அருட்டிமோல்

அருட்டிமோல் (டைமோல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது பொதுவாக கிளௌகோமா மற்றும் கண்ணில் அதிகரித்த அழுத்தத்தை சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. கிளௌகோமா என்பது கண்ணில் அதிகரித்த அழுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு தீவிர கண் நிலை, இது பார்வை நரம்புக்கு சேதம் மற்றும் பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

டிமோலோல் பீட்டா தடுப்பான்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. இது கண்ணுக்குள் நீர் திரவ உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது கண்ணில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. இது பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், கிளௌகோமா நோயாளிகளுக்கு பார்வையைப் பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது.

அருட்டிமோல் பொதுவாக கண் சொட்டு மருந்து வடிவில் கிடைக்கிறது. இது வழக்கமாக மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் நோயாளியின் குறிப்பிட்ட தேவைகளைப் பொறுத்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, அருட்டிமோலைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது முக்கியம், இது உங்கள் குறிப்பிட்ட நிலைமைகளுக்கு ஏற்றது மற்றும் தேவையற்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

அறிகுறிகள் அருதிமோல

• திறந்த கோண கிளௌகோமா: இது மிகவும் பொதுவான கிளௌகோமா வடிவமாகும், இதில் நீர் நகைச்சுவையின் முறையற்ற வடிகால் காரணமாக கண்ணுக்குள் அழுத்தம் (உள்விழி அழுத்தம்) அதிகரிக்கிறது. அருட்டிமால் இந்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் பார்வையைப் பாதுகாக்கவும் உதவும்.
• குறுகிய கோண கிளௌகோமா: இது குறைவான பொதுவான ஆனால் மிகவும் கடுமையான கிளௌகோமா வடிவமாகும், இது கருவிழி மற்றும் கார்னியா இடையே உள்ள குறுகிய கோணம் காரணமாக கண்ணிலிருந்து நீர் திரவம் மோசமாக வெளியேறுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கோணத்தை விரிவுபடுத்துவதற்கும் வடிகால் மேம்படுத்துவதற்கும் நடைமுறைகள் செய்யப்படுவதற்கு முன்பு, உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்க டைமோலோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• குவிய அல்லது பரவலான கார்னியல் அட்ராபி: கார்னியாவின் தடிமன் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படும் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க அருட்டிமால் சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• கிளௌகோமா இல்லாமல் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்: சில சந்தர்ப்பங்களில், கிளௌகோமாவின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோய் வருவதைத் தடுக்க டைமோல் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• திறந்த கோண கிளௌகோமா: இது மிகவும் பொதுவான கிளௌகோமா வடிவமாகும், மேலும் கண்ணிலிருந்து நீர் நகைச்சுவையின் குறைந்த அல்லது தடைபட்ட வெளியேற்றம் காரணமாக கண்ணில் அதிகரித்த அழுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டிமோலோல் கண்ணில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது பார்வை நரம்புக்கு மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் பார்வையைப் பாதுகாக்கவும் உதவும்.
• உயர் இரத்த அழுத்த கண் நோயின் சில வடிவங்கள்: உயர் இரத்த அழுத்த கண் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உள்விழி அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த டைமோலோல் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

அருட்டிமோல் பொதுவாக கண் சொட்டு மருந்து வடிவில் கிடைக்கிறது. கண் சொட்டுகள் பொதுவாக மலட்டுத்தன்மை மற்றும் பயன்பாட்டின் எளிமையை உறுதி செய்யும் சிறப்பு கொள்கலன்களில் தொகுக்கப்படுகின்றன. வழக்கமாக, சொட்டுகள் துல்லியமான அளவை எளிதாக்கும் ஒரு மருந்தளவு சாதனத்துடன் குப்பிகள் அல்லது பிளாஸ்டிக் பாட்டில்களில் வழங்கப்படுகின்றன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அருட்டிமோலில் உள்ள முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான டைமோலோலின் மருந்தியக்கவியல், பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் அதன் திறனுடன் தொடர்புடையது. டைமோலோல் ஒரு நேரடி கார்டியோசெலக்டிவ் அல்லாத பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான் ஆகும்.

கண்ணில், டைமோல் நீர் நகைச்சுவை உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. சிலியரி உடலின் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு எபிட்டிலியம் போன்ற கண்ணின் கட்டமைப்புகளில் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் இந்த செயல்முறை நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக நீர் நகைச்சுவை உருவாக்கம் குறைகிறது.

