சுவாசக் குறைவு

நோயாளியின் புகார்களை மதிப்பிடுவது, நோயாளி சுவாசக்குழாய்களில் ஓய்வெடுத்தல் மற்றும் உடல் உழைப்புக்கு பிறகு

மூச்சுத் திணறலின் கருத்து வரையறை சர்ச்சை மற்றும் தெளிவற்ற விளக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. டிஸ்பினியாவிற்கு சுவாச பற்றாக்குறை, சுவாசச் சிக்கல்களை இயக்கங்கள், காற்று மற்றும் மற்றவர்கள் பற்றாக்குறை செயல்பட்ட ஒரு உணர்வு ஆகியவற்றைக் வரையறுக்கப்படுகிறது. அது டிஸ்பினியாவிற்கு முற்றிலும் அகநிலை நிகழ்வு ஆகும் மற்றும் இரத்த வாயுக்கள் மற்றும் மறுபடியும் கோளாறுகள் மதிப்பீடு பயன்படுத்தப்படும் அடிப்படையில் வரையறுக்க முடியாது வலியுறுத்த முக்கியம். மூச்சு திணறல் அடிக்கடி நொந்து கோளாறுகள் ஒரு பகுதியாக, அது சீர்கெட்டுவரவும் ஒரு நோய் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக இருக்க அல்லது அதன் உருவாக்கத்திம் முன்னதான முடியும் காணப்படுகிறது. உளப்பிணி டிஸ்பினாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் காற்று பற்றாக்குறை ஒரு மைய நிகழ்வு ஆகும். வெளிப்பாட்டின் அளவு வித்தியாசமாக இருக்கலாம்: மூச்சுக்குழாய் உணர்வின் அதிகரிப்புடன், ஹைபர்வென்டிலேஷன் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, இவை மருத்துவப் பார்வைக்கு பல அறிகுறிகளைக் கொண்டு வருகின்றன. மூச்சுத் திணறல், அல்லது டிஸ்ப்னியா, பீதித் தாக்குதல்களின் மிக முக்கிய அறிகுறியாகும். பூர்வாங்க ஆய்வுகளின் படி, சுவாச, மூச்சு திணறல் உட்பட சுவாச கோளாறுகளை, துறையில் பல்வேறு தன்னாட்சி கோளாறுகள் விரும்பத்தகாத உணர்வுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு அங்கு வழக்குகள் 80% க்கும் மேலாக இருக்கிறார்கள்.

அமெரிக்க தாரேசிசிக் சொசைட்டி பின்வரும் வரையறையை முன்வைத்தது: டிஸ்ப்நோயி என்பது சுவாச அசௌகரியத்தின் அகநிலை அனுபவத்தை விவரிக்கும் ஒரு கருத்தாக்கமாகும். இந்த அகநிலை அனுபவம் உடலியல், உளவியல், சமூக மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் ஒருங்கிணைப்பின் விளைவை பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் இரண்டாம் உளவியல் மற்றும் நடத்தை சார்ந்த பதில்களுக்கு வழிவகுக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5]

டிஸ்ஸ்போயாயின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்

1. நுரையீரல் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் நோய்கள்
   • நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் எம்பிஸிமா
   • மூச்சு ஆஸ்துமா
   • ப்ரோனோகெஸ்டேடிக் நோய்
2. நுரையீரல் பாதிப்புக்குரிய நோய்கள்
   • எந்தவிதமான நோய்களின் சுவாசம் தோல்வியும்
   • நிமோனியா
   • நுரையீரலின் கட்டிகள்
   • Alveolitı
   • சாரோசிடோசிஸ் (I, II நிலை)
   • விரிவான pulmonectomy பிறகு நிலை
3. மற்ற மாநிலங்கள்
   • நுரையீரல்
   • நுரையீரல் தமனி
4. இதய அமைப்பு நோய்கள்
   • எந்தவொரு நோய்த்தாக்கத்தின் இதய செயலிழப்பு
   • ஐ.ஹெச்.டி: ஆன்ஜினா பெக்டிடிஸ், மயோர்டார்டியல் இன்ஃபார்ஷன்
   • பல்வேறு நோய்களின் ஆர்த்மிதீம்கள்
   • இதயத்தசையழல்
   • இதய குறைபாடுகள்.
5. மார்பின் நோய்க்குறியியல்
   • ப்ளூரல் படலம்
   • நரம்புத்தசை நோய்கள் (பரேலிஸ் அல்லது டயபிராகம் முடக்கப்படுபவை உட்பட)
6. இரத்த சோகை
7. பிரசவமான உடல் பருமன்
8. உளவியல் காரணிகள்

டிஸ்பிஎன் எவ்வாறு உருவாகிறது?

