சுவாச அமைப்பு ஆய்வு

சுவாச உறுப்புகளின் நிலையைப் படிப்பதற்கான சிறப்பு வழிமுறைகளின் வளர்ச்சியில் பெரும் வெற்றிகள் இருந்த போதினும், ஆர். லான்னெக் இன்னும் விவரிக்கப்பட்ட உடல் பரிசோதனையின் பல முறைகளில் இன்னும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. ஆனால், இப்போது நாம் மட்டும் உண்மையில் ஒரு முக்கியமான அறிகுறியான மதிப்பு இல்லாத அந்த அறிகுறிகள் அடையாளம் முயற்சி, அது சில நுரையீரல் நோய்கள் (பிராங்கச்செனிம புற்றுநோய் அல்லது காசநோய் போன்றவை) இந்த அறிகுறிகள் நிகழ்வு அடிக்கடி நோய் மிகவும் தீவிரமான கட்டம் ஒன்றும், மற்றும் ஆரம்ப ஆய்வுக்கு குறிக்கிறது என்று புரிந்து வருகின்றன இன்னும் நுட்பமான முறைகள் பயன்படுத்த வேண்டும்.

மூச்சுத்திணறல் ஆராய்ச்சியின் நவீன கட்டத்தின் மற்றொரு வேறுபாடு சுவாசத்தின் உடலியல், வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவு, செயல்பாட்டுக்கு மட்டுமல்ல, உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் அல்ல.

சுவாச குழாயில் எழும் நோயியல் முறைகளை புரிந்து தற்போதைய நிலை, நுண்ணுயிரிகள், தூசி துகள்கள், நச்சுப்பொருட்கள், ஊடுருவல் தடுக்கும் பாதுகாப்பு பொறிமுறைகள் ஒரு அறிவு இல்லாமல் முடியாது மகரந்தம் மற்றும் போன்ற. என் உடற்கூறியல் தடைகளை (குரல்வளை, குரல்வளை மூடி, பல பிரிவு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் ஒடுக்கு கூடுதலாக ) vascularization சுவாசவழி சளி, இருமல் நிர்பந்தமான நிறைந்த, சுவாச பாதுகாப்பு மிகவும் முக்கிய பங்கு mucociliary போக்குவரத்து செலுத்தப்படவேண்டும் பிசிர் EP வகிக்கிறது உயிரியல்ரீதியாக இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் (lysozyme, லாக்டோஃபெர்ரின், A1 ஆன்டிரைஸ்பின்) மற்றும் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் அனைத்து வர்க்கங்களைப் பிளாஸ்மா மூலம் தொகுப்பாக்கம் செல்கள், ஆனால் முதன்மையாக ஐஜிஏ கொண்ட மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உருவாக்கம் tracheobronchial சுரப்பு teliem. முனையத்தில் மூச்சுக்குழாய் மட்டத்தில் ஆல்வியோலியில் மற்றும் பற்குழி குழாய்கள் பாதுகாப்பு செயல்பாடு தங்கள் உச்சரிக்கப்படுகிறது வேதத்தூண்டல் மற்றும் உயிரணு விழுங்கல் முக்கியமாக காற்று மேக்ரோபேஜுகள் மற்றும் neutrophilic இரத்த வெள்ளையணுக்கள் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நிணநீர்க்கலங்கள் மேக்ரோபேஜுகள் செயல்படுத்த என்று lymphokines சுரக்கின்றன. Bronhoassotsiirovannaya நிணநீரிழையம் (BALT), அதே போல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி (வகுப்பு A மற்றும் ஜி இன் இம்யூனோக்ளோபுலின்) ஹ்யூமோரல் பதில், சுவாச உறுப்புகளின் பாதுகாப்பு பொறிமுறைகள் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் கொண்டது. நுரையீரலை பாதுகாப்பதில் ஒரு முக்கியமான இடம் அவற்றின் முழு காற்றோட்டம் ஆகும்.

சுவாசக்குழாயின் இந்த வழிமுறைகள் இப்போது ஒவ்வொரு நோயாளியிலும் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும், இது வளரும் நோய்களின் அம்சங்களை மேலும் விவரங்களை வழங்க அனுமதிக்கிறது, எனவே, மேலும் பகுத்தறிவு சிகிச்சை ஒன்றைத் தேர்வு செய்யவும்.

சுவாச ஆராய்ச்சி (மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும் போன்ற, கேள்விகள் தொடங்கும், பின்னர் செயல்படும் போது ஆய்வு, பரிசபரிசோதனை, தாளம் மற்றும் ஒலிச்சோதனை ), முக்கிய கேள்வி அது ஒரு பதில் பெற தேவையான இது விருப்பப்பட்டு பரவல் செயல்முறை தீர்மானிக்க வேண்டும்: ஏர்வேஸ், நுரையீரல் பாரன்கிமாவிற்கு அல்லது உட்தசை. பெரும்பாலும் சுவாச அமைப்பு பல துறைகள் சம்பந்தப்பட்ட: உதாரணமாக, நுரையீரல் மடல் (lobar அல்லது வீக்கம் சோணைநுரையீரலழற்சி ) எப்போதும் அங்கு ப்ளூரல் அடுக்குகள் (ஒரு வீக்கம் உள்ளது மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் கொண்டு,) குவிய நிமோனியா செயல்முறை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (தொடங்குகிறது பெரும்பாலும் உள்ளது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பின்னர்), மற்றும் peribronhialnoe அழற்சி உருவாக்க. இது பல நுரையீரல் நோய்களின் பல்வகை மருத்துவத் தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் பல்வேறு முன்னோக்குகளிலிருந்து கண்டறியப்பட்ட அறிகுறிகளை மதிப்பீடு செய்ய அவசியமாகிறது.

