சிறுநீரக நோய் கண்டறிதல்

டியூபர்குலின் - ஆட்டோகிளேவ் கலாச்சாரம் filtrate - காசநோய் பயன்படுத்தி மைகோபேக்டீரியா காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டு குறிப்பிட்ட மிகு கண்டுபிடிக்கும் கண்டறியும் சோதனைகள் ஒரு தொகுப்பு மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் இன். தொப்பிகுழம்பு முழுமையற்ற ஆன்டிஜென்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - ஹாப்டன்ஸ், இது நோயை ஏற்படுத்தும் அல்லது நோய்த்தொற்றை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது, ஆனால் தாமதமான வகை ஒவ்வாமை தொடர்பான குறிப்பிட்ட பதிலை ஏற்படுத்துகிறது. அதே சமயத்தில், மிக அதிக துளையிடுதலில் கூட, காசநோய் மிக உயர்ந்த தன்மை கொண்டது. தன்னிச்சையான தொற்று அல்லது பி.சி.ஜி தடுப்பூசி விளைவித்ததன் விளைவாக உயிர்ச்சத்து நுண்ணுயிரிகளால் உயிரினத்திற்கு முன் உணர்திறன் மட்டுமே உட்செலுத்துதலின் ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினை தோன்றுகிறது .

அதன் ரசாயன கலவை மூலம், காசநோய் என்பது ஒரு சிக்கலான தயாரிப்பு ஆகும், இதில் டர்பெர்குரோப்பிரட்டின்கள், பாலிசாக்கரைடுகள், கொழுப்புத் திசுக்கள், நியூக்ளிக் அமிலங்கள், ஸ்டேபிலிஸர்கள் மற்றும் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் உள்ளன. காசநோய் நுண்ணுயிரி மூலம் வழங்கப்படும் டுபர்குல்களின் உயிரியல் செயல்பாடு, காசநோய் அலகுகளில் (TE) அளவிடப்படுகிறது மற்றும் தேசிய தரத்திற்கு எதிராக தரப்படுத்தப்படுகிறது. தேசிய தரமானது, சர்வதேச தரத்துடன் ஒப்பிட வேண்டும். சர்வதேச நடைமுறையில், PPD-S (tuberculin Zeybert அல்லது standard-tuberculin) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தற்போது PPD-L (உள்நாட்டு சுத்திகரிக்கப்பட்ட tuberculin Linnikova) இன் படிவங்கள் நாட்டில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன:

• ஒவ்வாமை தாங்குவினால் சுத்திகரிக்கப்பட்ட திரவமானது நிலையான நீர்த்தத்தில் (சுத்திகரிக்கப்பட்ட குடலிறக்கம் நிலையான நீர்த்தத்தில்) என்பது தயாரிப்பதற்கு தயாராக பயன்படுத்தக்கூடிய டுபர்குலின், வெகுஜன மற்றும் தனிப்பட்ட டூபர்குலின் கண்டறிதலுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• tuberkulinoterapii மட்டுமே காசநோய் நிறுவனங்கள் தனிப்பட்ட மற்றும் காசநோய் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு தூள் தயாரிப்பு (ஒரு கரைப்பான் விநியோகிக்கப்படுகின்றன கரைகிறது) - epicutaneous தோலடி மற்றும் தோல் பயன்பாடு (காசநோய் சுத்தகரிக்கப்படுகின்ற உலர்ந்த) க்கான tuberculous சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை உலர்ந்த.

மாண்டெக்ஸ் சோதனையின் நோக்கம்

மனித உடலில் முன்பு மைக்ரோபாக்டீரியம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டு (இடைவிடாத தொற்று அல்லது பி.சி.ஜி தடுப்பூசி விளைவாக) உணர்திறன் என்றால், காசநோய் பதில் வினைகளுக்கேற்ப குறிப்பிட்டக் எதிர்வினை ஒரு அடிப்படையில் HRT நுட்பம் கொண்ட ஏற்படுகிறது. எதிர்வினை காசநோய் செல் நிணநீர்க்கலங்கள், மோனோசைட்கள், மேக்ரோபேஜுகள், epithelioid மற்றும் பெரும் செல்களின் அடிப்படையாகக் கொண்ட அழற்சி ஊடுருவ, ஒரு மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையை நிர்வாகம் பிறகு 6-8 மணிநேரம் கழித்து உருவாக ஆரம்பிக்கிறது. எதிரியாக்கி அழிவு செயல்பாட்டில் மேக்ரோபேஜுகள் சம்பந்தப்பட்ட செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு திறனை மத்தியஸ்தர்களாக தனிமைப்படுத்தும் விளைவாக, செயலுறுப்பு நிணநீர்கலங்கள் பரப்பில் ஏற்பிகள் இருந்து எதிர்வினை எதிரியாக்கி (பி.பி.டி) - HRT தூண்டுகின்றன. சில செல்கள் இறந்து, புரோட்டோலிலிடிக் என்சைம்கள் சுரக்கும், இது திசு மீது சேதத்தை விளைவிக்கும். மற்ற உயிரணுக்கள் காயங்களைச் சுற்றி குவிக்கின்றன. டெபர்குலினின் பயன்பாட்டின் எந்தவொரு முறையிலும் வளர்ச்சியின் நேரம் மற்றும் எதிர்விளைவுகளின் உருமாற்றம் அடிப்படையிலேயே வேறுபடாத நிர்வாகத்தில் இருந்து வேறுபடவில்லை. GZT இன் எதிர்வினையின் உச்சம் 48-72 மணிநேரமாகும், அதன் குறிப்பிட்ட சார்பற்ற கூறுகள் மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது, குறிப்பிட்ட ஒரு அதிகபட்ச அடையும்.

டியூப்ர்குலர் நோயறிதல் வெகுஜன மற்றும் தனித்தனிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

காசநோய் குறித்த மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்பு வெகுஜன tuberculin கண்டறியும் நோக்கம் ஆகும். வெகுஜன tuberculin கண்டறியும் பணிகள்:

• குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பெண்களின் காசநோய் நோயாளிகளை அடையாளப்படுத்துதல் ;
• நபர்கள் அடையாளம். ஒரு காசநோய் ஆண்டு கண்காணிப்புகள் ஊதும் பிறகு (மக்கள் புதிதாக "superelevation" காசநோய் சோதனை மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் கொண்டு, hyperergic காசநோய் சோதனை காசநோய் சோதனைகள் அதிகரிப்பு, நீண்டதாகவும் மிதமான மற்றும் உயர் அமைந்துள்ள காசநோய் தோல் சோதனை பாதிக்கப்பட்ட) க்கான காசநோய் வருவதற்கான ஆபத்தும் குழுவில் அடங்கியுள்ளன போது தேவை - முற்காப்பு சிகிச்சை;
• குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பெண்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது அதிகரிப்பது;
• காசநோய் (தொற்றுநோய்களின் தொற்றுநோய், வருடாந்த ஆபத்து) ஆபத்து நோய்க்குறியியல் குறிகாட்டிகளின் வரையறை.

வெகுஜன டுபர்குலின் நோயறிதலுக்காக, 2 டீ கொண்ட மாண்டெக்ஸ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிலையான நீர்த்தத்தில் சுத்திகரிக்கப்பட்ட tuberculin மட்டுமே பயன்படுத்தி.

பி.சி.ஜி யின் மீளமைப்பிற்காக சிறுவர்களும் பருவ வயதினரும் தேர்ந்தெடுக்க, மாண்டூக்ஸ் சோதனை 2 TE. தடுப்பு தடுப்பூசியின் நாட்காட்டின்படி, 7 வயது வரையுள்ள வயதுடைய குழுக்களில் (பூஜ்ஜியம் மற்றும் இரண்டாம்நிலை பள்ளி முதல் வகுப்புகள்) மற்றும் 14 ஆண்டுகளில் (எட்டாவது மற்றும் ஒன்பதாவது வகுப்புகள்) செய்யப்படுகின்றன. முன்னர், மாண்டெக்ஸ் சோதனையை எதிர்மறையான எதிர்விளைவுடன் மருத்துவரீதியாக ஆரோக்கியமான தனிநபர்கள் மறுசீரமைப்பு செய்யப்படுகின்றனர்.

தனிப்பட்ட டூபர்குலின் கண்டறிதல்கள் தனிப்பட்ட பரீட்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தனிப்பட்ட குடல் நோய் கண்டறியும் நோக்கங்கள்:

• Postvaccinal மற்றும் தொற்று ஒவ்வாமை (HRT) பற்றிய வேறுபட்ட கண்டறிதல்;
• காசநோய் மற்றும் பிற நோய்களுக்கான நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்;
• tuberculin தனிப்பட்ட உணர்திறன் "நுழைவு" வரையறை;
• காசநோய் செயல்பாடு தீர்மானித்தல்;
• சிகிச்சை செயல்திறன் மதிப்பீடு.

தனிப்பட்ட டூபர்குலினின் நோயறிதலை நடத்தும் போது, பல டூபர்குலின் சோதனைகள் டெர்பல், டெட்ரெர்மால், சர்க்கரைசின்களின் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன. பல்வேறு காசநோய் சோதனைக்கான ஒரு நிலையான கணித்தல் ஒரு சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் (tubercular சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை நிலையான கணித்தல்) மற்றும் உலர் சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் (சுத்தகரிக்கப்படுகின்ற ஒவ்வாமை tubercular உலர்ந்த) பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிலையான கணித்தல் சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் எதிர்ப்பு காசநோய்-நிறுவனங்கள், குழந்தைகள் மருத்துவமனை, சோமாடிக் மற்றும் தொற்று மருத்துவமனைகளில் பயன்படுத்த முடியும். உலர் சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி உட்செலுத்துதல் வசதிகளில் (காசநோய் மருந்தகம், காசநோய் மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவமனைகள்) மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முடிவுகளை ஆராய்ச்சி மற்றும் மதிப்பீடு நுட்பம்

டிபர்குலினின் பி.டி.டி-எல் மருந்துகள் மனித உடலில் தோலை உட்செலுத்துகின்றன. முகாமைத்துவ வழி பாதை டுபர்குலின் சோதனை வகையை சார்ந்துள்ளது.

