சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம், நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறையின் மீறலாகும், இது ஒருவரின் சொந்த ஆன்டிஜென்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மை இழப்பு மற்றும் பரந்த அளவிலான ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியுடன் ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது, முதன்மையாக குரோமாடின் (நியூக்ளியோசோம்) மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட கூறுகள், சொந்த டிஎன்ஏ மற்றும் ஹிஸ்டோன்களுக்கு.

மரபணு முன்கணிப்பு

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் என்பது பரம்பரை முன்கணிப்பு அடிப்படையிலான ஒரு பன்முக நோயாகும், இது சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் தாக்கத்துடன் இணைந்து உணரப்படுகிறது. HLA அமைப்பின் புரதங்களை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களில் உள்ள பாலிமார்பிஸங்கள் (குறிப்பாக HLA-DR2 மற்றும் HLA-DR3) ஆன்டிஜென் விளக்கக்காட்சியின் செயல்முறையை சீர்குலைத்து, தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கின்றன. நிரப்பு கூறுகளின் குறைபாடு அல்லது செயல்பாட்டு அசாதாரணங்கள் (C1q, C2, C4) அப்போப்டொடிக் செல்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை திறம்பட அகற்றுவதைத் தடுக்கின்றன. இந்த மாற்றங்கள் உடலின் சொந்த செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் குவிப்புக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன, அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் அந்நியமாக உணரப்படுகின்றன. கூடுதலாக, டோல் போன்ற ஏற்பிகளின் (TLR7 மற்றும் TLR9) செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் நியூக்ளிக் அமிலங்களுக்கு உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மிகைப்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கின்றன.

எபிஜெனடிக் மாற்றங்கள்

SLE உள்ள நோயாளிகளுக்கு, நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபடும் மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டை பாதிக்கும் உச்சரிக்கப்படும் எபிஜெனெடிக் மாற்றங்கள் உள்ளன. CD4⁺ T செல்களில் உலகளாவிய டிஎன்ஏ ஹைப்போமெதிலேஷன், ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள் (CD70, CD11a) மற்றும் அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களின் செயல்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது டி-லிம்போசைட் செயல்படுத்தலுக்கான வரம்பைக் குறைப்பதற்கும் அவற்றின் தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்புக்கும் பங்களிக்கிறது. ஹிஸ்டோன் மாற்றங்களை சீர்குலைப்பது (எ.கா., அசிடைலேஷன் மற்றும் மெத்திலேஷன்) அழற்சிக்கு எதிரான மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டை மேலும் மேம்படுத்துகிறது. இந்த எபிஜெனெடிக் மாற்றங்கள் புற ஊதா கதிர்வீச்சு, புகையிலை புகை மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் போன்ற வெளிப்புற காரணிகளால் தூண்டப்படலாம், அவை ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் எபிஜெனெடிக் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிக்கும் நொதிகளை சீர்குலைக்கின்றன.

அப்போப்டோடிக் உடல்களின் பலவீனமான அனுமதி

பொதுவாக, அப்போப்டோடிக் செல்கள் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் டென்ட்ரிடிக் செல்கள் மூலம் விரைவாக அகற்றப்படுகின்றன, இதனால் உள்செல்லுலார் உள்ளடக்கங்கள் கசிவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. SLE உள்ள நோயாளிகளில், நிரப்பு கூறுகளின் குறைபாடு மற்றும் பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டு அசாதாரணங்கள் காரணமாக அனுமதி செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது. இது அணுக்கரு ஆன்டிஜென்கள் (டிஎன்ஏ, ஹிஸ்டோன்கள், ரிபோநியூக்ளியோபுரோட்டின்கள்) கொண்ட அப்போப்டோடிக் உடல்கள் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த ஆன்டிஜென்கள் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளுக்கு இலக்காகி, பல்வேறு திசுக்களில் (சிறுநீரகங்கள், தோல், மூட்டுகள், இரத்த நாளங்கள்) படிந்திருக்கும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை உருவாக்குகின்றன, இதனால் வீக்கம் மற்றும் சேதம் ஏற்படுகிறது.

உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் மிகைப்படுத்தல் மற்றும் வகை I இன்டர்ஃபெரான்களின் பங்கு

பிளாஸ்மாசைட்டோயிட் டென்ட்ரிடிக் செல்கள் (pDCs) SLE இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, ஏனெனில் அவை நியூக்ளிக் அமிலங்களைக் கொண்ட நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களுடனான தொடர்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக வகை I இன்டர்ஃபெரான்களை (IFN-α மற்றும் IFN-β) தீவிரமாக உற்பத்தி செய்கின்றன. இந்த வளாகங்கள் pDC களில் டோல் போன்ற ஏற்பிகளை (TLR7 மற்றும் TLR9) செயல்படுத்துகின்றன, இது இன்டர்ஃபெரான் உற்பத்தியின் சக்திவாய்ந்த அடுக்கைத் தூண்டுகிறது. IFN-Is T மற்றும் B லிம்போசைட்டுகள், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு செல்களில் இன்டர்ஃபெரான்-தூண்டப்பட்ட மரபணுக்களின் (ISGs) வெளிப்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. இந்த "இன்டர்ஃபெரான் புயல்" தன்னுடல் தாக்க பதிலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சியை பராமரிக்கிறது.