சிலியரி உடலில் செயலில் உள்ள நீர் நகைச்சுவை உற்பத்தி செயல்முறையின் போது நீர் நகைச்சுவை உருவாவதைக் குறைப்பதன் மூலம் பீட்டா-தடுப்பு கண்ணில் நீர் சுரப்பைக் குறைக்கலாம். இதன் விளைவாக உள்விழி அழுத்தம் குறைகிறது, இது கிளௌகோமா சிகிச்சை மற்றும் பார்வை நரம்பு சேதத்தைத் தடுப்பதற்கு மிகவும் முக்கியமானது.

டிமோலோல் பொதுவாக கண் சொட்டு மருந்துகளாக மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அதன் செயல்பாட்டை நேரடியாக கண்ணில் செலுத்துகிறது, முறையான பக்க விளைவுகளைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சில மருந்துகள் கண் வழியாக உறிஞ்சப்பட்டு, முறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புடைய பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களைப் பாதிக்கிறது, இது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

• உறிஞ்சுதல்: கண்ணில் கண் சொட்டு மருந்தாக டைமோலை மேற்பூச்சுப் பயன்படுத்திய பிறகு, மருந்தை கண்ணின் கண்சவ்வு மற்றும் கார்னியா வழியாக உறிஞ்ச முடியும். இருப்பினும், டைமோலின் முறையான உறிஞ்சுதல் குறைவாக உள்ளது, ஏனெனில் இது முக்கியமாக கண்ணில் தங்கி, கண் தடையை இரத்தத்தில் ஊடுருவுவதில்லை.
• பரவல்: இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படும் டிமோலோல், பொதுவாக அதிக அளவிலான பரவலைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது இது உடல் முழுவதும் விரைவாகப் பரவக்கூடும்.
• வளர்சிதை மாற்றம்: டைமோலோல் முதன்மையாக கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற பாதை CYP2D6 நொதி வழியாக ஆக்ஸிஜனேற்றம் ஆகும்.
• வெளியேற்றம்: டைமோலோல் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் சில மாறாத மருந்துகள் முதன்மையாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. டைமோலோல் உடலில் இருந்து முதன்மையாக வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

• மருந்தளவு: பெரியவர்களுக்கு வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்தளவு 0.25% அல்லது 0.5% டைமோலோல் கரைசலை ஒரு சொட்டு கண்ணின் கண்சவ்வுப் பையில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை செலுத்துவதாகும். இருப்பினும், நோயின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து சரியான அளவை மருத்துவரால் சரிசெய்யலாம்.
• பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: சொட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், கண் மாசுபடுவதைத் தவிர்க்க உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள். பின்னர் உங்கள் தலையை பின்னால் சாய்த்து அல்லது படுத்துக் கொள்ளுங்கள், உங்கள் கண்களை மேலே உயர்த்தி, சொட்டு மருந்துகளுக்கு ஒரு பாக்கெட்டை உருவாக்க உங்கள் கீழ் இமைகளை மெதுவாக கீழே இழுக்கவும். பின்னர் கண்ணின் கண்சவ்வுப் பையில் மெதுவாக ஒரு சொட்டு கரைசலை செலுத்தவும், கசிவைத் தடுக்க சொட்டு மருந்து செலுத்திய பிறகு உங்கள் கண்களை சிறிது மூடவும்.
• பயன்பாட்டில் நிலைத்தன்மை: சிறந்த முடிவுகளுக்கு, அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள் மற்றும் நேரங்களில் சொட்டு மருந்துகளை தினமும் பயன்படுத்த வேண்டும். இது நிலையான உள்விழி அழுத்தத்தை பராமரிக்கவும், நோய் முன்னேறுவதைத் தடுக்கவும் உதவும்.

கர்ப்ப அருதிமோல காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அருட்டிமோலின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே, அதன் பயன்பாட்டின் நன்மைகள் தாய் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும்போது.

இன்றுவரை, கர்ப்ப காலத்தில் டைமோலோலின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது மற்றும் கருவில் அதன் விளைவுகள் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. கருவுக்கு ஏற்படும் ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களில் போதுமான கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகள் இல்லை.

