தலைவலி

தலைவலி நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் பொது பயிற்சியாளர்கள் முகம் மிக அடிக்கடி புகார்கள் ஒன்றாகும். சர்வதேச சமூகம் IHS 160 க்கும் அதிகமான வகை கருவிகளைக் கண்டறிந்துள்ளது.

தலைவலி மருத்துவ உதவி பெற மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் ஒன்றாகும். பெரும்பாலான தலைகீழ் தலைவலி முதன்மை தலைவியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது (அதாவது வெளிப்படையான கட்டமைப்பு இயல்புநிலைகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை). முதன்மை தலைவலி - ஒரு தலைவலி (அல்லது ஒளி இல்லாமல்), பீம் தலைவலி (உபகதை அல்லது நீண்டகால), பதற்றம் தலைவலி (உபகதை அல்லது நீண்டகால), நாள்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி நிலையான [ஒற்றைத் தலைவலி தொடர்ந்து). முன்பு அறியப்படாத தொடர்ந்து தலைவலி காரணமாக பல்வேறு மண்டையோட்டுக்குள்ளான மண்டையோட்டுக்கு மற்றும் அமைப்புக் சீர்கேடுகளை, இரண்டாம் இருக்க முடியும், தோன்றும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

காரணங்கள்

மண்டையோட்டு பெட்டகத்தை வலி (மற்றும் பிடரி செய்ய புருவங்களை இருந்து உயரிய) மற்றும் cephalalgia என்று மண்டை ஓடு, தலை எலும்பில் வலி உள்ளே. முகத்தில் வலி  prosopalgia - - நரம்பு ஏற்படும் மற்றும் மூளை நரம்புகள் (முப்பெருநரம்பு, நாவுருதொண்டைகளுக்குரிய), தன்னியக்க காங்க்லியாவில் (சிலியரி, pterygopalatine, செவிக்குரிய), கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாபம் நரம்பு செல்திரள் நட்சத்திர வடிவ, புரையழற்சி, ஆர்த்ரோசிஸ், கீல்வாதம் temporo-கீழ்த்தாடைக்குரிய மூட்டுகள், வெளிப்புற கரோட்டிட் இன் வாஸ்குலர் புண்கள் உட்பட neurites தமனி, பற்கள் மற்றும் ஈறுகளில் (ஓடோண்டொஜெனிக் prosopalgia) நோய்களாகும்.

தலைவலி ஒரு தனி நோய் இல்லை, ஆனால் ஒரு அறிகுறி, இது சில நேரங்களில் மிகவும் முக்கியமான அறிகுறியாகும். சில நேரங்களில் தலைவலி ஒரு ஆய்வக சோதனை அல்லது நியோயிரமிங் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த காரணம் நிறுவப்பட்டால், தலையில் உள்ள வலி பெரும்பாலும் (ஆனால் எப்போதும் அல்ல) அடிப்படை நோய்க்கு போதுமான சிகிச்சையுடன் அகற்றப்படலாம். வலியை ஏற்படுத்தும் ஆதாரம் நிறுவப்படவில்லை அல்லது அதன் சிகிச்சையானது பின்வாங்குவதற்கு வழிவகுக்கவில்லையெனில், அறிகுற மருந்தியல் மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகள் தேவைப்படுகின்றன. மருந்தாக்கியல் முக்கியமாக ஒரு அனுபவமிக்க தன்மை மற்றும் பல்வேறு வழிகளில் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. நாள்பட்ட படிவத்தின் தலைவலி ஒரு வலித் தாக்குதலை நிறுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மட்டுமல்ல, வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையைக் குறைப்பதை இலக்காகக் கொண்ட தடுப்பூசி சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம். பல சிகிச்சையளிக்கும் முகவர்களின் நடவடிக்கை இயந்திரம் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. தலைவலி ஒரு புதிய அரசு மற்றும் முதன்மை படிவங்களின் நோய்க்கிருமத்தின் புரிதலைப் புரிந்துகொள்வதால், மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான மருந்துகளை உருவாக்குவதற்கு நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

[6], [7], [8], [9], [10]

என்ன நடக்கிறது?

