அரோமாசின்

Aromasin (exemestane) என்பது அரோமடேஸ் தடுப்பான்களின் வகுப்பைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. மாதவிடாய் நின்ற பிறகு பெண்களுக்கு ஏற்படும் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக இது புற்றுநோயியல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை நோயாளிகளில் மார்பகப் புற்றுநோய் அதன் வளர்ச்சிக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன்களைப் பொறுத்தது.

அரோமாசின் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்கிறது, இது அரோமடேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் ஆண்ட்ரோஜன்களை கொழுப்பு திசு மற்றும் பிற திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக மாற்றுகிறது. மார்பக புற்றுநோய் ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு உணர்திறன் கொண்டதாக இருப்பதால், உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைப்பது கட்டியின் வளர்ச்சி மற்றும் பரவலை மெதுவாக்கும்.

மருந்து வழக்கமாக மாத்திரை வடிவில் எடுக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக தினசரி. நோயாளியின் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை மற்றும் மார்பகப் புற்றுநோயின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் அரோமாசின்

• ஹார்மோனைச் சார்ந்த மார்பக புற்றுநோயால் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில்:

  • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதன்மை சிகிச்சையாக (துணை சிகிச்சை) மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
  • மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையாக.

• தமொக்சிபென் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் முன்னேறும் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில்.

வெளியீட்டு வடிவம்

"Aromasin" மருந்து வாய்வழி (உள்) நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. மாத்திரைகள் பொதுவாக வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மற்றும் நோயின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து மருத்துவர் உகந்த சிகிச்சை முறையைத் தேர்வுசெய்ய அனுமதிக்கிறது.

கிடைக்கும் அளவுகள் நாடு மற்றும் உற்பத்தியாளர் அடிப்படையில் மாறுபடலாம், ஆனால் பொதுவாக 25 mg அல்லது 50 mg.

மாத்திரைகள் பொதுவாக கொப்புளங்கள் அல்லது பாட்டில்களில் தொகுக்கப்படுகின்றன, இது மருந்தின் வசதியையும் துல்லியத்தையும் உறுதி செய்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

"Aromasin" இன் மருந்தியக்கவியல், ஆண்ட்ரோஜன்களை ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக மாற்றுவதில் ஈடுபட்டுள்ள அரோமடேஸ் என்ற நொதியைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது. Exemestane ஒரு மூன்றாம் தலைமுறை ஸ்டெராய்டல் அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அரோமடேஸ் தடுப்பானாகும்.

அரோமடேஸ் என்பது டெஸ்டோஸ்டிரோன் போன்ற ஆண்ட்ரோஜன்களை ஈஸ்ட்ரோஜென்களாக மாற்றும் ஒரு நொதியாகும், குறிப்பாக எஸ்ட்ராடியோல், கொழுப்பு திசு மற்றும் உடலின் பிற திசுக்களில், மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் கட்டி திசு உட்பட.

அரோமடேஸ் தடுப்பானாகச் செயல்படும் எக்ஸிமெஸ்டேன், பெண்ணின் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது ஈஸ்ட்ரோஜனைச் சார்ந்த மார்பகக் கட்டிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

எனவே, மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் உருவாவதைத் தடுப்பதே அரோமாசினின் முக்கிய செயல்பாடாகும், இது ஈஸ்ட்ரோஜன் உணர்திறன் கொண்ட புற்றுநோய் செல்களின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு உதவுகிறது மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. p>

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

• உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் எக்ஸிமெஸ்டேன் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது வழக்கமாக தினமும் எடுக்கப்படுகிறது.
• விநியோகம்: கொழுப்பு திசு உட்பட உடல் திசுக்கள் முழுவதும் எக்ஸிமெஸ்டேன் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. விநியோக அளவு தோராயமாக 15 லிட்டர்கள்.
• வளர்சிதை மாற்றம்: செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்க எக்ஸிமெஸ்டேன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. முக்கிய மெட்டாபொலைட், 17-டைஹைட்ரோஎக்ஸமெஸ்டேன், அரோமடேஸ் தடுப்பு பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது.
• வெளியேற்றம்: உடலில் இருந்து எக்ஸிமெஸ்டேன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய வழி சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பித்தநீர் வழியாகும்.
• அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து எக்ஸிமெஸ்டேனின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 24 மணிநேரம் ஆகும். இருப்பினும், அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் நீண்ட அரை-ஆயுளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஏற்படும் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்காக:

• "Aromasin" பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் தினசரி 25 mg ஆகும்.
• டேப்லெட் வழக்கமாக தினசரி எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, முன்னுரிமை அதே நேரத்தில் உணவுடன் அல்லது பிறகு.

கர்ப்ப அரோமாசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

• இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை:

  • எலிகள் மற்றும் முயல்களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் எக்ஸிமெஸ்டேன் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகிறது. எலிகளில் வாய்வழி எக்ஸிமெஸ்டேனைப் பற்றிய ஆய்வுகளில், மருந்தியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள அளவை விட அதிகமான அளவுகளில் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் கருவின் உடல் எடையில் குறைவு ஆகியவை காணப்பட்டன (பெல்ட்ரேம் மற்றும் பலர்., 2001).

