நுரையீரல் செயல்பாட்டின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை

சுவாசத்தின் செயல்பாட்டு அமைப்பு பல இணைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் நுரையீரல் (வெளிப்புற) சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் போன்ற அமைப்புகள் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. சுவாசக் குழாய்களின் முயற்சிகள் மார்பு மற்றும் நுரையீரலின் அளவிலும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, அவை அவற்றின் காற்றோட்டம் உறுதிப்படுத்துகின்றன. இது மூச்சுத்திணறல் வழியாக பரவுவதால், வளிமண்டலத்தை அடைகிறது. இயற்கையாகவே, மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை மீறல்கள் வெளிப்புற சுவாசத்தின் இயக்கத்தில் முறிவு ஏற்படுகின்றன. அலெளொலியில், வளிமண்டல-கதிரியக்க சவ்வு மூலம் வாயுக்களின் பரவல் ஏற்படுகிறது. ஆல்வொலியின் சுவர்களில் தோல்வி மற்றும் இரு நுரையீரல்களில் தமனி இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் ஆகியவற்றில் பரவலான செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது.

உத்வேகம் மற்றும் காலாவதி, மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி ஆகியவற்றில் கட்டப்பட்ட வழக்கமான ரேடியோகிராஃப்களின் படி, சுவாசக்குழாயின் இயக்கவியல் மற்றும் நுரையீரலை காற்றோட்டம் ஆகியவற்றின் தோராயமான கருத்தாகும். உள்ளிழுக்கும்போது, முன் முடிவடைகிறது மற்றும் விலா எலும்புகள் உயரும், உட்புற இடைவெளிகள் பரவலாக, உதரவிதானம் இறங்குகிறது (குறிப்பாக அதன் தசைப் பிந்தைய ஸ்டிங்கிரை காரணமாக). நுரையீரல் துறைகள் அதிகரிக்கின்றன, அவற்றின் வெளிப்படைத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், இந்த அனைத்து குறிகளையும் அளவிட முடியும். CT உடன் மிகவும் துல்லியமான தகவல்கள் பெறப்படுகின்றன. இது எந்த அளவிற்கு மார்பகத்தின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, நுரையீரலின் காற்றோட்டம் செயல்பாடு மற்றும் பொதுவாக அவர்களது துறைகள். CT ஸ்கேன் அனைத்து மட்டங்களிலும் எக்ஸ் கதிர்கள் உறிஞ்சுதல் அளவிட முடியும் படி (செறிவுமானத்திற்காக செய்ய) அதன் மூலம் காற்றோட்டம் மற்றும் நுரையீரல் இரத்த நிரப்புதல் மீது சுருக்கம் தகவல்களைப் பெறுவதற்காக.

தங்கள் தொனியில் மாற்றங்கள் காரணமாக மூச்சுக்குழாய் patency சீர்குலைவுகள், உறைதல் குவிப்பு, mucosal எடிமா, கரிம கட்டுப்பாட்டு தெளிவாக radiographs மற்றும் கணினி tomograms பிரதிபலிக்கிறது. முழு பகுதி, வால்வுகள், அதன்படி, ஒளி மூன்று மாநிலங்கள் மற்றும் - - வளியோட்டம் தடைபடும் எம்பைசெமா, சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் மூச்சுக்குழாய் திறக்கப்பட்டு குழப்பம் மூன்று டிகிரி உள்ளன. நுரையீரலின் வளிமண்டலத்தில் உள்ள காற்றழுத்தமானின் பகுதியிலுள்ள காற்று உள்ளடக்கத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது. ரேடியோகிராஃபி மற்றும் டோமோகிராம்களில், நுரையீட்டின் இந்த பகுதி சிறிது குறைந்து, குறைவாக வெளிப்படையானதாகிறது, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மிகுந்த கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக இது அதிகரிக்கிறது. Mediastinal உத்வேகம் சிறிது hypoventilation நோக்கி நகர்த்த முடியும்.

