கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்

நமது கிரகத்தில் வசிப்பவர்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கு பேர் காசநோய் பாக்டீரியாவின் கேரியர்கள் என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஒவ்வொரு நொடியும் ஒரு புதிய காசநோய் நோயாளி கண்டுபிடிக்கப்படுகிறார். ஒப்புக்கொள்கிறேன், இது மிகவும் பொதுவான தொற்று. அதனால்தான் காசநோய் தொடர்பான அனைத்து பிரச்சினைகளையும் கையாளும் மருத்துவர் ஒரு தனி நிபுணத்துவம் பெற்றவராக - ஒரு நுரையீரல் நிபுணராக - தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்.

[ 1 ], [ 2 ]

ஒரு கண் மருத்துவர் யார்?

காசநோயின் அனைத்து வகையான தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் பல்வேறு நடவடிக்கைகளைப் படிக்கும் உயர் மருத்துவக் கல்வி பெற்ற மருத்துவரின் சிறப்பு இதுவாகும். அத்தகைய நிபுணர் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள், காசநோய் தொற்று பரவுவதற்கான வழிமுறைகள், நோயியல் செயல்முறைகளின் போக்கில் திறமையானவர். அவர் தடுப்பு, தொற்றுநோயியல், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் மற்றும் தேவையான நோயறிதல் நடைமுறைகளை மேற்கொள்கிறார்.

நீங்கள் எப்போது ஒரு காசநோய் நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும்?

காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியுடன் நீங்கள் தொடர்பு கொண்டிருந்தால், காசநோய் சோதனை முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், அல்லது நோய் இருப்பதைக் குறிக்கும் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் ஒரு நுரையீரல் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரியவர்கள் நீண்ட காலமாக நோயின் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்தாமல் இருக்கலாம். வழக்கமான எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது, தற்செயலாக இந்த நோயியல் அவர்களுக்குக் கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு நுரையீரல் நோய் நிபுணர் அவரைத் தொடர்பு கொண்டு ஆலோசனை பெற பரிந்துரைக்கிறார்:

• விரைவான சோர்வு, மாலையில் அதிகரிக்கும்;
• மோசமான பசி;
• இயற்கைக்கு மாறான வியர்வை, பகல் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்;
• திடீர் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு;
• இன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் வலி;
• தொடர்ந்து இருமல், வறண்ட அல்லது ஒளிஊடுருவக்கூடிய நுரை சளியுடன், மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தப்போக்கு; கத்தி அல்லது நீண்ட உரையாடலுக்குப் பிறகு, ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்க முயற்சிக்கும்போது இருமல் தீவிரமடைகிறது;
• விழுங்கும்போது கரகரப்பு மற்றும் வலி அதிகரிக்கும், அதிக சுவாசம்;
• வெப்பநிலையில் சுழற்சி அதிகரிப்பு.

கூடுதலாக, நுரையீரலின் எக்ஸ்-கதிர் படத்தின் ஆலோசனைகள் மற்றும் விளக்கத்திற்காக நீங்கள் ஒரு காசநோய் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

ஒரு நுரையீரல் மருத்துவரை சந்திக்கும்போது என்னென்ன பரிசோதனைகளை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும்?

ஒரு நுரையீரல் மருத்துவரை சந்திப்பதற்கு முன்பு உடனடியாக, மார்பு எக்ஸ்ரே எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெண்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், நுரையீரல் நிபுணரே பிற தேவையான சோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைப்பார்.

காசநோய் தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் காரணங்களுக்காக நீங்கள் ஏற்கனவே ஏதேனும் பரிசோதனைகளை மேற்கொண்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அவற்றை மதிப்பீடு செய்து உங்கள் நிலை குறித்த முழுமையான படத்தை வழங்குவதற்காக சோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

ஒரு நுரையீரல் மருத்துவர் என்ன நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்?

ஒரு நுரையீரல் மருத்துவரால் பயன்படுத்தப்படும் ஆய்வக நோயறிதல் முறைகளில் பாக்டீரியாவியல் மற்றும் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பகுப்பாய்வுகள், உயிரியல் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை அடங்கும். சில நேரங்களில் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

நுண்ணோக்கி, பாக்டீரியாலஜி அல்லது உயிரியல் மாதிரிகளுக்கு, காசநோய் மையத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை சீழ் துகள்கள், சிறுநீர் மாதிரிகள், உமிழ்நீர் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் சேகரிக்கப்பட்ட மலம் கழிவுகள்.

• ஒருமுகப்படுத்தல் செயல்முறை: நோயாளியால் தினசரி சுரக்கப்படும் சளியின் அளவு ஒரு கொள்கலனில் சேகரிக்கப்பட்டு, அதே அளவு 1% காஸ்டிக் சோடா கரைசல் சேர்க்கப்பட்டு, சீல் செய்யப்பட்டு 10-15 நிமிடங்கள் தீவிரமாக குலுக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் கலவை ஒரு மையவிலக்கில் பதப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு அடர்த்தியான அடுக்கு 10% ஹைட்ரோகுளோரிக் அல்லது 30% அசிட்டிக் அமிலத்தின் 2 சொட்டுகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் நடுநிலையாக்கப்படுகிறது. இந்த தயாரிப்பு ஸ்மியர்ஸ் மற்றும் ஜீல்-நீல்சன் சாயமிடுதல் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• மிதக்கும் செயல்முறை: அதே வழியில் தயாரிக்கப்பட்டு குலுக்கப்பட்ட சளியின் தினசரி அளவு 55°C வெப்பநிலையில் தண்ணீர் குளியலில் அரை மணி நேரம் வைக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, 1-2 மில்லி பென்சீன் (அல்லது பெட்ரோல்) சேர்க்கப்பட்டு மீண்டும் குலுக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் கலவையை 22-24°C வெப்பநிலையில் நிற்க விட வேண்டும்: இந்த நேரத்தில், பென்சீன் துகள்கள் மேலே உயர்ந்து, நுண்ணுயிர் தாவரங்களைப் பிடிக்கின்றன. இந்த அடுக்கு பிரிக்கப்பட்டு ஸ்லைடின் ஒரு பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது, இது 60°C க்கு சூடேற்றப்பட்ட கூடுதல் கண்ணாடியில் வைக்கப்படுகிறது. பொருள் பல அடுக்குகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் Ziehl-Neelsen படி சரிசெய்தல் மற்றும் கறை படிதலுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.
• பாக்டீரியாலஜி: பாக்டீரியோஸ்கோபி எதிர்மறையாக நிரூபிக்கப்படும்போது தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வெற்றிகரமான நுட்பம். சேகரிக்கப்பட்ட பொருளில் 6% சல்பூரிக் அமிலத்தின் இரண்டு அளவு அளவுகள் சேர்க்கப்பட்டு சுமார் 10 நிமிடங்கள் அசைக்கப்படுகின்றன. அதன் பிறகு, கலவை சிறப்பு கொள்கலன்களில் ஒரு மையவிலக்கில் பதப்படுத்தப்படுகிறது, அடர்த்தியான கீழ் அடுக்கு பிரிக்கப்பட்டு 3% காஸ்டிக் சோடாவைப் பயன்படுத்தி நடுநிலைப்படுத்தல் எதிர்வினைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. மலம் பரிசோதிக்கப்பட்டால், அவை 4% காஸ்டிக் சோடாவுடன் பதப்படுத்தப்படுகின்றன, பொருள் ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்பட்டு, பதப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அடர்த்தியான அடுக்கு 8% ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்துடன் பதப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், தயாரிப்பை சிறப்பு ஊடகங்களில் விதைக்கலாம்.

உதாரணமாக, முதுகெலும்பு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மாதிரி, சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தின் துகள்கள், இரத்த கூறுகள் போன்ற சோதனை தயாரிப்புகள் முன்கூட்டியே சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை. அவை ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் பயன்படுத்தப்பட்டு 2 மாதங்களுக்கு ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்படுகின்றன. முதல் காலனிகளை 10-30 நாட்களுக்குப் பிறகு கண்டறிய முடியும்.

• ஆழமான வளர்ச்சி ஆய்வு: வெளியேற்றம் சிட்ரேட்டட் இரத்தத்துடன் ஒரு கொள்கலனில் விதைக்கப்படுகிறது. ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, ஊடகம் ஒரு மையவிலக்கில் வைக்கப்பட்டு, அடர்த்தியான கீழ் அடுக்கிலிருந்து ஒரு ஸ்மியர் தயாரிக்கப்படுகிறது.
• காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியாவை தாங்களாகவே கண்டறிய ஒவ்வாமை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. காசநோய் ஊசி போடப்படுகிறது, இது தொற்று இருப்பதை உறுதிப்படுத்த முடியும், ஆனால் செயல்முறையின் சிறப்பியல்புகளை வழங்காது. இத்தகைய முறைகளில் இன்ட்ராடெர்மல் மாண்டூக்ஸ் சோதனை மற்றும் பிர்கெட் தோல் எதிர்வினை ஆகியவை அடங்கும்.
• செரோலாஜிக்கல் சோதனை என்பது பார்டெட்-ஜென்கோ நிரப்பு இணைப்பு வினையின் ஒரு செயல்முறையாகும். இது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

நுண்ணுயிரியல் வல்லுநர்களால் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் நவீன மற்றும் வேகமான முறை ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கி என்று கருதப்படுகிறது. இந்த பொருள் 1:1000 என்ற விகிதத்தில் ஆரோமினுடன் கறை படியெடுக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, ஹைட்ரோகுளோரிக் ஆல்கஹாலுடன் நிறம் அகற்றப்பட்டு, மீண்டும் ஃபுச்சினுடன் கறை படியெடுக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, காசநோய் பேசிலி இருண்ட பின்னணியில் வெளிர் பச்சை-தங்க நிறத்துடன் ஒளிரும்.

ஒரு நுரையீரல் மருத்துவர் என்ன செய்வார்?

காசநோய் மருந்தகங்கள், மருத்துவமனைகள், நுரையீரல் மருத்துவ அலுவலகங்கள், சிறப்பு சுகாதார நிலையங்கள் - இவை ஒரு நுரையீரல் நிபுணர் பணிபுரியும் இடங்கள். அத்தகைய நிறுவனங்களில், காசநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், சிகிச்சை செய்தல் மற்றும் செயல்படுத்துதல் தொடர்பான சிக்கல்கள் தொடர்பான அவரது ஆலோசனை அல்லது உதவியைப் பெறலாம்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் ஏராளமான குகை காசநோய் வடிவங்கள் இருப்பதால், காசநோயின் மேம்பட்ட நிலை எப்போதும் ஃபிதிசியாலஜி உதவியுடன் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை. நுரையீரல் திசு மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் ஏற்படும் இத்தகைய நோயியல் மாற்றங்கள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே குணப்படுத்தப்படுகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியை ஃபிதிசியாலஜிஸ்ட் ஒரு மார்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஒரு phthisiatrician இன் செயல்பாட்டின் முக்கிய பகுதிகளை சுருக்கமாகக் கூறுவோம்:

• தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பது மற்றும் காசநோய் தொற்று பரவுவதைத் தடுப்பது;
• காசநோய் எதிர்ப்பு உதவி வழங்குதல், மக்களிடையே விளக்கப் பணிகளை நடத்துதல்;
• காசநோய் தொற்றுக்கான மரபணு, நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு உருவவியல் பிரச்சினைகள்;
• காசநோயின் காரணவியல் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள்;
• சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல், காசநோய்க்கான சிகிச்சை முறைகளில் புதிய தொழில்நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்துதல்.

ஒரு நுரையீரல் மருத்துவர் என்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறார்?

காசநோய் என்பது மனித உடலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கக்கூடிய ஒரு தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான நோயாகும். பெரும்பாலும், காசநோய் சுவாச மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. இருப்பினும், பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதும் மிகவும் பொதுவானது: இதனால்தான் ஒரு காசநோய் மருத்துவர் மற்ற நிபுணர்களுடன் நெருக்கமாக ஒத்துழைக்கிறார் - ஒரு நுரையீரல் நிபுணர், தோல் மருத்துவர், கண் மருத்துவர், எலும்பியல் நிபுணர், போன்றவர்கள். ஒரு காசநோய் மருத்துவர் பின்வரும் நோய்க்குறியியல் உட்பட எந்த வகையான காசநோய்க்கும் சிகிச்சை அளிக்கிறார்:

• நுரையீரல் காசநோயின் பரவலான வடிவம்;
• காசநோய் நுரையீரல் நோயின் ஊடுருவும் வடிவம்;
• நுரையீரல் காசநோயின் குவிய வடிவம்;
• நுரையீரல் காசநோயின் காவர்னஸ் வடிவம்;
• கண்டறியப்பட்ட நுரையீரல் காசநோய்;
• காசநோய் கண் புண்கள், கெராடிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், காசநோய் யுவைடிஸின் பரவலான வடிவங்கள் (இரிடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ்);
• கண்ணின் மெட்டாஸ்டேடிக் காசநோய் புண்;
• காசநோய் தோல் புண் (காசநோய் எரித்மா) இன்டரேட்டிவ் வடிவம்;
• தோல் காசநோயின் கூட்டு வடிவம் (ஸ்க்ரோஃபுலோடெர்மாவின் வெளிப்பாடுகள்);
• தோல் காசநோயின் லிச்செனாய்டு வடிவம் (ஸ்க்ரோஃபுலஸ் லிச்சென்);
• தோல் காசநோயின் பப்புலோனெக்ரோடிக் வடிவம்;
• காசநோய் தோல் புண்களின் வார்ட்டி வடிவம்;
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் காசநோய் புண்களின் மிலியரி-அல்சரேட்டிவ் வடிவம்;
• லூபஸ் காசநோய் தோல் புண்;
• காசநோய் மெசடெனிடிஸின் வெளிப்பாடுகள்;
• மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் காசநோய் புண்கள்;
• காசநோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• மூக்கு, வாய்வழி குழி மற்றும் நாசோபார்னக்ஸ் காசநோய்;
• காசநோய் குடல் நோய்;
• உணவுக்குழாயின் காசநோய் புண்;
• புரோஸ்டேட் மற்றும் விந்தணுக்களின் காசநோய் புண்கள்;
• மூளைக்காய்ச்சல் காசநோய் வீக்கம்;
• எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் காசநோய் புண்கள் (தசைக்கூட்டு அமைப்பு);
• காசநோயின் யூரோஜெனிட்டல் வடிவம் (கருப்பை, பிற்சேர்க்கைகள், கருப்பை வாய் மற்றும் யோனி, சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர்ப்பைக்கு சேதம்);
• காசநோய் சிறுநீரக நோய்.

ஒரு கண் மருத்துவரின் ஆலோசனை

காசநோய் உங்களையும் உங்கள் குடும்பத்தினரையும் கடந்து செல்வதை உறுதிசெய்ய, காசநோய் நிபுணரின் பரிந்துரைகளைக் கேளுங்கள்:

• உங்களுக்கு வழக்கமான இருமல், மார்பு வலி, அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால் மருத்துவரை அணுகவும்;
• நீங்கள் ஒரு காசநோய் நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்டிருந்தால், தடுப்பு மற்றும் பரிசோதனைக்காக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்;
• கட்டாய எக்ஸ்-கதிர்களுடன், இரண்டு வருடங்களுக்கு ஒரு முறை (கல்வி நிறுவனங்களிலும், பணியிடத்திலும், உங்கள் பணியிடத்திலும்) தவறாமல் மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;
• மக்கள்தொகையில் சில பிரிவுகள் வருடத்திற்கு 2 முறை வரை மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். இந்த பிரிவுகளில் செயலில் உள்ள ராணுவ வீரர்கள், மகப்பேறு வார்டு சுகாதார ஊழியர்கள், காசநோய் நோயாளிகளுடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பவர்கள், காசநோயிலிருந்து மீண்ட நோயாளிகள், எய்ட்ஸ் நோயாளிகள் மற்றும் முன்னாள் கைதிகள் ஆகியோர் அடங்குவர்;
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள், உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள், ஆரோக்கியமான, சீரான உணவை உண்ணுங்கள்;
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும்;
• தொழில்துறை மற்றும் உள்நாட்டு வளாகங்களை தொடர்ந்து காற்றோட்டம் செய்யுங்கள், பொது மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கடைபிடிக்கவும்;
• உடலில் உள்ள கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல்;
• சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நிலையத்தால் பரிசோதிக்கப்படாத பால் பொருட்களை வாங்குவதைத் தவிர்க்கவும். அத்தகைய பொருட்கள் காசநோய் உள்ள பசுவிடமிருந்து பெறப்படலாம்.

ஒரு நுரையீரல் நிபுணர் மிகவும் சுவாரஸ்யமான, அவசியமான மற்றும் விரும்பப்படும் மருத்துவ நிபுணத்துவம் பெற்றவர். இந்த மருத்துவர் மக்களின் ஆரோக்கியத்திற்கும் முழு வாழ்க்கைக்கும் பெரும் பொறுப்பை ஏற்கிறார், காசநோய் தொற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடிந்த அனைத்தையும் செய்கிறார் - இது மிகவும் பழமையான தொற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும், இது இன்றும் ஆபத்தானது.