சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ்

அமைப்பு ரீதியான செம்முருடு - பல உறுப்புக்கள் திசுக்களில் நோய் எதிர்ப்பு அழற்சி வளர்ச்சி செல் கருக்கள் சவாலாக organonespetsificheskih உடற்காப்பு ஊக்கிகள் உருவாவதை தீர்மானிக்கிறது நோய் எதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு, மரபணுரீதியில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது கோளாறு தொடர்பான அடிப்படையாகக் கொண்ட தெரியாத காரண காரியம் முறைப்படியான ஆட்டோ இம்யூன் நோய்.

அமைப்பு ரீதியான செம்முருடு (SLE -இன், பரவலாக்கப்படுகிறது செம்முருடு) - ஒரு நாள்பட்ட multisystems என்கிறார், சாத்தியமான ஆட்டோ இம்யூன், அழற்சி நோய் பெரும்பாலும் இளம் பெண்களைத் தாக்குவதாக. பெரும்பாலும், நோய் முக்கியமாக முகப்பரு மற்றும் கீல்வாதம், தோல் புண்கள், முக்கியமாக முகம், ஊடுருவி அல்லது பெரிகார்டிடிஸ், சிறுநீரக மற்றும் மைய நரம்பு மண்டல சேதம், சைட்டோபீனியா ஆகியவையாகும். நோயறிதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் serological ஆய்வுகள் முடிவுகள் முன்னிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஹைட்ரோக்சிச்லோரோக்யூன், நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் - நோயெதிர்ப்பு செயலூக்கம் கடுமையான போக்கைக் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் நியமிக்க வேண்டும்.

பெண்களில் (குறிப்பாக இனப்பெருக்க வயதில்), பெரும்பாலும் ககோகோயிடுட் இனத்தை விட நீரோடை பிரதிநிதிகளில் 70-90% நோயாளிகளுக்கு எல்.ஐ.சி. இருப்பினும், பிறப்புறுப்பு நோயாளிகளிலும் கூட, எந்தவொரு வயதினிலும் நோயெதிர்ப்பு லூபஸ் எரித்மடோசஸ் நோய் கண்டறியப்படலாம். உலகளாவிய ரீதியில், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் நிகழ்வுகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது, சில நாடுகளில் ஆர்.ஏ.யின் சிஸ்டம் லூபஸ் எரிசெமடோஸஸ் போட்டியாளர்களின் தாக்கம் உள்ளது. மரபணு உட்செலுத்துதல் தனிநபர்களுக்கெதிரான தன்னுடனான எதிர்விளைவுகளைத் தூண்டும் இன்னும் அறியப்படாத தூண்டும் காரணிகளின் செயல்திறன் காரணமாக சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ் இருக்கலாம். சில மருந்துகள் (குறிப்பாக, ஹைட்ராலஜீஸில் மற்றும் புரோகாமைமைடு) லூபஸ்-போன்ற நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.

ஐசிடி கோட் 10

• M32.1. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ்.

நோயியல்

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் நோய்த்தாக்கம்

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ் என்பது சிஸ்டானிக் இணைப்பு திசு நோய்களின் குழுவில் மிகவும் பொதுவான நோயாகும். குழந்தைகள் முறையான செம்முருடு பரவியுள்ள வயது 1,0-6,2 வழக்குகள் 1 முதல் 9 ஆண்டுகள், மற்றும் 10-19 வயதில் - 100 000 குழந்தை மக்கள் தொகை 4,4-31,1 வழக்குகள், மற்றும் நிகழ்வு - இல் ஆண்டுக்கு 100,000 குழந்தைகளுக்கு சராசரியாக 0.4-0.9 வழக்குகள்.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிச்டெமடோஸ் அரிதாகவே முன் பள்ளி குழந்தைகளை பாதிக்கிறது; 8-9 வயதிற்கு உட்பட்ட நோய்களின் அறிகுறிகளாகும், 14-18 வயதில் அதிக விகிதங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்ஹமெட்டோசஸ் முக்கியமாக பெண்களால் பாதிக்கப்படுகிறது, 15 வயதுக்குட்பட்ட 15 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் ஆண் குழந்தைகளின் விகிதம் 4.5: 1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

அறிகுறிகள் சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ்

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிச்டமடோஸஸ் அறிகுறிகள்

முறையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் அறிகுறிகள் பரவலாக மாறுபடும். நோய் வளர்ச்சி திடீரென ஒரு காய்ச்சலைக் கொண்டிருக்கும், அல்லது மாதவிடாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் தொடரவும், மூட்டுவலி மற்றும் அசெளகரியத்தின் எபிசோடாகவும் இருக்கலாம். நோய் ஆரம்ப அறிகுறிகள் கூட தலைவலி தலைவலி, வலிப்பு அல்லது உளப்பிணி இருக்கலாம், ஆனால் பொதுவான அமைப்புமுறை லூபஸ் எரித்மடோசஸ் எந்த உறுப்பின் தோல்வியால் வெளிப்படலாம். காலநிலை ஊக்கமளிப்புகளுடன் சிறப்பியல்பு அலை போன்ற ஓட்டம்.