கிரின்சார் மற்றும் கார்பிலோவ்ஸ்கியின் பட்டப்படிப்பு தோல் சோதனை

GKP என்பது 100%, 25%, 5% மற்றும் 1% சர்க்கரைக் குழாய்களின் ஒரு தீர்வைக் கொண்டது. 100% காசநோய் தீர்வு வெற்றிகரமாக 100% தீர்வுகளை காசநோய் பின்வரும் தயாரிக்கப்பட்டது பெறப்பட்டப்பட்டுள்ளது தீர்வு ஒரு கரைப்பான் 1 மில்லி உலர்ந்த சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் பி.பி.டி-A வின் 2 ஆம்பொல்களில் கொண்டு நீர்த்த. ஒரு ஊசி மூலம் 100% தீர்வு கொண்ட ஒரு ஊசி மூலம் 25% தீர்வு பெற, 1 மிலி சேகரிக்கப்பட்டு ஒரு மலட்டு உலர் குப்பியை ஊற்றப்படுகிறது. மற்றொரு 3 மில்லி கரைப்பான் மற்றொரு மலட்டு சிங்கம் மூலம் சேர்க்கப்படுகிறது, பாட்டில் முழுமையாக நனைக்கப்படுகிறது, 4 மிலி tuberculin ஒரு 25% தீர்வு தயாரிக்கப்படுகிறது. மற்றும் மலட்டு 1 மில்லி சிரிஞ்ச் ஆதாயம் 25% தீர்வு உடன் குப்பியை இருந்து காசநோய் ஒரு 5% தீர்வு ஒரு மலட்டு உலர் குப்பியை மாற்றப்பட்டு, பின்னர் காசநோய் முதலியன ஒரு 5% தீர்வு 5 மில்லி கொடுக்க கரைப்பான், கலக்கப்பட்ட 4 மில்லி சேர்க்க

முழங்கையில், 70% எத்தனால் ஒரு தீர்வு முன்சிகிச்சையாக வறண்ட தோல் உள் மேற்பரப்பில் பொறுத்தவரை, மலட்டு pipettes dropwise காசநோய் பல்வேறு செறிவு பயன்படுத்தப்படும் ulnar சேய்மை திசையில் மடிகிறது இருந்து (100%, 25%, 5%, 1%) டியூபர்குலின் செறிவு எனக் குறைந்தது. ஒரு குழாயின் 1% டிப்ளெக்ளிக் கரைசலைக் கழற்றி ஒரு கரும்பின் ஒரு கரைதிறன் இல்லாமல் கரைப்பான் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காசநோய் மற்றும் கண்காணிப்பிற்கான ஒவ்வொரு தீர்விற்கும், தனியான பெயரிடப்பட்ட குழாய்களைப் பயன்படுத்தலாம். இடது கை கீழே முழங்கையில் தோல் இழுக்க, பின்னர் கிராக் வடிவில் சருமத்தின் மேற்பரப்பு அடுக்குகள் ஒருமைப்பாடு மீறும் ospoprivivalnym பேனா நீண்ட 5 மிமீ, கை நீள்வெட்டு அச்சின் திசையில் ஒவ்வொரு துளி மூலம் வரையப்பட்ட உள்ளது. தோல் ஒதுக்கீடு கரைப்பான் துளி மூலம் முதல் தயாரிக்க, பின்னர் தொடர்ந்து 1%, 5%, 25% மற்றும் காசநோய் 100% தீர்வுகளை மூலம், காசநோய் மசாஜ் தோலில் மருந்தின் ஊடுருவலுக்கான பாகல் பிறகு ஒவ்வொரு பேனா 2-3 முறை பிளாட் பக்க விளைவுகள் கிடைக்கின்றன. முன்கூட்டியே 5 நிமிடங்கள் உலர்வதற்கு திறந்திருக்கும். ஒவ்வொரு பரிசோதனையிலும் தனித்தனி ஸ்டெர்லி பேனா பயன்படுத்தப்படுகிறது. துருவமுனைப்பு தளத்தில் ஒரு வெள்ளை குஷன் தோன்றுகிறது, இது காசநோய் உறிஞ்சுவதற்குப் போதுமான நேரத்தைக் குறிக்கிறது. அதன்பின், காசநோய் நுண்ணுயிரிகளின் எஞ்சியுள்ள கழிவுப்பொருட்களால் உறிஞ்சப்படுகிறது.

NA க்கு HCUC ஐ மதிப்பிடு. 48 மணி நேரத்தில் ஷெம்லெவ் HCV க்கு பின்வரும் எதிர்வினைகள் உள்ளன:

• அஜர் எதிர்வினை - tuberculin அனைத்து தீர்வுகள் இல்லை பதில்;
• முட்டாள்தனமான எதிர்வினை - சிறுநீரகத்தின் 100% தீர்வு (மிகவும் அரிதான) பயன்பாட்டின் இடத்தில் சிறிது சிவத்தல்;
• சாதாரண எதிர்வினை - tuberculin அதிக செறிவுகள், மிதமான உணர்திறன் 1% மற்றும் tuberculin 5% தீர்வுகளுக்கு பதில்:
• hyperergic எதிர்வினை - அனைத்து செறிவு உள்ள பிரதிபலிப்பு காசநோய் பரிமாணங்களை காசநோய் கொப்புளம் நெக்ரோட்டிக் முடியும் மாற்றங்கள், நிணநீர் நாள அழற்சி, காட்சிகள் ஆக்கிரமிப்பு அதிகரித்துள்ளதால் அதிகரிக்கும் இன்பில்ட்ரேட்டுகள்;
• சமநிலை எதிர்விளைவு - அனைத்து குடலின்களின் செறிவுகளுக்குமான ஊடுருவலின் அளவைப் பொறுத்தவரை, காசநோயின் பெரிய செறிவுகள் போதுமான பதிலைத் தருவதில்லை;
• ஒரு முரண்பாடான எதிர்விளைவு என்பது tuberculin அதிக செறிவுகளுக்கு எதிர்வினையின் ஒரு சிறிய தீவிரம் ஆகும், இது சிறுகுடலின் சிறு செறிவுகளுக்கு மிகவும் தீவிரமான எதிர்விளைவுகள்.

சமநிலைப்படுத்துதல் மற்றும் முரண்பாடான எதிர்வினைகள் HCV க்கு போதுமான எதிர்விளைவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. HCV க்கு சில நேரங்களில் போதுமான எதிர்விளைவுகள் அதிகளவு எதிர்விளைவுகளுக்கு காரணமாக உள்ளன.

குடலிறக்கம் ஒவ்வாமை தன்மையை தெளிவுபடுத்தும் போது GKP ஒரு மாறுபட்ட நோயெதிர்ப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. Postvaccinal HRT சாதாரண போதுமான பதில்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஐ.ஏ.ஏ விஷயத்தில், HCV க்கு பதிலளிப்பது ஹைபர்டெர்ஜிக், சமம், அல்லது முரண்பாடாக இருக்கலாம். முதன்மை நோய்த்தொற்று ("திருப்பம்") ஆரம்ப காலத்தில், செயல்பாட்டு மாற்றங்கள், முரண்பாடான, சமச்சீரற்ற எதிர்வினைகளைக் கொண்டது.

நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில், ஒரு முக்கிய டுபர்குரல் நோய்த்தொற்றை அனுகூலமாக ஏற்றுக் கொண்டது. ஜி.கே.பி என்பது சாதாரணமானது.

காசநோயின் செயல்முறையை நிர்ணயிப்பதற்காக காசநோய் மற்றும் பிற நோய்களுக்கான பல்வேறு நோயறிதலுக்கு SCP ஒரு முக்கிய முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது. செயலில் காசநோயுள்ள நோயாளிகளின்போது, நீரிழிவு, சமமான மற்றும் முரண்பாடான எதிர்வினைகள் மிகவும் பொதுவானவை. காசநோயின் கடுமையான போக்கை ஆற்றல் வாய்ந்த எதிர்விளைவுகளுடன் சேர்த்துக் கொள்ளலாம்.

SCE படி காசநோய் நுண்ணுயிர் உணர்திறன் குறைப்பது நோயாளிகளுக்கு பின்னணி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை காசநோய் கொண்டு (hyperergic விளைவுகளில் இருந்து மாற்றம் போதுமானதாக இருந்து போதுமான செய்ய, ஆற்றல் நேர்மறை normergicheskie செய்ய normergicheskie) வினைத்திறன் மற்றும் சிகிச்சை திறன் இயல்புநிலைக்கு அறிவுறுத்துகிறது.

காசநோய் பல்வேறு பன்முகத்தன்மை கொண்ட அகோடெர்மர் சோதனை

காசநோய் தீர்வு மூல உலர் சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் பி.பி.டி-எல் (. TE- ஐ 50 வது) ஒரு ஊசி மூலம் ஏற்றும் மருந்து கொண்ட சிறு கண்ணாடிச் சிமிழ் கலந்து கரைப்பானிற்கு ஊசி மூலம் ஏற்றும் மருந்து கொண்ட சிறு கண்ணாடிச் சிமிழ் உடன் தயாரித்த அளித்தன நிலத்தையோ காசநோய் இனப்பெருக்க - 50 ஆயிரம் 1 மில்லி TE- ஐ உள்ள .. மருந்து தெளிவான மற்றும் நிறமற்ற தீர்வு வரை 1 நிமிடம் கரைக்கப்பட வேண்டும். முதன்மையான நீரினுடன் 4 மில்லி கரைசலை சேர்ப்பதன் மூலம் டர்பெர்கின் முதல் நீர்த்தேக்கம் தயாரிக்கப்படுகிறது (0.1 மிலி தீர்வில் பெறப்பட்ட 1000 TE). 1 ml 1 ml 9 ml கரைப்பான் (100 TE 0.1 ml கரைசலில் பெறப்படுகிறது) 1 ml சேர்ப்பதன் மூலம் உப்புத்தன்மையின் இரண்டாவது நீர்த்தம் தயாரிக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பின் அனைத்து பிறழ்வுகளும் (8 வது வயதிற்கு முன்பே) இதேபோன்று தயார் செய்யப்படுகின்றன. இதனால், டர்பெர்கின் குறைபாடு பின்வரும் 0.1 மில்லி டிப்ளேஜினில் டிபர்குலின் வகைக்கு ஒத்திருக்கிறது: 1 ஸ்டீ நீர்த்த - 1000 TE, 2 - 100 TE, 3 - 10 TE, 4 - 1 TE. 5 வது - 0,1 TE, 6 வது - 0,01 TE. 7th - 0.001 TE. 8th - 0.0001 TE.