டிஸ்பினியாவிற்கு  (dyspnoe)  -  காரணமாக சிறிய இரத்த நாளங்கள் இரண்டாம் ஈடுசெய்யும் எரித்ரோசைடோசிஸ் மற்றும் நீட்டிப்பு செய்ய (நீல்வாதை நுரையீரல் நோய்கள் பொதுவாக "வெப்பம்" உடன் - மீறல் அதிர்வெண் விகிதம் மற்றும் சுவாச ஆழம், சுவாச தசைகள் வேலை அதிகரிப்பு சேர்ந்து மற்றும் அகநிலை உணர்வுகளுடன் காற்று அல்லது சுவாச பிரச்சனைகளை இன், அடிக்கடி இல்லாமல் பொதுவாக ஏனெனில் ஹைப்பர் கேக்னீனியா). (18 மீது நிமிடம்) மூச்சு திணறல் - டிஸ்பினியாவிற்கு குறிக்கோள் அறிகுறிகள். நீங்கள் மூச்சை போது காற்று ஆழமான மூச்சு மற்றும் முழுமையான விடுதலை இயலாமை மூச்சு போது அடிக்கடி சுவாசமற்ற மார்பு இறுக்கம் உணர்ச்சியின் காரணமாக அனுபவம்.

மூச்சு எந்த குறையும் இதயத்தில் சுவாச மையத்தின் அதிகப்படியான அல்லது நோயியல் செயல்பாடு ஆகும். இது காற்றுப் பாறைகள், நுரையீரல்கள், சுவாச தசைகள் ஆகியவற்றில் அமைந்துள்ள ஒரு செய்முறையுடன் எரிச்சலின் விளைவாக எழுகிறது. ஆயினும்கூட, பொதுவாக, டிஸ்ப்னியாவின் போது விரும்பத்தகாத உள்ளுணர்வு உணர்வுகளின் காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை.

மூச்சு நுரையீரல் திணறல் நோய்கள் உடைய நோயாளிகள் நெருக்கமாக மூச்சுக் கோளாறு பொறிமுறையை இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இவ்வாறு உள்ளிழுக்கும் போது முயற்சியின் நிறைய, அனுசரிக்கப்பட்டது உதாரணமாக மூச்சுக்குழாயில் மற்றும் நுரையீரலில் விறைப்பு (சிரமம் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்) அல்லது அதிகரிப்பதன் மூலம் மார்புக்கூட்டிற்குள் (நுரையீரல் எம்பைசெமா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல்) மிக அதிக அளவிலான (சுவாச தசைகள் வேலையில் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது போது சில சந்தர்ப்பங்களில் கூடுதல் தசையை சேர்த்துக்கொள்வதன் மூலம்).

சுவாச அமைப்புகளின் நோய்களில், டைஸ்பீனா வேறுபட்ட தோற்றம் கொண்டிருக்கிறது. இது காற்றுப்பாதையில் உள்ள சாதாரண காற்றழுத்தத்துடன் ஒரு தடங்கல் ஏற்படலாம். மற்றொரு காரணம் நுரையீரல் சுவாச மேற்பரப்பில் (சுருக்க திரவ அல்லது காற்று குவியும் கீழ் ப்ளூரல் குழி இவ்வாறான அழற்சி இன்பில்ட்ரேட்டுகள், சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம், இன்ஃபார்க்ட், கட்டி thoracoplasty, நுரையீரல் resections, நீண்மை நுரையீரல் பகுதி இழப்பு போது, நுரையீரலின் வாயு பரிமாற்றம் பகுதியிலிருந்து ஆஃப்) குறைக்க இருக்கலாம். அனைத்து இந்த முக்கிய கொள்ளளவையும் உள்ள காற்றோட்டம் ஏற்படும் குறைவையும், குறைப்பு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு அதிகரிக்கிறது அமிலத்தேக்கத்தை உருவாகிறது. திரைக்கு நிமோனியா இல், நுரையீரல் வீக்கம் நிலைமை பற்குழி-தந்துகி அலகு தோற்றத்தை மோசமடையலாம்.

