கீல்வாதம்

பல்வேறு நோய்களுக்கான மூட்டுவலி சிகிச்சையில், மிக முக்கியமான பாகங்களில் ஒன்று மருந்து தயாரிப்பு ஆகும். வாதம் இருந்து மாத்திரைகள் பல்வேறு குழுக்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• வலிநிவாரணிகள்.
• NSAID கள் மற்றும் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்.
• COX-2 இன் தடுப்பான்கள்.
• நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள்.
• ருமேடிக் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் அடிப்படை ஏற்பாடுகள்.

[1], [2], [3]

அறிகுறிகள் கீல்வாதம் மாத்திரைகள்

மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளிடையே:

• ODA அழற்சி-சீரழிவு இயல்பு (கீல்வாதம், முடக்குவாதம் மற்றும் முடக்கு வாதம்) ஆகியவற்றின் மீறல்கள்.
• தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அதிகப்படுத்துவதில் உருவாகும் இது சிற்றலைச் சிண்ட்ரோம்.
• கீல்வாதம்.

[4], [5], [6]

வெளியீட்டு வடிவம்

சுறா மாத்திரைகள்

சுறா துகள்கள் சுறா குருத்தெலும்பு மற்றும் பிற இயற்கணித கூறுகளை உள்ளடக்கியது, அவை மூட்டுகள் மற்றும் எலும்புகளின் குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பு இயல்பாகவே மீட்டமைக்கப்பட வேண்டும். மருந்தின் விளைவை முடுக்கி ஆலை உறுப்புகள் மற்றும் 2 கொன்ட்ரோப்ரடக்டர்களின் கலவையை அனுமதிக்கிறது. சுறா குருத்தெலும்பு எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவு NSAID கள் உள்ளார்ந்திருக்கும் அந்த பக்க விளைவுகள் இல்லை என்று குறிப்பிட்டார்.

[7], [8],

எலும்பு மூட்டு நிறுத்த

மாத்திரைகள் நிறுத்த கீல்வாத நோய்களுக்கு ஒரு முற்காப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது மருந்து. இது மூட்டுகளின் குருத்தெலும்புகளை பாதிக்கும் என்பதால், அவை (மற்றும் முதுகெலும்பு போன்றவை) வேதனையையும் விறைப்புத் தன்மையையும் குறைக்கிறது. இந்த மருந்து போதைப்பொருள் அழிக்கப்படுவதை தடுக்கிறது, மேலும் மீட்பு செயல்முறையை சாதகமான முறையில் பாதிக்கிறது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்

மெத்தோட்ரெக்சேட் என்பது சைட்டோஸ்டாடிக் மருந்து ஆகும், இது ஃபோலிக் அமிலத்தின் எதிர்ப்பாளர்களாக செயல்படும் ஆன்டிமெட்டபொலிகளின் குழுவின் பகுதியாகும். இந்த மருந்துக்கு சிறிய அளவுகளில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு உள்ளது.

முடக்கு வாதம் இருந்து மாத்திரைகள்

முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்காக, அடிப்படை மருந்துகள் முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாக இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், 5 முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கக்கூடிய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. D- பெனிசிலமின்,
2. சல்ஃபாசலாசைன்,
3. antimalarial மருந்துகள்,
4. செல்தேக்க,
5. அதே போல் தங்கம் உப்பு.

ஆர்த்ரிடிஸுக்கு சிகிச்சை அளிக்க பயன்படுத்தப்படும் நிலையான மருந்துகள், மூட்டுகளில் மூட்டு மேற்பரப்பில் சீரழிவு தடுக்க அனுமதிக்கிறது, மற்றும் கூடுதலாக வெட்டியாக இருப்பது போன்ற முறையான செம்முருடு, ஆன்கில்லோசிங் முள்ளெலும்பு அழற்சி, மற்றும் Sjogren நோய்க்கூறு ஒரு சிகிச்சை தொடர்புடைய ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் போன்ற பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்து குழுவில் உள்ள மருந்துகள் மூட்டுவலி வளர்ச்சியுடன் தலையிடுகின்றன, ஆனால் அதன் வெளிப்பாடுகளை அகற்றாது (இதில் அவை NSAID களில் இருந்து வேறுபட்டவை).

அடிப்படை மருந்துகள் நீண்டகால விளைவைக் கொண்டிருக்கும் - சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்து மற்றும் முன்னேற்றம் பக்கத்திற்கு முதல் மாற்றங்கள் வரை 3-6 மாதங்கள் ஆகலாம். வழக்கமாக, இந்த மருந்துகள் NSAID கள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தேவையான அடிப்படை மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு, சில நேரங்களில் - மருந்துகளின் பல குழுக்களின் செயல்திறனை சோதித்துப் பார்க்க, அதிகபட்ச விளைவை அடைய உதவுகிறது. மருந்துகள் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், முழுமையான அறிகுறிகளால் முன்னேற்றமடையாத சிகிச்சையின் தொடக்க நிலைக்கு காத்திருக்கும்போதே நீங்கள் முழுமையான சிகிச்சை முறையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்துகள் நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டிருந்தால், சிகிச்சை முடிவை அளிக்கிறது - அடிப்படை மருந்துகள் பல ஆண்டுகளாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மற்ற மருந்துகள் விரும்பிய விளைவை கொடுக்காதபோது, நோய்த்தடுப்புற்ற முகவர்கள் வழக்கமாக, புறக்கணிக்கப்பட்ட, கடுமையான நோய்களால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் இந்த மருந்துகளை பயன்படுத்தி விரும்பிய முடிவை அடைவது மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து சிக்கலான சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும் என்று புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

