மண்ணீரல்

மண்ணீரல் (lien, s.splen) இரத்தத்தின் நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாட்டின் செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது. இது முறையான சுழற்சியின் முக்கிய பாத்திரமான பெருநாடியிலிருந்து போர்டல் நரம்பு அமைப்புக்கு இரத்த ஓட்டத்தின் பாதையில் அமைந்துள்ளது, கல்லீரலில் கிளைக்கிறது. மண்ணீரல் வயிற்று குழியில், இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், IX முதல் XI விலா எலும்புகளின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. ஒரு வயது வந்தவருக்கு (20-40 வயது) மண்ணீரலின் நிறை ஒரு ஆணுக்கு 192 கிராம் மற்றும் ஒரு பெண்ணுக்கு 153 கிராம், நீளம் - 10-14 செ.மீ, அகலம் - 6-10 செ.மீ மற்றும் தடிமன் - 3-4 செ.மீ.

மண்ணீரல் ஒரு தட்டையான மற்றும் நீளமான அரைக்கோளத்தின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது அடர் சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது மற்றும் தொடுவதற்கு மென்மையானது. மண்ணீரல் இரண்டு மேற்பரப்புகளைக் கொண்டுள்ளது: உதரவிதானம் மற்றும் உள்ளுறுப்பு. மென்மையான குவிந்த உதரவிதான மேற்பரப்பு (ஃபேசீஸ் டயாபிராக்மடிகா) பக்கவாட்டாகவும் மேல்நோக்கியும் உதரவிதானத்தை நோக்கி உள்ளது. முன்-மத்திய உள்ளுறுப்பு மேற்பரப்பு (ஃபேசீஸ் விஸ்செரலிஸ்) சீரற்றது, மேலும் மண்ணீரலின் ஹிலம் (ஹிலம் ஸ்ப்ளெனிகம்) மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு அருகிலுள்ள பகுதிகள் அதில் வேறுபடுகின்றன. இரைப்பை மேற்பரப்பு (ஃபேசீஸ் காஸ்ட்ரிக்கா) வயிற்றின் ஃபண்டஸுடன் தொடர்பில் உள்ளது; இது மண்ணீரலின் ஹிலத்தின் முன் தெரியும். உறுப்பின் ஹிலத்தின் பின்னால் அமைந்துள்ள சிறுநீரக மேற்பரப்பு (ஃபேசீஸ் ரெனாலிஸ்), இடது சிறுநீரகம் மற்றும் இடது அட்ரீனல் சுரப்பியின் மேல் முனைக்கு அருகில் உள்ளது. பெருங்குடலின் இடது நெகிழ்வுடன் மண்ணீரலின் தொடர்பு புள்ளியில் பெருங்குடல் மேற்பரப்பு (ஃபேசீஸ் கோலிகா) மண்ணீரல் ஹிலத்திற்கு கீழே, அதன் முன்புற முனைக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. பெருங்குடல் மேற்பரப்பிற்கு சற்று மேலே, ஹிலத்திற்கு உடனடியாகப் பின்னால், கணையத்தின் வால் நெருங்கும் ஒரு சிறிய பகுதி உள்ளது. மண்ணீரலின் மேல் (முன்புற) விளிம்பு (மார்கோ சுப்பீரியர்), இரைப்பை மேற்பரப்பை உதரவிதானத்திலிருந்து பிரிக்கிறது, கூர்மையானது. அதில் இரண்டு அல்லது மூன்று ஆழமற்ற குறிப்புகள் வேறுபடுகின்றன. கீழ் (பின்புற) விளிம்பு (மார்கோ இன்டீரியர்) மிகவும் மழுங்கியதாக உள்ளது. மண்ணீரல் இரண்டு முனைகளைக் கொண்டுள்ளது (துருவங்கள்): பின்புறம் மற்றும் முன்புறம். பின்புற முனை (எக்ஸ்ட்ரிமிடாஸ் போஸ்டீரியர்) வட்டமானது, மேல்நோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி எதிர்கொள்ளும். முன்புற முனை (எக்ஸ்ட்ரிமிடாஸ் முன்புறம்) கூர்மையானது, முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது மற்றும் குறுக்கு பெருங்குடலுக்கு சற்று மேலே அமைந்துள்ளது.

