சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், அதில் முழுமையான மற்றும் உறுதியான சிகிச்சையை அடைய முடியாது. சிகிச்சை இலக்குகளை பாதுகாத்தல் மற்றும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் நீண்ட கால நிலையை அடைவதற்கும் போதுமான உயர் அதன் தரத்தை உறுதி பொருட்டு பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள், தூண்டல் மற்றும் மருத்துவமனை மற்றும் பரிசோதனைக் கூட குணமடைந்த, மீண்டும் வருவதற்கான தடுப்பு பராமரிப்பு செயல்பாடு மறுசீரமைத்தல், நோயியல் முறைகள் செயல்பாடு ஒடுக்க வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

• பார்வையாளர்: பார்வை தொந்தரவுகள் ஒரு தோற்றம் பற்றிய விவரக்குறிப்பு.
• நரம்பியல் வல்லுநர்: நரம்பு மண்டலத்தின் தன்மை மற்றும் தோற்றத்தை தெளிவுபடுத்துதல், நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் அல்லது பாதுகாப்புக்கான அறிகுறி சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுத்தல்.
• மனநல மருத்துவர்: தீர்மானிப்பதில் தந்திரோபாயங்கள் நோயாளி அல்லது போது ஒரு தக்கவைத்து உளவியல், மன நோய்களை துல்லியமான பூர்வீகம் (நோயின் வெளிப்பாடுகள், மற்றும் சிக்கல்கள் glucocorticosteroids பலர்.), அறிகுறிசார்ந்த சிகிச்சை தேர்வு.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

நோயின் தீவிரமான காலப்பகுதியில், நோயாளிகள் ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனைகளில் முடிந்தால் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்:

• ஒரு நோயாளிக்கு சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் செயல்பாடு மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள்;
• அது நடைமுறையில் இல்லாதபோது அல்லது மருந்து சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்கும் போது தொடர்ந்து சிகிச்சைக்கான திருத்தம் தேவை;
• தொற்று சிக்கல்களின் தோற்றம்;
• ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி அறிகுறிகளின் தோற்றம்.

செயல்பாடு குறைந்து மற்றும் remission வளர்ச்சிக்கு, சிகிச்சை ஒரு வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை தொடரலாம். நீண்ட கால பின்தொடர் மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ மற்றும் கருவூட்டல் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் நோய்த்தாக்கத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை கண்டுபிடித்து அல்லது சாத்தியமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் கண்டறிவதற்கு அவசியமானவை.

முறையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸின் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

நோயாளிக்கு ஒரு காவலாளியை வழங்குவதே அவசியம். உடல் எடையை கண்காணிக்கவும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுக்கும் பொருட்டு, இளம் பருவர்களிடையே புகைபிடிப்பதைத் தடை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவு பொருட்களில் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி அதிக உள்ளடக்கத்துடன் சேர்க்கப்படுவதை அறிவுறுத்துகிறது. நிணநீரின் போது, உடல் சிகிச்சை பயிற்சிகளை நடத்த வேண்டியது அவசியம்.

முறையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸின் மருந்து சிகிச்சை

Pathogenetic கொள்கை அடிப்படையில் முறையான செம்முருடு சிகிச்சை, அது தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் தொகுப்புக்கான ஒடுக்கும் இலக்காக உள்ளது குறைந்திருக்கின்றன நோய் எதிர்ப்பு செயல்பாடு வீக்கம், ஹீமட்டாசிஸில் திருத்தம். சிகிச்சை மூலோபாயம் அதன் அரசியலமைப்பு அம்சங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் முறையான செம்முருடு மருத்துவ செயல்பாடு கொடுக்கப்பட்ட, ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட குழந்தை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, முன்பு ஒரு மருத்துவத்தில் மற்றும் நோயாளி தாங்கக்கூடியதிலிருந்து, அத்துடன் பிற அளவுருக்கள் திறன்.

முறையான செம்முருடு சிகிச்சையை செய்யப்படுகிறது சரியான நேரத்தில் மாற்று தீவிர தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் நோய் ஆதரவாக பரிசீலித்து கட்ட, அதன் பலாபலன் மற்றும் பாதுகாப்பு தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு இருக்க வேண்டும் நீண்ட மற்றும் தொடர்ச்சியான உள்ளது.

குளுக்கோகார்டிகொஸ்டீராய்டுகள் மூலம் லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் சிகிச்சை

குளூக்கோகார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் முதன்முதலாக, முறையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸின் சிகிச்சையில் மருந்துகள் உள்ளன, அவை அழற்சி-எதிர்ப்பு, தடுப்பாற்றல் மற்றும் தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் முறையான சிகிச்சையின் கொள்கைகள்:

• குறுகிய நடிப்பு குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரிட்னிசோலோன் அல்லது மெதில்பிரைனிசோலோன்) பயன்படுத்துதல்.
• வாய் வழியாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் தினசரி உட்கொள்ளல் (மாற்று glucocorticosteroid சிகிச்சை என்று - முறையான செம்முருடு ஒவ்வொரு மற்ற நாள் மருந்து எடுத்து - திறனற்ற எம்.எஸ் தாக்கம் ஏற்படும் அபாயம் செல்கிறது, அது பெரும்பாலான நோயாளிகள் பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது).
• முக்கியமாக காலையில் மணிநேரம் (நாள் முதல் பாதி) குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உட்கொள்வதால், அவற்றின் ஒதுக்கீட்டின் உடலியல் தாளத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அளவு, குழந்தைகளின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நோய், செயல்பாடு மற்றும் நோய்க்கான முன்னணி மருத்துவ அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை பொறுத்து நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. ப்ரிட்னிசோலின் டோஸ்:

• நாள் ஒன்றுக்கு 1-1,5 மில்லி / கி.கி. (ஆனால் 70-80 மில்லியனுக்கும் அதிகமான நாள் அல்ல) முறையான லூபஸ் எரிச்டெமடோஸஸ் உயர் மற்றும் நெருக்கடி நடவடிக்கைகளில்;
• முறையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸின் மிதமான செயல்பாடு ஒரு நாளைக்கு 0,7-1,0 மிகி / கிலோ;
• நாள் ஒன்றுக்கு முறையான lupus erythematosus 0,3-0,5 mg / kg குறைந்த செயல்பாடு.

ஒரு மருத்துவ விளைவை மற்றும் நோயியல் முறைகள் செயல்பாடு, டோஸ் குறைவு தொடர்ந்து குறைக்க 4-8 வாரங்களுக்குள் வழக்கமாக நடத்தப்படும் சிகிச்சை அதிகபட்ச நிறுத்துகின்ற டோஸ் glucocorticosteroids தனித்தனியாக 6-12 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டுள்ளன ஆதரவு (> நாளொன்றுக்கு 0.2-0.3 மி.கி / கி.கி) சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் இருந்து மாதம். டோஸ் glucocorticosteroids படிப்படியாக (5-10% மூலம் தினசரி டோஸ் குறைக்கும் கொள்கை ஒவ்வொரு 7,10,14, 30 நாட்கள்) குறைந்து அளவுகளில் சிகிச்சைக்குரிய விளைவு வேகத்தைப் பொறுத்து அதன் குறையும் வீதம் குறைத்து குறைக்க, முந்தைய மருந்தளவுக் குறைப்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மை ஒரு நோயாளிக்கு ஏற்பட்டுள்ள பதில் குளுக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பக்க விளைவுகள்.

(ஒரு அசாதாரணம் ஹவர் glucocorticosteroids அல்லது வேகமாக ரத்து நோய் அல்லது விலகல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி பெருக்கும்) குணமடைந்த பாதுகாப்பு நீண்ட வரவேற்பு பராமரிப்பு டோஸ் glucocorticosteroids பரிந்துரைக்கிறோம். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் முழுமையான ஒழித்தல் நீண்ட கால மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக குணமடைந்த உடன், மற்றும் செயல்பாட்டு அட்ரீனல் வாய்ப்புகளை பாதுகாக்க மட்டுமே சாத்தியம்.

துடிப்பு glucocorticosteroid சிகிச்சை நரம்பு வழி மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் UltraHigh அளவுகளில் (ஒரு நாளைக்கு 10-30 மி.கி / கி.கி, ஆனால் 1000 க்கும் மேற்பட்ட மிகி / வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு நாள் டோஸ் பொதுவாக 500-1000 மிகி / நாள்) ஈடுபடுத்துகிறது 3 நாட்களுக்கு செயல்படவில்லை.

பல்ஸ் சிகிச்சை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் வாய்வழியாகக் ஒப்பிடுகையில் நோயாளியின் மேலும் விரைவான நேர்மறை இயக்கவியல் வழிவகுக்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், அது இதனால் எதிர்மறை விளைவுகளை தீவிரத்தைக் குறைக்கலாம், வாய்வழி glucocorticosteroids எதிர்ப்பு நோயாளிகள் சிகிச்சை ஒரு நேர்மறையான விளைவை வேகமாக தொடங்க டோஸ் குறைப்பு (steroidosberegayuschy விளைவு) அனுமதிக்கிறது.

Krizovoe மாநிலங்கள் மற்றும் உயர் செயல்பாட்டைக் கொண்டு SLE -இன் நெஃப்ரிடிஸின் தீவிர வடிவங்களில், கனரக மைய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள், செயலில் வாஸ்குலட்டிஸ், கசிவின் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் மற்றும் இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி, உறைச்செல்லிறக்கம், சிவப்பு செல் இரத்த சோகை மற்றும் மற்றவர்கள் சிகிச்சை நிவாரணத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது glucocorticosteroids கொண்டு பல்ஸ் சிகிச்சை.

கோர்டிகோஸ்டெராய்டுகளுடன் துடிப்பு சிகிச்சை முரண் இருக்கலாம்: கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம், யுரேமியாவின், இருதயக் கோளாறு, கடுமையான மனநோய்.

சிஸ்ட்டிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் சிகிச்சையில் சைட்டோடாக்ஸிக் முகவர்கள்

முறையான செம்முருடு காலப்போக்கில் போதுமான கட்டுப்பாட்டிற்கும், இன்னும் பல நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் ஒரு உயர்தர கொடையாக வழங்கியுள்ளது அது தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு நடவடிக்கைள் விட்டுவிடாமல் இது செல்நெச்சியத்தைக் முகவர்கள் (சிஏ), சிகிச்சை திட்டங்கள் சேர்க்க வேண்டும்.

செல்நெச்சியத்தைக் முகவர்களின் பயன்பாடு அறிகுறிகள்: மிகவும் நெஃப்ரிடிஸ், கனரக மைய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம், எதிர்ப்பு முந்தைய சிகிச்சை glucocorticosteroids கொண்டு, க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள், செயல்படுத்தல் steroidsberegayuschego விளைவு ஒரு ஸ்திரமான குணமடைந்த பராமரிக்கும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை பெருக்கம் தேவை.

சைக்ளோபாஸ்பமைடு, அசாதியோப்ரின், சைக்ளோஸ்போரின், மைகோஃபெனோலேட் mofetil மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: நோய் மற்றும் குறிப்பிட்ட உறுப்பு சேதம் தீவிரத்தை பொறுத்து, பின்வரும் செல்தேக்கங்களாக ஒன்றைப் பயன்படுத்தவும்.

சைக்ளோபாஸ்பைமடு - முதன்மையாக செயலில் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் சிகிச்சைக்கு, செல்தேக்க மருந்து மத்தியில் தேர்ந்தெடுத்து முயற்சிக்கவும். Metaobzora படி, glucocorticosteroids மற்றும் சைக்ளோபாஸ்மைடு இணைந்து மருத்துவத்தின் பயன்களானது வளர்ச்சியுறும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் (WHO இயக்கத்தின் வகைப்பாட்டுக்கு நான்காம் வகுப்பு) பரவுகின்றன மோனோதெராபியாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சிறுநீரக செயல்பாடு பாதுகாத்தல் சீரம் கிரியேட்டினைன் இரட்டிக்கும் சிறுநீரக மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்தல், இறப்பு மற்றும் மீட்சியை ஆபத்து தன்மையையும் குறைக்கலாம் ஆபத்து குறைப்பதில் கொண்டிருக்கும் ஒப்பிடுகையில் . மோனோதெராபியாக glucocorticosteroids ஒப்பிடுகையில் சைக்ளோபாஸ்மைடு இணைந்து Glucocorticosteroid சிகிச்சை புரோட்டினூரியா, ஹைபோபிமினிமியா மற்றும் திரும்பும் முறையை மற்றும் மேம்-branoznom லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் (WHO இயக்கத்தின் வகைப்பாடு சூழ்நிலையில் வீ வகுப்பு) மீது விளைவுகள் நன்மைகள் உள்ளன. கார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பமைடு, மேலும் நிலையான மற்றும் நீண்ட கால தணிப்பைத் தக்கவைப்பதும் பங்களிப்பு இணைந்து, வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்டன (steroidsberegayuschy விளைவு) டோஸ் glucocorticosteroids குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில், சைக்ளோபொஸ்பைமைடுகளின் இரண்டு வெவ்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• பொருட்டு / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ 1.0-2.5 மிகி தினசரி வாய் வழி உட்கொள்வதில் பெறும் 3,5-4,0h10 முன் புற இரத்தத்தில் லூகோசைட் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும் ⁹ / எல் (> 3,0h10 ⁹ பல மாதங்கள் / எல்);
• பல்சர் சிகிச்சை - மருந்துகளின் மிக உயர்ந்த அளவிலான இடைவெளிகளுக்கான இடைவெளிக் கட்டுப்பாடு. 0.5 (0.75-1.0) கிராம் / m அளவுகளில் சுற்று சைக்ளோபாஸ்மைடு விநியோகிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு 1 மாதத்திற்கு ஒரு முறை ² 2 ஆண்டுகள் ஃபார்முலேஷன் 1 ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கு நிர்வாகம் மூலமாக தொடரப்படும் 6 மாதங்களுக்கு அடக்கமாகவும் பார்வையில்.

சைக்ளோபோஸ்ஃபோமைடுடன் பல்ஸ் சிகிச்சைக்கான கோட்பாடுகள்

• குளோமரோலர் வடிகட்டலின் மதிப்பிற்கு ஏற்ப சைக்ளோபாஸ்பாமைட்டின் அளவைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும் (30 மி.லி / நிமிடத்திற்கு கீழே விழுந்தால் மருந்துகளின் அளவு குறைக்கப்பட வேண்டும்).
• இரத்தத்தில் உள்ள லிகோசைட்டுகள் மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 10-14 வது நாளில் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் (லீகோசைட் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படும்போது <4.0 x 10 ⁹ / L, பின்வரும் அளவு 25% குறைக்கப்பட வேண்டும்).
• தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியில் சைக்ளோபாஸ்பாமைட்டின் மேலாண்மைக்கு இடைவெளி அதிகரிக்க வேண்டும்.

சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் உடலில் உள்ள குழந்தைகளின் சிக்கல்களைப் பற்றி மேலும் அடிக்கடி அறியப்படுவதுடன், இந்த முறை குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இடைவிட்ட சைக்ளோபாஸ்மைடு துடிப்பு சிகிச்சை glucocorticosteroids இணைந்து வளர்ச்சியுறும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நிலையான சிகிச்சை அங்கீகாரம் (III ஆகும். யார் வகைப்பாட்டுக்கு நான்காம் வகுப்புகள்) ஆனால் சிகிச்சை திட்டங்கள் மாறுபடலாம். இல் தூண்டல் சைக்ளோபாஸ்மைடு துடிப்பு சிகிச்சைக்கு பிறகு நெஃப்ரிடிஸின் தீவிர வடிவங்களில் முதல் பாஸ் 6 மாதங்கள் மருந்து காலாண்டிற்கும் 1 முறை அறிமுகப்படுத்த அடுத்த 6 மாதங்களுக்கு ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கு ஒரு போதைப்பொருள் பரிந்துரை, மற்றும் மட்டும் பின் உள்ளது. 30 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை காலாண்டில் சைக்ளோபாஸ்பாமைட்டின் நிர்வாகத்தை தொடர சில நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

குழந்தைகள் குறைவாக ஆக்கிரமிப்பு முன்மொழியப்பட்ட திட்டத்தின் துடிப்பு 10 மிகி ஒரு டோஸ் உள்ள சைக்ளோஃபாஸ்ஃபமைட் சிகிச்சை / காலாண்டு ஒன்றுக்கு மருந்து 1 முறை அறிமுகம் தொடர்வதற்கு முன் வெளிப்படையான விளைவு பெற 2 வாரங்களில் 1 முறை கிலோ.

அது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்று பெரியவர்களில் சிகிச்சைகள் சைக்ளோபாஸ்பைமடு மற்றும் நீண்ட (24 மாதங்கள்) அல்லது குறுகிய (6 மாதங்கள்) ஆகியவற்றை அதிக அல்லது குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தி துடிப்பு சிகிச்சை செயல்திறனில் எந்த புள்ளிவிவர குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள், metaobzora படி (ஆர்எஸ் Flanc மற்றும் பலர்., 2005) , குறிப்பிடப்படவில்லை.

டோஸ் 200 மிகி / கடுமையான பக்க விளைவுகளை நிகழ்தகவு குறைவாக உள்ளது கிலோ, மிகாமல் என்றால் சைக்ளோஃபாஸ்ஃபமைட் சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டதாகத் மொத்த நிச்சயமாக டோஸ் சார்ந்தது, ஆனால் அது 700 மி.கி / கி.கி ஒரு ஒட்டுமொத்த டோஸ் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிக்கிறது. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை முறைகளை உருவாக்கியது, இதில் சுழற்சியைச் சுற்றிய பின் சைக்ளோபஸ்பாமைடு குறைவான நச்சு சைட்டோஸ்டாடிக்குகளால் மாற்றப்படுகிறது.

வயது வந்தவர்களுக்கு 0.5-1.0 கிராம் / m ஒரு டோஸ் உள்ள சைக்ளோஃபாஸ்ஃபமைட் குறுகிய பலாபலன் (6 மாதங்கள்) துடிப்பு சிகிச்சை நிரூபித்துள்ளன ² அடிப்படை சிகிச்சை மைக்கோஃபீனோலேட் mofetil இதற்கு மேலும் நோயாளி மாறுதலாகி வந்தபோது glucocorticosteroids ஒரு எடுத்து இணைந்து (0.5-3.0 கிராம் / நாள்) அல்லது அஸ்த்தோபிரைன் (தினமும் 1-3 மில்லி / கி.கி) மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் தொடர்ந்து சிகிச்சை அளித்தல். வளர்ச்சியுறும் நெஃப்ரிடிஸ் உள்ள பெரியவர்களில் சமவாய்ப்பு பரிசோதனைகளில் (மூன்றாம், உலக சுகாதார அமைப்பு வகைப்பாட்டுக்கு நான்காம் வகுப்புகள்) ஒரு குறுகிய நிச்சயமாக காட்டியுள்ளன ஒரு டோஸ் உள்ள சைக்ளோபாஸ்மைடு (6 பருப்பு) 500 மிகி ஒவ்வொரு 2 வாரங்கள் தொடர்ந்து ஒரு மாற்றம் கிளாசிக்கல் திட்டத்தின் சிகிச்சை போலவே பயனுள்ளதாக அசாதியோப்ரைன் செய்ய, ஆனால் இந்த முறை குறைவான நச்சுத்தன்மையுடையது.

சுறுசுறுப்பான லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸிற்கான சிகிச்சை முறைகள்

நிவாரணம் கட்டம் தூண்டல்	நிவாரணத்தை பராமரிக்கும் கட்டம்
மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் துடிப்பு சிகிச்சை, 0.5-1 கிராம் / m ஒரு டோஸ் உள்ள / நாள் + சைக்ளோபாஸ்மைடு துடிப்பு சிகிச்சை (அறிமுகம் 7 /) 6 மாதங்களுக்கு மாதத்திற்கு ஜே முறை கிலோ 0.5 மிகி ஒரு டோஸ் உள்ள வாய்வழியாக ஊக்க 2 (கிடைக்கும் methylprednisolone கொண்டு துடிப்பு சிகிச்சை இணைந்து). சான்றுகள் இருந்தால், நீங்கள் 9-12 மாதங்கள் வரை cyclophosphamide மாதாந்திர நிர்வாகம் நீட்டிக்க முடியும்	குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் குறைக்கப்பட்ட டோஸ் உள்ளே + சுழற்சியை சிகிச்சை மூலம் 0.5-1.0 g / m 2 ஒவ்வொரு 3 மாதங்கள் முதல் 24 மாதங்கள் வரை
3 நாட்களுக்கு 750 மிகி / நாள் டோஸ் மணிக்கு மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் துடிப்பு சிகிச்சை, உள்ளூர / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ அளவான 0.5 மிகி glucocorticosteroids (1 மி.கி / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ) 4 வாரங்கள் + சைக்ளோபாஸ்மைடு துடிப்பு சிகிச்சை (6 அறிமுகம் /), 1 முறை 0.5 கிராம் / மீ டோஸ் காலை 6 மாதங்களுக்கு மாதத்திற்கு 2 (0.75 பின்னர் 1.0 கிராம் / மீ 2 சகிப்புத்தன்மை இருப்பதாக பார்வையில், ஆனால் நிர்வாகம் அடிப்படையில் அல்லாமல் 1.5 க்கும் மேற்பட்ட கிராம்)	வாய்வழியாக ஊக்க (டோஸ் 2.5 மிகி / நாள் வரை குறைக்கும் பராமரிப்பு ஒவ்வொரு 2 வாரங்கள்) + சைக்ளோபாஸ்மைடு துடிப்பு சிகிச்சை (நிர்வாகம் காலாண்டிற்கும் 1 2 முறை), அஸ்தியோப்ரைன் பின்னர் 2 வாரங்கள் / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ 2 மிகி ஆரம்பப் மருந்தளவைக் சைக்ளோபாஸ்மைடு (குறைப்புக்குப் பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி / கி.கி வரை, மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு )
3 நாட்களுக்கு 750 மிகி / நாள் டோஸ் மணிக்கு மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் துடிப்பு சிகிச்சை, வாய்வழியாக / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ 0.5 மிகி ஒரு டோஸ் உள்ள ஊக்க (1 மி.கி / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ) 4 வாரங்கள் + சைக்ளோபாஸ்மைடு துடிப்பு சிகிச்சை (500 மிகி ஒவ்வொரு 2 6 நிர்வாகங்கள் வாரம் - சைக்ளோபோஸ்ஃபோமைடு மொத்த அளவான 3.0 கிராம்)	வாய்வழியாக ஊக்க (டோஸ் 2.5 மிகி / நாள் வரை குறைக்கும் பராமரிப்பு ஒவ்வொரு 2 வாரங்கள்) 2 வாரங்கள் / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ 2 மிகி ஆரம்பப் மருந்தளவைக் சைக்ளோபாஸ்மைடு பிறகு + அசாதியோப்ரின் (சகிப்புத்தன்மை இருப்பதாக பார்வையில் 1 மி.கி / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ குறைந்துவிட்டது)
3 நாட்களுக்கு 750 மிகி / நாள் டோஸ் மணிக்கு மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் துடிப்பு சிகிச்சை, 6 மாதங்களுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை (/ நிர்வாகத்தில் 6) நாள் + சைக்ளோபாஸ்மைடு துடிப்பு சிகிச்சை ஒன்றுக்கு 0.5-1.0 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள வாய்வழியாக ஊக்க 0.5-1.0 கிராம் / மீ 2 என்ற அளவில் (ஆனால் ஒரு நிர்வாகத்திற்கு 1.5 கிராம் அல்ல)	0.5-3.0 கிராம் / ஒரு டோஸ் உள்ள ஒரு குறைந்த டோஸ் + மைக்கோபனொலேட் mofetil உள்ளே குளூக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
Methylprednisolone உடன் துடிப்பு சிகிச்சை, பின்னர் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டிராய்டுகள் + சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 3 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி / கிலோ	உள்ளே குளுக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் + அஜாதிபிரைன் 21 மாதங்கள்

மிகவும் சிகிச்சையாக steroidrezistentnoy அல்லது ஸ்டெராய்டு சார்ந்த உறைச்செல்லிறக்கம், செயலில் வாஸ்குலட்டிஸ், நுரையீரல் ஃபின் இரத்தப்போக்கு, திரைக்கு நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் காட்டப்பட்டுள்ளது அது மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் கொண்டு துடிப்பு மருத்துவத்தை விட தீவிர CNS ஈடுபாடு வழக்கில் மிகவும் பயனுள்ளதாக மற்றும் பாதுகாப்பானது: சைக்ளோஃபாஸ்ஃபமைட் பல்ஸ் சிகிச்சை நீங்கள் extrarenal அறிகுறிகள் கட்டுப்படுத்த மிகவும் முறையான செம்முருடு அனுமதிக்கிறது ஆண்டிபாஸ்போலிபிடு சிண்ட்ரோம் தனது தொகுதிக்குரிய லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் போன்றவை அடங்கும்.

சைக்ளோஃபாஸ்ஃபமைட் பல்ஸ் சிகிச்சை பாரம்பரிய glucocorticosteroid சிகிச்சை எதிர்ப்பு ஜெயிக்கிறவன், மற்றும் ஒரு மாற்று முறை பயன்படுத்த முடியும், என்றால் அது ஆபத்தான சிக்கல்கள் நோயாளிகளுக்கு தேவையான செயலில் glucocorticosteroids சிகிச்சை.

ஹை-டோஸ் சைக்ளோபாஸ்மைடு, glucocorticosteroids மற்றும் செல்தேக்கங்களாக ஒரு கலவையை சிகிச்சை முறையான செம்முருடு பயனற்ற மிகவும் கடுமையான நோயாளிகள் சிகிச்சைக்கு (அடுத்தடுத்த ஸ்டெம் செல் மாற்று அல்லது இல்லை) முன்மொழியப்பட்ட உள்ளது எனினும், அது பிரச்சினைகளில் (அக்ரானுலோசைடோசிஸ், சீழ்ப்பிடிப்பு, முதலியன) ஒரு உயர் ஆபத்து செல்கிறது. சிகிச்சைத் திட்டமானது நியூட்ரோஃபில்களின் 1,0h10 குறைந்தது எண் அடைய 4 அடுத்தடுத்த நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ், G-CSF இன் நிர்வாகம் தொடர்ந்து மணிக்கு சைக்ளோபாஸ்மைடு துடிப்பு சிகிச்சை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது ⁹ தொடர்ச்சியாக 2 நாட்கள் / எல்.

அசாதியோப்ரைன் வளர்ச்சியுறும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் சிகிச்சையில் சைக்ளோபாஸ்மைடு குறைவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்து சைக்ளோபாஸ்மைடு அல்லது லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் மற்ற செல்தேக்க குணமடைந்த தூண்டப்படுகிறது பராமரிக்க, அதன் மூலம், இந்த செயல்முறையின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் திரும்பும் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்கான உறைச்செல்லிறக்கம் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் பரவலான தோலிற்குரிய அறிகுறிகள் உள்ளிட்ட பயன்படுத்தப்படுகிறது குறைவாக கடுமையான உள்ளடக்கிய முறையான செம்முருடு கொண்டு ஸ்டீராய்டு சார்ந்த மற்றும் steroidrezistentnyh நோயாளிகள் சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படும், மற்றும் குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் (ஸ்டீராய்டு-சேமிப்பு விளைவு) நோயாளிகளின் தேவை குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

அஸ்த்தோபிரினின் சிகிச்சையானது நாளொன்றுக்கு 1.0-3.0 mg / கிலோ ஆகும் (இரத்தத்தில் உள்ள லிகோசைட்டுகள் எண்ணிக்கை 5.0 × ^{10 9} / L க்கு குறைவாக இருக்கக்கூடாது ). 5-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு மெதுவாகவும், தெளிவாகவும் வெளிப்படுத்தப்படும் சிகிச்சையின் விளைவு உருவாகிறது.

கோர்டிகோஸ்டெராய்டுகளுடன் இணைந்து டாக்ரோலிமஸ் கணிசமாக பழுதாகியச் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு கட்டுப்படுத்தி புரோடீனுரியா ஆனால் சாத்தியமுள்ள nephrotoxic குறைக்கிறது. Cyclosporin முன்னிலையில் க்கான அறிகுறி steroidrezistentnogo அல்லது அவ்வப்போது திரும்பும் ஸ்டீராய்டு சார்ந்த வெல்லமில்லாதநீரிழிவு, ஜவ்வு லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் (வி வர்க்கம்) காரணமாக கண்டுபிடிக்க.

சைட்டோபீனியா காரணமாக பாரம்பரிய அல்கைலேட்டிங் மருந்துகள் அல்லது ஆண்டிமெட்டாபொலொட்டிகளைப் பயன்படுத்த முடியாது போது சைக்ளோஸ்போரின் மாற்று மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். Thrombocytopenia உள்ள சைக்ளோஸ்போரின் செயல்திறன் சான்றுகள் உள்ளன.

சைக்ளோஸ்போரைன் சிகிச்சை அளவை நாள் ஒன்றுக்கு 3-5 மிகி / கிலோ, இரத்தத்தில் அதன் செறிவு 150 ng / ml ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. சிகிச்சையின் 2 வது மாதத்தில் மருத்துவ விளைவு பொதுவாக குறிக்கப்படுகிறது. மீளுருவாக்கம் நிகழும்போது, சைக்ளோஸ்போரின் அளவை படிப்படியாக நாள் ஒன்றுக்கு 0.5-1.0 மில்லி / கி.கி குறைக்கப்படுகிறது (சராசரியாக 2.5 மில்லி / கிலோ). மருந்துகள், அஸ்த்தோபிரைன் அல்லது சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஆகியவை நிறுத்தப்படும்போது, சைக்ளோஸ்போரைன் சார்ந்திருப்பதன் சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

[10], [11], [12], [13]

மைக்கோபினோலிக் அமில ஏற்பாடுகள்

மைக்கோஃபெனொலேட் மூஃபிடில் என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்து. ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு (மூர் மற்றும், 2006 மறு) படி, கோர்டிகோஸ்டெராய்டுகளுடன் இணைந்து மைக்கோஃபீனோலேட் mofetil இந்த மருந்து வளர்ச்சியுறும் மற்றும் ஜவ்வு லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் சிகிச்சையில் பெரியவர்கள் பரவக்கூடிய சிக்கல்கள் வளர்ச்சிக்கே வழியமைப்பவை என்பது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், குறைவான நச்சுத்தன்மை மற்றும் குறைந்த வாய்ப்புகளே இணைந்து சைக்ளோபாஸ்மைடு துடிப்பு சிகிச்சை செயலூக்கத்திற்கு ஒப்பிடக்கூடிய நிவாரணம் பெற

