மூட்டுவலி மாத்திரைகள்

பல்வேறு காரணங்களின் மூட்டுவலிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் செயல்பாட்டில், மிக முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்று மருந்துகள் ஆகும். மூட்டுவலி மாத்திரைகள் பல குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• வலி நிவாரணிகள்.
• NSAIDகள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்.
• COX-2 தடுப்பான்கள்.
• இம்யூனோமோடூலேட்டரி முகவர்கள்.
• வாத நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் அடிப்படை மருந்துகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் மூட்டுவலி மாத்திரைகள்

மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அழற்சி மற்றும் சிதைவு இயல்புடைய தசைக்கூட்டு கோளாறுகள் (கீல்வாதம், முடக்கு வாதம் மற்றும் வாத மூட்டுவலி).
• தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் அதிகரிக்கும் போது உருவாகும் ஒரு மூட்டு நோய்க்குறி.
• கீல்வாதம்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

சுறா மாத்திரைகள்

சுறா குருத்தெலும்பு மாத்திரைகளில் சுறா குருத்தெலும்பு மற்றும் பிற இயற்கை கூறுகள் உள்ளன, அவை மூட்டுகள் மற்றும் எலும்புகளின் குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பை இயற்கையான முறையில் மீட்டெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன. தாவர கூறுகள் மற்றும் 2 காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்களின் கலவையானது மருந்தின் விளைவை விரைவுபடுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. சுறா குருத்தெலும்பின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு NSAID களில் உள்ளார்ந்த பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 7 ], [ 8 ]

கீல்வாதத்தை நிறுத்துங்கள்

ஸ்டாப் ஆர்த்ரிடிஸ் மாத்திரைகள் என்பது வாத நோய்களுக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும். இது மூட்டுகளின் குருத்தெலும்பைப் பாதிப்பதால், அவற்றின் (மற்றும் முதுகெலும்பு) வலி மற்றும் விறைப்பு குறைகிறது. இந்த மருந்து குருத்தெலும்பு அடுத்தடுத்த அழிவைத் தடுக்கிறது மற்றும் மீட்பு செயல்முறையிலும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (Methotrexate)

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது ஒரு சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்தாகும், இது ஃபோலிக் அமில எதிரிகளாகச் செயல்படும் ஆன்டிமெட்டாபொலைட்டுகளின் குழுவிற்குச் சொந்தமானது. இந்த மருந்து சிறிய அளவுகளில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

முடக்கு வாதம் மாத்திரைகள்

அடிப்படை மருந்துகள் முக்கியமாக முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வழக்கமாக, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், 5 முக்கிய குழுக்களாகப் பிரிக்கக்கூடிய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. டி-பென்சில்லாமைன்,
2. சல்பசலாசின்,
3. மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்,
4. சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்,
5. அத்துடன் தங்க உப்புகளும்.

கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நிலையான மருந்துகள் மூட்டுகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் அழிவைத் தடுக்கின்றன, மேலும் அவை சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் மற்றும் ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, ஆனால் அதன் அறிகுறிகளை அகற்றுவதில்லை (அவை NSAID களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன).

அடிப்படை மருந்துகள் நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டுள்ளன - சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து முன்னேற்றத்தை நோக்கிய முதல் மாற்றங்கள் வரை 3-6 மாதங்கள் ஆகலாம். பொதுவாக இந்த மருந்துகள் NSAIDகள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தேவையான அடிப்படை மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க, சிறிது நேரம் தேவைப்படுகிறது - பல குழுக்களின் மருந்துகளின் செயல்திறனைச் சரிபார்க்க, இது அதிகபட்ச விளைவை அடைய உதவுகிறது. மருந்துகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்திற்காகக் காத்திருக்கும் முழுமையான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும், இதில் முன்னேற்றத்தின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இன்னும் கவனிக்கப்படவில்லை.