மண்ணீரல் அனைத்து பக்கங்களிலும் பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது அதன் நார்ச்சத்து சவ்வுடன் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கணையத்தின் வால் இயக்கப்பட்டிருக்கும் வாயிலின் பகுதியில் மட்டுமே, பெரிட்டோனியம் இல்லாத ஒரு சிறிய பகுதி உள்ளது. ஒரு பக்கத்தில் மண்ணீரலின் உள்ளுறுப்பு மேற்பரப்புக்கும், மறுபுறம் வயிறு மற்றும் உதரவிதானத்திற்கும் இடையில், பெரிட்டோனியத்தின் தாள்கள், அதன் தசைநார்கள் (காஸ்ட்ரோஸ்ப்ளெனிக், டயாபிராக்மடிக்-ஸ்ப்ளெனிக்) நீட்டப்படுகின்றன, எனவே, இந்த உறுப்புகளின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றம் (சுவாசம், வயிற்றை நிரப்புதல் மற்றும் காலியாக்குதல் ஆகியவற்றின் போது உதரவிதானத்தின் உல்லாசப் பயணம்) மண்ணீரலின் நிலப்பரப்பில் பிரதிபலிக்கிறது.

சீரியஸ் அட்டையின் கீழ் அமைந்துள்ள நார்ச்சத்துள்ள சவ்விலிருந்து (டூனிகா ஃபைப்ரோசா), இணைப்பு திசு குறுக்குவெட்டுகள் - மண்ணீரலின் டிராபெகுலே (டிராபெகுலே ஸ்ப்ளெனிகே) உறுப்புக்குள் நீண்டுள்ளது. டிராபெகுலேக்களுக்கு இடையில் பாரன்கிமா உள்ளது - மண்ணீரலின் கூழ் (பல்பா ஸ்ப்ளெனிகா). மண்ணீரலின் சிரை சைனஸ்கள் (சைனஸ் வெனுல்ட்ரிஸ்) இடையே அமைந்துள்ள ஒரு சிவப்பு கூழ் (பல்பா ருப்ரா) உள்ளது மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள் நிரப்பப்பட்ட ரெட்டிகுலர் திசுக்களின் சுழல்களைக் கொண்டுள்ளது. வெள்ளை கூழ் (பல்பா ஆல்பா) மண்ணீரல் லிம்பாய்டு பெரியார்ட்டரியல் கஃப்கள், லிம்பாய்டு முடிச்சுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்-லிம்பாய்டு கஃப்கள் (எலிப்சாய்டுகள்) ஆகியவற்றால் உருவாகிறது, இது ரெட்டிகுலர் ஸ்ட்ரோமாவின் சுழல்களில் அமைந்துள்ள லிம்பாய்டு திசுக்களின் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிற செல்களைக் கொண்டுள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் வெள்ளை கூழின் நிறை மண்ணீரலின் மொத்த வெகுஜனத்தில் 18.5-21% ஆகும்.

பெரிய தமனி சார்ந்த சுற்றுப்பட்டைகள், கூழ் தமனிகளை, அவை டிராபெகுலேவிலிருந்து நீள்வட்டங்களுக்கு வெளிப்படும் இடத்திலிருந்து சூழ்ந்துள்ளன. ஒவ்வொரு கூழ் தமனியும் சிறிய மற்றும் நடுத்தர லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா மற்றும் ரெட்டிகுலர் செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் ஒற்றை பெரிய லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மைட்டோடிக் வடிவத்துடன் கூடிய செல்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட 2-4 வரிசைகள் (அடுக்குகள்) லிம்பாய்டு செல்களால் சூழப்பட்டுள்ளது. டி-லிம்போசைட்டுகள் முக்கியமாக தமனி சுவர்களுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன. இது பெரிய தமனி லிம்பாய்டு சுற்றுப்பட்டைகளின் உள் தைமஸ் சார்ந்த மண்டலமாகும். பெரிய தமனி லிம்பாய்டு சுற்றுப்பட்டைகளின் வெளிப்புற மண்டலம் T- மற்றும் B-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிற செல்களைக் கொண்டுள்ளது. இது விளிம்பு (எல்லை) மண்டலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது தைமஸ் சார்ந்த மண்டலத்தை சிவப்பு கூழிலிருந்து பிரிக்கிறது.

