கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
Reiter's disease
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ரெய்ட்டர் நோய் என்பது அறியப்படாத காரணவியல் கோளாறு ஆகும், இது பெரும்பாலும் ஹிஸ்டோகாம்பேட்டிபிலிட்டி ஆன்டிஜென் B27 உடன் தொடர்புடையது.
ரெய்ட்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம் (ஒத்திசைவு: யூரித்ரோகுலோசினோவியல் சிண்ட்ரோம், ரெய்ட்டர்ஸ் நோய்) என்பது ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் புற மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தின் கலவையாகும், இதில் யூரித்ரிடிஸ் (பெண்களில் - கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி) மற்றும் வெண்படல அழற்சி ஆகியவை அடங்கும். ரெய்ட்டர்ஸ் நோய் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சிறப்பியல்பு புண்களுடன் சேர்ந்துள்ளது - பிளெனோரியல் கெரடோடெர்மா, சின்சினார் பாலனிடிஸ் மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ்.
இந்த நோய் முக்கியமாக 22 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது, 90% நோயாளிகள் ஆண்கள். குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில், இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது.
[ ரைட்டர் நோய்க்கான காரணங்கள்
ரெய்ட்டர்ஸ் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் காரணங்கள் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இந்த நோய் தொற்று ஏற்பட்ட 1-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது - வயிற்றுப்போக்கு, சால்மோனெல்லோசிஸ் அல்லது பிற குடல் தொற்றுகள், கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்ப்பை அழற்சி (கிளமிடியா, யூரியாபிளாஸ்மோசிஸ்). தொற்று முகவர்கள் ஒரு தூண்டுதலாகச் செயல்படுகின்றன, பின்னர் தன்னுடல் தாக்கம் மற்றும் பிற வழிமுறைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நோய்க்கிருமியை நீக்கிய பின்னரும் கூட நோயின் மேலும் போக்கும் அதன் மறுபிறப்புகளும் ஏற்படலாம்.
HLA-B27 அல்லீல் 75% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. ரைட்டர்ஸ் நோய் HIV-யால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடையே பொதுவானது.
ரெய்ட்டர் நோயின் நோய்க்குறியியல்
சோரியாசிஃபார்ம் பருக்களின் குவியத்தில், சருமத்தின் பாப்பில்லரி அடுக்கின் கடுமையான வீக்கம், அகாந்தோசிஸ், முன்ரோ வகையின் பெரிய புண்களுடன் கூடிய பராகெராடோசிஸ் மற்றும் கோகோயின் ஸ்பாஞ்சிஃபார்ம் கொப்புளங்கள் உள்ளன. தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் போலன்றி, கொப்புளங்களின் உள்ளடக்கங்கள் முக்கியமாக ஈசினோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, பராகெராடோசிஸின் குவியங்கள் கார்டிகல் கூறுகளால் மாற்றப்படுகின்றன. சருமத்தின் பாப்பில்லரி அடுக்கில், எடிமாவுக்கு கூடுதலாக, இரத்தக்கசிவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
நிணநீர் முனைகளில் - வீக்கம், உச்சரிக்கப்படும் முளை மையங்கள் (பி-மண்டலம்) கொண்ட நிணநீர் நுண்ணறைகளின் ஹைப்பர் பிளாசியா, மெடுல்லாவில் உள்ள நாளங்களின் விரிவாக்கம், ஸ்ட்ரோமல் செல்களின் பெருக்கம், அவற்றில் பிளாஸ்மா செல்கள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் ஈசினோபில்கள் உள்ளன. சைனஸில் - அவற்றின் லுமன்களின் விரிவாக்கத்துடன் வீக்கம், அவற்றைச் சுற்றி - ஹீமோசைடரின் படிவுகள்.
தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் முடக்கு வாதம் போன்ற அழற்சி மாற்றங்களும் மூட்டு காப்ஸ்யூல்களில் காணப்படுகின்றன. ஆனால் பிந்தையதைப் போலல்லாமல், ரைட்டர் நோயில் ஊடுருவல்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஈசினோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள் (ஈசினோபிலிக் ருமடாய்டு) காணப்படுகின்றன.