மருந்துகள் வெற்றிகரமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு சிகிச்சை பலனளித்தால், அடிப்படை மருந்துகள் பல ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மற்ற மருந்துகள் தேவையான விளைவை வழங்காதபோது, நோயின் மேம்பட்ட, கடுமையான வடிவங்களில், இம்யூனோமோடூலேட்டரி முகவர்கள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் இந்த முகவர்களைப் பயன்படுத்தும் போது, விரும்பிய முடிவை அடைய மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து சிக்கலான சிகிச்சை தேவை என்பதை புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

அரவா

அரவா என்பது வாத எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட ஒரு அடிப்படை மருந்தாகும். இந்த மருந்து அழற்சி எதிர்ப்பு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் பெருக்க எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது முடக்கு வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் செயலில் உள்ள வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து நோயின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் மூட்டுகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் கட்டமைப்பை அழிப்பதைத் தடுக்கிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

பிளாகெனில்

முடக்கு வாதத்தில் (நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள்) ப்ளாக்வெனில் உடலில் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் - ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின் - ஒரு ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தை உட்கொள்வதன் விளைவு சில வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் தோன்றக்கூடும், ஆனால் பக்க விளைவுகள் மிகவும் முன்னதாகவே ஏற்படலாம். விரும்பிய முடிவை அடைய, நீங்கள் பல மாதங்களுக்கு மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். ப்ளாக்வெனிலை எடுத்துக் கொண்ட ஆறு மாதங்களுக்குள் புறநிலை முன்னேற்றம் காணப்படாவிட்டால், அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும்.

நியோரல்

நியோரல் என்பது 11 அமினோ அமிலங்களைக் கொண்ட பாலிமைக்சின் என்ற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து ஆகும். இது முடக்கு வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது (செயலில் உள்ள கடுமையான வடிவத்தில், நிலையான நீண்ட நேரம் செயல்படும் ஆன்டிஹீமாடிக் மருந்துகள் தேவையான விளைவைக் கொண்டிருக்காதபோது அல்லது அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியாதபோது).

இமுரன்

முடக்கு வாதம் சிகிச்சையில், இமுரான் என்ற மருந்து கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைக்கப்படாமல் ஒரு வலுவான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

சைட்டாக்சன்

சைட்டாக்சன் என்பது அல்கைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்ட ஒரு கட்டி எதிர்ப்பு மருந்தாகும், மேலும் இது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது. இது சொரியாடிக் மற்றும் ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ]

மூட்டுவலிக்கு வலி நிவாரண மாத்திரைகள்

வலி நிவாரணிகள் வலியைக் குறைக்க உதவுகின்றன, ஆனால் அவை மூட்டுகளில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்க முடியாது - இது அவற்றை NSAID களிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. கீல்வாதம் போன்ற கடுமையான வலி அறிகுறிகளுடன் கூடிய மூட்டுவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க வலி நிவாரணிகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளில் பாராசிட்டமால் போன்ற பொருட்கள், கோடீன் அல்லது ஆஸ்பிரின் அல்லது பிற ஒத்த பொருட்கள் இணைந்து இருக்கலாம்.

டைக்ளோஃபெனாக் பொதுவாக மூட்டுவலி சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆஸ்பிரின் பயன்பாடு சில நேரங்களில் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வலி அறிகுறிகள் மற்றும் வயிற்றில் அசௌகரியம் போன்ற பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, எனவே உங்களுக்கு வயிற்றுப் புண், இரைப்பை அழற்சி அல்லது வெறும் வயிற்றில் இருந்தால் அதை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. இந்த மருந்துகளை பாலுடன் குடிப்பது நல்லது. கோடீன் மலச்சிக்கல் அல்லது குமட்டலை ஏற்படுத்தும். பொதுவாக, எந்தவொரு மருந்தையும் நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் சரியான தன்மையை மதிப்பிடுவதற்காக, கீல்வாதத்துடன் கூடுதலாக அவருக்கு உள்ள ஒத்த நோய்கள் இருப்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ஆஸ்பிரின் (Aspirin)

கீல்வாத சிகிச்சை பொதுவாக ஆஸ்பிரினுடன் தொடங்குகிறது. இந்த மருந்து பல சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், கீல்வாதம் மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ் சிகிச்சைக்கு இது போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லை. இது பெரும்பாலும் பிற மருந்துகளால் மாற்றப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு இரத்த நோய்கள் இருந்தால் ஆஸ்பிரின் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இந்த மருந்து இரத்த உறைதலைக் குறைக்கிறது.

