தலை, கழுத்து, எலும்புகள் மற்றும் தசைகளின் பரிசோதனை

தலையின் பரீட்சை முக்கியமாக, உணர்வின் உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக முக்கியமாக இருக்கலாம். நுண்ணுயிர் மற்றும் மக்ரோசெபாலியின் வடிவத்தில் தலையின் வடிவத்தை (வழக்கமாக பிறக்கின்ற) மாற்ற முடியும் . பல்வேறு நோய்களால், வயிற்றில், பார்கின்னிசத்தில், உதாரணமாக, தலையில் ஒரு நடுக்கம் இருக்கிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளுக்கிடையில் கவனம் செலுத்துவது கவனத்தை செலுத்துகிறது, இது இடைவெளிகுழாய் இணைப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சிகளால் ஏற்படும் மாற்றங்களினால் மட்டுப்படுத்தப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் காரணமாக இருக்கலாம்.

முக சோதனை

முகம், முகபாவம், ஏற்கெனவே குறிப்பிட்டபடி, பெரும்பாலும் ஒரு நபரின் மனநிலையை பிரதிபலிக்கின்றன, பல்வேறு வலி உணர்ச்சிகள். கடுமையான, கடின சிகிச்சை அளிக்கக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு வலுவான முகபாவனை ஏற்படுத்தும். இப்போகிரேட்டசு முகம் - சாம்பல், zaostpivshimisya அம்சங்கள், மூழ்கிய கண்கள், நெற்றியில் வியர்வை குளிர்ந்த சொட்டு கொண்டு - என்று அழைக்கப்படும் "குறுகிய வயிறு" (எ.கா. பெரிட்டோனிட்டிஸ், முதன்மையாக வயிற்றுப்புண்கள் துளை தொடர்புடையவை) நோயாளிகளுக்கு கடைபிடிக்கப்படுகின்றது. குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு வேறுபட்ட நாளமில்லா கோளாறுகள் (மணிக்கு முகத்தை மாற்றிய குஷ்ஷிங் சிண்ட்ரோம், வீக்கம், அங்கப்பாரிப்பு ), சிறுநீரக நோய்கள் (வழக்கமான வீக்கம், குறிப்பாக வயது, வெளிறிய தோல் நிறம் எதிராக). நோயாளிகளுக்கு உள்ள நபராக dermatomyositis (paraorbital இரத்த ஊட்டமிகைப்பு கொண்டு வீக்கம்), scleroderma (ஒரு பண்பு முகமூடி-போன்ற முகம் "ஒரு ஹண்டர் குறிப்புகள்" இல் Turgenev விவரிக்கப்பட்டுள்ளது), முறையான செம்முருடு ( "பட்டாம்பூச்சி" அடையாளம்).

முகத்தை விசித்திரமான மாற்றங்கள், குறிப்பாக கண்கள், குறிக்கப்பட்ட அதிதைராய்டியத்தில் ( exophthalmos அல்லது விழி பிதுங்கு நோய்; முன்னோக்கி கண் விழி இடப்பெயர்ச்சி). சில கண் அறிகுறிகளை கண்டறிதல் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது. உதாரணமாக, மாணவர் நீட்டிப்பு (கண்மணிவிரிப்பி) அத்திரோபீன் நஞ்சுக்கான வழக்குகளில் அனுசரிக்கப்படுகிறது, சீரற்ற மாணவர் விட்டம் ( ஒருங்கற்ற கண் பார்வை ) - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வி கொண்டு மேல் கண்ணிமை (இமைத்தொய்வு) இன் தொங்கிய கண்ணிமை நிறுத்தித்தசை மீறி -. கண் இமைகள் பகுதியில், மஞ்சள் நிறத்தில் தோற்றமளிக்கும், சற்று உயர்ந்த புள்ளிகள் - xanthom.

இது நிலை பற்றி மதிப்பீடு செய்வதற்காக முக்கியம் கருவிழியில் மற்றும் வெண்படலத்திற்கு, கடுமையான அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்த வறட்சி அடிக்கடி கண்ணீர் மற்றும் "உலர் நோய்" (மற்ற அறிகுறிகள் தோன்றும் செயலில் மீறி இணைந்து இது கண்கள் (ஜெரஸ்தால்மியா) திரைப்படத்தில் மணல் உணர்கிறேன், Sjogren நோய்க்கூறு ). - வழக்கமான ஆய்வு அதன் வெண்படலத்திற்கு நிறமிழப்பு (கடுமையான அனீமியா), நுண்குழாய்களில் ஒரு நெட்வொர்க் (ஆல்கஹால்) முன்னிலையில், டாட் இரத்தப்போக்கு (Lukina கூர்மைகுறைந்த உள்ள புள்ளிகள் ஓஸ்லர் கண்டறிய முடியும் தொற்று இதய, granulomatous புண்கள் () இணைப்புத்திசுப் புற்று ), மற்றும் பலர்.

மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள சிறப்பு உள்ளது ophthalmologic ஆய்வு போன்ற முக்கியமான அறிகுறியான அம்சங்கள், பல அடையாளம் காண்பது அவசியம் ஒரு கண்புரை லென்ஸ் நீரிழிவு, யுவெயிட்டிஸ் மற்றும் இரிடொசைக்லிடிஸ் சில உள்ளடக்கிய கடின முடக்கு வாதம், கைசர் மோதிரம் - ஃப்ளிய்ச்சர் gepatotserebralnoy தேய்வு (மணிக்கு வில்சன் நோய் - Konovalov ), அதே போல் பல்வேறு ஃபண்டஸ் (விழித்திரை) மாற்றங்கள் - புண்கள், சீரழிவுகள், பார்வை நரம்பு நிலையில் இரத்தக் கசிவு ( எல்லைகளை வீக்கம் மற்றும் மங்கலாக்கப்பட பிந்தைய - ஒரு மிக பண்பு ப வீரியம் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு அறிகுறி ), இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் பிளேஸ் பட்டம்).

ஓவியத்தின் பழைய எஜமானர்கள் பெரும்பாலும் ஓவியங்கள் அல்லது தோற்றப்பாடுகளுடன் பிறந்து தங்கள் ஓவியங்களில் சித்தரிக்கப்படுகின்றனர், பிறப்பு அல்லது வாங்கிய நோய்க்குறியீட்டை பிரதிபலிக்கிறார்கள். மூட்டுகளில் கடுமையான சேதம் இருந்தபோதிலும், பெரிய மாஸ்டர் தனது வாழ்க்கையின் முடிவில் வெற்றிகரமாக வரைந்துள்ளார், கலைஞரின் கைக்கு உறவினர்களால் கட்டப்பட்ட ஒரு தூரிகை பயன்படுத்தி.

[1]

உதடுகள் மற்றும் வாய்வழி குழி பரிசோதனை

இது ஒரு சிறப்பு "குமிழி" வெடிப்பு அவற்றை வெளிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது (ஹெர்பெஸ் லெப்பிலியஸ்). அடிக்கடி வெளிப்படையான உள்ளடக்கங்களைக் கொண்டு, ஒரு கணுக்காலின் அளவு குமிழிகள், எப்போதாவது நெற்றியில், மூக்குத் தளத்திலும் தோன்றும். ஹெர்பெடிக் ராஷ் பொதுவாக வைரஸ் சேதத்திற்குத் தக்கதாக இருக்கிறது, இது பெரும்பாலும் கடுமையான நோய்களுடன் தொடர்புடையது (இது குரூப்ஸ் நிமோனியாவில் ஏற்படும் நிகழ்வு மற்றும் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சிக்கல்).

வாய்வழி குழிவை ஆய்வு செய்யும் போது, பற்களில், அவற்றின் இல்லாமை மற்றும் பரவலான காரணிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கண்டறிய முடியும் . ஈறுகளை வீழ்த்துவதற்கான போக்கு மற்றும் பற்கள் தளர்த்துவது சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறியாகும். மேலும் ஆய்வு மீது சளி சவ்வுகளின் அதிகரித்த வறட்சி ( "உலர் நோய்க்குறி") குறிப்பிட்டுள்ளார் வேண்டும், புண்கள் முன்னிலையில் ( அரிநோய் புண்கள், பல்வேறு தடித்தல் (கடும் தொற்று நோய்) பூஞ்சை புண்கள், வைட்டமின் குறைபாடு உள்ள). நாக்கு வகை, மேல்புறம், மென்மையாக்கல் முறைமை இரைப்பை குடல், இரத்தத்தின் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு முக்கியம். தாய்மொழி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (பெருநா) காணப்பட்ட அமிலோய்டோசிஸ் மற்றும் மிக சமீபத்தில் தொண்டை மற்றும் மேல் உணவுக்குழாய் (dermatomyositis, scleroderma) தசைகள் தோல்வியை தொடர்பாக திருத்தப்பட்ட என்றாலும், மெல்லுதல் மற்றும் விழுங்குதல் தடையாக இருக்கலாம்.