Arava

ஆராவா நோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கை கொண்ட ஒரு அடிப்படை மருந்து. இந்த மருந்துக்கு எதிர்ப்பு அழற்சி, தடுப்பாற்றல், அன்டிபிரோலிபரேட்டிவ் விளைவு உள்ளது. இது முடக்கு வாதம் பாதிக்கப்பட்ட வயது வந்தோர் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோய் நோயின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடுகளின் வலிமையைக் குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் மூட்டுகளின் மேற்பரப்பு மேற்பரப்புகளின் கட்டமைப்பை அழிப்பதையும் தடுக்கிறது.

[9], [10], [11], [12]

Plakvenil

Plakvenil நோய்த்தடுப்புக் குறைபாடுடையது, மேலும் உடலிலுள்ள அழற்சி எதிர்ப்பு கீல்வாதம் (நாட்பட்ட மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள்) உடலில் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்தின் செயல்பாட்டு பொருள் - ஹைட்ராக்ஸிச்லோரோகுயின் - ஒரு கூட்டு செயல்பாடு உள்ளது. மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளும் விளைவு ஒரு சில வாரங்களுக்குப் பின் தோன்றும், ஆனால் பக்க விளைவுகள் மிகவும் முன்னதாகவே ஏற்படலாம். விரும்பிய முடிவை அடைய, நீங்கள் பல மாதங்களுக்கு மருந்து எடுக்க வேண்டும். பிளாகினீயின் நிர்வாகத்தின் அரை ஆண்டு காலத்தில் நோக்கம் முன்னேற்றம் காணப்படவில்லை என்றால், அது நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

Neoral

நரம்பு என்பது 11 அமினோ அமிலங்கள் உள்ளடங்கிய ஒரு தடுப்பாற்றல் மருந்து, பாலிமக்ஸின் ஆகும். முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்காக (நீண்ட கால விளைவின் வழக்கமான எதிர்ப்பு ரீமாடிக் மருந்துகள் தேவையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை அல்லது அவை பயன்படுத்த முடியாதபோது) கடுமையான வடிவத்தில் செயல்படுகின்றன.

Imuran

முடக்கு வாதம் என்ற சிகிச்சையில், தயாரிப்பு இமாருன் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து வலுவான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. மருந்து ஒரு நோய்த்தடுப்புக்குரிய விளைவு உண்டு.

Cytoxan

சைட்டாக்ஸன் என்பது அல்கிளேக்கிங் விளைபொருளின் ஒரு எதிர் மருந்து ஆகும், அதோடு இது ஒரு தடுப்பாற்றல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இது சொரியாடிக் மற்றும் முடக்கு வாதம் ஆகும்.

[13], [14]

கீல்வாதத்திற்கான மயக்க மருந்து

வலிப்பு நோய்களைக் குறைக்க வலி நிவாரணிகள் உதவும், ஆனால் அவை மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சியினைத் தடுக்க முடியாது - இது NSAID களில் இருந்து வேறுபடுகிறது. வலி நிவாரணிகள் பொதுவாக கடுமையான வலி நோய்க்குரிய சிகிச்சையின்போது சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் பாராசெட்மால், அத்துடன் கோடெய்ன் அல்லது ஆஸ்பிரின் போன்ற பொருட்களையோ, அல்லது ஒத்த மற்ற பொருட்களையோ கொண்டிருக்கும்.

கீல்வாதம் சிகிச்சையில், diclofenac பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆஸ்பிரின் பயன்பாடு சிலவேளைகளில் வயிற்றில் வலி மற்றும் கோளாறுகளை போன்ற இரைப்பை அறிகுறிகள் பக்க விளைவுகள் சேர்ந்து, எனவே அது வயிற்றில் புண்கள், இரைப்பை அல்லது உண்ணாவிரதம் எடுத்துக் கொள்ளக் கூடாது. பாலுடன் இந்த மருந்துகளை குடிக்க விரும்புவது அவசியம். கோடெனின் மலச்சிக்கல் அல்லது குமட்டல் ஏற்படலாம். பொதுவாக, எந்த மருந்து அவர் கீல்வாதம் கூடுதலாக கொண்ட உடனிருக்கின்ற நோய்கள் முன்னிலையில், அந்த அல்லது பிற போதைப் பயனை மதிப்பீடு செய்ய நோயாளியின் முழுமையான தேர்வுக்குப் பிறகு மருத்துவர் ஒதுக்க வேண்டும்.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

ஆஸ்பிரின்

ஆஸ்டியோஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஅஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆ இந்த மருந்து பல மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டது என்றாலும், அது வாதம் மற்றும் ஆர்த்தோசிஸ் சிகிச்சைக்கு போதுமானதாக இல்லை. பெரும்பாலும் அது மற்ற மருந்துகளால் மாற்றப்படும்.