Th17/Treg ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் சைட்டோகைன் அடுக்கை

SLE உள்ள நோயாளிகளின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில், செயல்திறன் Th17 செல்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறை Treg செல்கள் இடையேயான விகிதம் பாதிக்கப்படுகிறது. Th17 செல்கள் இன்டர்லூகின்-17 (IL-17) ஐ உருவாக்குகின்றன, இது நியூட்ரோபில்களை செயல்படுத்துகிறது, அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களின் (IL-6, TNF-α) உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் திசு சேதத்திற்கு பங்களிக்கிறது. அதே நேரத்தில், பொதுவாக தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகளை அடக்கும் Treg செல்கள் எண்ணிக்கையில் போதுமானதாக இல்லை அல்லது செயல்பாட்டு குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. Th17 பதிலுக்கு எதிரான இத்தகைய சார்பு நாள்பட்ட வீக்கம் மற்றும் தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்பை பராமரிக்கிறது.

NET உருவாக்கம் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் பங்கு

SLE நோயாளிகளில் உள்ள நியூட்ரோஃபில்கள் அதிகப்படியான NET (நியூட்ரோஃபில் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் ட்ராப்) உருவாவதற்கு வாய்ப்புள்ளது. டிஎன்ஏ மற்றும் சிறுமணி புரதங்களைக் கொண்ட இந்த நெட்வொர்க்குகள், இடைச்செருகல் இடத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன மற்றும் அதிகரித்த வீக்கத்திற்கு பங்களிக்கின்றன. NET கட்டமைப்புகள் ஆட்டோஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் இன்டர்ஃபெரான்களை உற்பத்தி செய்ய pDC ஐத் தூண்டுகின்றன, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நோயியல் செயல்பாட்டின் ஒரு தீய வட்டத்தை உருவாக்குகிறது.

தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உருவாக்கம்

B லிம்போசைட்டுகளை செயல்படுத்துவதும், அவை பிளாஸ்மா செல்களாக வேறுபடுவதும், பரந்த அளவிலான தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது: ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் (ANA), ஆன்டி-டபுள்-ஸ்ட்ராண்டட் DNA (ஆன்டி-டிஎஸ்டிஎன்ஏ), ஆன்டி-எஸ்எம், ஆன்டி-ரோ (SSA), ஆன்டி-லா (SSB), முதலியன. இந்த தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் தொடர்புடைய ஆன்டிஜென்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு, திசுக்களில் படிந்திருக்கும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை உருவாக்கி, நிரப்பு அமைப்பை செயல்படுத்துகின்றன. அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் அடுக்கின் அடுத்தடுத்த செயல்படுத்தல் வாஸ்குலிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பிற உறுப்பு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

SLE செயல்பாட்டின் நவீன உயிரியக்கவியல் குறிகாட்டிகள்

புரோட்டியோமிக் ஆய்வுகள் நோய் செயல்பாடு மற்றும் மறுபிறப்பு அபாயத்துடன் தொடர்புடைய பல மூலக்கூறுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளன. அவற்றில், சீரம் அமிலாய்டு A1 (SAA1) குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் இது Th17 செல்களை செயல்படுத்துவதிலும் அழற்சி செயல்முறையை பராமரிப்பதிலும் ஈடுபட்டுள்ளது. இத்தகைய உயிரியக்கவியல் குறிகாட்டிகள் நோய் வெடிப்புகளை முன்கூட்டியே கணிப்பதற்கும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதற்கும் வாய்ப்புகளை வழங்குகின்றன.

சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் தாக்கம்

புற ஊதா கதிர்வீச்சு, தொற்றுகள் (எ.கா. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்கள்), காற்று மாசுபாடு (PM2.5, NO₂) மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவை ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைத் தூண்டி, உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துகின்றன. இந்த விளைவுகள் எபிஜெனடிக் மாற்றங்களை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் SLE அதிகரிப்பை ஊக்குவிக்கின்றன. ஹார்மோன் காரணிகள் (குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் SLE இன் அதிக பரவலை விளக்குகின்றன.