மைக்கோஃபீனோலேட் mofetil பக்க விளைவுகளை வளர்ச்சி அல்லது நோயாளின் தயக்கம் தொடர்பாக சைக்ளோஃபாஸ்ஃபமைட் சிகிச்சை மேற்கொள்ள லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் சைக்ளோபாஸ்மைடு எதிர்ப்பு, அதன் இயலாமை நிர்வகிக்கப்படுத்தல் இன் குணமடைந்த தூண்ட பயன்படுத்த முடியும். மைக்கோஃபீனோலேட் mofetil மற்ற செல்நெச்சியத்தைக் முகவர்கள் எதிர்ப்பு தனது தொகுதிக்குரிய செம்முருடு இன் extrarenal அறிகுறிகள் நிவாரண பயன்படுத்த முடியும். சைக்கோபொஸ்பாமைடு மூலம் தூண்டப்பட்ட remission பராமரிப்புக்காக மைகோபனொலேட் mofetil பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கான மைக்கோஃபெனொலேட் மொஃபட்டிலின் சிகிச்சைமுறை 2-3 கிராம் / நாள் ஆகும், இது 2 மடங்காக உள்நாட்டில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 600 mg / m ² 2 நாட்களிலிருந்து ஒரு நாளைக்கு 2 மணிநேரமளவில் மைக்கோஃபெனொலேட் mofetil பரிந்துரைக்கப்படும் குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது .

முன்மொழியப்பட்ட குடல்காய்ச்சலால் விநியோக வடிவம் மைக்கொபீனாலிக் அமிலம் (தயாரிப்பு Myfortic ) யாருடைய திறன் dyspeptic எதிர்விளைவுகளை குறைவாக நிகழ்வுடன் ஒத்த திறன் மைக்கோஃபீனோலேட் mofetil உள்ளது. வயதுவந்தவர்களுக்கு வயிற்றுப்போக்கின் தினசரி சிகிச்சையானது 1,440 மி.கி. (720 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்). குழந்தைகளுக்கு மருந்தளவு கட்டுப்பாடு: 450 mg / m ² 2 முறை ஒரு நாள் உள்ளே.

முறையான செம்முருடு மிகவும் கடுமையான நோயாளிகள் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும் மிகப் தீவிர சிகிச்சைகள் ஒன்று - மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் துடிப்பு சிகிச்சை மற்றும் சைக்ளோபாஸ்மைடு ( "ஒத்தியங்கு" சிகிச்சை) இணைந்து ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ்.

"ஒத்திசைவு" சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்: உயர்ந்த அல்லது மிருதுவான செயல்பாட்டின் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிஸ்டெமாடோஸஸ், உச்சரிக்கப்படும் உட்புற நச்சிக்கலுடன்; சிறுநீரக பற்றாக்குறையுடன் கூடிய உயர்-செயல்பாட்டு நரம்பு அழற்சி (குறிப்பாக, வேகமாக முற்போக்கான லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்); கடுமையான சிஎன்எஸ் சேதம்; குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டிராய்டுகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த துடிப்பு சிகிச்சை விளைவு இல்லாதது; cryoglobulinemia; ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி, நிலையான சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு.

மெதொடிரெக்ஸே netyazholyh "nonrenal" குணமடைந்த மற்றும் குறைப்பு dozyglyukokortikosteroidov மிக விரைவான சாதனைக்காக பயனற்ற தோலிற்குரிய மற்றும் மூட்டு தசை நோய்த்தாக்குதல் முறையான செம்முருடு பகுதிகளிலும் வேறுபட்ட சிகிச்சையில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மெத்தோட்ரெக்டேட் வழக்கமாக ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை 7.5-10.0 மி.கி / மீ ² மாதத்திற்கு 6 மாதங்களுக்கு அல்லது அதற்கும் மேலாக வழங்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் விளைவு 4-8 வாரங்களுக்கு முன்பே மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

ஃபோலேட் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க, நோயாளிகள் ஃபோலிக் அமிலத்தைப் பெற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

அமினோகினோலின் கலவையாகும்

Hydroxychloroquine மற்றும் chloroquine மருத்துவ செயல்திறனை ஒத்த, ஆனால் பிந்தைய குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு நச்சுத்தன்மையும் உள்ளது.