தலைவலி மற்றும் அதன் நோய்த்தாக்கம் போதுமானதாக இல்லை. இது பதற்றம், அழுத்தம், இடப்பெயர்வு, நீட்சி மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து தலை மற்றும் கழுத்தின் முக்கிய கட்டமைப்புகள் எரிச்சல் ஏற்படலாம். நரம்புகள் மற்றும் தலை வலி உணர்திறன் மென்மையான பாகங்கள் வெளிப்புறத்தில் இரத்த நாளங்கள் இணைந்து வன்றாயி சில பகுதிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவர்களது பெரிய கிளை வன்றாயி பெரிய கப்பல்கள், மற்றும் மண்டையோட்டுக்குரிய உணர்ச்சி நரம்புகள் கொண்டு சிரை குழிவுகள். மூளையின் திசு, மென்மையான மெனிகெட்கள் மற்றும் சிறிய இரத்த நாளங்கள் வலி உணர்திறன் இல்லை.

தலைவலி, இரத்தக் குழாய்களின் நீக்கம், வலிப்பு அல்லது இழுப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தலைவலி; பாம்புகள் இழுக்கப்படுதல் அல்லது இடமாற்றம் செய்தல்; இந்த மூளை நரம்புகள் சுருக்க, இழுவை அல்லது வீக்கம்; தலை மற்றும் கழுத்து தசைகள் மற்றும் தசைகளுக்கு தசைப்பிடிப்பு, வீக்கம் அல்லது அதிர்ச்சி; ஆண்கள் மற்றும் எரிமலை அழுத்தம் அதிகரித்துள்ளது. தாக்குதல் தீவிரம் மற்றும் கால, அதே போல் பரவல், ஆய்வுக்கு மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்க முடியும்.

தலையில் வலி செயல்படுவது அல்லது இயற்கையாக இருக்கலாம். ஆர்கானிக் தலைவலி வருகிறது நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், வாந்தி, காய்ச்சல், பாரிசவாதம், பாரெஸிஸ் வலிப்புத்தாக்கங்களைத், குழப்பம், பலவீனமான உணர்வு, மனநிலை மாற்றங்கள், காட்சி தொந்தரவுகள் இணைந்து செயல்படுவதாக முனைகின்றன.

தலைவலி அனைவருக்கும் தெரியும், சிறுவயது முதல். ஒரே விதிவிலக்கு முக்கியமான நரம்பணுக்களின் பிறழ்வு குறைபாடு கொண்டவர்கள்.

நாசிசெப்டார்களின் உணர்ச்சி நரம்புக் கால அளவு அமைந்துள்ளன, வடுக்கு சிரை சைனஸ் உள்ள வன்றாயி, dublication ஓட்டின் குழிவுகள் மற்றும் சிறுமூளை, இரத்த நாளங்கள் முன்வைக்க. மூளையின் மென்மையான மற்றும் அரான்நோய்ட் குண்டுகள், எண்டெண்டம், கொரோலிடைல் பிளக்ஸ், மற்றும் மூளையின் பரெஞ்ச்மாவின் பெரும்பாலான பகுதிகளிலும் வலியுடைய ஏற்பிகள் இல்லை.

உடலிலுள்ள திசுக்களில் வலி ஏற்பிகள் உள்ளன: தோல், அபானூரோசைஸ், தலையின் தசைகள், மூக்கு, பற்கள், சளி சவ்வுகள் மற்றும் தாடைகள், மூக்கு, மென்மையான கண் கட்டமைப்புகள் ஆகியவற்றின் periosteum. தலை, எலும்புகள் மற்றும் டிப்ளோவின் நரம்புகளில் சில வலி ஏற்பிகள் உள்ளன. தலை திசுக்களில் வலி ஏற்பிகளைக் கொண்ட நரம்பணுக்கள் மூளை நரம்புகள் (V, V, X, X) மற்றும் முதல் மூன்று முதுகெலும்பு நரம்புகள் ஆகியவற்றின் முக்கிய கிளைகள் உள்ளன.

