லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்: அறிகுறிகள்

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் அறிகுறிகள் பாலிமார்பிக் மற்றும் பல அறிகுறிகளின் கலவையாகும், அவற்றில் சில தட்டையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸிற்கு குறிப்பிடத்தக்கவை.

• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை (சூறாவளி இருந்து அதிக காய்ச்சல்).
• தோல் புண்கள்: "பட்டாம்பூச்சி", டிஸ்காயிடு சொறி வடிவில் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுவதாகக் சிவந்துபோதல் முகம், ஆனால் மற்ற தளங்களில் erythematous சொறி, அத்துடன் தோல் புண்கள் அரிதான வகையான (அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி ரத்த ஒழுக்கு, papulonekroticheskie சொறி, அல்லது நிகர காலமே புண் கொண்டு மரம்) இருக்கலாம்.

• மூட்டுகளின் தோல்வி என்பது அடிக்கடி பாலிமார்டால்ஜியா மற்றும் கைகளில் உள்ள சிறிய மூட்டுகளில் ஏற்படும் மூட்டுவலி ஆகியவற்றால் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது, அவை மூட்டுகளின் குறைபாடுகளால் அரிதாகவே உள்ளன.
• பாலிஸரோடிக் (புல்லரிடிஸ், பெர்கார்டைடிஸ்).
• புற வாஸ்குலட்டிஸ்: kapillyarity விரல் குறிப்புகள், உள்ளங்கைகளையும் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் அரிதாக, உதட்டழற்சி (குங்குமம் எல்லை சுற்றி வாஸ்குலட்டிஸ்) வாய்வழி சளி enanthema.
• நுரையீரல்களின் தோல்வி: நுரையீரல் அழற்சி அழற்சி, டிஸ்கொயிட் எலக்ட்லெசசிஸ், உயர் வைரக்கல் நின்று, கட்டுப்பாடான மூச்சு வீக்கமின்மைக்கு வழிவகுக்கும்.
• சிஎன்எஸ் காய்ச்சல்: லூபஸ் செரிபரோஸ்கஸ்குலர், தீவிரமாக தலைவலிகள், மூளை வலிப்பு வலிப்பு, மன நோய்களைக் கொண்டிருப்பது பெரும்பாலும் வெளிப்படுகிறது. நரம்பு மண்டலத்தின் அரிதான புண்கள், குறுக்கீடான myelitis, ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன.
• இதயத்தை வீழ்த்துவது: அடிக்கடி மயக்கவிதை உருவாக்குகிறது, லிபர்மன்-சக்ஸ் குறைவாக அடிக்கடி எண்டோபார்டிடிஸ்; இது கரோனரிக் கலங்களை சேதப்படுத்தும் சாத்தியமும் உள்ளது.
• சிறுநீரக சேதம்: மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் குளோமருளனிஃபிரிட்ஸ்.
• டிரோபிக் கோளாறுகள்: விரைவான எடை இழப்பு, வருத்தம், ஆணி சேதம்.
• நிணச்சுரப்பிப்புற்று.

[1], [2], [3], [4]

லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் மற்றும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோய்க்குறியியல்

லூபஸ் நரம்பு அழற்சியின் உருவப்படவியல் படம் குறிப்பிடத்தக்க பாலிமார்பிஸால் வேறுபடுகின்றது. ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் பொதுவாக பண்பு க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் (குளோமரூலர் செல்கள் பெருக்கம், mesangium விரிவாக்கம், அடித்தள தந்துகி சவ்வு சேதம் குழாய்களில் மற்றும் திரைக்கு மாற்றங்கள்) மாற்றுகிறது சேர்த்து, குறிப்பிட்ட கவனத்தில் (pathognomonic இருக்கத் தேவையில்லை) குறிப்பாக லூபஸ் க்கான உருவ பண்புகள் நெஃப்ரிடிஸ்: தந்துகி கண்ணிகளின் ஃபைப்ரனாய்ட் நசிவு, செல் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் கருக்கள் (உயிரணுக்கருச்சிதறல் மற்றும் karyopyknosis) வடிவில் நுண்குழாய்களில் இன் குளோமரூலர் அடித்தள சவ்வின் கூர்மையான குவிய தடித்தல் ஆடியொத்த Trom "கம்பி சுழல்கள்" என்று, ஹெமாடாக்ஸிலின் உடல்கள்.

Glomeruli உள்ள Immunohistochemical ஆய்வு IgG வைப்புகள் வெளிப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் IgM மற்றும் IgA இணைந்து, அதே போல் பூர்த்தி மற்றும் fibrin C3 கூறுகள். எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனைகளில், பல்வேறு உள்ளுறுப்புகளின் நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்களின் வைப்புக்கள் காணப்படுகின்றன: துணை உட்பொதி, துணை உபதேசம், உட்புகுத்தன்மை மற்றும் மயக்கம். லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் முதுகெலும்பு அறிகுறிகள் உள்வழி உடற்காப்பு வைரஸ் போன்றவை.

வழக்குகள் 50% கூடுதலாக, குளோமருலர் குறிப்பு மேலும் tubulointerstitial மாற்றங்கள் (தேய்வு மற்றும் குழாய்களில் தோலிழமம், திரைக்கு ஊடுருவலின் செயல்நலிவு வடிவில் mononuclear செல்கள் மூலம், விழி வெண்படலம் குவியம்). ஒரு விதியாக, குளோபூலர் சிதைவின் தீவிரம் tubulointerstitial மாற்றங்களின் தீவிரம்; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட tubulointerstitial காயம் மிகவும் அரிதாக ஏற்படுகிறது. 20-25% நோயாளிகளில், சிறுநீரகங்களின் சிறு குழாய்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸிற்கான மருத்துவ விருப்பங்கள்

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் நவீன மருத்துவ வகைப்பாடு I.E. Tareeva (1976). லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, நிச்சயமாக இயல்பான, முன்கணிப்பு, லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் பல வகைகள் உள்ளன, இதில் பல்வேறு சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

• செயலில் ஜேட்.
  • விரைவாக முற்போக்கான லூபஸ் நரம்பு அழற்சி.
  • மெதுவாக முற்போக்கான லூபஸ் நெஃபிரிஸ்:
    • நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி;
    • கடுமையான சிறுநீரக நோய்க்குறி.
• குறைவான சிறுநீரக நோய்க்குறி அல்லது சப்ளினிக்கல் புரோட்டினுரியாவுடன் செயலற்ற நெஃப்ரிடிஸ்.
• லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் அதன் உருவ மாறுபாட்டை சார்ந்துள்ளது.
• விரைவாக முற்போக்கான லூபஸ் நெப்ரிதிஸ் 10-15% நோயாளிகளில் உருவாகிறது.
  • மருத்துவரீதியாக, அது கிளாசிக்கல் கூர்மைகுறைந்த வீரியம் மிக்க க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஒத்துள்ளது காரணமாக சிறுநீரக செயல்பாடு செயல்முறை, மற்றும் nephrotic நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் eritrotsiturii மற்றும் artiralnoy, முன்னுரிமை ஒரு கனமான தற்போதைய காரணமாக சிறுநீரக செயலிழப்பு மிக வேக வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும்.
  • வேகமாக லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் ஒரு அம்சம் அடிக்கடி (நோயாளிகள் 30% க்கும் மேலாக) மருத்துவரீதியாக இரத்தப்போக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது டி.ஐ. நோய்க்குறித்தொகுப்பு ஏற்படுவதற்கான (தோல் ஹெமொர்ர்தகிக் நோய், மூக்கு கருப்பை, இரைப்பை இரத்தக்கசிவு) மற்றும் இரத்த உறைவு மற்றும் உறைச்செல்லிறக்கம், இரத்த சோகை வெளிப்பாடு அல்லது வளர்ச்சி போன்ற ஆய்வக உபாதைகளால் பாதிக்கப், இரத்தத்தில் fibrinogen குறைப்பு, இரத்தத்தில் ஃபைப்ரின் குறைப்பு விளைபொருள்கள் செறிவு அதிகரிக்கும்.
  • பெரும்பாலும், விரைவாக முற்போக்கான லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் இதயமும் சிஎன்எஸ் புண்களுடனும் இணைந்துள்ளது.
  • ஒழுங்குமுறையாக, இந்த விருப்பம் பெரும்பாலும் அடிக்கடி பரவக்கூடிய பெருங்குடல் நரம்பு அழற்சி (IV வகுப்பு) உடன் தொடர்புடையது, பெரும்பாலும் அரைகுறையுடன்.
  • நோய் இந்த வடிவத்தின் தனித்தன்மை கடுமையான முன்கணிப்பு காரணமாக, விரைவாக பிற தீவிர முதுகெலும்புக்குரிய மருத்துவத் துறையின் ஒற்றுமை, மிகவும் தீவிரமான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• நஃப்ரோடி நோய்த்தொற்றுடன் செயல்படும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் 30-40% நோயாளிகளில் உருவாகிறது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

லூபஸ் ஜேட்

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் - இளம் பெண்கள் nephrotic நோய் மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாக. லூபஸ் nephrotic நோய் சிறப்பு அம்சங்களையும் வழக்கத்திற்கு மாறாக மிக அதிக புரோடீனுரியா (அதாவது வகையான அனுசரிக்கப்படுகிறது உதாரணமாக, சிறுநீரக அமிலோய்டோசிஸ்) மற்றும், அதன் விளைவாக, குறைந்த தீவிரத்தை புரதக்குறைவு மற்றும் ஹைபோபிமினிமியா, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், குறைந்த நாள்பட்ட க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் விட இப்பிரச்சினை போக்கு அடிக்கடி சேர்க்கையை அடங்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் nephrotic நோய்க்குறி, ஒரு மிதமான மேலெழும்பிய நிலைகள் மற்றொரு நோய்க்காரணவியலும் நோயாளிகளுக்கு மாறாக, hypergammaglobulinemia சொல்ல சில நேரங்களில் வெளிப்படுத்தினர்,, ₂ -globulin மற்றும் கொழுப்பு. Morphologic ஆய்வு பொதுவாக குவிய வெளிப்படுத்துகிறது அல்லது வளர்ச்சியுறும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ், குறைந்தது பரவுகின்றன - ஜவ்வு (III, IV, மற்றும் V வகுப்புகள் முறையாக).

• கடுமையான சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுடன் செயலில் லூபஸ் நரம்பு அழற்சி, 0.5 முதல் 3 கிராம் / நாள் வரை புரதச்சூழல் கொண்டது, erythrocytic,
  leukocyturia, சுமார் 30% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.
  • ஹெபடூரியா லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் செயல்பாட்டிற்கான முக்கிய காரணியாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் தொடர்ந்து இருக்கும் மைக்ரோஹெமடூரியா கண்டறியப்படுகிறது, வழக்கமாக புரோட்டினூரியாவுடன் இணைந்து, 2-5% வழக்குகளில், மேக்ரோஹௌட்டூரியா குறிப்பிடப்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹெமாட்டூரியா (ஹேமடூரிக் நெஃப்ரிடிஸ்) அரிதாகவே குறிப்பிடப்படுகிறது.
  • சிறுநீரில் சீழ் இருத்தல் லூபஸ் சிறுநீரகங்களில் உண்மையான செயல்முறை மற்றும் சிறுநீர் பாதை இன் இரண்டாம் நிலை தொற்று சேர்ந்து இருவரும் காரணமாக இருக்கலாம். இந்த செயல்முறைகள் வேறுபடுத்த (சரியான நேரத்தில் ஆரம்ப ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பிரச்சனைக்கு தீர்வு காண), அது வேற்றுமை ரத்த எண்ணிக்கை ஆராய அறிவுறுத்தப்படுகிறது, சிறுநீர் வண்டல்: லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நிகழ்ச்சி limfotsituriyu கடுமையாக்கத்துக்கு வழக்கில் (20% க்கும் மேல் வடிநீர்ச்செல்கள்) மற்றும் சிறுநீர் வண்டல் இரண்டாம் நிலை தொற்று நியூட்ரோபில்களால் உருவாக்கப்படுகின்றன ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன (80%) .
  • லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
  • இந்த உருவவியல் படம் சமமாக பெரும்பாலும் பெருங்குடல் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் நோய்த்தாக்குதலின் வடிவங்கள் (வகுப்புகள் II, III, IV) மூலமாக குறிப்பிடப்படுகின்றன.
  • வேகமாக முற்போக்கான லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் nephrotic சிண்ட்ரோம் செயலில் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு என்றால், மருத்துவ படம் சிறுநீரக நோய் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துவதால், முன்னணிக்கு extrarenal புண்கள் (தோல், மூட்டுகள், serous சவ்வுகளில், நுரையீரல்கள்) கடுமையான சிறுநீர் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள்.
• eritrotsiturii இல்லாமல் leukocyturia, மிகவும் முக்கியமாக இல்லாமல் 0.5 குறைவாக கிராம் / ஈ (சப் கிளினிக்கல் புரோடீனுரியா) இன் புரோடீனுரியா வகைப்படுத்தப்படும் குறைந்த சிறுநீர் நோய்க்குறியீடு தோன்றக்கூடும், லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ். சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் நோய்க்கிருமிகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாமல் நோய் நீடிக்கிறது. இந்த வகை ஜேட் தனிமைப்படுவது சிகிச்சையின் தேர்வுக்கு முக்கியமானதாகும்; சிகிச்சையின் தீவிரம் மற்ற உறுப்புகளின் காயங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உருவகப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்கள் I அல்லது II வகுப்புடன் பொருந்துகின்றன, இருப்பினும் சில நேரங்களில் அவற்றுடன் tubulointerstitial மற்றும் fibroplastic கூறுகள் உள்ளன.

சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகள் தீவிர முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

• சிறுநீரகச் செயலிழப்பு - வேகமாக முற்போக்கான லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் முக்கிய அறிகுறி. இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் செறிவு விமர்சிக்கும் வளர்ச்சி விகிதம் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான: குறைவான 3 மாதங்கள் கிரியேட்டினைன் உள்ளடக்கத்தை ஒரு இரட்டிப்பும் விரைவான வளர்ச்சியை அளவுகோல் உள்ளது. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் (5-10%) கொண்டிருந்த நோயாளிகள் சிறிய சதவீதத்தை, இது, உயர் நெஃப்ரிடிஸ் நடவடிக்கை கூடுதலாக ஆண்டிபாஸ்போலிபிடு சிண்ட்ரோம் பனி நோய்க்குறி, த்ராம்போட்டிக் சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய் intrarenal வாஸ்குலர் காரணமாக இருக்கலாம் (பார்க்க. "ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியில் சிறுநீரக நோய்") தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, வேண்டும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை காரணமாக ஒரு இரண்டாம்தர தொற்று மற்றும் மருந்து சிறுநீரக நோய் இணைக்கிறேன். முறையான செம்முருடு சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பிரைட் ன் நெஃப்ரிடிஸ் போலல்லாமல் கூட யுரேமியாவின் மருத்துவ குறிகளில் முன்னிலையில் நோய் செயல்பாடு இல்லாத, எனவே ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக ஆரம்பித்த தொடர்ந்து தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு விகிதம் அர்த்தம் இல்லை.
• லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகளில் 60-70% நோயாளிகளில் சராசரியாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. (- 39% இதனால், விரைவில் நெஃப்ரிடிஸ் உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னேறுவதற்குரிய நோயாளிகள் 93% செயலற்று என அந்த அறிக்கை குறிப்பிட்டது,) உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த ஓட்ட நிலையில் நிகழ்வு நெருக்கமாக நெஃப்ரிடிஸ் நடவடிக்கை பட்டம் தொடர்பான. சிறுநீரகங்கள், இதயம், மூளை மற்றும் இரத்த நாளங்கள் ஆகியவற்றில் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் பாதிப்பு ஏற்படுவதால், இந்த ஸ்தாபக உறுப்புகளுக்கு தானாகவே இடையூறு விளைவிக்கும் தன்மை கொண்டது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒட்டுமொத்தமாகவும், சிறுநீரக உயிர்வாழ்விற்காகவும் மோசமடைகிறது, இதய நோய் சிக்கல்களிலிருந்து இறப்பு ஏற்படும் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோய்த்தாக்கத்தை அடையும்போது தமனி சார்ந்த அழுத்தம் சாதாரணமயமாக்கப்படுவது, செயல்முறை செயல்பாடுகளின் தீவிரத்தோடு லூபஸ்-நெஃப்ரிடிஸுடனான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சம்பந்தப்பட்ட தொடர்பை உறுதிப்படுத்துகிறது. நெப்ரோஸ்லிரோசிஸ் குறிப்பிடத்தக்க அளவை எட்டும்போது மட்டுமே இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கிறது. லூபஸ் நெஃப்ரோரிஸின் மிதமான செயல்பாடு மற்றும் பொதுவாக சிஸ்டெடிக் லூபஸ் எரித்மடோசஸ் பொதுவாக, ஒரு போஸிஃபோலிபிட் சிண்ட்ரோம் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஒரு சிறப்பு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. "ஸ்டெராய்டு" தமனியின் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து, சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் நோயாளிகளுக்கு 8-10% மற்றும் சிறுநீரக சேதம் ஏற்பட்டால் - 20% வரை. "ஸ்டீராய்டு" தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சிக்கு, டோஸ் மட்டுமல்ல, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சையின் காலமும் முக்கியமானவை.

லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் மற்றும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் வகைப்படுத்துதல்

தொடக்கத்தில் தன்மையைப் பொருத்து, செம்முருடு மற்றும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ், polisindromnosti செயல்முறை vschelyayut கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட படிப்படியாக செம்முருடு இருந்து (VA Nasonova வகைப்பாடு, 1972) வளர்ச்சியைக்.

• கடுமையான போக்கில், நோய் திடீரென்று அதிக காய்ச்சல், பாலித்திருத்திகள், செரோசிடிஸ், தோல் தடிப்புகள் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. ஏற்கனவே நோய் அல்லது வரவிருக்கும் மாதங்களில், முக்கிய உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள், முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மைய நரம்பு மண்டலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
• மிகவும் அடிக்கடி, subacute கொண்டு, நோய் இன்னும் மெதுவாக உருவாகிறது, அலை அலையான. தோல், மூட்டுகள், சீரிய சவ்வுகள் ஆகியவற்றுடன் விஷூசிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் தோன்றாது. இயல்பான லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் சிறப்பியல்பு polysyndromicity பண்பு 2-3 ஆண்டுகளுக்குள் உருவாகிறது.
• நீண்ட நாட்களுக்கு இந்த நோய்க்கான நீண்டகால நோய், சில நோய்க்குறியீடுகளின் பின்விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது: கீழுள்ள, ரீனாட், வெர்ல்ஹோஃப்; விசித்திர புண்கள் தாமதமாக உருவாக்கப்படுகின்றன.

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் - முறையான செம்முருடு மிக தீவிர உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது, பெரியவர்கள் 60% மற்றும் குழந்தைகள் 80%, லூபஸ் எனினும் ஒரு ஆரம்ப அறிகுறி காணப்படுகின்றன arthralgias, தோல் புண்கள் மற்றும் serous சவ்வுகளில் இணைந்து, லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் பேருக்கு மட்டுமே 25% ஆகும், மற்றும் 50 வயதிற்குள் அறிமுகமான நோயாளிகளுக்கு இடையே - 5% க்கும் குறைவான. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் நிகழ்வு நோய் சிறுநீரகங்கள் ஓட்டம் மற்றும் செயல்பாடு வகையைச் சார்ந்தது அடிக்கடி கடுமையான மற்றும் தாழ்தீவிர மற்றும் மிகவும் குறைவாக அதிகளவில் பாதிக்கப்பட்டது - நாள்பட்ட உள்ள. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் வழக்கமாக நோய் அதிகரித்தல் இருந்த காலகட்டத்தில் முறையான செம்முருடு, உயர் தடுப்பாற்றல் நடவடிக்கையில் இதை தொடங்கிய பின்னர் ஆண்டுகளில் உருவாகிறது. அரிதான சமயங்களில் இந்த சிறுநீரக சேதத்திலிருந்து லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் முதல் அறிகுறி அது extrarenal வெளிப்பாடுகள் ( "nephritic" முகமூடி முறையான செம்முருடு முந்தைய nephrotic சிண்ட்ரோம் பொதுவாக பாயும், சில நோயாளிகளுக்கு இது முடியும் முறையான வெளிப்படுத்தலானது வளர்ச்சி முன் பல ஆண்டுகளாக இப்பிரச்சினை அல்லது தடுப்பாற்றல் நோய் செயல்பாடு அறிகுறிகள் ஆகும் ). நெஃப்ரிடிஸ் மிக கடுமையான மற்றும் செயல்பாடுமிக்க வடிவங்களாக இளைய நோயாளிகள் முக்கியமாக உருவாக்க, வயதானவர்களில் அடிக்கடி லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் SLE இருவரும் ஒரு நிலையான ஓட்டம் வெளிப்படுத்த. நோய் அதிகரிக்கும் போது, லூபஸ் நெப்ரிதிஸ் நோய் அதிகரிக்கும்.

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டிருக்கிறது: தொடர்ந்து புரோடீனுரியா ஒரு குறைந்தபட்ச நோயாளிகள் சுகாதார நிலவரத்தை எடுத்துக் காட்டுவதாகக் மற்றும் கடினமான கூர்மைகுறைந்த (வேகமாக முற்போக்கான) வரை நோய் முன்கண்டறிதலுக்கு மீது நடைமுறையில் எந்தத் தாக்கமும் இருப்பதன் காரணமாக வேண்டாம் எடிமாவுடனான தோலுக்கடியில் நீர்க் கோர்ப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நெஃப்ரிடிஸ். சிறுநீரக செயலிழப்பு நோய் நிறுத்தி மருத்துவ படத்தில் அல்லது 1 அல்லது 2 அறிகுறிகள் (வழக்கமாக மூட்டுவலி, சிவந்துபோதல் அல்லது polyserositis) முன்னிலையில் உருவாகிறது நோயாளிகளுக்கு 75% இறப்புகள். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக சேதத்தின் சில நேரங்களில் அது சேர்கிறார் அறிகுறிகள் லூபஸ் நெப்ரோபதி தனக்கே உரித்தான எந்த அறிகுறிகள் இல்லாத போதிலும், சரியான அறுதியிடல் அனுமதிக்கிறது.

[11], [12], [13], [14], [15]

லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் மற்றும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றின் உருவகவியல் வகைப்பாடு

உள்நாட்டு ஆசிரியர்களின் உருவவியல் வகைப்பாட்டின் படி, லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

• குவிந்த லூபஸ் பெருங்குடல் அழற்சி.
• நீரிழிவு நோர்பிரிஸ் நோய் பரவுதல்
• ஜவ்வு.
• Mesangioproliferative.
• Mesangiocapillary.
• Fibroplastic.