[ 21 ]

கீல்வாதத்திற்கான அழற்சி எதிர்ப்பு மாத்திரைகள்

மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை மற்றும் வலி உணர்வுகள் மற்றும் அவற்றின் வீக்கத்தை அகற்ற NSAIDகள் (இந்த மருந்துகளில் மிகவும் பிரபலமானவை இண்டோமெதசின், கீட்டோபுரோஃபென், டைக்ளோஃபெனாக், அதே போல் பைராக்ஸிகாம், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பியூட்டாடியன்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் கீல்வாதத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் குழுவாகும். அவை நோயின் முக்கிய வெளிப்பாடுகளை வெற்றிகரமாக சமாளிக்கின்றன, ஆனால் மூட்டுகளின் அழிவை எதிர்க்க முடியாது, எனவே நோயின் வளர்ச்சி மற்றும் போக்கை பாதிக்க முடியாது.

NSAIDகள் ஹார்மோன் போன்ற கூறுகளின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன, அதே போல் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களும் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன, அவை அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கும் வலியின் தோற்றத்திற்கும் காரணமாகின்றன. இந்த மருந்துகள் வயிற்றில் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், அவற்றை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். சில நேரங்களில் அவை இரைப்பைக் குழாயில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

டிக்ளோஃபெனாக்

டைக்ளோஃபெனாக் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் நன்கு அறியப்பட்ட NSAID களில் ஒன்றாகும். இந்த மருந்து ஆர்த்ரோசிஸ் சிகிச்சையில் உதவுகிறது. இது பயனுள்ள அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளையும், வலுவான வலி நிவாரணி விளைவையும் ஒருங்கிணைக்கிறது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

இப்யூபுரூஃபன்

மூட்டு நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் இப்யூபுரூஃபன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளின் அடிப்படையில் இது இண்டோமெதசினை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, ஆனால் கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாமல் நோயாளிகளால் மிகவும் சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்தோமெதசின்

இந்தோமெதசின் மிகவும் பயனுள்ள அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வலுவான வலி நிவாரணி விளைவையும் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து 25 மி.கி மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. இது ஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது ஆர்த்ரிடிஸுக்கு மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்றாகக் கருதப்பட்டாலும், இந்த மருந்து பக்க விளைவுகளின் விரிவான பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கீட்டோபுரோஃபென்

கீட்டோபுரோஃபென் என்பது ஒரு NSAID ஆகும், இது ஒரு ஆரில்கார்பாக்சிலிக் அமில வழித்தோன்றலாகும். இந்த மருந்து ஆன்டிபிரைடிக், வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஓய்வு மற்றும் இயக்கத்தின் போது மூட்டுகளில் வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது, காலையில் வீக்கம் மற்றும் விறைப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் மூட்டுகளின் இயக்க வரம்பை அதிகரிக்கிறது.

மெலோக்சிகாம்

மொவாலிஸ் மிகவும் பிரபலமான மருந்துகளில் ஒன்றாகும், இதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மெலோக்சிகாம் ஆகும். இந்த மருந்தின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், இதை நீண்ட படிப்புகளில் (பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட) பயன்படுத்தலாம், ஆனால் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே. மருந்து மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது. இந்த உற்பத்தி முறை மருந்து நீண்ட நேரம் செயல்பட அனுமதிக்கிறது, எனவே ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை மட்டுமே எடுத்துக் கொண்டால் போதும். காலையிலும், உணவுக்குப் பிறகு படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பும் இதை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

செலேகாக்ஸிப்

செலிகோக்ஸிப் சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் ஆர்த்ரிடிஸில் வலியைப் போக்க உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் இரைப்பை சளி மற்றும் ஒட்டுமொத்த இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிட்டத்தட்ட எந்த பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது. இந்த மருந்து 200 அல்லது 100 மி.கி அளவு கொண்ட காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

நிம்சுலைடு

நிம்சுலைடு ஒரு சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது ஆர்த்ரோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகளை அகற்ற உதவுகிறது. இது ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் குருத்தெலும்பு திசு, புரோட்டியோகிளிகான்கள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளில் அழிவு விளைவைக் கொண்ட தனிமங்களின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க உதவுகிறது.