, நரம்பு மண்டலத்திற்கு (அழற்சி, வாஸ்குலர், கட்டி, பேரதிர்ச்சி), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் பல்வேறு தோற்றம் (nephrogenic கரிம புண்கள்: தலைவலி எந்த சிறப்பு மருத்துவரிடம் நோயாளிகள் பார்க்கவும் மற்றும் ஒரு முன்னணி மற்றும் 45 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு நோய்கள் என்ற மட்டுமே புகார் இது மிகவும் பொதுவான புகார், உள்ளது நாளமில்லா சுரப்பி, மனநோய்), நரம்பியல், மன அழுத்தம், முதலியன, அதாவது, ஒரு பாலித்தாய்ஜிக் சிண்ட்ரோம்.

அதே நேரத்தில், வலி நோய்க்குறியின் தனித்துவங்களின் விரிவான விளக்கமானது, மேற்பூச்சு நோயறிதல் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோயறிதல் ஆகிய இரண்டையும் உதவுகிறது. ஒரு தலைவலி பற்றி புகார் தெரிவிக்கும் போது, அதன் இயல்பு, தீவிரம், பரவல், காலம் மற்றும் நேரத்தின் தோற்றத்தை குறிப்பிடுவது அவசியம், அதேபோல் தூண்டுதல், அதிகரிக்கும் அல்லது காரணிகளைக் குறைத்தல்.

உள்ளூராக்கல் மற்றும் தலைவலி பண்புகள்

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வலியைப் பற்றி சொல்ல முடியாது. எனவே, மருத்துவர் அது முக்கியமான "அடக்குமுறை", "போரிங்" என்ற வரையறையை பயன்படுத்தி, அம்சங்கள் தெளிவுபடுத்த குறிப்பிட்ட கேள்விகள் உருவாக்க "mozzhaschaya," என்று "நெரிக்காமல்", "ஏளனமாக", "அமுக்க", "" படப்பிடிப்பு, "" வெடிக்கும் "," இன் டென்ஸ் " , "துளைத்தல்" போன்றவை. தலைவலி குறைந்த மனநல அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது வேலை செய்யும் திறன் இழக்க நேரிடும், வாழ்க்கை தரத்தில் சரிவு.

உள்ளூர்மயமாக்கல் தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம். ஊடுருவக் குழாய்களுடன் ஒரு தீவிர தலைவலி தமனிகளுக்கு (எ.கா., தற்காலிக) பண்புடையதாகும். பரான்சல் சைனஸஸ், பற்கள், கண்கள், மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் தொற்றுநோய்கள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், வலி குறைவாக தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் நெற்றியில், மேல் தாடை, கோளப்பாதை எனக் கூறலாம். பின்புற க்ரானிய ஃபோஸாவில் நோய்க்குறியீட்டால், தலைவலி சந்திப்பு மண்டலத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு பக்கமாக இருக்கலாம். நோய்க்குறியியல் செயல்முறையின் அருகாமையியல் இடம் தொடர்புடைய பக்கத்தின் முனைய-தற்கால மண்டலத்தில் வலி ஏற்படுகிறது.

இருப்பினும், உள்ளூர்மயமாக்கல் நோயியல் செயல்முறையின் தலைப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, நெற்றியில் ஒரு தலைவலி பசும்படலம் இருக்கலாம், புரையழற்சி, முள்ளெலும்புப் அல்லது basilar தமனி, அழுத்தம் அல்லது எரிச்சல் சிறுமூளை tentorium (கட்டி கட்டி சிறுமூளை உள்ள Burdenko-கிராமர் நோய் இரத்த உறைவு: கண் விழி, போட்டோபோபியாவினால், இமைச் சுருக்கம், கண்ணீர் வழிதல், வெண்படல வலி, அதிகரித்த மூக்கு இருந்து சளி பிரித்தல்). காது வலி காதின் ஒரு நோய் எனப் புரிந்துகொள்ளலாம் அல்லது தொண்டை, கர்ப்பப்பை வாய் தசைகள், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள், பின்பக்க fossa கட்டமைப்புகள் ஒரு சிதைவின் பிரதிபலிக்கும் வேண்டும். Periorbital மற்றும் supraorbital தலைவலி ஒரு உள்ளூர் செயல்முறை குறிக்கிறது, ஆனால் கழுத்து நிலை உள் கரோட்டிட் தமனியின் இரத்தக்கட்டி பகுப்பாய்வதற்காக போது பிரதிபலித்தது முடியும். மகுடத்தில் அல்லது இரண்டும் சுவர் பகுதிகளில் தலைவலி பெருமூளை நரம்புகள் முக்கிய புரையழற்சி மற்றும் மூக்கடி எலும்பு எலும்புகள், மற்றும் இரத்த உறைவு ஏற்படுகிறது.