சுவாச மண்டலத்தின் நோய்களில் நோய் தாக்கம்

தொடர்ச்சியான விசாரணை நுரையீரல் நோய்க்குறியலின் வளர்ச்சியின் அம்சங்களை வெளிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது - நோய் அனெஸ்னீஸ். சுவாச அமைப்பு முறையின் நோய்களின் ஆய்வுகளில் "ஒரு அனெமனிஸுடன் பழகுவதற்கு நேரத்தை மிச்சப்படுத்தாத" பொதுக் கொள்கை முழுமையாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் . இந்த நிகழ்வு அல்லது மற்ற நோய் அறிகுறிகள், குறிப்பாக அதன் ஆரம்ப காலம், மறுநிகழ்வுச், அவற்றின் அலைவரிசை மற்றும் வீழ்படிந்து காரணிகள் இருப்பது உலகியல் ரீதியான வரிசை குறிப்பிடுகிறது, இயற்கை மற்றும் சிகிச்சை திறம்பட அவுட், சிக்கல்கள் தோற்றத்தை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உதாரணமாக, அக்யூட் பல்மனரி நோய்கள் போன்ற உடல் அசதி, குளிர், காய்ச்சல் போன்ற பொது அறிகுறிகளாவன: ஒரு சில நாட்களில் நுரையீரல் அறிகுறிகள் (வைரஸ் நிமோனியா) முன் கண்டறிய முடியும், அல்லது கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் அவர்களை (உடன் pneumococcal நிமோனியா ) மற்றும் அக்யூட் டிஸ்பினியாவிற்கு எழும் ஒரு மிக முக்கியமான அம்சம் ஆஸ்துமா, சுவாச சுவாச தோல்வி, அதே போல் நியூமேதொரக்ஸ். சிறப்பு ஆராய்ச்சி முறைகளின் உதவியுடன் பெறப்பட்ட முடிவுகளை மதிப்பிடுவது அவசியம் (குருதியியல் பகுப்பாய்வு, இரத்த பரிசோதனைகள், கதிர்வீச்சு மற்றும் பல). குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் ஒவ்வாமை விளைவுகள் (அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, குறிப்பிடுதல்களாக இருக்கலாம் vasomotor நாசியழற்சி போன்ற உணவுகள், நாற்றங்கள், மருந்துகள் (குறிப்பாக கொல்லிகள், வைட்டமின்கள்) காரணிகள் பதிலளிக்கையில், angioedema, மூச்சுக்குழல் ஒடுக்கம்); சமீபத்திய கவனத்தை ஆஸ்பிரின் மற்றும் இதர நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ( "ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா") பயன்படுத்தும் போது ஆஸ்துமா மோசமாகிவிட்டதின் சாத்தியத்தையும் மூடிவிட்டது.

கேள்விக்குரிய ஒரு முக்கியமான கட்டம் நோய் நோய்த்தாக்கத்தை (தொற்று, தொழில்முறை, மருத்துவ) நிறுவும் முயற்சியாகும்.

சிலிக்கான் போன்ற டை ஆக்சைடு, கல்நார், பட்டுக்கல், இரும்பு, அலுமினியம், மற்றும் பலர் கொண்ட உதாரணமாக தூசி போன்ற உற்பத்தி (தொழில்) காரணிகள், பல்வேறு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நீடித்த தொடர்பு தொடர்புடைய தீவிரமான நுரையீரல் நோய் பல. நன்கு அறியப்பட்ட தொழில்முறை தூசி நுரையீரல் நோய் கூடுதலாக ( pneumoconiosis ) அது இப்போது பெருகிய முறையில் வெளி தகவல்தொடர்பிற்கான வருகிறது நுரையீரல் நோய்கள் கண்டறியப்பட்டால் ஒவ்வாமை alveolitis அழுகும் வைக்கோல், தானிய மூல மற்றும் பலர் போன்ற பல சுற்றுச்சூழல் காரணிகள். ( "ஒளி விவசாய மற்றும் "எளிதாக cheesemaker," "எளிதாக நிபுணத்துவத்துக்கான", முதலியன). அது செல்தேக்கங்களாக, nitrofurans, kordaron மற்றும் அதனுடைய ஒப்புமைகளுக்கு போன்ற பல்வேறு அல்லாத நுரையீரல் நோய்கள் வருகிறது மருந்துகள், அத்துடன் நீண்ட கால ரேடியோதெரபி சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் நுரையீரலிற்குரிய மாற்றங்கள் பரவலான அசாதாரணமானது நிகழ்வு அல்ல.

நோய்க் குணங்களின் அனைத்து வெளிப்படுத்தப்பட்ட அம்சங்களும் இறுதியில் பொருத்தமான கிராஃபிக் பட வடிவத்தில் வழங்கப்பட வேண்டும், இது ஒரு உதாரணம், குரூப்ஸ் நியூமோனியா நோயாளியின் கவனிப்பு.

இறுதியாக, முக்கியமான தகவல் குடும்ப வரலாறு (போன்ற ஆஸ்துமா, காசநோய் அல்லது முன்னிலையில் bronchopulmonary நோய்கள் குடும்ப போக்கு ஆய்வில் பெறலாம் பற்றாக்குறை A1-அன்டிட்ரிப்சின் குறைவு, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், அத்துடன் கெட்ட பழக்கம்): புகை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்காக அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆபத்துக் காரணி ஆல்கஹால் சாதகமற்ற நிச்சயமாக பங்களிக்கிறது நிமோனியா (உமிழ்நீர், உறிஞ்சுதல்).

புகைப்பிடிப்பவர்கள் (குறிப்பாக சிகரெட் சிகரெட்டுகள்) ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் உள்ள நுரையீரல் நோய் வளர்ச்சியின் வரலாற்றில் ஒரு விசேஷமான இடமாக உள்ளது, ஏனெனில் இது இந்த நோயை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது மோசமாக்குகிறது. ஆகையால், நாளொன்றுக்கு புகைபிடிக்கப்பட்ட சிகரெட்களின் எண்ணிக்கையும், நோயாளி புகைப்பழக்கம் ("சிகரெட் பேக்" ஆண்டுகள் என அழைக்கப்படுபவர்) புகைபடும் நேரத்தையும் மருத்துவர் அறிந்திருப்பது அவசியம். இது கடுமையான புகைபிடிப்பாளர்களுள் முதன்மையானது நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் எம்பிஸிமா - கடுமையான புற்றுநோய்க்குரிய நுரையீரல் நோய் கடுமையான வகைகள்; புகைபிடிப்புகள் நேரடியாக பிராங்கோசெஜினிக் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையவை - ஆண்கள் மிகவும் பொதுவான வீரியம் கட்டிகளுள் ஒன்றாகும் மற்றும் அதிக அளவில் பெண்களில் காணப்படும்.

[1], [2], [3], [4]

மேல் சுவாச சோதனை ஆய்வு

மூச்சுத்திணறல் பற்றிய ஒரு நேரடி ஆய்வு பெரும்பாலும் மார்பின் ஒரு ஆய்வில் தொடங்குகிறது. மேல் சுவாசக்குழியின் மாநிலத்தின் ஆரம்ப ஆய்வுகளை இன்னும் சரியாக ஆராய்வது, இது மேல் சுவாசக் குழாயில் உள்ள பல்வேறு நோய்தீரற்ற மாற்றங்கள் நுரையீரல் நோய்களின் வளர்ச்சியில் விளையாடலாம் என்பதற்கான முக்கியமான பாதிப்பின் காரணமாகும். மேல் சுவாசக் குழாயின் விரிவான பரிசோதனை ஓட்டோலரிங்கலாஸ்டியின் பொறுப்பாகும் என்று அது இல்லாமல் போகும் . எனினும், எந்த சிறப்பு (மற்றும் குறிப்பாக ஒரு சிகிச்சை மருத்துவர்) மூக்கு, pharynx, குரல்வளை, மற்றும் மேல் சுவாச பாதை ஆய்வு எளிய வழிமுறைகள் நல்ல அறிவு முக்கிய நோய்கள் முக்கிய அறிகுறிகள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

முதலில், நோயாளி எப்படி மூக்கு வழியாக மூச்சுவிட முடியும் என்பதைக் குறிப்பிடவும்  . நாசி சுவாசத்தை சிறப்பாக மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளி இடதுபுறமாக வலது மற்றும் வலது கண் மூடி மூக்கு முனையிலிருந்து அழுத்துவதன் மூலம், மாறி மாறி மூட்டுப்பகுதிகளை மூடுவதற்கு வழங்கப்படுகிறது. நாசி சுவாசத்தின் சிரமம் நோயாளிகளின் அடிக்கடி புகார் மற்றும் நிகழ்கிறது, உதாரணமாக, நாசி செப்ட்யூ வளைவில், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ரைனிடிஸ், சைனூசிஸ்.

நோயாளியின் முன்னிலையில் குறிப்பிடவும்  மூக்கு உள்ள வறட்சி உணர்வை,  அல்லது நிரந்தரமாக நோயாளிகளுக்கு குறிப்பானதாக கடுமையான நாசியழற்சி ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்படலாம் என நாள்பட்ட atrophic நாசியழற்சி. பெரும்பாலும் மூக்கில் இருந்து வெளியேற்றும் தோற்றத்திற்கு நோயாளிகளுக்கு புகார் உள்ளது  . இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், எண் கண்டுபிடிப்பதில் (உடன் வளமான கடுமையான நாசியழற்சி கடுமையான இல் - பாத்திரம் (serous அல்லது சளி வெளியேற்ற - atrophic நாசியழற்சி உள்ள, அற்பமான, crusts அமைக்க) catarrhal நாசியழற்சி, தண்ணீரால் - vasomotor நாசியழற்சி, தடித்த மற்றும் சீழ் மிக்க கொண்டு - சைனஸ், sukrovichnye - காய்ச்சல், முதலியன), மற்றும் இடது மற்றும் வலது நாசி பத்திகளை எண்ணிக்கை சமமாக இருக்கும் என்பதை கவனிக்கவும்.

கிரேட்டர் கவனத்தை வேண்டும் புகார் நோயாளிகள் தோற்றம்  நாசி இரத்தப்போக்கு,  உள்ளூர் காரணங்கள் (காயம், கட்டிகள், நாசி சளி சீழ்ப்புண்ணுள்ள புண்கள்) தொடர்புடைய இது, அல்லது சில பொதுவான நோய்கள் (எ.கா., ஏற்படுகிறது உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய், இரத்த இழப்பு சோகை டயாஸ்தீசிஸ், லுகேமியா, avitaminosis, முதலியன ) .. நாசி முன்னிலையில் அவர்கள் பற்றாக்குறை அல்லது ஏராளமாக உள்ளன என்றால் அவர்கள், ஒரு நோயாளி (எப்போதாவது அல்லது வழக்கமாக) ஏற்படும் எப்படி அடிக்கடி கண்டுபிடித்தார்கள் இரத்தப்போக்கு. லீன் மூக்குத்தண்டுகள் அடிக்கடி தங்களைத் தாங்களே நிறுத்துகின்றன. ஏராளமான மூக்கில் (ஒரு நாளைக்கு 200 க்கும் மேற்பட்ட மிலி) (, பலவீனம் இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு) உள்ள விட்டு அதிகப்படியாக இரத்தப்போக்கு பண்பு பொது அறிகுறிகளாவன சேர்ந்து இருக்கலாம், அது (tamponade நாசி குழி) நிறுத்த கூடுதல் நடவடிக்கைகளை தேவைப்படுகிறது. மூக்கு மற்றும் தொண்டை மீண்டும் பாயும் இரத்தம், அடிக்கடி நோயாளிகள் விழுங்கப்படும் ஏனெனில் இது, நாசி இரத்தப்போக்கு பட்சத் தொகையை நிர்ணயிப்பது வலது எப்போதும் சாத்தியமாகாது என்பதை நினைவில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

சில நேரங்களில் நோயாளிகள் மணம்  ( ஹைபோஸ்ப்மியா ) அல்லது அதன் முழுமையான பற்றாக்குறையை மோசமாக்குவதை புகார் செய்கின்றனர்  . நாசி சீர்குலைவுகள் நாசி சுவாசத்தில் சிரமம் மற்றும் மந்தமான நரம்பு சேதம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

பாராநேசல் குழிவுகள் (மூளையின், அனுவெலும்பு, முதலியன) அழற்சி தோன்றும் முடியுமா போது மூக்கு மூலத்தில் உள்ள வலிகள், நெற்றியில், கன்னத்தில் எலும்புகள் சில நேரங்களில் உலகியல் பகுதியில் உமிழ்கின்றன.