இதய நோய்களில், சுவாசத்தின் குறைபாடு போதிய இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஒரு வெளிப்பாடாகும், மேலும் சுவாச மையத்தின் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்தும் பல காரணிகளால் இது ஏற்படுகிறது. இரத்தப் பரிமாற்றம், இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட பொருட்களின் குவிப்பு ஆகியவற்றில் ஒரு தொந்தரவு ஏற்பட்டால் டிஸ்ப்நோயி ஏற்படுகிறது. இது சுவாசத்தை அதிகரிக்கவும் ஆழமாகவும் வழிவகுக்கிறது. இரத்த சுழற்சி ஒரு சிறிய வட்டத்தில் தேங்கிய நிலையில் இருக்கும் போது குறிப்பாக வாயு பரிமாற்றத்தின் கடுமையான மீறல்கள் ஏற்படுகின்றன. கடுமையான இடது வென்ட்ரிக்லர் தோல்வியில் ஆரம்பத்தில் ஒரு இடைவிடாத எடமே உருவாகிறது, பின்னர் ஒரு வளிமண்டல எடிமா.

சுவாசப் பிழையின் மூன்று நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகள் வேறுபடுகின்றன.

1. உடற்பயிற்சியின் போது தமனி இரத்த (ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான) அல்லது கார்பன் டை ஆக்சைடு (hypercapnia) உடனான அதன் supersaturation இன் ஆக்சிஜன் செறிவூட்டல் குறைப்பதில் சீர்கெட்டுவரவும், உயரமான, இருதயக் கோளாறு, அத்துடன் தைரநச்சியம் அதிகரித்துள்ளது ஆக்சிஜன் டிமாண்ட், காய்ச்சல் தங்க.
2. நுரையீரலின் சுவாச மண்டலத்தில் குறைந்து, உறவினர் ஹைபர்வென்டிலேஷன்.
3. எந்திரவியல் காற்றோட்டம் கோளாறுகள் (மேல் சுவாசக்குழாய் ஸ்டெனோஸிஸ், மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, எம்பைசெமா, தொண்டை நரம்பு வாதம் மற்றும் சுவாச தசைகள் மற்ற கோளாறுகள், இதய செயலிழப்பு, பக்கப்பின்வளைவு).

புல்பர் மையத்தில், கார்பன் டை ஆக்சைடு மின்னழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு மற்றும் அமில பக்கத்திற்கு pH இன் மாற்றம் ஆகியவை உள்ளன. கார்பன் டை ஆக்சைடு திரட்சி முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நீடித்த ஹைபோக்சீமியாவுடன், கரோட்டின் சைனஸ் மீது ஆக்ஸிஜனின் விளைவின் நுட்பம் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இரசாயன காரணிகளுக்கு மேலதிகமாக, சுவாசத்தின் அளவு நுரையீரல்கள், பிசுரர், டயபிராம் மற்றும் பிற தசைகள் ஆகியவற்றிலிருந்து நிர்பந்திக்கும் விளைவுகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

எரிச்சலூட்டும் சுவாசவழி வாங்கிகள், ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான, hypercapnia மூச்சுவழிகள், நுரையீரலில் baroreceptors குழல்களின் ஏற்றத்தாழ்வு இகல் தூண்டுதல் மற்றும் வலது ஏட்ரியம் டைனமிக் சுருக்க தூண்டுவது, உணர்வு சுவாச முயற்சி வலுப்படுத்தும்: இறுதியில், காற்று இல்லாத உணர்வு பின்வரும் முறைகளின் மூலம் உருவாக்க முடியும்.

நோய்த்தொற்றியல்

அமெரிக்காவில், வருடத்திற்கு 17 மில்லியனுக்கும் அதிகமான நோயாளிகள் மூச்சுத் திணறலுடன் தொடர்பு கொள்ள மருத்துவ உதவியைப் பெறுகின்றனர் பொது மக்கள் தொற்றுநோய்களின் பரவலானது வித்தியாசமானது மற்றும் வயதில் தங்கியுள்ளது. 37-70 ஆண்டுகளின் மக்கள் தொகையில் இது 6 முதல் 27% வரை வேறுபடுகின்றது. சிறுவயது நோய்க்குறியியல் அம்சங்களின் காரணமாக குழந்தைகளில் டிஸ்ப்நோவா 34% ஐ அடையலாம். வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், மூச்சுத் திணறல் மிகவும் அரிதானது. வாழ்க்கை இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு டிஸ்பினியாவிற்கு நிகழ்வு முதல் பெரிதும் தோன்றினார் வாழ்க்கை இரண்டாவது மற்றும் ஐந்தாவது மாதங்கள் இடையிலான உச்ச அடையும், அதிகரிக்கிறது, மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று மாதங்களில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் டிஸ்பினியாவிற்கு சுவாச சம்பந்தமான syncytial வைரஸ் சம்பந்தப்பட்ட. குழந்தைகளின் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளில், ஆறு வயதிற்குள், மூச்சுத் திணறல் குழந்தைகளின் முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் அது பாதிக்கப்பட்ட 40% குழந்தைகளில் உள்ளது என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

