கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நுரையீரல் எக்ஸ்ரே
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கதிர்வீச்சு பரிசோதனையின் மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களில் நுரையீரல் ஒன்றாகும். சுவாச உறுப்புகளின் உருவவியல் ஆய்வு மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளை அங்கீகரிப்பதில் கதிரியக்கவியலாளரின் முக்கிய பங்கு, நிமோனியா, காசநோய், சார்காய்டோசிஸ், நிமோகோனியோசிஸ், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் போன்ற பல நோய்களின் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடுகள் பெரும்பாலும் கதிரியக்க தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை என்பதன் மூலம் நிரூபிக்கப்படுகிறது. மக்கள்தொகையின் ஸ்கிரீனிங் ஃப்ளோரோகிராஃபிக் பரிசோதனைகள் மற்றும் மார்பு எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி மறைந்திருக்கும் நுரையீரல் புண்கள் கண்டறியப்படுகின்றன என்பதும் அறியப்படுகிறது.
கணினி டோமோகிராஃபியின் வளர்ச்சியுடன், நுரையீரல் நோய்களைக் கண்டறிவதில் எக்ஸ்-கதிர்களின் முக்கியத்துவம் இன்னும் அதிகரித்துள்ளது. அதன் உதவியுடன், மார்பு குழியின் உறுப்புகளில் ஆரம்பகால மாற்றங்களை அடையாளம் காண முடியும். ரேடியோனூக்ளைடு முறை நுரையீரலின் செயல்பாட்டு நோயியலை மதிப்பிடுவதில் ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது, குறிப்பாக, அவற்றில் உள்ள தந்துகி இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல்கள்.
மார்பு எக்ஸ்ரேக்கான அறிகுறிகள் மிகவும் விரிவானவை: அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, இருமல், சளி உற்பத்தி, மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, இரத்தக்கசிவு மற்றும் பல நோயியல் நிலைமைகள்.
நுரையீரல் செயல்பாட்டின் கதிரியக்க பரிசோதனை
செயல்பாட்டு சுவாச அமைப்பு பல இணைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் நுரையீரல் (வெளிப்புற) சுவாசம் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்புகள் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. சுவாச தசைகளின் முயற்சிகள் மார்பு மற்றும் நுரையீரலின் அளவில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, அவற்றின் காற்றோட்டத்தை உறுதி செய்கின்றன. இதன் காரணமாக, உள்ளிழுக்கும் காற்று மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் வழியாக பரவி, அல்வியோலியை அடைகிறது. இயற்கையாகவே, மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை மீறல்கள் வெளிப்புற சுவாச பொறிமுறையின் சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கும். அல்வியோலியில், வாயுக்களின் பரவல் அல்வியோலர்-கேபிலரி சவ்வு வழியாக ஏற்படுகிறது. அல்வியோலர் சுவர்கள் சேதமடையும் போதும், நுரையீரலில் தந்துகி இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படும் போதும் பரவல் செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது.
நுரையீரலின் கதிர்வீச்சு உடற்கூறியல்
நேரடித் தோற்றத்தில் ஒரு ஆய்வு ரேடியோகிராஃபில், மேல் 5-6 ஜோடி விலா எலும்புகள் கிட்டத்தட்ட அவற்றின் முழு நீளத்திலும் தெரியும். அவை ஒவ்வொன்றையும் ஒரு உடல், முன் மற்றும் பின் முனைகளால் வேறுபடுத்தி அறியலாம். கீழ் விலா எலும்புகள் மீடியாஸ்டினம் மற்றும் துணை உதரவிதான இடத்தில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் நிழலுக்குப் பின்னால் பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக மறைக்கப்பட்டுள்ளன. விலா எலும்புகளின் முன்புற முனைகளின் படம் விலா எலும்புக் கூண்டிலிருந்து 2-5 செ.மீ தொலைவில் உடைகிறது, ஏனெனில் விலா எலும்புகள் படங்களில் வேறுபடுத்தக்கூடிய நிழலைக் கொடுக்காது. 17-20 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், இந்த குருத்தெலும்புகளில் சுண்ணாம்பு படிவுகள் விலா எலும்பின் விளிம்பில் குறுகிய கோடுகள் மற்றும் குருத்தெலும்பின் மையத்தில் உள்ள தீவுகள் வடிவில் தோன்றும். அவை, நிச்சயமாக, நுரையீரல் திசுக்களின் சுருக்கம் என்று தவறாகக் கருதப்படக்கூடாது. மார்பு எக்ஸ்ரே தோள்பட்டை வளையத்தின் எலும்புகள் (கிளாவிக்கிள்ஸ் மற்றும் ஸ்கேபுலே), மார்புச் சுவரின் மென்மையான திசுக்கள், பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் மார்பு குழியில் அமைந்துள்ள உறுப்புகள் ( நுரையீரல், மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள்) ஆகியவற்றின் படத்தையும் காட்டுகிறது.
