கூட்டு நோயறிதல்

முதலாவதாக, விசாரிக்கும்போது, நோயாளிக்கு சில மூட்டுகளில் வலி இருப்பதாக ஏதேனும் புகார்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியிறார்கள், அவை நிலையானதாக இருக்கலாம் அல்லது எடுத்துக்காட்டாக, விரைவானதாக இருக்கலாம் (அதாவது, ஒரு மூட்டில் விரைவாக மறைந்து மற்றொரு மூட்டில் தோன்றும்), சுயாதீனமாகவோ அல்லது இயக்கத்துடன் எழுகின்றன. நோயாளிக்கு மூட்டுகளில் காலை விறைப்பு ஏற்படுகிறதா, சில மூட்டுகளில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் (விறைப்பு) மற்றும் மூட்டுகளை நகர்த்தும்போது நொறுக்குதல் இருப்பது போன்றவற்றை அவர்கள் தெளிவுபடுத்த வேண்டும்.

மூட்டுகளின் பரிசோதனை, நோயாளி பல்வேறு நிலைகளில் (நின்று, உட்கார்ந்து, படுத்து, நடக்கும்போதும்) ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையைக் கடைப்பிடித்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், கையின் மூட்டுகளின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது, பின்னர் அவர்கள் முழங்கை மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டுகள், டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு, கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு, சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள், சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ், இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள் மற்றும் பாதத்தின் மூட்டுகள் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்கிறார்கள். சமச்சீர் மூட்டுகள் ஒவ்வொன்றையும் ஆய்வு செய்வதன் மூலம் பெறப்பட்ட முடிவுகள் அவசியம் ஒன்றோடொன்று ஒப்பிடப்படுகின்றன.

மூட்டுகளின் ஆய்வு மற்றும் படபடப்பு

பரிசோதனையின் போது, மூட்டுகளின் உள்ளமைவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (உதாரணமாக, அவற்றின் அளவு அதிகரிப்பு, சுழல் வடிவ வடிவம்), அவற்றின் வரையறைகளை மென்மையாக்குதல் மற்றும் மூட்டுகளின் மேல் தோலின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (ஹைபிரீமியா, பளபளப்பு) ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

மூட்டுகளின் படபடப்பு அவற்றின் வீக்கத்தை சிறப்பாக வெளிப்படுத்தும், இது மூட்டு குழியில் நீர் வெளியேற்றம் மற்றும் பெரியார்டிகுலர் திசுக்களின் அழற்சி வீக்கம் ஆகிய இரண்டாலும் ஏற்படலாம். மூட்டு குழியில் இலவச திரவம் குவிவது இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்ற இறக்கத்தின் தோற்றத்தால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது - படபடப்பு போது திரவத்தின் அலைவு (ஏற்ற இறக்கம்) உணர்வு. பட்டெல்லாவின் பல்லூட்டுரேஷனின் அறிகுறி இது சம்பந்தமாக குறிப்பாக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அதைக் கண்டறிய, நோயாளி கிடைமட்டமாக படுக்க வைக்கப்படுகிறார், கீழ் மூட்டுகள் அதிகபட்சமாக நீட்டப்படுகின்றன. கட்டைவிரல்கள் பட்டெல்லாவில் வைக்கப்படுகின்றன, மேலும் முழங்கால் மூட்டின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைப்பட்ட பகுதிகள் இரு கைகளின் உள்ளங்கைகளாலும் பிழியப்படுகின்றன. பின்னர், கட்டைவிரல்களால், தொடை எலும்பின் மூட்டு முனையின் முன்புற மேற்பரப்பின் திசையில் பட்டெல்லாவைத் தள்ளுங்கள். முழங்கால் மூட்டின் குழியில் இலவச திரவம் இருந்தால், தொடை எலும்பின் மேற்பரப்பில் பட்டெல்லாவின் தாக்கத்தால் ஏற்படும் பலவீனமான எதிர்வினை உந்துதலை விரல்கள் உணர்கின்றன.

மூட்டுகளைக் கண்டறியும் செயல்பாட்டில், அவற்றைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது வலி இருப்பதற்கும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. இதற்காக, கவனமாக, ஆனால் அதே நேரத்தில் போதுமான ஆழமான தொட்டுப் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒன்று அல்லது மற்றொரு மூட்டை இரண்டு விரல்களால் (கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி) மூடுகிறது. மூட்டுகளில் செயலில் அழற்சி செயல்முறை ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் பரப்பளவில் தோல் வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பையும் தொட்டுப் பார்க்கும்போது கண்டறியலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக, கையின் பின்புறம் தொடர்புடைய மூட்டுகளில் தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழியில் பெறப்பட்ட தரவு சமச்சீர் ஆரோக்கியமான மூட்டுக்கு மேல் தோல் வெப்பநிலையுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. ஒரு சமச்சீர் மூட்டு நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், தோல் வெப்பநிலையை தீர்மானிப்பதன் முடிவுகள் மற்ற மாறாத மூட்டுகளில் தோல் வெப்பநிலையை ஆராயும்போது பெறப்பட்ட தரவுகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப்பைப் பயன்படுத்தி, தோள்பட்டை, முழங்கை, மணிக்கட்டு, முழங்கால், கணுக்கால் போன்ற சமச்சீர் மூட்டுகளின் சுற்றளவும் அளவிடப்படுகிறது.