நோயாளி இரத்தக் கொடிய நோய்களைக் கொண்டிருப்பதால், ஆஸ்பிரின் கொதிகலனைக் குறைக்க வேண்டும் என்பதால், இந்த மருந்து போதிய எச்சரிக்கையுடன் வழங்கப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[21]

கீல்வாதம் எதிர்ப்பு அழற்சி மாத்திரைகள்

NSAID கள் (சிறந்த வருகிறது மருந்துகள் அறியப்பட்ட இண்டோமெதேசின் கீடொபுராஃபன், டிக்லோஃபெனக் மற்றும் piroxicam, இபுப்ரூஃபன் மற்றும் phenylbutazone உள்ளன மத்தியில்) மூட்டுகளில் வீக்கம் மற்றும் வலி அகற்ற ஒதுக்கப்படும், மற்றும் கூடுதலாக தங்கள் வீக்கம் உள்ளன. இந்த மருந்துகள் கீல்வாதத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் குழு. அவர்கள் வெற்றிகரமாக நோய் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் சமாளிக்க, ஆனால் மூட்டுகள் அழிவு எதிர்க்க முடியாது, எனவே நோய் வளர்ச்சி மற்றும் நிச்சயமாக பாதிக்க முடியாது.

NSAID கள் ஹார்மோன்-போன்ற உறுப்புகளின் உற்பத்திகளுடன், அதே போல் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன, இவை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கும், வலியை தோற்றத்துக்கும் காரணம் ஆகும். இந்த மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அவை வயிற்றில் இருந்து அரிப்பு மற்றும் வளிமண்டல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். சில நேரங்களில் அவை பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை செரிமானப் பகுதியில் அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகளின் விளைவுகளை குறைக்கும்.

[22], [23], [24]

டைக்லோஃபெனாக்

Diclofenac மிகவும் பிரபலமான மற்றும் அறியப்பட்ட NSAID களில் ஒன்றாகும். இந்த மருந்து ஆர்த்தோசிஸ் சிகிச்சையில் உதவுகிறது. இது பயனுள்ள எதிர்ப்பு அழற்சி பண்புகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, அதே போல் வலுவான வலி நிவாரணி விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.

[25], [26], [27]

இப்யூபுரூஃபனின்

இப்யூபுரூஃபன் கூட்டு நோய்களின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்டொமெத்தேசின் விட குறைவாக இருக்கும், அதன் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளை பற்றி நாம் பேசினால், ஆனால் வலுவான எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாமல் நோயாளிகளால் பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

இண்டோமீத்தாசின்

Indomethacin மிகவும் பயனுள்ள எதிர்ப்பு அழற்சி பண்புகளை கொண்டுள்ளது, மற்றும் ஒரு வலுவான வலி நிவாரணி விளைவு உள்ளது. மருந்துகள் 25 மி.கி மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இது ஆர்த்தோரோசிஸ் அல்லது கீல்வாதம் மிகவும் பயனுள்ள வழி என்று கருதப்படுகிறது என்றாலும், இந்த மருந்து பக்க விளைவுகள் ஒரு விரிவான பட்டியலை மனதில் ஏற்க வேண்டும்.

கீடொபுராஃபன்

கெட்டோபிரஃபென் என்பது NVS ஆகும், இது ஆரில் கார்பாக்சிலிக் அமிலத்தின் வகைக்கெழு. இந்த மருந்தில் ஆன்டிபிர்டிக், வலி நிவாரணி, மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகள் உள்ளன. இது ஓய்வு மற்றும் இயக்கம் போது மூட்டுகளில் வலி குறைக்க உதவுகிறது, காலை தங்கள் வீக்கம் மற்றும் விறைப்பு குறைக்கிறது, மற்றும் மூட்டுகள் மூலம் இயக்கம் இயக்கத்தை அளவு அதிகரிக்கிறது.

Meloxicam

Movalis மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள் ஒன்று, meloxicam இது செயலில் மூலப்பொருள். இந்த மருந்துகளின் முக்கிய நன்மை என்பது நீண்ட காலப்பகுதிகளால் (சில மாதங்கள் அல்லது பல வருடங்கள்) உட்கொண்டால், ஆனால் கலந்துரையாடும் மருத்துவர் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். மருந்துகள் மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ளன. உற்பத்திக்கான இந்த வகை மருந்து நீண்ட காலத்திற்கு செயல்பட அனுமதிக்கிறது, எனவே ஒரு நாளுக்கு 1 டேப்லெட் மட்டுமே போதுமானது. காலை உணவிலோ அல்லது படுக்கை நேரத்திலோ நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

சேலேகோக்சிப்

செலேகாக்சிப் சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சியெதிர்ப்பு பண்புகளும் ஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம் வலி பெற உதவி, மற்றும் அதே நேரத்தில், அரிதாகத்தான் இரைப்பை சவ்வில் மூலம் பக்க வேதிவினையும் பொதுவாக செரிமான ஏற்படுத்துகிறது. இந்த மருந்து 200 அல்லது 100 மி.கி. மருந்தளவு கொண்ட காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது.