300 µm முதல் 1 மிமீ விட்டம் கொண்ட லிம்பாய்டு முடிச்சுகள் லிம்பாய்டு சுற்றுப்பட்டைகளில் அமைந்துள்ளன, அவற்றின் தடித்தல்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த வழக்கில், அதன் தமனியுடன் கூடிய பெரிய தமனி லிம்பாய்டு சுற்றுப்பட்டை லிம்பாய்டு முடிச்சின் ஒரு பகுதியாகும், அதன் சுற்றளவை ஆக்கிரமித்துள்ளது. முடிச்சுக்குள் அமைந்துள்ள லிம்பாய்டு சுற்றுப்பட்டையின் பகுதி அதன் பெரிய தமனி மண்டலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. லிம்பாய்டு முடிச்சு வழியாக செல்லும் கூழ் தமனி எப்போதும் விசித்திரமாக அமைந்துள்ளது. லிம்பாய்டு முடிச்சுகள் இனப்பெருக்க மையத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், இது லிம்பாய்டு முடிச்சின் தமனியின் பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது. இனப்பெருக்க மையத்தில் பெரிய லிம்போசைட்டுகள், டி- மற்றும் பி-செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள், பிளாஸ்மா மற்றும் மைட்டோடிக் ரீதியாக பிரிக்கும் செல்கள் உள்ளன. இனப்பெருக்க மையத்தைச் சுற்றியுள்ள மேன்டில் (புற) மண்டலம், முக்கியமாக சிறிய மற்றும் நடுத்தர லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்டது, 40 முதல் 120 µm தடிமன் கொண்டது.

மேக்ரோபேஜ்-லிம்பாய்டு சுற்றுப்பட்டைகள் (நீள்வட்டங்கள்) கூழ் தமனிகளின் முனையக் கிளைகளின் பகுதியில் அமைந்துள்ளன. அவை முக்கியமாக மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள், அதே போல் இரத்த நுண்குழாய்களைச் சுற்றியுள்ள ரெட்டிகுலர் செல்களைக் கொண்டுள்ளன. அத்தகைய லிம்பாய்டு சுற்றுப்பட்டையின் நீளம் 50-100 μm ஐ அடைகிறது, விட்டம் 25-50 μm ஆகும். மேக்ரோபேஜ் லிம்பாய்டு சுற்றுப்பட்டைகளிலிருந்து வெளியேறும்போது, தந்துகிகள் தூரிகை போன்ற முறையில் பிரிக்கப்படுகின்றன (கிளைக்கப்படுகின்றன) மற்றும் உறுப்பின் சிரை படுக்கையின் தொடக்கமாக இருக்கும் மண்ணீரலின் அகலமான (40 μm வரை) சைனஸில் பாய்கின்றன.

[ 1 ]

