அமைப்பு ரீதியான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் நோய் கண்டறிதல்

நோயாளியின் மருத்துவ, கருவியாக, ஆய்வக மற்றும் உருவியல் அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட அமைப்பு ரீதியான லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் நோய் கண்டறிதல் என்பது ஒரு விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் ஆய்வக பகுப்பாய்வு

மருத்துவ இரத்த சோதனை. லுகோபீனியா தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில என்பவற்றால் அதிகரிப்பு, லிம்போபீனியா வகைப்படுத்தப்படும் முறையான செம்முருடு ஒரு செயலில் காலத்திற்கு, சிவப்பு செல் இரத்த சோகை அரிதாக ஒரு நேர்மறையான கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை வெளிப்படுத்துகின்றன. ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா நாள்பட்ட வீக்கம் மற்றும் நச்சு, மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு, மற்றும் பலவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம்.

இரண்டாம் நிலை AFS உடைய நோயாளிகளுக்கு தோரன்போசைட்டோபியா (பொதுவாக மிதமானது) பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர்ப்பைக்குரிய நோய்த்தடுப்பு தைரோபோசிட்டோபியா உருவாகிறது.

சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு. அவர்கள் புரதம், ஹெமாட்டூரியா, லிகோசைட்டூரியா, பல வகை தீவிரத்தன்மையின் சிலிண்டிரியா, லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் வகை மற்றும் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள்.

உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை. உயிர் வேதியியல் அளவுருக்கள் மாற்றங்கள் முரண்பாடாக உள்ளன, அவற்றின் ஆராய்ச்சி பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸிற்கான சி-எதிர்வினை புரதத்தின் அளவை அதிகரிப்பது வழக்கமானதல்ல, இரண்டாம்நிலை நோய்த்தொற்று இணைந்திருக்கும் போது பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் நோய்த்தாக்குதல் நோய் கண்டறிதல்

ANF (ஆன்டினூக்யூக் ஆன்டிபாடிகள்) என்பது மையக்கருவின் பல்வேறு பாகங்களுடன் எதிர்வினை கொண்ட ஒரு பிற்போக்குத்தனமான ஆன்டிபாடிகள். இந்த சோதனையின் உணர்திறன் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும் (95% சிஸ்டெடிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் நோயாளிகளுக்கு), ஆனால் சிறப்பம்சமானது குறைவாகவே உள்ளது (இது பெரும்பாலும் பிற கீல்வாத மற்றும் அல்லாத கீல்வாத நோய்களால் நோயாளிகளுக்கு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது).

இரட்டை டிஎன்ஏ-க்குரிய உடற்காப்பு ஊக்கிகள் 20-70% நோயாளிகளுக்குரிய அமைப்பு லூபஸ் எரிதிமடோசஸுடன் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. சிஸ்டெடிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸிற்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது, அவற்றின் நிலை பொதுவாக நோய் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் முன்னிலையில்.

ஹீஸ்டோனுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் மருத்துவ லூபஸ்-போன்ற நோய்க்குறிக்கு மிகவும் சிறப்பானவையாகும், தமனி வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய அமைப்பு ரீதியான லூபஸ் எரிடேமடோசஸ்.

சி-ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸுக்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை. ஆனால் அவை 20-30% நோயாளிகளில் மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகின்றன.

சிறிய அணு அணு ரிப்போநியூக்ரோபுரோட்டின்களுக்கு குறைந்த AT ரத்த நாளங்கள் பதிவுசெய்த லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸில் ரெய்னாட்ஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் லுகோபீனியாவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன; கலப்பு இணைப்பு திசு நோய் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் உயர் டைட்டர்ஸ் காணப்படுகின்றன.

எஸ்எஸ்-ஒரு / Ro-எதிரியாக்கி உடலெதிரிகள், எஸ்எஸ்-பி / லா-எதிரியாக்கி முறையான செம்முருடு குறைவாக பண்பு, லிம்போபீனியா, உறைச்செல்லிறக்கம், போட்டோடெர்மாடிடிஸ் மற்றும் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் தொடர்புடைய. அவர்கள் Sjogren இன் நோய்க்குறி கொண்ட 60-80% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றனர், இந்த உடற்காப்பு ஊக்கிகள் கூட உடற்காப்பு தோல் மற்றும் போதை மருந்து லூபஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பம்சமாகும்.