டான்சில்ஸின் அளவு, அவற்றின் தோற்றம், புரோலண்ட் செருகிகளின் இருப்பு நீண்டகால டான்சில்லாய்டிஸ் பற்றிய முடிவை எடுக்க உதவுகிறது, இந்த பகுதியில் குவிமாறான தொற்றுநோயை அதிகரிக்கிறது.

[2], [3], [4], [5]

காதுகள், மூக்கு மற்றும் கழுத்து

யாருடைய தோல் மிகவும் அணுக ஆய்வு auricles cyanotic (இருக்க முடியும் நீல்வாதை - மேலும் மெல்லிய தோல் முடிச்சுகள் மூடப்பட்டிருக்கும் வெள்ளையான கண்டறிய முடியும், கடுமையான இதய செயலிழப்பு) டோஃபியை - விசித்திரமான குவியும் வெகுஜன சுண்ணாம்பு போன்ற நிலைத்தன்மையும், இது ஒரு நம்பகமானது யூரிக் அமிலம், அமார்ஃபஸ் உப்புக்கள் கொண்ட கீல்வாத அறிகுறி.

கடந்த - மூக்கு இருந்து பார்க்கும் போது கவனம் அதன் உருக்குலைவுக்கு, விரிவான சிதைவை செயல்முறைகள் விளைவாக உட்பட ஈர்க்கிறது சிபிலிஸ், இப்போது அடிக்கடி மணிக்கு உள்ளன நெக்ரோடைஸிங் வேக்னெராக வாஸ்குலட்டிஸ், வெளியேற்ற தோற்றம் மற்றும் இயல்பு (வேக்னெராக ன் granulomatosis போன்ற சளி சவ்வு துர்நாற்ற நசிவு, sukrovichnye , கட்டிகள்). அத்துடன் உதடுகளில் போன்ற, மூக்கில் சிறகுகளில் குளிர் புண்கள் தோன்றலாம்.

பரிசோதனை மற்றும் கழுத்து தொட்டுணர்தல் மீது முதன்மையாக காணலாம் தைராய்டு சுரப்பி வீக்கம் மற்றும் நிணநீர். Palpation தங்கள் நிலைத்தன்மையும் மற்றும் வேதனையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, கழுத்து இருந்து பார்க்கும் போது குருதி சார்ந்த வீக்கம் நரம்புகள் கண்டறிய முடியும் (சரியான ஏட்ரியம் ஒரு இரத்த வெளியேற்றம் தடுக்கப்படுகின்றனர் இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி இருதய அமைப்பு மதிப்பீடு செயல்பாடு ஒரு மதிப்பு உள்ளது என்று, துடிப்பாக்க மேம்பட்ட கரோட்டிட் தமனிகளின் (இதயம் சார்ந்த வேலை ஒத்தியங்கு) மற்றும் சிற்றலை நரம்பு).

சில நேரங்களில், ரேடியல் தமனிகளில் உள்ள துடிப்பு போலவே, துடிப்பு கரோடியட் தமனிகளில் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, இது குறிப்பாக, மறுபயன்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலும்புகள், தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஆராய்ச்சி

முனைப்புள்ளிகள் மணிக்கு ஆய்வில் அங்கப்பாரிப்பு அனுசரிக்கப்படுகிறது போன்ற, குறிக்கப்பட்ட முடியும் தோல், மூட்டுகள், தசைகள், உடல், உருக்குலைவுக்கு விகிதாசார உறவினர் குறைபாடுகளில் மாற்றங்கள், மார்ஃபன் குறைபாடு மற்றும் நன்மையடைய மற்ற பாரம்பரியமானது நோய்கள். பல மைலோமாவுடன், கட்டிகளின் விளைவாக, கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைபாடுகளில், தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவுகளுக்கான எலும்புகளின் அதிகரித்த போக்கு காணப்படுகிறது .

மூட்டுகளின் ஆய்வு மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் முன்னெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது, மேல் முனைகளின் சமச்சீரற்ற மூட்டுகளில் தொடங்கி, பின்னர் கீழ் முனைகளில், தலை, கழுத்து, தண்டு ஆகியவற்றின் மூட்டுகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

மாற்றங்கள் ஒவ்வொரு கூட்டு பொது வடிவம் (வீக்கம், சிதைப்பது முன்னிலையில், defiguratsii), பரிசபரிசோதனை மற்றும் இயக்கம் ஆகியவற்றின் அசைவுகளை அது மேலே இரத்த ஊட்டமிகைப்பு வெப்ப ஏற்றம் தோல் முன்னிலையில், தடித்தல் (முடிச்சுரு இயற்கை உட்பட), வலி காட்டப்படுகிற விவரித்தார் வேண்டும்.