மண்ணீரலின் வளர்ச்சி மற்றும் வயது தொடர்பான அம்சங்கள்

கருப்பையக வளர்ச்சியின் 5-6 வது வாரத்தில், மண்ணீரல் அடிப்படை, முதுகுப்புற மெசென்டரியின் தடிமனில் மெசன்கைம் செல்களின் ஒரு சிறிய கொத்தாகத் தோன்றும். விரைவில், மீசன்கைமல் மூலத்தில் லிம்பாய்டு செல்கள் தோன்றும், மேலும் பிளவுகள் உருவாகின்றன - மண்ணீரலின் எதிர்கால நாளங்கள், அதைச் சுற்றி உறுப்புகளின் திசு வேறுபாடு ஏற்படுகிறது. 2-4 வது மாதத்தில், சிரை சைனஸ்கள் மற்றும் பிற இரத்த நாளங்கள் உருவாகின்றன. அதே நேரத்தில், செல்களின் இழைகள் - எதிர்கால டிராபெகுலேக்கள் - காப்ஸ்யூலில் இருந்து மண்ணீரலுக்குள் வளரும். 4 வது மாதத்தின் இறுதியில் மற்றும் 5 வது மாதத்தில், மண்ணீரலில் லிம்போசைட்டுகளின் கொத்துகள் காணப்படுகின்றன - எதிர்கால பெரிய தமனி லிம்பாய்டு சுற்றுப்பட்டைகள் மற்றும் லிம்பாய்டு முடிச்சுகள். படிப்படியாக, மண்ணீரலில் உள்ள லிம்பாய்டு முடிச்சுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மேலும் அவற்றில் இனப்பெருக்க மையங்கள் தோன்றும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மண்ணீரல் வட்டமானது, லோபுலர் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தோராயமாக 9.5 கிராம் எடை கொண்டது. இந்த காலகட்டத்தில், வெள்ளை கூழ் உறுப்பின் எடையில் 5 முதல் 10% வரை இருக்கும். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வளர்ச்சியின் 3வது மாதத்தில், மண்ணீரலின் எடை 11-14 கிராம் (சராசரியாக) ஆக அதிகரிக்கிறது, மேலும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் இறுதியில் அது 24-28 கிராம் அடையும். 6 வயது குழந்தையில், மண்ணீரலின் எடை ஒரு வயது குழந்தையுடன் ஒப்பிடும்போது இரட்டிப்பாகிறது, 10 வயதில் அது 66-70 கிராம் அடையும், 16-17 வயதில் அது 165-171 கிராம் ஆகும்.

ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் வெள்ளை கூழின் ஒப்பீட்டு அளவு (82-85%) கிட்டத்தட்ட மாறாமல் இருக்கும். 6-10 வயதுடைய குழந்தையின் மண்ணீரலில் வெள்ளை கூழின் (பெரிய தமனி சார்ந்த லிம்பாய்டு சுற்றுப்பட்டைகள், லிம்பாய்டு முடிச்சுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்-லிம்பாய்டு சுற்றுப்பட்டைகள் அல்லது நீள்வட்டங்கள்) உள்ளடக்கம் சராசரியாக 18.6% ஆகவும், 21-30 வயதிற்குள் அது 7.7-9.6% ஆகவும் குறைகிறது, மேலும் 50 வயதிற்குள் அது உறுப்பு வெகுஜனத்தில் 6-5% ஐ விட அதிகமாக இருக்காது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மண்ணீரலின் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள்

மண்ணீரல் தமனி மண்ணீரலை நெருங்கி, அதன் வாயில்கள் வழியாக உறுப்புக்குள் நுழையும் பல கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது. மண்ணீரல் கிளைகள் 4-5 பிரிவு தமனிகளையும், பிந்தையது டிராபெகுலர் தமனிகளையும் உருவாக்குகின்றன. 140-250 μm விட்டம் கொண்ட கூழ் தமனிகள் மண்ணீரலின் பாரன்கிமாவை நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன, அதைச் சுற்றி லிம்பாய்டு பெரியார்ட்டீரியல் சுற்றுப்பட்டைகள் மற்றும் மண்ணீரல் லிம்பாய்டு முடிச்சுகளின் பெரியார்ட்டீரியல் மண்டலம் அமைந்துள்ளன. ஒவ்வொரு கூழ் தமனியும் சுமார் 50 μm விட்டம் கொண்ட தமனிகளாகவும், பின்னர் மேக்ரோபேஜ்-லிம்பாய்டு சுற்றுப்பட்டைகளால் (எலிப்சாய்டுகள்) சூழப்பட்ட தந்துகிகள் ஆகவும் பிரிக்கப்படுகிறது. கிளைக்கும் தமனிகளால் உருவாகும் தந்துகிகள் சிவப்பு கூழில் அமைந்துள்ள பரந்த மண்ணீரல் சிரை சைனஸ்களில் பாய்கின்றன.

மண்ணீரல் பாரன்கிமாவிலிருந்து வரும் சிரை இரத்தம் கூழ் வழியாகவும் பின்னர் டிராபெகுலர் நரம்புகள் வழியாகவும் பாய்கிறது. உறுப்பு வாயிலில் உருவாகும் மண்ணீரல் நரம்பு போர்டல் நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

மண்ணீரல் வேகஸ் நரம்புகளின் கிளைகள் மற்றும் அதே பெயரின் பிளெக்ஸஸின் ஒரு பகுதியாக மண்ணீரலை அணுகும் அனுதாப இழைகளால் புனரமைக்கப்படுகிறது.