மூட்டுக் வெளிப்பாடுகள் இடைவிட்டுக் arthralgias வகையான கடுமையான polyarthritis வரை பல ஆண்டுகளாக நோயாளிகள் 90% காணப்பட்ட பெரும்பாலும் பிற வெளிப்பாடுகள் முந்து. பெரும்பாலான லூபஸ் பாலித்திருத்திகள் அழிக்கமுடியாதவை மற்றும் பிறழ்ந்தவை அல்ல. இருப்பினும், நோய் நீண்ட நிச்சயமாக சிதைப்பது உருவாக்க முடியும் (எ.கா., metacarpophalangeal மற்றும் Interphalangeal மூட்டுகளில் இழப்பு ulnar விலகல் அல்லது வகை "அன்னம் கழுத்து" என்ற சிதைப்பது எந்த ஜாகோ கீல்வாதம் அழைக்கப்படுகிறது erozirovaniya எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு இல்லாமல் ஏற்படலாம்).

தோல் சேதம் சிவந்துபோதல் வகை "பட்டாம்பூச்சி" அடங்கும் zygomatic எலும்பு (உயரும் அல்லது தோல் மேற்பரப்பில் மேலே உயரும் இல்லை) பொதுவாக அல்ல nasolabial மடிப்புகள் தாக்குகிறது. ரோபஸ்சியாவிலிருந்து ரியீத்மாவை வேறுபடுத்துவதற்கு papules மற்றும் pustules இல்லாதது சாத்தியம். அது மற்ற erythematous, நிறுவனம், முகம் மற்றும் கழுத்தில் வெண்கொப்புளம் புண்கள், மார்பு மற்றும் முழங்கைகள் மேல் பகுதியில் சாத்தியமே. பெரும்பாலும் தோன்றும்போதும் bullae மற்றும் புண் ஏற்படுதல், (ஒரு மென்மையான, கன்னங்கள், ஈறுகளில் அதன் மாற்றம் அருகே குறிப்பாக இடையண்ணம் மத்திய பகுதிகளில் மற்றும் நாசி தடுப்புச்சுவர் முன்புற) மியூகோசல் ஏற்படும் வாய்ப்புகள் அதிகம் என்றாலும் மீண்டும் மீண்டும் புண். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ், பொதுவான அல்லது மையவிலக்கு எச்சரிக்கை அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. Panniculitis தோலழற்சி nodules வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இரத்த நாள புண்கள் சிவந்துபோதல் migrans கைகள் மற்றும் விரல்கள் உள்ளன, சிவந்துபோதல், ஆணி தட்டு, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, தொட்டு உணரக்கூடிய பர்ப்யூரா நசிவு periangulyarnaya. பெட்ரோசாசியா மீண்டும் மீண்டும் வளர முடியும். 40% நோயாளிகளில், ஒளிச்சேர்க்கை நடைபெறுகிறது.

கார்டியோவாஸ்குலர் மற்றும் ப்ரொன்சோபல்மோனரி அமைப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து, மீண்டும் மீண்டும் ஊடுருவல்கள் உள்ளன. நுரையீரல் அழற்சி அரிதானது, அதேசமயத்தில் அதேநேரத்தில் நுரையீரல் செயல்பாடு குறைவான மீறலாக உள்ளது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பாரிய நுரையீரல் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது, நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது 50% வழக்குகள். பிற சிக்கல்களில் நுரையீரல் தொற்றுநோய், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், நிமோனோபிரோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். தீவிரமான, ஆனால் அரிதான சிக்கல்கள் கரோனரி தமனி வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் லிபேன் சாக்ஸ் இன்டோகார்டிடிஸ் ஆகும். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் துரித வளர்ச்சி அதன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்புக்களின் அதிர்வெண்ணில் அதிகரிக்கும். பிறந்த குழந்தைகளில், பிறவிக்குழந்த இதயத் தடுப்புக்கள் உருவாக்கப்படலாம்.

பொதுவாக பொதுவான லெப்டான்டோபதி, குறிப்பாக குழந்தைகள், இளம் நோயாளிகள் மற்றும் Negroid இனம் பிரதிநிதிகள் உள்ளன. ஸ்பெனோமெகாலி 10% நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. மண்ணீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சி.

மைய அல்லது பரிவு நரம்பு மண்டலத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் சம்பந்தப்பட்ட நோயியல் முறைகள் விளைவாக, அல்லது நரம்பியல் கோளாறுகள் மூளைக்காய்ச்சல் விருத்தியையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். இவர்களில் - அறிவுச் செயல்பாடு, தலைவலி, ஆளுமை மாற்றங்கள், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு, வலிப்புகள், மனநோய், அழுகலற்றதாகவும் மூளைக்காய்ச்சல், நரம்புக் கோளாறு, குறுக்கு வாதம், மற்றும் சிறுமூளை குறைபாடுகளில் நுட்பமான மாற்றங்கள்.

