மூட்டுநோய்

"ருமாட்டிக்" அனைத்து அறியப்பட்ட கால அறிவுமேதைகளின் பழங்கால மருத்துவத்தின் கிளாடியஸ் கேலன், மனித உடலின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அடிப்படையில் கண்டறிய கொள்கை ஒன்று அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. தசைக்கூட்டு அமைப்பு கருத்து வாத நோய் பல்வேறு நோய்கள் பதவி, எங்கள் நாட்கள் வந்து உள் மருத்துவம், அதாவது சிகிச்சை ஒரு தனி பிரிவில், ரூமாட்டலஜி அதனால் நீண்ட முன்பு இல்லை தொடங்கியது என்றாலும் - 50 க்கும் குறைவான ஆண்டுகளுக்கு முன்னர்தான். ஒரு சிறிய பின்னர், இந்த துறையில் "குறுகிய" நிபுணர்கள் இருந்தன - வாதவியலாளர்கள்.

இந்த விஷயத்தில், மேற்கோள்கள் நியாயப்படுத்தப்படுகின்றன: கிட்டத்தட்ட அனைத்து பிரிவுகளிலும் உள்ள உள் மருந்தியல் மற்றும் மருத்துவ துறைகளின் அடிப்படை அறிவை அறிந்துகொள்ளாமல், டாக்டர் வாதவியலில் எதுவும் செய்யவில்லை.

கூடுதலாக, ரூமாட்டிக் நோய்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் மிகவும் பரந்த, இந்த நோய்க்குறிகள் இயங்குதன்மைகளில் மூட்டுவலி நிபுணரிடம் போன்ற இருதய மருத்துவம், சிறுநீரகவியலின், குருதியியல், நோயெதிர்ப்பியல் பகுதிகளில் போதுமான அறிவு அடிப்படை வேண்டும் என்று மாறுபடுகிறது.

ஒரு வாதவியலாளர் யார்?

இந்த சிகிச்சை செய்யப்பட்டது வாய்ந்த மருத்துவர் ஆவார் "கால்களில் ஒரு தலைவலி ..." வேடிக்கையான சூத்திரமான "வாத காய்ச்சல் - கால்களில் தலைவலி வலி," கடந்த நூற்றாண்டின் பிரபலமான ஸ்பானிஷ் எழுத்தாளர் சொந்தமானது ரமோன் கோம்ஸ் டி லா Serna. இன்னும் வெளிப்பாடு உள்ளது: "ருமாடிசம் மூட்டுகள் மூட்டு மற்றும் இதயம் இதயம்". இது எந்த நகைச்சுவை இல்லாமல் உள்ளது ...

மூட்டுவலிமை ஒரு தீவிரமான பொறுப்புணர்வைக் கொண்டிருப்பதால், தசை மற்றும் கணுக்கால் திசுக்கள் ஆகியவற்றின் இரு தசாப்தங்களுக்கு மேற்பட்ட நோய்களை கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கிறார். நீங்கள் மயக்க மருந்து அமைப்புகள் நோய்க்கான சிகிச்சையின்போது, நோயாளிகளுக்கு, அறுவைசிகிச்சை, எலும்பியல் மற்றும் நரம்பியல் வல்லுநர்கள் இருக்கிறார்கள் என்று நீங்கள் கூறுவீர்கள், நீங்கள் சரியானவராவீர்கள். ஆனால் முடக்கு வாதம், அமைப்பு ஸ்க்லரோடெர்மா அல்லது கீல்வாதத்துடன், ஒரே ஒரு வாத நோய் மருத்துவர் சமாளிக்க முடியும்.

புள்ளிவிபரங்களின்படி, மூட்டுகளில் உள்ள வலி, நமது கிரகத்தின் மொத்த மக்கள் தொகையில் 40% பாதிக்கும், மற்றும் பெரும்பான்மையான நோயாளிகளுக்கு வாத நோய்களுக்கான சரியான மற்றும் உயர் தர சிகிச்சை இல்லாததால் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது ...

எப்போது நான் ஒரு வாதவியலாளரிடம் செல்ல வேண்டும்?