சில வகையான மூட்டுவலி, சில மூட்டுகள் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன: எனவே, கீல்வாதத்துடன், மிக அடிக்கடி மற்றும் பொதுவானது பெரிய பெருவிரல் மூட்டுகளின் கடுமையான வீக்கமாகும்.

மூட்டுகளின் வீக்கம் மூட்டு சுற்றியுள்ள மூட்டுப்பகுதி மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அழற்சி உமிழ்வு காரணமாக ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் கூட்டு குழாயில் ஏற்படும் பாதிப்பால் ஏற்படுகிறது. மூட்டுவலி நீண்ட காலமாக, மூளை சவ்வு மற்றும் periarticular திசுக்கள் உள்ள மொத்த மாற்றங்கள் கூட்டு வடிவத்தில் மாற்றங்கள் வழிவகுக்கும் (கூட்டுழைப்பு defogation என அழைக்கப்படும்). கூட்டு வீக்கம் விளக்கினார் மற்றும் மூட்டுச்சுற்று மென்மையான திசுக்களில் (தோற்கடிக்க முடியும் periarthritis, நாண் உரைப்பையழற்சி மூட்டுக்கட்டமைப்புகளின் ஈடுபாடு இல்லாமல்).

Defiguratsii போலல்லாமல் கூட்டு சிதைப்பது கீழ் புரிந்து தொடர்ந்து காரணமாக எலும்பு வளர்ச்சிக்கான அதன் வடிவத்தை மாற்றுகிறது, எலும்புகள் மூட்டு முனைகளிலும் அழிவு, எலும்புப் பிணைப்பு வளர்ச்சி, போன்ற ஹீபர்டன் முடிச்சுகளுக்கு (சேய்மை Interphalangeal மூட்டுகளில் தனிப்படுத்தப்பட்ட புண், மணிக்கட்டு திரிபு முடக்கு வாதம் வெளிக்காட்டப்பட்டிருப்பது).

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் இருக்கும் தோல்வின் ஹைபார்டர்மியா ஒரு கடுமையான அழற்சியினைக் கொண்டிருக்கிறது. ஹைபர்தர்மியாவுடன், பாதிக்கப்பட்ட கூட்டுப்பொறியைச் சுற்றியுள்ள தோலின் ஒரு அதிர்வுத்தன்மை அடிக்கடி காணப்படுகிறது. கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தோல் மூட்டு பெரிய கால் விரல்களின் பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தை துல்லியமான வரையறைகளை பொதுவான செஞ்சருமம் அல்லது இயலாமல் ஏற்படுத்தும் உயிரணு தோலடி கொழுப்பு: ராஸ்பெர்ரி சிவப்பு சிறப்பியல்பு விரல் மூட்டுகளில் கிட்டத்தட்ட வலியற்ற வீக்கம் சொரியாட்டிக் கீல்வாதம், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் தோல் உயர்நிறமூட்டல் முடக்கு வாதம் பற்றிய சாதகமற்ற போக்கில் தோன்றுகிறது.

நாம் ஒரு முழு மனதில் தசைக்கூட்டு அமைப்பு வைத்து என்றால் இந்தக் குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வானது கூடுதலாக அறிகுறிகள் தான் அழைக்கப்பட வேண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஒரு கடினமான கழுத்து (Kernig அறிகுறி), டானிக் மற்றும் எலும்பு தசை உள்ள க்ளோனிக் வலிப்பு, பல்வேறு வகையான: படபடப்புத் தன்மை பெரும்பாலும் விரிவாக, மற்றும் பிற அறிகுறிகள் தங்கள் நிகழ்வு காரணம் ஹைப்போக்ஸியா போது நீர்ச்சம சிறுநீரக க்கான (முதன்மையாக எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் உள்ளார்ந்த போதை), கல்லீரல் பல்வேறு கோளாறுகள் இருக்க முடியும் என்றாலும், நரம்பியல் துறை ஒரு போக்கில் கருதினர். தனித்தனியாய் கவனத்தை செலுத்த வேண்டும் வலி முதுகெலும்பு வெளிப்பாடு இருக்கலாம், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மெட்டாஸ்டாடிஸ், கட்டிகள் மற்றும் வீக்கம் (எ.கா., குறைந்த பகுதிகளில் வலி பெச்டெரீவ்ஸ் ). குறிப்பானார்களில் கைகளிலும் கால்களிலும் காணலாம் என்று என்று அழைக்கப்படும் டிரம்ஸ்டிக்ஸ் வடிவில் விரல்கள் இருக்க வேண்டும். பாதிப்பதை காரணமாக வாஸ்குலர் இழுப்பு உணர்வின்மை ஒரு உணர்வு கொண்டு விரல்கள் சாத்தியமான வெண்மை Raynaud நோய்.