தூண்டுதல் எம்பிஸிமா, காற்றோட்டத்தின் போது, மூச்சுக்குழாய் விரிவடைவதால் காற்று, வளிமண்டலத்தில் ஊடுருவிச் செல்கிறது, ஆனால் ஒரு வெளிப்பாடுடன் உடனடியாக அவற்றை வெளியேற்ற முடியாது. நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி அதிகரிக்கிறது மற்றும் நுரையீரலின் சுற்றியுள்ள பகுதிகளை விடவும், குறிப்பாக வெளிவிடும் காலத்தின் போது விட இலகுவாகிறது. இறுதியாக, மூச்சு திணறல் முழுமையான மூடியுடன், முழுமையற்ற தன்மை எழுகிறது - உடற்காப்பு. காற்று இனி வளிமண்டலத்தில் ஊடுருவ முடியாது. அவை மீதமுள்ள காற்று மீண்டும் உயிர்த்தெழும் மற்றும் ஓரளவிற்கு எடைத்தகு திரவத்தால் மாற்றப்படும். ஏராளமான பகுதி குறைகிறது மற்றும் ரேடியோகிராஃப்களில் மற்றும் கணினி தமனிகளுக்கு ஒரு தீவிர சீருடை நிழல் ஏற்படுகிறது.

முக்கிய புரோனிக்யூமின் மூளையில் முழு நுரையீரலின் உடலசைப்பு ஏற்படுகிறது. லோபார் ப்ரான்க்ஸுகளின் இடையூறு, லோபின் உட்செலுத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது. பிரிண்டரின் மூச்சுக்குழாயின் குறுக்கீடு பிரித்தெடுப்புச் சுத்திகரிப்பு மூலம் நிறைவு செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் வயலினம் பொதுவாக நுரையீரல் வயல்களின் பல்வேறு பகுதிகளில் குறுகிய ஸ்ட்ராய் வடிவமும், மற்றும் lobules - 1 விட்டம் 1 செ.மீ. 1.5 செ.மீ. கொண்ட வட்டமான முத்திரைகள்.

சிண்டிக்ராஃபி - எனினும், முக்கிய பீம் முறை உடலியல் ஆராய்ச்சி மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டு நோயியலின் அடையாள radionuclide நுட்பங்கள் ஆக. அதை நீங்கள் காற்றோட்டம், மேற்பரவல் மற்றும் நுரையீரல் தந்துகி இரத்த ஓட்டத்தின் நிலை பற்றி மதிப்பீடு மற்றும் நுரையீரல்கள் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் வாயுக்களின் ஓட்டம், அத்துடன் நுரையீரல் இரத்த நுண் குழாயில் காற்று காற்று மற்றும் இரத்தத்திற்கு இடையிலுள்ள வாயுக்களின் பரிமாற்றம் குணநலன்படுத்தும் தரம் மற்றும் அளவு இரண்டு குறிகாட்டிகள் பெற முடிகிறது.

இருமல் நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் பற்றி ஆய்வு செய்வதற்கு, perfusion சிண்டிகிராபி, ஹங்கேரிய மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை, உள்ளிழுக்கும் சிண்டிகிராபி மூலம் செய்யப்படுகிறது. இரு ஆய்வுகளிலும், நுரையீரலின் ஒரு ரேடியன்யூக்லிக் படம் பெறப்படுகிறது. Perfusion சிண்டிகிராபி செய்ய , al6umine (microspheres அல்லது macroagregigates) என்ற பெயரிடப்பட்ட ^99m Tc துகள்கள் உள்ளிழுக்க நோயாளிக்கு உட்செலுத்தப்படும் . இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதால், அவை சரியான குடல்வலிக்கு, வலது வென்ட்ரிக் மற்றும் பின்னர் நுரையீரல் தமனி அமைப்புக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. துகள் அளவு 20-40 μm ஆகும், இது தழும்பு படுக்கை வழியாக தங்கள் பாய்வதைத் தடுக்கிறது. நுண்ணுயிரிகளின் கிட்டத்தட்ட 100% கம்ப்யூட்டரிகளில் சிக்கி, காமா கேமராவை வெளியிடுகின்றன, இது காமா கேமராவுடன் பதிவு செய்யப்படுகிறது. நோயாளியின் நல்வாழ்க்கைக்கு இந்த ஆய்வில் எந்த விளைவும் இல்லை, ஏனென்றால் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து சிறுநீரகங்களின் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே அணைக்கின்றன. நுரையீரலில் ஒரு நபருக்கு சுமார் 280 பில்லியன் capillaries உள்ளன, ஆயினும் 100-500 ஆயிரம் துகள்கள் மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. உட்செலுத்தப்பட்ட சில மணி நேரம் கழித்து, புரதம் துகள்கள் இரத்த நொதிகள் மற்றும் மேக்ரோப்களால் அழிக்கப்படுகின்றன.