அதிருப்தியின் வகைகள்

சுவாசக் குறைவு அகநிலை மற்றும் புறநிலை இருக்க வேண்டும்: அவற்றை இணைப்பது சாத்தியமாகும். சுவாசம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு காற்று இல்லாமை ஒரு அகநிலை உணர்வியாக பொருந்துகிறது. குறிக்கோள் டிஸ்ப்ளே விசாரணைகளின் புறநிலை முறைகள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அதிர்வெண், ஆழம் அல்லது தியானம், மற்றும் உத்வேகம் அல்லது காலாவதி காலத்தின் ஒரு மாற்றத்தின் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டிஸ்பினா அல்லது குறுகிய காற்றின் மாறுபாடு ஏற்கனவே அனெமனிஸைப் படிக்கும்போது ஏற்கெனவே கருதப்படுகிறது; உடல் பரிசோதனை முக்கியமான கூடுதல் தகவலை வழங்குகிறது. உற்சாகம் (சிரமம் உள்ளிழுக்கும்), காலாவதியாகும் (சிரமப்படுவதைத் தவிர்ப்பது) மற்றும் கலப்பு டிஸ்பானீயை வேறுபடுத்து.

• மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாய்களில் (குரல் நரம்புகள், கட்டிகள், வெளிநாட்டின் வெளிப்புற உடலின் வீக்கம்) ஆகியவற்றில் காற்று ஓட்டத்தை தடைகள் ஏற்படும்போது உட்சேர்க்கும் டிஸ்ப்னியா ஏற்படுகிறது.
• வெளிசுவாசத்த்தின் டிஸ்பினியாவிற்கு எம்பிஸிமா அல்லது மூச்சுக்குழல் ஒடுக்கம் (எ.கா., ஆஸ்துமா தாக்குதல்) இன் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க. எம்பிசீமாவால் டிஸ்பினியாவிற்கு என்று அழைக்கப்படும் வெளிசுவாசத்த்தின் சரிவு மூச்சுக்குழாய் தொடர்புடைய: வெளிசுவாசத்த்தின் விட கணிசமாக குறைந்த சிறிய மற்றும் நடுத்தர தகுதி வாய்ந்த மூச்சுக்குழாய் உள்ள மூச்சிழிப்பு அழுத்தம் நுரையீரல் பாரன்கிமாவிற்கு (காற்று அதிக எஞ்சிய கொள்ளளவுடன்) தொடங்கியதில் இருந்து, பின்னர் போதிய விறைப்பு திசு உடலில் மூச்சுக்குழாய்களை வழக்கமான எம்பைசெமா, அவர்கள் அதை நுரையீரலில் காற்று பகுதிகளில் இருந்து விமான நீக்கும் சிரமம் வழிவகுக்கிறது, கீழே விழுந்தது. வெளிவிடும் பாஸ் போது காற்று அழுத்தம் அதிகரிப்பு தொடர்புடையதாக உள்ளது ஆல்வியோலிக்குள் இருந்து காற்று பிராங்கஇசிவு கடினமான அகற்றுதல் குறுகிய நடுத்தர மற்றும் சிறிய தகுதி வாய்ந்த (வலிப்பு) மூச்சுக்குழாய் போது.
• பெரும்பாலும் டிஸ்ப்னியாவின் கலவையான மாறுபாடு காணப்படுகிறது; இது நாள்பட்ட சுவாசம் மற்றும் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் சிறப்பம்சமாகும், இது சுவாச மற்றும் சுற்றோட்ட நோய்களின் தாமதமான கட்டங்களில் உருவாகிறது.

, தீவிர சுவாசமற்ற ஒரு தாக்குதல் மூச்சு அனைத்து அளவீடுகள் (அதிர்வெண், ரிதம், ஆழம்) அதிகபட்ச நிலை மீறியவுடனே - குறிப்பாக குறிப்பிட்ட வடிவமாகும் டிஸ்பினியாவிற்கு எனப்படும் பிராண வாயு சுரக்கின்றன. பெரும்பாலும், இத்தகைய அதிருப்தியானது, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் கடுமையான இடது முதுகெலும்பு தோல்வி (இதய ஆஸ்த்துமா) தாக்குதலுக்கு வருகின்றது.

