சிறுநீர் பகுப்பாய்வு

ஒரு பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு என்பது ஒரு சிறப்பு ஆய்வகத்தில் நடத்தப்படும் ஒரு சோதனையாகும், மேலும் ஒரு நோயைக் கண்டறியும் செயல்பாட்டில் ஒரு நோயாளிக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் பகுப்பாய்வு பின்வரும் நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ஆர்கனோலெப்டிக் பரிசோதனை - சிறுநீரின் அளவு, அதன் நிறம், வாசனை, நுரை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வு அடங்கும்.
• சிறுநீரின் இயற்பியல் வேதியியல் பகுப்பாய்வு - சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு மற்றும் அமிலத்தன்மை அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
• சிறுநீரில் புரதத்தைக் கண்டறிய ஒரு உயிர்வேதியியல் சிறுநீர் சோதனை செய்யப்படுகிறது.
• சிறுநீரின் நுண்ணோக்கி பகுப்பாய்வு சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் இருப்பின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

சிறுநீர் பகுப்பாய்விலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகள், குறிப்பாக மறைந்திருக்கும் நாள்பட்ட நெஃப்ரோபதிகளை அடையாளம் காண உதவுகின்றன, மேலும் செயல்பாட்டை மதிப்பிடவும், மாறும் வகையில் செயல்படுத்தப்படும்போது, சிறுநீரக சேதத்தின் முன்னேற்ற விகிதம் மற்றும் சிகிச்சைக்கான பிரதிபலிப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பிடவும் உதவுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

சிறுநீர் சேகரிப்பு

காலை சிறுநீரின் நடுப்பகுதி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட்ட 2 மணி நேரத்திற்குள் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். உடனடி நுண்ணோக்கி சாத்தியமில்லை என்றால், பாக்டீரியா பெருக்கம் மற்றும் செல்லுலார் கூறுகளின் (எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், சிலிண்டர்கள்) சிதைவைத் தடுக்க சிறுநீரை குறைந்த வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும். எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் ஒருமைப்பாட்டைப் பாதுகாக்க, வெளிப்படையாக கார சிறுநீர் அமிலமாக்கப்படுகிறது. சிறுநீரைச் சேகரிப்பதற்கான விதிகளைப் பின்பற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், எடுத்துக்காட்டாக, பலவீனமான உணர்வு உள்ள நோயாளிகளில், சிறுநீர்ப்பையின் வடிகுழாய்ப்படுத்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

சிறுநீர் பரிசோதனை செய்வது எப்படி?

காலை சிறுநீர் பொதுவாக பகுப்பாய்விற்கு எடுக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்வதற்கு முன், சோப்பைப் பயன்படுத்தி நெருக்கமான சுகாதார நடைமுறையைச் செய்வது அவசியம். சிறுநீரை ஒரு பிளாஸ்டிக் கொள்கலனில் ஊற்ற வேண்டும், இது ஒரு மருந்தகத்தில் விற்கப்படுகிறது. சிறுநீர் பகுப்பாய்வு பொதுவாக சிறுநீர் சேகரித்த ஒன்றரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீர் பரிசோதனை செய்வதற்கு முன், மருந்துகளை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது முடிவுகளை பாதிக்கலாம், மேலும் சிறுநீரை பூஜ்ஜியத்திற்குக் குறைவான வெப்பநிலையில் விடக்கூடாது.

