எரித்ரோசைட் படிவு வீதம் (ESR)

எரித்ரோசைட் படிவு வீதம் (ESR) எரித்ரோசைட்டுகளின் நிறை, எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மாவின் அடர்த்தியில் உள்ள வேறுபாடு மற்றும் பிளாஸ்மாவின் பாகுத்தன்மைக்கு நேர்மாறான விகிதாசாரமாகும்.

அளவீட்டு அலகுகள்: மணிக்கு மில்லிமீட்டர்கள் (மிமீ/ம).

ESR இன் குறிப்பு மதிப்புகள்

வயது	ESR, மிமீ/ம
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்	0-2
6 மாதங்கள் வரை குழந்தைகள்	12-17
60 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள்	12 வரை
60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள்	20 வரை
60 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்கள்)	8 வரை
60 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள்	15 வரை
வெஸ்டர்கிரென் படி தீர்மானிக்கப்படும் போது	20 வரை

எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம் (ESR) பொதுவாக வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்: குழந்தைகளில், ESR பெரியவர்களை விட குறைவாக (1-8 மிமீ/மணி) இருக்கும், நடுத்தர வயதினரில் இது முதியவர்கள் மற்றும் முதியவர்களை விட குறைவாக இருக்கும். பகலில் மதிப்புகள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம், அதிகபட்ச அளவு பகலில் காணப்படுகிறது.

ESR முக்கியமாக இரத்தத்தில் உள்ள புரத மாற்றங்களை (ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் குளோபுலின் அளவுகள் அதிகரித்தல்) சார்ந்திருப்பதால், வீக்கம், இணைப்பு திசு அழிவு, திசு நெக்ரோசிஸ், வீரியம் மிக்க கட்டி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் போன்ற அனைத்து நிலைகளிலும் இது அதிகரிக்கிறது. எரித்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் உறிஞ்சப்படும் கடுமையான-கட்ட புரதங்கள் (C-ரியாக்டிவ் புரதம், ஹாப்டோகுளோபின், ஆல்பா1-ஆன்டிட்ரிப்சின்), அவற்றின் மின்னூட்டத்தையும் ஒன்றையொன்று விரட்டுவதையும் குறைத்து, "அரச நெடுவரிசைகள்" உருவாவதை ஊக்குவிக்கின்றன மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் துரிதப்படுத்தப்பட்ட வண்டல் படிவை ஊக்குவிக்கின்றன. கடுமையான அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகளில், வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ESR இல் மாற்றம் குறிப்பிடப்படுகிறது. நாள்பட்ட அழற்சியில், ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக ESR இல் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

"பாதை நெடுவரிசைகள்" உருவாக்கம் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் திரட்டுதல், வண்டல் துகள்களின் நிறை அதிகரிப்பது, வண்டல் படிவதை துரிதப்படுத்துகிறது. எரித்ரோசைட்டுகளிலிருந்து "பாதை நெடுவரிசைகள்" உருவாவதை பாதிக்கும் முக்கிய காரணி இரத்த பிளாஸ்மாவின் புரத கலவை ஆகும். அனைத்து புரத மூலக்கூறுகளும் எரித்ரோசைட்டுகளின் ஜீட்டா திறனைக் குறைக்கின்றன (எரித்ரோசைட்டுகளின் பரஸ்பர விரட்டலை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் அவற்றை இடைநிறுத்தப்பட்ட நிலையில் பராமரிக்கும் எதிர்மறை கட்டணம்), ஆனால் மிகப்பெரிய செல்வாக்கு சமச்சீரற்ற மூலக்கூறுகளால் செலுத்தப்படுகிறது - ஃபைப்ரினோஜென், Ig மற்றும் ஹாப்டோகுளோபின். எனவே, ESR இல் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பு (60-80 மிமீ / மணிநேரம்) பாராபுரோட்டீனெமிக் ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்களின் (மைலோமா, வால்டென்ஸ்ட்ரோம் நோய்) சிறப்பியல்பு. இரத்த சோகை இல்லாத நிலையில் பிளாஸ்மாவின் புரத நோயியலைக் கண்டறிவதற்கான ESR இன் உணர்திறன் அதிகமாக உள்ளது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஜீட்டா திறன் பிற காரணிகளாலும் பாதிக்கப்படுகிறது: பிளாஸ்மா pH (அமிலத்தன்மை ESR ஐக் குறைக்கிறது, அல்கலோசிஸ் அதை அதிகரிக்கிறது), பிளாஸ்மா அயனி மின்னூட்டம், லிப்பிடுகள், இரத்த பாகுத்தன்மை மற்றும் ஆன்டி-எரித்ரோசைட் ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு. இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை, வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவை படிவு படிவதை பாதிக்கின்றன. எரித்ரோபீனியா படிவு படிவதை துரிதப்படுத்துகிறது, ஆனால் கடுமையான அரிவாள் செல் உருவாக்கம், ஸ்பீரோசைட்டோசிஸ் மற்றும் அனிசோசைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றுடன்.

செல்களின் மாற்றப்பட்ட வடிவம் ரவுலியோக்ஸ் உருவாவதைத் தடுப்பதால் ESR குறைவாக இருக்கலாம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ESR ஐ நிர்ணயிக்கும் சர்வதேச முறை - வெஸ்டர்கிரென் முறை - தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை 200 மிமீ நீளமுள்ள தந்துகிகள் பயன்படுத்துகிறது, இது முறையின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ]