கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நுரையீரல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வலது மற்றும் இடது நுரையீரல் மார்பு குழியில், ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த பாதியில், ப்ளூரல் பைகளில் அமைந்துள்ளன. நுரையீரலுக்கு இடையில் மீடியாஸ்டினத்தின் உறுப்புகள் உள்ளன: பெரிகார்டியம் கொண்ட இதயம், பெருநாடி மற்றும் மேல் வேனா காவா, முக்கிய மூச்சுக்குழாய் கொண்ட மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய், தைமஸ், நிணநீர் முனைகள் போன்றவை.
நுரையீரலின் வடிவம் மற்றும் அமைப்பு. நுரையீரலின் வடிவம் தட்டையான இடைப் பக்கமும் வட்டமான நுனியும் கொண்ட கூம்பு வடிவத்தை ஒத்திருக்கிறது. வலது நுரையீரல் சுமார் 25-27 செ.மீ நீளமும் 12-14 செ.மீ அகலமும் கொண்டது. இது இடது நுரையீரலை விட சுமார் 2-3 செ.மீ குறைவாகவும், 3-4 செ.மீ குறுகலாகவும் உள்ளது, இது இடதுபுறத்துடன் ஒப்பிடும்போது உதரவிதானத்தின் வலது குவிமாடத்தின் உயர்ந்த இடத்தின் காரணமாகும்.
நுரையீரல் (புல்மோ) ஒரு உச்சம் (அப்பெக்ஸ் புல்மோனிஸ்), ஒரு அடித்தளம் (அடிப்படை புல்மோனிஸ்) மற்றும் 3 மேற்பரப்புகளைக் கொண்டுள்ளது: டயாபிராக்மடிக், கோஸ்டல் மற்றும் மீடியாஸ்டினல். டயாபிராக்மடிக் மேற்பரப்பு (ஃபேஸீஸ் டயாபிராக்மடிசா) நுரையீரலின் அடிப்பகுதிக்கு ஒத்திருக்கிறது, இது குழிவானது, உதரவிதானத்தை எதிர்கொள்கிறது. விலா எலும்பு மேற்பரப்பு (ஃபேஸீஸ் கோஸ்டாலிஸ்) குவிந்துள்ளது, மார்புச் சுவரின் உள் மேற்பரப்புக்கு அருகில் - விலா எலும்புகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளுக்கு. இந்த மேற்பரப்பின் முதுகெலும்பு (பின்) பகுதி (பார்ஸ் வெர்டெப்ராலிஸ்) வட்டமானது மற்றும் முதுகெலும்பின் எல்லையாக உள்ளது. நுரையீரலின் மீடியாஸ்டினல் (மீடியாஸ்டினல்) பகுதி (பார்ஸ் மீடியாஸ்டினலிஸ்) மீடியாஸ்டினத்தை எதிர்கொள்கிறது. நுரையீரலின் மேற்பரப்புகள் விளிம்புகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன. நுரையீரலின் முன்புற விளிம்பு (மார்கோ முன்புறம்) விலா எலும்பு மற்றும் இடை மேற்பரப்புகளைப் பிரிக்கிறது, கீழ் விளிம்பு (மார்கோ தாழ்வானது) விலா எலும்பு மற்றும் இடை மேற்பரப்புகளை உதரவிதானத்திலிருந்து பிரிக்கிறது. இடது நுரையீரலின் முன்புற விளிம்பில் ஒரு மனச்சோர்வு உள்ளது - இதயத்தின் உச்சநிலை (இன்சிசுரா கார்டியாகா), இடது நுரையீரலின் நாக்கால் (லிங்குலா புல்மோனிஸ் சினிஸ்ட்ரி) கீழே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.
ஒவ்வொரு நுரையீரலும் ஆழமான பிளவுகள் மூலம் பெரிய பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை லோப்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. வலது நுரையீரலில் 3 லோப்கள் உள்ளன: மேல் (லோபஸ் சுப்பீரியர்), நடு (லோபஸ் மீடியஸ்), மற்றும் கீழ் (லோபஸ் இன்பீரியர்). இடது நுரையீரலில் 2 லோப்கள் உள்ளன: மேல் மற்றும் கீழ். இரண்டு நுரையீரல்களிலும் ஒரு சாய்ந்த பிளவு (ஃபிசுரா ஒப்லிகுவா) உள்ளது. இந்த பிளவு நுரையீரலின் பின்புற விளிம்பில், அதன் உச்சத்திலிருந்து 6-7 செ.மீ கீழே (மூன்றாவது தொராசி முதுகெலும்பின் சுழல் செயல்முறையின் நிலை) தொடங்கி, ஆறாவது விலா எலும்பின் எலும்பு பகுதி அதன் குருத்தெலும்புக்குள் மாறுதல் மட்டத்தில் உறுப்பின் முன்புற விளிம்பிற்கு முன்னோக்கி மற்றும் கீழ் நோக்கி செல்கிறது. பின்னர் சாய்ந்த பிளவு இடை மேற்பரப்புக்குச் சென்று நுரையீரலின் வாயில்களை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. இரண்டு நுரையீரல்களிலும் உள்ள சாய்ந்த பிளவு மேல் மடலை கீழ் மடலில் இருந்து பிரிக்கிறது. வலது நுரையீரலில் ஒரு கிடைமட்ட பிளவு உள்ளது (ஃபிசுரா கிடைமட்ட புல்மோனிஸ் டெக்ஸ்ட்ரி). இது சாய்ந்த பிளவுக்கு நடுவில் தோராயமாக விலா எலும்பு மேற்பரப்பில் தொடங்குகிறது, அங்கு அது நடு-அச்சுக் கோட்டை வெட்டுகிறது. அடுத்து, கிடைமட்ட பிளவு முதலில் முன்புற விளிம்பிற்கு குறுக்காகச் சென்று, பின்னர் வலது நுரையீரலின் வாயில்களுக்கு (இடைநிலை மேற்பரப்பில்) திரும்புகிறது. கிடைமட்ட பிளவு நடுத்தர மடலை மேல் பகுதியிலிருந்து பிரிக்கிறது. வலது நுரையீரலின் நடு மடல் முன்பக்கத்திலிருந்தும் இடைநிலைப் பக்கத்திலிருந்தும் மட்டுமே தெரியும். ஒவ்வொரு நுரையீரலின் மடல்களுக்கும் இடையில் அவற்றின் இடைநிலை மேற்பரப்புகள் (ஃபேசீஸ் இன்டர்லோபரேஸ்) உள்ளன.
ஒவ்வொரு நுரையீரலின் இடை மேற்பரப்பும் ஒரு பள்ளத்தைக் கொண்டுள்ளது - நுரையீரலின் ஹிலம் (ஹிலம் புல்மோனிஸ்), இதன் மூலம் நாளங்கள், நரம்புகள் மற்றும் முக்கிய மூச்சுக்குழாய் கடந்து, நுரையீரலின் வேரை (ரேடிக்ஸ் புல்மோனிஸ்) உருவாக்குகிறது. வலது நுரையீரலின் ஹிலமில், மேலிருந்து கீழாக திசையில், முக்கிய மூச்சுக்குழாய் உள்ளது, கீழே நுரையீரல் தமனி உள்ளது, அதன் கீழ் இரண்டு நுரையீரல் நரம்புகள் உள்ளன. இடது நுரையீரலின் ஹிலத்தில், மேலே நுரையீரல் தமனி உள்ளது, அதன் கீழே முக்கிய மூச்சுக்குழாய் உள்ளது, மேலும் கீழே இரண்டு நுரையீரல் நரம்புகள் உள்ளன. வலது நுரையீரலின் ஹிலம் இடதுபுறத்தை விட சற்று குறுகியதாகவும் அகலமாகவும் உள்ளது.
வாயில்களின் பகுதியில், வலது பிரதான மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் முதன்மை டெக்ஸ்டர்) 3 லோபார் மூச்சுக்குழாய்களாகப் பிரிக்கிறது: வலது மேல் லோபார் மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் லோபாரிஸ் மேல் டெக்ஸ்டர்), நடுத்தர லோபார் மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் லோபாரிஸ் மீடியஸ் டெக்ஸ்டர்), மற்றும் கீழ் லோபார் மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் லோபாரிஸ் தாழ்வான டெக்ஸ்டர்). வலது நுரையீரலின் மேல் மடலுக்குள் நுழையும் போது, மேல் லோபார் மூச்சுக்குழாய் லோபார் தமனிக்கு மேலே அமைந்துள்ளது (நுரையீரல் தமனியின் ஒரு கிளை), அதாவது அது மேல் தமனியாக அமைந்துள்ளது, மேலும் வலது மற்றும் இடது நுரையீரலின் மற்ற மடல்களில், லோபார் மூச்சுக்குழாய் லோபார் தமனியின் கீழ் (குறைந்த தமனியாக) செல்கிறது.
நுரையீரலின் ஹிலமில் உள்ள இடது பிரதான மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் முதன்மை சினிஸ்டர்) இரண்டு லோபார் மூச்சுக்குழாய்களாகப் பிரிக்கிறது: இடது மேல் லோபார் மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் லோபாரிஸ் மேல் சினிஸ்டர்) மற்றும் இடது கீழ் லோபார் மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் லோபாரிஸ் கீழ் சினிஸ்டர்). லோபார் மூச்சுக்குழாய் சிறிய பிரிவு (மூன்றாம் நிலை) மூச்சுக்குழாய்களை உருவாக்குகிறது, இது மேலும் இருவகையாகப் பிரிக்கிறது.
பிரிவு மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் பிரிவு) என்பது நுரையீரலின் ஒரு பிரிவின் ஒரு பகுதியாகும், இது அதன் அடிப்பகுதி அதன் மேற்பரப்பை நோக்கியும் அதன் உச்சம் வேரை நோக்கியும் இருக்கும். பிரிவின் மையத்தில் பிரிவு மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பிரிவு தமனி உள்ளன. அருகிலுள்ள பிரிவுகளுக்கு இடையிலான எல்லையில், இணைப்பு திசுக்களில், ஒரு பிரிவு நரம்பு உள்ளது. பிரிவு மூச்சுக்குழாய் துணைப்பிரிவாகவும், பின்னர் லோபுலராகவும் பிரிக்கப்படுகிறது.
லோபுலர் மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் லோபுலாரிஸ்) நுரையீரலின் லோபூலுக்குள் நுழைகிறது, ஒரு நுரையீரலில் உள்ள எண்ணிக்கை தோராயமாக 80 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. ஒவ்வொரு லோபூலும் 5-15 மிமீ அளவிடும் பலகோண அடித்தளத்துடன் கூடிய பிரமிடு போல வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. லோபூலின் நீளம் 20-25 மிமீ அடையும். ஒவ்வொரு லோபூலின் நுனியும் நுரையீரலின் உட்புறத்தை எதிர்கொள்கிறது, மேலும் அடிப்பகுதி அதன் மேற்பரப்பை ப்ளூராவால் மூடப்பட்டிருக்கும். லோபுலர் மூச்சுக்குழாய், அதன் உச்சியின் பக்கத்திலிருந்து லோபூலுக்குள் நுழைந்து, 12-20 முனைய மூச்சுக்குழாய்களாக (மூச்சுக்குழாய் முனையங்கள்) பிரிக்கிறது, இரண்டு நுரையீரல்களிலும் அவற்றின் எண்ணிக்கை 20,000 ஐ அடைகிறது. முனைய மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும் சுவாச மூச்சுக்குழாய்கள் (மூச்சுக்குழாய் சுவாசக்குழாய்) அவற்றின் கிளைகளால் உருவாகின்றன, அவற்றின் சுவர்களில் குருத்தெலும்பு இல்லை.
மூச்சுக்குழாய் மரம் முழுவதும் (முனைய மூச்சுக்குழாய்கள் வரை) மூச்சுக்குழாய்களின் அமைப்பு பொதுவான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. மூச்சுக்குழாய்களின் சுவர்கள் சப்மியூகோசாவுடன் கூடிய சளி சவ்வு மூலம் உருவாகின்றன, அதன் வெளியே ஃபைப்ரோகார்டிலாஜினஸ் மற்றும் அட்வென்டிஷியல் சவ்வுகள் உள்ளன.
மூச்சுக்குழாயின் சளி சவ்வு சிலியேட்டட் எபிதீலியத்தால் வரிசையாக உள்ளது. உயர் பிரிஸ்மாடிக் முதல் குறைந்த கனசதுரமாக செல்களின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் விளைவாக மூச்சுக்குழாயின் அளவு குறைவதால் எபிதீலியல் உறையின் தடிமன் குறைகிறது. சிறிய அளவிலான மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களில், எபிதீலியம் இரு அடுக்குகளாகவும், பின்னர் ஒற்றை வரிசையாகவும் இருக்கும். எபிதீலியல் செல்களில் (சிலியரேட்டுடன் கூடுதலாக), கோப்லெட் செல்கள், எண்டோக்ரினோசைட்டுகள், அடித்தள செல்கள் (மூச்சுக்குழாய் சுவர்களின் செல்களைப் போன்றது) உள்ளன. மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் தொலைதூரப் பகுதிகளில், எபிதீலியல் செல்கள் மத்தியில், சர்பாக்டான்ட்டை உடைக்கும் நொதிகளை உருவாக்கும் சுரக்கும் கிளாரா செல்கள் உள்ளன. சளி சவ்வின் சரியான தட்டில் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நீளமான மீள் இழைகள் உள்ளன. இந்த இழைகள் உள்ளிழுக்கும் போது மூச்சுக்குழாயை நீட்டவும், வெளியேற்றும் போது அவற்றின் அசல் நிலைக்குத் திரும்பவும் உதவுகின்றன. சளி சவ்வின் சரியான தட்டின் தடிமனில், லிம்பாய்டு திசு (லிம்பாய்டு செல்கள்), பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள் உள்ளன. சளி சவ்வின் தசைத் தட்டின் (மூச்சுக்குழாய் சுவருடன் தொடர்புடைய) ஒப்பீட்டு தடிமன் பெரியதிலிருந்து சிறிய மூச்சுக்குழாய் வரை அதிகரிக்கிறது. தசைத் தட்டின் மென்மையான தசை செல்களின் சாய்வான மற்றும் வட்ட மூட்டைகள் இருப்பது மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் நீளமான மடிப்புகளை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது. இந்த மடிப்புகள் பெரிய மூச்சுக்குழாய்களில் (5-15 மிமீ விட்டம்) மட்டுமே உள்ளன. மூச்சுக்குழாய் சப்மியூகோசாவில், நாளங்கள், நரம்புகள் மற்றும் லிம்பாய்டு திசுக்களுக்கு கூடுதலாக, ஏராளமான சளி-புரத சுரப்பிகளின் சுரப்பு பிரிவுகள் உள்ளன. சிறிய அளவிலான மூச்சுக்குழாய்களில் (2 மிமீக்கும் குறைவான விட்டம்) மட்டுமே சுரப்பிகள் இல்லை.
மூச்சுக்குழாயின் விட்டம் குறையும்போது ஃபைப்ரோகார்டிலாஜினஸ் சவ்வு அதன் தன்மையை மாற்றுகிறது. பிரதான மூச்சுக்குழாயில் மூடப்படாத குருத்தெலும்பு வளையங்கள் உள்ளன. லோபார், பிரிவு மற்றும் துணைப்பிரிவு மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களில் குருத்தெலும்பு தகடுகள் உள்ளன. 1 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு லோபுலர் மூச்சுக்குழாயில் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் தனிப்பட்ட சிறிய தட்டுகள் மட்டுமே உள்ளன. சிறிய அளவிலான (மூச்சுக்குழாய்கள்) மூச்சுக்குழாயில் அவற்றின் சுவர்களில் குருத்தெலும்பு கூறுகள் இல்லை. மூச்சுக்குழாயின் வெளிப்புற அட்வென்ஷியியல் சவ்வு நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களால் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது நுரையீரல் பாரன்கிமாவின் இடை-லோபுலர் இணைப்பு திசுக்களுக்குள் செல்கிறது.
மூச்சுக்குழாய் மரத்திற்கு (வெவ்வேறு விட்டம் கொண்ட மூச்சுக்குழாய்) கூடுதலாக, நுரையீரலில் அல்வியோலர் மரமும் அடங்கும், இது காற்றைக் கடத்தும் செயல்பாடுகளை மட்டுமல்ல, சுவாச செயல்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது.
நுரையீரலின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு அலகாக அல்வியோலர் மரம் அல்லது நுரையீரல் அசினஸ் உள்ளது. ஒவ்வொரு நுரையீரலிலும் 150,000 அசினிகள் வரை உள்ளன. அசினஸ் என்பது ஒரு முனைய மூச்சுக்குழாய்களின் கிளை அமைப்பாகும். முனைய மூச்சுக்குழாய் முதல் வரிசையின் 11-16 சுவாச மூச்சுக்குழாய்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை இருவகையாக இரண்டாவது வரிசையின் சுவாச மூச்சுக்குழாய்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் பிந்தையவை மூன்றாம் வரிசையின் சுவாச மூச்சுக்குழாய்களாகவும் இருவகையாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.
ஒரு சுவாச மூச்சுக்குழாய் நீளம் 0.5-1 மிமீ, விட்டம் 0.15-0.5 மிமீ. சுவாச மூச்சுக்குழாய்கள் அவற்றின் மெல்லிய சுவர்களில் (25-45 μm) ஒற்றை ஆல்வியோலி இருப்பதால் அவற்றின் பெயரைப் பெற்றன. சுவாச மூச்சுக்குழாய்கள் அல்வியோலர் குழாய்களாக (டக்டுலி அல்வியோலரேஸ்) பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை அல்வியோலர் பைகளில் (சாக்குலி அல்வியோலரேஸ்) முடிவடைகின்றன. ஒரு வயது வந்தவருக்கு அல்வியோலர் குழாய்கள் மற்றும் அல்வியோலர் பைகளின் விட்டம் 200-600 μm (குழந்தைகளில் - 150-400 μm) ஆகும். அல்வியோலர் குழாய்கள் மற்றும் பைகளின் நீளம் 0.7-1 மீ. அல்வியோலர் குழாய்கள் மற்றும் பைகள் அவற்றின் சுவர்களில் புரோட்ரஷன்களைக் கொண்டுள்ளன - குமிழ்கள் - நுரையீரலின் அல்வியோலி (அல்வியோலி புல்மோனிஸ்). ஒரு அல்வியோலர் குழாயில் தோராயமாக 20 அல்வியோலி உள்ளன. ஒரு ஆல்வியோலஸின் விட்டம் 200-300 µm ஆகும், மேலும் அதன் மேற்பரப்பு சராசரியாக 1 மிமீ 2 ஆகும். இரண்டு நுரையீரல்களிலும் உள்ள ஆல்வியோலியின் மொத்த எண்ணிக்கை 600-700 மில்லியனை எட்டுகிறது. ஆல்வியோலியின் மொத்த மேற்பரப்பு மூச்சை வெளியேற்றும் போது 40 மீ 2 முதல் உள்ளிழுக்கும் போது 120 மீ 2 வரை மாறுபடும்.
அசினஸ் ஒரு சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. சுவாச மூச்சுக்குழாய்கள் கனசதுர எபிதீலியத்தால் வரிசையாக உள்ளன, இதில் சிலியேட் செய்யப்படாத எபிதீலியல் செல்கள் உள்ளன. மென்மையான மயோசைட்டுகளின் அடிப்படை அடுக்கு மிகவும் மெல்லியதாகவும் தொடர்ச்சியற்றதாகவும் உள்ளது. அல்வியோலர் குழாய்கள் செதிள் எபிதீலியத்தால் வரிசையாக உள்ளன. அல்வியோலர் குழாயிலிருந்து ஒவ்வொரு அல்வியோலஸுக்கும் நுழைவாயில் மென்மையான மயோசைட்டுகளின் மெல்லிய மூட்டைகளால் சூழப்பட்டுள்ளது. அல்வியோலி இரண்டு வகையான செல்களால் வரிசையாக உள்ளது: சுவாச (செதிள்) மற்றும் பெரிய (சிறுமணி) அல்வியோலோசைட்டுகள், தொடர்ச்சியான அடித்தள சவ்வில் அமைந்துள்ளன. அல்வியோலர் எபிதீலியல் புறணியிலும் மேக்ரோபேஜ்கள் காணப்படுகின்றன. சுவாச அல்வியோலோசைட்டுகள் அல்வியோலர் சுவர் அமைப்பின் முக்கிய பகுதியாகும். இந்த செல்கள் 0.1-0.2 μm தடிமன் கொண்டவை மற்றும் சற்று குவிந்த கரு, அத்துடன் ஏராளமான மைக்ரோபினோசைடிக் வெசிகிள்கள், ரைபோசோம்கள் மற்றும் பிற மோசமாக வளர்ந்த உறுப்புகளைக் கொண்டுள்ளன. சுவாச அல்வியோலோசைட்டுகள் மூலம் வாயு பரிமாற்றம் நிகழ்கிறது. பெரிய அல்வியோலோசைட்டுகள் 2-3 செல்கள் கொண்ட குழுக்களில் அமைந்துள்ளன. இவை பெரிய வட்ட வடிவ கரு மற்றும் நன்கு வளர்ந்த உள்ளுறுப்புகளைக் கொண்ட பெரிய செல்கள். பெரிய ஆல்வியோலோசைட்டுகளின் நுனி மேற்பரப்பில் மைக்ரோவில்லி உள்ளது. பெரிய ஆல்வியோலோசைட்டுகள் ஆல்வியோலியின் செல்லுலார் புறணியை மீட்டெடுப்பதற்கான மூலமாகும்; அவை சர்பாக்டான்ட் உருவாவதில் தீவிரமாக பங்கேற்கின்றன.
சர்பாக்டான்ட் என்பது புரதம்-கார்போஹைட்ரேட்-லிப்பிட் தன்மை கொண்ட பொருட்களின் தொகுப்பாகும். சர்பாக்டான்ட் ஆல்வியோலியின் உள் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது மற்றும் சுவாசத்தை வெளியேற்றும் போது அல்வியோலியின் சரிவு மற்றும் ஒட்டுதலைத் தடுக்கிறது, அல்வியோலியின் மேற்பரப்பு பதற்றத்தை பராமரிக்கிறது. சர்பாக்டான்ட் பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
மெல்லிய (90-95 nm) சுவாச ஆல்வியோலோசைட்டுகளால் உருவாகும் காற்று-இரத்த (ஏரோஹீமாடிக்) தடை, இரத்த நுண்குழாய்களின் அடித்தள சவ்வுடன் இணைகின்ற அல்வியோலோசைட்டுகளின் அடித்தள சவ்வு, வாயு பரிமாற்றம் நிகழும் எண்டோடெலியல் செல்களின் மெல்லிய (20-30 nm) அடுக்கு, மிகவும் மெல்லியது (0.2-0.5 μm). மொத்த அடித்தள சவ்வின் தடிமன் 90-100 nm ஆகும். நுண்குழாய்கள் அல்வியோலியைச் சுற்றி அடர்த்தியான ஹீமோகாபில்லரி வலையமைப்பை உருவாக்குகின்றன. ஒவ்வொரு தந்துகியும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆல்வியோலியின் எல்லைகளாக உள்ளன. பரவலின் போது ஆக்ஸிஜன் ஆல்வியோலஸின் லுமினிலிருந்து காற்று-இரத்தத் தடை வழியாக இரத்த நுண்குழாய்களின் லுமினுக்குள் செல்கிறது, மேலும் CO2 எதிர் திசையில் செல்கிறது. வாயு பரிமாற்றத்திற்கு கூடுதலாக, நுரையீரல் மற்ற செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது. இது அமில-அடிப்படை சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துதல், பிளாஸ்மா செல்கள் மூலம் இம்யூனோகுளோபுலின்களை உற்பத்தி செய்தல், காற்றுப்பாதைகளின் லுமினுக்குள் இம்யூனோகுளோபுலின்களை வெளியிடுதல் போன்றவை.
நுரையீரலின் நிலப்பரப்பு (மார்புச் சுவரில் நீட்டிப்பு). வலது மற்றும் இடது நுரையீரல் ஒவ்வொன்றும் மார்பு குழியின் அவற்றின் சொந்த பாதியில் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவற்றின் நிலப்பரப்பு பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியாக உள்ளது. இருப்பினும், அருகிலுள்ள உறுப்புகள் (இதயம் இடது பக்கம் திரும்பியது, உதரவிதானத்தின் உயர்ந்த வலது குவிமாடம்) இருப்பதால் நுரையீரலின் முன்புற விளிம்பின் இருப்பிடத்திலும் அவற்றின் கீழ் எல்லையிலும் வேறுபாடுகள் உள்ளன. இது சம்பந்தமாக, வலது மற்றும் இடது நுரையீரலின் எலும்புக்கூடு ஒரே மாதிரியாக இல்லை. முன்னால் உள்ள வலது நுரையீரலின் உச்சம் கிளாவிக்கிளுக்கு மேலே 2 செ.மீ., 1 வது விலா எலும்பிலிருந்து 3-4 செ.மீ. மேலே உள்ளது. பின்னால், வலது நுரையீரலின் உச்சம் 7 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் சுழல் செயல்முறையின் மட்டத்தில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. உச்சத்திலிருந்து வலது நுரையீரலின் முன்புற எல்லை வலது ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் மூட்டுக்குச் சென்று, பின்னர் மேனுப்ரியம் மற்றும் ஸ்டெர்னமின் உடலின் சந்திப்பின் நடுவில் செல்கிறது. வலது நுரையீரலின் முன்புற விளிம்பு ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் (நடுக்கோட்டின் இடதுபுறம் சற்று) 4வது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பு மட்டத்திற்குச் சென்று, நுரையீரலின் கீழ் எல்லைக்குள் செல்கிறது. மிட்கிளாவிக்குலர் கோட்டுடன் வலது நுரையீரலின் கீழ் எல்லை 6வது விலா எலும்பின் மட்டத்தில், முன்புற அச்சுக் கோட்டுடன் - 7வது விலா எலும்பின் மட்டத்தில், நடுத்தர அச்சுக் கோட்டுடன் - 8வது, பின்புற அச்சுக் கோட்டுடன் - 9வது விலா எலும்பில், ஸ்கேபுலர் கோட்டுடன் - 10வது விலா எலும்பில், பாராவெர்டெபிரல் கோட்டுடன் - 11வது விலா எலும்பின் கழுத்தின் மட்டத்தில் உள்ளது. 11வது விலா எலும்பின் மட்டத்தில், வலது நுரையீரலின் கீழ் எல்லை மேல்நோக்கித் திரும்பி பின்புற எல்லைக்குள் செல்கிறது, இது 2வது விலா எலும்பின் தலைக்கு உயர்கிறது.