பரிபூரண சிண்டிகிராம்களை மதிப்பிடுவதற்கான நோக்கத்திற்காக, ஒரு தரமான மற்றும் அளவு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நுண்ணறிவு பகுப்பாய்வுடன், நுரையீரலின் வடிவம் மற்றும் அளவு 4 முன்கணிப்புகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: முன் மற்றும் பின்புல கோடுகள், வலது மற்றும் இடது பக்கவாட்டு. நுரையீரல் துறைகளுக்கு RFP விநியோகம் சீரானதாக இருக்க வேண்டும். அளவு பகுப்பாய்வில், காட்சி திரையில் நுரையீரல் புலங்கள் மூன்று சமமாக பிரிக்கப்படுகின்றன: மேல், நடுத்தர மற்றும் குறைந்த. இரு நுரையீரல்களில் உள்ள RFP இன் மொத்த குவிப்பு 100% ஆகும். கணினியில், தொடர்புடைய ரேடியோ ஆக்டிவிட்டி கணக்கிடப்படுகிறது, அதாவது. நுரையீரல் துறையில் ஒவ்வொரு துறையிலும் RFP குவிப்பு, தனித்தனியாக இடது மற்றும் வலது. பொதுவாக, சரியான நுரையீரலின் படி, அதிக குவிப்பு பதிவு செய்யப்படுகிறது - 5-10 சதவிகிதம், மற்றும் RFP இன் செறிவு மேல்மட்டத்திலிருந்து அதிகரிக்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல்களும் மேலே உள்ள விகிதங்களில் மாற்றங்களும் துறைகள் மற்றும் நுரையீரல்களில் உள்ள RFP குவிப்புடன் உள்ளன.

உள்ளிழுக்கும் வாயுக்கள் -இல் அல்லது க்ர். ஒரு காற்று-செனான் கலவையை ஸ்பைரோராப்ட் மூடிய முறையில் அறிமுகப்படுத்துகிறது. ஊதுகுழலையும் மூக்கையும் பயன்படுத்தி, ஸ்பைரோராப்ட் ஒரு மூடிய அமைப்பு உருவாக்க - நோயாளி. டைனமிக் சமநிலையை அடைந்த பிறகு, நுரையீரலின் ஒரு சிற்றெழுத்துப் படம் காமா கேமராவில் பதிவாகியுள்ளது, பின்னர் அது குணமுடைய அதே அளவிலும் குணவியல்பு மற்றும் அளவிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நுரையீரல் காற்றோட்டம் சீர்குலைவு பகுதிகள் RFP குறைக்கப்பட்ட குவிப்பு இடங்களை ஒத்துள்ளது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, உள்ளக நுரையீரல் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய், முதலியன: இது நுரையீரல் நுரையீரல் புண்களைக் கொண்டிருக்கிறது.

இன்ஹேலேஷன் சிண்டிகிராபிக்கு ^99m Tc இன் ஏரோசால்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன . இந்த வழக்கில் 74-185 MBQ இன் 1 மில்லி RFP செயல்பாடு இன்ஹேலரின் nebulizer இல் செலுத்தப்படுகிறது. டைனமிக் பதிவு 15 நிமிடங்களுக்கு ஒரு வினாடிக்கு 1 பிரேம் வீதத்தில் செய்யப்படுகிறது. வளைவு செயல்பாடு நேரம். ஆய்வின் முதல் கட்டத்தில், மூச்சுக்குழலிய patency மற்றும் காற்றோட்டம் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தடங்கலின் அளவு மற்றும் அளவு தீர்மானிக்க முடியும். இரண்டாவது கட்டத்தில், RFP ஆல்வொலார்-கேபிலரி மென்படலால் இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுகையில், தமனியின் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சவ்வின் நிலை ஆகியவற்றின் தீவிரம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. பிராந்திய மேற்பரவல் மற்றும் நுரையீரல் காற்றோட்டம் அளவிடுவது ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் கலைக்கப்பட்டது கதிரியக்க செனான் நரம்பு வழி நிர்வாகம் நிகழ்த்த முடியும் ஒரு காமா-கேமரா செனான் இருந்து ஒளியை பதிவை அகற்றுவதற்கு சுத்திகரிப்பு தொடர்ந்து.