கால்கள் பெரும்பாலும் கண்டுபிடிக்க சுருள் சிரை புண்கள் உருவாக்கம் மிகவும் கடினமானதாகும் இது. வீக்கம் பெரும்பாலும் கால்களில் காணப்படுகிறது. தொட்டாய்வு பல்வேறு தளங்களில் மட்டுமே வலி தெரியவந்தது, ஆனால் குழல்களின் துடிப்பாக்க பெரிய (உடற்பகுதி) இன் அம்சங்கள்: (. எ.கா., ateroskleroticheskoi இடையூறு ஒரு புறங்கால் தமனி) சமச்சீரின்மை மற்றும் தமனிகள் ஒன்று அதன் இல்லாத, முடிச்சுகள் இருப்பதை வைத்தும் (கடுமையான வாஸ்குலட்டிஸ் கையெழுத்திட - periarteritis nodosa ). தசை கணினி வலிமை மற்றும் வளர்ச்சி கவனம் செலுத்த. நீங்கள் தசைகள் உணரும் போது, சிலநேரங்களில் அவர்கள் வேதனையைக் காண்கிறார்கள். தசைகள் வலிமை மதிப்பீடு செய்வது முக்கியம், குறிப்பாக சமச்சீரற்ற பகுதிகளில். செய்ய தசை வலிமை மதிப்பிட உட்கார்ந்து நோயாளி கேட்க பயனுள்ள: dermatomyositis மிகவும் பொதுவான மாடிப்படி ஏறும் போது, போன்ற, எழுந்து நின்று சிரமம். வலி மற்றும் தசை வலிமை சேர்ந்து மாறுபட்ட உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் சிறப்பு நுட்பங்கள் கண்டுபிடிக்கப்படும் எந்த உபகரணத்தை மற்றும் மைய நரம்பு அமைப்பின் புண்கள் காணப்படுகின்றன. உள்ளங்கையில் சில நேரங்களில் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய், தொகுதிக்குரிய வாஸ்குலட்டிஸ் ஏற்படும் நோயாளி விரல், சுண்டு விரலின், உயர்வதற்கு தெரியும் பிரகாசமான சிவப்பு சிவந்துபோதல் உள்ளன.

குறிப்பாக அடையாளம் முக்கியத்துவம் கவனம் செலுத்த வேண்டும் கூட பொது கணக்கெடுப்பு பாரம்பரியமாக ஆல்கஹால் குறிப்பான்கள் போன்ற கருதப்படும் அறிகுறிகள், பல. இந்த முகத்தை ஊதா நீலநிற நிறம் ஒரு வகையான, குறிப்பாக மூக்கு, உட்செலுத்தப்படும் ஸ்கெலெரா, உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் (மாபெரும் அதிகரித்து அடங்கும் பொன்னுக்கு வீங்கி மாறாக), அதிக எடை, அல்லது, தனது பெரும் பற்றாக்குறை காண்ட்ராக்சர் காண்ட்ராக்சர் (விரல்களின் உள்ளங்கை திசுப்படலம் வரையறுக்கப்பட்ட நீட்டிப்பு கெட்டியாகின்றன) மேல் உடல் தோலை ஒரு மிகுந்த வாஸ்குலர் தந்துகிரி முறை. சில உள் நோய்கள் மிகவும் உண்மையல்லாததை மது நோய்க்காரணவியலும் (நாள்பட்ட ஈரல் அழற்சி, என்பதால் இழைநார் வளர்ச்சி, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அகத்துறிஞ்சாமை நோய்க்குறியீடு தோன்றக்கூடும், நாள்பட்ட க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், அரித்திமியாக்கள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு இதயத் புண், முதலியன), கண்டறிவதை கூறினார் பண்புகள் மது ஒரு நல்ல புரிதலுக்கு முக்கியம் நோய் மற்றும் சிகிச்சை வாய்ப்புகள்.