எடோரிகாக்ஸிப் (ஆர்கோக்ஸியா)

எட்டோரிகோக்ஸிப் "ஆர்கோக்ஸியா" என்ற வர்த்தகப் பெயரில் மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. குறைந்த அளவுகளில் (150 மி.கி/நாளுக்கு மிகாமல்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அது கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது மற்றும் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியைப் பாதிக்காது (COX-2 மருந்துக் குழுவிலிருந்து வரும் பிற மருந்துகளைப் போல). ஆர்த்ரோசிஸ் சிகிச்சையின் போது, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 30-60 மி.கி. என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த குழுவின் மருந்து இருதய அமைப்பை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்பதால், அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கான ஆரம்ப கட்டத்தில், இரத்த அழுத்த குறிகாட்டியை தொடர்ந்து சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

[ 33 ]

கீல்வாதத்திற்கான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் என்பவை ஹார்மோன் பொருளான கார்டிசோலின் பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகள். உடலில், இது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. கார்டிசோல் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உட்பட உடலில் உள்ள பல்வேறு அமைப்புகளைப் பாதிக்கிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் புரோஸ்டாக்லாண்டின் அளவைக் குறைக்கின்றன, மேலும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளில் பங்கேற்கும் டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளையும் பாதிக்கின்றன. இந்த வழியில், மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

இந்த மருந்துகள் வேகமாக செயல்படும் தன்மை கொண்டவை மற்றும் பெரும்பாலும் மூட்டுவலி மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. NSAID களுடன் ஒப்பிடும்போது, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிக சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் உடலின் சொந்த திசுக்களுக்கு எதிராக ஆட்டோ இம்யூன் ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்க வேண்டிய தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், நோயெதிர்ப்புத் திறன் குறைப்பு எந்தவொரு தொற்றுநோய்களுக்கும் உடலின் பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - இது இந்த மருந்துகளின் குழுவின் முக்கிய தீமை.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

செலஸ்டோன்

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு பீட்டாமெதாசோன் ஆகும், இது ஒரு செயற்கை முறையான குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஆகும். பீட்டாமெதாசோன் ப்ரெட்னிசோலோனின் செயற்கை வழித்தோன்றலாக செயல்படுவதால், இது சக்திவாய்ந்த ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வாத எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. செலஸ்டன் ஜி.சி.எஸ் செயல்பாட்டை அதிகரித்துள்ளது, அதே போல் பலவீனமான மினரல் கார்டிகாய்டு விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

ப்ரெட்னிசோலோன்

பிரட்னிசோலோன் என்பது ஒரு செயற்கைப் பொருளாகும், இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹைட்ரோகார்டிசோன் மற்றும் கார்டிசோன் ஹார்மோன்களைப் போன்ற பண்புகளைக் கொண்டிருக்கும் திறன் கொண்டது. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இந்த கூறு கார்டிசோனை விட 4-5 மடங்கு அதிகமாகவும், ஹைட்ரோகார்டிசோனை விட 3-4 மடங்கு அதிகமாகவும் செயல்படுகிறது. கூடுதலாக, பிரட்னிசோலோன் இந்த பொருட்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் இது குறிப்பிடத்தக்க நீர் மற்றும் சோடியம் தக்கவைப்பை ஏற்படுத்தாது, மேலும் அரிதாகவே ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்து சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது.