[28], [29], [30], [31], [32]

நிமுசுலைடுக்கு

நிமிலுலிடில் சக்தி வாய்ந்த அழற்சி மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவு உள்ளது, இது ஆர்த்தோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகளை அகற்ற உதவுகிறது. இது ஆன்டிஆக்சிடென்ட் குணங்களைக் கொண்டுள்ளதுடன், குருத்தெலும்பு திசு, புரோட்டோகிளிசன்ஸ் மற்றும் கொலாஜன் ஃபைபர்களை அழிப்பதற்கேற்ப உறுப்புகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க உதவுகிறது.

Etorikoksib (Arkoksia)

Etorikoksib வர்த்தக பெயர் "Arkoksia" கீழ் மாத்திரைகள் கிடைக்கும். (150 மிகி / நாள் வரை.) மருந்துகள் குறைந்த அளவுகளில் மேற்கொள்ளப்படும் அது தீவிர பக்க விளைவுகள் மற்றும் இரைப்பை சவ்வில் எந்த விளைவையும் (அதே போல் இங்கு COX-2 குழு தனது பணியை மருந்தளவு மற்ற வழிமுறையாக) ஏற்படாது. ஆர்த்தோசிஸின் சிகிச்சையின் போது, மருந்து 30-60 மில்லி / நாள் மருந்துக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த குழுவின் மருந்து இதய இதய அமைப்பின் உறுப்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்பதால், வரவேற்பு ஆரம்ப கட்டத்தில், BP குறியீட்டின் வழக்கமான காசோலைகளை செய்ய வேண்டும்.

[33]

கீல்வாதத்திற்கான கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஏற்பாடுகள்

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஹார்மோன் சத்து கார்டிசோல் என்ற பண்புகள் கொண்ட மருந்துகள். உடலில், இது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸினால் தயாரிக்கப்படுகிறது. கார்டிசோல் உடலிலுள்ள பல்வேறு அமைப்புகளை பாதிக்கிறது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் மற்றவர்களுடனும்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டினின் அளவுகளை குறைக்கின்றன, மேலும் டி மற்றும் பி லிம்போசைட்டுகள் பாதிக்கின்றன, அவை நோய் எதிர்ப்பு விளைவுகளில் ஈடுபடுகின்றன. இந்த வழியில், மூட்டுகளில் வீக்கம் செயல்முறைகள் மீது ஒரு விளைவு உள்ளது.

இந்த மருந்துகள் மிக வேகமானவை, அவை பெரும்பாலும் மூட்டுவலி மற்றும் தசை மண்டல அமைப்பின் பிற நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. NSAID களுடன் ஒப்பிடும்போது, கார்ட்டிக்கோஸ்டீராய்டுகள் சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, அவர்கள் திறம்பட உடல் சொந்த திசுக்கள் எதிராக ஆட்டோ இம்யூன் ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சி தடுப்பதற்கான தேவையால் இதில் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், சமாளிக்க உள்ளன. ஆனால் நோய் தடுப்பாற்றலின் காரணமாக, எந்தவொரு நோய்த்தாக்கத்திற்கும் உயிரினத்தின் பாதிப்பு அதிகரித்து வருவதால், இது இந்த மருந்துகளின் முக்கிய குறைபாடு ஆகும்.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

மருந்துகளின் செயல்திறன் கூறுபாடு betamethasone - செயற்கை சிஸ்டிக் குளுக்கோகார்டிகோயிற்று. பெட்மத்தசோன் பிரட்னிசோலின் செயற்கை நுண்ணுணர்வாக செயல்படுகிறது என்பதால், இது சக்திவாய்ந்த ஒவ்வாமை, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ரத்த அழுத்தம் எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. செலஸ்டன் எஸ்.சி.எஸ் செயல்பாட்டை அதிகரித்துள்ளது, அதேபோல் ஒரு பலவீனமான கனிமவளச்சத்து விளைவுகளும் உள்ளன.

ப்ரெட்னிசோலோன்

ப்ரெட்னிசோலோன் என்பது செயற்கை மூலக்கூறு ஆகும், இது ஹைட்ரோகார்டிசோனின் அட்ரினல் சுரப்பிகள் மற்றும் கார்ட்டிஸோன் ஆகியவற்றால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் ஒத்த தன்மைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, இந்த கூறு 4-5 முறை கார்டிசோன் மற்றும் 3-4 முறை ஹைட்ரோகார்டிசோன் விட செயலில் உள்ளது. கூடுதலாக, ப்ரிட்னிசோலோனுக்கும் இந்த பொருள்களுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு தண்ணீர் மற்றும் சோடியம் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க தாமதத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை, மேலும் அரிதாக ஹைப்பர்காலேமியாவை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்துக்கு சக்தி வாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளும் உள்ளன.