SLE நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் ஒருங்கிணைந்த மாதிரி

1. மரபணு அடிப்படை + வெளிப்புற தூண்டுதல்கள் → எபிஜெனடிக் மாற்றங்கள் (DNMT1, ஊக்குவிப்பாளர்கள் மற்றும் ISG மரபணுக்களின் ஹைப்போமெதிலேஷன்)
2. நிரப்பு குறைபாட்டின் காரணமாக ஆஞ்சியோஜெனிக் குப்பைகள் குவிதல்.
3. pDC மற்றும் IFN-I உற்பத்தியை செயல்படுத்துதல் → ISG அதிகப்படியான வெளிப்பாடு → அதிகரித்த செல் உணர்திறன்
4. Th17/Treg சமநிலையில் இடையூறுகள், அதிகரித்த IL-17, IL-6, TNF-α
5. பி-செல் தூண்டுதல் - தயாரிப்புகள்: ANA, ஆன்டி-டிஎஸ்டிஎன்ஏ; நோயெதிர்ப்பு வளாக உருவாக்கம்
6. புரோட்டியோமிக்ஸ் குறிப்பான்கள் (SAA1) - அதிகரிப்புகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல்
7. நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்க அழற்சி மற்றும் பல அமைப்பு சேதம்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்

இந்த நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் எரித்மா, ஃபோலிகுலர் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் தோல் அட்ராபி. முகம் விரும்பத்தக்க உள்ளூர்மயமாக்கலாகும், அங்கு புண்கள் பெரும்பாலும் அவற்றின் வெளிப்புறத்தில் "பட்டாம்பூச்சி" போல இருக்கும். மருத்துவ வகைகள்: மையவிலக்கு எரித்மா, ரோசாசியா போன்ற, ஹைப்பர்கெராடோடிக், ஜிப்சம் போன்ற, செபோர்ஹெக், வார்ட்டி, பாப்பிலோமாட்டஸ், டிஸ்க்ரோமிக், நிறமி, ரத்தக்கசிவு, கட்டி போன்ற, டியூபர்குலாய்டு. பி.எம். பாஷ்கோவ் மற்றும் பலர் (1970) வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் மூன்று வடிவங்களை அடையாளம் கண்டனர்: வழக்கமான, எக்ஸுடேடிவ்-ஹைப்பர்மிக் மற்றும் அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் நோய்க்குறியியல்

டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் முக்கிய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அறிகுறிகள் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், மால்பிஜியன் அடுக்கின் அட்ராபி, அடித்தள அடுக்கின் செல்களின் ஹைட்ரோபிக் சிதைவு, வாசோடைலேஷன் மூலம் எடிமா, சில நேரங்களில் சருமத்தின் மேல் பகுதியின் எரித்ரோசைட்டுகளின் அதிகப்படியான வெளியேற்றம் மற்றும் முக்கியமாக தோல் இணைப்புகளைச் சுற்றி அமைந்துள்ள குவிய, முக்கியமாக லிம்போசைடிக், ஊடுருவல்கள் இருப்பது. பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளின் இருப்பு எப்போதும் சாத்தியமில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும், அவற்றில் ஏதேனும் தீவிரமடைவது லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவத்தின் மருத்துவ வகைகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், சருமத்தின் கூர்மையான வீக்கம், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் விரிவாக்கம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன, அவை நிணநீர் ஏரிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நுண்குழாய்களின் சுவர்கள் வீக்கமடைகின்றன, சில சமயங்களில் அவற்றில் ஃபைப்ரின் கண்டறியப்படலாம், எரித்ரோசைட்டுகளின் அதிகப்படியான தன்மை சாத்தியமாகும், சில நேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்கது. அழற்சி ஊடுருவல்கள் மற்றும் முக்கியமாக நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளின் கலவையுடன் கூடிய லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் தன்மை கொண்டவை, பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் பெரிஃபோலிகுலர் இரண்டிலும் அமைந்துள்ளன, பெரும்பாலும் முடியின் எபிடெலியல் உறைகளில் ஊடுருவுகின்றன. இது அடித்தள செல்கள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் வெற்றிடமயமாக்கலுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஊடுருவல்களின் இடங்களில் உள்ள கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகள், ஒரு விதியாக, அழிக்கப்படுகின்றன. இரண்டாம் நிலை இயல்பு மற்றும் ஆரம்ப நிலைகளில் மேல்தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படவில்லை; லேசான ஹைப்பர்- மற்றும் பாராகெராடோசிஸ் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன. அடித்தள அடுக்கு செல்களின் வெற்றிடமயமாக்கல் வடிவத்தில் எடிமா மாற்றங்கள், மாறாக, கணிசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட இந்த நோயின் முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும்.

டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் நாள்பட்ட நிலைகளில் மாற்றங்கள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன மற்றும் பொதுவானவை. சருமத்தின் வீக்கம் குறைகிறது; ஊடுருவி, பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் பெரிஃபோலிகுலர் இருப்பிடத்தைப் பாதுகாக்கிறது, முக்கியமாக லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றில் பிளாஸ்மா செல்கள் உள்ளன. மயிர்க்கால்கள் அட்ராபிக், அவற்றில் முடி இல்லை, அவற்றின் இடத்தில் கொம்பு நிறைகள் உள்ளன. தந்துகி சுவர்கள் தடிமனாக்கப்பட்டு, ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். PAS-நேர்மறை. ஊடுருவல்களின் பகுதியில் உள்ள கொலாஜன் இழைகள் ஒரே மாதிரியானவை. கடுமையான வடிவத்தைப் போலவே, பிளாஸ்டிக் இழைகள் சப்எபிடெர்மல் பிரிவுகளில் தடிமனாக இருக்கும் நிகழ்வுகளுடன் அழிக்கப்படுகின்றன. மேல்தோலில் - மயிர்க்கால்களின் பள்ளங்கள் மற்றும் வாய்களில் கொம்பு பிளக்குகள் (ஃபோலிகுலர் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ்) இருப்பதன் மூலம் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், அத்துடன் அடித்தள அடுக்கின் செல்களின் எடிமா மற்றும் வெற்றிடமயமாக்கல், இது இந்த நோய்க்கு நோய்க்குறியியல் ஆகும். மால்பிஜியன் அடுக்கு மாறுபட்ட தடிமனாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் அது மேல்தோல் வளர்ச்சியை மென்மையாக்குவதன் மூலம் மெல்லியதாக இருக்கும். பெரும்பாலான மேல்தோல் செல்கள் வெளிர் நிறமி கருக்களுடன் வீக்கமாகத் தோன்றும்; ஒரு விதியாக, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் உள்ளது, வார்ட்டி வடிவங்களில் - பாப்பிலோமாடோசிஸ். பெரும்பாலும் இரண்டு வகையான ஹைலீன் அல்லது கூழ் உடல்கள் (சிவாட் உடல்கள்) காணப்படுகின்றன, வட்டமான அல்லது ஓவல், ஈசினோபிலிக், 10 μm விட்டம் கொண்டவை. முதல் வகை உடல்கள் மேல்தோல் செல்களில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் விளைவாக உருவாகின்றன, அவை பெரும்பாலும் அதன் அடித்தள அடுக்கில் அல்லது தோல் பாப்பிலாவில் காணப்படுகின்றன, இரண்டாவது வகை உடல்கள் அடித்தள சவ்வு மாறும்போது எழுகின்றன. இரண்டு வகையான ஹைலீன் ஜெல்களும் PAS-பாசிட்டிவ், டயஸ்டேஸ்-எதிர்ப்பு, நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினையை அளிக்கின்றன, IgG, IgM, IgA, நிரப்பு மற்றும் ஃபைப்ரின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் வகைகள் நோயின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு அறிகுறியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. எனவே, எரித்மாட்டஸ் ஃபோசியில், அடித்தள அடுக்கு செல்களின் ஹைட்ரோபிக் சிதைவு மற்றும் சருமத்தின் எடிமா ஆகியவை அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, இரத்தக்கசிவுகள் ஃபோசிக்கு ஒரு ரத்தக்கசிவு தன்மையைக் கொடுக்கின்றன, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட அடித்தள எபிடெலியல் செல்கள் அதன் அடங்காமையின் விளைவாக சருமத்தின் மேல் பகுதிகளில் அதிக அளவு மெலனின் தோன்றுவது நிறமி போன்றவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

கட்டி போன்ற வடிவத்தில், ஃபோகல் பராகெராடோசிஸுடன் கூடிய ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் மயிர்க்கால்களின் விரிவாக்கப்பட்ட திறப்புகளில் கொம்பு பிளக்குகள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறையில் காணப்படுகின்றன. மால்பிஜியன் அடுக்கு அட்ரோபிக் ஆகும், மேலும் அடித்தள செல்களில் வெற்றிட டிஸ்ட்ரோபி உள்ளது. சருமத்தில், உச்சரிக்கப்படும் எடிமா மற்றும் டெலங்கிடிஸ், அடர்த்தியான லிம்போசைடிக் ஊடுருவல்கள் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் தடிமன் உள்ள குவியங்களில் அமைந்துள்ளன. இந்த அடர்த்தியான ஊடுருவலில், எதிர்வினை மையங்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை எப்போதும் காணப்படுகின்றன, அவை நிணநீர் முனைகளின் கட்டமைப்புகளை ஒத்திருக்கின்றன, பெரிய, குரோமாடின்-ஏழை கருக்கள் கொண்ட செல்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த மையங்களில் ராட்சத செல்கள் மற்றும் மைட்டோடிக் உருவங்கள் இருக்கலாம். எபிடெர்மோட்ரோபிஸத்துடன் கூடிய ஊடுருவல் ஃபோலிகுலர் கட்டமைப்புகளை ஆக்கிரமிக்கிறது. அடித்தள சவ்வு தடிமனாக உள்ளது, மீள் வலையமைப்பு அரிதானது. நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் அடித்தள சவ்வு மண்டலத்தில் IgG, IgM, C3 மற்றும் C1q நிரப்பு கூறுகளின் படிவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் உள்ள எபிடெர்மல் மாற்றங்களை லிச்சென் பிளானஸில் உள்ளவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், குறிப்பாக மேல்தோலின் சாதாரண அடுக்கின் வெற்றிட டிஸ்ட்ரோபி கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்பட்டு ஒரு சப்எபிடெர்மல் கொப்புளம் உருவாகினால். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், லிச்சென் பிளானஸில் உள்ள மேல்தோலில் ஏற்படும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இதில் மேல்தோல் வளர்ச்சிகள் "சா பற்கள்" வடிவத்தைப் பெறுகின்றன. சருமத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஸ்பீக்லர்-ஃபென்ட் லிம்போசைட்டோமா மற்றும் ஜெஸ்னர்-கனோஃப் லிம்போசைடிக் ஊடுருவலை ஒத்திருக்கலாம். இருப்பினும், லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் மற்றும் லிம்போசைட்டோமாவில், ஊடுருவல் மயிர்க்கால்களைச் சுற்றி அமைந்திருக்காது, மேலும் இந்த நோய்களில், முதிர்ச்சியடையாத செல்கள் பெரும்பாலும் ஊடுருவலில் காணப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் ஸ்பீக்லர்-ஃபென்ட் லிம்போசைட்டோமாவில், லிம்போசைட்டுகளில் பல ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் உள்ளன, மேலும் இடங்களில், நிணநீர் நுண்ணறைகளின் கிருமி மையங்களை ஒத்த ஒளி மையங்கள் ஊடுருவலில் காணப்படுகின்றன. ஜெஸ்னர்-கனோஃப் லிம்பாய்டு ஊடுருவலில், லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ளவற்றிலிருந்து தோல் ஊடுருவல் வேறுபடுவதில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இம்யூனோகுளோபுலின்களைக் கண்டறிய வேறுபட்ட நோயறிதலில் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் நுண்ணோக்கி பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் சுற்றும் LE செல்களைக் கண்டறிவதற்கான சோதனையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ]