1982 ஆம் ஆண்டில் WHO முன்மொழியப்பட்ட லுபுஸ் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் 2004 ஆம் ஆண்டில் நெப்ராலஜிஸ்ட்ஸின் சர்வதேச சமூகம் அங்கீகரித்த லுபுஸ் நெஃப்ரிடிஸின் உருவவியல் வகைப்பாடு, இதில் சேர்ந்தது மற்றும் தெளிவுபடுத்தப்பட்டது, இதில் 6 வகுப்பு மாற்றங்கள் இடம்பெற்றுள்ளன.

• நான் வர்க்கம் - குறைந்த மஸயியல் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்: ஒளி நுண்ணோக்கி, குளோமருளி தோற்றம் சாதாரணமாக, மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு-ஃப்ளூரொரெசென்ட் - மெகாசியாமில், நோயெதிர்ப்பு வைப்புக்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
• இரண்டாம் வகுப்பு - மெனாகியோபிரோலிபரேட்டரி லூபஸ் நெஃபிரிஸ்: ஒளி நுண்ணோக்கி, வெவ்வேறு பட்டத்தின் மசயல் ஹைபர்க்சுலூலரிட்டி அல்லது முதுகெலும்பு அணிவரிசை விரிவாக்கம்.
• வகுப்பு III - குவிய லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்: ஒளி நுண் மேலும் mesangium சம்பந்தப்பட்ட, வடிமுடிச்சு கூறுபடுத்திய செயலில் அல்லது செயலற்ற நிலைக்கு (வாஸ்குலர் தொகுப்பின் 50% க்கும் குறைவாகவே இழப்பு), அல்லது உலக (வாஸ்குலர் தொகுப்பின் 50% இழப்பு) endokapillyarny அல்லது extracapillary க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் 50% க்கும் குறைவாகவே காட்ட கீழ்.
• கண்டறியப்பட்டது அல்லது உலக endokapillyarny அல்லது extracapillary க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உள்ளடக்கிய நெக்ரோடைஸிங் மாற்றங்கள், மற்றும் mesangium ஈடுபாடு கூறுபடுத்திய கிளமருலியின் 50 க்கும் மேற்பட்ட% ஒளி நுண்ணோக்கி கீழ்: லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் பரவலான - வகை IV. இந்த படிவத்தில், துணைக்குழாய் சார்ந்த வைப்புக்கள் வழக்கமாக காணப்படுகின்றன.
• வகை V - ஜவ்வு லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் subepithelial நோய் எதிர்ப்பு வைப்பு, இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் அல்லது எலக்ட்ரான் நுண், மற்றும் குளோமரூலர் தந்துகி சுவர் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தடித்தல் கண்டுபிடிக்கப்படும் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.
• VI வகுப்பு - ஸ்க்லீரோசிஸ் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ், இதில் குளோமருளியின் 90 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமாக ஸ்க்லொரொட்டோடைக்கப்பட்டுள்ளன.

கடந்த இரண்டு வகைப்படுத்துதல் ஒப்பிடும் போது அடையாளம் கண்டு கொள்ள முடியும் ஒற்றுமைகள்: இரண்டாம் யார் வகைப்பாடு வர்க்கம் நெருங்கிய mesangioproliferative க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வகைப்பாடு வி.வி. படி Serova, உலக சுகாதார அமைப்பு வகைப்பாடு படி வி வர்க்கம் முழுமையாக உள்நாட்டு வகைபாட்டின் ஜவ்வு நெஃப்ரிடிஸ் ஒத்துள்ளது, ஆறாம் தர - Fibroplastic எனினும் III மற்றும் IV வர்க்கம் யார் வகைப்பாடு படி - குவிய மற்றும் பரவுகின்றன லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் வகைப்பாடு பி V.Serov போன்ற விட பரந்த கருத்து குவிய மற்றும் வளர்ச்சியுறும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை கலப்பதைக் கூடுதலாக சேர்க்க தேசிய வகைப்பாடு குறித்து mesangiocapillary க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் mesangioproliferative. லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸிற்கு உகந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அடிப்படையானது நோயியல் வகை வகை.