பல மருந்துகளைப் போலவே, டிமோலோலும் நஞ்சுக்கொடித் தடையை ஊடுருவி கருவின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்கும். எனவே, அதன் பயன்பாடு எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒரு மருத்துவருடன் கவனமாக விவாதித்த பின்னரே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

முரண்

• மிகை உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை: டைமோல் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அறியப்பட்ட மிகை உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளவர்கள் இதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD): பீட்டா-தடுப்பானாக இருக்கும் டைமோலோல், ஆஸ்துமா அல்லது COPD உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தையும் சுவாச செயல்பாட்டையும் மோசமாக்கும். எனவே, கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு இது முரணாக உள்ளது.
• இருதய நோய்: இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளை டிமோலோல் மோசமாக்கலாம், இதய அரித்மியாவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது இருதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தலாம். எனவே, கடுமையான இருதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு இது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
• சைனஸ் பிராடி கார்டியா நோய்க்குறி: சைனஸ் பிராடி கார்டியா நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு டிமோலோல் பிராடி கார்டியாவை (மெதுவான இதய துடிப்பு) ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• CYP2D6 நொதி தடுப்பான்களுக்கு அதிக உணர்திறன்: டைமோல் CYP2D6 ஆல் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதால், இந்த நொதியின் தடுப்பான்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும் அல்லது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• குழந்தை மக்கள் தொகை: இந்த நோயாளி குழுவில் போதுமான பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தரவு இல்லாததால் குழந்தைகளில் டைமோலின் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் அருதிமோல

• பயன்பாட்டு இட எதிர்வினைகள்: இதில் கண்களில் எரிச்சல், எரிதல், சிவத்தல் அல்லது அரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
• சுவை மாற்றங்கள்: சில நோயாளிகள் டைமோல் கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு சுவை உணர்வில் மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம்.
• மெதுவான இதயத் துடிப்பு (பிராடி கார்டியா): டிமோலோல் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கலாம், இது சில நோயாளிகளுக்கு பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்: டிமோலோல் சிலருக்கு குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• வறண்ட கண்கள்: சில நோயாளிகள் கண்களில் வறட்சி, அசௌகரியம் அல்லது கரடுமுரடான உணர்வை அனுபவிக்கலாம்.
• தலைவலி: டைமோலோலைப் பயன்படுத்திய பிறகு நோயாளிகளுக்கு தலைவலி ஏற்படலாம்.
• மயக்கம்: டைமோலோலைப் பயன்படுத்திய பிறகு சிலர் மயக்கம் அல்லது சோர்வை உணரலாம்.
• செரிமான பிரச்சனைகள்: இதில் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது குமட்டல் இருக்கலாம்.
• அரிதாக, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (காற்றுப்பாதைகள் சுருங்குதல்), ஆஸ்துமா மோசமடைதல், ஆஞ்சியோடீமா (ஸ்டூவர்ட்-ஆடம்ஸ் எடிமா), அரித்மியா மற்றும் பிற இருதய பிரச்சினைகள் போன்ற கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

மிகை

• அதிகரித்த பக்க விளைவுகள்: கடுமையான மயக்கம், தலைச்சுற்றல், மங்கலான பார்வை, கடுமையான குறை இதயத் துடிப்பு (மெதுவான இதயத் துடிப்பு), தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி போன்றவை.
• கடுமையான இருதய சிக்கல்கள்: இதய அரித்மியா, இதயத் தடுப்பு மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உட்பட.
• சுவாச சிக்கல்கள்: சுவாச செயல்பாடு மோசமடைதல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (மூச்சுக்குழாய் சுருங்குதல்), காற்றுப்பாதை அடைப்பு நோய்கள்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்): பீட்டா தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ் அல்லது ACE தடுப்பான்கள் போன்ற பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து டைமோலைப் பயன்படுத்துவது இரத்த அழுத்தத்தை மேலும் குறைக்க வழிவகுக்கும்.
• இருதய மருந்துகள்: டிமோலோல், அமினோக்ஸிடின் போன்ற ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரித்து, கடுமையான இதய தாள பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• மத்திய மன அழுத்த மருந்துகள் மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ்: டிமோலோல் மத்திய மன அழுத்த மருந்துகள் மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் மன அழுத்த விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதிகரித்த மயக்கம் மற்றும் சுவாச மன அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
• மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நியூரோலெப்டிக்ஸ்: டைமோலோலுடன் இணைந்து, மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நியூரோலெப்டிக்ஸ் அதன் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
• சிம்பதோமிமெடிக்ஸ்: டைமோலோலுடன் இணைந்து சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் பயன்படுத்துவது அதன் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும்.
• மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIகள்): MAOIகளுடன் இணைந்து டைமோலைப் பயன்படுத்துவது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவுகளை அதிகரிக்கவும், கடுமையான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கவும் வழிவகுக்கும்.