பரவல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட கப்பல் இடையே ஒரு உறவு இருக்கிறது. இதனால், நடுத்தர ஆண்கள் தமனி விரிவடைவதால், தலைவலி கண்களை பின்னால் மற்றும் parietal பகுதியில் பின்னால் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. உள் கரோட்டிட் தமனி, மற்றும் முன்புற மற்றும் நடுத்தர பெருமூளை தமனிகள் தலைவலி அருகருகாக பகுதியை நோய்க்குறியியலை intrakraiialnoy பகுதியில் கண் மற்றும் orbitovisochioy பகுதியில் குறிப்பிட்ட இடத்தில் இருக்கிறது. , Supratentorial கட்டமைப்புகள் தலை, அதாவது முன் மூன்றில் இரண்டு உமிழ்கின்றன இருந்து வலி முப்பெருநரம்பு நரம்பு முதல் மற்றும் இரண்டாவது கிளைகள் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பிரதேசத்தைச் சார்ந்த சில ..: மொழிப்பெயர்ப்பு algezii வழக்கமாக குறிப்பிட்ட உணர்ச்சி நரம்புக் தூண்டுதல் பொறுத்தது ஊடுருவலான அமைப்புகளிலிருந்து வரும் வலி, மேல் கர்ப்பப்பை வாய் வேர்கள் மூலம் தலை மற்றும் கழுத்துகளில் தலை மற்றும் கழுத்துகளில் பிரதிபலிக்கிறது. வி, எக்ஸ் மற்றும் எக்ஸ் மூளையின் நரம்புகளை ஊக்குவிக்கும்போது, வலி காது, நாசோ-ஓட்டல் மண்டலம், மற்றும் பைரின்க் ஆகியவற்றிற்கு கதிர்வீச்சு செய்கிறது. பற்கள் அல்லது தற்காலிகமண்டல்புலர் மூட்டு வலி நோய் மண்டைக்குள் உறிஞ்சப்படும் போது.

வலி உணர்வின் துவக்கத்தின் மாறுபாடு, அதன் தீவிர மாற்றத்தின் காலம் மற்றும் காலம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவது அவசியம். தலைவலி, திடீரென pourable வெப்பம் (வெப்ப) ஒரு உணர்வு, பல நிமிடங்கள் வளர்ந்து வரும் தீவிர சப்அரக்னாய்டு இரத்த ஒழுக்கு (கப்பல் முறிவில்) தன்மையாகும். திடீரென எழும் மற்றும் பல மணி நேரம் மற்றும் மணி நேரம் தலைவலி அதிகரிக்கும் ஒற்றை தலைவலி ஏற்படுகிறது. தலைவலி ஒரு வளர்ந்து வரும் பாத்திரம் மற்றும் மணி நேரம் அல்லது நாட்கள் நீடிக்கும் என்றால் - மூளை வீக்கம் ஒரு அறிகுறி.

கால மற்றும் ஓட்டம் தனித்தன்மையின் அடிப்படையில், 4 வகைகள் உள்ளன:

1. கடுமையான தலைவலி (ஒற்றை, குறுகிய);
2. கடுமையான மறுபயன்பாடு (ஒளி இடைவெளிகளின் முன்னிலையில், ஒற்றைத் தலைவலியைக் குறிக்கும்);
3. நாள்பட்ட முற்போக்கான (அதிகரிக்கும் ஒரு போக்கு, உதாரணமாக, கட்டி, மெனிசிடிஸ்);
4. நாள்பட்ட முற்போக்கு தலைவலி (தினசரி அல்லது பல முறை ஒரு வாரம் ஏற்படுகிறது, காலப்போக்கில் தீவிரத்தன்மை மாறாது - அழுத்தம் தலைவலி என்று அழைக்கப்படும்).

மூளையின் அடிப்படையிலேயே முக்கியமாக தலைவலி ஏற்படுவது, இடப்பெயர்ச்சி அல்லது துளையிடும் துறைகள் அல்லது துறையின் கட்டமைப்புகள் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் நோயியல் செயல்முறைகளிலிருந்து மிகவும் பொதுவான தலைவலி எழுகிறது.

