கீல்வாதத்தில் டோஃபஸ்

படிகமாக்கப்பட்ட யூரிக் அமிலம் மற்றும் அதன் உப்புகளின் படிவுகளுடன் பல்வேறு அளவுகளில் சுண்ணாம்பு முனைகளின் வடிவத்தில் சுருக்கத்தின் இடைநிலை குவியங்கள் கீல்வாதத்தில் டோஃபி என வாதவியலில் வரையறுக்கப்படுகின்றன. அவை நாள்பட்ட கீல்வாதத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் நோயின் எந்த கட்டத்திலும் 25% வரை அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கின்றன.

இந்த நோயியலுக்கு ICD 10 குறியீடு M10, வகுப்பு XIII (தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் நோய்கள்) ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

கீல்வாதத்தில் டோஃபி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

டோஃபியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், கீல்வாதத்தைப் போலவே, ஒரு முறையான வளர்சிதை மாற்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஹைப்பர்யூரிசிமியாவுடன் தொடர்புடையது - நைட்ரஜன் தளங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது தொடர்ந்து உருவாகும் யூரிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான இரத்த அளவுகள். இரத்த பிளாஸ்மாவில் இலவச யூரிக் அமிலத்தின் அளவுகள் நீண்ட காலத்திற்கு மிக அதிகமாக இருக்கும்போது (1-1.2 மி.கி / டி.எல் என்ற விதிமுறையுடன்), அதே நேரத்தில் இரத்தத்தின் அமிலத்தன்மை (pH) அதிகரிக்கும் போது, படிகங்கள் மூட்டுகளின் சினோவியல் திரவம், மூட்டு பைகள் (பர்சே) மற்றும் மூட்டுகளைச் சுற்றியுள்ள குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைநாண்களின் ஃபைப்ரிலர் திசுக்களில் மட்டுமல்ல, பிற திசுக்களிலும், முதன்மையாக தோலிலும் உருவாகின்றன.

அதாவது, கீல்வாதத்தில் டோஃபி ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள், இரத்த ஓட்டத்தால் உடலில் ஏற்படும் அசாதாரண மாற்றப்பட்ட யூரிக் அமில சுழற்சியின் தயாரிப்புகளின் உள்ளூர் குவிப்பு ஆகும். யூரிக் அமிலம் மற்றும் சோடியம் மோனோரேட்டின் மிகச்சிறிய கரையாத படிகங்கள் ஊடுருவல் அல்லது பரவல் மூலம் (இது இன்னும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை) புற திசுக்களின் இடைச்செல்லுலார் இடத்திற்குள் நுழைந்து சில பகுதிகளில் அவற்றின் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்கின்றன, அங்கு காலப்போக்கில், மிகப்பெரிய நோயியல் கொத்துகள் தோன்றும். டோஃபி உருவாவதற்கான வழிமுறை எபிதெலாய்டு செல் கிரானுலோமாடோசிஸை ஒத்திருக்கிறது, ஏனெனில் செறிவூட்டப்பட்ட யூரேட் படிகங்களுடன் கூடுதலாக, மாபெரும் பல அணுக்கரு செல்கள் மற்றும் இறந்த மேக்ரோபேஜ்களைக் கொண்ட கிரானுலோமாட்டஸ் திசுக்கள் டோஃபியில் உள்ளன.

கீல்வாதத்தில் உள்ள டோஃபி வெவ்வேறு அளவுகளில் வந்து வித்தியாசமாக உணரப்படுகிறது (பெரும்பாலும் இறுக்கமாகவும் மிகவும் அடர்த்தியாகவும் இருக்கும்); அவை தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் அவை நார்ச்சத்துள்ள இழைகளின் ஒரு அடுக்கு மூலம் அப்படியே திசுக்களிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. அவை தோல் மேற்பரப்பிற்கு மேலே நீண்டுகொண்டிருக்கும் "புடைப்புகள்" போல இருக்கும். காலப்போக்கில், அவற்றின் கால்சிஃபிகேஷன் அல்லது ஹெட்டெரோடோபிக் ஆஸிஃபிகேஷன் கவனிக்கப்படலாம்.

டோஃபி தோன்றும் மிகவும் பொதுவான இடங்கள் விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள், பாதங்கள், முழங்கைகள் (ஒலெக்ரானனுக்கு அருகில்), முழங்கால்கள் மற்றும் ஆரிக்கிள்கள் - அதாவது, பெரிய இரத்த நாளங்கள் இல்லாத உடலின் குளிர்ந்த பகுதிகள் மற்றும் வெப்பநிலை மாற்றங்கள் படிக இழப்பு செயல்முறைக்கு பங்களிக்கின்றன. இருப்பினும், டோஃபி எலும்பு திசுக்களிலும் உள் உறுப்புகளின் திசுக்களிலும் (பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்கள்) தோன்றும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

கீல்வாதத்தில் டோஃபியின் அறிகுறிகள்

கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், நோயின் டோஃபஸ் வடிவத்தின் முதல் அறிகுறிகளைக் கவனிக்காமல் போகலாம், ஏனெனில் ஆரம்ப கட்டத்தில் தோலடி திசுக்களின் ஆழமான அடுக்குகளில் படிகங்களின் குவிப்பு ஏற்படலாம். நீங்கள் உற்று நோக்கினால், டோஃபஸ் தோலின் மேற்பரப்புக்கு நெருக்கமாக வளரும்போது, வெண்மையான புள்ளிகளைக் காணலாம், இது படிப்படியாக இந்த இடத்தில் வெளிர் நிறமாக மாறும்.