நெச்சிபோரென்கோவின் படி சிறுநீர் பகுப்பாய்வு

நெச்சிபோரென்கோவின் கூற்றுப்படி சிறுநீர் பகுப்பாய்வு சிறுநீர் பாதையில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளைக் கண்டறிந்து லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் சிலிண்டர்களின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. பின்வரும் குறிகாட்டிகள் ஒரு விதிமுறையாக அனுமதிக்கப்படுகின்றன: லுகோசைட்டுகள் - ஆண்களில் 2000 மில்லி வரை மற்றும் பெண்களில் 4000 மில்லி வரை; எரித்ரோசைட்டுகள் - 1000 மில்லி வரை; சிலிண்டர்கள் - 20 மில்லி வரை. சிறுநீர் தானம் செய்வதற்கு முன், முதலில் ஒரு உலர்ந்த பிளாஸ்டிக் கொள்கலனைத் தயாரிப்பது அவசியம், அதில் நீங்கள் சுமார் 200 மில்லி காலை சிறுநீரை (குறைந்தது ஐம்பது முதல் நூறு மில்லிலிட்டர்கள் வரை) சேகரிக்க வேண்டும். சிறுநீர் பகுப்பாய்வு பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீர் அசைக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு சோதனைக் குழாயில் சிறிது சேகரிக்கப்படுகிறது, இது பல நிமிடங்கள் மையவிலக்கு செய்யப்படுகிறது, பின்னர் சிறுநீரின் மேல் பகுதி சேகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் வண்டலுடன் 1 மில்லிலிட்டர் சிறுநீர் சோதனைக் குழாயில் விடப்படுகிறது, இது நன்கு கலக்கப்பட்டு ஒரு சிறப்பு அறையில் வைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் சிலிண்டர்களின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு

கர்ப்பம் ஏற்படும் போது, பெண்கள் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு வாரமும் சிறுநீர் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மரபணு அமைப்பு இரட்டிப்பு சுமைக்கு உட்பட்டது, ஏனெனில் கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை அளவு அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் நிலையுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் சுருக்கமும் உள்ளது. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் பரிசோதனை செய்வது ஒரு கட்டாய வழக்கமான செயல்முறையாகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு புரதம் இருப்பது இயல்பானதாக இருக்கலாம், இருப்பினும் சாதாரண நிலையில் சிறுநீரில் புரதம் இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சிறுநீரில் முந்நூறு மி.கி.க்கும் அதிகமான புரதம் காணப்பட்டால், இது நாள்பட்டவை உட்பட சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கலாம், இது கர்ப்ப காலத்தில் மோசமடைந்திருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உள்நோயாளி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரத்தில் ஏற்படும் புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்), நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம், அதனுடன் அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் செயலிழப்பு ஆகியவையும் அடங்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிறுநீரில் பல்வேறு பாக்டீரியாக்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. பாக்டீரியூரியா பைலோனெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இது முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும். அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் மறைக்கப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிய இதுவே ஒரே வழி. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள் இருக்கக்கூடாது; உப்புகளின் உயர்ந்த அளவுகள் மரபணு கோளாறுகளையும் குறிக்கலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் கண்டறியப்பட்டால், இது நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். பொட்டாசியம் இல்லாமை, அதே போல் நச்சுத்தன்மையுடன், சிறுநீரில் அமிலத்தன்மை அளவு குறைக்கப்படலாம். கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் நிறம் மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை, அடர்த்தி, எபிட்டிலியம், பிலிரூபின் உள்ளடக்கம், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் சிலிண்டர்கள் பற்றிய ஆய்வு அடங்கும். சாதகமற்ற முடிவுகள் ஏற்பட்டால், கூடுதல் சிறுநீர் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - நெச்சிபோரென்கோ முறையின்படி, அதே போல் சிறுநீர் கலாச்சாரம் போன்றவை.

சிறுநீர் படிவு நுண்ணோக்கி

சிறுநீர் வண்டலின் கூறு கூறுகளின் ஆய்வு மிகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, சிறுநீர் அமைப்பில் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அளவை நிறுவுவது உட்பட. சிறுநீர் வண்டலின் கூறுகள் கரிம (செல்லுலார் கூறுகள், சிலிண்டர்கள்) மற்றும் கனிம (பல்வேறு உப்புகளின் படிகங்கள்) என பிரிக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீர் வண்டலின் கரிம கூறுகளில், எபிடெலியல் செல்கள், எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் சிலிண்டர்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

எபிதீலியல் செல்கள்

எபிதீலியல் செல்கள் எபிதீலியல் வகையைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன. செதிள் எபிதீலியல் செல்கள் சிறுநீர் பாதையின் கீழ் பகுதிகளிலிருந்து உருவாகின்றன; பார்வைத் துறையில் அவற்றின் உள்ளடக்கம் 1-2 க்கும் அதிகமாக இருப்பது, குறிப்பாக அவற்றில் அதிக எண்ணிக்கையானது சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர்க்குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது. நெடுவரிசை எபிதீலியல் செல்களின் ஆதாரம் சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்கள் ஆகும்; அவற்றின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களில் காணப்படுகிறது. சிறுநீரக குழாய் எபிதீலியத்தின் செல்கள் வட்டமானவை, சிலிண்டர்கள் கொண்ட வளாகங்களில் அல்லது பெரிய குழுக்களில் அவற்றைக் கண்டறிவது அவற்றின் சிறுநீரக தோற்றத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த வகை செல்கள் பல்வேறு சிறுநீரக நோய்களில் காணப்படுகின்றன (டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட குளோமெருலோனெஃப்ரிடிஸ், லூபஸ் உட்பட).

