ரைட்டர் நோய்

Reiter இன் நோய் என்பது அத்தியாவசிய நோய்க்குரிய ஒரு நோயாகும், இது பெரும்பாலும் B27 ஆன்டிஜென் திசு இணக்கத்தோடு தொடர்புடையது.

ரெய்ட்டரின் நோய்க்குறி கீழ் (. சின்: uretrookulosinovialny நோய்க்குறி, ரெய்ட்டரின் நோய்) - மற்றும் வெண்படல யுரேத்ரிடிஸ் (கருப்பை வாய் அழற்சி பெண்கள்) ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட மாதம் நீடிக்கும் என்று புற மூட்டுகளில் கீல்வாதம் ஒரு தொகுப்பு ஆகும். ரெய்ட்டரின் நோய் தோல் மற்றும் சளி ஒரு பண்பு சிதைவின் சேர்ந்து - blenoreynoy முள்தோல், tsintsinarnym மொட்டுத் தோலழற்சி மற்றும் வாய்ப்புண்.

ஆண்களில் - நோயாளிகளில் 90%, நோயாளிகளில் 90% க்கும் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளில் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்கள், நோய் மிகவும் அரிதாக உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ரைட்டர் நோய்க்கான காரணங்கள்

ரெய்டரின் நோய்க்குரிய நோய் மற்றும் காரணங்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நோய் 1-4 வாரங்களுக்கு பிறகு தொற்று பிறகு தொடங்குகிறது - வயிற்றுப்போக்கு, சால்மோனெல்லோசிஸ் அல்லது பிற குடல் நோய்த்தொற்றுகள், அல்லாத கொனோகாக்கலர் நுரையீரல் (கிளெம்டியா, யூரியாபிளாஸ்ஸிஸ்). தொற்று முகவர்கள் ஒரு தூண்டல் நுட்பத்தின் பங்கைக் கொண்டிருப்பர், பின்னர் பின் நோய்க்கிருமி மற்றும் இதர வழிமுறைகள் அடங்கும், நோய்க்கான மேலும் மேலும் நோய் மற்றும் நோய்க்கிருமியை அகற்றுவதன் பிற்போக்குகள் ஏற்படும். 

75% நோயாளிகளில், HLA-B27 ஒலெலி கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது. எச்.ஐ.வி. தொற்று நோயாளிகளின் மத்தியில் ரெய்டர் நோய்கள் பொதுவானவை.

[7], [8]

ரைட்டர் நோய் நோய்க்குறியியல்

குறிப்பிடத்தக்க குவியங்கள் psoriaziformnyh பருக்கள் வலுவான நீர்க்கட்டு papillary அடித்தோலுக்கு, தோல் தடிப்பு, பெரிய இரத்தக் கட்டிகள் முன்ரோ மற்றும் Spongiform கொப்புளங்கள் யாரை தட்டச்சு parakeratosis. சொரியாசிஸ் பஸ்டுலர் உள்ளடக்கங்களை போலல்லாமல் eosinophilic இரத்த வெள்ளையணுக்கள், parakeratosis குவியங்கள் பதிலீடு புறணி கூறுகள் அடிப்படையில் கொண்டிருக்கிறது. டெர்மீஸின் பாப்பில்லர் அடுக்குகளில், எடிமாவுடன் கூடுதலாக, இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

நிணநீர் - எடிமாவுடனான மெடுல்லாவில் காணப்படுவது முக்கிய புதுசெல் தோன்றும் மையங்கள் (பி மண்டலம்), vasodilatation, பிளாஸ்மா செல்கள், neutrophilic மற்றும் eosinophilic இரத்த வெள்ளையணுக்கள் மத்தியில் இவை ஸ்ட்ரோமல் அணுக்களுக்கு பெருக்கம் கொண்ட நிணநீர் நுண்ணறைகளின் மிகைப்பெருக்கத்தில். குழிவுகள் - அவர்களை சுற்றி தங்கள் புழையின் விரிவாக்கம், உடன் வீக்கம் நிகழ்வு - hemosiderin படிவுகளை.