கீல்வாதத்தில் டோஃபியின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் தோலின் கீழ் சிறிய, நடுத்தர அல்லது மிகப் பெரிய மஞ்சள் அல்லது வெள்ளை நிற முனைகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - விரல்கள், கால்விரல்கள், முழங்கைகளின் நெகிழ்வுப் பகுதி, குதிகால்களுக்கு அருகில் (அக்கிலிஸ் தசைநார் பகுதியில்) அல்லது கணுக்கால் மற்றும் காதின் வெளிப்புற விளிம்பைச் சுற்றி. பெரும்பாலான மருத்துவ நிகழ்வுகளில், டோஃபி வலியை ஏற்படுத்தாது, அல்லது இந்த உணர்வுகள் முக்கியமற்றவை. ஆனால் டோஃபியின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, அவை இயந்திர அழுத்தத்தை செலுத்தத் தொடங்குகின்றன, இது வலியை தீவிரப்படுத்தக்கூடும்.

தோஃபி தோலின் எபிதீலியம் மற்றும் சப்எபிதீலியல் அடுக்கை உடைத்து, ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது. டோஃபஸின் உள்ளடக்கங்கள், பசை போன்ற அல்லது சிறுமணி நிலைத்தன்மையுடன், வெளியே வந்து, ஃபிஸ்துலா உள்ள இடத்தில் தோலில் ஒரு புண் இருக்கும்.

டோஃபஸின் திரவ உள்ளடக்கங்கள் ஒரு அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கின்றன, இருப்பினும், வாதவியலாளர்கள் குறிப்பிடுவது போல, திறக்கப்படாத டோஃபஸுக்குள் வீக்கம், ஒரு விதியாக, உருவாகாது.

கீல்வாதத்தில் டோஃபி, குறிப்பாக பெரியவற்றில், மூட்டுகளை சிதைத்து, சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும் திசுக்களில் யூரிக் அமில படிகங்கள் படிவதன் மிக மோசமான விளைவுகள் குருத்தெலும்பு அழிவு மற்றும் அரிக்கும் எலும்பு குறைபாடுகள் ஆகும்.

கீல்வாதத்தில் டோஃபி நோய் கண்டறிதல்

கீல்வாதத்தில் டோஃபியைக் கண்டறிதல் ஒரு வாத நோய் நிபுணரால் அவர்களின் காட்சி பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது. பின்னர் நீங்கள் சோதனைகளை எடுக்க வேண்டும்:

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை;
• யூரிக் அமில அளவை தீர்மானிக்க உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை;
• தினசரி சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.

கருவி நோயறிதல்கள் எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது தேவைப்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

கீல்வாத டோஃபி, அடித்தள செல் புற்றுநோய் அல்லது சார்காய்டோசிஸ், சூடோகவுட் (கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட்டின் படிகமயமாக்கலுடன்), ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது ஆர்த்ரோசிஸ், அத்துடன் கபோசியின் சர்கோமா, நியூரோஃபைப்ரோசர்கோமா, டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அல்லது, ஆரிக்கிளில் இடமிருந்தால், காதின் குருத்தெலும்பு ஹெலிக்ஸின் முடிச்சு காண்ட்ரோடெர்மடிடிஸ் போன்றவற்றில் நியோபிளாஸ்டிக் கால்சினோசிஸ் என்று தவறாகக் கருதப்படலாம். எனவே, வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கீல்வாத டோஃபியின் இறுதி நோயறிதல், டோஃபி அல்லது அருகிலுள்ள மூட்டுகளில் படிகமாக்கப்பட்ட மோனோசோடியம் யூரேட்டுகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் நிறுவப்படுகிறது, இதற்காக அவை நுண்ணிய ஊசிகளால் உறிஞ்சப்பட்டு துருவப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணோக்கி மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, இது யூரிக் அமிலம் அல்லது அதன் உப்புகளின் படிகங்களைக் காண அனுமதிக்கிறது. நியோபிளாம்களை விலக்க, மருத்துவர் ஹிஸ்டாலஜியுடன் கூடிய பயாப்ஸியை பரிந்துரைக்கிறார்.

[ 5 ], [ 6 ]

கீல்வாதத்தில் டோஃபி சிகிச்சை

கீல்வாதத்தில் டோஃபியை எவ்வாறு அகற்றுவது? இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவைக் குறைக்கும் யூரிகோசூரிக் முகவர்களைப் பயன்படுத்தி கீல்வாதத்தில் டோஃபிக்கு நீண்டகால ஆனால் மிகவும் பயனுள்ள மருந்து சிகிச்சை அவசியம்.