பரவிய லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்

பரவிய லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், டிஸ்காய்டு வடிவத்தில் உள்ளதைப் போன்ற பல புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டிஸ்காய்டு வடிவத்தை விட, உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, ஒரு முறையான செயல்முறையை உருவாக்கும் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

இந்த மாற்றங்கள் வட்டு வடிவத்தை விட மிகவும் வலுவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பாக கூர்மையாக வெளிப்படும் மேல்தோலின் சிதைவு, அடித்தள அடுக்கின் செல்களின் வெற்றிடச் சிதைவு மற்றும் சருமத்தின் வீக்கம் ஆகியவை சில சந்தர்ப்பங்களில் சப்எபிடெர்மல் விரிசல்கள் மற்றும் கொப்புளங்கள் கூட உருவாக வழிவகுக்கிறது. அழற்சி ஊடுருவல் ஒரு பரவலான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, அதன் கலவை நாள்பட்ட வட்டு வடிவத்தைப் போன்றது. கொலாஜன் இழைகளில் ஃபைப்ரினாய்டு மாற்றங்கள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை.

ஹிஸ்டோஜெனிசிஸ்

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தி டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் லிம்போசைடிக் ஊடுருவலின் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் ஆய்வில், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு OKT6-பாசிட்டிவ் எபிடெர்மல் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் HLA-DP-பாசிட்டிவ் செயல்படுத்தப்பட்ட டி-லிம்போசைட்டுகள் இருப்பதைக் காட்டியது. டி-லிம்போசைட்டுகளின் CD4+ மக்கள்தொகை முக்கியமாகக் கண்டறியப்படுகிறது, CD8+ செல்கள் முக்கியமாக அடித்தள கெரடினோசைட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் மண்டலத்தில் உள்ள மேல்தோலில் காணப்படுகின்றன. டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் மரபணு காரணிகளின் பங்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இவ்வாறு, V. Voigtlander et al. (1984) இந்த நோயின் குடும்ப வடிவங்களில், நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான உறவினர்கள் இருவரிடமும் C4 குறைபாடு கண்டறியப்பட்டதைக் கண்டறிந்தனர்.

டீப் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்

ஆழமான லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (சின். லூபஸ் பானிகுலிடிஸ்) அரிதானது மற்றும் ஒரு முறையான வடிவமாக வளர முனைவதில்லை. இது மருத்துவ ரீதியாக ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆழமாக அமைந்துள்ள அடர்த்தியான முடிச்சு வடிவங்கள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் மேலே உள்ள தோல் மாறாமல் அல்லது தேங்கி நிற்கும்-நீல நிறத்தில் இருக்கும். புண்கள் முக்கியமாக தோள்கள், கன்னங்கள், நெற்றி, பிட்டம் ஆகியவற்றின் பகுதியில் அமைந்துள்ளன, நீண்ட காலமாக உள்ளன, மேலும் கால்சிஃபிகேஷன் சாத்தியமாகும். பின்னடைவுக்குப் பிறகு, ஆழமான தோல் சிதைவு உள்ளது. டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் பொதுவான புண்கள் பொதுவாக ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. இது முக்கியமாக பெரியவர்களில் உருவாகிறது, ஆனால் குழந்தைகளிலும் இதைக் காணலாம்.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