சிறுநீரக சேதம் நோய்த்தாக்கத்தின் எந்தக் கட்டத்திலும் வளர்ச்சியடையும் மற்றும் சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸின் ஒரே வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். இது போன்று வேகமாக மற்றும் முரண்பாடாக இருந்து விரைவாக முற்போக்கான மற்றும் மரணத்திற்கு மாறுபடும். சிறுநீரக சேதம் சாத்தியமான அபாயகரமான பெருமளவிலான குளோமருமோனெலரிஸைத் தூண்டுவதற்கு ஒரு குவிமையம், பொதுவாக தீங்கற்ற குளோமருலிடிஸ் போன்ற சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும் இது புரோட்டினுரியா, சிறுநீரகப் பற்றாக்குறை நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் லிகோசைட்டுகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமா ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

சிஸ்டெடிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸுடன், கருச்சிதைவுகளின் நிகழ்வு ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் அதிகரிக்கிறது. ஆயினும்கூட, கர்ப்பத்தின் பாதுகாப்பான தீர்மானம் 6 முதல் 12 மாதங்கள் கழித்த பிறகு, சாத்தியமாகும்.

முறையான செம்முருடு இன் இரத்தவிய வெளிப்பாடுகள் இரத்த சோகை (பெரும்பாலும் தன்னுடல் தாங்குதிறன் ஹீமோலெடிக்), லுகோபீனியா, உறைச்செல்லிறக்கம் (சில நேரங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தான ஆட்டோ இம்யூன் உறைச்செல்லிறக்கம்) (க்கு நிணநீர்கலங்கள் குறைந்து எண் <1500 செல்கள் / எல் கொண்டு lymphocytopenia உட்பட) ஆகியவை அடங்கும். மீண்டும் மீண்டும் தமனி சார்ந்த மற்றும் சிரை, உறைச்செல்லிறக்கம் மற்றும் மகப்பேறியல் நோய்கள் ஒரு உயர் நிகழ்தகவு ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆண்டிபாடிகளின் கண்டறிதல் வகைப்படுத்தப்படும் இது ஆண்டிபாஸ்போலிபிடு சிண்ட்ரோம், வளரும் ஏற்படும். இரத்த உறைவு மகப்பேறியல் நோயியல் உட்பட முறையான செம்முருடு பல சிக்கல்கள், காரணம் இருக்கும்.

இரைப்பை குடலிலிருந்து வெளிப்பாடு குடல் குடல் அழற்சியின் விளைவாக இரு வளர்ச்சியிலும், அதன் பெரிஸ்டால்ஸில் தொந்தரவுகளின் விளைவாகவும் உருவாகிறது. கணுக்கால் அழற்சிக்கு சாத்தியமான வளர்ச்சி (நேரடியாக லீபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸால் அல்லது குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் அல்லது அசாத்தியோபிரைன் சிகிச்சை மூலம்). இந்த நிலையில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் செரிசிடிஸ், குமட்டல், வாந்தி, குடல் துளையிடும் மற்றும் குடலிறக்கம் குடல் அடைப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளால் அடிவயிற்று வலி ஏற்படுகின்றன. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸுடன், கல்லீரலின் பாரெஞ்சம் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிச்டமடோஸஸ் அறிகுறிகள்

படிவங்கள்

முறையான லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் வகைகள்

டிஸ்கொய்டு லூபஸ் எரிடேமடோசஸ் (DCV)

டிஸ்கொய்டு லூபஸ் எரிச்டமடோசஸ், சில நேரங்களில் லெபஸின் வெட்டு வடிவ வடிவம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு தோல் புண் ஆகும், இது அமைப்பு ரீதியான வெளிப்பாடுகளோடு இல்லாமல், இல்லாமல் இருக்கும். சரும புண்கள் தோலழற்சியின் சிக்னடிக் மாற்றங்களுக்கு முன்னேறும் சிவப்பு நிற முளைகளின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகின்றன. இந்த மாற்றங்கள் முகத்தில், தலை, காதுகள் உட்பட ஒளிக்கு வெளிப்புறமாக இருக்கும் தோலில் திறந்த பகுதிகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் இல்லாமையில், தோல் புண்கள் வீக்கம் மற்றும் வடு உருவாவதற்கான விளைவாக விளைகின்றன மற்றும் வடுவைச் சோர்வை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும், பொதுவானதாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் நோய் முக்கிய வெளிப்பாடு சளி சவ்வுகள், குறிப்பாக வாய்வழி குழி காயங்கள் இருக்க முடியும்.

வழக்கமான டிஸ்கொய்டு தோல் புண்கள் கொண்ட நோயாளிகள் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸிற்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். DKV நோயாளிகளுக்கு டிஎன்ஏ இரட்டை சங்கிலிக்கு ஆன்டிபாடிகள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. தோல் புண்கள் முனைகளை பயாப்ஸி அது மற்ற நோய்கள் (எ.கா., இணைப்புத்திசுப் புற்று அல்லது லிம்போமா) இல்லாமல் இருப்பதை உறுதி செய்ய உதவுகிறது என்றாலும், தொகுதிக்குரிய செம்முருடு இருந்து DKV வேறுபடுத்திப் பார்க்க இயலாது.