[ 8 ], [ 9 ]

எரித்ரோசைட்டுகள்

ஆரோக்கியமான நபர்களின் சிறுநீர் படிவுகளில், பார்வைப் புலத்திற்கு 0-1 என்ற அளவில் எரித்ரோசைட்டுகள் காணப்படுகின்றன.

ஒரு நோயாளிக்கு மேக்ரோஹெமாட்டூரியா இருப்பது சிறுநீரின் நிறத்தில் ஏற்படும் சிறப்பியல்பு மாற்றத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; மயோகுளோபினூரியா மற்றும் ஹீமோகுளோபினூரியா ("ஹெமாட்டூரியா") ஆகியவற்றிலிருந்து அதை வேறுபடுத்துவதற்கு சிறப்பு சோதனைகள் உள்ளன.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்

லுகோசைட்டூரியா என்பது சிறுநீர் வண்டலில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆகும் (ஆண்களில் நுண்ணோக்கியின் பார்வையில் விதிமுறை 0-1 மற்றும் பெண்களில் 5-6 வரை உள்ளது). லுகோசைட்டூரியாவின் மூலத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க, சிறுநீர் வண்டலில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் மக்கள்தொகை கலவையை நிறுவ வேறுபட்ட நோயறிதல் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தொற்று லுகோசைட்டூரியா வேறுபடுத்தப்படுகிறது, இது சிறுநீர் மண்டலத்தின் பல தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களின் சிறப்பியல்பு (பைலோனெப்ரிடிஸ் உட்பட). சிறுநீர் வண்டலில் பாக்டீரியாவைக் கண்டறிவதன் மூலம் லுகோசைட்டூரியாவின் தொற்று தன்மையை தோராயமாக தீர்மானிக்க முடியும் - பாக்டீரியூரியா (1x10 ⁵ / மில்லி சிறுநீருக்கு மேல்). சிறுநீர் கலாச்சாரத்தை நடத்தும்போது, மாதிரிகளைச் சேகரித்து சேமிப்பதற்கான விதிகளின் சிறிய மீறல்களால் கூட இந்த முறையின் துல்லியம் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதன் காரணமாக தவறான எதிர்மறை முடிவுகள் பெரும்பாலும் பெறப்படுகின்றன. பல வகையான நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் சிறப்பியல்பு அசெப்டிக் லுகோசைட்டூரியா, வலி நிவாரணி நெஃப்ரோபதி; சில நேரங்களில் அமிலாய்டோசிஸில் காணப்படுகிறது.

சிலிண்டர்கள்

டாம்-ஹார்ஸ்பால் யூரோமுகாய்டு (வழக்கமாக ஹென்லேவின் வளையத்தின் ஏறும் மூட்டு எபிதீலியல் செல்கள் மூலம் சுரக்கப்படும் ஒரு புரதம்), குளோமருலர் சவ்வு வழியாகச் சென்ற பிளாஸ்மா புரதங்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட கூறுகள் (செல்கள், கொழுப்புத் துகள்கள்) ஆகியவற்றின் கலவையால் வார்ப்புகள் உருவாகின்றன.

• ஹைலீன் காஸ்ட்கள் புரத மூலக்கூறுகளை மட்டுமே கொண்டிருக்கின்றன; அவை பல்வேறு சிறுநீரக நோய்களிலும், விதிமுறையிலும் காணப்படுகின்றன (1 மில்லி சிறுநீரில் 100 க்கு மேல் இல்லை).
• மெழுகு வார்ப்புகள் பிளாஸ்மா புரதங்களால் ஆனவை மற்றும் அவை நாள்பட்ட நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறியாகும்.
• செல்லுலார் வார்ப்புகள் (எரித்ரோசைட், லுகோசைட்) எப்போதும் சிறுநீரக தோற்றம் கொண்டவை மற்றும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கின்றன.
• நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உட்பட குறிப்பிடத்தக்க புரதச் சிறுநீர் நிகழ்வுகளில் கொழுப்புச் சத்து காணப்படுகிறது.
• சிறுமணி வார்ப்புகள் சிறுநீரக நோயின் அறிகுறியாகும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

சிறுநீர் வண்டலின் கனிம கூறுகள் பல்வேறு உப்புகளின் படிகங்களைக் கொண்டுள்ளன.