ஒரு வலுவான குறட்டைவிடுதல் (pikkviksky நோய்க்குறி) இணைந்திருக்கிறது அவரது தற்காலிக கைது (மூச்சுத்திணறல்), என்பது வழக்கமாக தூக்கத்தின் போது பருமனான மக்கள் கடைபிடிக்கப்படுகின்றது இது - இது கோளாறுகள் மூச்சு மற்றொரு வகையான என அழைக்கப்பட வேண்டும். வழமையாக, இந்த நிலைக்கு முதன்மையான நுரையீரல் நோய் இல்லாத நிலையில் ஏற்படுகிறது காரணமாக மிகவும் குறிப்பிடத்தகுந்த உடல் பருமன் ஆழமான பற்குழி வளியோட்டம் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

மூச்சின் அதிர்வெண் கூற்றுப்படி, சுவாசக் குறைவு சுவாச விகிதத்தில் (டிச்பீனியா) அதிகரித்து, சாதாரண சுவாச விகிதம் மற்றும் சுவாச விகிதத்தில் (bradypnoea) குறைதல் ஆகியவற்றுடன் வேறுபடுகின்றது.

பொய் நிலையில் உள்ள மூச்சை சுருக்கமாக orthopnea என அழைக்கப்படுகிறது (பொதுவாக சிரைப் புளுடோனிய நெரிசல் தொடர்புடையது). Platypnea - ஒரு நின்று அல்லது உட்கார்ந்து நிலையில் (பெரும்பாலும் மார்பக தசைகள் மற்றும் காயம் மற்றும் intrapulmonary shunts மற்றும் காயம் தொடர்புடைய) dyspnoea; trepposnoe - அதன் பக்கத்தில் பொய் நிலையில் (பொதுவாக இரத்த அழுத்தம் இதய செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது).

டிஸ்ப்நோயா (உடல் ரீதியான உழைப்புடன்) மற்றும் நோய்க்குறியியல் (நோய்களுடன் மற்றும் சில விஷூசங்களுடனான நச்சுத்தன்மையுடன்) உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம்.

நாட்பட்ட நோய்களில் டிஸ்ப்னியாவின் தீவிரத்தன்மை சர்வதேச மாறுபட்ட நோய்களின் அளவு (மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் எல் டிஸ்ப்னீ அளவி) மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

டிஸ்பீனா எவ்வாறு அடையாளம் காணப்படுகிறது?

பல்வேறு நோய்களுக்கான அனீனீசியங்களின் தரவு முதன்மையாக அடிப்படை நோய்க்குறியீட்டை பிரதிபலிக்கிறது.

இதய நோய் கொண்ட டிஸ்ப்னீ இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் பிரதிபலிக்கிறது, எனவே அதன் தீவிரத்தினால், ஒருவர் குறைபாடு உடையவராக இருப்பார். எனவே இதய செயலிழப்பு ஆரம்ப கட்டங்களில், சுவாசக் குறைபாடு உடல் உழைப்பு, மாடிப்படி அல்லது மேல்நோக்கி கொண்டு வேகமாக நடைபயணத்துடன் மட்டுமே நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும் இடது மூளைச் செயலிழப்பு முன்னேறுவதற்கான ஆரம்ப அறிகுறி இரவில் வேதனைக்குரிய இருமல் தாக்குதல்களாகும். நோய் வளர்ச்சியுடன், டிஸ்ப்னீ குறைவான உடல் செயல்பாடுகளுடன் (உரையாடலின் போது, சாப்பிடும் போது, நடைபயிற்சி போது) ஏற்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஓய்வு நேரத்தில் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், paroxysmal மூச்சுத்திணறல் வழக்கமான இரவு தாக்குதல்கள் உருவாக்க, இது நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படலாம். கேள்வித்தாளை பொதுவாக இந்த முயற்சிகளால் உடல் ரீதியான முயற்சி மூலம் அடையாளம் காணப்படுகிறது. அவர்கள் நேரடியாக உடற்பயிற்சியின் போது அல்லது ஒரு சில மணி நேரம் கழித்து நேரடியாக நிகழலாம். நிலைமைகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, பல மணிநேரங்கள் பல மணிநேரம் வரை நீடித்திருக்கும் எலும்பு முறிவு நீடிக்கலாம். ஒரு விதியாக, ஒரே நேரத்தில் எலும்பு முறிவு இதயத்தின் பகுதியில் வலி உள்ளது. சுவாசக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், மூச்சுக்குழாய் சில சமயங்களில் மிகுந்த உற்சாகத்துடன் (வியர்வைத் தடிப்புகள் கீழே) சேர்ந்துகொள்கின்றன. இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இருதய நோய்க்குறியியல் வரலாறு (இதய இதய நோய், நீடித்த அல்லது அதிக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய குறைபாடுகள்) வழக்கமாக அனுசரிக்கப்படுகிறது.