S இடம் Anticardiolipin ஆன்டிபாடிகள் (Acl) எதிர்பொருட்கள் ₂ -glycoprotein 1, லூபஸ் ஆன்டிகோவாகுலன்ட் முறையான செம்முருடு கொண்டு குழந்தைகளின் சராசரி 60% தீர்மானிக்க. இவை இரண்டாம் நிலை AFS மார்க்கர்கள் ஆகும்.

ரியமாட்டோட் காரணி (IgG வர்க்கத்தின் autoantibodies IgG இன் Fc துண்டுடன் எதிர்வினையாற்றுகிறது) பெரும்பாலும் ஒரு உச்சநிலை ஒத்த நோய்க்குறி கொண்டிருக்கும் சிஸ்டிக் லூபஸ் எரித்மடோசஸுடன் குழந்தைகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

லீ-செல்கள் - polymorphonuclear நியூட்ரோஃபில்களின் (குறைந்த அடிக்கடி eosinophils அல்லது நுண்மங்கள்) மைய செல்கள் phagocytose அல்லது அதன் தனிப்பட்ட துண்டுகள் "டிஎன்ஏ-ஹிஸ்டோன்" ஒரு சிக்கலான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி முன்னிலையில் உருவாகின்றன. இந்த செல்கள் சராசரியாக 70 சதவிகிதத்தில் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸுடன் காணப்படுகின்றன.

லோவர் மொத்த gemolitigeskoy நிறைவுடன் செயல்பாடு (CH50) மற்றும் அதன் கூறுகள் (டிஎஸ்,, C4) பொதுவாக லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் நடவடிக்கை, சில சமயங்களில் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது காரணமாக மரபு ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட குறைபாடு இருக்கலாம்.

லூபஸ் எரிசெமடோஸஸ் நோயறிதலுக்கான கருவூட்டல் முறைகள்

தசை மற்றும் எலும்புகள், அல்ட்ராசவுண்ட் மூட்டுகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள், எம்.ஆர்.ஐ. (அறிகுறிகள் முன்னிலையில்), densitometry.

சுவாச அமைப்பு: மார்பு உறுப்புகளின் கதிரியக்க (குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்கு), மார்பு CT (அறிகுறிகள் இருந்தால்), எக்கோகார்டிகா (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறிவதற்காக).

கார்டியோவாஸ்குலர் சிஸ்டம்: ஈசிஜி, எகோகார்டிகியோகிராபி, ஹோல்டர் ஈசிஜி கண்காணிப்பு (அறிகுறிகள் இருந்தால்).

இரைப்பை குடல்: அடிவயிற்று அலையின் அல்ட்ராசவுண்ட், எஸோபாகோகாஸ்ட்ரொடோடெனோஸ்கோபி, சி.டி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. (அறிகுறிகள் முன்னிலையில்).

நரம்பு மண்டலம்: அறிகுறிகள் முன்னிலையில் - மின் வேதியியல், CT, MRI.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு, அமெரிக்கன் ருமேடாலஜி அசோசியேசனின் வகைப்படுத்தல் அளவுகோல் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அமெரிக்க ருமேடாலஜி அசோசியேஷனுக்காக சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோஸஸ் (1997)