டிப்ரோஸ்பான்

டிப்ரோஸ்பான் என்பது குளுக்கோகார்டிகாய்டு குழுவிலிருந்து வந்த ஒரு மருந்து, இது உடலில் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து இணைப்பு திசுக்களின் தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கும், தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கும் (கீல்வாதம் அல்லது முடக்கு வாதம் போன்றவை) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

[ 40 ], [ 41 ]

மெட்டிபிரெட்

முடக்கு வாதத்திற்கு (அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் மற்றும் இளம் முடக்கு வாதம் உட்பட) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயற்கை குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்து.

மெட்டிப்ரெட் பல்வேறு முகவர்களுக்கு (இயந்திர மற்றும் வெப்ப, வேதியியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு, அத்துடன் தொற்று) திசு எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. இது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் நோயின் அறிகுறிகளைப் பாதிக்க அனுமதிக்கிறது, அதன் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கிறது, ஆனால் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை பாதிக்காது. மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது ஹைட்ரோகார்டிசோனின் ஒத்த பண்புகளை விட குறைந்தது 5 மடங்கு அதிகம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

NSAID களின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் முக்கிய உறுப்பு, PG சின்தேடேஸ் என்ற நொதியை மெதுவாக்குவதன் மூலம் அராச்சிடோனிக் அமிலம் என்று அழைக்கப்படுபவற்றிலிருந்து PG (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்) தொகுப்பின் செயல்முறையை அடக்குவதாகும்.

PG-க்கள் பரந்த அளவிலான உயிரியல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• அவை அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியில் மத்தியஸ்தர்களாகச் செயல்படுகின்றன: அவை உள்ளூர் வாசோடைலேட்டரி விளைவு, வீக்கம், வெளியேற்றம், லுகோசைட்டுகளின் இயக்கம் மற்றும் பிற விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன (பெரும்பாலும் இவை PG-E2 மற்றும் PG-I2);
• அவை வலி கடத்திகள் (ஹிஸ்டமைன், அதே போல் பிராடிகினின்) மற்றும் இயந்திர தாக்கங்களுக்கு நரம்பு முடிவுகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன, இதனால் வலி வரம்பைக் குறைக்கின்றன;
• அவை பல்வேறு வைரஸ்கள், பாக்டீரியா முகவர்கள் அல்லது நச்சுகள் (பெரும்பாலும் PG-E2) வெளிப்பாட்டின் விளைவாக உடலில் உருவாகும் உள் பைரோஜன்களின் (இன்டர்லூகின்-1, முதலியன) விளைவுகளுக்கு ஹைபோதாலமிக் தெர்மோர்குலேட்டரி மையங்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன.

NSAID களால் குறைந்தது 2 COX ஐசோஎன்சைம்கள் தடுக்கப்படுவதாக சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. முதலாவது COX-1 ஆகும், இது PG தொகுப்பின் செயல்முறையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் ஒருமைப்பாடு, சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இரண்டாவது COX-2 ஆகும், இது அழற்சி செயல்முறையால் தூண்டப்படுகிறது. COX-2 இயற்கையான நிலைமைகளின் கீழ் இல்லை, அழற்சி எதிர்வினையின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் சில திசு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மட்டுமே உருவாகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (இவை சைட்டோகைன்கள், வளர்ச்சி காரணிகள் போன்றவையாக இருக்கலாம்). இதன் விளைவாக, COX-2 இன் மெதுவான தன்மை காரணமாக NSAID களின் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகள் தோன்றும் என்றும், COX-1 இன் மெதுவான தன்மையின் விளைவாக பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன என்றும் நம்பப்படுகிறது.