• செயல் பொறிமுறை:

  • Exemestane என்பது ஒரு ஸ்டெராய்டல் அரோமடேஸ் தடுப்பானாகும், இது ஆண்ட்ரோஜன்களை ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக மாற்றுவதை மீளமுடியாமல் தடுக்கிறது. இது உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஹார்மோன் சார்ந்த மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு முக்கியமானது (Geisler et al., 1998).

• மருத்துவ ஆய்வுகள்:

  • மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களின் மருத்துவ பரிசோதனைகளில், ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைப்பதில் எக்ஸிமெஸ்டேன் அதிக செயல்திறனைக் காட்டியது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாடு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் இந்த மருந்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை (ராபின்சன், 2008).

• பயன்பாட்டிற்கான பரிந்துரைகள்:

  டெரடோஜெனிசிட்டிக்கான சாத்தியக்கூறுகள் உட்பட கருவுக்கு கடுமையான பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது Exemestane முரணாக உள்ளது. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்காக மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (கிளெமெட் & லாம்ப், 1998).

முரண்

• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கரு அல்லது குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதால், இந்த மருந்து கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது.
• அதிக உணர்திறன்: நோயாளிக்கு எக்ஸிமெஸ்டேன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், அதன் பயன்பாடும் முரணாக உள்ளது.
• மாதவிடாய் நிற்கும் முன்: அரோமாசின் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மட்டுமே பயன்படும் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்குப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• ஈஸ்ட்ரோஜனைப் பயன்படுத்த வேண்டிய நிபந்தனைகள்: நோயாளிக்கு ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால் (உதாரணமாக, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையில்), அரோமசின் முரணாக இருக்கலாம்.
• கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு: எக்ஸிமெஸ்டேன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதால், கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு இது முரணாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் அரோமாசின்

• தலைவலி: லேசானது முதல் மிதமான தலைவலி ஏற்படலாம்.
• ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா: இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரித்தது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்: அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
• மூட்டு மற்றும் தசை வலி: மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி மற்றும் அசௌகரியம் ஏற்படலாம்.
• காய்ச்சல்: நீங்கள் சூடாகவோ அல்லது சிவப்பாகவோ உணரலாம்.
• உறக்கம் அல்லது தூக்கமின்மை: சில நோயாளிகள் தூக்கத்தை அனுபவிக்கலாம் மற்றும் மற்றவர்கள் தூக்கமின்மையை அனுபவிக்கலாம்.
• எலும்பு அடர்த்தி குறைவு: எலும்பு அடர்த்தி குறையலாம், இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• பசியின்மை: சில நோயாளிகளுக்கு பசியின்மை குறையலாம்.
• மனச்சோர்வு அல்லது மனநிலை: சில நோயாளிகள் மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் உள்ளிட்ட மனநிலை தொந்தரவுகளை அனுபவிக்கலாம்.
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, அஜீரணம் அல்லது மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம்.

மிகை

அரோமாசினின் அதிகப்படியான அளவு தலைவலி, ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், மூட்டு மற்றும் தசை வலி, காய்ச்சல் மற்றும் பிற போன்ற பக்கவிளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

• ஈஸ்ட்ரோஜன்: அரோமாசினுடன் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் பயன்பாடு அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், ஏனெனில் அவை அரோமடேஸுடன் பிணைக்கும் தளங்களுக்கு போட்டியிடலாம்.
• CYP3A4 என்சைம் தூண்டிகள்: CYP3A4 என்சைம் தூண்டிகளான மருந்துகள் (உதாரணமாக, ரிஃபாம்பிசின், கார்பமாசெபைன், ஃபெனிடோயின்) அரோமாசினின் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்தி இரத்தத்தில் அதன் செறிவைக் குறைக்கும்.
• CYP3A4 என்சைம் தடுப்பான்கள்: CYP3A4 என்சைம் தடுப்பான்களான மருந்துகள் (உதாரணமாக, கெட்டோகனசோல், அட்டாசனவிர், கிளாரித்ரோமைசின்) அரோமாசினின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைத்து இரத்தத்தில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கலாம்.
• வார்ஃபரின் மற்றும் பிற ஆன்டிகோகுலண்டுகள்: அரோமாசின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை அதிகரிக்கலாம், இது இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

• அறை வெப்பநிலையில் மருந்தை சேமிக்கவும், ஈரப்பதம் மற்றும் சூரிய ஒளி நேரடியாக வெளிப்படாமல் பாதுகாக்கவும்.
• குளியலறை போன்ற அதிக வெப்பநிலை அல்லது ஈரப்பதம் உள்ள இடங்களில் மருந்தைச் சேமிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• "Aromasin" ஐ குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள், முன்னுரிமை மூடிய தொகுப்பில்.
• மருந்தின் காலாவதி தேதியைச் சரிபார்த்து, காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு அதைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• குளிர்சாதனப் பெட்டியில் மருந்தைச் சேமித்து வைப்பதற்கான வழிமுறைகள் இருந்தால், அது 2°C முதல் 8°C வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.