ஆரம்பகால சிகிச்சையானது வீக்கத்தின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது. இதை செய்ய, சூரிய அல்லது புற ஊதா ஒளி வெளிப்பாடு குறைக்க அவசியம் (உதாரணமாக, சூரியன் இருந்து சூரியன் பாதுகாக்கும் வெளிப்புற ஆடை அணிந்து). உள்ளூர் குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு களிம்பு கிரீம்கள், அல்லது (களிம்புகள் விட க்ரீஸ் குறைவாக) (குறிப்பாக உலர்ந்த சருமம்) 3-4 மடங்குகளாக ஒரு நாள் (எ.கா., ட்ரையம்சினோலோன் acetonide 0.1% அல்லது 0.5%; fluocinolone 0,025% அல்லது 0.2%; flurandrenolide 0.05% betamethasone valerate 0.1%, குறிப்பாக betamethasone dipropionate 0.05%) ஊக்குவிக்க சிக்க வைத்தல் பொதுவாக சிறிய புண்கள். எனினும், முகத்தில் (அவை தோல் மருந்தை ஏற்படுத்தும்) அதிகப்படியான பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். ரெஸ்ட்ஸ்டன்ட் ரஷ்ஷ்கள் ஃப்ளுரண்ட்ரனாய்டுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஒரு ஆடைடன் மூடப்பட்டிருக்கும். 0.1% பயன்படுத்த முடியும் ட்ரையம்சினோலோன் acetonide ஒரு இடைநீக்கம் ஒரு மாற்று சிகிச்சை தோல் ஊசி என (<ஒரு கட்டத்தில் 0.1 மில்லி) போன்ற சிகிச்சை, ஆனால் பெரும்பாலும் இரண்டாம் தோல் செயல்திறன் இழப்பின் வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது. Antimalarials (எ.கா., ஹைட்ராக்ஷிகோளோரோகுயினின் 200 மில்லி ஒன்றுக்கு 1-2 முறை நாள்) பயனுள்ளதாக இருக்கும். சேர்க்கை சிகிச்சையை (எ.கா., ஹைட்ராக்ஸிகுளோரோகுயின் 200 மிகி / குயினக்ரைன் மற்றும் 50-100 மிகி நாள் வாய்வழியாக முறை தினசரி 1) (பல வருடங்கள் மாதங்களில்) சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சைக்கு தடுப்பாற்றல் நீண்ட தேவையாக இருக்கிறது.

[9], [10], [11], [12], [13]

சபாஷ் செட்டு லுபுஸ் எரிதிமடோசஸ்

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் இந்த பதிப்பில், மீண்டும் மீண்டும் வரும் தோல் புண்கள் முதல் இடமாகும். முகம், கைகள், உடற்பகுதி ஆகியவற்றில் ரிங்-வடிவ அல்லது பாப்புலர்-ஸ்கொயர் வெடிப்புகளை குறிப்பிடலாம். சிதைவுகள் பொதுவாக ஒளிச்சேர்க்கை கொண்டவை மற்றும் தோலின் நீரோட்டத்திற்கு வழிவகுக்கலாம் மற்றும் அரிதான நிகழ்வுகளில், அரோபிக் வார்ஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும் கீல்வாதம் மற்றும் அதிகரித்துள்ளது சோர்வு வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, எனினும், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படாது. ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டதன் அடிப்படையில், அனைத்து நோயாளிகளும் ANA- நேர்மறை மற்றும் ANA- எதிர்மறைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு Ro antigen (SSA) க்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. ரோம் ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடின் தாய்மார்கள் உள்ளனர், பிறப்புச் சரும புற்றுநோயான லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் அல்லது பிறப்பு இதயத் தடுப்பு நோயினால் பாதிக்கப்படலாம். இந்த நிலை சிகிச்சை SLE இன் ஒத்ததாகும்.

கண்டறியும் சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ்

அமைப்பு ரீதியான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் நோய் கண்டறிதல்

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்ஹமெட்டோசஸ் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக இளம் பெண்களில், அது தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இருந்தால். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில், கூட்டு இணை நோய்க்குறியீடானால், பிற தொடர்புடைய திசு நோய்கள் (அல்லது பிற நோய்கள்) ஒத்திருக்கலாம். அமைப்பு ரீதியான செம்முருடு கலப்பு இணைப்பு திசு நோய், தொகுதிக்குரிய scleroderma, முடக்கு வாதம், polymyositis அல்லது dermatomyositis போலவே இருக்கலாம். நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தொற்று சிகிச்சை விளைவாக உருவாக்கப்படும் நோய்த்தொற்றுகள், முறையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸின் வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம்.

ஆய்வக சோதனைகள் நடத்துவது மற்ற இணைப்பு திசு நோய்களிலிருந்து சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிச்டெமடோஸை வேறுபடுத்துகிறது; இது வைட்டமின்களின் ஆன்டிபாடி டிரைட்டர், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, ஒரு பொதுவான சிறுநீரகத்தின் செயல்திறன், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளின் மதிப்பீடு ஆகியவற்றின் உறுதிப்பாடு தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் எந்த காலத்திலும் நோயாளிக்கு 4 அல்லது அதற்கும் கூடுதலான அளவுகோல் இருந்தால், ஆனால் 4 மடங்கு குறைவான அளவைக் குறைவாகக் கொண்டிருக்கும் போது, நோயெதிர்ப்பு லூபஸ் எரித்மடோசஸின் நோய் கண்டறிதல் அதிகமாக இருக்கலாம். நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நிரூபிக்கப்படவில்லை என்றால், கூடுதல் ஆய்வுகள் தானாகவே நோயாளிகளின் முன்னிலையில் செய்யப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, சரிபார்ப்பு சரிபார்ப்பு