பல்வேறு மூட்டு நோய்களைக் கண்டறிவதில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, பல்வேறு மூட்டுகளில் செய்யப்படும் செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களின் அளவை நிர்ணயித்தல், இயக்கத்தின் போது ஏற்படும் விறைப்பு மற்றும் வலியைக் கண்டறிதல். இந்த வழக்கில், செயலில் உள்ள இயக்கங்கள் நோயாளியால் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் செயலற்றவை (வளைவு, நீட்டிப்பு, கடத்தல், மூட்டு சேர்க்கை) நோயாளியின் தசைகளை முழுமையாக தளர்த்தி மருத்துவரால் செய்யப்படுகின்றன.

மூட்டுகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட இயக்கத்தைச் செய்யும்போது, ஒரு குறிப்பிட்ட கோணம் உருவாகிறது, தேவைப்பட்டால் அதை அளவிட முடியும். எடுத்துக்காட்டாக, வளைக்கும் போது முழங்கால் மூட்டின் முழுமையான இயக்கம் சுமார் 150°, கணுக்கால் - 45°, இடுப்பு - 120°, முதலியன இருக்க வேண்டும். பல்வேறு மூட்டுகளின் இயக்கம் குறித்த மிகவும் துல்லியமான தரவை சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி பெறலாம் - கோனியோமீட்டர்கள், அவை ஒரு பட்டம் பெற்ற அரை வட்டம், அதன் அடிப்பகுதியில் ஒரு அசையும் மற்றும் நிலையான கிளை இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அசையும் கிளை மூட்டு இயக்கத்துடன் ஒத்திசைவாக நகரும்போது, வெவ்வேறு அளவுகளின் கோணங்கள் உருவாகின்றன, அவை கோனியோமீட்டர் அளவில் குறிக்கப்படுகின்றன.

மூட்டுகளின் அன்கிலோசிஸ் (மூட்டு மேற்பரப்புகளின் இணைவு) உருவாகும்போது, அவற்றின் இயக்கத்தின் போது சில நேரங்களில் நொறுக்குதல் அல்லது க்ரெபிட்டேஷன் கண்டறியப்படலாம், இது மருத்துவரின் உள்ளங்கை தொடர்புடைய மூட்டு மீது வைக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் உணர்தலுக்கு மிகவும் தெளிவாகிறது. மூட்டுகளை ஆஸ்கல்ட் செய்யும்போது, எபிஃபைஸ்களின் உள்-மூட்டு மேற்பரப்புகளின் உராய்வு சத்தம் கேட்கலாம்.

எந்த நோயியல் மாற்றங்களும் இல்லாத நிலையில், இந்தப் பிரிவு மருத்துவ வரலாற்றில் மிகவும் சுருக்கமான முறையில் வழங்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பின்வரும் விளக்கம் சாத்தியமாகும்:

மூட்டுகளின் பரிசோதனை (நோயறிதல்).

எந்த புகாரும் இல்லை. பரிசோதனையில், மூட்டுகள் இயல்பான உள்ளமைவில் உள்ளன. அவற்றுக்கு மேலே உள்ள தோல் சாதாரண நிறத்தில் இருக்கும். மூட்டுகளைத் துடிக்கும்போது, அவற்றின் வீக்கம் மற்றும் சிதைவு, பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் வலி ஆகியவை கவனிக்கப்படுவதில்லை. மூட்டுகளில் செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களின் வரம்பு முழுமையாகப் பாதுகாக்கப்படுகிறது. நகரும் போது வலி, நொறுக்குதல் அல்லது கிரெபிடஸ் எதுவும் இல்லை. மேலும் (முன்னுரிமை ஒரு மேசை வடிவத்தில்), செ.மீ.யில் (தோள்பட்டை, முழங்கை, மணிக்கட்டு, முழங்கால், கணுக்கால்) சமச்சீர் மூட்டுகளின் சுற்றளவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பொதுப் பரிசோதனையை முடித்த பிறகு, அவர்கள் உடலின் முக்கிய அமைப்புகளான சுவாசம், இரத்த ஓட்டம், செரிமானம் போன்றவற்றை நேரடியாகப் பரிசோதிக்கிறார்கள். உடலின் தனிப்பட்ட அமைப்புகளை நேரடியாகப் பரிசோதிப்பதற்கான பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் பிரத்தியேகங்கள் அடுத்தடுத்த அத்தியாயங்களில் தொடர்ந்து கோடிட்டுக் காட்டப்படும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]