சிறுநீரில் யூரிக் அமில படிகங்கள், கால்சியம் ஆக்சலேட், அமார்பஸ் யூரேட்டுகள் மற்றும் பாஸ்பேட்டுகள் மற்றும் டிரிபிள் பாஸ்பேட்டுகள் இருப்பதைக் கண்டறிவது சிறுநீரக சேதத்தின் அறிகுறியாக இருக்காது; சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மற்றும் மருத்துவத் தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீரில் கொழுப்பு, சிஸ்டைன், டைரோசின் மற்றும் லியூசின் படிகங்கள் இருப்பது எப்போதும் சிறுநீரக பாதிப்பைக் குறிக்கிறது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு கொழுப்பு படிகங்கள் காணப்படுகின்றன; டைரோசின் மற்றும் லியூசின் படிகங்கள் முன்கணிப்பு ரீதியாக சாதகமற்ற கல்லீரல் பாதிப்பைக் குறிக்கின்றன.

பாக்டீரியா, பூஞ்சை, புரோட்டோசோவா மற்றும் ஒட்டுண்ணிகள் ஆகியவை சிறுநீர் வண்டலில் காணப்படுகின்றன. லுகோசைட்டூரியாவுடன் இணைந்து பாக்டீரியூரியா மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது; அதன் தோற்றத்தை தெளிவுபடுத்த, சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையை நடத்துவது நல்லது. பூஞ்சைகளில், கேண்டிடா இனத்தின் பிரதிநிதிகள் பெரும்பாலும் சிறுநீர் வண்டலில் காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளில். சில நேரங்களில் அமீபாக்கள் காணப்படுகின்றன; டைசூரியா முன்னிலையில், இது யூரோஜெனிட்டல் அமீபியாசிஸைக் குறிக்கிறது. ஸ்கிஸ்டோசோமா ஹீமாடோபியம் முட்டைகளைக் கண்டறிவது சிறுநீர் பாதை படையெடுப்பைக் குறிக்கிறது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு: சாதாரண மதிப்புகள்

சிறுநீரின் சாதாரண நிறம் வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து அடர் மஞ்சள் வரை இருக்கும். மிகவும் தீவிரமான மஞ்சள் நிறம் பொதுவாக சிறுநீரின் அடர்த்தி அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது, இது பொதுவாக நீரிழப்புடன் காணப்படுகிறது, மிகவும் லேசான சிறுநீர், மாறாக, அடர்த்தி குறைவாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இதன் பொருள் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான வாய்ப்பு உள்ளது. வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து அடர் பழுப்பு நிறமாக சிறுநீரின் நிறத்தில் ஏற்படும் எந்த மாற்றமும் கடுமையான நோயியல் செயல்முறைகளின் குறிகாட்டியாக இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், சில மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலமும், பீட் மற்றும் கேரட்டை அதிகமாக உட்கொள்வதன் மூலமும் சிறுநீரின் நிறம் பாதிக்கப்படலாம். சிறுநீர் வெளிப்படையானது அல்ல என்று பகுப்பாய்வு காட்டினால், பாக்டீரியா, இரத்த சிவப்பணுக்கள், உப்புகள், கொழுப்பு, சளி போன்றவை இருப்பதால் இதை விளக்கலாம். சிறுநீர் அசைந்தால், அதில் நுரை தோன்றும். நுரை மேகமூட்டமாகவும், ஏராளமாகவும், தொடர்ந்தும் இருந்தால், சிறுநீரில் புரதம் இருப்பதை இது குறிக்கலாம். பொதுவாக, நுரை வெளிப்படையானதாகவும், விரைவாக கரையக்கூடியதாகவும் இருக்கும். சிறுநீரில் புரத அளவு 0.033 கிராம்/லிக்கு மேல் இருந்தால், இது சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து விலகலாகக் கருதப்படுகிறது.