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோசஸ் ¹ நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் நோயறிதலுக்கு, குறைந்தபட்சம் 4 பின்வரும் அறிகுறிகளாகும்

1. "பட்டாம்பூச்சி இறக்கைகள்" வடிவத்தில் முகத்தில் கசிவு
2. டிஸ்கோ கசிவு
3. ஃபோட்டோசென்சிட்டைசேஷன்
4. வாய்வழி குழி நீக்கம்
5. கீல்வாதம்
6. serozity
7. சிறுநீரக சேதம்
8. லியூகோபீனியா (<4000 μl), லிம்போபீனியா (<1500 μl), ஹீமோலிடிக் அனீமியா அல்லது த்ரோபோசிட்டோபியா (<100,000 μl)
9. நரம்பியல் கோளாறுகள்
10. DNA க்கு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிதல், ஸ்ம் ஆன்டிஜென், வஸ்ஸெர்மனின் தவறான நேர்மறையான எதிர்விளைவு
11. அதிகரித்துள்ளது antinuclear ஆன்டிபாடி டைட்ரே

^[1] இந்த 11 நிபந்தனைகளும் அமெரிக்க அமெரிக்கன் ரௌமடாலஜியால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை அடிக்கடி கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளியின் குறைந்தபட்சம் 4 நிபந்தனைகள் முறையான லூபஸ் எரித்மடோசஸின் நோயறிதலுக்கு முற்றிலும் குறிப்பிடப்படவில்லை என்றாலும், அவை நோய்க்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.

முறையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் நோயறிதலுக்கு மாதங்கள் மற்றும் பல ஆண்டுகளில் மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகள் தேவைப்படலாம். சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் நோயறிதலுக்கான சிறந்த சோதனை என்பது ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகளின் தடுப்புமிகு கோளாறு தீர்மானமாகும்; ஒரு நேர்மறையான விளைவாக (வழக்கமாக உயர் டைட்டர்கள்,> 1:80) நோயாளிகளுக்கு 98% க்கும் மேலாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆயினும்கூட, இந்த சோதனை RA, பிற இணைப்பு திசு நோய்கள், வீரியம் இழப்புக்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்களில் 1% ஆகியவற்றுடன் தவறான நேர்மறையாக இருக்கலாம். போன்ற ஹைட்ராலாசைன், மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு, பீட்டா பிளாக்கர்ஸ், மருந்துகள் நசிவு காரணி ஆல்ஃபா (TNF-அ) லூபஸ் போன்ற நோய்த்தாக்கங்களுடன் வளர்ச்சி ஏற்படும் மற்றும் சோதனைக்கூடம் ஆகியவற்றின் தவறான நேர்மறை முடிவுகளைக் ஏற்படலாம் எதிரிகளால்; ஆனால் இந்த வழக்கில், இந்த மருந்துகள் ஒழிப்புடன், செரோகன்விஷன் குறிப்பிடப்படுகிறது. நியூக்ளியர் ஆண்டிபாடிகளின் கண்டறிதல் DNA இரட்டைச் சுருள் க்கு தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் ஒரு ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும் மீது, எந்த உயர் சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் முறையான செம்முருடு குறிப்பிட்ட உள்ளன.

நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில் மற்றும் பிற ஆய்வுகள் antitsitoplazmaticheskih [எ.கா., Ro (எஸ்எஸ்ஏ), லா (எஸ்எஸ்பி), SM, RNP, ஜோ-1] முறையான செம்முருடு நோயறிதலானது தெளிவாக இருக்கும் சூழல்களில் செய்யப்பட வேண்டியுள்ளதே. ரோ antigen பெரும்பாலும் சைட்டோபிளாஸ் உள்ளது; -ரோ எதிரான உடல் எதிரிகள் சில நேரங்களில் லூபஸ் நியூக்ளியர் தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் நாள்பட்ட தோலிற்குரிய வடிவங்களில் தயாரிப்பு விளக்குகின்ற இல்லை நோயாளிகள் காணப்படுகின்றன. அவர்கள் பிறந்த குழந்தைகளில் மற்றும் பிறவி இதய தொகுதி கொண்ட குழந்தைகள் லூபஸ் குணாதிசயம். ஆன்டி- Sm முறையான செம்முருடு க்கான மிகவும் குறிப்பிட்ட, ஆனால் DNA இரட்டைச் சுருள் க்கு தன்பிறப்பொருளெதிரிகள், குறைந்த உணர்திறன் வகைப்படுத்தப்படும்.