எம்பிஸிமாவுடன் டிஸ்ப்னியா முதன்முதலில் கணிசமான உடல் வலிமையைக் கொண்டது, பின்னர் படிப்படியாக முன்னேறும். சில நேரங்களில் அது இதயப்பூர்வமானதாகவும், நீண்ட காலமாக இதயக் கிளைக்கோசைடுகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, ஒரு விதியாக, தோல்வியுற்றது. எம்பிஸிமாவுடன் கூடிய அனெமனிஸின் தகவல்கள் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நீண்டகால புகைபிடிக்கும் அனுபவம், மாசுபடுத்தலுடன் நீண்ட தொடர்புடன், உட்செலுத்தக்கூடிய தொழில்முறை காரணிகள் ஆகியவற்றைப் பற்றி பேசலாம். நடுத்தர மற்றும் இளம் வயதில் ஆண்கள் பெரும்பாலும் முதன்மை எம்பிஃபிமாவைக் காணலாம். இரண்டாவது எம்பிஸிமாவுடன், வயதானவர்களில் மிகவும் சிறப்பான அம்சம், நுரையீரல் இதயம் உருவாகிறது. கணக்கெடுப்பு தரவோடு இணைந்து, நோயறிதல் பொதுவாக கஷ்டங்களை ஏற்படுத்தாது.

தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் கூட புகைப்பிடித்தலை நீள எதிர்மறை அனுபவம் அடையாளம் அல்லது சேதமுண்டாக்குகின்ற முகவர்கள் சுவாசக்குழாய், அத்துடன் சுவாச தொற்று பின்னணி மீண்டும் மீண்டும் கடுமையான மார்புச் சளி தொடர்பு கொள்ளலாம் போது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்த்துமாவுடன் மூச்சுத் திணறல் பொதுவாக மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றின் தாக்குதல்களோடு இணைக்கப்படுகிறது (முரட்டுத்தனமான அம்சங்கள் "இருமல்", "சோகிங்" மற்றும் "பிராங்க்ஷியல் ஆஸ்துமா" ஆகிய கட்டுரைகளில் வழங்கப்படுகின்றன). ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மூச்சுத் திணறல் உணர்வு பொதுவாக மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு அளவை ஒத்துள்ளது. அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகளில், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் FEV1 அளவு ஆகியவற்றிற்கு இடையில் தொடர்பு இல்லை. வயதான நோயாளிகளில், ஆஸ்த்துமா பெரும்பாலும் தாக்குதல்களால் அல்ல, மாறாக நீண்டகாலமாக வலுவிழக்கச் செய்யும், இது நுரையீரலின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின்மை, நுரையீரலின் எம்பிபிமாமா போன்றது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வேறுபாடான நோயறிதல் அறிகுறிகள் "மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா" என்ற கட்டுரையில் வழங்கப்படுகின்றன.

Bronchiectasis ஒரு பெரிய எண் பற்பசை கிருமி வகைப்படுத்தப்படும், ஒரு பாக்டீரியா தொற்று ஒரு அடிக்கடி இணைப்பு.

அசௌகரியமளிக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிறு வயதிலேயே உருவாகிறது, பொதுவாக அமில மற்றும் ஆல்காலி ஆவிகளின் தொடர்பு. புகைத்தல் தொடர்பாக தெளிவான தொடர்பு இல்லை. சில நேரங்களில் முடக்கு வாதம் காணப்படுகிறது.

சிறுநீரகத்தின் புற்றுநோய்க்குரிய காயம் காரணமாக, முக்கிய அறிகுறி ஆஸ்துமா தாக்குதல்களால் மாறுவேடமிடப்பட்ட இடைவிடாத டிஸ்ப்ளோயி ஆகும். அதே நேரத்தில், இருமல், இரத்த சோகை, காய்ச்சல் மற்றும் எடை இழப்பு போன்ற அறிகுறிகள். இந்த அதே அறிகுறிகள் சுவாசக் குழாயின் மற்ற கட்டிகளால் ஏற்படலாம்.

Tracheabronchomegalia (பிறப்பிலிருந்து அசாதாரணம்) நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதும் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது: சுவாசப்பற்றக்குறைக்கான கூடுதலாக, அது மிகவும் பலமாக உள்ளது, தொடர்ந்து இருமல் போன்ற நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக் குழாய் விரிவு சிக்கல்கள்.

