வீங்கிய மற்றும் சூடான மூட்டுகள்

"மூட்டுவலி" என்ற சொல் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது. வீக்கத்தின் அறிகுறிகளில் வலி, வீக்கம், வீக்கமடைந்த மூட்டுக்கு மேல் தோல் சிவத்தல், அதன் விறைப்பு ஆகியவை அடங்கும்; வீக்கமடைந்த மூட்டு தொடுவதற்கு சூடாக இருக்கும் (+ உடல் வெப்பநிலையில் பொதுவான அதிகரிப்பு). நோயறிதலை நிறுவும் போது, பின்வரும் முக்கிய கேள்விகளைத் தீர்க்க வேண்டியது அவசியம்.

• ஒரே ஒரு மூட்டு மட்டும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா (அதாவது ஒற்றை மூட்டுவலி)?
• நோயாளி மற்றபடி ஆரோக்கியமாக இருக்கிறாரா அல்லது அவருக்கு மூட்டுவலி (எ.கா., அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) ஏற்படுத்தும் வேறு நோய் உள்ளதா அல்லது தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் உள்ளதா (நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு, பேரன்டெரல் மருந்து நிர்வாகம்)?
• மூட்டு ஏன் வீங்குகிறது? மூட்டு குழியில் என்ன இருக்கிறது: இரத்தம், படிகங்கள், சீழ்?

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், மூட்டு குழியின் நோயறிதல் ஆஸ்பிரேஷன் பஞ்சரைச் செய்வது எப்போதும் அவசியம்.

இரத்தத்தில் ருமாட்டாய்டு காரணி இருப்பது அனைத்து மூட்டுவலிகளையும் செரோபாசிட்டிவ் (SP) மற்றும் செரோநெகட்டிவ் எனப் பிரிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வீக்கம் மற்றும் சூடான மூட்டுகளுக்கான காரணங்கள்

ஒற்றை மூட்டுவலி

• காசநோய், கோனோரியா, செப்டிசீமியா போன்ற பாக்டீரியா தொற்றுகள்
• கீல்வாதம் அல்லது சூடோகவுட்
• ரெய்ட்டர் நோய்
• அதிர்ச்சிகரமான ஹெமர்த்ரோசிஸ்
• சொரியாசிஸ்
• முடக்கு வாதம்
• மூட்டுக்குள் லுகேமிக் செல்களின் வளர்ச்சி

பாலிஆர்த்ரிடிஸ்

• பல வைரஸ்கள் - தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சளி, ஹெபடைடிஸ் ஏ, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்
• முடக்கு வாதம்
• ஷெரென்ஸ் நோய்க்குறி
• கடுமையான வாத நோய்
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்
• குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய்
• மருந்து தூண்டப்பட்ட நோயின் வெளிப்பாடு

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

நோயாளியின் பரிசோதனை

• மூட்டு குழியிலிருந்து உறிஞ்சப்படும் திரவம் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்பட்டு, வளர்க்கப்பட்டு, கிராம் கறை படிவதற்கு தடவப்பட்டு, ஈடுசெய்யப்பட்ட துருவப்படுத்தப்பட்ட ஒளியில் படிக உள்ளடக்கம் உள்ளதா என ஆராயப்படுகிறது. மூட்டு அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, சூடோகவுட்டில் சைனோவியல் திரவம் இரத்தக் கறை படிந்திருக்கலாம், ஆனால் செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸில் இது அரிதானது.
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்பட வேண்டும். அதிர்ச்சி (எலும்பு முறிவுகள்) அல்லது முடக்கு வாதத்தின் அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிவது முக்கியம். குருத்தெலும்புகளின் கால்சிஃபிகேஷன் சூடோகவுட்டைக் குறிக்கிறது. சில நோயாளிகளில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் எக்ஸ்ரே சாதாரணமானது.
• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, ESR, இரத்த யூரிக் அமில அளவுகள், முடக்கு காரணி (RF), C-ரியாக்டிவ் புரதம் (பொதுவாக 20 mg/l க்கும் குறைவாக) - இந்த அனைத்து குறிகாட்டிகளும் செரோபாசிட்டிவ் மற்றும் செரோநெகட்டிவ் ஆர்த்ரிடிஸ் இரண்டிலும் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்படலாம், மேலும், நிச்சயமாக, செப்சிஸிற்கான ஸ்கிரீனிங் சோதனை அல்ல.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

சைனோவியல் திரவத்தின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் கிடைக்கும் வரை, கடுமையான மோனோஆர்த்ரிடிஸ் உள்ள அனைத்து நபர்களும் மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நோயின் தொற்று போக்கை விலக்குவது அல்லது குறிப்பிட்ட தொற்றுக்கு போதுமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பது முற்றிலும் அவசியம்.

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் சிகிச்சை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், மூட்டு கழுவுதல் செய்வது நல்லது (இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நிபுணரைக் கண்டுபிடிப்பது நல்லது, ஏனெனில் இடுப்பு மூட்டு பாதிக்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம்), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு மைக்ரோஃப்ளோராவின் உணர்திறன் நிறுவப்படும் வரை நோயாளிக்கு ஃப்ளூக்ளோக்சசிலின் (இது ஸ்டேஃபிளோகோகிக்கு எதிராகவும் செயல்படுகிறது) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 500 மி.கி நரம்பு வழியாக மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 2 முதல் 10 வயது வரையிலான நோயாளிகளுக்கு இந்த அளவின் 1/2 பங்கு வழங்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில், தொற்று முகவர் பெரும்பாலும் ஹீமோபிலஸ் ஆகும். சிகிச்சை 6 வாரங்களுக்கு தொடர்கிறது.