அடிப்படை	வரையறை
Cheekbone பகுதியில் கசிவு	நிலையான erythema ஜாகோமாடிக் வளைகளில் தட்டையான அல்லது உயர்த்தப்பட்ட ஒரு நொஸோபபியல் மடிப்புகளுக்கு பரவக்கூடிய போக்கு
டிஸ்கோ கசிவு	கெரோடிடிக் செயலிழப்பு மற்றும் ஃபோலிகுலர் செருகளுடனான எரிமலை உயர்த்தப்பட்ட பிளெக்ஸ்; பழைய foci வீரியம் வடுக்கள் இருக்கலாம்
ஃபோட்டோசென்சிட்டைசேஷன்	அனெனிசிஸ் அல்லது மருத்துவரின் அவதானிப்புகள் படி இன்சோலேசன் ஒரு அசாதாரண எதிர்வினை விளைவாக தோல் வடுக்கள்
வாய் புண்கள்	வாய் அல்லது நாசோபரின்ப்ஸில் உள்ள புண்கள், பொதுவாக வலியற்றவை, ஒரு டாக்டரால் அனுசரிக்கப்படுகின்றன
கீல்வாதம்	2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புற மூட்டுகள் அல்லாத வீக்கமிகுந்த மூட்டுவலி, புண், வீக்கம்,
Serositis	A) ப்ளூலிஸி (அனமனிஸில் உள்ள பலவீனமான வலி, பியூச்சர் உராய்வு இரைச்சல், பற்பல எரிப்பு); ப) பெரிகார்டிடிஸ் (பெரிகார்டியல் உராய்வு சத்தம், பெரிகார்டியல் எஃபிஷன், ஈசிஜி அறிகுறிகள்)
சிறுநீரக சேதம்	A) நிரந்தர புரதம்> 0.5 கிராம் / நாள்; ஆ) உருளைக்கிழங்கு (எரியோட்ரோகி, ஹீமோகுளோபின், சிறுமணி, கலப்பு சிலிண்டர்கள்)
நரம்பியல் கோளாறுகள்	யுரேமியா, கெட்டோஏசிடோசிஸ், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை காரணமாக மருந்துகள் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நோய்களுடன் தொடர்புபடுத்தாத மனச்சோர்வுகள் அல்லது உளப்பிணி
ஹெமாடாலஜி கோளாறுகள்	A) ரெடிகுளோசைடோசிஸ் உடன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா; B) லுகோபீனியா (<4x10 9 / l) 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தீர்மானங்களுடன்; சி) லிம்போபீனியா (<1.5 × 10 9 / L) 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆய்வுகள்; D) மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வதைத் தவிர்ப்பதில்லையே thrombocytopenia (<100x10 9 / l)
நோய் எதிர்ப்பு கோளாறுகள்	A) உயர்ந்த டைட்டர்களில் உள்ள டி.என்.ஏ க்கு ஆன்டிபாடிகள்; ஆ) சி-ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது; சி) AFA இன் இருப்பு: ACL இன் அதிகரித்த டைட் (IgM அல்லது IgG); லூபஸ் எதிரிக்ளகுண்ட்டை ஒரு நிலையான முறையால் கண்டறிதல்; சிபிலிஸ் இல்லாத எதிர்வினை ட்ரிஃபோனிமா பாலிடம் முடக்கம் சோதனை அல்லது ஒளிரும் எதிர்ப்பு treponemal-ஆன்டிபாடி உறிஞ்சுதல் மூலம் உறுதி குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு தவறான Wassermann எதிர்வினை
ANF (ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகள்)	நோய்த்தடுப்பு குடல் சோதனையின் ANP திரிபுரி அல்லது மற்றொரு ஒத்த நிலையில், லூபஸ் எரித்மடோசஸை தூண்டும் திறன் கொண்ட மருந்துகள்

நோயாளி 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தால், 3 அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயறிதல் நம்பகமானதாகக் கருதப்படுகிறது, இது சாத்தியம்.

இந்த அளவுகோலின் உணர்திறன் 78-96% ஆகும், மேலும் தனிச்சிறப்பு 89-96% ஆகும்.

முறையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸின் செயல்பாடுகளின் அளவு

நோயாளியின் நிலைமைகளின் தீவிரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, நோயாளியின் கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளின் மொத்த மற்றும் தீவிரத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல்.

3 முறை டிஜிட்டல் லெபஸ் எரிதிமடோசஸின் செயல்பாடு:

போது உயர் செயல்பாட்டைக் (மூன்றாம் நிலை) உயர் காய்ச்சல் கவனத்தில் கடுமையான உள் உறுப்புக்களின் மாற்றங்கள் (nephrotic நோய் இதய உள்ளுறை தசையழற்சி கொண்டு நெஃப்ரிடிஸ், நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் மற்றும் / அல்லது ப்ளூரல் கொண்டு பெரிகார்டிடிஸ்), கனரக மைய நரம்பு மண்டலத்தின், தோல் (தோலழற்சி), தசைநார் எலும்புக் கூடு (உச்சரிப்பு polyarthritis மற்றும் / அல்லது polymyositis) மற்றும் பலர், என்பவற்றால் கணிசமான அதிகரிப்பு (45 மிமீ / மணி) மற்றும் தடுப்பாற்றல் அளவீடுகள் (ANF அதிகரிப்பையும் டிஎன்ஏ ஆண்டிபாடிகளின் சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் உட்பட ஆய்வக சோதனைக் குறிப்பிடும்படி மாற்றங்கள், சேர்ந்து, குறிப்பிடத்தக்க குறைக்கப்பட்டது முழுமையான ஹீமோலிடிக் செயல்பாடு நிறைவடையும் அதன் கூறுபாடு C3, C4).

லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் நோயாளிகளுக்கு முக்கியமான நிலைமைகளில் நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்பட்டிருக்கிறது, நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் அதிகப்படியான நடவடிக்கைகளின் பின்னணியில் ஒரு உறுப்பின் செயல்பாட்டு தோல்வியாகும்.

இல் மிதமான செயல்பாடு (இரண்டாம் பட்டம்) காய்ச்சல் பொதுவாக குறைந்த தர, பல்வேறு உறுப்புகளின் புண்கள் மிதமான வெளிப்படுத்தினர் கொண்டுள்ளது. நோயாளிகள் குறிக்க முடியும் அல்லது polyarthralgia கீல்வாதம், தோலழற்சி, nephrotic நோய்க்குறி மற்றும் சிறுநீரகச் செயல் பிறழ்ச்சி இல்லாமல் serous சவ்வுகளில், நெஃப்ரிடிஸ் இருந்து லேசான எதிர்வினை, மயோகார்டிடிஸ் மற்றும் பலர். என்பவற்றால் 25-45 மிமீ / ம அதிகரிக்கத் DNA ஐ ஆண்டிபாடிகளின் ANF புள்ளி சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் அதிகரிக்கும், நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்கள் பரவுகின்றன.

மணிக்கு குறைந்த செயல்பாடு (நான் பட்டம்) நோயாளிகள் பொதுவான நிலையில் வழக்கமாக உடைத்து இல்லை, ஆய்வக சோதனைக் உள்ளுறுப்பு சிறிய அறிகுறிகள் கருவியாக பரிசோதனை ஒருங்கிணைந்த என்றால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது மாற்றியுள்ளது. வெண்மையான மற்றும் கூர்மையான நோய்களின் மென்மையான அறிகுறிகளை மருத்துவ ரீதியாக கவனியுங்கள்.

நோயின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் நோயாளிக்கு சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களை நிர்ணயிப்பதற்கான நோயியல் செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் அளவை மதிப்பிடுவது மிக முக்கியமானதாகும்.

நோயாளியின் செயல்பாட்டின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் இல்லாமலிருந்தால் , நிவாரணத்தின் நிலை கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

டைனமிக் கவனிப்புடன் கூடிய நோயாளிகளின் நிலைமையை இன்னும் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கு, வேறுபட்ட மதிப்பெண் குறியீடுகள் பயன்படுத்தவும்.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

ECLAM (ஐரோப்பிய ஒன்றிய இணக்கம் லூபஸ் நடவடிக்கை அளவீடு) படி அமைப்பு ரீதியான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸின் செயல்பாடு மதிப்பீடு செய்தல்

1. பொதுவான அறிகுறிகள் (பின்வரும் x 0.5 புள்ளிகள்)

காய்ச்சல்	காலை வெப்பநிலை 37.5 சிக்கு மேலே, தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை
சோர்வு	அதிகரித்துள்ளது சோர்வு உள்ள subjective உணர்வு

2. கூட்டு சேதங்களின் அறிகுறிகள் (பின்வரும் x 0.5 புள்ளிகள்)

கீல்வாதம்	2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புற மூட்டுகளில் (மணிக்கட்டு, தூர அல்லது குறுக்கு நெடுக்காக மூட்டுகள், மெட்டார்பொலாலஜல் மூட்டுகள்)
மூட்டுவலி	2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புற மூட்டுகளின் அழற்சியின் நோக்கம் அறிகுறிகள் இல்லாமல் உள்ளூராக்கப்பட்ட வலி)

ஓவர். செயலில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வு சேதம் அறிகுறிகள்

ஜிகோமடிக் பகுதியிலுள்ள எரிமலை வெடிப்பு	நிலையான erythema பிளாட் அல்லது nasolabial பகுதியில் பரவ ஒரு போக்குடன் Zygomatic பகுதியில் உயர்ந்து
பொதுவான வெடிப்பு	மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதில் தொடர்புடையதாக இல்லாத புள்ளியுள்ள-துடுப்பு ரஷ். சூரியனின் வெளிப்பாடு பொருட்படுத்தாமல் உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் இருக்க முடியும்
டிஸ்கோ வீசுதல்	ஒவ்வாத கெரடுடிக் செதில்கள் அல்லது ஃபோலிக்குல்லர் செருகளுடனான எரிமலை அல்லது துடிப்பான கடற்படை பிளேக்
குளுக்கோஸ் வாஸ்குலிடிஸ்	டிஜிட்டல் புண்கள், பர்புரா, யூரிடிக்ரியா, கொந்தளிப்பு வெடிப்பு உட்பட
வாய்வழி குழாயின் புண்கள்	வாய் அல்லது நாசோபார்னெக்ஸில் உள்ள புண்கள், பொதுவாக வலியற்றவை, ஒரு மருத்துவர் கண்டறியும்

3b. தோல் மற்றும் சளி சவ்வு சேதம் அறிகுறிகள் வளர்ச்சி (x 1 புள்ளி, மேல் அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றும் என்றால், +1 புள்ளி, கடந்த கவனிப்பு பின்னர் அறிகுறிகள் தீவிரத்தை அதிகரிப்பு இருந்தால்)
4. Myositis (x 2 புள்ளிகள், உயர்ந்த அளவு CK மற்றும் / அல்லது EMG தரவு அல்லது உயிரியல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டு இருந்தால்)
5. பெரிகார்டிடிஸ் (எக்ஸ் 1 புள்ளி, ECG அல்லது EchoCG மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது அல்லது ஒருசில இடைவெளியில் உராய்வு உண்டாக்குவதைக் கேட்பதன் மூலம்)
6. குடல் நோய்களின் அறிகுறிகள் (பின்வரும் x 2 புள்ளிகளில் ஏதேனும் ஒன்று)
குடல் வாஸ்குலலிஸ்	கடுமையான குடல் வால்ளியலிடிஸ் வெளிப்படையான அறிகுறிகள்
ஆஸ்பிடிக் பெரிடோனிட்டிஸ்	தொற்று இல்லாத வயிற்றுக் குழாயில் உட்செலுத்தல்
7. நுரையீரல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் (பின்வரும் 1 x 1 புள்ளி)
மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால்	ஒட்டும் அல்லது உட்செலுத்துதல், தியானம் அல்லது கதிரியக்க உறுதி)
நிமோனிடிஸ்	ரேடியோகிராபியில் ஒற்றை அல்லது பல நிழல்கள், நோய் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கும் மற்றும் தொற்று தொடர்பான இல்லை
முற்போக்கு அதிர்வு	-
8. உளவியல் சிக்கல்கள் அறிகுறிகள் (பின்வரும் x 2 புள்ளிகள் எந்த)
தலைவலி / மாக்ரேன்	சமீபத்தில் வளர்ந்த, தொடர்ந்து அல்லது தொடர்ந்து, வலி நிவாரணிக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் கார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்க எளிதானது
Epipristupy	சிறிய அல்லது பெரிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் உடற்கூற்றியல் நோய்க்குறி, மருந்துகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாடுகளின் பக்க விளைவுகள் காரணமாக உருவாக்கப்படவில்லை
அவமானம்	-
என்செபலாபதி	குறைக்கப்பட்ட நினைவகம், நோக்குநிலை, உணர்தல், எண்ணும் திறன்
உளப்பிணிகளுக்கு	மருந்துகள் இல்லாத நிலையில்
9a. சிறுநீரக சேதம் அறிகுறிகள் (பின்வரும் x 0.5 புள்ளிகள்)
புரோடீனுரியா	தினசரி புரதம்> 0.5 கிராம் / நாள்
சிறுநீர் கழிவுகள்	எரித்ரோசைட்டூரியா, சிலிண்டியா
Gematuriya	மேக்ரோஸ்கோபி அல்லது நுண்ணோக்கி
அதிகரித்த கிரியேடினைன் அளவு அல்லது கிரியேடினைன் குறைப்பு குறைக்கப்பட்டது	"
9b. சிறுநீரக சேதம் அறிகுறிகள் வளர்ச்சி (x 2 புள்ளிகள், சிறுநீரக பாதிப்பு மேலே அறிகுறிகள் மீண்டும் குறிப்பிட்டார் அல்லது கடந்த கவனிப்பு ஒப்பிடும்போது சரிவு அனுசரிக்கப்பட்டது என்றால்)
10. ஹெமாடாலஜி கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் (பின்வரும் 1 x 1 புள்ளி)
அல்லாத ஹீமோலிடிக் அனீமியா	கூட்டிணைப்புகள் - எதிர்மறையான ஹைபோகிராமிக் அல்லது நெப்டொரோமிக் அனீமியா ரைடிக்ளோசைடோசிஸ் இல்லாமல்)
ஹெமலிட்டிக் அனீமியா	கூட்டிணைப்பு-நேர்மறை ஹெமலிட்டிக் அனீமியா ரெட்டிகுளோசைடோசிஸ்
லுகோபீனியா	<3500 அல்லது லிம்போபீனியா <1500 μL
உறைச்செல்லிறக்கம்	<100 000 μm
11. குறைந்த	<25 மிமீ / h மற்ற காரணங்கள் இல்லாத நிலையில்
12. ஹைப்போக்மோபீன்ஸ்மியா (கீழ்க்கண்ட எந்த x 1 புள்ளி)
SZ	ரேடியல் டிஃப்யூஷன் அல்லது நெப்போலாமெட்ரி
CH50	நிலையான ஹெமொலிட்டிக் முறை
12b. கடந்த கவனிப்புடன் ஒப்பிடுகையில் நிரப்பு நிலை (C4) அளவில் கணிசமான அளவு குறைந்து கொண்டிருக்கும் துருவ hypoclepleemia (x 1 புள்ளி)