40 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சைக்கோஜெனிக் டிஸ்ப்னீ ஏற்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் நரம்பணுக்களுடன் இணைந்து கொள்கிறது. இது அடிக்கடி இடைவிடாத தன்மை கொண்டது, உடல் மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது, உற்சாகம், தலைச்சுற்று, பலவீனமான செறிவு, தடிப்பு, சோர்வு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

உடல் பரிசோதனை

காசநோயுள்ள ஆஸ்துமாவின் நோயாளிகளுக்கு காசநோயாக (சிலநேரங்களில் உற்சாகமளிக்கும்) வகை நோயாளிகளுக்கு கேட்கப்படுகிறது. அவர்கள் உயர், மூன்றையும் அல்லது குறைந்த, பாஸ், வெவ்வேறு த்ரெப் மற்றும் சத்தமாக இருக்க முடியும். கிருமி கிருமியைக் குவித்து வந்தால், பின்விளைவுத் தோற்றத்தை (முதுகெலும்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் மூச்சிரைப்பு) இருமால் மாற்றலாம். நிவாரணம் கட்டத்தில், உடல் பரிசோதனை போது மாற்றங்கள் கண்டறிய முடியாது.

எம்பிஸிமா ஏற்படுவதற்கான வகைப்படுத்தப்படும்: ஒரு நிலையை உத்வேகம் அமைந்துள்ள பீப்பாய், மார்புக்கூட்டிற்குள் supraclavicular fossae மணிக்கு கவிகைமாட நீண்ட அமைப்புகள் மார்பு சுற்றுலா, பெட்டி தட்டல் ஒலி, உதரவிதானம் குறைந்த இயக்கம், சூழப்பட்டிருக்கிறது, பலவீனமான gons இதயம் மற்றும் பலவீனமடைந்த (இதய கவர் பணவீக்கம் நுரையீரல்) இதய மனச்சோர்வு எல்லைகளை குறைக்கும் நுரையீரலின் உச்சந்தலையில் சுவாசித்தல்.

ஃபைபிரோசிங் அல்வெலோலிடிஸ், சில நேரங்களில் விரல்கள் மற்றும் பாப்ஸ் "டிரம் குச்சிகள்" மற்றும் "பார்வை கண்ணாடி" வடிவத்தில் மாற்றம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

இதேபோன்ற மருத்துவ அறிகுறிகள் நுரையீரல் சேதத்துடன் கூடிய அமைப்பு நோய்க்குறியலில் காணப்படுகின்றன.

Bronchiectasis கொண்டு, நோயாளி "டிரம் குச்சிகளை" அடையாளம், auscultatory - கடினமான ஈரமான பல்வேறு rales.

உடல் பரிசோதனை போது இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளி, முக்கிய இதய நோய்க்குறி அறிகுறிகள் தோன்றும், மற்றும் நுரையீரலின் auscultation வழக்கில், மூச்சுக்குழாய் கீழ் பகுதிகளில் ஏற்படும்.

பெரிய காற்றோட்டங்களின் ஸ்டெனோசிஸ் ஸ்ட்ரிடார் சுவாசத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

டிஸ்ப்னியா இந்த நோய்களுக்கு ஒத்த ஆய்வக மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. எனவே, டிஸ்பினா இரத்த சோகைக்கு எதிராக வளர்ந்தால், இரத்தக் கொதிப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட அனீமியாவின் பிற அறிகுறிகளின் குறைவு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு தொற்று நோயாக இருந்தால், லியூகோசைடோசிஸை இடதுபுறமாக மாற்றுவதோடு, ESR இன் அதிகரிப்பையும் கண்டறிய முடியும். கட்டி ஏற்படுவதும், ESR இன் அதிகரிப்பால், இரத்த சோகை ஏற்படுவதையும் சேர்த்துக் கொள்ளலாம். அமைப்புரீதியாக காயங்கள் ஏற்படுவதால், ஒரு தன்னியக்க சுழற்சி செயல்முறையின் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, கடுமையான வீக்கத்தின் தீவிர புரதங்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது. தியோடோட்டோகிசோசிஸ் தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியோகுளோபுலின் மற்றும் தைராய்டு பெரோக்ஸிடேஸ் ஆகியவற்றிற்கு தானாக நோய் தடுக்கும் தைராய்டிடிஸ் நோய்க்கு அதிகமான அளவிலான தைராய்டு ஹார்மோன்கள் ஏற்படுகிறது.