சிறுநீர் பகுப்பாய்வைப் புரிந்துகொள்வது

சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் பின்வரும் அளவுருக்களின் மதிப்பீடு அடங்கும்.

• நிறம், வெளிப்படைத்தன்மை.
• ஒப்பீட்டு அடர்த்தி.
• வேதியியல் சோதனைகள்:
  • pH;
  • புரதம்;
  • குளுக்கோஸ்;
  • கீட்டோன் உடல்கள்;
  • ஹீமோகுளோபின் (பொதுவாக சிறுநீரின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது);
  • யூரோபிலினோஜென்;
  • மயோகுளோபின் (பொதுவாக சிறுநீரின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது).
• நுண்ணோக்கி:
  • படிகங்கள் - யூரேட்டுகள், பாஸ்பேட், ஆக்சலேட் அல்லது கால்சியம் கார்பனேட், டிரிபிள் பாஸ்பேட், சிஸ்டைன், மருத்துவ;
  • செல்கள் - லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், குழாய் எபிடெலியல் செல்கள், சிறுநீர் பாதை செல்கள், வித்தியாசமான செல்கள்;
  • சிலிண்டர்கள் - ஹைலீன், சிறுமணி, எரித்ரோசைடிக், லுகோசைட், எபிடெலியல், மெழுகு, சிறுமணி, லிப்பிட்;
  • தொற்று முகவர்கள் - பாக்டீரியா, பூஞ்சை, ஒட்டுண்ணிகள்.

சிறுநீர் பகுப்பாய்வு புரத உள்ளடக்கம், செல்லுலார் கூறுகள் (எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள்), பாக்டீரியா மற்றும் வேறு சில குறிகாட்டிகளை கட்டாயமாக தீர்மானிப்பதை உள்ளடக்கியது. கூடுதலாக, கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளின் உதவியுடன், சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகளின் செயலில் உள்ள வடிவங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, அத்துடன் கெமோக்கின்கள், வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் வாசோஆக்டிவ் மூலக்கூறுகளின் உள்ளடக்கம் கண்டறியப்படுகின்றன.

மைக்ரோஅல்புமினுரியாவைக் கண்டறிய, ஒரு நிலையான விரைவு சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வெளிநோயாளர் அமைப்புகள் உட்பட அதன் மதிப்பைக் கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது.

சிறுநீரின் நிறம் மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை

புதிதாக சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீர் பொதுவாக வெளிப்படையானது. கூடுதல் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரின் கலங்கலுக்கான காரணம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• சிறுநீரை 60 டிகிரி செல்சியஸுக்கு சூடாக்கிய பிறகு கலங்கல் தன்மை மறைவது, அதில் யூரேட்டுகள் மற்றும் யூரிக் அமிலம் அதிகமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
• 10% அசிட்டிக் அமிலத்தைச் சேர்த்த பிறகு சிறுநீர் தெளிவாகத் தெரிந்தால், அதில் அதிகப்படியான பாஸ்பேட்டுகள் உள்ளன.
• ஆக்சலேட்டுகள் அதிகமாக இருந்தால், நீர்த்த ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தைச் சேர்த்த பிறகு கலங்கல் தன்மை மறைந்துவிடும்.
• சிறுநீரில் அதிக எண்ணிக்கையிலான உருவான தனிமங்கள் அல்லது சளி இருந்தால், அது வடிகட்டுதல் மற்றும் மையவிலக்குக்குப் பிறகுதான் வெளிப்படையானதாக மாறும்.
• அனைத்து தரமான சோதனைகள் மற்றும் மையவிலக்குக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் கொந்தளிப்பு பாக்டீரியூரியாவைக் குறிக்கிறது.
• சிறுநீரின் மேற்பரப்பில் ஒரு நிலையான நுரை உருவாகிறது, அதில் அதிக அளவு புரதம் உள்ளது.

ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீர் வைக்கோல்-மஞ்சள் நிறத்தில் இருக்கும், நிறத்தின் தீவிரம் அதன் நீர்த்தலின் அளவைப் பொறுத்தது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளியின் சிறுநீர் கிட்டத்தட்ட நிறமற்றதாக இருக்கும். சிறுநீரின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றம், மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள், சீழ், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் உள்ளிட்ட பல்வேறு இரசாயனங்கள் அதில் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது.