அமினோகினோலின் கலவையானது வழக்கமாக குறைவான செயல்பாட்டின் சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிசெட்டோடோசஸில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் தோல் அழற்சி மற்றும் மூட்டு காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் காணாமல் தோற்றமளிக்கின்றன. நோய்க்கான கடுமையான பிரசவங்களை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை குறைக்க, குளுக்கோகார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் நோயாளிகளுக்கான தேவை குறைக்கப்படுகிறது. அம்மினோஹினோலினோவை மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை குணப்படுத்தவும் பராமரிக்கவும் குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டிராய்டுகள் அல்லது சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் குறைவான அளவைக் கொண்டிருக்கும். அன்டிபிளேட்லேட் ஏஜெண்டுகளுடன் இணைந்து, அமினோகினோலின் தயாரிப்பாளர்கள் தமனி சார்ந்த லூபஸ் எரிடாமடோசஸ் மற்றும் ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு த்ரோபோட்டிக் சிக்கல்களைத் தடுக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

0.125-0.25 கிராம் அதிகபட்சமாக மருந்தளவைக் 0.1-0.4 கிராம் / ஈ மற்றும் குளோரோகுயினை (வரை 5 நாள் ஒன்றுக்கு / கிலோ கிராம்) யின் அதிகபட்சமாக மருந்தளவைக் ஹைட்ராக்ஸிகுளோரோகுயின் / நாள் 2-4 (4 மிகி / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ) மாதத்திற்கு ஒரு முறை 2 நாட்களில் 1-2 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் அதிகமான காலத்திற்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டும். ஏற்பாடுகளை aminohinolinovogo பயன்பாடு ஆரம்ப சிகிச்சைக்குரிய விளைவு 6 வாரங்கள், அதிகபட்ச சராசரியாக அடைய - 3-6 மாதங்களில், நிராகரிக்கப்பட்ட பின்னர், அது 1-3 மாதங்களுக்கு மீண்டும் சேமிக்கப்படுகிறது.

கணக்கில் "கண்சிகிச்சை" பக்க விளைவுகள் (கருவிழியில் உள்ள குறைபாடுகள் விடுதி மற்றும் ஒருங்கிணைப்புகளில் AHP வைப்பு அல்லது விழித்திரை நச்சு புண்கள்) குறைந்தபட்சம் ஆண்டுக்கு 1 முறை நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான தேர்வுகளில் செய்யவேண்டியது அவசியம் சாத்தியம் எடுத்து.

IVIG அந்த glucocorticosteroids மற்றும் செல்தேக்கங்களாக எதிர்ப்பு உட்பட கடுமையான அபாயமும், nerenalnoy கோளாறுகள், உறைச்செல்லிறக்கம், மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய், பரவலாக தோல் புண்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளில், ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி, நிமோனிடிஸ், தனது தொகுதிக்குரிய செம்முருடு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, தொகுதிக்குரிய செம்முருடு உள்ள நரம்பு வழி இம்யூனோக்ளோபுலின் தீவிரமாக தொற்று சிக்கல்கள் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நரம்பு மண்டல நோய் தடுப்புமண்டலத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் தரநிலையாக்கப்படவில்லை. போதை மருந்துகள் 0,8-2,0 கிராம் / கிலோ ஆகும், இது 2-3 நாட்களில் 2-3 மாதங்களில் அல்லது ஒவ்வொரு நாளிலும் 2-3 மாதங்களில் பொதுவாக உட்கொள்ளப்படுகிறது. மிதமான நடவடிக்கைகளால் ஏற்படுகின்ற அமைப்பு ரீதியான லூபஸ் எரித்தமாட்டோசஸ் உடன் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளை தடுக்கும் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கு, 0.4-0.5 g / kg அளவுக்கு போதுமானது.

நேரடி மற்றும் மறைமுக உறைதல், குருதித்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்கள், இரத்த அழுத்தக் குறைப்பு மருந்துகள், சிறுநீரிறக்கிகள், நுண்ணுயிர், மருந்துகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் பிற நோய்க் குறி மருந்துகள் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தி அறிகுறிகள் படி முறையான செம்முருடு சிகிச்சையில் அடிப்படை தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை இணைந்து.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் அறுவை சிகிச்சை

சாட்சியத்தில் நடத்தப்பட்டு, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கொள்கைகளை உருவாக்கவும்.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிச்டமடோசஸின் முன்கணிப்பு

ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சையுடன், சிஸ்டிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் நோயாளிகளுக்கான 5-ஆண்டு உயிர் விகிதம் 95-100% ஐ எட்டினால், 10-ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 80% க்கும் அதிகமாகும்.

Prognostically சாதகமற்ற காரணிகள் உள்ளன: ஆண் பாலினம், 20 வயதுக்கு முன் நோய் தொடங்கிய, நோய் தொடக்கத்தில் ஜேட், வளர்ச்சியுறும் நெஃப்ரிடிஸ் (நான்காம் வகுப்பு) பரவுகின்றன குறைந்திருக்கின்றன கிரியேட்டினைன் அனுமதி பயாப்ஸி மாதிரிகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் உள்ள ஃபைப்ரனாய்ட் நசிவு, திரைக்கு ஃபைப்ரோஸிஸ், குழாய் செயல்திறன் இழப்பின் அடையாள டிஎன்ஏ மற்றும் குறைந்த NW; எடி தொற்று இணைந்து மைய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உறுப்பு சேதம் குறியீட்டெண் (ACR அதிகரிப்பு சேதம் குறியீட்டு ஸ்கோர்) நோய் 3rd ஆண்டுகள் 1st இருந்து, லூபஸ் ஆன்டிகோவாகுலன்ட் மற்றும் cryoglobulinemia முன்னிலையில் , இரத்த உறைவு.