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

இறுதி மதிப்பெண்

மனோசிஸ் என்றால், உளநோய் சார்ந்த குறைபாடுகள் மற்றும் சிறுநீரக புண்கள் ஆகிய அறிகுறிகள் புள்ளிகள் 1-10 -இல் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, 2 புள்ளிகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும். கணக்கீடு ஒரு முழு எண்ணாக இல்லாவிட்டால், இது 6 ஐ விட குறைவாகவும், ஒரு பெரிய ஒரு மதிப்புடனும் சிறியதாக இருக்கும். 6-ஐ விட அதிக மதிப்புள்ளதாக இருந்தால், இறுதி மதிப்பெண் 10 க்கு மேல் இருந்தால், அது 10 க்கு சுற்றப்பட வேண்டும்.

SLEDAI-2K அளவைப் பொறுத்து முறையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸின் செயல்பாடு மதிப்பீடு

புள்ளிகள்	SLEDAI மதிப்பெண்	அறிகுறிகள்	வரையறை
8	-	வலிப்புத்தாக்குதல்	சமீபத்தில் வெளிவந்தது. வளர்சிதை, தொற்று மற்றும் மருத்துவ காரணங்களை தவிர்க்க வேண்டும்
8		மனநோய்	காரணமாக உண்மையில் உணர்தல், பிரமைகள் உட்பட, உளைச்சல் சிந்தனை, துணை திறன்களை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு, மன நடவடிக்கை பற்றாக்குறையாக்கி குறிப்பிடத்தகுந்த மாற்றங்களை ஏற்படுத்தியுள்ளன சாதாரண முறையில் நடவடிக்கைகளை திறனும் பாதிப்புடன், பொருந்தா வாதம் சிந்தனை, வினோதமான ஒழுங்கற்ற அல்லது கேடடானிக் நடத்தை குறித்தது. இது யூரியாமியா அல்லது மருந்துகளால் ஏற்படுகின்ற ஒத்த நிலைமைகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்
8		கரிம மூளை நோய்க்குறி	பலவீனமடையும் உணர்தல், ஒத்திசைவற்றது பேச்சு, தூக்கமின்மை அல்லது அயர்வு: நினைவகம் நோக்குநிலை கோளாறு மற்றும் தீவிரமாகவே துவங்கி சுருக்கிய sphobnostyu செறிவு மற்றும் சூழல் கவனம் பேண முடியாமல் கொண்டு மங்கலான உணர்வு உட்பட நிலையற்ற மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்டு பிற அறிவுசார் திறன்களை, பிளஸ் பின்வரும் குறைந்தது இரண்டு அறிவார்ந்த செயல்பாடு மீறல்கள் பகல் நேரத்தில், மனோவியல் செயல்பாடு குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு. வளர்சிதை மாற்ற, தொற்று மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளை சாத்தியமாக்குவது அவசியம்
8		காட்சி குறைபாடுகள்	விழித்திரை மாற்றங்கள் (செல் உடல்கள், இரத்த அழுத்தம், சோர்ஸ் எக்ஸுடேட் அல்லது குரோமியில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் உள்ளிட்டவை) அல்லது பார்வை நரம்பு அழற்சி. இது உயர் இரத்த அழுத்தம், நோய்த்தொற்று, மருத்துவ விளைவுகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்ற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்
