வாத நோய் நிபுணர்

"வாத நோய்" என்ற நன்கு அறியப்பட்ட சொல் பண்டைய மருத்துவத்தின் பிரபலங்களில் ஒருவரான கிளாடியஸ் கேலன் என்பவரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அவர் மனித உடலின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அடிப்படையில் நோயறிதலின் கொள்கைகளை வகுத்தார். வாத நோய் என்ற வார்த்தையால் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களின் பெயர் இன்றுவரை பிழைத்து வருகிறது, இருப்பினும் வாத நோய் உள் மருத்துவத்தின் ஒரு சுயாதீனமான பிரிவாக மாறியது, அதாவது சிகிச்சை, மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு அல்ல - 50 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு. சிறிது நேரம் கழித்து, இந்த துறையில் "குறுகிய" நிபுணர்கள் தோன்றினர் - வாத நோய் நிபுணர்கள்.

இந்த விஷயத்தில் மேற்கோள் குறிகள் நியாயப்படுத்தப்படுகின்றன: உள் மருத்துவம் மற்றும் மருத்துவத் துறைகளின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பிரிவுகளின் அடிப்படை அறிவு இல்லாமல், ஒரு மருத்துவருக்கு வாதவியலில் எந்த வேலையும் இல்லை.

கூடுதலாக, வாத நோய்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் மிகவும் விரிவானது, மேலும் இந்த நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, ஒரு வாத நோய் நிபுணர் இருதயவியல், சிறுநீரகவியல், ஹீமாட்டாலஜி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மருத்துவம் போன்ற துறைகளில் போதுமான அறிவைப் பெற்றிருக்க வேண்டும்.

வாத நோய் நிபுணர் யார்?

இவர் "கால்களில் தலைவலி"க்கு சிகிச்சை அளிக்கும் ஒரு மருத்துவர்... "வாத நோய் என்பது கால்களில் தலைவலி" என்ற நகைச்சுவையான பழமொழி கடந்த நூற்றாண்டின் பிரபல ஸ்பானிஷ் எழுத்தாளர் ரமோன் கோம்ஸ் டி லா செர்னாவுக்கு சொந்தமானது. மேலும் இந்த வெளிப்பாடும் உள்ளது: "வாத நோய் மூட்டுகளை நக்கி இதயத்தைக் கடிக்கிறது." இது எந்த நகைச்சுவையும் இல்லாமல்...

ஏனென்றால், வாத நோய் நிபுணருக்கு ஒரு தீவிரமான பொறுப்பு உள்ளது - மனித தசைக்கூட்டு அமைப்பின் இருநூறுக்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல், அதாவது மூட்டுகள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்கள். தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு அதிர்ச்சி நிபுணர்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், எலும்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்கள் உள்ளனர் என்று நீங்கள் கூறுவீர்கள், நீங்கள் சொல்வது சரிதான். ஆனால் ஒரு வாத நோய் நிபுணர் மட்டுமே வாத நோய், முறையான ஸ்க்லெரோடெர்மா அல்லது கீல்வாதத்தை சமாளிக்க முடியும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, மூட்டு வலி நமது கிரகத்தின் மக்கள்தொகையில் கிட்டத்தட்ட 40% பேரை பாதிக்கிறது, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ருமாட்டிக் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தர சிகிச்சை இல்லாதது இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது...

நீங்கள் எப்போது ஒரு வாத நோய் நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும்?

ஐரோப்பிய வாத நோய்க்கு எதிரான லீக்கின் (EULAR) அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டுதல்களின்படி, ஒருவர் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு வாத நோய் நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும்:

1. காலையில், எழுந்த பிறகு, மூட்டு (கைகள், தோள்கள் அல்லது முழங்கால்களில்) மோசமாக நகர்வது போலவும், கட்டுப்படுத்த முடியாததாகவும் உங்களுக்குத் தோன்றுகிறது. 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு (இயக்கங்கள் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் போது) எல்லாம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். நீங்கள் பகலில் ஒரு மணி நேரம் ஓய்வெடுக்க படுத்தால், எல்லாம் மீண்டும் மீண்டும் நிகழலாம்... இது விறைப்பு, இது கீல்வாதத்தின் முதல் அறிகுறியாகும், அதாவது குருத்தெலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள்.
2. மூட்டு அளவு அதிகரித்து, வீங்கி அல்லது வீக்கமடைந்திருப்பதை நீங்கள் கண்டறிந்துள்ளீர்கள். இது மோசமானது, ஏனென்றால் ஒரு மூட்டுப் பகுதியில் வீக்கம் அல்லது வீக்கம் அதே மூட்டுவலிக்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
3. மாலையில் தொடங்கும் அல்லது ஒவ்வொரு அசைவிலும் உங்களைத் தொந்தரவு செய்யக்கூடிய மூட்டு வலி. சில நேரங்களில் வலி மிகவும் வலுவாகி, சாதாரண இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது. இத்தகைய வலி வீக்கம் மற்றும் உள்-மூட்டு குருத்தெலும்பு அழிவின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கலாம் - கீல்வாதம். உங்கள் கைகளையும் கால்களையும் பக்கவாட்டில் அழுத்தும்போது வலி ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு வாத நோய் நிபுணரையும் பார்க்க வேண்டும்.

வாத நோய் நிபுணரைச் சந்திக்கும்போது என்னென்ன பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்?

ஒரு நல்ல சிகிச்சையாளர், ஏதேனும் வாத நோய் குறித்த சிறிதளவு சந்தேகத்திலும், "வலி களிம்பு" பரிந்துரைக்கக்கூடாது, ஆனால் நோயாளியை ஒரு நிபுணரிடம் - ஒரு வாத நோய் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

நோயாளிக்கு சமீபத்தில் பொது இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் இருந்தால், அவற்றை எடுக்க வேண்டும். கூடுதலாக, ஒரு வாத நோய் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளும்போது, பின்வரும் சோதனைகள் தேவைப்படும்:

• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (வெற்று வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது),
• ESR க்கான இரத்த பரிசோதனை (இரத்தம் ஒரு விரலில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது),
• இரத்த பரிசோதனை மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதம் (இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது),
• முடக்கு காரணிக்கான இரத்த பரிசோதனை (வெற்று வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது),
• ஆன்டிசிட்ரூலின் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை (நோய் எதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை, இரத்தம் நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது).

ஒரு வாத நோய் நிபுணர் என்ன நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்?

முதலாவதாக, வாத நோய் நிபுணர் நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்டு, அவரைப் பரிசோதித்து, மருத்துவ வரலாற்றைப் படிக்கிறார் (உடலில் உள்ள அனைத்து நோயியல் செயல்முறைகளையும் முழுமையாகப் படிக்கிறார்). வாத நோய் நிபுணரைப் பார்வையிடும்போது எடுக்க வேண்டிய சோதனைகளின் பட்டியல், நோயறிதலில் ஆய்வக இரத்த பரிசோதனை முடிவுகளைப் பயன்படுத்துவதை தெளிவாகக் காட்டுகிறது. அவற்றின் அடிப்படையில், அழற்சி செயல்முறையின் செயல்பாடு மற்றும் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை குறித்து நிபுணர் ஒரு முடிவை எடுக்கிறார். இதனால், ESR ஐ தீர்மானிப்பது வீக்கத்தை அடையாளம் காண உதவும், வாத நோய் காரணி குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் வாத நோய் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் துல்லியமான நோயறிதல் அணுக்கரு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் தரவுகளால் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் தசைக்கூட்டு அமைப்பில் ஏற்படும் கரிம மாற்றங்களை புறநிலையாக மதிப்பிடுவதற்கும் சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கும், ஒரு வாத நோய் நிபுணர் பின்வரும் நோயறிதல் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார்:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்,
• மூட்டுகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை,
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்),
• கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (CT),
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI),
• டென்சிடோமெட்ரி (ஆஸ்டியோபோரோசிஸைக் கண்டறியும் முறை),
• எலக்ட்ரோமியோகிராம் (தசைகளின் மின் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு).

ஒரு வாத நோய் நிபுணர் என்ன செய்வார்?

மற்ற மருத்துவரைப் போலவே, ஒரு வாத நோய் நிபுணர் தன்னிடம் வரும் நோயாளிகளை பரிசோதித்து, நோயறிதலைச் செய்து, சிகிச்சையை பரிந்துரைத்து, அதன் செயல்திறனைக் கண்காணித்து, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் மாற்றங்களைச் செய்கிறார்.

முதலாவதாக, வாத நோய் நிபுணர் அழற்சி செயல்முறையை நிறுத்த முயற்சிக்கிறார், அதே போல் வலியைக் குறைக்க அல்லது குறைந்தபட்சம் குறைக்க முயற்சிக்கிறார். இந்த நோக்கத்திற்காக, பொருத்தமான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள்.

நோயாளியின் நிலை மேம்பட்டு வலி நோய்க்குறி நீங்கிய பிறகு, நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையை வாத நோய் நிபுணர் நடத்துகிறார். இதற்காக, பல்வேறு பிசியோதெரபி நடைமுறைகள், மசாஜ் மற்றும் சிகிச்சை உடல் பயிற்சி (வகுப்புகள் சிறப்பு சிகிச்சை உடல் பயிற்சி முறையியலாளர்களால் நடத்தப்படுகின்றன) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பல்வேறு மறுவாழ்வு உபகரணங்களை (சிமுலேட்டர்கள்) பயன்படுத்தி கூட்டு வளர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குதல் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

ஒரு வாத நோய் நிபுணர் என்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்?

வாதவியலாளர்களின் மருத்துவ நடைமுறையின் நோக்கம் இது போன்ற நோய்களை உள்ளடக்கியது:

• எதிர்வினை மூட்டுவலி (ஒரு நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் கடுமையான அல்லது அதிகரிப்பின் விளைவாக ஏற்படும் மூட்டுகளின் கடுமையான, வேகமாக முன்னேறும் வீக்கம்);
• முடக்கு வாதம் (புற மூட்டுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு முற்போக்கான சேதத்துடன் கூடிய இணைப்பு திசுக்களின் நாள்பட்ட முறையான நோய்);
• கீல்வாதம் (முழங்கால், இடுப்பு மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளின் நோயியல், குருத்தெலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து, இயந்திர சுமை மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட பிறகு உருவாகிறது);
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் (முதுகெலும்பின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்);
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (எலும்பு அடர்த்தி குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு முற்போக்கான முறையான எலும்புக்கூடு நோய்);
• கீல்வாதம் (இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் உயர்ந்த அளவுகளுடன் தொடர்புடைய மூட்டுகளின் கடுமையான வலி வீக்கம்);
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (அல்லது பெக்டெரூஸ் நோய், சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள், முதுகெலும்பு மற்றும் அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களின் நாள்பட்ட வீக்கம் - இயக்கம் தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்தப்படுவதால்);
• சிஸ்டமிக் ஸ்க்லரோடெர்மா (அல்லது சிஸ்டமிக் ஸ்க்லரோசிஸ், உடல் முழுவதும் சிறிய நாளங்களின் வீக்கத்தால் ஏற்படும் ஒரு முற்போக்கான நோய் மற்றும் தோல், தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் உள் உறுப்புகளில் ஃபைப்ரஸ்-ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது).

மேலும்: சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ரைட்டர்ஸ் நோய், கிரானுலோமாட்டஸ் ஆர்டெரிடிஸ், ஹைட்ராக்ஸிபடைட் ஆர்த்ரோபதி, மல்டிபிள் ரெட்டிகுலோஹிஸ்டியோசைடோசிஸ், மூட்டுகளின் காண்ட்ரோமாடோசிஸ், வில்லோனோடூலர் சினோவிடிஸ், அத்துடன் பர்சிடிஸ், டெண்டினிடிஸ், பெரிய ஆர்த்ரிடிஸ் போன்றவை.

வாத நோய் நிபுணரின் ஆலோசனை

உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, உலகளவில் குறைந்தது 15% மக்கள் ஆர்த்ரோசிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் - இது ஒரு மூட்டு நோய். இது ஒரு மூட்டில் அல்லது முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள குருத்தெலும்பு அடுக்கு படிப்படியாக "தேய்ந்து போகும்" (அதாவது அழிக்கப்படும்) போது நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், மூட்டில் ஒரு தனித்துவமான "நெரிசலை" நீங்கள் கேட்கிறீர்கள், வலியை உணர்கிறீர்கள் மற்றும் சுதந்திரமாக நகர முடியாது. ஆர்த்ரோசிஸுக்கு என்ன காரணம்?

இந்த மூட்டு நோயியலின் வளர்ச்சியில் பின்வரும் காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன:

• அதிகப்படியான சுமைகள்,
• அதிக எடை,
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை,
• காயங்கள்,
• பரம்பரை,
• முதுமை.

கடைசி இரண்டு காரணிகளை (பரம்பரை மற்றும் வயது) நாம் வெறுமனே ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருந்தால், ஆர்த்ரோசிஸ் வளர்ச்சிக்கான முதல் நான்கு முன்நிபந்தனைகள் குறித்து, ஒரு வாத நோய் நிபுணரின் பின்வரும் ஆலோசனையைப் பயன்படுத்தலாம்:

• காயங்களைத் தவிர்க்கவும் (அதாவது வேலையில், ஜிம்மில், டச்சாவில், முதலியன கவனமாக இருங்கள்);
• உடல் செயல்பாடு ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதற்கு ஒரு முன்நிபந்தனை, ஆனால் "அதிகப்படியானது ஆரோக்கியமானதல்ல";
• கூடுதல் பவுண்டுகள் தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் முழு தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கும் கூடுதல் சுமையாகும்: பகுத்தறிவுடன் சாப்பிடுங்கள், அதிகமாக சாப்பிடாதீர்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள்: குருத்தெலும்பு தேய்மானம் என்பது மீளமுடியாத செயல்முறை, ஆனால் அதைத் தடுக்க முடியும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]