ஐரோப்பிய Antirheumatic லீக் (EULAR) உத்தியோகபூர்வ பரிந்துரைகள் படி, ஒரு நபர் ஒரு வாத நோய் ஆலோசகர் ஆலோசனை வேண்டும் என்றால்:

1. காலையில், எழுந்த பிறகு, கூட்டு (கைகளில், தோள்களில் அல்லது முழங்கால்களில்) நன்றாக நகரும் இல்லை கட்டுப்படுத்த முடியாது என்று நீங்கள் தெரிகிறது. 30-40 நிமிடங்களுக்கு பிறகு (இயக்கம் அசௌகரியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது) எல்லாம் சாதாரணமாக மீண்டும் வருகிறது. நீங்கள் ஓய்வெடுக்க ஒரு மணி நேரம் அல்லது ஓய்வெடுக்க வேண்டும் என்றால், எல்லாம் மீண்டும் நடக்க முடியும் ... இது ஒரு விறைப்பு உள்ளது, இது கீல்வாதம் முதல் அறிகுறி, இது, cartilaginous திசு உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள்.
2. கூட்டு கூட்டு அளவு அதிகரித்துள்ளது, வீக்கம், அல்லது வீக்கம் அதிகரித்துள்ளது. இது மிகவும் மோசமானது, ஏனென்றால் சில மூட்டுகளில் ஏற்படும் வீக்கம் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு அதே மூட்டுவலியின் அறிகுறியாகும்.
3. மூட்டு வலி, மாலை நோக்கி ஆரம்பிக்கலாம் அல்லது ஒவ்வொரு இயக்கத்தாலும் உங்களை தொந்தரவு செய்யலாம். சில நேரங்களில் வலி மிகவும் கடுமையாக மாறும், சாதாரணமாக நீங்கள் செல்ல அனுமதி இல்லை. அத்தகைய வலி அழற்சி மற்றும் அட்ராக்டிகுலர் குருத்தெலும்பு அழிப்பு தொடக்கத்தில் குறிக்க முடியும் - கீல்வாதம். கைகள் மற்றும் கால்களின் பக்கவாட்டு சுருக்கத்தில் வலி இருப்பின் நீங்கள் ஒரு வாத நோய் நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

நான் ஒரு நுரையீரலைப் பார்க்கும்போது என்ன சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும்?

எந்தவொரு கீல்வாத நோய்க்குமான சிறிய சந்தேகத்திற்குரிய ஒரு நல்ல சிகிச்சையாளர், "வலியைக் களிப்போடு" பரிந்துரைக்கக் கூடாது, ஆனால் நோயாளிக்கு ஒரு நிபுணர்-ஒரு வாத நோய் நிபுணரிடம் நேரடியாக வழிநடத்த வேண்டும்.

நோயாளி ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையின் புதிய முடிவுகளை பெற்றிருந்தால், நீங்கள் அவற்றை எடுக்க வேண்டும். கூடுதலாக, நீங்கள் ஒரு வாதவியலாளரை தொடர்பு கொண்டால், பின்வரும் சோதனைகள் உங்களுக்கு தேவைப்படும்:

• உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை (வெற்று வயிற்றில், இரத்தத்தின் மூலம் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட இரத்தத்தில்),
• ESR க்கான இரத்த சோதனை (இரத்தத்தில் இருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது),
• ஒரு இரத்த சோதனை மற்றும் சி-எதிர்வினை புரதம் (இரத்த நரம்பு இருந்து எடுத்து),
• மார்பக புற்றுநோய்க்கான இரத்த சோதனை (வெற்று வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்பட்ட),
• சிட்ரஸ் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகள் (இரத்தம் ஒரு நோயெதிர்ப்பு ஆய்வில் ரத்தம் வடியிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது) ஒரு இரத்த சோதனை.

நோயறிதலுக்கான முறைகள் ஒரு வாதவியலாளரைப் பயன்படுத்துகின்றனவா?