8	-	மூளை நரம்புகளின் செயல்பாடுகளின் மீறல்	முதல் முகமூடி நரம்புகளின் உணர்திறன் அல்லது மோட்டார் நரம்பியல் தோன்றியது
8	-	தலைவலி	வெளிப்படையான தொடர்ச்சியான தலைவலி, போதை மருந்து வலிப்பு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்காது
8	-	பெருமூளைச் சுழற்சியின் மீறல்	பெருமூளைச் சுழற்சியின் ஒரு முதல் நிகழ்வு. இது பெருந்தமனி தடிப்பு விளைவாக ஏற்பட்டுள்ள கோளாறுகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்
8		வாஸ்குலட்டிஸ்	விரல்களில், புணர்புழிகள், விரல்களில் வலி நிவாரணிகள், ஓகோலோனோக்டேய் உட்புகுதல், இரத்தப்போக்கு அல்லது உயிரியலின் தரவு அல்லது வாஸ்குலலிஸ் உறுதிப்படுத்தும் ஆஞ்சியோகிராம்
4	-	கீல்வாதம்	> வீக்கத்தின் அறிகுறிகளுடன் 2 வலுவான மூட்டுகள் (எடிமா அல்லது பிரபஞ்சம்)
4	~	Myositis	உயர்ந்த CK / அல்டோலேஸ் அளவுகள், அல்லது ஈ.எம்.ஜி தரவு அல்லது உயிரியல்புகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய என்சைடிடிஸ் தசை வலி / பலவீனம்
4	-	Cylindruria	சிறுமணி அல்லது எரித்ரோசைட் சிலிண்டர்கள்
4		Gematuriya	> 5 எரித்ரோசைட்கள் n / sp இல். சிறுநீர்ப்பை, நோய்த்தாக்கம் மற்றும் பிற காரணங்களால் ஏற்படும் ஹீமாட்டூரியாவை தவிர்க்க வேண்டும்
4	-	புரோடீனுரியா	> 0.5 கிராம் / நாள்
4	-	Leucocyturia	> 5 லிகோசைட்கள் n / sp இல். லுகோசைட்டூரியாவின் தொற்றுநோய்களின் சாத்தியக்கூறுகளை தவிர்க்க வேண்டும்
2	-	தோல் மீது வெடிக்கிறது	அழற்சியின் வெடிப்பு
2	-	வழுக்கை	அதிகரித்த குவிய அல்லது பரவலான முடி இழப்பு
2	-	சளி நுரையீரல்	வாய் மற்றும் மூக்கு என்ற சளி சவ்வு உறிஞ்சுதல்
2	-	மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால்	பெல்லர் உராய்வு இரைச்சல் அல்லது பிரபஞ்சம் அல்லது பியூச்சுரல் இன்பம் கொண்ட மார்பு வலி
2	-	இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி	பின்வரும் அறிகுறிகளுடனான பெரிகார்டியல் வலி: பெரிகார்டியல் உராய்வு இரைச்சல், மின்னாற்பகுப்பு அல்லது echographic உறுதிப்படுத்தல்
2	-	குறைந்த நிறைவுடன்	СН50, СЗ அல்லது С4 அளவு வீழ்ச்சி குறைவின் அளவு குறைவாக உள்ளது (பரிசோதனை ஆய்வக படி)
2	-	டி.என்.ஏ எதிர்ப்பு உயர்த்தப்பட்ட நிலைகள்	> 25% சோதனை ஆய்வகத்தின் சாதாரண மதிப்பீடுகளில் பைர் பைண்டிங் அல்லது அதிகமாக
1	-	காய்ச்சல்	> 38 சி, தொற்றக்கூடிய காரணங்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்
1	-	உறைச்செல்லிறக்கம்	<100x10 7 எல், மருந்து வெளிப்பாடு காரணி விலக்கப்பட வேண்டும்
1	-	லுகோபீனியா	<3h10 9 / l, மருத்துவ நடவடிக்கை காரணி ஒதுக்கப்பட வேண்டும்