லுகோபீனியா நோய்த்தொற்றின் ஒரு அடிக்கடி வெளிப்பாடு ஆகும், அதன் செயலில் கட்டத்தில், லிம்போபீனியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். ஹெமலிட்டிக் அனீமியாவும் கூட அனுசரிக்கப்படுகிறது. முறையான செம்முருடு உள்ள த்ரோம்போசைட்டோபீனியா கடினமான, மற்றும் நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் நோயாளிகளுக்கு தவிர, தான் தோன்று திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா தங்களை வேறுபடுத்திக் காட்டிக்கொள்ளும் சில நேரங்களில் சாத்தியமற்றது. சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோசஸ் நோயாளிகளில் 5-10% நோயாளிகளில், சிஃபிலிஸிற்கு தவறான நேர்மறை மருந்து மறுமொழிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இது லூபஸ் வினையூக்கம் மற்றும் ப்ரோத்ரோம்பினின் காலம் நீடிக்கும் காரணமாகும் என நம்பப்படுகிறது. எனவே, இந்த அளவுருக்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அசாதாரண மதிப்புகள் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில் குறிக்கின்றன (எ.கா., cardiolipin நோய் எதிர்ப்பு சக்தி) என்சைம் இம்முனோஸ்ஸே முறை மூலம் கண்டு பிடிக்க முடியும். பீட்டா _2- கிளைகோப்ரோடைனுக்கான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் தகவல் தருகிறது. ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில், கர்ப்ப காலத்தில், தமனி மற்றும் சிரை, உறைச்செல்லிறக்கம் வளர்ச்சி எதிர்வுகூற, மற்றும் - தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் மற்றும் சிசு மரணம்.

பிற ஆய்வுகள் நோயின் தன்மை மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் தேவை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகின்றன. சீராக உள்ள நிரப்பு கூறுகளின் செறிவு (சி 3, சி 4) அடிக்கடி நோயெதிர்ப்பு செயலில் குறைகிறது. ESR இன் அதிகரிப்பு எப்பொழுதும் நோய் ஒரு தீவிரமான கட்டத்தை குறிக்கிறது. மாறாக, சி reakgivnogo புரதம் செறிவு தீர்மானிப்பதில் இல்லை அவசியமாக இருக்கிறது: அது கூட 100 என்பவற்றால் மிமீ / ம மீது மதி்ப்புக்களுக்கு, தொகுதிக்குரிய செம்முருடு மிகவும் குறைவானதாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஈடுபாடு மதிப்பீடு சிறுநீர் ஒரு பொது பகுப்பாய்வு தொடங்குகிறது. எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஹைலைன் சிலிண்டர்கள் செயலில் ஜேட் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. சிறுநீரகம் சோதனைகள் குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் 6 மாதங்களுக்கு இடைவெளியில், நோய்த்தாக்கப்பட வேண்டிய கட்டத்தில் கூட செய்யப்பட வேண்டும். ஆயினும்கூட, யூரினாலிஸின் முடிவு, மீண்டும் மீண்டும் பகுப்பாய்வுகளுடன் கூட, சிறுநீரக சேதம் ஏற்பட்ட போதிலும், உயிரணுப் பொருள் குறித்த ஒரு உயிரியல் பரிசோதனை மூலம் சரிபார்க்கப்பட்டது. நடத்தி சிறுநீரக பயாப்ஸி வழக்கமாக முறையான செம்முருடு கண்டறிய வேண்டிய அவசியம் இல்லை, ஆனால் அவர்களின் நிலை (எ.கா., கடுமையான வீக்கம் அல்லது பிந்தைய அழற்சி விழி வெண்படலம்) மற்றும் அதற்கான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு மதிப்பிட உதவுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான குளோமருளஸ்லோக்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், ஆக்கிரமிப்பு நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சை நடத்தும் ஆலோசனை கேள்விக்குரியது.

அமைப்பு ரீதியான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் நோய் கண்டறிதல்

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

சிகிச்சை சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ்

முறையான லூபஸ் எரிசெமடோஸஸ் சிகிச்சை

முறையான செம்முருடு சிகிச்சை கொள்கைகளை புரிந்து வசதிசெய்துதர அது இலேசானதாகவோ (எ.கா., காய்ச்சல், மூட்டுவலி, மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி, தலைவலி, சொரி), மற்றும் கனரக என்று வகைப்படுத்தலாம் (எ.கா., சிவப்பு செல் இரத்த சோகை, திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா, உட்தசை மற்றும் இதய வெளியுறை பெரும் அழிவு, சிறுநீரகச் செயல்பாடு, கடுமையான வாஸ்குலட்டிஸ் மூட்டுகளில் அல்லது இரைப்பை குடல், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்) அடையாளப்படுத்தப்பட்ட அராய்வதாகும்.

எளிதான மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நோய்

மருந்து சிகிச்சை அனைத்து தேவையில்லை, அல்லது சிகிச்சையை குறைந்தது ஒரு தேவை இருக்கிறது ¹. Arthralgia பொதுவாக NSAID களின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது. ஆஸ்பிரின் இதில் அடையாளம் anticardiolipin ஆன்டிபாடி, ஆனால் முன்பு இரத்த உறைவு குறிப்பிடப்படவில்லை இரத்த உறைவு அடைந்து ஒரு முன்னேற்றப் போக்கு, நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது (1 325 மி.கி ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை 80 ஒரு டோஸ் உள்ள); அது சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிச்டெடோசஸ்ஸில் ஆஸ்பிரின் அதிக அளவு ஹெபடொடாக்சிக்ஸாக இருக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தோல் மற்றும் கூட்டு வெளிப்பாடானது முக்கியமாக இருக்கும் போது Antimalarial மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், ஹைட்ராக்ஸிகுளோரோகுயின் (ஒரு நாளைக்கு 200 மிகி வாய்வழியாக 1-2 முறை) அல்லது கலவையை hlo-ரோகினி (p.o. நாளைக்கு 250 மிகி 1 முறை), மற்றும் குயினக்ரைன் (50-100 மிகி வாய்வழியாக ஒரு sugki 1 முறை) பயன்படுத்தின. ஹைட்ரோக்சிகோளோரோவின் கண் விழித்திரை மீது ஒரு நச்சியல் விளைவைக் கொண்டிருப்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஒவ்வொரு ஆறு மாத காலத்திற்கு ஒரு கண்சிகிச்சை பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