கூட்டு காப்ஸ்யூல்கள், தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் முடக்குவாத நோய்களைப் போன்ற அழற்சி மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. ஆனால் ரெய்ட்டர் நோயுடன் ஊடுருவலில் உள்ளதைப் போலல்லாமல், ஏராளமான eosinophilic granulocytes (eosinophilic rheumatoid) கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

நோயாளியின் நோய் அறிகுறிகள்

நோயியல் முறைகளை வளர்ச்சியில் இரண்டு நிலைகளில் பயன்படுத்தி: முந்தைய மற்றும் பிந்தைய நிலை தொற்று நோய் எதிர்ப்பு வீக்கம் உயர் நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் சுற்றும், மற்றும் பிற அம்சங்கள் hyperglobulinemia நோய் எதிர்ப்பு நிலையை பலவீனப்படுத்தவும் வாய்ப்புள்ளது. மருத்துவரீதியாக யுரேத்ரிடிஸ், சுக்கிலவழற்சி, மூட்டுவலி நோய்களுக்கும் பிரதானமாக பெரிய, வெண்படல மற்றும் பல நிலைகளைக் கடந்து தோல் வெடிப்பு, இது மிகவும் அடிக்கடி எதிர்கொள்ளும் psoriaziformnye பைகளில் மற்றும் உள்ளங்கை-அங்கால் கெரடோசிஸின், நாள்பட்ட மொட்டுமொட்டுத் தோலழற்சி. குறைந்த பொதுவான ஹெமொர்ர்தகிக் அரிப்பு, erythematous அடைதல் புள்ளிகள் மற்றும் "புவியியல்" மொழியின் வடிவத்தில் வாய் சீதச்சவ்வில் மாற்றங்கள். உள் உறுப்புகளின் அறிகுறிகள் (வயிற்றுப்போக்கு, மார்டார்டிஸ், நெஃப்ரிடிஸ், முதலியன) காணலாம். தவறான பெரும்பாலும் இளைஞர்கள், கடுமையான, பல நோயாளிகளுக்கு, மீட்பு முதல் தாக்குதலுக்குப் பின் ஏற்படுகிறது, ஆனால் திரும்பும் குறிப்பாக தொற்று அல்லது மறுதாக்குதல் இன் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு தளங்கள் பராமரிக்க, அடிக்கடி நடக்கிறது. குறைவதற்கான காலம் (மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள்), அரிதான சம்பவங்களில், இயலாமை இட்டுச் செல்லும் வகையில் மரணம் நாள்பட்ட, அடிக்கடி தொடர்ந்து ஏற்படுகின்ற, உள்ளது.

ரெய்ட்டர் நோய்க்கான அறிகுறிகள் நுரையீரல், மூட்டுவலி மற்றும் கான்செர்டிவிடிஸ் ஆகியவையாகும். எனினும், தோல், சளி சவ்வுகள், இதய அமைப்பு மற்றும் பிற உறுப்புகள் பாதிக்கப்படலாம். நோய் ஆரம்பத்தில், மூக்கின் அனைத்து அறிகுறிகளும் ஒரே சமயத்தில் எப்போதும் இல்லை. 40-50% நோயாளிகளில், நோய் அறிகுறிகள் 1-3 மாதங்களுக்குப் பின்னர் தோன்றும்.

யுரேத்ரிடிஸ் இந்த நோய் மிகவும் பொதுவான nonbacterial பீுரா, gematouriey மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு, அடிக்கடி சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, சுக்கிலவழற்சி மற்றும் vesiculitis சிக்கலாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது. சிறுநீர்ப்பை மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸ் குறைவான அறிகுறிகளால் அகநிலை கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

Peetepa நோய்க்குறி நோயாளியின் முகத்தில் கான்யூன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை பைோதர்மா

நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் 1/3 நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் கோண, முதுகெலும்பு மற்றும் புல்பர் ஆகும்.

கண்கள் சிவந்து போயுள்ளன, நோயாளிகள் ஒளிப்படத்தை உணர்கிறார்கள். சில நேரங்களில் கிரெடிடிஸ் மற்றும் ஈரிடோசைக்ளிடிஸ் உருவாக்கப்படுகின்றன. காட்சி நுண்ணுணர்வு மற்றும் குருட்டுத்தன்மை குறைந்து இருந்தது.

மூட்டு அழற்சியானது பெரும்பாலும் மிதமான வடிகால், மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் செயல்பாடுகளின் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு சினோவிடிஸின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. குறைவான பொதுவான கீல்வாதம் அல்லது, மாறாக, கடுமையான சீர்குலைக்கும் கீல்வாதம். முழங்கால் மூட்டு எலும்பு மூட்டு அடிக்கடி கூட்டு குழி ஒரு மிகுந்த exudation சேர்ந்து. முழங்கால் மூட்டு முனையம் மற்றும் கன்று தசைகள் திரவ வெளியேற்றும் கூட முறிவு கூட சாத்தியம். ரெய்ட்டர் நோய்க்கான அசிமெட்ரிக் ச்ரோரோலிடிஸ் மற்றும் இண்டெர்டெபெர்பிரல் மூட்டுகளில் காயம் ஆகியவை குணாதிசயம் ஆகும், இவை கதிர்வீச்சியல் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. சில நேரங்களில் கூட்டு சேதம் ஒரு பின்னடைவு நிலையில் உள்ளது. உடல் வெப்பநிலை பெரும்பாலும் சூறாவளி.