சிறுநீரின் நிறம் மாறுவதற்கான காரணங்கள்

நிறம்

காரணம்

வெள்ளை சிவப்பு/இளஞ்சிவப்பு/பழுப்பு மஞ்சள்/ஆரஞ்சு பழுப்பு/கருப்பு பச்சை, நீலம்

நிணநீர், சீழ், பாஸ்பேட் படிகங்கள் எரித்ரோசைட்டுகள், ஹீமோகுளோபின், மையோகுளோபின், போர்பிரின்கள், லெவோடோபா, மெதிடோபா, மெட்ரோனிடசோல், பினாசெடின், பினோல்ப்தலீன், உணவு வண்ணங்கள் பிலிரூபின், யூரோபிலின், இரும்பு தயாரிப்புகள், நைட்ரோஃபுரான்டோயின், ரிபோஃப்ளேவின், சல்பசலசின், ரிஃபாம்பிசின், ஃபெனிடோயின் மெத்தமோகுளோபின், ஹோமோஜென்சிடிக் அமிலம் (அல்காப்டோனூரியாவில்), மெலனின் (மெலனோமா நோயாளிகளில்) பிலிவர்டின், சாயங்கள் (மெத்திலீன் நீலம் மற்றும் கார்மைன் இண்டிகோ), ட்ரையம்டெரீன், பி வைட்டமின்கள், இண்டிகன், பீனால், குளோரோபில், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா தொற்று

சிறுநீரின் பால் போன்ற வெள்ளை நிறம், அதிக அளவு நிணநீர் அல்லது கொழுப்புகள் அதில் சேர்வதால் ஏற்படுகிறது. யூரிக் அமில உப்புகள் அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படுவதால் சிறுநீரின் ஆரஞ்சு (செங்கல்) அல்லது பழுப்பு நிறம் மாறுகிறது. போர்பிரியாவில், காற்றில் வெளிப்படும் போது சிறுநீர் கருமையாகிறது.

சிறுநீரின் சிவப்பு நிறத்தின் சரியான விளக்கம் அவசியம். புதிய இரத்த நிறங்கள் சிறுநீரின் கருஞ்சிவப்பு, சிறுநீரக தோற்றம் கொண்ட ஹெமாட்டூரியா சிறுநீருக்கு "இறைச்சி சரிவுகள்" போன்ற ஒரு சிறப்பியல்பு தோற்றத்தை அளிக்கிறது - குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் அறிகுறிகளில் ஒன்று, இதில் கடுமையான, மயோகுளோபின் - சிவப்பு-பழுப்பு நிறம் அடங்கும். கூடுதலாக, மெத்தில்டோபா, பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்தும் போது சிவப்பு சிறுநீர் குறிப்பிடப்படுகிறது.

[ 28 ]

சிறுநீரின் வாசனை

சிறுநீருக்கு ஒரு சிறப்பியல்பு வாசனை உள்ளது. வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் உட்பட பல்வேறு நோய்களுடன் இது மாறுகிறது.

சிறுநீரின் வாசனை மாறுவதற்கான காரணங்கள்

வாசனை	காரணம்
இனிப்பு, அழுகும் பழம்.	கீட்டோன் உடல்கள்
அம்மோனியா	யூரியாவைப் பிளக்கும் பாக்டீரியாவால் சிறுநீர் பாதை தொற்று.
பூஞ்சை காளான்	பீனைல்கீட்டோனூரியா
வியர்வை	இரத்தத்தில் ஐசோவலெரிக் அல்லது குளுடாரிக் அமிலங்கள் இருப்பது
கெட்ட கொழுப்பு	ஹைப்பர்மெத்தியோனினீமியா, டைரோசினீமியா

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

சிறுநீரின் அமிலத்தன்மை

சிறுநீர் வினை பரவலாக ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும் (pH 4.5-8.5). கூர்மையான காரத்தன்மை கொண்ட சிறுநீர் வினை, சிறுநீர் பாதை தொற்று அல்லது சிறுநீரக குழாய் அமிலத்தன்மைக்கான சாத்தியத்தைக் குறிக்கிறது.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி

ஆரோக்கியமான ஒருவரின் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி 1.002 முதல் 1.030 வரை மாறுபடும். இந்த காட்டி உணவு மற்றும் திரவ உட்கொள்ளும் முறையைப் பொறுத்தது. சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியைக் குறைப்பது குழாய்-இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஆரம்ப அறிகுறியாகும். இந்த குறிகாட்டியை துல்லியமாக தீர்மானிக்க, ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையை நடத்துவது அவசியம். சிறுநீரில் புரத உள்ளடக்கம் 4 கிராம் / லி அல்லது குளுக்கோஸ் 2.7 கிராம் / லி அதிகரிப்புடன், இந்த காட்டி 0.001 அதிகரிக்கிறது.