யூரிக் அமில சுழற்சியை பாதிக்கும் மருந்துகள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக டோஃபியின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் அதன் அளவைக் குறைக்க உதவுகின்றன:

• பென்சியோடரோன் ஒரு நாளைக்கு 100 முதல் 300 மி.கி வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• பென்ஸ்ப்ரோமரோன் (பென்சியோடரோனின் அனலாக், கலவையில் புரோமின் இருப்பில் வேறுபடுகிறது); ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, குறைந்தபட்ச அளவு - 0.05 கிராம், அதிகபட்சம் - 2 கிராம்.
• புரோபெனெசிட் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்: பெனெமிட், சாந்துரில்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.25-0.5 கிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• எட்டமிட் (எட்டாபெனெசிட்) என்பது புரோபெனெசிட் போன்ற ஒரு மருந்து. நிலையான தினசரி டோஸ் 1-1.4 கிராம் (நான்கு அளவுகளில்); இது வாராந்திர இடைவெளிகளுடன் 10 நாள் படிப்புகளில் எடுக்கப்படுகிறது.
• சல்பின்பிரசோன் (சல்பசோன், அன்டூரன், என்டூரன்) - ஒரு மாத்திரையை (0.1 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (சாப்பாட்டுக்குப் பிறகு, பாலுடன்) எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

ஆனால் அல்லோபுரினோல் (அலோபிரிம், அல்லோஹெக்சல், ஜிலோபிரிம், ஜிலோரிக், மிலூரிட், புரினோல்) மருந்தின் செயல், யூரிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் சாந்தைன் ஆக்சிடேஸ் என்ற நொதியின் பங்கேற்பில் அதிகபட்ச குறைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதன் விளைவாக, யூரிக் அமிலத்தின் தொகுப்பு மற்றும் அதன்படி, இரத்தத்தில் அதன் நுழைவு குறைகிறது. வழக்கமான டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1-3 கிராம் (தனிப்பட்ட அளவு இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது). இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு தினசரி உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவை இரண்டு லிட்டராக அதிகரிக்க வேண்டும்.

கீல்வாத டோஃபி: மூட்டுகளை அழித்தல் அல்லது தசைநார் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாகப் பாதித்தல்; தோல் நசிவு மற்றும் புண்களை ஏற்படுத்தும் அச்சுறுத்தல்; சப்புரேஷன் உடன் சேர்ந்து; நரம்புகளை அழுத்தி வலியை ஏற்படுத்துதல்; ஒரு அசிங்கமான தோற்றத்தைக் கொண்டிருந்தால், கீல்வாத டோஃபிக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை நிபுணர்களால் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. எளிதில் அணுகக்கூடிய பெரிய டோஃபியை அகற்றுவதன் மூலம் உடலில் உள்ள யூரேட்டுகளின் மொத்த அளவைக் குறைக்கக்கூடிய சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது.

கீல்வாதத்தில் டோஃபிக்கான நாட்டுப்புற சிகிச்சையானது கூம்புகளை அயோடின் ஆல்கஹால் கரைசலுடன் உயவூட்டுவதாகும், இதில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் பல மாத்திரைகளை நசுக்கி பொடியாகச் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எப்சம் உப்புகளுடன் (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி) சூடான குளியல் உதவும்.

நீங்கள் மூலிகை சிகிச்சையையும் முயற்சி செய்யலாம்: கொட்டும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, கருப்பு எல்டர்பெர்ரி (பூக்கள்), சோளப் பட்டு, லிங்கன்பெர்ரி (இலைகள்) போன்ற மருத்துவ தாவரங்களின் உட்புற நீர் உட்செலுத்துதல்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

ஹோமியோபதியில் டோஃபிக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் காட்டு ரோஸ்மேரி லெடம் பலஸ்ட்ரே மற்றும் லைகோபோடியம் கிளாவதம் (கிளப் பாசியுடன்) கொண்ட மருந்து ஆகியவை அடங்கும்.

கீல்வாதக் கூம்புகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கு தடுப்பு முக்கியமானது. யூரிக் அமிலத்தின் அளவைக் குறைக்க, ஒரு சிறப்பு உணவுமுறை உள்ளது, மேலும் விவரங்களுக்கு - கீல்வாதத்திற்கான உணவுமுறையைப் பார்க்கவும். போதுமான அளவு சுத்தமான தண்ணீரை (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 5-6 கிளாஸ்) குடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் முன்கணிப்பு: டோஃபி யூரிக் அமிலத்தின் மூலமாகும், இது இரத்த ஓட்டத்தில் மீண்டும் கலந்து, அதன் செறிவை அதிகரித்து, மேலும் கீல்வாத வாத நோயின் தாக்குதல்களுக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, கீல்வாதத்தில் உள்ள டோஃபி தோல், தசைநாண்கள், தசைநார்கள் மற்றும் எலும்புக்கூடு அமைப்புகளை அழிக்கக்கூடும், இது இறுதியில் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் திறன்களைக் கட்டுப்படுத்தி இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.