Diprospan

டிப்ரோஸ்பான் என்பது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து, உடலில் ஒரு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, எதிர்ப்பு ஒவ்வாமை மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு உள்ளது. இந்த மருந்து இணைப்பு இணைப்பு திசுக்களின் தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, அத்துடன் தசை மண்டல அமைப்பு (கீல்வாதம் அல்லது முடக்கு வாதம் போன்றவை).

[40], [41]

Metipred

ஒரு செயற்கை-வகை குளுக்கோகோர்ட்டிகோடைட் மருந்து மயக்கமருந்து வாதம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுகிறது (பெச்செரெவ்ஸ் நோய் மற்றும் சிறுநீரகக் கோளாறுகள்).

பல்வேறு முகவர் (இயந்திர மற்றும் வெப்ப, இரசாயன மற்றும் நோய் தடுப்பு மற்றும் அத்துடன் தொற்றும்) திசு எதிர்வினை வளர்ச்சிக்கு மெட்டபிரட் தடுக்கிறது. இந்த குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் நோய் அறிகுறிகளை பாதிக்கின்றன, அதன் வெளிப்பாடுகள் குறைக்கின்றன, ஆனால் அதன் தோற்றத்தின் காரணத்தை பாதிக்காது. மெதில்பிரைனிசோலோன் வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டது, இது ஹைட்ரோகார்டிசோனின் இதே போன்ற பண்புகளை விட குறைந்தது 5 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

நொதி வேகத்தணிப்பை தங்கும் synthetases பெயரளவிலான அராச்சிடோனிக் அமிலம் பிஜி தொகுப்பு செயல்முறை (புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள்) இந்த தடுப்பு - NSAID ஆன செயல்படும் பொறிமுறையை முக்கிய உறுப்பு.

GHG களை பலவகையான உயிரியல்பு கொண்டிருக்கிறது:

• அழற்சி பதில் மத்தியஸ்தம்: அவர்கள் ஒரு உள்ளூர் குழல்விரிப்பி விளைவுகள், எடிமாவுடனான கசிவினால், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இயக்கம், அத்துடன் பிற விளைவுகள் (பெரும்பாலும் அது இப்படம் PG-இ 2 மற்றும் முதுகலை-i2 உள்ளது) கொண்டிருக்கிறோம்;
• வலுவான கடத்திகள் (ஹிஸ்டமைன், அதே போல் bradykinin) மற்றும் இயந்திர செல்வாக்கு நரம்பு முடிவுகளை உணர்திறன் அதிகரிக்கும், இதனால் வலி வாசலில் குறைத்தல்;
• (- இப்படம் PG-இ 2 வழக்கமாக) ஹைப்போதலாமிக் வெப்பநிலை பல்வேறு வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியா நச்சுகள் அல்லது முகவர்கள் வெளிப்பாடு இருந்து உடலில் உருவாக்கப்பட்டது உள் மையங்கள் pyrogens விளைவுகளுக்கு உணர்திறன் அதிகரித்துள்ளது, (போன்ற இன்டர்லியுகின் -1, மற்றும் முன்னும் பின்னுமாக.).

சமீபத்தில், NSAID மருந்துகளால் குறைந்தது 2 COX ஐசோனைம்கள் தடுமாறின. இவற்றில் முதலாவது COX-1 ஆகும், இது PG இன் ஒருங்கிணைப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் இரைப்பை குடல் செறிவு, சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த ஒழுக்குகளின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இரண்டாவது - COX-2, வீக்கம் செயல்முறை தூண்டப்படுகிறது. COX-2 இயற்கை சூழ்நிலையில் இல்லாத நிலையில், தனித்த திசு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மட்டுமே உருவாகிறது, இது அழற்சியின் எதிர்விளைவு (இது சைட்டோகின்கள், வளர்ச்சி காரணிகள், முதலியன) ஆகும். இதன் விளைவாக, NSAID மருந்துகளின் எதிர்ப்பு அழற்சி குணங்கள் COX-2 தாமதத்தால் ஏற்படலாம் என நம்பப்படுகிறது, மேலும் COX-1 இன் குறைபாட்டின் விளைவாக எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படும்.

COX-1 / COX-2 பொருட்கள் தடுக்கும் போது NSAID மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் விகிதங்களின் விகிதம், அவர்களின் நச்சுத்தன்மையை சாத்தியமாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. COX-2 க்கு மருந்துகளின் தேர்ந்தெடுப்பு அளவு அதிகமாக இருப்பதுடன், அதனுடன் ஒப்பிடும் போது, நச்சுத்தன்மை குறியீட்டெண் குறைவாக உள்ளது.

குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்தியல்

செல் சவ்வு கடந்து பிறகு, அவர்கள், செல் உட்கருவில் நீண்டு தூது ஆர்.என்.ஏ உருவாக்கம் செயல்முறை டிஎன்ஏ மேலும் பங்களிப்புகளின் இணைக்கும் அதன் மூலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது ஐக்கிய சிக்கலான, ஒரு குறிப்பிட்ட ஸ்டீராய்டு ரிசெப்டர் உடன் குழியமுதலுருவிலா கட்டுகின்றன. இதன் விளைவாக, பல்வேறு ஒழுங்குமுறை புரதங்கள் ரிப்போம்கோம்களில் தொகுக்கப்படுகின்றன. இவற்றுள் மிக முக்கியமான ஒன்று லிபோகோர்ட்டின் ஆகும், இது நொதிப்பொருளான பாஸ்போலிபஸ்-A2 ஐ தடுக்கிறது. இந்த நடவடிக்கையின் விளைவாக, லியூகோரிட்னெஸ் மற்றும் பி.ஜி. உடற்காப்புத் தொகுப்பை ஒடுக்குதல், வீக்க செயல்பாட்டின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள் இவை.

எனவே, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் தோன்றும் முழு நீள விளைவுகளுக்கு, அவர்கள் எடுக்கப்பட்ட சில மணிநேரம் கழித்து எடுக்க வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள பிளாஸ்மாவின் பூரண உச்சத்தை அடைந்தவுடன் இந்த பொருட்களின் அதிகபட்ச மருந்தியல் செயற்பாடு ஏற்கனவே அடையப்பட்டுள்ளது.

[42], [43], [44], [45]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

NSAID களின் வகையிலிருந்து அனைத்து மருந்துகளும் செரிமான முறையில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. அவை வேறு சில பொருள்களை அகற்றுவதற்குப் பதிலாக, முற்றிலும் பிளாஸ்மா ஆல்பன்களுடன் இணைகின்றன. உதாரணமாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் வெளியேறுகிறது, இது மேலும் பிலிரூபின் என்ஸெபலோபதிக்கு காரணமாகிறது. இந்த நிகழ்வுகளில் மிக ஆபத்தானது பினில்ப்யுடஸோன், அத்துடன் சாலிசில்கள் ஆகும். பெரும்பாலான NSAID மருந்துகள் கூட்டு ஒற்றைத் திரவத்தில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. NSAID களின் வளர்சிதைமாற்றம் கல்லீரலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உட்புற நிர்வாகம் விரைவாகவும், அதே நேரத்தில் சிறு குடலின் மேல்புறத்தில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிகபட்சமாக, 0.5-1.5 மணிநேரத்திற்குள் அவை உட்கொண்டால், உண்ணும் போது உறிஞ்சும் விகிதம் சிறிது குறைகிறது.

[46], [47], [48], [49], [50]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

என்றால் NSAID கள் (எந்த மருந்து) என்ற குழுவின் இருந்து வாதத்துக்கான மாத்திரைகள் நோயாளிக்கு புதிய, முதல் வேளையாக குறைந்த அளவிலும் சாப்பிடலாம் வேண்டும். நீங்கள் மருந்து நன்கு 2-3 நாட்கள் தினசரி அளவை அதிகரிக்கிறது பிறகு தாங்க முடிவதில்லை என்று கண்டால். இதர NSAID மருந்துகள் நோய்தீர்ப்பியல்புடைய அளவைகள் மிகவும் ஒரு பரவலான வேண்டும் மற்றும் பின்னாளில் நன்கு நோயாளிகள் (இபுப்ரூஃபென் மற்றும் நாப்ரோக்சென்) மூலம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டிருப்பதையும் விடுவோம் மற்றும் தினசரி மருந்து அளவுகளில் அதிகரிக்க ஒரு போக்கு உள்ளது. ஆனால் போன்ற phenylbutazone, இண்டோமெத்தாசின் மற்றும் ஆஸ்பிரின், piroxicam மற்றும் வரம்புகள் மருந்துகள் அதிகபட்ச அளவை இருக்கும். ஆனால் அது சில நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை விளைவு மட்டுமே மிக அதிக அளவைகள் வழக்கில் அடைய நிர்வகிக்க என்று புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

நுரையீரலில், NSAID களின் வகைகளில் இருந்து மாத்திரைகள் ஒரு நீண்ட குணப்படுத்தும் போக்கினால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - இந்த விஷயத்தில் உணவு சாப்பிட்ட பிறகு மருந்து எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்பகால நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி அல்லது வலி நிவாரணி விளைவு பெறுவதற்காக, உணவுக்கு முன் அரை மணி நேரம் அல்லது அதற்கு 2 மணி நேரம் கழித்து (0.5-1 கப் தண்ணீர் எடுத்து) மாத்திரமே குடிக்க வேண்டும். 15 நிமிடங்கள் படுத்துவதற்குப் பதிலாக மருந்து பயன்படுத்தப்படுவது விரும்பத்தக்கது - இது எபோபாக்டிடிஸ் வளர்ச்சியின் தடுப்பு அளவீடு ஆகும்.