குழந்தைகளில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு: டிகோடிங்

குழந்தைகளில் ஒரு பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வில், நிறம், வாசனை, வெளிப்படைத்தன்மை, குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு, இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவு, புரதம், சர்க்கரை, கீட்டோன் உடல்கள், உப்பு, பாக்டீரியா மற்றும் சளி போன்ற அளவுருக்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. சிறுநீரில் வித்தியாசமான வாசனை இல்லாதது மற்றும் கொந்தளிப்பு ஆகியவை சாதாரண அளவுருக்கள் ஆகும். சிறுநீரில் அம்மோனியா வாசனை இருந்தால், இது சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம். குழந்தையின் சிறுநீரில் அமிலத்தன்மை அளவு 4.8 முதல் 7.5 வரை மாறுபடும். வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, அத்துடன் உணவில் தாவர உணவுகளின் ஆதிக்கம் மற்றும் உடல் ரீதியான அதிகப்படியான உழைப்புடன், கார எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. காய்ச்சல், நீரிழிவு அல்லது அதிகப்படியான புரத நுகர்வுடன் சிறுநீரின் அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. சாதாரண சிறுநீர் அடர்த்தி அளவுருக்கள், வயதைப் பொறுத்து, 1.003 முதல் 1.025 வரை இருக்கும். குழந்தையின் சிறுநீரில் புரதம், சர்க்கரை, இரத்த சிவப்பணுக்கள், சிலிண்டர்கள், பாக்டீரியா, உப்புகள் அல்லது கீட்டோன் உடல்கள் இருக்கக்கூடாது. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், சிறுநீரக நோய்கள், சிறுநீர்ப்பை, நாளமில்லா அமைப்பு, வாந்தி, அதிக காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், நரம்பு பதற்றம், இரத்த சோகை போன்றவற்றில் இத்தகைய கூறுகள் தோன்றக்கூடும். சிறுநீர் மண்டலத்தின் அழற்சி செயல்முறைகளில் லுகோசைட் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கக்கூடும்.

பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு: டிகோடிங்

ஆரோக்கியமான நபருக்கு இயல்பான மதிப்புகள்:

• நிறம் மிதமான மஞ்சள், மிகவும் அடர்த்தியாக இல்லை, ஆனால் மிகவும் வெளிர் நிறமாக இல்லை.
• வெளிப்படைத்தன்மை என்பது விதிமுறை.
• நாற்றம் அதிகமாக இல்லை.
• அமிலத்தன்மை - pH 7 க்கும் குறைவாக.
• அடர்த்தி - 1.018 இலிருந்து.
• புரதம் - இல்லை.
• கீட்டோன் உடல்கள் - இல்லை.
• பிலிரூபின் - இல்லை.
• யூரோபிலினோஜென் - ஐந்து முதல் பத்து மி.கி/லி.
• ஹீமோகுளோபின் - இல்லை.
• சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் - பெண்களுக்கு பார்வை புலத்திற்கு பூஜ்ஜியத்திலிருந்து மூன்று வரை, ஆண்களுக்கு பார்வை புலத்திற்கு பூஜ்ஜியத்திலிருந்து ஒன்று வரை.
• வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் - பெண்களில் பார்வை புலத்திற்கு பூஜ்ஜியத்திலிருந்து ஆறு வரை, ஆண்களில் பார்வை புலத்திற்கு பூஜ்ஜியத்திலிருந்து மூன்று வரை.
• எபிதீலியம் - பார்வைத் துறையில் பூஜ்ஜியத்திலிருந்து பத்து வரை.
• சிலிண்டர்கள் - இல்லை.
• உப்பு இல்லை.
• பாக்டீரியா - இல்லை.