நுரையீரலின் சாதாரண எக்ஸ்-ரே உடற்கூறியல்
நுரையீரல் சேதத்தின் கதிர்வீச்சு நோய்க்குறிகள்
நுரையீரல் காயங்கள் மற்றும் நோய்களின் கதிரியக்க நோயறிதல் மிகவும் கடினம். "ஓ, இந்த நுரையீரல்கள் எளிதானவை அல்ல!" என்ற பழமொழி உருவாக்கப்பட்டது தற்செயலாக அல்ல, அவற்றின் வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் நூற்றுக்கணக்கான நோய்கள் பலவிதமான எக்ஸ்-ரே மற்றும் ரேடியோனூக்ளைடு படங்களை உருவாக்குகின்றன, மேலும் அவற்றின் முடிவற்ற மாறுபாடுகள் சில நேரங்களில் தனித்துவமாகத் தோன்றுகின்றன. ஆயினும்கூட, ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர், அனமனிசிஸ் மற்றும் மருத்துவ படம், இயல்பான மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல் பற்றிய அறிவு ஆகியவற்றைப் படிப்பதன் முடிவுகளை நம்பி, வழக்கமான சூழ்நிலைகளை பொறாமைப்படத்தக்க வகையில் எளிதாகப் புரிந்துகொண்டு சரியான முடிவுக்கு வருகிறார். ஏனெனில் அவர் தனது நடைமுறையில் நுரையீரலின் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி, எக்ஸ்-கதிர் அறிகுறிகளின் உருவவியல் அடி மூலக்கூறை தீர்மானிக்கக் கற்றுக்கொண்டார். நிச்சயமாக, நுரையீரல் நோயியலின் பல எக்ஸ்-கதிர் அறிகுறிகள் உள்ளன, ஆனால் அவற்றில், மூன்று முக்கிய அறிகுறிகள் தனித்து நிற்கின்றன: நுரையீரல் புலம் அல்லது அதன் ஒரு பகுதி கருமையாதல், நுரையீரல் புலம் அல்லது அதன் ஒரு பகுதியின் வெளிச்சம், நுரையீரல் மற்றும் வேர் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
நுரையீரல் புலம் அல்லது அதன் ஒரு பகுதி கருமையாதல்
பெரும்பாலான நுரையீரல் நோய்கள் நுரையீரல் திசுக்களின் சுருக்கத்துடன், அதாவது அதன் காற்றோட்டம் குறைதல் அல்லது இல்லாமையுடன் சேர்ந்துள்ளன. சுருக்கப்பட்ட திசு எக்ஸ்-கதிர் கதிர்வீச்சை மிகவும் வலுவாக உறிஞ்சுகிறது. ஒரு நிழல் அல்லது, அவர்கள் சொல்வது போல், ஒரு ஒளி நுரையீரல் புலத்தின் பின்னணியில் கருமை தோன்றும். கருமையின் நிலை, அளவு மற்றும் வடிவம், இயற்கையாகவே, காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. பல பொதுவான வகையான கருமைகள் உள்ளன. நோயியல் செயல்முறை முழு நுரையீரலையும் பாதித்திருந்தால், முழு நுரையீரல் புலமும் ரேடியோகிராஃபில் ஒரு டிகிரி அல்லது இன்னொரு அளவிற்கு இருட்டாக இருக்கும். இந்த நோய்க்குறி "நுரையீரல் புலத்தின் விரிவான கருமை" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல - இது படத்தின் முதல் பார்வையில் வியக்க வைக்கிறது. இருப்பினும், அதன் அடி மூலக்கூறு உடனடியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். முழு நுரையீரல் புலத்தின் கருமையும் பெரும்பாலும் முக்கிய மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு மற்றும் தொடர்புடைய நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
நுரையீரல் புலம் அல்லது அதன் ஒரு பகுதி கருமையாதல்
நுரையீரல் புலம் அல்லது அதன் ஒரு பகுதியின் வெளிச்சம்
நுரையீரல் புலத்தின் அல்லது அதன் ஒரு பகுதியின் வெளிப்படைத்தன்மை அதிகரிப்பது, ப்ளூரல் குழியில் காற்று இருப்பது (நியூமோதோராக்ஸ்) அல்லது மென்மையான திசுக்களின் அளவு குறைதல் மற்றும் அதன்படி, நுரையீரலில் அல்லது அதன் ஒரு பகுதியில் காற்றின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம். இந்த நிலை நுரையீரல் திசுக்களின் வீக்கம் (எம்பிஸிமா) அல்லது நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (நுரையீரல் இரத்த சோகை) ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம், இது முக்கியமாக சில பிறவி இதய குறைபாடுகளில் காணப்படுகிறது.
நுரையீரல் புலம் அல்லது அதன் ஒரு பகுதியின் வெளிச்சம்
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
நுரையீரல் மற்றும் வேர் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
நுரையீரல் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நுரையீரல் நோய்களில் அடிக்கடி காணப்படும் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும். இது பெரும்பாலும் நுரையீரல் வேரின் கட்டமைப்பின் சீர்குலைவுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது: எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நுரையீரல் வடிவம் முதன்மையாக வேரிலிருந்து உருவாகும் தமனிகளால் உருவாகிறது, எனவே பல நோயியல் செயல்முறைகள் நுரையீரல் பாரன்கிமா மற்றும் அதன் வேர் இரண்டையும் பாதிக்கின்றன.
நுரையீரல் மற்றும் வேர் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
நுரையீரல் சேதத்தின் கதிர்வீச்சு அறிகுறிகள்
நுரையீரல் மற்றும் உதரவிதான சேதம்
கடுமையான மூடிய அல்லது திறந்த மார்பு மற்றும் நுரையீரல் அதிர்ச்சியில், பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் கதிரியக்க பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. அதன் செயல்பாட்டின் அவசரம் மற்றும் நோக்கம் மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முக்கிய பணி உள் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை விலக்குவது, விலா எலும்புகள், ஸ்டெர்னம் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவது, அத்துடன் சாத்தியமான வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிந்து அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலை நிறுவுவது. அதிர்ச்சி, கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு, தோலடி எம்பிஸிமா, இரத்தக்கசிவு, கடுமையான வலி போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனையின் சிரமம் காரணமாக கதிரியக்க முறைகளின் முக்கியத்துவம் அதிகரிக்கிறது.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
கடுமையான நிமோனியா
கடுமையான நிமோனியா நுரையீரல் திசுக்களின் அழற்சி ஊடுருவலால் வெளிப்படுகிறது. ஊடுருவல் மண்டலத்தில், அல்வியோலி எக்ஸுடேட்டால் நிரப்பப்படுகிறது, இதன் காரணமாக நுரையீரல் திசுக்களின் காற்றோட்டம் குறைகிறது மற்றும் அது எக்ஸ்-கதிர்களை இயல்பை விட வலுவாக உறிஞ்சுகிறது. இது சம்பந்தமாக, எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனை என்பது நிமோனியாவை அடையாளம் காண்பதற்கான முன்னணி முறையாகும். நுரையீரலின் எக்ஸ்-கதிர் செயல்முறையின் பரவலை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, நுரையீரலின் வேர்களில் எதிர்வினை மாற்றங்கள், ப்ளூரா, உதரவிதானம், சிக்கல்களை உடனடியாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும்.
நுரையீரல் தமனி கிளை த்ரோம்போம்போலிசம்
நுரையீரல் தமனி கிளை த்ரோம்போம்போலிசம், கீழ் முனைகள் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் நரம்புகளிலிருந்து கொண்டு செல்லப்படும் ஒரு எம்போலஸின் விளைவாக ஏற்படுகிறது (குறிப்பாக சிரை அமைப்பின் இலியாக்-தொடை பகுதியின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் அல்லது ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸில் பொதுவானது), த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்ட கீழ் அல்லது மேல் வேனா காவா அல்லது இதயம் (த்ரோம்போஎண்டோகார்டிடிஸில்). மருத்துவ நோயறிதல்கள் எப்போதும் நம்பகமானவை அல்ல. அறிகுறிகளின் உன்னதமான முக்கோணம் - மூச்சுத் திணறல், ஹீமோப்டிசிஸ், பக்கவாட்டு வலி - 1/4 நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, எனவே கதிரியக்க பரிசோதனை விதிவிலக்கான மதிப்புடையது.
நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் எம்பிஸிமா
நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் பரவலான அழற்சி புண்களைக் கொண்ட பொதுவான நோய்களின் குழுவாகும். எளிய (சிக்கலற்ற) மற்றும் சிக்கலான மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. பிந்தையது மூன்று வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது: அடைப்பு, சளிச்சவ்வு மற்றும் கலப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
நாள்பட்ட நிமோனியா மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட அல்லாத நிமோஸ்கிளிரோசிஸ்
எக்ஸ்ரே பரிசோதனை நாள்பட்ட நிமோனியாவின் அனைத்து வடிவங்களையும் நிலைகளையும் அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. படங்கள் நுரையீரல் திசுக்களின் ஊடுருவலைக் காட்டுகின்றன. ஊடுருவல் மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸ் பகுதிகள், கரடுமுரடான நார்ச்சத்து இழைகள், பெரிப்ரோன்சியல் ஸ்க்லரோசிஸின் ஒரு பட்டையால் எல்லையாக இருக்கும் மூச்சுக்குழாய் லுமன்ஸ் ஆகியவற்றின் கலவையால் இது சீரான கருமையை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு பிரிவின் ஒரு பகுதியை, ஒரு மடலின் ஒரு பகுதியை, ஒரு முழு மடலை அல்லது முழு நுரையீரலையும் கூட கைப்பற்ற முடியும். ஊடுருவலின் நிழலில், திரவம் மற்றும் வாயுவைக் கொண்ட தனிப்பட்ட குழிகளைக் காணலாம். நுரையீரலின் வேர் மற்றும் நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைச் சுற்றியுள்ள ப்ளூரல் அடுக்குகளின் நார்ச்சத்து சிதைவால் படம் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது.
நிமோகோனியோசிஸ்
தொழில்துறை மற்றும் விவசாய உற்பத்தியின் நவீன வளர்ச்சியுடன், தூசியால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய்களான நிமோகோனியோசிஸைத் தடுப்பதிலும் முன்கூட்டியே கண்டறிவதிலும் உள்ள சிக்கல் விதிவிலக்கான முக்கியத்துவத்தைப் பெற்றுள்ளது.
நுரையீரல் காசநோய்
காசநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான அனைத்து நடவடிக்கைகளும் தொற்றுநோயைத் தடுப்பது மற்றும் நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் என்ற கொள்கையின் அடிப்படையில் அமைந்தவை. ஆரம்பகால கண்டறிதலின் குறிக்கோள்கள் ஆரோக்கியமான மக்களின் பல்வேறு குழுக்களின் ஃப்ளோரோகிராஃபிக் பரிசோதனைகளைத் திரையிடுவதும், வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகள், பாலிகிளினிக்குகள் மற்றும் பொது மருத்துவ வலையமைப்பின் மருத்துவமனைகளில் காசநோயை சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதும் ஆகும். இந்த வகைப்பாட்டிற்கு இணங்க, சுவாச உறுப்புகளின் காசநோயின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.
முதன்மை நுரையீரல் புற்றுநோய்
வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் முதன்மை நுரையீரல் புற்றுநோய் தனித்துவமான அகநிலை அறிகுறிகளையும் தெளிவான மருத்துவ படத்தையும் தருவதில்லை. நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கும் உடற்கூறியல் மாற்றங்களுக்கும் இடையிலான முரண்பாடுதான் நோயாளி மருத்துவரை அணுகாததற்குக் காரணம். நோயின் பாதையில் ஒரு தடையாக இருக்க வேண்டும் - ஃப்ளோரோகிராபி அல்லது ரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி மக்கள்தொகையின் வெகுஜன பரிசோதனை. நுரையீரல் புற்றுநோயை பெரும்பாலும் உருவாக்கும் குழுக்கள் வருடாந்திர பரிசோதனைக்கு உட்பட்டவை: 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண் புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே மாற்றங்களை வெளிப்படுத்திய அனைத்து நோயாளிகளிலும், முதலில் புற்றுநோயை விலக்குவது அவசியம்.
பரவும் (பரவப்பட்ட) நுரையீரல் புண்கள்
பரவலான (பரவப்பட்ட) நுரையீரல் புண்கள் என்பது இரு நுரையீரல்களிலும் சிதறிய புண்கள், இடைநிலை திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது இந்த நிலைமைகளின் கலவையாக பரவலான மாற்றங்கள் என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.
[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]
ப்ளூரிசி
ஆரோக்கியமான நபரின் ப்ளூரல் குழியில் 3-5 மில்லி "லூப்ரிகேட்டிங்" திரவம் உள்ளது. இந்த அளவு கதிர்வீச்சு முறைகளால் கண்டறியப்படுவதில்லை. திரவத்தின் அளவு 15-20 மில்லியாக அதிகரிக்கும் போது, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி அதைக் கண்டறியலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளி புண் பக்கத்தில் படுத்த நிலையில் இருக்க வேண்டும்: பின்னர் ப்ளூரல் குழியின் மிகக் குறைந்த (வெளிப்புற) பகுதியில் திரவம் குவிந்துவிடும், அங்கு அது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.