கனமான நடப்பு

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் முதல் வரி சிகிச்சை. குறிப்பிட்ட உள்ளுறுப்புக்களில், செயலில் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் புண்களின் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் வாஸ்குலட்டிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நோயெதிர்ப்புத் தன்மை ப்ரெட்னிசோலோன் சேர்க்கையை. ப்ரெட்னிசோலோன் வழக்கமாக நாளொன்றுக்கு 40-60 மிகி 1 முறை ஒரு டோஸ் உள்ள வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் டோஸ் முறையான செம்முருடு வெளிப்பாடுகள் தீவிரத்தையும் சார்ந்தது. அசாதியோப்ரைன் pelleted (/ அளவுகளில் சிஒய் 1 முறை ஒரு நாள் கிலோ 1 முதல் 4 மி.கி) அல்லது tableted சைக்ளோபாஸ்மைடு (1 மிகி 2.5 அளவுகளில் / 1 முறை ஒரு நாள் கிலோ) தடுப்பாற்றடக்கிகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மெல்னாவின் நரம்பு ஊசி மூலம் சைக்ளோபாஸ்பாமைடுடன் பல்ஸ் சிகிச்சைக்கான திட்டம்

முழு நடைமுறையிலும் சிகிச்சையின் தாங்கத்தக்க தன்மைக்கு நோயாளி தொடர்ந்து மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்

1. 10 மில்லி உப்பு மற்றும் 10 மில்லி டிக்ஸாமெத்தசோனின் 50 மி.லி. உப்புநீரை 10-30 நிமிடங்களுக்கு உட்செலுத்துவதற்கு சொட்டு சொட்டாக செலுத்தவும்.
2. 250 மில்லி உப்பு 250 மி.கி. மீஸ்னாவை கரைத்து, அதன் விளைவாக 1 மணிநேரத்திற்கு உறிஞ்சும் உறிஞ்சுதலில் நுழையவும்.
3. 8 முதல் 20 மி.கி / கிலோ அளவுக்கு சைக்ளோபாஸ்பாமைட்டின் 250 மிலி பிசினோலாஜிக்கல் கரைசலில் பிரிக்க வேண்டும். 2 மணி நேரம் கழித்து மெஸ்னாவின் அடுத்த உட்செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது.
4. 250 மி.லி உப்பு 250 மி.கி. மீஸ்னாவை பிரித்தெடுக்கவும், இதன் விளைவாக 1 மணிநேரத்திற்கு உறிஞ்சும் சொட்டு சொட்டாக சேர்க்கவும். இணையாக, மற்றொரு நரம்பு அணுகலைப் பயன்படுத்தி, 500 மில்லி ஃபியலஜாலஜிகல் உப்பு சொட்டு மருந்து செலுத்தவும்.
5. அடுத்த நாள் காலை, நோயாளிகளுக்கு ondansetron (8 மி.கி. ஒரு டோஸ் உள்ள) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சை பிற முக்கிய நிபந்தனைகளை புண்கள் உள்ள நரம்பு வழி சொட்டுநீர் (1 மணி நேரம்) மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் நிர்வாகம் தொடர்ந்து மூன்று நாட்களுக்கு 1 கிராம் ஒரு டோஸ் உள்ள, மேலே விவரிக்கப்பட்ட முறையைப் பயன்படுத்தும் போது சைக்ளோபாஸ்மைடு நரம்பு வழி நிர்வாகம் நாடுகள் அடுத்து வருகின்றன. சிறுநீரக புண்கள் உள்ள சைக்ளோபாஸ்பாமைடுக்கு மாற்றாக, மைக்கோபனொலேட் மொஃபீட்டால் பயன்படுத்தப்படலாம் (வாய்வழியாக 500 முதல் 1000 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை). பயனற்ற உறைச்செல்லிறக்கம் உற்பத்தி 5 நாட்களுக்கு தொடர்ச்சியான 400 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் G (IgG -இன்) நரம்பு மூலமான. முறையான செம்முருடு பயனற்ற சிகிச்சைக்கான தற்போது 2 கிராம் / மீ 2 ஒரு டோஸ் உள்ள முன் நரம்பு வழி சைக்ளோபாஸ்மைடு பிறகு தண்டு செல்கள் மாற்று முறைகள் விசாரணை வேண்டும். முதுகெலும்பு சிறுநீரக செயலிழப்புடன், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் நிலைமையை மேம்படுத்துதல் 4-12 வாரங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவு குறைக்கப்படும் வரை இது தெளிவாக தெரியவில்லை. இரத்த உறைவு மற்றும் மூளையத்தடுக்கை, நுரையீரல் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட ஹெப்பாரினை இலக்கு மோ அடைய (சில நேரங்களில் வாழ்நாள் முழுவதும்) வார்ஃபாரின் சிகிச்சை, 3 சமமாக தேவைப்படுகிறது.