நாசி குழிக்கு ஒரு முழுமையான  பரிசோதனை,  ஓன்டோஹினோலார்ஞ்ஜாலஜிஸ்ட்ரால் செய்யப்படுகிறது , இது ஒரு நார்ச்சத்து உதவியுடன் உதவுகிறது , இது சிறப்பு நாசி கண்ணாடிகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், முதுகெலும்பின் முந்திய பகுதி சிறப்பு வழிமுறைகளை கைக்கொள்ளாமல் போதிய அளவு பார்க்கப்படலாம். இதற்காக, நோயாளி சிறிது அவரது தலை, நான்கு விரல்கள் (II-V) வலது பக்கமாக வைக்கிறது, நோயாளியின் நெற்றியில் வைக்கப்பட்டிருக்கிறது, அதே கைகளின் கட்டைவிரல் (கீழே இருந்து மேலே) மூக்கு முனை வரை அழுத்துகிறது. மூக்கின் வேர் பகுதி, அதன் பின்புறம், மூளையின் முனையம் மற்றும் மேலில்லெரி சைனஸின் சிதைவு ஆகியவற்றில் தொல்லையுடனும், திறனுடனும் கூடிய வேதனையுடனும் கவனத்தை செலுத்துங்கள். வலியை, அதே போல் மென்மையான திசுக்கள் வீக்கம் மற்றும் இந்த பகுதிகளில் தோல் ஹைப்பர்ரீமியா மூக்கு எலும்புகள், paranasal sinuses அழற்சி நோய்கள் சேதம் ஏற்படும் ஏற்படலாம்.

ஒரு பயன்படுத்தும் போது மட்டுமே குரல்வளை முழு ஆய்வு சாத்தியம் குரல்வளைகாட்டி ஒரு தகுதி காது சம்பந்தப்பட்ட மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இது. சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளி கணக்கெடுப்பில் ஆய்வு, மற்ற டாக்டர்கள் எங்கே  புகார்கள் , நோயாளியின் குரல்வளைக்குரிய நோய் (எ.கா., சாத்தியம் குறிக்கும் பேசும் மற்றும் விழுங்குவதில் வலி, ஒரு பண்பு குரைக்கும் மாற்றாக அல்லது, ஒரு அமைதியாக இருமல்) மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்த  குரல்  ( hoarseness, பேச்சாற்றல் இழப்பு), குறிப்பு சுவாச தொந்தரவுகள் (சத்தமாக, சுறுசுறுப்புடன் சுவாசத்துடன் மூச்சுடன்), உதாரணமாக, லாரின்க்ஸின் ஸ்டெனோசிஸ் உடன் காணப்படும் .

குடலிறக்கத்தை ஆராயும்  போது  , வடிவத்தில் சாத்தியமான மாற்றங்களை மதிப்பீடு செய்யலாம் (உதாரணமாக, அதிர்ச்சி); காய்ச்சல் பரவுதல் அல்லது வீக்கம் (அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், கொன்ட்ரோபீரிசைண்ட்ரிடிஸ், முதலியன) ஆகியவை இருப்பதை நீங்கள் உணர்கிறீர்கள்.

சுவாச அமைப்புமுறையை பரிசோதிக்கும் கூடுதல் முறைகளும்

நோய் கண்டறிதல் தெளிவுபடுத்த, நுரையீரல் செயல்பாட்டில் செயல்பாடு (அதிகரிக்கச் செய்யும் குணமடைந்த) அளவு, சுவாச அமைப்பு செயல்பாட்டு மாநில முக்கியமான கூடுதல் (தடுப்பாற்றல் அளவுருக்கள் உட்பட) போன்ற இரத்த பகுப்பாய்வு மருத்துவப் பரிசோதனையின் முறைகள் ஆக, சிறுநீர், ஆனால் குறிப்பாக சளி, bronchoalveolar வயிறு திரவம், ஊதா திரவம், மற்றும் எக்ஸ்-ரே முறைகள், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் தற்காலிக மற்றும் கணினி டோமோகிராஃபி ஆய்வுகள், ரேடியோ கான்ட்ராஸ்ட் நை முறைகள் (நிற ஏற்ற நுரையீரல் கதிர்ப், angiography), radionuclide மற்றும் எண்டோஸ்கோபி நடைமுறைகள் (ப்ரோன்சோஸ்கோபி, thoracoscopy, மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி), நுரையீரலின் ஊசி பயாப்ஸி, நிணநீர், நுரையீரல், சிறப்பு cytological பரிசோதனை. வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்துகிறது.

விசாரணையின் கூடுதல் முறைகளும் தேவை பொது தேர்வில் உள்ள கண்டுபிடிப்புகளின் பல குறிப்பாக நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் எந்த மாற்றங்களும் வெளிப்படுத்தியது என்று மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது (எ.கா., பிராங்கச்செனிம கார்சினோமா, சிறிய tuberculous ஊடுருவ) கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை உண்மையில் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் கூடுதல் முறைகள் விண்ணப்பிக்க திறன் சார்ந்துள்ளது.

[5], [6]

கோதுமை பரிசோதனை

கந்தகத்தை ஒரு மக்ரோஸ்கோபி ஆய்வு முன்னர் விவாதிக்கப்பட்டது. போது நுண்ணிய சளி (படிந்த பூச்சுக்கள்) மூச்சுக்குழாய் பொதுவான கருதப்படும் சளி, அல்லது eosinophils பூசப்பட்ட போது பாக்டீரியா தொற்று (நிமோனியா, மூச்சுக் குழாய் விரிவு முதலியன) சில நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர் வளர்ச்சிக் குறித்து மேலும் கண்டறிதல் உறுதி என்று தொடர்புடைய நியூட்ரோஃபில்களின் மேலோங்கிய, கண்டறிய முடியும் ஆஸ்துமா மற்றும் பிற ஒவ்வாமை நுரையீரல் நோய்கள். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்த்துமாவில் சளி சுழல் Kurshmana (slizsoderzhaschie வலிப்பு மூச்சுக்குழல் ஒடுக்கம் விழப்படுகின்றவற்றில்) மற்றும் கார்கட்-லேடன் படிகங்கள் (eosinophils எச்சமிச்சமாகும் கருதப்பட்டுவந்துள்ளது) கண்டறிய முடியும். ஸ்மியர் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் முன்னிலையில் முச்சுக்குழால் அல்லது பல்மோனரி ஹெமொர்ரஜ் அறிகுறிகள் இரத்தத்தின் கலப்புடன் குறிக்கிறது. பற்குழி மேக்ரோபேஜுகள் பொருள் ஆழமான சுவாசக்குழாய் பெறப்பட்ட என்பதை சுட்டிக்காட்டுகிறது கண்டறிய முடியும். அவர்கள் ஹீமோகுளோபின் பங்குகள் (siderofagi, இதயம் குறைபாடுகள்) செல்கள் தாக்கம் இருந்தால் அந்த ஒரு நுரையீரல் புழக்கத்தில் உள்ள நெரிசல் முன்னிலையில் (திறனற்ற mitral இதய நோய், இதய செயலிழப்பு வேறு நோய்களின்) யோசிக்க முடியும். நுரையீரல் திசு (நுரையீரல் கட்டி மற்றும் அழுகல், காசநோய்) அழிப்பு ஒரு அடையாளமாக, அத்துடன் பூஞ்சை drusen - சளி பொது மைக்ரோஸ்கோப்பி மீள் இழைகள் கண்டறிய முடியும். சளி ஆய்வு மிக முக்கியமான முறையாகும் பூச்சுக்கள் பாக்டீரியாவின் அடையாள இது அழற்சி செயல்பாட்டில், குறிப்பாக நிமோனியா ஏற்படுவதற்கான காரணம் குறித்த மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்குகிறது கிராம் கறை மூலம் படிந்த, மேலும் இலக்கு நோய்களுக்கான சிகிச்சை தொடங்க அனுமதிக்கிறது.

சிதைவு திரவம் விசாரணை

ஐசோடோனிக்கை subsegmental மூச்சுக்குழாயின் சுவர், - broncho-பற்குழி வயிறு திரவம் (BALF), சொட்டுவிடல் தீர்வு கண்டது அதே bronchofiberscope மூலம் காற்றிழுப்பு இது - சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சிவந்துபோதல் மூலம் பெறப்படுகிறது (. வெளியேற்றம் ஆங்கிலம் வயிறு இருந்து) திரவ பரவலாக நுண்ணோக்கி பரிசோதனை கண்டறியப்பட்டது. இயல்பான செல்லுலார் கலவை BALF புகை பிடிக்காதவர்கள் திரவம் 100-300 மில்லி முக்கியமாக காற்று மேக்ரோபேஜ்கள் (90%), குத்துவது லூகோசைட் (1-2%), நிணநீர்க்கலங்களை (7-12%), மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மேல்புற செல்களிலிருந்து குறிப்பிடப்படுகின்றன (1-5%) . மாற்றங்கள் BALF உயிரணு கலவை, காற்று மேக்ரோபேஜ் செயல்பாடுகளால் செய்யப்படுகிறது, மற்ற தடுப்பாற்றல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவைகள் முக்கியமான அறிகுறியான முடிவுகளை எடுக்கமுடிந்தது. எடுத்துக் காட்டாக, அத்தகைய அடிக்கடி எதிர்கொள்ளும் பரவலான நுரையீரல் நோய், இணைப்புத்திசுப் புற்று, BALF நிணநீர்க்கலங்கள் உள்ள நியூட்ரோஃபில்களின் மீது பெரும்பான்மையினராக; பூஞ்சை கண்டறிதல், நுரையீரலால் ஆனது, மூச்சுக்குழாய் நோய்த்தொற்று அரிதான வகைகளை கண்டறிய உதவுகிறது.

புருஷர் துன்புறுத்தல்

ஒரு உறுதியான நோயறிதல் மதிப்பானது புல்லரிப்பு துளையின் உதவியுடன் பெறப்பட்ட திரவத்தின் ஆய்வு ஆகும் . அதன் தோற்றத்தை (வெளிச்சம், வெளிப்படையான, மேகமூட்டம், பருமனான, இரத்தக்களரி, துடுப்பு), வாசனையை, புரத உள்ளடக்கிய ஒப்புமை அடர்த்தியை தீர்மானித்தல். உட்செலுத்தலின் முன்னிலையில் (டிரான்டுடேட் மாறுபடும்), விளைவாக திரவத்தின் தொடர்புடைய அடர்த்தி மற்றும் புரத உள்ளடக்கம் முறையே 1.015 மற்றும் 2.5% க்கும் அதிகமானவை. தற்போது, ரிவோல்டா மாதிரிக்குப் பதிலாக, ப்ளாஸ்மா புரதத்தின் உள்ளடக்கத்திற்கு ஊடுருவும் திரவத்தில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் (உட்செலுத்துதல் முன்னிலையில் 0.5 மடங்கு அதிகம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆராய்ச்சி எக்ஸ்-ரே முறைகள்

சுவாசம் சம்பந்தப்பட்ட நோய்களுக்கு கண்டறிவதில் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது ஒரு வேண்டும் எக்ஸ்ரே நுட்பங்களை ஆய்வு முந்தைய கட்டங்களாக எழும் கண்டறியும் ஊகங்கள் மாறும் கண்காணிப்பு நம்பகமான உண்டு என்பதை உறுதிசெய்ய இது, சில சந்தர்ப்பங்களில், கூட நுண்ணுயிரியல் மற்றும் cytological ஆய்வுகளின் முடிவுகளை முன் நோய் காரண காரிய தெளிவுபடுத்த உதவும். நுரையீரல் மாற்றங்கள் பரவலை தீர்மானிப்பதில் கதிரியக்க முறைகள் முக்கியத்துவம் மற்றும் செயல்முறை சாராம்சம் புரிந்து கொள்ள நிபந்தனையற்ற உள்ளது. உதாரணமாக, நிமோனியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்று நுரையீரல் சமப்பங்குப் எந்த பகுதியில் கண்டறியப்பட்டு முன்னிலை கூறுபடுத்திய முதன்மையாக நிமோனியா, வகைப்படுத்தப்படும் மாற்றங்கள் நுரையீரல் இன்பார்க்சன், மூச்சுக்குழாய் உட்பரப்பு அழற்சி கட்டி வளர்ச்சி.

தற்போது, ஃப்ளூரோஸ்கோப்பி அது அதிக கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, மாறுதல்களை ஏற்படுத்துவது கடினம் ஒப்பீட்டு மாறும் கவனிப்பு பெரும்பாலும் அகநிலை விளக்கம், தொலைக்காட்சி திரையில் வீடியோ உருவப்படத்தை பயன்படுத்துவதற்கு சில எதிர்மறை அம்சங்களை தவிர்க்க அனுமதித்தாலும் கூட என்பதால், மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுவாச செயல்பாட்டில் நுரையீரல் ஆய்வு செய்ய திறன், குறிப்பாக டயாபிராமை இயக்கங்கள் மாநில குழிவுகள், உணவுக்குழாய் நிலையை - இந்த முறையின் ஆதாயமாக.

கதிரியக்க ( ஃவுளூரோகிராஃபிக் ) ஆராய்ச்சி என்பது மிகவும் புறநிலை, பரவலானது மற்றும் உண்மையில் கூடுதல் ஆராய்ச்சியின் பிரதான முறையாகும், இது துல்லியமான தரவைப் பெறுவதற்கும், இயக்கத்தில் அவற்றை மதிப்பீடு செய்வதற்கும் அனுமதிக்கிறது. சாய்வான, பக்கவாட்டு நிலைகள், இரக்கமற்ற நிலை (பயன்பாட்டு பரவல் கண்டறிதலைக் கண்டறிதல்), முதலியவற்றைப் பயன்படுத்தி நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது. அதே நேரத்தில் நுரையீரல் பாரன்கிமாவிற்கு, வாஸ்குலர் மற்றும் திரைக்கு அமைப்பு (நுரையீரல் வரைதல்) பண்புகள் ஆய்வு மணிக்கு, நுரையீரல் மற்றும் சுவாச அமைப்பு பல்வேறு பகுதிகளிலும் வேர்கள் மதிப்பிடப்படுகிறது. இன்னும் விரிவான மாற்றங்கள் வரைகலை மற்றும் கணக்கியல் வரைவியலில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. இந்த முறைகள், மூச்சுக்குழாய், டிராகே (குறிப்பாக பிபிஆர்சிசேஷன்), பல்வேறு ஆழங்களில் அமைந்துள்ள முத்திரைகள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. இது சம்பந்தமாக குறிப்பாக தகவல், கணினி வரைவி, கணினிகள் பயன்படுத்துவதன் காரணமாக இது ஒரே நேரத்தில் நூற்றுக்கணக்கான வழக்கமான எக்ஸ்-ரே ஆய்வு நிறுவனங்கள் அவற்றை அணுகுவது ஒரு மிக சிறிய மற்றும் கடினமான பற்றியத் தகவல்களை வழங்குகிறது திசு சில அடுக்கு raying தரவு செயலாக்குவதற்காகும் ஒரு குறுகிய காலத்தில்.

முறைகள் மூலம் X- கதிர் மாறாக angiopulmonography மற்றும் அயோடின் கொண்ட சேர்மங்கள் (urotrast, verografin) நுரையீரற்சுற்றோட்டம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தமனிகளின் குறிப்பிட்ட நாளங்கள் அடையாளங்காணும் அறிமுகப்படுத்துவது அடங்கும்.

நியமிக்கப்பட்ட கண்டறியும் மதிப்பு தரவு radionuclide நுட்பங்களை பயன்படுத்தி பெறப்பட்டால் கதிரியக்கம் ஐசோடோப்புகள் மற்றும் சிறப்பு சாதனங்கள் (ஸ்கேனர்கள், காமா கேமரா, முதலியன) மூலம் மார்பு உறுப்புகள் விநியோக அடுத்தடுத்த அளவீடு நிர்வகிப்பதற்கான. பயிற்சி நுரையீரல் பாதுகாப்பு பொதுவாக டெக்னீசியம் (இன் கதிரியக்க ஐசோடோப்பு பயன்படுத்தப்படும் ⁹⁹, TC) டெக்னீசியம், கால்லியம் (பெயரிடப்பட்ட குறிப்பிட்ட ஆல்புமின் உள்ள ⁶⁷ கா), செனான் ( ¹³³ Xe உடைய), இண்டியம் ( ¹³³ 1 ஹெர்ட்ஸ்), பாஸ்பரஸ் ( ³² பி). Radionuclide முறைகள் மேற்பரவல் பண்புகள் (டெக்னீசியம்), பிராந்திய காற்றோட்டம் (செனான்), வளர்ச்சியுறும் செல்லுலார் நடவடிக்கை interstitium, நிணநீர் (கால்லியம்) மதிப்பிடுவதற்கான அனுமதிக்கின்றன. உதாரணமாக, இந்த ஆய்வின் நம்பத்தகுந்த கொண்டு அசாதாரண மேற்பரவல் கண்டறிந்து நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, செயலில் இணைப்புத்திசுப் புற்று கொண்டு சார்ந்த நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள கால்லியம் ஐசோடோப்புகளுக்கான திரட்சியின்.

ஆராய்ச்சி எண்டோஸ்கோபி முறைகள்

நுரையீரல் நோய் நோயாளி பரிசோதனையில் சிறப்பான இடத்தை, எண்டோஸ்கோபி நுட்பங்களை சொந்தமான மத்தியில் முதன்மை முக்கியத்துவம் உள்ளது ப்ரோன்சோஸ்கோபி. நவீன bronchofiberscope பயன்படுத்தி பார்வை குரல்வளை மூடி இருந்து மூச்சுக்குழாயின், mucociliary நகரும் செயல்பாடு subsegmental செய்ய சுவாசக்குழாய் அம்சங்களை மதிப்பிட முடியும் cytological மற்றும் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை வெவ்வேறு மட்டங்களில் சுவாச குழாய்கள் உள்ளடக்கங்களை எடுத்து, விளைவாக கழுவி படிப்பு நடத்தப்படுகிறது bronchoalveolar வயிறு நடத்த, மூச்சுக்குழாய் சளியின் ஒரு துளை பயாப்ஸி செய்ய, மற்றும் transbronchial பயாப்ஸி அருகாமையில் இருக்கும் திசுக்களை (நிணநீர்முடிச்சின், நுரையீரலும்). மூச்சுக் குழல் சில நேரங்களில் சலவை மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக் குழாய் விரிவு (துப்புரவு மூச்சுக் குழாய்) உடன் கொல்லிகள் மேற்பூச்சு நிர்வகித்தல் நோய் நீக்கும் எண்ணத்தை, ஆனால் குறிப்பாக nekupiruyuschemsya ஆஸ்துமா தாக்குதல் மணிக்கு தடை செய்யப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் புழையின் இருந்து திரவப்படுத்த மற்றும் சளி ஒற்றுமையாக க்கான "அமைதியாக நுரையீரல்" ஓவியர் குறிப்பாக போது ஒரு வெளிநாட்டு உடலை அகற்றியதன்.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

பிராங்கோஸ்கோபிக்கிற்கான அறிகுறிகள்

சாட்சியம்	குறிப்புகள்
ஹேமொப்டிசிஸ்.	மூலத்தை (முன்னுரையுடன் இரத்தப்போக்கு முடிவதற்கு முன்னரே) மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த வேண்டும்.
வெளிப்படையான காரணங்களுக்கான நீண்டகால இருமல்	கூந்தல் ஜிகரொமில் காணப்படாத ஒரு எண்டோர்பிரானியல் கட்டி இருக்கலாம்.
நிமோனியாவின் மெதுவான-கீழே தீர்மானம்.	உள்ளூர் மூச்சுத்திணறல் தடை நீக்க.
சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம்.	காரணம் நிறுவ.
நுரையீரல் புற்றுநோய்.	ஆய்வகத்திற்காக, செயல்பாட்டு மதிப்பீடு.
நுரையீரல் குறைபாடு	மூச்சுக்குழாயின் தடையை நீக்கி, நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைக்கு பொருள் பெறவும் வடிகால் மேம்படுத்தவும்.
வெளிநாட்டு உடல்.	நீக்க.

ப்ரோன்சோஸ்கோபி இரத்தச்சளி (குறிப்பாக திரும்பத் திரும்ப கூறப்படுகிறது) அல்லது நுரையீரல் இரத்த ஒழுக்கு ஆகியவற்றுடன் நோயாளிகள் கட்டாயமாகிறது, அது சோர்ஸ் (தொண்டை மூச்சுக்குழாயில், பாரன்கிமாவிற்கு) மற்றும் காரணத்தைக் (மூச்சுக் குழாய் விரிவு, கட்டி காசநோய்) இரத்தப்போக்கு நிறுவ அனுமதிக்கிறது.

மற்ற எண்டோஸ்கோபி நுட்பங்கள் பலவற்றுள், என்றாலும் அரிதாக பயன்படுத்தப்படும் thoracoscopy (ஆய்வு உட்தசை) மற்றும் மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி (முன்புற நுரையீரல் பரிசோதனை) பயாப்ஸி தளங்கள் தொடர்புடைய இது முக்கிய நோக்கங்களில் ஒன்றாகும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்)

நுரையீரலில், அல்ட்ராசவுண்ட் இன்னும் அறிவுறுத்தலாக இல்லை, இது சிறுநீரகத்தின் சிறு பகுதிகளை அடையாளம் காணவும் மற்றும் புல்லுருப்பு துணுக்குகளை செய்யவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

சமாளிக்கும் சோதனைகள்

குறிப்பிட்ட நுரையீரல் நோய்கள் கண்டறிவதில் விண்ணப்பிக்க தோல் சோதனைகள் மரபு வழி ஒவ்வாமை முன்னிலையில் நிறுவ உதவ (எ.கா., ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, சில உள்ளடக்கிய), பல்மோனரி ஈஸினோபிலியா காரணம்; காசநோய் பரிசோதனை (குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் இளமைப் பழக்க வழக்கங்களில்), குவிம் சோதனை (சர்கோயிடோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் உள்ளிட்டவை) கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை .

சுவாச செயல்பாடு தேர்வு

சுவாச அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலை மதிப்பீடு நோயாளியின் பரிசோதனையின் மிக முக்கியமான கட்டமாகும். நுரையீரல் இயக்கம் மிகவும் மாறுபட்ட: இந்த எரிவாயு பரிமாற்றம், அமில கார சமநிலை, வெப்பம், நீர் வளர்சிதை, உயிரியல் ரீதியாகச் செயற்படும் உற்பத்திப்பொருள் தொகுப்பின், ஆனால் சுவாச அமைப்பு முக்கிய செயல்பாடுகளில் ஒன்று ஒழுங்குபடுத்துதல் ஆல்வியோலிக்குள் உள்ள ஆல்வியோலியுக்கு ஒரு காற்று விநியோக (காற்று), வாயு பரிமாற்றம் அடங்கும் வாயு பரிமாற்றம், ஒரு செயல்பாடு (பரவல் உள்ளது ), நுரையீரல் நுண்குழாய்களின் (நுரையீரல்) இரத்தத்தால் ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து. ஆகையால், சுவாச உறுப்புகளை ஆய்வு செய்வதில் ஒரு சிறப்பு இடம் வெளிப்புற சுவாசத்தின் கருவியின் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு ஆகும். அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டிலும் உட்புற மற்றும் வெளிப்புற சூழலுக்குள்ளாக இடையே ஒரு எரிவாயு சந்தை வழங்கும், இதனால் இது வெளிப்புற சுவாச நுட்பத்தை அனைத்துக் கூறுகளும் பங்கு புரிந்து கொள்ள முக்கியமானது ஏன் இது திசு சுவாசம், பயனை தீர்மானிக்கிறது. மருத்துவர் இந்த முறையின் செயல்பாட்டுத் திறனை நிறுவ வேண்டும், அதாவது, சுவாசப்பார்வையின் தோல்வியைக் கண்டறிவதற்கு.

புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு, முக்கியமாக காற்றோட்டம் செயல்பாட்டை நிர்ணயிக்க மிக முக்கியமான வழி, ஸ்பிரோகிராபி ஆகும். அடிப்படை spirographic குறிகாட்டிகள் (நுரையீரல் தொகுதி) நிலையான மற்றும் மாறும் பிரிக்கப்படுகின்றன. முதலாவது குழுவில் பூஜ்ஜிய அளவுருக்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, இது நுரையீரலின் முக்கிய திறன் (JEL), அதாவது அதிகபட்ச காலகட்டத்தில் காற்றின் அளவு அதிகபட்ச தூண்டுதலின் பின்னர் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. காலாவதி (எஃப்ஈவி 1) 80-85% விசி (Tiffno ஆய்வு) முதல் இரண்டாவது இது அதிகபட்ச தீவிரம் மற்றும் விரைவான வெளிவிடும், உள்ள காற்றின் அளவு - குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் மாறும் அளவுருக்கள் முக்கிய கொள்ளளவையும் (எஃப்விசி) கட்டாயம் வருகிறதென்று கருதப்படுகிறது. FVC மூச்சுக்குழாய் நிலைமை நிலையை பாதிக்கிறது: bronchi குறைவான அனுமதி, மிகவும் கடினமான exhalation, கட்டாய காலாவதி குறைவான அளவு.

மற்றொரு மாறும் அளவுரு - கட்டாய உத்வேகம் மற்றும் காலாவதி (பொதுவாக 5-7 எல் / கள்) மற்றும் அமைதியான சுவாச (பொதுவாக 300-500 மில்லி / கள்) போது விண்வெளி வேகம் - ஒரு சிறப்பு சாதனம் pneumotachs தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு மாநில பிரதிபலிக்கிறது உள்ளது: குறைந்த வெளிசுவாசத்த்தின் ஓட்ட விகிதம் ஒரு அறிகுறி மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு.

வளைவுகள் 'ஸ்ட்ரீம் அல்லது செயலின் மூலம் வரைபட சித்தரிக்கப்பட்டுள்ளது வேகம் சுவாசம் குறிகாட்டிகள் - ஒலியளவு "இதில் ஒவ்வொரு புள்ளியிலும் எஃப்விசி ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீதம் ஒத்துள்ளது: ஒருங்கிணைத்து அச்சு கிடையாயம் மீது (லிட்டர்களில் 1 ங்கள் ஒன்றுக்கு) காற்று ஓட்டம் விகிதம், பிரதிபலிக்கிறது - கட்டாய வெளிசுவாசத்த்தின் (சதவீதம் அல்லது லிட்டர்) மற்றும் வெளிசுவாசத்த்தின் கட்டாயம் நேரத்தில் ஓட்டம் உச்ச மற்றும் (இணை உடனடியாக திசைவேகங்களை) தீர்மானிக்க. மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு வளைவு இடது மாற்றம் செய்யப்பட்டும் ஒரு சாய்வான இறுதியில் பகுதியை கொண்டுள்ளது, கட்டுப்பாடு வலது நுரையீரலில் நகர்த்தப்படுகிறது மற்றும் வடிவம் விதிமுறை வேறுபட்டது அல்ல.

ஒளியின் Diffusibility சவ்வு (O2- போன்றவை) சவ்வு மற்றும் நுரையீரலில் காற்று interstitium கடுமையான புண்கள் (சிலநேரங்களில் கணிசமாக) குறைந்து காணப்படுகிறது இணை பரவல் விகிதம், சுவாசித்தல் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது வழியாக பாயும், கார்பன் மோனாக்ஸைடு (CO) மூலமாக இதனைக் கண்டறிய முடியும்.

சுவாச செயலினை மதிப்பிடும் போது, ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பகுதியளவு அழுத்தம் மற்றும் தமனி இரத்தத்தின் பிஎச் ஆகியவை பெரும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

அஞ்சல் அதிகரித்து உள்ளிழுக்கும் பிறகு போதிய: தந்துகி படுக்கையில் (மேற்பரவல் அல்லது இரத்த ஆக்சிஜன் போக்குவரத்து) மதிப்பீட்டு தூய ஆக்சிஜன் உள்ளிழுக்கும் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது ₂ தமனி இரத்த ஏழை மேற்பரவல் நுரையீரல் திறன் குறிக்கிறது.

[13], [14], [15], [16], [17]