இடது நுரையீரலின் நுனியும் கிளாவிக்கிளுக்கு மேலே 2 செ.மீ. நீண்டுள்ளது. உச்சியில் இருந்து, இடது நுரையீரலின் முன்புற எல்லை (விளிம்பு) இடது ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் மூட்டுக்குச் செல்கிறது, பின்னர் ஸ்டெர்னமின் உடலுக்குப் பின்னால் 4 வது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பு நிலைக்குச் செல்கிறது. பின்னர் இடது நுரையீரலின் முன்புற எல்லை இடதுபுறமாக விலகி, 4 வது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பின் கீழ் விளிம்பில் மார்புக்கு அருகிலுள்ள மற்றொரு கோட்டிற்குச் சென்று, 6 வது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்புக்கு கூர்மையாகக் கீழே திரும்புகிறது, அங்கு அது இடதுபுறமாக நுரையீரலின் கீழ் எல்லைக்குள் கூர்மையாக செல்கிறது. இடது நுரையீரலின் கீழ் எல்லை வலது நுரையீரலை விட தோராயமாக அரை விலா எலும்பைக் கீழே செல்கிறது. பாராவெர்டெபிரல் கோட்டில், இடது நுரையீரலின் கீழ் எல்லை அதன் பின்புற எல்லைக்குள் செல்கிறது, இது முதுகெலும்புடன் மேல்நோக்கி செல்கிறது. இடது மற்றும் வலது நுரையீரலின் பின்புற எல்லைகள் ஒத்துப்போகின்றன.
நுரையீரலுக்கு இரத்த விநியோகம்
நுரையீரலின் இரத்த நாளங்கள் இரத்த ஓட்டத்தின் சிறிய மற்றும் பெரிய வட்டங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
நுரையீரல் நாளங்கள் (a. et v. pulmonales) நுரையீரல் சுழற்சியை உருவாக்குகின்றன மற்றும் முக்கியமாக இரத்தத்திற்கும் காற்றுக்கும் இடையிலான வாயு பரிமாற்றத்தின் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன, அதே நேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் நாளங்களின் அமைப்பு (a. et v. bronchiles) நுரையீரலுக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்குகிறது மற்றும் முறையான சுழற்சியைச் சேர்ந்தது.
நுரையீரல் தமனிகள், நுரையீரல் உடற்பகுதியிலிருந்து கிளைத்து, சிரை இரத்தத்தை நுரையீரலுக்கு கொண்டு செல்கின்றன. நுரையீரல் தண்டு முற்றிலும் உள்-கார்டியலில் அமைந்துள்ளது. அதன் நீளம் 4-6 செ.மீ., விட்டம் - 3.5 செ.மீ.. அதன் திசையிலும் அளவிலும் வலது நுரையீரல் தமனி நுரையீரல் உடற்பகுதியின் தொடர்ச்சியைப் போன்றது, இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராஃபியிலும், அதற்குள் கொண்டு செல்லப்படும் எம்போலி விஷயத்திலும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
நுரையீரல் உடற்பகுதியின் பிரிவுப் புள்ளி மூச்சுக்குழாயின் பிளவுப் பகுதிக்கு 1.5-2 செ.மீ கீழே அமைந்துள்ளது. வேர் வழியாக நுரையீரலுக்குள் நுழைந்த பிறகு, நுரையீரல் தமனிகள் லோபார் மற்றும் பிரிவு கிளைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு, அவற்றுக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ள மூச்சுக்குழாய்களின் கிளைகளைப் போலவே மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன. சுவாச மூச்சுக்குழாய்கள் தமனிகளுடன் சேர்ந்துள்ளன. முன்தண்டு தமனிகள் முறையான வட்டத்தை விட அகலமானவை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்திற்கு சிறிய எதிர்ப்பை உருவாக்குகின்றன.
தந்துகிகள் வழியாக, இரத்தம் போஸ்ட் கேபிலரிகள், வீனல்கள் மற்றும் நரம்புகளில் சேகரிக்கப்படுகிறது, அவை தமனிகளைப் போலன்றி, லோபூல்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளன. அளவிலும் நீளத்திலும் நிலையானதாக இல்லாத நுரையீரல் நரம்புகளின் உள் பிரிவு கிளைகள், இடை பிரிவு நரம்புகளில் பாய்கின்றன, அவை ஒவ்வொன்றும் இரண்டு அருகிலுள்ள பிரிவுகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கின்றன. நரம்புகள் பெரிய டிரங்குகளாக (ஒவ்வொரு நுரையீரலிலிருந்தும் இரண்டு) ஒன்றிணைந்து இடது ஏட்ரியத்தில் பாய்கின்றன.
2 முதல் 4 வரையிலான எண்ணிக்கையிலான மூச்சுக்குழாய் தமனிகள், மார்பு பெருநாடியிலிருந்து உருவாகி, நுரையீரலின் வேர்களுக்குச் சென்று, ப்ளூராவுக்கு கிளைகளைக் கொடுத்து, மூச்சுக்குழாய்களுடன் சேர்ந்து கிளைத்து, மூச்சுக்குழாய்களின் அளவை அடைகின்றன. மூச்சுக்குழாய் தமனிகளின் கிளைகள் பெரிப்ரோன்சியல் இணைப்பு திசுக்களிலும், மூச்சுக்குழாய் அட்வென்சிட்டியாவிலும் அமைந்துள்ளன. சிறிய கிளைகள், ஒரு தந்துகி வலையமைப்பை உருவாக்கி, மூச்சுக்குழாய் சுவரின் சளி சவ்வின் சரியான தட்டை அடைகின்றன. நுண்குழாய்களிலிருந்து, இரத்தம் சிறிய நரம்புகளுக்குள் செல்கிறது, அவற்றில் சில நுரையீரல் சிரை அமைப்பிலும், மற்ற பகுதி (பெரிய மூச்சுக்குழாய்களிலிருந்து) - மூச்சுக்குழாய் நரம்புகளுக்குள், அசிகோஸ் (ஹெமிசைகோஸ்) நரம்புக்குள் பாய்கிறது. நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் கிளைகளுக்கு இடையில் அனஸ்டோமோஸ்கள் உள்ளன, இதன் செயல்பாடு மறைமுக தமனிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் உட்புறம்
நவீன கருத்துகளின்படி, நுரையீரலின் கண்டுபிடிப்பு, வேகஸ் நரம்பு, அனுதாப உடற்பகுதியின் முனைகள், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் கிளைகள் மற்றும் ஃபிரெனிக் நரம்பு ஆகியவற்றிலிருந்து பிரிக்கும் நரம்பு கிளைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நுரையீரலின் வாயில்களில் நுரையீரல் பின்னலை உருவாக்குகிறது, இது முன்புறம் மற்றும் பின்புறமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முன்புற மற்றும் பின்புற பிளெக்ஸஸின் கிளைகள் நுரையீரலில் பெரிப்ரோன்சியல் மற்றும் பெரிவாசல் பின்னல்களை உருவாக்குகின்றன, அவை நுரையீரல் பிரிவுகளுக்குள் நுழைகின்றன, அஃபெரென்ட் (உணர்ச்சி) மற்றும் எஃபெரென்ட் (மோட்டார்) கண்டுபிடிப்பை செயல்படுத்துகின்றன, மூச்சுக்குழாய் மீது பாராசிம்பேடிக் கண்டுபிடிப்பின் விளைவு அனுதாபத்தை விட அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. பெருநாடி வளைவுக்கு இடையில், நுரையீரல் தண்டு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் இரண்டாகப் பிரிக்கப்பட்ட இடத்தில் ஒரு ரிஃப்ளெக்ஸோஜெனிக் மண்டலம் உள்ளது - ஆழமான எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் நரம்பு பின்னல். இங்கே, நுரையீரல் உடற்பகுதியின் பிளவுபடுத்தலின் வருகையில், ஒரு நிரந்தர நரம்பு கேங்க்லியன் உள்ளது, மற்றும் முன்புறத்தில் - மேலோட்டமான எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் நரம்பு பின்னல் உள்ளது.
நுரையீரலின் மேற்பகுதியில் நரம்புகள் பிளெக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இதயத்தின் பிளெக்ஸஸுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கின்றன. நுரையீரலின் நரம்புகளுக்கும் இதயத்திற்கும் இடையிலான இணைப்புகள் இருப்பது நுரையீரலின் வேரின் பகுதியில் கையாளுதல்களின் போது ஏற்படும் அனிச்சை இதயத் தடுப்பை ஓரளவு விளக்குகிறது.
நுரையீரலின் வாயில்களில் ஒரு பின்னலை உருவாக்கும் நரம்பு டிரங்குகள், பெரிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் நாளங்களின் சுவர்களில் ஒரு நேர்த்தியான வளைய நரம்பு பின்னலை உருவாக்கும் சிறிய கிளைகளை அனுப்புகின்றன, மூச்சுக்குழாய் சுவர்களில் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் மிகச்சிறிய பகுதிகளுக்குத் தொடர்கின்றன. நரம்பு கிளைகளுக்கு இடையில் உருவாகும் இணைப்புகள் ஒரு பெரிப்ரோன்சியல் நரம்பு பின்னலை உருவாக்குகின்றன, அவற்றின் தனிப்பட்ட கிளைகள் மூச்சுக்குழாய் சுவரின் தடிமனாக ஊடுருவி, ஒரு உள் மூச்சுக்குழாய் பின்னலை உருவாக்குகின்றன. அவற்றின் போக்கில், நரம்பு செல்களின் சிறிய கொத்துகள் சந்திக்கப்படுகின்றன.
நுரையீரல் நாளங்களின் சுவர்கள் சுவாசம் மற்றும் சுழற்சியில் ஒழுங்குமுறை விளைவைக் கொண்ட இணைப்பு தூண்டுதல்களின் தோற்ற இடமாகும்.
குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வில் உள்ள "எரிச்சல் ஏற்பிகளிலிருந்து" மற்றும் அல்வியோலர் சுவர்களில் உள்ள நீட்சி ஏற்பிகளிலிருந்து இணைப்பு இழைகள் உருவாகின்றன. இருமல் அனிச்சையில் ஈடுபடும் "எரிச்சல் ஏற்பிகள்" சுவாசக் குழாயின் ஊடாடும் எபிட்டிலியத்தில் உள்ள செல்களுக்கு இடையில் காணப்படுகின்றன. வேகஸ் நரம்பில் உள்ள இணைப்பு இழைகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி நோடோஸ் கேங்க்லியனின் உணர்ச்சி செல்களுக்கும், மற்றொரு பகுதி ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியனுக்கும், கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மேல் தொராசி கேங்க்லியாவிற்கும், சில சமயங்களில் காடலி அமைந்துள்ள முதுகெலும்பு கேங்க்லியாவிற்கும் செலுத்தப்படுகிறது.
மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் உள்ள முதுகுப்புற கருக்களின் செல்களிலிருந்து வெளியேறும் வேகல் இழைகள் முக்கியமாக உருவாகின்றன. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸில், அவை குறுகிய போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழைகளால் மாற்றப்படுகின்றன, அவை மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் தசைகள் மற்றும் சுரப்பிகளுக்கும், அதே போல் நாளங்களுக்கும் தூண்டுதல்களைக் கொண்டு செல்கின்றன. வேகல் கண்டுபிடிப்பு கோலினெர்ஜிக் கண்டுபிடிப்புடன் தொடர்புடையது மற்றும் சுவாசக் குழாயின் மென்மையான தசைகள் சுருக்கம், சுரப்பிகளின் சுரப்பு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
வெளிப்படும் அனுதாப இழைகள் I-II முதல் V-VI தொராசி பிரிவின் மட்டத்தில் முதுகெலும்பில் உருவாகின்றன. குரல்வளை மற்றும் மேல் மூச்சுக்குழாய்களைப் புனரமைக்கும் இழைகள் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப கேங்க்லியனில் உள்ள போஸ்ட்காங்லியோனிக் இழைகளுக்கு மாறுகின்றன. காடால் மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களுக்கு தூண்டுதல்களைச் சுமந்து செல்லும் இழைகள் எல்லை அனுதாப உடற்பகுதியின் மேல் தொராசி கேங்க்லியாவிற்கு மாறுகின்றன. அவை நுரையீரல் பிளெக்ஸஸுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் ஆகும். அனுதாப நரம்பின் தூண்டுதல் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தசைகளின் தளர்வு, சுரப்பி சுரப்பைத் தடுப்பது மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது.
நுரையீரலின் கண்டுபிடிப்பு ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பெருமூளைப் புறணியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ளது, இது சுவாசத்தின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை உறுதி செய்கிறது, அத்துடன் சுவாசத்தின் இரட்டை (தானியங்கி மற்றும் தன்னார்வ) ஒழுங்குமுறையையும் உறுதி செய்கிறது.
நுரையீரலின் நிணநீர் நாள வலையமைப்பு
நுரையீரலின் நிணநீர் நாளங்கள் மேலோட்டமானவை மற்றும் ஆழமானவை என பிரிக்கப்படுகின்றன. மேலோட்டமானவை ப்ளூராவின் தடிமனில் ஒரு பெரிய மற்றும் சிறிய-கண்ணி வலையமைப்பை உருவாக்குகின்றன, லோபூல்கள், துணைப் பிரிவுகள், பிரிவுகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களில் உள்ள இணைப்பு திசு அடுக்குகளில் அமைந்துள்ள ஆழமான பாத்திரங்களுடன் அனஸ்டோமோசிங் செய்கின்றன. நுரையீரலின் ஆழமான நிணநீர் வலையமைப்பில் நுண்குழாய்கள், அல்வியோலியைச் சுற்றி அமைந்துள்ள மிகச்சிறந்த நாளங்கள், சுவாச மற்றும் முனைய மூச்சுக்குழாய், அத்துடன் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்களுடன் வரும் நிணநீர் நாளங்கள் உள்ளன. அல்வியோலியில் நிணநீர் தந்துகிகள் இல்லை. நிணநீர் மண்டலத்தின் ஆரம்பம் இன்டர்அல்வியோலர் இடைவெளிகளில் உள்ள நிணநீர் தந்துகிகள் ஆகும். உள் உறுப்பு நெட்வொர்க்குகளிலிருந்து, வெளியேறும் நிணநீர் சேகரிப்பாளர்கள் உருவாகின்றன, அவை மூச்சுக்குழாய்களுடன் சேர்ந்து நுரையீரலின் வாயில்களுக்குச் செல்கின்றன.
நுரையீரலின் வேர்களுக்கு நிணநீர் வெளியேறும் பாதையில் பல குழுக்கள் மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனையங்கள் உள்ளன. அவை பாதையில் மற்றும் முக்கியமாக மூச்சுக்குழாய் கிளைக்கும் இடங்களில் அமைந்துள்ளன. பிரதான மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்க்கு அருகில், கீழ் மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய், மேல் வலது மற்றும் இடது மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய், வலது மற்றும் இடது மூச்சுக்குழாய் (பாராட்ராஷியல்) நிணநீர் முனையங்கள் உள்ளன.
நவீன கருத்துகளின்படி, இரு நுரையீரல்களின் கீழ் மடல்களுக்கும் பிஃபர்கேஷன் நிணநீர் முனைகள் முக்கிய பிராந்திய முனைகளாகும். பிஃபர்கேஷன் முனைகளின் பெரும்பகுதி (52.8% வழக்குகளில்) வலது பிரதான மூச்சுக்குழாயின் கீழ் அமைந்துள்ளது. இது சம்பந்தமாக, வலது பிரதான மூச்சுக்குழாயின் உள் சுவர் வழியாக பிஃபர்கேஷன் முனைகளை துளைப்பது நல்லது, கரினாவிலிருந்து 5-6 மிமீ பின்வாங்குகிறது, ஏனெனில் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் பிஃபர்கேஷன் நிணநீர் முனை அதன் அளவின் 2/3 வலது மூச்சுக்குழாயின் கீழ் அமைந்துள்ளது, மேலும் 1/3 - நேரடியாக கரினாவின் கீழ் உள்ளது.
இடது மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகளுக்குள் நிணநீர் வெளியேறுவது இடது மூச்சுக்குழாய் (வேர்) மற்றும் பிளவு முனைகளிலிருந்து, இடது நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றிலிருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த முனைகளிலிருந்து நிணநீர் வெளியேறுவது நேரடியாக மார்பு நாளத்திற்குள், 1/3 வழக்குகளில் - மேல் வலது மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகளுக்கு, பின்னர் - மார்பு நாளத்திற்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?