மேல்தோல் பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் இருக்கும்; சருமத்தின் பாப்பில்லரி அடுக்கில், சிறிய பெரிவாஸ்குலர் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்கள் உள்ளன. சில பகுதிகளில், கொழுப்பு லோபூல்கள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் நெக்ரோடிக் ஆகும்; ஸ்ட்ரோமாவின் கொலாஜன் இழைகளின் ஒத்திசைவு மற்றும் ஹைலினோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. கூடுதலாக, மியூகோயிட் உருமாற்றம் மற்றும் அடர்த்தியான குவிய லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்கள் இதில் காணப்படுகின்றன, அவற்றில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பிளாஸ்மா செல்கள் காணப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் ஈசினோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள். நெக்ரோடிக் செல்களின் எச்சங்களைக் கொண்ட பகுதிகள் வெளிப்படுகின்றன. பாத்திரங்கள் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளால் ஊடுருவுகின்றன, ஃபைப்ரினாய்டு நெக்ரோசிஸுடன் தனிப்பட்ட தமனிகள். நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸின் முறை மேல்தோல் மற்றும் ஃபோலிகுலர் எபிட்டிலியத்தின் அடித்தள சவ்வின் மண்டலத்தில் IgG மற்றும் நிரப்பியின் C3 கூறுகளின் வைப்புகளை வெளிப்படுத்தியது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் என்பது பல்வேறு உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு கடுமையான நோயாகும் (லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ், பாலிசெரோசிடிஸ், ஆர்த்ரிடிஸ், முதலியன). தோல் மாற்றங்கள் பாலிமார்பிக் ஆகும்: மையவிலக்கு எரித்மா, முகத்தின் எரிசிபெலாஸ் போன்ற ஹைபர்மீமியா, எரித்மாட்டஸ், எரித்மாட்டஸ்-யூர்டிகேரியல், எரித்மாட்டஸ்-ஸ்குவாமஸ், ஸ்பாட்டி, முடிச்சு கூறுகள் போன்றவை. தடிப்புகள் ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், சொரியாடிக், செபோர்ஹெக், டாக்ஸிகோடெர்மாவை ஒத்திருக்கலாம், பெரும்பாலும் ரத்தக்கசிவு கூறுகளைக் கொண்டிருக்கும், சில நேரங்களில் கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன, எரித்மா மல்டிஃபார்ம் எக்ஸுடேடிவ் போல. கைகளின் தோலில், குறிப்பாக விரல் நுனியில் கேபிலரிடிஸ் சிறப்பியல்பு. லுகோபீனியா, ஹைப்பர்காமக்ளோபுலினீமியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பலவீனமான செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, LE செல்கள் மற்றும் ஆன்டிநியூக்ளியர் காரணி கண்டறியப்பட்டுள்ளன. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களின் குழந்தைகளுக்கு, புதிதாகப் பிறந்த காலத்தில் முகத்தில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சங்கமமான எரிதிமடோசஸ் புள்ளிகள் இருக்கலாம், உடலின் மற்ற பகுதிகளில் குறைவாகவே இருக்கும், அவை பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் இறுதியில் மறைந்துவிடும் மற்றும் டிஸ்க்ரோமியா அல்லது தோலில் அட்ராபிக் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். வயதுக்கு ஏற்ப, அத்தகைய குழந்தைகள் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸை உருவாக்கலாம்.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர், மிகவும் வளர்ந்த குவியங்களில், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம் டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் கொலாஜன் மற்றும் சருமத்தின் முக்கிய பொருளில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களுடன். மேல்தோல் அட்ராபி, மிதமான ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் அடித்தள அடுக்கின் செல்களின் வெற்றிட சிதைவு, சருமத்தின் மேல் பகுதிகளின் கடுமையான எடிமா காணப்படுகிறது, எரித்ரோசைட் எக்ஸ்ட்ராவேசேட்டுகள் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்கள் பெரும்பாலும் தெரியும். கூர்மையான எடிமாட்டஸ் மற்றும் எரித்மாட்டஸ் குவியங்களில், ஃபைப்ரின் படிவுகள் முக்கிய பொருளிலும், தந்துகிகள் (ஃபைப்ரினாய்டு) சுற்றியும் அமைந்துள்ள ஒரே மாதிரியான ஈசினோபிலிக் வெகுஜனங்களின் வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன. வீங்கிய மற்றும் ஒரே மாதிரியான கொலாஜன் இழைகளுக்கு இடையில் இதேபோன்ற வெகுஜனங்களை ஆழமாகவும் அமைக்கலாம். ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பரவலான பெருக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் தோல், கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் பாத்திர சுவர்களின் தரைப் பொருளின் சளி வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மியூகோயிட் வீக்கத்தின் கட்டத்தில், கொலாஜன் இழைகள் தடிமனாகி, பாசோபிலிக் நிறத்தைப் பெறுகின்றன, பிக்ரோஃபுச்சினுடன் மஞ்சள் நிறமாகவும், டோலுயிடின் நீலத்துடன் (மெட்டாக்ரோமாசியா) இளஞ்சிவப்பு நிறமாகவும் இருக்கும். பின்னர், இணைப்பு திசுக்களின் ஆழமான ஒழுங்கின்மை ஏற்படுகிறது - ஃபைப்ரினாய்டு வீக்கம், இது கொலாஜன் மற்றும் இன்டர்செல்லுலர் பொருளின் அழிவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, வாஸ்குலர் ஊடுருவலின் கூர்மையான மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது. மாற்றப்பட்ட இழைகள் அசானுடன் சிவப்பு நிறத்தில் கறைபட்டுள்ளன, இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அவற்றின் செறிவூட்டலுடன் தொடர்புடையது, சில நேரங்களில் ஃபைப்ரின் கலவையுடன், அவை கூர்மையாக ஆர்கிரோபிலிக் மற்றும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் PAS எதிர்வினையை அளிக்கின்றன. ஃபைப்ரினாய்டு மாற்றங்களையும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் காணலாம். இதே போன்ற மாற்றங்கள் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கிலும் உள்ளன, அங்கு எதிர்வினை லிம்போசைடிக் ஊடுருவலுடன் குவிய மியூகோயிட் டிஸ்ட்ரோபி உருவாகிறது. கொழுப்பு திசுக்களின் லோபுல்களைப் பிரிக்கும் டிராபெகுலேக்கள் தடிமனாகவும், எடிமாட்டஸாகவும், ஃபைப்ரினாய்டு நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகளுடன் இருக்கும். தோலடி திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆழமான லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும், மேலும் அவை "லூபஸ் பானிகுலிடிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பகோக்னோமோனிக் என்பது தோலின் நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும், அவை உள் உறுப்புகளில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும். சில ஆராய்ச்சியாளர்கள், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளால் வாஸ்குலர் சுவர்களில் ஊடுருவலுடன் பெருக்க-அழிக்கும் வாஸ்குலிடிஸைக் குறிப்பிடுகின்றனர், அவற்றில் சிலவற்றில் - ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் பைக்னோசிஸின் நிகழ்வுகள். எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி மூலம் சிறுநீரக நாளங்களைப் படித்த வி.வி. செரோவ் மற்றும் பலர் (1974), நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் துணை எண்டோதெலியல் வைப்புகளின் இருப்புடன் தொடர்புடைய குளோமருலர் நுண்குழாய்களின் அடித்தள சவ்வுகளில் ("சவ்வு மாற்றம்") குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களையும் கண்டறிந்தனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், லுகோக்ளாஸ்டிக் வாஸ்குலிடிஸின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக யூர்டிகேரியா போன்ற ஃபோசிகளில். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் அவ்வப்போது ஏற்படும் அட்ராபியின் நிகழ்வுகள் மருத்துவ ரீதியாகவும் ஹிஸ்டாலஜிக்கலாகவும் லெகோஸின் வீரியம் மிக்க அட்ரோபிக் பப்புலோசிஸுடன் மிகவும் ஒத்தவை.

லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் புல்லஸ் தடிப்புகள் பல்வேறு புல்லஸ் டெர்மடோஸ்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம், குறிப்பாக லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் போக்கு ஒப்பீட்டளவில் அமைதியாக இருந்தால். பெம்பிடாய்டிலிருந்து வேறுபடுத்துவது இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரியின் அடிப்படையில் மட்டுமே இருக்க முடியும். நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ், டெர்மோபிடெர்மல் சவ்வில், அதாவது அடித்தளத் தட்டில், லேமினா லூசிடாவில் அல்லாமல், நேர்கோட்டில் அமைந்துள்ள IgG மற்றும் C3 நிரப்பு கூறுகளின் படிவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இம்யூனோ எலக்ட்ரான் பரிசோதனையில், நங்கூரமிடும் ஃபைப்ரில்களின் மண்டலத்தில் அடித்தள சவ்வுக்கு அருகில் IgA மற்றும் IgG படிவுகள் இருப்பது தெரியவந்தது, இது முறையான லூபஸ் எரிதிமடோசஸுக்கு பொதுவானது.

வரலாற்று ரீதியாக, மேல்தோல் அட்ராபிக், மயிர்க்கால்களின் வாய்களில் கொம்பு பிளக்குகளுடன் கூடிய ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், அடித்தள அடுக்கு செல்களின் வெற்றிடமயமாக்கல். சருமம் கூர்மையாக வீக்கமடைந்துள்ளது, குறிப்பாக அதன் மேல் பாதியில் இந்த பகுதிகளில் ஃபைப்ரின் நூல்களால் நிரப்பப்பட்ட கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன. அட்ராபிக் மயிர்க்கால்களுக்கு அருகிலும் இதே போன்ற மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.