மருந்தின் அறிகுறிகள் (மூட்டுகளில் உள்ள விறைப்பு மற்றும் வலியை உணரும் உணர்வு) முடிந்தவரை பிரகாசமான முறையில் வெளிப்படுத்தப்படும் போது - போதைப்பொருள் பயன்பாடு கணிக்கப்படும். இது வழக்கமான ஒழுங்குமுறையில் (2-3 நாள் / நாள்) இருந்து வெளியேறும் மற்றும் நாளின் எந்த நேரத்திலும் NSAID களைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது - இந்த வழி, மருந்துகளின் செயல்திறன் அதிகரிப்பு அடையப்படுகிறது, இதனால் தினசரி அளவு குறைகிறது.

[54]

கர்ப்ப கீல்வாதம் மாத்திரைகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவ முடிகிறது. ஃவுளூரோலமிக்-பிட்யூட்டரி அட்ரீனல் சிஸ்டம் அடக்கப்படுதல் மற்றும் கர்ப்பத்தின் பாதுகாப்பிற்காக குஷிங்ஸ் நோய்க்குறியின் கருப்பையில் ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சிக்காக ஃப்ளோரேசன் அல்லாத இயற்கையான மருந்துகள் வழிவகுக்காது. ஆனால் ஃவுளூரைடு குளூக்கோகார்டிகோயிட்டுகளின் நீண்ட கால பயன்பாடானது, சிசுவைப் பாதிக்கக்கூடியது, உதாரணமாக, அதன் பிறழ்ந்த பிழையானது.

முரண்

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் குழுவிலிருந்து மருந்துகள் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் நிபந்தனைக்குட்பட்டவை, எனவே அவை நீடித்த சிகிச்சையில் மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உட்கொள்ளல் தடை செய்யப்படக்கூடிய நோய்கள்:

• நீரிழிவு நோய் (இந்த வழக்கில், மிகவும் ஆபத்தானது ஃப்ளூரேசன் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்);
• ஆன்மாவின் நோய்கள், அதேபோல் வலிப்பு நோய்;
• இரைப்பை புண் அல்லது சிறுகுடல் புண்;
• ஒரு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வெளிப்படுத்தப்பட்ட வடிவம்;
• கடுமையான வடிவத்தில் உயர் இரத்த அழுத்த நோய்;
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு.

இதர NSAID மருந்துகள் இரைப்பை குடல் (குறிப்பாக அதிகரித்தலின் கட்டத்தில்) இன் அரிக்கும்-ulcerous நோய்க்குறிகள் மணிக்கு தடை முடியும் சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல், தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன் cytopenia, அத்துடன் கர்ப்ப காலத்தில் வெளிப்படுத்தினர். தொழில்முறை செயல்பாடு காரணமாக அதிக கவனம் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு phenylbutazone அல்லது indomethacin பரிந்துரைக்கும் அனுமதி இல்லை.

[51], [52]

பக்க விளைவுகள் கீல்வாதம் மாத்திரைகள்

NSAID கள் பயன்படுத்தப்படுகையில், பாதகமான எதிர்விளைவு பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் வளி மண்டலத்தின் அழிவு ஆகும். ஒரு புண் அல்லது அரிப்பு 12tiperstnoy குடல் மற்றும் வயிறு, மற்றும் 2-5% இருந்து - - துளை அல்லது இரத்தப்போக்கு இந்த குழுவின் மருந்துகள் எடுத்து நோயாளிகள் 30-40% dyspeptic கோளாறுகள், 10-20% பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் பிரிவில் இருந்து மருந்துகளை உபயோகிக்கும் போது உடலின் எதிர்மறையான விளைவுகள்:

• தசை மண்டலத்தில் எலும்புப்புரட்சி, தசை வலிகள், முதுகெலும்பு நெடுவரிசை மற்றும் நோயியல் முறிவுகளில் அமுக்க முறிவுகள், அதேபோல தொடை எலும்பு உடற்கூறியல் ஆகியவை அடங்கும்;
• குடல் திசு - துளைத்தல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு, குடல் மற்றும் வயிறு, டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் எஸோபாக்டிடிஸ், அத்துடன் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி ஆகியவற்றின் ஸ்டீராய்டு புண்களை காயப்படுத்துதல்;
• தோல் - முகப்பரு, இரத்தப்போக்கு, நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் மற்றும் தோலின் நலிவுத் தோல்வகை;
• அகஞ்சுரக்குந்தொகுதியின் உறுப்புகள் - இரண்டாம் மாதவிலக்கின்மை, தாமதமாக பருவமடைதல், பிரச்சனை உள்ள HPA அச்சு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் தோற்றத்தை முன்பு உள்ளுறை மற்றும் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு ஓடியதாக;
• சிஎன்எஸ் - உளப்பிணி, மனநிலை ஏற்றத்தாழ்வு, இடியோபாட்டிக் அட்ராக்ரனியல் ஹைபர்டென்ஷன்;
• இதய அமைப்பு - அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• எலக்ட்ரோலைட்-நீரின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறை - ஹைபோகலீமியா, திரவம் மற்றும் சோடியம் தக்கவைத்தல், வீக்கம், ஹைபர் களைமேக் கோமா;
• பார்வைக்குரிய உறுப்புகள் பின்புற கோப்பையைப் போன்ற கண்புரை, exophthalmos மற்றும் கிளௌகோமா;
• நோயெதிர்ப்பு முறை தொற்று நோய்களின் கூர்மையான செயல்பாடும் (காசநோய்);
• வளர்சிதை மாற்றம் - அதிகரித்த பசியின்மை, எதிர்மறை நைட்ரஜன் சமநிலை, ஹைபர்லிபிடெமியா மற்றும் ஹைபர்ஜிசிமியா, அத்துடன் ஹைபர்கோர்ட்டிகாய்டு சிண்ட்ரோம்;
• காயம் சிகிச்சைமுறை செயல்முறை மீறல்.