மற்ற நுண்ணுயிரிகளை சேர்க்கும் வரையில், ஒரு மலட்டுத்தன்மையான உடலியல் தீர்வு அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் மூலம் ஊடுருவ அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது அல்லது சுருக்கமாக அல்லது நுண்ணுயிர்ரீதியாக ஒரு தாக்குதலுக்கு வழிவகுக்காது என்பது சுவாரஸ்யமானது. தலைவலி சாத்தியமான உணர்திறன் பின்னணியில் உள்ள அகச்சிவப்பு மற்றும் நீரிழிவு நாளங்கள் நீக்கம் ஒரு விளைவாக உள்ளது. இது ஹிஸ்டமின், ஆல்கஹால், நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் பிற போன்ற மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் காணப்படுகிறது.

பைசோரோரோசைட்டோமா, வீரியம் வாய்ந்த தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு ஆகியவற்றிற்கு எதிராக இரத்த அழுத்தத்தில் கணிசமான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை விளைவு மோனோமைன் ஆக்சிடேசின் தடுப்பானாக உள்ளது.

வலியின் தெவிட்டு வாஸ்குலர் அடித்தள ஏற்பியானது குறைவு மற்றும் வன்றாயி (மிகு நாளங்கள்) மற்றும் அவர்களின் நீட்டிப்புகள், மீறல் நரம்பியத்தாண்டுவிப்பியாக வளர்சிதை ஏற்படுத்தும் குறிப்பாக செரோடோனிம் ரிசெப்டர்களின் (5HT) மூளையின் நாளங்கள் மற்றும் முப்பெருநரம்பு நரம்பணுக்களில், அத்துடன் கால்வாய் சுற்றி ஓபியாயிட் ஏற்பியானது ஏற்றத்தாழ்வு கருக்கள் மற்றும் யூரியா, antinociceptive அமைப்பு பகுதியாக இருந்து உள்ளார்ந்த வலி உருவாக்கம் கட்டுப்பாட்டை வழங்கும். வஸோடைலேஷன் மூலம் தலைவலி பொதுவான நோய்த்தொற்றுகள் (இன்ப்ளுயன்சா சார்ஸ், முதலியன பி) பல்வேறு ஏற்படுகிறது.

1988 ஆம் ஆண்டில், ஒரு சர்வதேச வகைப்பாடு மேற்கொள்ளப்பட்டது, அது நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையில் டாக்டர் சரியாக கவனம் செலுத்துகிறது. இந்த வகைப்பாட்டின் தலைவலி பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. மைக்ரேன் (ஒளி மற்றும் ஒளி இல்லாமல்);
2. பதற்றம் தலைவலி (episodic, நாள்பட்ட);
3. கிளஸ்டர் (மூட்டை) தலைவலி;
4. தலைவலி, கட்டமைப்பு புண்கள் தொடர்புடைய (வெளிப்புற சுருக்கத்திலிருந்து, குளிர் மூலம் தூண்டப்பட்டு, இருமல், உடல் உழைப்பு, முதலியன);
5. தலையில் காய்ச்சலுடன் தொடர்புடைய தலைவலி (கடுமையான மற்றும் நீண்டகால பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான தலைவலி);
6. தலைவலி வாஸ்குலர் சீர்கேடுகளுடன் தொடர்புடையதாக (பெருமூளை-இஸ்கிமிக் வாஸ்குலர் நோய், சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு, arteritis, பெருமூளை நரம்புகள், இரத்த அழுத்தம், மற்றும் மற்றவர்களின் இரத்த உறைவு.);
7. தலைகீழ் அல்லாத நரம்பு செயல்முறைகள் தலைவலி (உயர் அல்லது குறைந்த செரிபஸ்ரோபல் அழுத்தம், தொற்று, கட்டி, முதலியன);
8. இரசாயனங்கள் (நைட்ரேட்டுகள், ஆல்கஹால், கார்பன் மோனாக்சைடு, எர்கோடமைன்ஸ், ஆல்ஜெலிக்ஸ், முதலியன) எடுத்துக்கொள்வது அல்லது ஒடுங்குவது தொடர்பான தலைவலி;
9. கூடுதல் பெருமூளை நோய்த்தொற்று நோயாளிகளின் தலைவலி (வைரஸ், பாக்டீரியா மற்றும் பிற நோய்கள்);
10. வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய தலைவலி (ஹைபோக்சியா, ஹைப்பர் கேக்னியா, டயலிசிஸ், முதலியன);
11. கழுத்து, கண்கள், காதுகள், மூக்கு, பாராசல் சைனஸ்கள், பற்கள் மற்றும் பிற முக அமைப்புகளின் நோய்க்கான தலைவலி.