ஹிஸ்டோஜெனிசிஸ்

குறிப்பிட்டுள்ளபடி, லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்கு நோய், இதில் ஹ்யூமரல் மற்றும் டி-செல் (டி-அடக்கி குறைபாடு) கோளாறுகள் இரண்டும் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. மிகவும் மாறுபட்ட திசு மற்றும் செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் ஆன்டிஜென்களாக செயல்படலாம்: கொலாஜன், டிஎன்ஏ, ஆர்என்ஏ, நியூக்ளியோபுரோட்டின்கள், ஹிஸ்டோன்கள், கார்டியோலிபின், ரைபோசோம்கள், முதலியன. டிஎன்ஏவுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் மிகவும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இயற்கையற்ற டிஎன்ஏ (ssDNA) க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த முறையாகும், அதே நேரத்தில் சொந்த டிஎன்ஏ (nDNA) க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் மிகவும் குறிப்பிட்ட ஆனால் குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட முறையாகும், முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸுக்கு நோய்க்கிருமி. சிறிய அணு மற்றும் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ரிபோநியூக்ளியோபுரோட்டின்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் (Ro (SS-A); Sm; La (SS-B)) செயல்முறையின் வடிவம் மற்றும் செயல்பாட்டைப் பொறுத்து குறைந்த அதிர்வெண் மற்றும் மாறுபாடுகளுடன் கண்டறியப்படுகின்றன. சிறிய நாளங்களின் சுவர்களிலும் மேல்தோலின் அடித்தள சவ்வின் கீழும் படிந்திருக்கும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உருவாக்கம், முக்கியமாக டி-அடக்கிகள் காரணமாக டி-லிம்போசைட்டுகளை அடக்குதல், பி-செல்களை செயல்படுத்துதல், தோல் நோய்கள் (டுஹ்ரிங்ஸ் டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ், பெம்பிகாய்டு) உள்ளிட்ட பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் தொடர்புபடுத்துதல் ஆகியவை நோயெதிர்ப்பு அடிப்படையில் இந்த நோயில் தோலில் அழற்சியின் வளர்ச்சியை உறுதிப்படுத்துகின்றன. கூடுதலாக, பி.எஸ். ஆண்ட்ரூஸ் மற்றும் பலர். (1986) புண்களில் எபிடெர்மல் மேக்ரோபேஜ்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, எபிடெலியல் செல்களின் மேற்பரப்பில் HLA-DR ஆன்டிஜெனின் வெளிப்பாடு குறைதல் மற்றும் ஊடுருவும் செல்களில் டி-உதவியாளர்களின் ஆதிக்கம், பி-செல்களை அரிதாக கண்டறிவதன் மூலம் மோனோநியூக்ளியர் மேக்ரோபேஜ்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்தனர். ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதற்கான காரணம் நிறுவப்படவில்லை. ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் வகையிலான பரம்பரையுடன் கூடிய மரபணு முன்கணிப்பு, இரட்டையர்களில் நோயின் வளர்ச்சி, லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட வடிவங்கள் HLA-A1, HLA-A24, HLA-B25, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B15, HLA-C4, HLA-DR2, HLA-DR3, HLA-DRw6 போன்ற சில மரபணு குறிப்பான்களுடன் தொடர்புடையது, சில நிரப்பு கூறுகளின் பரம்பரை குறைபாடு, குறிப்பாக C2 மற்றும் C4, மற்றும் ஆரோக்கியமான உறவினர்களில் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளைக் கண்டறிதல் உள்ளிட்ட குடும்ப வழக்குகளால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் பங்கு, புற ஊதா கதிர்வீச்சின் செல்வாக்கின் கீழ் ஆட்டோஆன்டிஜென்களின் தோற்றம் மற்றும் பிற பாதகமான விளைவுகள், மருந்துகள் (ஹைட்ரோலைசின், புரோகைனமைடு, ஐசோதியாசைடு, பென்சில்லாமைன், க்ரிசோஃபுல்வின், ரெசர்பைன், மெத்தில்டோபா, கருத்தடை மருந்துகள் போன்றவை), மரபணு ரீதியாக முன்கணிப்பு உள்ள நபர்களில் லிம்பாய்டு ஸ்டெம் செல்களில் பிறழ்வுகள் இருப்பது கருதப்படுகிறது. நியூக்ளியோடைடு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் முக்கியத்துவம் காட்டப்பட்டுள்ளது. நியூரோஎண்டோகிரைன் செயலிழப்புகளில், குறிப்பாக ஹைப்பர் ஈஸ்ட்ரோஜனிசம் மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஹைபோஃபங்க்ஷன் ஆகியவற்றில் கோளாறுகள் ஏற்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது. வி.கே. போடிமோவ் (1983) என்-அசிடைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் குறைபாடு மற்றும் லைசில் ஆக்சிலேஸ் தடுப்புக்கு முதன்மை முக்கியத்துவம் அளிக்கிறார். மருந்துகளால் தூண்டப்படும் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளில் இதுவும் ஒன்றாக இருக்கலாம். லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் சப்அக்யூட் தோல் வடிவமாக பரானியோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.