[53],

மிகை

வாந்தி, குமட்டல், வயிற்று வலி, மன அழுத்தம், மயக்கம் மற்றும் சோம்பல்: உட்கொண்டதால் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம் வழக்கில். வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை மழைக்கான வாய்ப்பு, இரத்த அழுத்தம், காதிரைச்சல், சிறுநீரக செயலிழப்பு (குறுங்கால வடிவம்), சுவாச கைது, தலைவலி, வேகமான இதயத் துடிப்பு மற்றும் குறை இதயத் துடிப்பு குறைவிற்கு, ஆனால் அந்த அதிர்ச்சி அல்லது கோமா, மற்றும் ஏட்ரியல் உதறல் ஒரு மாநில தவிர வேறு. உட்கொண்டதால் அவதாரமும் கூட, மயக்கம் ஆகலாம் உணர்வு இடையூறு, மூச்சு திணறல் ஒரு உணர்வு, இரைப்பைமேற்பகுதி பகுதியில் வலி, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் செரிமான உள்ள இரத்தப்போக்கு. குழந்தைகள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் மூளைக் கோளாறுகள், சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.

[55]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

NSAID கள் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு மருந்துகள், அதே போல் மறைமுக எதிர்ப்பொருட்களின் செயல்திறனை மேம்படுத்தும். எனினும், அவர்கள் எதிர் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் குறைத்து விடக் digoxin நச்சு பண்புகள் அதிகரிக்க, நுண்ணுயிர் மற்றும் சில மருந்துகள் அமினோகிளைக்கோசைட்கள் - மருந்துகளிலும் நியமனம் ஒரு அத்தியாவசிய பங்கு வகிக்கிறது.

முதலில், முதல், சிறுநீரிறக்கிகள் மற்றும் NSAID களின் கொண்ட குழுவில் இருந்து கீல்வாதம் இணைந்து மாத்திரைகள் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அந்த வழக்கில் டையூரிடிக் விளைவு குறைகிறது உள்ள, இரண்டாவதாக, அது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். டிராம்டெரென்னே மற்றும் இன்டோமேதசின் மிகவும் ஆபத்தானது.

மருந்துகள் உள்ளன, அவை NSAID களுடன் இணைந்து, அவற்றின் செயல்திறன் மீது வேறுபட்ட விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்:

• அலுமினியம் கொண்டிருக்கும் அமிலங்கள் (மாலாக்ஸ் அல்லது அல்மகேல் போன்றவை), அதேபோல் கொலாஸ்டிரமைன், செரிமானப் பகுதியில் NSAID கள் உறிஞ்சலைக் குறைக்கின்றன. இதன் காரணமாக, இந்த வைட்டமின்களின் கூடுதல் நியமனம் மூலம், NSAID க்களின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம், மற்றும் கோலஸ்டிரம்மினுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும் போது, குறைந்தபட்சம் 4 மணி நேரம் வரவேற்புகளுக்கு இடையில் ஒரு இடைவெளி இருக்க வேண்டும்;
• சோடியம் பைகார்பனேட் மாறாக செரிமான குழாயில் NSAID கள் உறிஞ்சுவதை அதிகரிக்கிறது;
• குளுக்கோகார்டிகோயிட் மற்றும் அடிப்படை மருந்துகள் (அமினோகுயின்ளோன்கள் மற்றும் தங்க தயாரிப்புக்கள்) ஆகியவற்றின் போது NSAID களின் எதிர்ப்பு அழற்சி குணங்கள் அதிகரிக்கின்றன;
• மயக்க மருந்துகள் மற்றும் போதை மருந்து ஆய்வுகள் இணைந்து போது NSAID கள் வலி நிவாரணி பண்புகள் வலுவான ஆக.

[56], [57], [58], [59]

களஞ்சிய நிலைமை

கீல்வாதம் இருந்து மாத்திரைகள் தரமான நிலைகளில் சேமிக்கப்படும் - சூரிய ஒளி இருந்து மூடப்பட்டிருக்கும் ஒரு இடத்தில், 25 டிகிரி செல்சியஸ் இல்லை வெப்பநிலையில்.

[60], [61]

அடுப்பு வாழ்க்கை

வாதம் இருந்து மாத்திரைகள் உற்பத்தி தேதி இருந்து 2-3 ஆண்டுகளுக்கு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[62]