COX-1/COX-2 பொருட்களைத் தடுப்பதில் NSAID மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் விகிதாச்சாரக் குறியீடு, அவற்றின் நச்சுத்தன்மையின் சாத்தியமான அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. அது குறைவாக இருந்தால், COX-2 க்கு மருந்து தேர்ந்தெடுக்கும் அளவு அதிகமாக இருக்கும், மேலும் அதற்கேற்ப, நச்சுத்தன்மை குறியீடும் குறைவாக இருக்கும்.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் மருந்தியக்கவியல்

செல் சவ்வு வழியாகச் சென்று, அவை சைட்டோபிளாஸில் ஒரு சிறப்பு ஸ்டீராய்டு ஏற்பியுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக ஒருங்கிணைந்த வளாகம் செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது செல் கருவுக்குள் சென்று, டிஎன்ஏவுடன் பிணைக்கப்பட்டு, பின்னர் தூதர் ஆர்என்ஏ உருவாவதற்கான செயல்முறையை ஊக்குவிக்கிறது. பின்னர், பல்வேறு ஒழுங்குமுறை புரதங்கள் ரைபோசோம்களில் ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகின்றன. அவற்றில், மிக முக்கியமான ஒன்று லிபோகார்டின் ஆகும், இது பாஸ்போலிபேஸ்-ஏ2 என்ற நொதிப் பொருளைத் தடுக்கிறது. இந்த செயலின் விளைவாக, அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்களான லுகோட்ரியன்கள் மற்றும் பிஜிக்களின் தொகுப்பு அடக்கப்படுகிறது.

எனவே, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் முழு விளைவையும் வெளிப்படுத்த, அவை உட்கொண்ட பிறகு பல மணிநேரங்கள் கடக்க வேண்டும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் அவற்றின் செறிவூட்டலின் உச்சம் ஏற்கனவே கடந்துவிட்டபோது இந்த பொருட்கள் அதிகபட்ச மருந்தியல் செயல்பாட்டை அடைகின்றன.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

NSAID வகையைச் சேர்ந்த அனைத்து மருந்துகளும் இரைப்பைக் குழாயில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன. அவை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக பிளாஸ்மா அல்புமின்களுடன் இணைந்து, வேறு சில பொருட்களை இடமாற்றம் செய்கின்றன. உதாரணமாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அவை பிலிரூபினை இடமாற்றம் செய்கின்றன, இது பின்னர் பிலிரூபின் என்செபலோபதியை ஏற்படுத்தும். இந்த நிகழ்வுகளில் மிகவும் ஆபத்தானவை ஃபீனைல்புட்டாசோன் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள். பெரும்பாலான NSAIDகள் மூட்டு சினோவியல் திரவத்தில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன. NSAIDகள் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து, சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

உட்புற நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் சிறுகுடலின் மேல் பகுதிகளில் மிக விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகின்றன. அவை 0.5-1.5 மணி நேரத்தில் இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவூட்டல் அளவை அடைகின்றன. உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அவற்றின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் சிறிது குறைகிறது, ஆனால் செயல்பாட்டின் அளவு அப்படியே உள்ளது.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

NSAID குழுவிலிருந்து (ஏதேனும் மருந்து) மூட்டுவலி மாத்திரைகள் நோயாளிக்கு புதியதாக இருந்தால், அவை முதலில் மிகக் குறைந்த அளவிலேயே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தினசரி அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. NSAID மருந்துகளின் சிகிச்சை அளவுகள் மிகவும் பரந்த அளவைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் சமீபத்தில் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய மருந்துகளின் ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவுகளை அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது (இவை இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் நாப்ராக்ஸன்). இருப்பினும், ஃபீனைல்புட்டாசோன், இண்டோமெதசின், அத்துடன் பைராக்ஸிகாம் மற்றும் ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகளின் அதிகபட்ச அளவுகளில் கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன. ஆனால் மிக அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது மட்டுமே தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய முடியும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

வாதவியலில், NSAID வகையைச் சேர்ந்த மாத்திரைகள் நீண்ட சிகிச்சைப் படிப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - இந்த விஷயத்தில், மருந்து சாப்பிட்ட பிறகு எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், விரைவான ஆண்டிபிரைடிக் அல்லது வலி நிவாரணி விளைவைப் பெற, சாப்பிடுவதற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தக்கது (0.5-1 கிளாஸ் தண்ணீரில் கழுவவும்). மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு 15 நிமிடங்கள் படுக்காமல் இருப்பது நல்லது - உணவுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு இது ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக அவசியம்.