தோல் புண்கள் நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட 50% கண்டுபிடிக்கப்படும் போது ரெய்ட்டரின் நோய். தோல் தடித்தல் வேறுபடுகின்றது, ஆனால் முடியும் அடிக்கடி மற்றும் வழக்கமான - tsirtsinarny யுரேனியம் - tsirtsinarny மொட்டுத் தோலழற்சி மற்றும் சில நேரங்களில் தாய்மொழி மீது இது வெள்ளையான நிறம், சளி சவ்வு தோல் மேல் பகுதி உதிர்தல் பகுதிகளில் கொண்டு வாய்வழி துவாரத்தின் அரிப்பு, நினைவில் "புவியியல்" மொழி, மற்றும் வானத்தில். Patogmonichnym "blennoreynaya" முள்தோல் உள்ளது. Keratodsrmiya உள்ளங்கைகள், உள்ளங்கால்கள் பிறப்புறுப்புகள் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளில் சிவப்பு புள்ளிகள் ஒரு சொறி தொடங்குகிறது. புள்ளிகள் பின்னர் கொப்புளங்கள் மாற்றப்பட்டு வருகின்றன, பின்னர் - கூம்பு வடிவ கொம்பு பருக்கள் அல்லது தடித்த, தோல் உடைய, பிளெக்ஸ் உள்ள. பொதுவான முள்தோல் மற்றும் psoriazoformennye சொறி வழக்கமாக ரெய்ட்டரின் நோய் தீவிர வடிவங்களில் அனுசரிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் தடித்தோல் நோய், தடித்தல், உடையக்கூடிய நகக்கண்ணிற்கும் அங்கு subungual. உள்ளுறுப்புக்களில் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட இருதய அமைப்பு (myo- அல்லது பெரிகார்டிடிஸ், அயோர்டிக் பற்றாக்குறை) குறைந்த பட்சம் - மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, phlebitis, நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி, பல்வேறு இரைப்பை கோளாறுகள், நரம்பு, நரம்புத்தளர்வும், புற பாரெஸிஸ். மன அழுத்தம், எரிச்சல், தூக்கம் தொந்தரவுகள், மற்றும் பல வடிவில் நரம்பு செயல்பாடு கடுமையான சாத்தியம் செயல்பாட்டு குறைபாடுகளில். செய்க. எப்போதாவது, அங்கு 2-7 வாரங்களில் தன்னிச்சையான சிகிச்சை வழக்குகள் இருக்கின்றன. கடுமையான வடிவம், அத்துடன் எதுவாக நோயின் தீவிரத்துடன் நெடுங்காலம் முடிந்ததும் முழு மருத்துவ குணமடைந்த. செயல்முறை ஈடுபட சாக்ரோயிலாக் முதுகொலும்புச்சிரை மூட்டுகளில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வேலை, முடங்கியிருக்கும் நிலையும் முன்னணி, மூட்டுகள் மற்றும் தசைநார்கள் எலும்புப் பிணைப்பு மற்றும் தொடர்ந்து அழிவு உருவாக்க முடியும் இதில் நாள்பட்ட வடிவம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோய் பஸ்டுலர் தடிப்பு, முடக்கு வாதம், பெட்செட் நோய் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

[9], [10], [11]

ரைட்டர் நோய் சிகிச்சை

5 நாட்களுக்கு உள்ளூர கிராம் தனித்தனி மூலம் azithromycin (azimed) அல்லது 7 நாட்கள் வாய்வழியாக 100 மிகி 2 முறை ஒரு நாள் doksitsiklii, அல்லது roxithromycin (Roksibel) 150 மிகி 2 முறை ஒரு நாள்: நோய் கடுமையான நிலையில் ரைடெர் மருந்துக் குறிப்பு மருந்துகளில் protivohlamidiynye. அதே சமயத்தில், நச்சுத்தன்மையற்ற, உறிஞ்சும், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் வாய்வழி குளுக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டிராய்டு ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவுகளின் (தன்னியக்கமயமாக்கல்) கட்டத்தில், மேலே உள்ள மருந்துகள், நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பாலியல் கூட்டாளிகளை ஆராய வேண்டும். யூரோஜிட்டல் தொற்றுநோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், அவை ரெய்ட்டர் நோய்க்கான தடுப்பு சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.