முதலில், நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்டு வாத நோயாளிகளுக்கு அதைப் பரிசோதித்து, அதை ஆய்வு செய்து, மருத்துவ வரலாற்றை (உடலில் உள்ள அனைத்து நோயியல் செயல்முறைகளையும்) படிக்கும். ஆய்வுக்கூட இரத்தம் பரிசோதனையின் பரிசோதனையின் பயன்பாட்டில், ஒரு வாதவியலாளரைக் குறிப்பிடும் போது கையாளப்பட வேண்டிய சோதனைகள் பட்டியலை சொற்களால் நிரூபிக்கிறது. அவற்றின் அடிப்படையில், நிபுணர் அழற்சியின் செயல்பாடு மற்றும் நோயாளி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை பற்றிய முடிவை எடுத்துள்ளார். இவ்வாறு, என்பவற்றால் நிர்ணயம் வீக்கம் அடையாளப்படுத்தலாம், முடக்கு வாதம் முடக்கு காரணி அறிகுறிகளாக அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது, மற்றும் முறையான செம்முருடு துல்லியமான கண்டறிதல் நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் தரவை வழங்குவதற்கு.

நோயாளியின் தசைநாளில் உள்ள கரிம மாற்றங்களின் ஒரு புறநிலையான மதிப்பீட்டிற்கும், சரியான கண்டறிதலை நிறுவுவதற்கும், வாத நோய் நிபுணர் இத்தகைய நோயறிதலுக்கான பரிசோதனையை நியமித்தார்:

• எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம்,
• மூட்டுகளில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை,
• அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்),
• கணக்கிடப்பட்ட வரைபடம் (CT),
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI),
• densitometry (எலும்புப்புரை நோய் கண்டறியும் முறை),
• Electromyogram (தசைகள் மின் செயல்பாடு ஆய்வு).

ஒரு வாத நோய் மருத்துவர் என்ன செய்கிறார்?

வேறு எந்த டாக்டரைப் போலவும், ஒரு நோயாளியின் மருத்துவப் படிவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனையை மேற்கொண்டு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார் மற்றும் அவரது செயல்திறனை கண்காணிக்கிறார்.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வாதவியலாளர்கள் அழற்சியற்ற செயல்முறையை நிறுத்த முயற்சிக்கிறார்கள், மேலும் வலிமை குறைக்க அல்லது குறைக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பொருத்தமான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகள் மற்றும் வலி மருந்துகள்.

நோயாளிகளின் நிலைமையை மேம்படுத்துவதன் மூலமும், வலி நிவாரணம் அடைந்தபின், நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்காக ஒரு வாத நோய் நிபுணர் சிகிச்சை செய்கிறார். இதைச் செய்ய, பல்வேறு பிசியோதெரபி, மசாஜ், சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட உடற்பயிற்சியின் ஒரு தொகுப்பிடம் (சிறப்பு வழிமுறை வல்லுநர்கள் LFK நடத்திய வகுப்புகள்). பல்வேறு புனர்வாழ்வளிப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மூட்டுகளின் வளர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குதல் ஆகியவையாகும்.

வாத நோயாளிகளுக்கு என்ன நோய்கள் சிகிச்சையளிக்கின்றன?

மருத்துவ நடைமுறை துறையில், வாதவியலாளர்கள் போன்ற நோய்கள் பின்வருமாறு:

• எதிர்வினை வாதம் (மூட்டுகளில் கடுமையான, விரைவான முற்போக்கான வீக்கம், இது ஒரு நீண்டகால நோய்த்தொற்றின் கடுமையான அல்லது அதிகப்படுத்தப்படுதல்) இருந்து வருகிறது;
• முடக்கு வாதம் (நுரையீரல் மூட்டுகள் மற்றும் உட்புற உறுப்புகளின் முற்போக்கான காயம் கொண்ட இணைப்பு திசுக்களின் நாள்பட்ட சிஸ்டிக் நோய்);
• எலும்பு முறிவு (முழங்கால், இடுப்பு மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளின் மூளை, cartilaginous திசு மாற்றங்கள் சேர்ந்து, இயந்திர ஓட்டோடு மற்றும் கூட்டு பரப்புகளில் இடப்பெயர்வு பின்னர் உருவாகிறது);
• osteochondrosis ( சீரழிவு- dystrophic முதுகெலும்பு நோய்);
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (முதுகெலும்புகள், எலும்பு அடர்த்தியை குறைப்பதில் வெளிப்படுகிறது);
• கீல் (மூட்டுகளின் கடுமையான வலி வீக்கம், இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலம் அதிகரித்த அளவில் தொடர்புடையது);
• முள்ளந்தண்டழல் தம்ப (தம்ப முள்ளந்தண்டழல், அல்லது மூட்டுகளில் சாக்ரோயிலாக் மூட்டுகள், முதுகெலும்பு மற்றும் அருகாமையில் உள்ள மென்மையான திசு நாட்பட்ட அழற்சியின் - தொடர்ந்து வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம்);
• முறையான scleroderma (அல்லது முறையான விழி வெண்படலம், முற்போக்கான நோய், சிறிய இரத்த குழல்களின் அழற்சியும் தோல், தசைநார் எலும்புக் கூடு அமைப்பில் fibro இழிந்த மாற்றங்களில் ஏற்படும் விளைவு முழு உயிரினம், மற்றும் உள்ளுறுப்புக்களில் ஏற்படுகிறது).

மற்றும் இன்னும்: முறையான செம்முருடு, ரெய்ட்டரின் நோய், granulomatous arteritis, ஹைட்ரோஸியாபடைட் arthropathy, பல retikulogistiotsitoz, chondromatosis மூட்டுகளில் மூட்டழற்சி மற்றும் நாண் உரைப்பையழற்சி அழற்சி, periarthritis villonodular, மற்றும் பலர்.

ஒரு வாத நோய் மருத்துவரின் அறிவுரை

உலகளாவிய மக்கள் தொகையில் 15% பேர் ஆர்த்தோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் - ஒரு கூட்டு நோய். இது, cartilaginous layer படிப்படியாக எந்தவொரு கூட்டு அல்லது முதுகெலும்புகளுக்கிடையில் (அதாவது வீழ்ச்சிகளால்) "அணிந்துகொள்ளும்" போது. அதே நேரத்தில், நீங்கள் கூட்டு, ஒரு வித்தியாசமான "நெருக்கடி" கேட்க வலியை உணர்கிறேன் மற்றும் சுதந்திரமாக செல்ல முடியாது. என்ன ஆர்த்தோசிஸ் தோற்றத்தை வழிவகுக்கிறது?

மூட்டுகளின் இந்த நோய்க்குறியின் தோற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது:

• அதிகமான சுமைகள்,
• அதிக எடை,
• ஒரு அமைதியான வாழ்க்கை,
• காயம்
• பாரம்பரியம்,
• பழைய வயது.

கடைசி இரண்டு காரணிகளான (மரபுரிமை மற்றும் வயதிற்கு உட்பட்டால்) நம்மை நாமே விலக்கி வைக்க வேண்டிய கட்டாயத்திற்கு ஆளானால், பின்னர் ஆர்த்தோஸ்சிஸ் துவங்குவதற்கான முதல் நான்கு முன்நிபந்தனைகளைப் பொறுத்தவரை, நாம் ஒரு வாதவியலாளரின் பின்வரும் ஆலோசனையைப் பயன்படுத்தலாம்:

• காயங்களை தவிர்க்கவும் (அதாவது, பணியிடத்தில் ஜாக்கிரதையாக, ஜிம்மில், நாட்டில், முதலியன);
• உடல் செயல்பாடு ஆரோக்கியமாக பராமரிக்க ஒரு தவிர்க்க முடியாத நிலையில் உள்ளது, ஆனால் "இதுவும் ஆரோக்கியமானதல்ல";
• கூடுதல் பவுண்டுகள் - தசை மண்டல அமைப்பு மற்றும் முழு தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கூடுதல் சுமை: பகுத்தறிவு சாப்பிடுவது மற்றும் மிகைப்படுத்தாதே. நினைவில் கொள்ளுங்கள்: குருத்தெலும்பு உடைகள் மறுக்கமுடியாதவை, ஆனால் அதைத் தடுக்க முடியும்.

[1], [2], [3]