அடக்குமுறை சிகிச்சை

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அதிக அளவு நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுவதால், அதிகரிக்கிற அபாயங்கள் குறைக்கப்படலாம். நாட்பட்ட நோய்கள் போது குளூகோகார்டிகோய்ட்ஸ் அல்லது மற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்கள் (எ.கா., மலேரியாவிற்கு எதிரான அல்லது தடுப்பாற்றடக்கிகளைக் குறைந்த அளவைகள்) குறைந்த அளவுகளில் ஒதுக்குவதென்பது தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையை நியமனம் செய்வதன் மூலம் நோய் முக்கிய அறிகுறிகளிலும், அத்துடன் டி.என்.ஏ இரண்டிற்கும் ஆன்டிபாடி டிரைவர் மற்றும் முழுமையின் செறிவுக்கும் கவனம் செலுத்த வேண்டும். நீண்ட காலத்திற்கு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை பெறும் நோயாளிகள் கால்சியம், வைட்டமின் டி மற்றும் பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட் தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

உள்ளூர் சிக்கல்கள் மற்றும் ஒத்திசைவு நோயியல்

ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் த்ரோம்போசுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால சிகிச்சை முன்கணிப்புகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

, குறைந்த டோஸ் ஆஸ்பிரின் அல்லது ஹெப்பாரினை உறைவு எதிர்ப்புத் சிகிச்சை (ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை <1 30 மிகி ஒரு டோஸ் உள்ள ப்ரெட்னிசோலோன்) த்ராம்போட்டிக் சிக்கல்கள் நடத்தப்பட்ட குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் கர்ப்பமாக தடுப்பு ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆண்டிபாடிகளின் கண்டறிதல் மீது. மிகவும் பயனுள்ள தடுப்பு சிகிச்சை கர்ப்ப அல்லது மோனோதெராபியாக இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் மூன்றுமாத கருதப்படுகிறது ஆஸ்பிரின் இணைந்து ஹெப்பாரினை தோலடி நிர்வாகம் உள்ளது.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

தடுப்பு

முறையான லூபஸ் எரிசெமடோஸஸ் தடுப்பு

முதன்மை நோய்த்தாக்குதல் வளர்ச்சியடையாதது, ஏனெனில் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோசஸின் நோயியல் உறுதியாக வரையறுக்கப்படவில்லை. நோய், உட்புகுதல் மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சு பயன்பாடு (UV) ஆகியவற்றைத் தவிர்த்தல் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்: சன்ஸ்கிரீன் பயன்படுத்த; முடிந்தவரை தோலை மூடிக்கொண்ட துணிகளை அணியுங்கள்; உயர்ந்த அளவிலான insolation உடன் பிராந்தியங்களுக்கு பயணம் செய்ய மறுக்கின்றனர்.

(அவர்கள் தொடர்ந்து மருத்துவமனை மற்றும் பரிசோதனைக் கூட குணமடைந்த வளர்ச்சியில் மட்டுமே பள்ளி கலந்து கொள்ளலாம்) வீட்டில் குழந்தைகளுக்கு கற்று வேண்டும் தொற்று நோய்கள் ஆபத்து குறைக்க அவர்களுக்குள் பேச்சுவார்த்தை வரம்பில் குறைக்க: இது உள உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தம் குறைக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளின் தடுப்பூசி ஒரு குறிப்பிட்ட கால அட்டவணையில் முழுமையாக நோய்த்தாக்கப்படும் காலத்தில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காமா குளோபினின் அறிமுகம் முழுமையான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும்.

முன்அறிவிப்பு

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிச்டமடோசஸின் முன்கணிப்பு

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் என்பது பொதுவாக ஒரு நீண்ட, மீண்டும் மீண்டும் வரும் மற்றும் கணிக்க முடியாத போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கழித்தல் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும். 95% காட்டிலும் வளர்ந்த நாடுகளில் பத்து வருட உயிர் பிழைப்பது: இந்நோயின் முதன்மையான அக்யூட் ஃபேஸ் போதுமான கட்டுப்பாடு அடையும் மிகுந்த ஓட்டம் கூட மீது (எ.கா., பெருமூளை இரத்த உறைவு அல்லது கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ்), நீண்ட கால நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு வழக்கமாக சாதகமானது. மேம்பட்ட முன்கணிப்பு குறிப்பாக, ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை தொடர்புடையதாக உள்ளது. கடுமையான நோய் இறப்பு அபாயம் (தொற்று தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை, கரோனரி வாஸ்குலர் நோய், அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஏற்படுத்தும் குறிப்பாக குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப், நெடுங்காலம் பயன்படுத்துதல்) அதிகரிக்கிறது மேலும் இலக்கு நச்சு சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகிறது.