த மாற்றங்கள் மூட்டு வடிவத்தில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் (மூட்டு சிதைவு என்று அழைக்கப்படுபவை). மூட்டுப் பகுதியில் ஏற்படும் வீக்கத்தை, மூட்டு கட்டமைப்புகளை ஈடுபடுத்தாமல் மென்மையான பெரியார்டிகுலர் திசுக்களுக்கு ( பெரியார்த்ரிடிஸ், பர்சிடிஸ் ) சேதம் விளைவிப்பதன் மூலமும் விளக்கலாம்.

டிஃபிகுரேஷனுக்கு மாறாக, மூட்டு சிதைவு என்பது எலும்பு வளர்ச்சி, எலும்புகளின் மூட்டு முனைகளின் அழிவு மற்றும் அன்கிலோசிஸின் வளர்ச்சி காரணமாக அதன் வடிவத்தில் ஏற்படும் தொடர்ச்சியான மாற்றமாகக் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஹெபர்டனின் முனைகள் (டிஸ்டல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்கள், முடக்கு வாதத்தில் கையின் கடுமையான குறைபாடுகள்).

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் தோலின் ஹைபர்தெர்மியா கடுமையான அழற்சி செயல்முறையுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஹைபர்தெர்மியாவுடன், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு மேல் தோலின் ஹைபர்மெமியா பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பெருவிரல்களின் கீல்வாதத்தில் தோலின் பரவலான, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட, பிரகாசமான சிவப்பு நிறம், தோலடி கொழுப்பின் எரிசிபெலாஸ் அல்லது ஃபிளெக்மோனின் தவறான நோயறிதலுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்: விரல் மூட்டுகளில் சிவப்பு-சிவப்பு, கிட்டத்தட்ட வலியற்ற வீக்கம்சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸின் சிறப்பியல்பு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் தோலின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் முடக்கு வாதத்தின் சாதகமற்ற போக்கில் தோன்றும்.

ஒட்டுமொத்த தசைக்கூட்டு அமைப்பைக் குறிக்கிறோம் என்றால், மேற்கூறிய நிகழ்வுகளுக்கு கூடுதலாக, வலிப்பு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளை நாம் பெயரிட வேண்டும் : ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு (கெர்னிக் அறிகுறி), எலும்பு தசைகளில் டானிக் மற்றும் குளோனிக் வலிப்பு, பல்வேறு வகையான ஹைப்பர்கினிசிஸ் மற்றும் பிற அறிகுறிகள், முக்கியமாக நரம்பியல் பாடத்தில் விரிவாக விவாதிக்கப்பட்டது, இருப்பினும் அவற்றின் காரணம் சிறுநீரக நோய்கள், கல்லீரல் மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவில் பல்வேறு ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் கோளாறுகள் (முதன்மையாக எலக்ட்ரோலைட், அத்துடன் எண்டோஜெனஸ் போதை) ஆகவும் இருக்கலாம். தனித்தனியாக, முதுகெலும்பில் வலிக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இதுஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மெட்டாஸ்டேஸ்கள், கட்டிகள் மற்றும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, பெக்டெரெவ்ஸ் நோயில் கீழ் பகுதிகளில் வலி). குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கது, முருங்கைக்காய்கள் என்று அழைக்கப்படும் வடிவத்தில் விரல்கள், அவை கைகள் மற்றும் கால்கள் இரண்டிலும் காணப்படுகின்றன.ரேனாட்ஸ் நோயில் காணப்படும் வாஸ்குலர் பிடிப்பு காரணமாக விரல்கள் உணர்வின்மை உணர்வுடன் வெண்மையாக மாறக்கூடும்.

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் பெரும்பாலும் தாடைகளில் காணப்படுகின்றன, இது புண்கள் உருவாவதால் சிக்கலாகிவிடும். எடிமாவும் பெரும்பாலும் தாடைகளில் காணப்படுகிறது. படபடப்பு பல்வேறு பகுதிகளில் வலியை மட்டுமல்ல, பெரிய (முக்கிய) நாளங்களின் துடிப்பின் அம்சங்களையும் வெளிப்படுத்துகிறது: சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் தமனிகளில் ஒன்றின் மீது அதன் இல்லாமை (உதாரணமாக, பெருந்தமனி தடிப்பு அடைப்பில் a. dorsalis pedis), முடிச்சு தடித்தல் இருப்பது (கடுமையான வாஸ்குலிடிஸின் அறிகுறி - முடிச்சு பெரியார்டெரிடிஸ்). தசை மண்டலத்தின் வலிமை மற்றும் வளர்ச்சியில் கவனம் செலுத்துங்கள். தசைகளைத் துடிக்கும்போது, அவற்றின் வலி சில நேரங்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது. தசை வலிமையை மதிப்பிடுவதும் முக்கியம், குறிப்பாக சமச்சீர் பகுதிகளில். தசை வலிமையை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளியை உட்காரச் சொல்வது பயனுள்ளது: எழுந்திருப்பதிலும், படிக்கட்டுகளில் ஏறுவதிலும் சிரமம், டெர்மடோமயோசிடிஸின் மிகவும் சிறப்பியல்பு. வலியுடன் கூடிய உணர்திறன் பல்வேறு தொந்தரவுகள், அதே போல் தசை வலிமையும், புற மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்களில் காணப்படுகின்றன, இது சிறப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி வெளிப்படுகிறது. உள்ளங்கைகளில், புண் விரல் மற்றும் சிறிய விரலின் உயரப் பகுதியில் சில நேரங்களில் பிரகாசமான சிவப்பு எரித்மா தெரியும், இது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள், முறையான வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது.

பாரம்பரியமாக மது அருந்துவதற்கான அறிகுறிகளாகக் கருதப்படும் பல அறிகுறிகளை, பொது பரிசோதனையின் போது அடையாளம் காண்பதன் முக்கியத்துவத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். முகத்தின் விசித்திரமான ஊதா-நீல நிறம், குறிப்பாக மூக்கு, ஊசி போடப்பட்ட ஸ்க்லெரா, பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (ராட்சத சளி ), அதிகப்படியான உடல் எடை அல்லது, அதற்கு மாறாக, அதன் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு, டுபுய்ட்ரென்ஸ் சுருக்கம் (விரல்களின் வரையறுக்கப்பட்ட நீட்டிப்புடன் உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸ் தடித்தல்), மேல் உடலின் தோலின் ஏராளமான வாஸ்குலர்-கேபிலரி முறை ஆகியவை இதில் அடங்கும். பல உள் நோய்களின் ஆல்கஹால் காரணவியல் மிகவும் உண்மையானது என்பதால் (நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரலின் சிரோசிஸ், மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் கொண்ட நாள்பட்ட கணைய அழற்சி,நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், அரித்மியா மற்றும் இதய செயலிழப்புடன் கூடிய மாரடைப்பு சேதம் போன்றவை), மது அருந்துவதற்கான இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது நோயைப் பற்றிய முழுமையான புரிதலுக்கும் சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகளுக்கும் முக்கியமானது.