உங்களுக்கு தலைவலி இருந்தால் என்ன ஆகும்?

அனெமனிஸ் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு புறநிலை பரிசோதனை முடிவுகளை ஒரு நோயறிதலைக் கருத்தில் கொண்டு நோயாளியின் பரிசோதனையின் மேலும் தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன.

வரலாறு

தலைவலி, அத்தகைய அளவுருக்களால் வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும், இது நோயறிதலுக்கு முக்கியம், தலைவலி ஆரம்பிக்கும் வயதை அடையும்; அதிர்வெண், காலம், பரவல் மற்றும் தீவிரம்; தூண்டுதல், வலித்தல் அல்லது வலியைக் குறைத்தல்; தொடர்புடைய அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்கள் (எ.கா., காய்ச்சல், கழுத்து விறைப்பு, குமட்டல், வாந்தி, மன நிலை மாற்றங்கள், ஃபோட்டோபோபியா) மற்றும் முந்தைய நோய்கள் மற்றும் நிகழ்வுகள் (அதாவது, தலையில் அடிபடுதல், புற்றுநோய், நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம்).

இளம் பருவத்திலிருந்தோ அல்லது முதிர்வயதிலேயோ தொடங்கி ஒரு எபிசோடிக், மறுபிறவி, தீவிர தலைவலி, மிகவும் முக்கியம். தலையில் தாங்க முடியாத (மின்னல் வேகமான) வலியை ஒரு சூடாகாக்னாய்ட் இரத்தப்போக்கு குறிக்கலாம். தினசரி உபாதா மற்றும் முற்போக்கு தலைவலி தொகுதி உருவாக்கம் ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம். தலைவலி வயது 50 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் மெல்லும் போது கீழ்த்தாடைக்குரிய மூட்டு வலி உள்ள உச்சந்தலையில் பரிசபரிசோதனை, மென்மை சேர்ந்து காரணமாக உலகியல் arteritis க்கு பார்வை, பெரும்பாலும் குறைக்கப்பட்டது.

குழப்பம், வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்குதல், காய்ச்சல் அல்லது குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஆகியவை மேலும் தீவிரமான காரணங்களைக் காட்டுகின்றன.

வரலாற்றில் இணை முன்னிலையில் தலைவலி காரணம் விளக்க முடியும்: உதாரணமாக, சமீபத்திய தலையில் அடிபடுதல், இரத்த ஒழுக்கு நோய், குடிப்பதற்க்கும் ஆன்டிகோவாகுலன்ட் சிகிச்சை சப்ட்யூரல் இரத்தக்கட்டி ஏற்படுத்தும்.

[11], [12], [13]

மருத்துவ பரிசோதனை

கண் மருத்துவம், மனநிலை மதிப்பீடு மதிப்பீடு மற்றும் மூளைக்குரிய அறிகுறிகளை பரிசோதித்தல் போன்ற ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம். முதல் பார்வையில், ஆரோக்கியமான பார்வை மற்றும் நரம்பியல் அசாதாரணங்கள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு மறுபிறப்பு episodic தலைவலி, அரிதாக ஒரு தீவிர காரணம் ஏற்படுகிறது.