டூபர்குலின் பல்வேறு நீருடன் மாண்டெக்ஸ் சோதனை அதே வழியில் செய்யப்படுகிறது. 2 TE உடன் ஒரு தயாரிப்பு. ஒரு தனி ஊசி மற்றும் ஊசி பயன்படுத்தி ஒவ்வொரு நீர்த்த. ஒரு சோதனையானது, ஒரு முனையிலிருந்து இரண்டு முழங்கால்களில் ஒரு முனையுடன் 6-7 செ.மீ. இடைவெளியில், ஒரு முனையுடன் செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மூன்றாவது சோதனையானது முதுகெலும்பில் மற்றொரு முனைப்புடன் மற்றொரு முனையுடன் வைக்கலாம். 72 h க்கு பிறகு மாதிரி மதிப்பீடு:

• எதிர்மறை எதிர்வினை - பாப்புலா மற்றும் ஹீப்ரீமிரியா இல்லாததால், நாக்-ஆஃப் எதிர்வினை மட்டுமே (0-1 மிமீ) இருத்தல்;
• சந்தேகத்திற்கிடமான எதிர்வினை - எந்த அளவிற்கும் குறைவான 5 மி.மீ.
• நேர்மறை எதிர்வினை - 5 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை.

Tuberculin சிறுநீரை ஒரு நேர்மறையான எதிர்விளைவு அடையும்போது டைட்டரேஷன் (tuberculin உணர்திறன் வாசலின் உறுதிப்பாடு) நிறைவு செய்யப்படுகிறது. 0.1 டி.பீ. அளவுகள் கொண்ட தொட்டிகளுக்கு அதிகமான நீரிழிவுகளுக்கு நேர்மறையான எதிர்வினைகள். 0.01 TE, முதலியன உடலின் உணர்திறன் உயர்ந்த அளவைக் குறிக்கவும் மற்றும் பொதுவாக செயலில் காசநோயுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. 97-98% ஒரு நிகழ்தகவு கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில் 100 TE க்கு எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் காசநோய் கண்டறியப்படுவதை நிராகரிக்க அல்லது அலர்ஜியின் தொற்று தன்மையை விலக்க அனுமதிக்கிறது.

நோயாளிகள் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு மிகப்பெரும்பாலான நோயாளிகளும் நோய்த்தடுப்புக் குழாய்களின் மாதிரிகள் வழங்கப்படுவதும் குடிப்பழக்கத்திற்கு ஒரு உள்ளூர் எதிர்வினை மட்டுமே வெளிப்படுத்துகின்றன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில், மான்டோக்ஸ் டெஸ்டில் 2 TE உடன் பொதுவான எதிர்வினைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. அத்தகைய நோயாளிகள் முழுமையான மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனைக்குட்பட்டவர்கள். இன்னும் அரிதாக கவனம் குவிமையம் எதிர்வினைகள்.

கொச்சின் சர்க்கரைசார் tuberculin சோதனை

கோச்சின் சர்க்கரைச் சவ்வூடுபரவல் சோதனை என்பது tuberculin இன் சர்க்கரைசார் உட்செலுத்துதல் ஆகும்.

குழந்தைகள் நடைமுறையில், Koch இன் சோதனை பொதுவாக 20 TE உடன் தொடங்கப்படுகிறது. இதற்காக, 1 மில்லி தூய்மையாக்கப்பட்ட காசநோய் அல்லது நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு ஊசியின் மூன்றில் ஒரு பகுதியை 0.2 மில்லி நீரில் சுத்தப்படுத்தியது. இது குடலிறக்கத்திற்கு உணர்திறனைக் குறிப்பதற்கான ஒரு ஆரம்ப ஆய்வு கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது.

கோச் சோதனையின் 20 டெ.விலிருந்து பல ஆசிரியர்கள் முதன் முதலாக 2 TE மற்றும் எதிர்மறையான அல்லது HCV ல் 100 சதவிகித தீர்வைக் கொண்ட பலவீனமான நேர்மறையான எதிர்விளைவு கொண்ட மாண்டூக்ஸின் மாதிரிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். 20 TE உடன் கோச் சோதனையை எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளுடன், டோஸ் 50 TE க்கு அதிகரிக்கிறது. பின்னர் 100 TE. 2 டீ உடன் மாண்டூக்ஸ் சோதனைக்கு அதிபரான எதிர்விளைவுகளுடன் குழந்தைகள், கோச் சோதனை 10 TE அறிமுகத்துடன் தொடங்குகிறது.

கோச்சின் சோதனைக்கு பதில், உள்ளூர், பொது மற்றும் குவிமைய எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன.

• உள்ளூர் எதிர்விளைவு tuberculin ஊசி தளத்தில் நிகழ்கிறது. இந்த எதிர்வினை 15-20 மிமீ ஊடுருவலின் அளவுடன் சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு பொதுவான மற்றும் குவிமைய எதிர்வினை இல்லாமல், அது சிறிய தகவல் இல்லை.
• குவிப்பு எதிர்விளைவு - காசநோய் நுரையீரலின் மையப்பகுதியில் காசநோய் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர் மாற்றங்கள். மருத்துவ மற்றும் வேதியியல் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, உட்செலுத்தலின் முன் மற்றும் அதற்கு முன்னர் கந்தக, மூச்சுக்குழாய் நீரைக் கலப்பதைக் கரைக்க வேண்டும். நேர்மறை lobular எதிர்வினை மற்ற நோய்கள் உடனான காசநோய் மாறுபட்ட கண்டறிவதில் கொண்டாடுகின்றனர் (மருத்துவ அறிகுறிகள் அதிகரிப்பு, எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை பெரிஃபோக்கல் வீக்கம், பாக்டீரியா தனிமை தோற்றத்தை அதிகரித்துவிடும்), மற்றும் காசநோய் செயல்முறை நடவடிக்கை நிர்ணயிப்பதற்கு.
• உடல் எதிர்விளைவு ஒட்டுமொத்த உடலின் சரிவு (உடல் வெப்பநிலை, செல்லுலார் மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்தம் கலவையாக) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
  • பின்னணி மாதிரி சோதனை முன் 2 நாட்கள் மற்றும் 5 நாட்கள் - வெப்பநிலை எதிர்வினை நேர்மறை உடல் வெப்பநிலை உயர்வு காசநோய் சருமத்தடி ஊசி (thermometry expediently 3 மணி நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது அதிக மேலே 0,5 ° C இல் ஏற்பட்டால் 7 நாட்கள் 6 முறை ஒரு நாள் கருதப்பட்டது ). பெரும்பாலான நோயாளிகளில், உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு 2 வது நாளில் அனுசரிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் 4 வது -5 வது நாளில் அதிகரிக்கும் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.
  • 30 நிமிடங்கள் கழித்து அல்லது 1 மணி நேர கழிவறை சுத்திகரிக்கப்பட்ட பிறகு, எபிசின்களின் முழு எண்ணிக்கை குறைக்கப்பட்டது (FA மிஹைலோவ் சோதனை). 24-48 மணி நேரம் கழித்து, என்பவற்றால் 5 மிமீ / மணிநேரம் அதிகரிக்கும், 6% அல்லது அதற்கு மேற்கொண்ட குத்துவது நியூட்ரோஃபில்களின் எண், நிணநீர்கலங்கள் உள்ளடக்கத்தை 10% மற்றும் தட்டுக்கள் 20% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட (போப்ரோவின் ஆய்வு) என்ற அளவில் சரிந்தது.
  • காசநோய் சருமத்தடி ஊசி பிறகு 24-48 மணி α உள்ள ஆல்புமின் மற்றும் வேக உள்ளடக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம் ஆல்புமின்-குளோபிலுன் விகிதம் குறைகிறது ₁ α, - ₂ - மற்றும் γ-குளோபிலுன் (புரதம் காசநோய் சோதனை Rabuhina-ஜோபேயை). இந்த சோதனை தொடக்க நிலைகளில் 10% க்கும் குறைவாக குறையவில்லை என்பதால் இந்த சோதனை நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

மாற்று முறைகள்

விவோவில் பயன்படுத்தப்படும் டூபர்குலின்களுக்கு கூடுதலாக, செயற்கை நுண்ணுயிரிகளில் தயாரிக்கப்பட்டது, இதில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நுரையீரல் அல்லது பல்வேறு ஆன்டிஜென்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Phosphatide எதிரியாக்கி கொண்டு உணர்திறன் ஆடுகள் எரித்ரோசைடுகள் - மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கண்டுபிடிக்கும் கண்டறியும் கிட் செங்குருதியம் உலர் tubercular எதிரியாக்கி தயாரிக்கின்றன. காசநோய் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை கண்டறியும் பொருட்டு மறைமுக ஹேமக்த்லூனேஷன் (RNGA) எதிர்வினைகளை மேற்கொள்ளும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய் தடுப்பு சோதனை, காசநோய் செயல்முறை மற்றும் சிகிச்சைக்கான கட்டுப்பாட்டை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இரத்தம் செம்மரில் மைக்கோபாக்டீரியா நுரையீரலுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தீர்மானிக்க, ஒரு நோயெதிர்ப்பு நொதி சோதனை அமைப்பு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது - ELISA ஐ மேற்கொள்ள தேவையான பொருட்கள். பல்வேறு பரவலாக்கம், சிகிச்சை செயல்திறன் மதிப்பீடு, மற்றும் குறிப்பிட்ட தடுப்பாற்றல் ஒதுக்கீடு ஆகியவற்றின் முடிவு ஆகியவற்றின் காசநோய் கண்டறியப்பட்ட ஆய்வக ஆய்விற்காக பயன்படுத்தப்பட்டது. அதன் பயன்பாடு கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் காசநோய்த் தொற்று திரையிடல் சோதனை அமைப்பு பயன்படுத்த அனுமதிக்காதபோதும் 90% க்கும் குறைவாகவே, - எலிசாவின் உணர்திறன் காசநோய் குறைந்த, அது 50-70%, துல்லியம் உள்ளது.

PCR- டெஸ்ட் அமைப்புகள் மைகோபாக்டீரியாவை கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

மாண்டெக்ஸ் சோதனைக்கு எதிர்மறையானது

2 டீ உடன் மாண்டூக் சோதனைக்கு எதிரான முரண்பாடுகள்:

• தோல் நோய்கள், தீவிரமான மற்றும் நீண்டகால தொற்று மற்றும் சீமாடிக் நோய்கள் (கால்-கை வலிப்பு உட்பட) அதிகரிக்கும் போது;
• ஒவ்வாமை நிலைமைகள், கடுமையான மற்றும் மூச்சுத்திணறல் கட்டங்களில் உள்ள வாத நோய், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, தீவிரமயமாக்கலின் போது கடுமையான வெடிப்புத்தன்மையுடன் கூடிய தனித்தன்மை;
• சிறுவர் குழுக்களில் குழந்தை பருவத் தொற்றுக்களுக்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட;
• பிற தடுப்பு தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு 1 மாதத்திற்கும் குறைவான இடைவெளி (தட்டம்மைக்கு எதிராக டி.டி.பி. தடுப்பூசி, முதலியன).

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ அறிகுறிகள் மறைந்து அல்லது உடனடியாக தனிமைப்படுத்திய பின் 1 மாதத்திற்கு முன்னர் மாண்டெக்ஸ் சோதனை நடத்தப்படுகிறது.

காசநோய் மற்றும் டெர்மர்குலினல் சோதனைகள் நடப்பதற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லை. கடுமையான சுவாச நோய் தொற்றுகளின் போது, நீடித்த ஒவ்வாத நோய்களால், வெளிப்புற தோல் அழற்சி, பஸ்டுலர் சரும நோய்கள் ஆகியவற்றுடன் நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான கால அவகாசத்திற்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சுத்திகரிப்பு முறையின் நீண்டகால நோய்கள் அதிகரித்து, இதய பாதிப்புடன், சுறுசுறுப்பான ருமேடிக் செயல்முறை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு tuberculin இன் துணைக்கட்டுப்பாட்டு நிர்வாகம் விரும்பத்தகாததாக இருக்கிறது.

[8], [9], [10], [11], [12]

மாண்டெக்ஸ் சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கும் காரணிகள்

காசநோயின் தீவிரம் பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது. குழந்தைகளில், தொட்டிகளுக்கு உணர்திறன் பெரியவர்களின் விட அதிகமாக உள்ளது. காசநோய் கடுமையான வடிவங்களில் ( மெனிசிடிடிஸ், மில்லியரி காசநோய், கேஸ்ஸஸ் நிமோனியா ) பெரும்பாலும் உடலின் செயல்பாட்டின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தடுப்பு காரணமாக குடிப்பழக்கத்திற்கு குறைந்த உணர்திறன் குறிக்கிறது. சில வகையான காசநோய் ( கண்களில் காசநோய், தோல்), மாறாக, அடிக்கடி குடல்நோய் அதிக உணர்திறன் கொண்டிருக்கும்.

2 TE க்கான எதிர்வினையின் தீவிரம் காசநோய்க்கு எதிரான அதிர்வெண் மற்றும் பெருக்கம் பற்றிய பலவற்றைப் பொறுத்தது. ஒவ்வொரு தொடர்ச்சியான மறுபயன்பாடுகளும் உட்செலுத்துதலுக்கு உணர்திறன் அதிகரிக்கும். 7 முறை - இதையொட்டி, பி.சி.ஜி உயர்த்திகள் நிகழ்வெண்ணினுடைய குறைப்பு மாண்டோ சோதனை மீது சாதகமான முடிவுகளை எண்ணிக்கை குறைவதற்கு 2 முறை, hyperergic வழிவகுக்கிறது. இவ்வாறு, உயர்த்திகள் ஒழித்தல் இது அடுத்தடுத்து, தேவையான காலகட்டத்தில் வாலிபப்பருவத்தினரிடையே நடந்த பி.சி.ஜி revaccination ஒரு முழுமையான பாதுகாப்பு அனுமதிக்கிறது மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே தொற்று உண்மை நிலை வெளிப்படுத்த உதவுகிறது.

BCG இன் postvaccinal அறிகுறியின் அளவு பற்றிய மாண்டூக்கின் எதிர்வினை தீவிரத்தின் நம்பகத்தன்மையை வெளிப்படுத்தியது. மேலும் postvaccinal வடு, tuberculin அதிக உணர்திறன்.

ஹெல்மின்திக் ஆக்கிரமிப்புகளில், அதிதைராய்டியம், கடுமையான சுவாச நோய்கள், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், தொற்றுநோய்க்கான நாள்பட்ட நோய், திசுக்களுக்கு உணர்திறன் அதிகரித்துள்ளது. கூடுதலாக, 6 ஆண்டுகள் வரை, IA (HRT) பழைய குழந்தைகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

உணர்திறன் பெற சிறுவயது நோய்கள் (டி.டி.பி., DTaP-எம் td, தட்டம்மை, பொன்னுக்கு வீங்கி தடுப்புமருந்துகள்) எதிராக தடுப்பூசி பிறகு 10 மாதங்கள் 1 நாள் ஒரு காலத்தில் மாண்டோ சோதனை அமைக்கும் போது அனுசரிக்கப்பட்டது காசநோய் நுண்ணுயிர். முன்னதாக, எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் கேள்விக்குரியதாகவும் நேர்மறையாகவும் மாறின. 1-2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அவை மீண்டும் எதிர்மறையாக மாறுகின்றன. எனவே, காசநோய் நோயறிதல் குழந்தை பருவ நோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசி தடுப்பூசிக்கு முன்பாக அல்லது தடுப்பூசிக்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்னர் அல்ல.

கோடைகாலத்தில் குங்குமப்பூவின் குறைவான உச்சரிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன. குடல் அழற்சியின் தீவிரம், காய்ச்சல் நிலைமைகள், புற்று நோய்கள், வைரஸ் குழந்தை பருவ பாதிப்பு, மாதவிடாய் காலத்தில், குளுக்கோகார்டிகோயிட் ஹார்மோன்கள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் குறைகிறது.

டர்பெர்கின் சோதனை முடிவுகளை மதிப்பிடுவது இடப்பெயர்ச்சியான மைகோபாக்டீரியாவால் ஏற்படக்கூடிய டெபர்குலின்களுக்கு பலவீனமான உணர்திறன் கொண்ட ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பரப்பளவு கொண்ட பகுதிகளில் கடினமாக இருக்கலாம். வெவ்வேறு வகையான ஆன்டிஜென்களைப் பயன்படுத்தும் போது, பல்வேறு வகையான மைக்கோபாக்டீரியாவின் உடற்காப்பு அமைப்புகளில் ஏற்படும் வித்தியாசங்கள், சரும எதிர்ப்பின் வேறுபட்ட தன்மைக்கு காரணமாகின்றன. பல்வேறு வகை tuberculin உடன் வேறுபட்ட சோதனை மேற்கொள்ளும்போது, உயிரினத்தால் பாதிக்கப்படும் மைக்கோபாக்டீரியாவின் வகைகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் டெபர்குலின்களால் மிகவும் வெளிப்படையான எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இத்தகைய மருந்துகள் பொதுவாக உணர்திறன் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

டியூபர்குலினுக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினை tuberculin anergy என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதன்மை வலுவிழப்பு உள்ளன - இறுதிகாலம் வரையிலான நபர்களில் காசநோய் எந்த வேதிவினையும் இரண்டாம் வலுவிழப்பு பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் உருவாகிறது. மற்றும் எதிர்மறை (உதாரணமாக, "உள்ளுறை mikrobizma" வழக்கில் காசநோய் தொற்று அல்லது நிலை immunoanergii இருந்து உயிரியல் சிகிச்சை ஒரு மாறுபாடு கவனிக்கப்பட்ட போன்ற) (காசநோய் கடுமையான வடிவங்களுடன்) இரண்டாம் வலுவிழப்பு சிறிது சிறிதாக, நேர்மறை இருக்கலாம். இரண்டாம் வலுவிழப்பு மேலும் ஏற்படும் போது கிளமீடியா, இணைப்புத்திசுப் புற்று, பல கடும் தொற்று நோய்கள் (தட்டம்மை, ரூபெல்லா, மோனோநியூக்ளியோசிஸ், கக்குவானின் நச்சுக் காய்ச்சலால், டைஃபசு முதலியன)., பெரிபெரி உடல் நலமின்மை, கட்டிகளுக்கு.

வெகுஜன காசநோய் விளைவாக hyperergic காசநோய் உணர்திறன் குறைபாடுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மிகவும் நோய் மற்றும் காச அச்சுறுத்தப்படும் குழுவால் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது ஒரு காசநோய். காசநோய் நுரையீரல் உணர்திறன் இருப்பதன் காரணமாக பெரும்பாலும் உள்ளூர் காசநோய் தாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு தொடர்புடையது. காசநோய் உயர் இரத்த அழுத்தம் மூலம், காசநோய் ஆபத்து சாதாரண எதிர்வினைகளை விட 8-10 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. காசநோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் காசநோய் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்டு, காசநோய் நுண்ணுயிர் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு குறிப்பிட்ட கவனத்தை செலுத்த வேண்டும்.

ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும், தொற்றுநோய்க்கு உணர்திறனை பாதிக்கும் அனைத்து காரணிகளையும் ஆய்வு செய்ய வேண்டியது அவசியம், இது நோயறிதல், சரியான மருத்துவ தந்திரோபாயங்கள், நோயாளியை நிர்வகிப்பதற்கான வழிமுறை மற்றும் அவரது சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும்.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]