ரைட்டர் நோயின் அறிகுறிகள்
நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் இரண்டு நிலைகள் உள்ளன: ஆரம்பகால தொற்று நிலை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அழற்சியின் பிற்பகுதி, சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் அதிக உள்ளடக்கம், ஹைப்பர்குளோபுலினீமியா மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு நிலையின் பிற அறிகுறிகள். மருத்துவ ரீதியாக, இது சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, புரோஸ்டேடிடிஸ், மூட்டு சேதம், முக்கியமாக பெரியவை, வெண்படல அழற்சி மற்றும் பாலிமார்பிக் தோல் தடிப்புகள் என வெளிப்படுகிறது, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை சொரியாசிஃபார்ம் புண்கள் மற்றும் உள்ளங்கை-தாவர கெரடோஸ்கள், நாள்பட்ட பாலனோபோஸ்டிடிஸ். ரத்தக்கசிவு அரிப்புகள், எடிமாட்டஸ்-எரித்மாட்டஸ் புள்ளிகள் மற்றும் "புவியியல்" நாக்கு வடிவத்தில் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள் (வயிற்றுப்போக்கு, மயோர்கார்டிடிஸ், நெஃப்ரிடிஸ் போன்றவை) காணப்படலாம். பெரும்பாலும் இளைஞர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர், போக்கு கடுமையானது, பல நோயாளிகள் முதல் தாக்குதலுக்குப் பிறகு குணமடைகிறார்கள், ஆனால் மறுபிறப்புகள் அசாதாரணமானது அல்ல, குறிப்பாக யூரோஜெனிட்டல் தொற்று அல்லது மறு தொற்று நீடிக்கும் போது. நிவாரணங்கள் நீண்டவை (மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள்), பாடநெறி நாள்பட்டது, பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் வரும், இது இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மரணம் வரை.
ரெய்ட்டர் நோயின் அறிகுறிகளில் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, மூட்டுவலி மற்றும் வெண்படல அழற்சி ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், தோல், சளி சவ்வுகள், இருதய அமைப்பு மற்றும் பிற உறுப்புகள் பாதிக்கப்படலாம். நோயின் தொடக்கத்தில், முக்கோணத்தின் அனைத்து அறிகுறிகளும் எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் இருக்காது. 40-50% நோயாளிகளில், நோயின் அறிகுறிகள் 1-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு அல்லது அதற்குப் பிறகு தோன்றும்.
இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாக சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி உள்ளது, மேலும் இது பாக்டீரியா அல்லாத பியூரியா, ஹெமாட்டூரியா மற்றும் டைசூரியாவால் வெளிப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் சிஸ்டிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் வெசிகுலிடிஸ் ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸ் ஆகியவை அகநிலை கோளாறுகளை ஏற்படுத்தாமல் குறைந்தபட்ச அறிகுறிகளுடன் ஏற்படலாம்.
ரைட்டர் நோய்க்குறி உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு முகத்தில் ஏற்படும் வெண்படல அழற்சி மற்றும் இரண்டாம் நிலை பியோடெர்மா.
1/3 நோயாளிகளில் கண்சவ்வு அழற்சி ஏற்படுகிறது, மேலும் இது கோண, முதுகு மற்றும் பல்பார் வடிவமாக இருக்கலாம்.
கண்கள் சிவந்து போகலாம், நோயாளிகள் ஃபோட்டோபோபியாவை உணரலாம். கெராடிடிஸ் மற்றும் இரிடோசைக்ளிடிஸ் சில நேரங்களில் உருவாகின்றன. பார்வைக் கூர்மை குறைந்து குருட்டுத்தன்மை கூட குறிப்பிடப்படுகிறது.
மூட்டு வீக்கம் பெரும்பாலும் மிதமான வெளியேற்றம், மென்மையான திசு வீக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டின் வரம்புடன் கூடிய சினோவைடிஸ் வடிவத்தை எடுக்கும். ஆர்த்ரால்ஜியா அல்லது மாறாக, கடுமையான சிதைக்கும் மூட்டுவலி குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதம் பெரும்பாலும் மூட்டு குழிக்குள் ஏராளமான வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. முழங்கால் மூட்டின் சினோவியல் சவ்வு சிதைந்து கன்று தசைகளில் திரவம் வெளியேறுவது கூட சாத்தியமாகும். ரைட்டர்ஸ் நோய் சமச்சீரற்ற சாக்ரோலிடிஸ் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறியப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் மூட்டு சேதம் ஒரு காய்ச்சல் நிலையுடன் இருக்கும். உடல் வெப்பநிலை பெரும்பாலும் சப்ஃபிரைலாக இருக்கும்.
ரெய்ட்டர்ஸ் நோயில், கிட்டத்தட்ட 50% நோயாளிகளில் தோல் புண்கள் காணப்படுகின்றன. தோல் தடிப்புகள் வேறுபட்டிருக்கலாம், ஆனால் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் பொதுவானவை சர்க்கினேட் பாலனிடிஸ் மற்றும் வாய்வழி குழியின் அரிப்புகள், அவை வெண்மையான நிறத்தின் சளி சவ்வு உரிதல் பகுதிகளுடன் இருக்கும், அவை சில நேரங்களில் நாக்கில் அமைந்துள்ளன, "புவியியல்" நாக்கை ஒத்திருக்கும், மற்றும் அண்ணத்தில் - சர்க்கினேட் யுரேனைடைடு. "பிளெனோரெயிக்" கெரடோடெர்மா என்பது நோய்க்குறியியல் ஆகும். கெரடோடெர்மா உள்ளங்கைகள், உள்ளங்கால்கள், பிறப்புறுப்புகள் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளில் சிவப்பு புள்ளிகளின் சொறியுடன் தொடங்குகிறது. பின்னர் புள்ளிகள் கொப்புளங்களாகவும், பின்னர் - கூம்பு வடிவ கொம்பு பருக்கள் அல்லது தடிமனான, மேலோடு கூடிய பிளேக்குகளாகவும் மாறுகின்றன. பரவலான கெரடோடெர்மா, அதே போல் சோரியாசிஃபார்ம் தடிப்புகள் பொதுவாக ரெய்ட்டர்ஸ் நோயின் கடுமையான வடிவங்களுடன் வருகின்றன. சில நேரங்களில் சப்யூங்குவல் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், தடித்தல், ஆணி தட்டுகளின் பலவீனம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. உட்புற உறுப்புகளில், இருதய அமைப்பு பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது (மயோ- அல்லது பெரிகார்டிடிஸ், பெருநாடி பற்றாக்குறை), குறைவாக அடிக்கடி - ப்ளூரிசி, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது பைலோனெப்ரிடிஸ், ஃபிளெபிடிஸ், லிம்பேடினிடிஸ், பல்வேறு இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், நரம்பியல், நியூரிடிஸ், புற பரேசிஸ். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் மனச்சோர்வு, எரிச்சல், தூக்கக் கோளாறுகள் போன்ற வடிவங்களில் சாத்தியமாகும். அரிதாக, 2-7 வாரங்களில் தன்னிச்சையான மீட்புக்கான வழக்குகள் உள்ளன. நீடித்ததைப் போலவே, கடுமையான வடிவம், நோயின் தீவிரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் முழுமையான மருத்துவ நிவாரணத்தில் முடிகிறது. சாக்ரோலியாக் மற்றும் முதுகெலும்பு மூட்டுகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள நாள்பட்ட வடிவம், அன்கிலோசிஸ் மற்றும் மூட்டுகள் மற்றும் தசைநார் கருவியின் தொடர்ச்சியான புண்களை உருவாக்கலாம், இது வேலை செய்யும் திறன் மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
ரைட்டர் நோய்க்கான சிகிச்சை
ரெய்ட்டர் நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், ஆன்டிகிளமிடியல் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: அசித்ரோமைசின் (அசிமெட்) கிராம் வாய்வழியாக ஒரு முறை அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 7 நாட்களுக்கு, அல்லது ராக்ஸித்ரோமைசின் (ராக்ஸிபெல்) 150 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 5 நாட்களுக்கு. அதே நேரத்தில், நச்சு நீக்கம், உணர்திறன் நீக்கம், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளின் (ஆட்டோ இம்யூனைசேஷன்) கட்டத்தில், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மருந்துகளுடன், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு முகவர்கள் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பாலியல் துணைவர்கள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். யூரோஜெனிட்டல் நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், அவர்களுக்கு ரைட்டர் நோய்க்கான தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.