நோயின் அறிகுறிகள் (மூட்டுகளில் விறைப்பு மற்றும் வலி உணர்வு) அதிகமாக வெளிப்படும் நேரத்திற்கு ஏற்ப மருந்தை உட்கொள்ளும் தருணத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம் - அதாவது, மருந்தின் காலவரிசை மருந்தியலைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. நிலையான விதிமுறையிலிருந்து (ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை) விலகி, நாளின் எந்த நேரத்திலும் NSAID களை எடுத்துக்கொள்ளவும் அனுமதிக்கப்படுகிறது - இந்த வழியில், மருந்தின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது, மேலும் தினசரி அளவு குறைக்கப்படுகிறது.

[ 53 ]

கர்ப்ப மூட்டுவலி மாத்திரைகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவிச் செல்ல முடிகிறது. ஃவுளூரைனேட் செய்யப்படாத இயற்கை மருந்துகள் கருப்பையில் உள்ள குழந்தைக்கு குஷிங்ஸ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது, அதே போல் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பை அடக்குவதற்கும் வழிவகுக்காது, எனவே அவை கருவுக்கு பாதுகாப்பானவை. இருப்பினும், ஃவுளூரைனேட் செய்யப்பட்ட குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு கருவை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, அதன் பிறவி குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும்.

முரண்

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு குழுவிலிருந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் நிபந்தனைக்குட்பட்டவை, எனவே அவை நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு தடைசெய்யப்படக்கூடிய நோய்கள் பின்வருமாறு:

• நீரிழிவு நோய் (இந்த விஷயத்தில், ஃப்ளோரினேட்டட் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மிகவும் ஆபத்தானவை);
• மன நோய்கள், அத்துடன் கால்-கை வலிப்பு;
• இரைப்பை புண் அல்லது டூடெனனல் புண்;
• கடுமையான வடிவிலான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்;
• கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இதய செயலிழப்பின் கடுமையான வடிவம்.

இரைப்பை குடல் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் நோய்க்குறியியல் (குறிப்பாக கடுமையான கட்டத்தில்), கடுமையான சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய்கள், தனிப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, சைட்டோபீனியா மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் NSAIDகள் தடைசெய்யப்படலாம். தொழில்முறை செயல்பாடுகள் காரணமாக அதிகரித்த செறிவு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் ஃபீனைல்புட்டாசோன் அல்லது இண்டோமெதசினை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கப்படவில்லை.

[ 50 ], [ 51 ]

பக்க விளைவுகள் மூட்டுவலி மாத்திரைகள்

NSAID களைப் பயன்படுத்தும் போது, மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் அழிவு ஆகும். இந்த குழுவில் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில் 30-40% பேர் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளாலும், 10-20% பேர் டூடெனினம் மற்றும் வயிற்றின் புண்கள் அல்லது அரிப்புகளாலும், 2-5% பேர் துளையிடுதல் அல்லது இரத்தப்போக்காலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

குளுக்கோகார்டிகாய்டு வகையைச் சேர்ந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது உடலின் பக்க விளைவுகள்:

• தசைக்கூட்டு பகுதி - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், தசை வலி, முதுகெலும்பில் சுருக்க முறிவுகள் மற்றும் நோயியல் முறிவுகள், அத்துடன் தொடை எலும்பின் உடற்கூறியல் தலை;
• இரைப்பை குடல் - துளைகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு, குடல் மற்றும் வயிற்றின் ஸ்டீராய்டு அல்சரேட்டிவ் புண்கள், டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் உணவுக்குழாய் அழற்சி, அத்துடன் கணைய அழற்சி;
• தோல் - முகப்பரு, இரத்தக்கசிவு, நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் மற்றும் சருமத்தின் அட்ராபிக் மெலிதல்;
• நாளமில்லா அமைப்பு உறுப்புகள் - இரண்டாம் நிலை அமினோரியா, தாமதமான பாலியல் வளர்ச்சி, HPA அச்சில் உள்ள சிக்கல்கள், முன்னர் மறைந்திருந்த நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளின் தோற்றம், அத்துடன் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலம் - மனநோய், மனநிலை உறுதியற்ற தன்மை, இடியோபாடிக் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இருதய அமைப்பு - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• எலக்ட்ரோலைட்-நீர் பரிமாற்ற செயல்முறை - ஹைபோகாலேமியா, திரவம் மற்றும் சோடியம் தக்கவைப்பு, எடிமா, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா;
• பார்வை உறுப்புகள் - பின்புற கோப்பை வடிவ கண்புரை, எக்ஸோப்தால்மோஸ் மற்றும் கிளௌகோமா;
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு - தொற்று நோய்களின் கூர்மையான செயல்படுத்தல் (காசநோய்);
• வளர்சிதை மாற்றம் - அதிகரித்த பசி, எதிர்மறை நைட்ரஜன் சமநிலை, ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, மற்றும் ஹைபர்கார்டிசிசம் நோய்க்குறி;
• காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் சீர்குலைவு.

[ 52 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்: குமட்டலுடன் வாந்தி, வயிற்று வலி, மனச்சோர்வு, மயக்கம் மற்றும் சோம்பல். வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டின்னிடஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு (கடுமையான வடிவத்தில்), சுவாசக் கைது, தலைவலி, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிராடி கார்டியா, அத்துடன் அதிர்ச்சி அல்லது கோமா மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகியவை சாத்தியமாகும். அதிகப்படியான அளவு தலைச்சுற்றல், பலவீனமான நனவு, மூச்சுத் திணறல், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு போன்ற வடிவங்களிலும் வெளிப்படும். குழந்தைகளில், இரத்தப்போக்கு மற்றும் மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் வயிற்று வலி ஏற்படலாம்.

[ 54 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

NSAIDகள் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்கலாம். அதே நேரத்தில், அவை உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன, டிகோக்சின், அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வேறு சில மருந்துகளின் நச்சு பண்புகளை அதிகரிக்கின்றன - இது மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது.

NSAID குழுவிலிருந்து டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஆர்த்ரிடிஸ் மாத்திரைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில், முதலில், இந்த விஷயத்தில் டையூரிடிக் விளைவு குறைகிறது, இரண்டாவதாக, இது சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். மிகவும் ஆபத்தான கலவை ட்ரையம்டெரீன் மற்றும் இண்டோமெதசின் ஆகும்.

NSAID களுடன் இணைந்தால், அவற்றின் செயல்திறனில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளும் உள்ளன:

• அலுமினியம் கொண்ட ஆன்டாசிட்கள் (மாலாக்ஸ் அல்லது அல்மகல் போன்றவை), அதே போல் கொலஸ்டிரமைன், இரைப்பைக் குழாயில் NSAID களின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன. இதன் காரணமாக, இந்த ஆன்டாசிட்களை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கும்போது, NSAID களின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் அவற்றை கொலஸ்டிரமைனுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது, குறைந்தது 4 மணிநேர அளவுகளுக்கு இடையில் இடைவெளி எடுக்க வேண்டியது அவசியம்;
• சோடியம் பைகார்பனேட், மாறாக, இரைப்பைக் குழாயில் NSAID களின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது;
• குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் அடிப்படை மருந்துகளுடன் (அமினோக்வினோலின்கள் மற்றும் தங்க தயாரிப்புகள்) இணைந்தால் NSAID களின் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன;
• மயக்க மருந்துகள் மற்றும் போதை வலி நிவாரணிகளுடன் இணைந்தால் NSAIDகளின் வலி நிவாரணி பண்புகள் வலுவடைகின்றன.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கீல்வாத மாத்திரைகள் நிலையான நிலைமைகளின் கீழ் சேமிக்கப்படுகின்றன - 25 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில், சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில்.

[ 59 ], [ 60 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

கீல்வாத மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2-3 ஆண்டுகளுக்குள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 61 ]