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

பொது SLEDAI கணக்கு

அறிகுறி ஆய்வு நேரத்தில் செயலில் அல்லது 10 நாட்கள் பரிசோதனை முந்தைய நிகழ்ந்தது என்றால் வரைபடம் SLEDAI தயாரித்தல் புள்ளிகளைப் பெறுகின்றனர். SLEDAI-1K SLEDAT அளவில் போலல்லாமல் தோல் தடித்தல், மியூகோசல் புண் ஏற்படுதல், புரோடீனுரியா வழுக்கை முன்னிலையில் தொடர்புடைய தொடர்ந்து நடவடிக்கை கருத்தில் கொள்ள அனுமதிக்கிறது. எந்த மாறுபாடு அறிகுறிகள் தரவு (புதிதாக உருவானது, மீண்டும் மீண்டும், தொடர்ந்து செயல்பாடு) - அளவில் SLEDAI கணக்கில் ஆரம்ப நிகழ்வு அல்லது போன்ற தோல் வெடிப்பு, வழுக்கை, சளி சவ்வுகள் மற்றும் புரோடீனுரியா புண்களை மற்றும் அளவு SLEDAI-2 கே அறிகுறிகள் மீண்டும் எடுத்து.

லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

பெரும்பாலான குழந்தைகள் (> 80%), பொதுவாக சில அறிகுறிகள் தோற்றமளிக்கும் சில வாரங்கள் (குறைவான மாதங்கள்), பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் ஈடுபடுவதற்கான அறிகுறிகளுடன் ஒரு பல்சென்ட்ரோமிக் மருத்துவ படம் உருவாகிறது. நோயாளி ஒரு லூபஸ் "பட்டாம்பூச்சி" இருந்தால், நோய் கண்டலின் ஆரம்பத்திலிருந்து நோயறிதல் பொதுவாக ஆரம்ப காலத்தில் நிறுவப்பட்டது. ஒரு குழந்தையின் ஒரு குணாதிசயமான ரெய்தேமாதல் சொறி இல்லாத நிலையில், முறையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் நோய் கண்டறிவதில் உள்ள சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் வேறுபாடான நோயறிதல் ஒரு பல்சென்ட்ரோமிக் மருத்துவ படம் கொண்ட நோய்களால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• இளம் நாள்பட்ட மூட்டுவலிகளின் சிஸ்டமிக் ருமாட்டிக் வடிவங்கள், இளம் dermatomyositis, கடுமையான ருமாட்டிக் காய்ச்சல், Henoch-Schonlein நோய், முதன்மை ஆண்டிபாஸ்போலிபிடு சிண்ட்ரோம், முடிச்சுரு polyarteritis, நுண்ணிய polyarteritis, மற்றும் பலர்;
• ஹெமாட்டாலஜி நோய்கள்: ஹீமோலிடிக் அனீமியா, ஐ.டி.பி.;
• லிம்போபிரோலிபரேட்டிவ் நோய்கள்: லிம்போக்ரான்யூனோமோட்டாஸிஸ், லிம்போமா;
• தொற்று நோய்கள்: போரோலியோலியசிஸ் (லைம் நோய்க்கு), ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, ஈரலழற்சி வெளிப்பாடுகள், காசநோய், சிபிலிஸ், ஐர்ரிசினிசிஸ், எச்.ஐ.வி தொற்று போன்றவை.
• அழற்சி குடல் நோய்கள்: முறையான வெளிப்பாடுகள் கொண்ட குரோன்ஸ் நோய்த்தொற்றுகள், குரோன்ஸ் நோய்;
• சிறுநீரக நோய்கள்: glomerulonephritis, முதலியன;
• நுரையீரல் endocarditis;
• லூபஸ் எரித்ஹமெட்டோசஸ் மற்றும் பார்னெநோபலாஸ்டிக் லூபஸ் போன்ற நோய்க்குறி.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]