நெகிழும் போது கழுத்து தசைகள் வினைத்திறன் (ஆனால் சுழற்சி போது) தொற்று அல்லது subarachnoid இரத்த அழுத்தம் காரணமாக மூளை சவ்வுகளின் எரிச்சல் குறிக்கிறது; அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை தொற்று குறிக்கிறது, ஆனால் வெப்பநிலை சிறிது அதிகரிப்பு இரத்தப்போக்கு சேர்ந்து இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (> 50%) தற்காலிகப் பகுதியின் பாத்திரங்களின் தொல்லையில் வலிப்பு ஒரு தற்காலிக தமனியை குறிக்கிறது. ஆப்டிகல் டிஸ்க்கின் எடிமா அதிகமான நரம்பு மண்டல அழுத்தத்தைக் குறிப்பிடுகிறது, இது வீரியம் மிகுந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், மூளைக்கோளாறு அல்லது சாகிட்டல் சைனஸின் இரத்த உறைவு காரணமாக இருக்கலாம். உடல் ரீதியான மாற்றங்கள் (எ.கா., கட்டிகள், பக்கவாதம், மூட்டு, இரத்த அழுத்தம்) வழக்கமாக குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது மனநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவையாகும்.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

கருவிப் பரிசோதனை

ஆய்வின் முறைகள் அல்லது ஆய்வின் முடிவுகள் நோய்க்குறியியல் முன்னிலையில் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தும் போது மட்டுமே இமேஜிங் முறைகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற உறுப்பு மாற்றங்களைக் கண்டறிய அவசரகால CT அல்லது MRI தேவைப்படும் நோயாளிகள் இதில் தலைவலி ஏற்படுவது:

• திடீரென வளர்ந்த தலைவலி;
• மன இறுக்கம் உள்ளிட்ட மனநிலையில் மாற்றம்;
• மைய நரம்பியல் அறிகுறிகள்;
• பார்வை வட்டு வீக்கம்;
• கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

வழக்கமான மின்மாற்றியின் முழுமையாக சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு, மூளைக்காய்ச்சல், என்சிபாலிட்டிஸ் அல்லது அழற்சி செயல்முறைகள் போன்ற நிலைகளுக்கான புறக்கணிக்க முடியாது ஏனெனில், பட்டியலிடப்பட்ட சந்தேகிக்கப்படும் நோய்கள் கீழ்முதுகு துளை வைத்திருக்கும் காட்டப்பட்டுள்ளது.

உடனடியான, ஆனால் தலைவலி 50 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு அவரது வழக்கமான பாத்திரம், புதிய வயதிலேயே தலைவலி மாறியிருந்தால் அவசர, CT அல்லது எம்ஆர்ஐ தேவைப்படுவதில்லை என்பதோடு, தொகுதிக்குரிய அறிகுறிகள் (எடையிழப்பு) முன்னிலையில், இரண்டாம் ஆபத்து காரணிகள் (புற்று நோய் போன்ற முன்னிலையில், ஹெச்ஐவியை அதிர்ச்சி தலை) அல்லது நாள்பட்ட விவரிக்கப்படாத தலைவலி. இந்த நோயாளிகள், முன்னுரிமை கடோலினியம் எம்ஆர்ஐ மற்றும் காந்த அதிர்வு angiography அல்லது venography கொண்டு; எம்ஆர்ஐ தலையில் வலி பல முக்கிய சாத்தியம் உள்ள காரணங்களை காட்சிப்படுத்தியது அனுமதிக்கிறது, சிடி அணுக (எ.கா., கரோட்டிட் தமனிகளின், பெருமூளை சிரை இரத்த உறைவு, பிட்யூட்டரி மூளை இரத்தக் கசிவு, வாஸ்குலர் உருவ அமைப்பு, பெருமூளை வாஸ்குலட்டிஸ், அர்னால்ட்-சியாரி சிண்ட்ரோம் பிரிப்பது சுவர்கள்).

தீவிரமான தொடர்ச்சியான தலைவலி நீண்ட கால முன்தேக்கம் (எ.கா., தொற்று, சிறுநீரகம், கட்டி) ஆகியவற்றைக் குறைப்பதற்கான இடுப்பு துடிப்புக்கான அறிகுறியாகும்.

மற்ற கண்டறியும் முறைகள் புகார்கள் மற்றும் உறுதிப்படுத்தல் அல்லது குறிப்பிட்ட காரணிகள் (எ.கா., என்பவற்றால் நிர்ணயம் உலகியல் arteritis, சந்தேகிக்கப்படும் பசும்படலம், பல் ரேடியோகிராஃப் சந்தேகிக்கப்படும் கட்டி கூழ் கொண்டு உள்விழி அழுத்தம் அளவீடு தவிர்க்க) ஒதுக்கப்பட மருத்துவ படம் படி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.