உளவியல் மனச்சோர்வு நோயினால், ஆய்வக அளவுருக்கள்,

கருவி ஆராய்ச்சி

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா எந்த கதிர்வீச்சு மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து வரக்கூடாது. நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் எம்பிசீமா நிகழ்வு - ஒரு தீவிரமான பாதிப்பின் கட்டத்தில் நீடித்த கால அளவைக் கொண்ட (பெரும்பாலும் அல்லாத அட்டோபிக் மாற்றங்களுடன் அல்லது உடனியங்குகிற மார்புச் சளி) எம்பிஸிமா முன்னிலையில் கண்டுபிடிப்பு (நுரையீரல் துறைகளில் அதிகரித்துள்ளது வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் உதரவிதானம் இயக்கம் குறைக்க), மற்றும். நுரையீரல் காற்றோட்டத்தை மீறி நோய்த்தடுப்பு வகைக்கு ஏற்ப ஸ்பைரோராஃபிகல் வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்துகிறது. ஆஸ்துமாவுக்கும், மூச்சுக்குழாய் அடைப்புக்கு இடையில் உள்ள வித்தியாசத்திற்கும் உள்ள வித்தியாசம்

எம்பிஸிமா குறைவான வயிற்றுப்போக்கு எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள், அதன் இயக்கம் குறைதல், நுரையீரல் துறையின் வெளிப்படைத்தன்மை அதிகரித்துள்ளது; மனிதர்களில் எம்பிஸிமாவின் ஒரு அறிகுறி தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் குறைந்த விளிம்பிலிருந்து நரம்புக் கைக்கு தூரத்திலுள்ள ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.

ரேடியோகிராபியில் அடைப்பு அல்லது கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராப்பின்படி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் அவற்றின் சுவர்களின் தடிமன் ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

இதய செயலிழப்பு மூலம் இதய செயலிழப்பு, இதயத்தின் வரையறைகளை விரிவாக்கம், முடக்கம் (நுரையீரல் வீக்கம் வரை), ஸ்பிரிராகிராம் - கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் காற்றோட்டம். பல்வேறு இயல்புகள் (ரிதம் தொந்தரவு, கடத்தல், ஹைபர்டிராபி அறிகுறிகள் மற்றும் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த வழங்கல் தொந்தரவு) ஆகியவை ஈசிஜி இல் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இதய குறைபாடுகள் EchoCG மற்றும் FCG இல் பிரதிபலிக்கப்படும்.

கட்டி செயல்முறைகள் மூலம், சரியான ஆய்வுக்கு X- ரே கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றுடன் உதவுகிறது.

உளச்சோர்வு நோய்த்தாக்கம் கொண்ட நோயாளிகளில், நோயியல் ஒரு கருவி பரிசோதனை வெளிப்படுத்தாது; spirogram சாதாரண அல்லது hyperventilation அறிகுறிகள்.

சிறப்பு ஆலோசனையின் குறிகாட்டிகள்

மூளையின் ஆஸ்துமா, குவின்ஸ்கியின் எடிமா ஒரு ஒவ்வாமை ஆலோசனையின் ஒரு அறிகுறியாகும்.

நுரையீரல் மற்றும் ஒவ்வாமை - கடுமையான மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி, தூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, எம்பைசெமா, ப்ளூரல் புண்கள், திரைக்கு நுரையீரல் நோய்கள், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நுரையீரல் சிறப்பு ஆலோசனை காட்டப்பட்டுள்ளது, நாள்பட்ட அப்ஸ்ட்ரக்டிவ் புரோன்சிடிஸில் உள்ள.

குறுகிய மார்பின் சுவாசம், லாரென்ஜியல் ஸ்டெனோசிஸ், ஃரிரன்ஜியல் பிஸினஸ், வெளிநாட்டு உடலின் ஒரு சந்தர்ப்பம் ஆகியவை ஒரு ஓட்டோரினோலார்ஆஞ்ஜலஜிஸ்ட்டின் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.

Phthisiatrician, இரத்த சோகை - - இரத்தநோய், டிஸ்பினியாவிற்கு மத்திய ஆயத்திலுள்ள - சைக்கோஜெனிக் டிஸ்பினியாவிற்கு காட்டப்பட்டுள்ள கலந்தாய்வின் நரம்பியல் மனநல மருத்துவர் சந்தேகிக்கப்படும் நோயியல் அமைப்பு காட்டப்பட்டுள்ளது ஆலோசனை மூட்டுவலி நிபுணரிடம், பா கட்டி செயல்முறை புற்றுநோய் மருத்துவர் காசநோய் மற்றும் இணைப்புத்திசுப் புற்று தேவைப்படுகின்றன.