காசநோய்க்கான தடுப்பூசி (BCG)

குழந்தை பருவத்தில், காசநோய் தடுக்கும் முக்கிய வழி தடுப்பூசி BCG மற்றும் BCG-M உடன் தடுப்பூசி ஆகும். BCG தடுப்பூசியுடன் முதன் முதலாக தடுப்பூசியானது, 3 வது முதல் 7 வது நாளில் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. 7 மற்றும் 14 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் 2 பேருடன் தொடர்ச்சியாக எதிர்மறையான பிரதம மந்தநிலையுடன் மீளமைக்கப்படுவதோடு, MBT உடன் பாதிக்கப்படும் குழந்தைகளுக்கு மறுமதிப்பீடு இல்லை. 15 வயதிற்குட்பட்ட வயதினரிடையே, காசநோய் கண்டறியப்பட்டால், காசநோய்க்கான தடுப்பூசி நிகழாது. தடுப்புமருந்துக்கு தடுப்பதற்கான அனைத்து நடவடிக்கைகளும் குழந்தை பருவ தொற்றுக்களின் தடுப்பூசி தடுப்பு காலண்டரின் காலப்பகுதியிலேயே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மேலும் காண்க: காசநோய்க்கான தடுப்பூசி

பல்வேறு நோய்த்தொற்று நோய்களுக்கு செயற்கை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கும் நோக்கம் தடுப்பூசி, XX நூற்றாண்டில் மிகப்பெரிய தடுப்பு மருந்து மருந்துகளாக மாறிவிட்டது. நுண்ணுயிரின் நச்சுத்தன்மைகளின் பொறுத்து, சில சந்தர்ப்பங்களில் அவர்களை மற்றும் தனித்தன்மை ஏற்படும் தொற்று நோய்கள் தோன்றும் முறையில் தடுப்பாற்றல் அமைப்பின் பங்கு, தடுப்பூசி நோய் (பெரியம்மை, டெட்டனஸ் போலியோ) தடுக்கிறது, மற்றவர்கள் முதன்மையாக அதன் தற்போதைய பாதிக்கும். ஒரு நோய்க்கு எதிரான வெகுஜன நோய்த்தடுப்பு முறையைத் தீர்மானிப்பதில் உள்ள பிரதான கோட்பாடு குறிப்பிட்ட நோய் தொற்று நிலைமைகளில் அதன் உயிரியல் சாத்தியக்கூறு ஆகும். தடுப்பூசியின் குறைவான குறிப்பிட்ட செயல்திறன், அதன் பயன்பாடு (சிக்கல்கள்) எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் இணைந்த முக்கியத்துவம். இதன் விளைவாக, நோய் தொற்று நிலைமை முன்னேற்றம் இயற்கையாக தடுப்பூசி தந்திரோபாயங்கள் ஒரு திருத்தம் வழிவகுக்கிறது.

காசநோயின் தாக்கத்தில் பி.சி.ஜி யின் பாதுகாப்பான பாத்திரத்தின் பிரச்சினைதான் இலக்கியத்தில் மிகப்பெரிய விவாதம். வெளிநாட்டு இலக்கியத்தில், BCG தடுப்பூசி பற்றிய கருத்துக்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் பரந்த வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது - TB கட்டுப்பாட்டுக்கான கூடுதல் பயன்பாட்டின் முழுமையான மறுப்புக்கு அதன் தனிப்பட்ட குணங்களைப் பற்றிய சந்தேகங்கள் இருந்து.

ஆய்வுகளின் படி, நடப்பில் பயன்படுத்தப்படும் தடுப்புமருந்தின் செயற்திறன் வரை 15-20 ஆண்டுகள் காச நோய் பரவிய வடிவங்களில் இருந்து பாதுகாப்பு தொடர்பாக 60-90% ஆகும். வெளியிடப்பட்ட பொருட்கள், பி.சி.ஜி திறன் மதிப்பீடு பல்வேறு அணுகுமுறைகளை இருந்தபோதும், பெருமளவில் தடுப்பூசி கைவிட, காசநோய் போன்ற நோயினால் அதாவது குடியேறியவர்கள், வெளிநாட்டு தொழிலாளர்கள், நபர்கள் அபாயமுள்ள குழந்தைகளைக் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்புமருந்து ஆகியவற்றுக்கான மாற்றத்திற்கு காசநோய் குறைந்த நிகழ்வுடைய வளர்ந்த நாடுகளில் போக்கு பிரதிபலிக்கும் காசநோய் தொற்று நோய்த்தாக்குதல் அதிகரித்து வருவதால் நாடுகளில் இருந்து வந்துள்ளது. எனினும், பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் காச நோய் பரவிய படிவங்கள் மற்றும் தொற்று நோயின் பரிமாணம் பற்றி நோய்த்தடுப்பு விளைவு இல்லாமை, மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் கொண்டு அதாவது தொற்று இருந்து பி.சி.ஜி மிகவும் பாதுகாப்பு பங்கு வாதிடுகின்றனர். எனவே, தடுப்பூசி மிகவும் உகந்ததாக உள்ள நாடுகளில் இளம் குழந்தைகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி அளிக்க பரிந்துரைக்கிறது.

வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களைப் போலன்றி, நம் நாட்டில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வின்படி, காசநோய் தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் செயல்திறனைக் கேள்விக்குறியாக எந்தவொரு உண்மைகளும் இல்லை. அனைத்து ஆசிரியர்களும் BCG இன் உயர்ந்த செயல்திறனைக் காட்டுகின்றனர், தடுப்பூசி மூலம் நோயைக் குறைக்கிறார்கள், இது ஒப்பிடப்படாதவர்களுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. இப்போது BCG தடுப்பூசி தொடர்ந்து காசநோய் தொற்றுநோயியல் மீது ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. தடுப்பூசிகளின் தரத்தை மேம்படுத்துவது மற்றும் மக்களுக்கு அதிகமான தகவல்களை வழங்குவது இன்னும் சிறப்பாக உள்ளது. பி.சி.ஜி தடுப்பு மருந்து ஆரம்ப அறிமுகம் (மிகச்சிறிய அளவுள்ள காசநோய் மற்றும் tuberculous மூளைக்காய்ச்சல் குறிப்பாக) மிகவும் ஆபத்தான மருத்துவ காசநோய் வடிவங்கள் எதிராக பாதுகாப்பை வழங்குகிறது என்பதால், முயற்சிகள் முந்தைய வயதில் குழந்தைகள் நோய்த்தடுப்பு ஒரு பரவலாக இடம் கவனம் வேண்டும் என்று நம்புகிறார்.

காசநோய் எதிராக தடுப்பூசி முறை

காசநோய் எதிராக பிறந்த குழந்தைக்கு இன் ரஷியன் வெகுஜன தடுப்பூசி இரண்டு மருந்துகள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - காசநோய் தடுப்பூசி (பி.சி.ஜி) என்பது காச தடுப்பூசி மற்றும் முதன்மை நோய்த்தடுப்பு (பி.சி.ஜி எம்) க்கான சிக்கனமான - தோல் நிர்வாகத்திற்கு நிறுத்தப்படுவதை தயாரிப்பு க்கான lyophilizates. நுண்ணிய தூள் நீர் உறிஞ்சும் மாத்திரைகள் அல்லது வெள்ளை அல்லது கிரீம் வண்ண நிறை: பி.சி.ஜி தடுப்பு மருந்து மற்றும் பி.சி.ஜி எம் ஏற்பாடுகளை நேரடி தடுப்பூசி திரிபு மைக்ரோபாக்டீரியம் பி.சி.ஜி 1, 1.5% சோடியம் குளுட்டோமேட் கரைசலில் lyophilized உள்ளன. BCG-M தடுப்பூசி தடுப்பூசி அளவிலான BCG தடுப்பூசியின் பாதிப்படைந்த எடை உள்ளடக்கத்துடன் தயாரிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக இறந்த செல்கள் காரணமாக. காசநோய் எதிராக தடுப்பூசிகளும் பயிற்சி மருத்துவ ஊழியர்கள் மகப்பேறு மருத்துவமனை, அகால பிரிப்பு நர்சிங், குழந்தை சுகாதார மருத்துவமனை மற்றும் FAPs நடத்திய வேண்டும். வாழ்க்கையின் 3 வது 7 வது நாளில் ஆரோக்கியமான கால குழந்தைகளால் முதன்மை தடுப்பூசி செய்யப்படுகிறது. 7 வது மற்றும் 14 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மாண்டெக்ஸ் சோதனைக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினை 2 TE PPD-L உடன் மறுபரிசீலனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

• நான் குழந்தைகளை (பிறப்புக்கு தடுப்பூசி) 6-7 வயதில் (1st வகுப்பு மாணவர்களிடையே) மீளமைக்கிறேன்.
• 14-15 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளின் மறுமதிப்பீடு (9 வது வகுப்பு மாணவர்கள் மற்றும் இரண்டாம் ஆண்டு சிறப்பு கல்வி நிறுவனங்களின் இளநிலைப் பயிற்சி முதல் ஆண்டில் பயிற்சி).

வீட்டில் தடுப்பூசி தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. மருத்துவமனை தேர்வு ஒரு மருத்துவர் கடமையாக்கப்பட்டுள்ளது thermometry நாள் தடுப்பூசி ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் அவசியமான மருத்துவ ஆய்வு கணக்கில் எடுத்து மருத்துவம் எதிர்அடையாளங்கள் மற்றும் தரவு வரலாறு (துணை மருத்துவ) நடத்தப்பட்ட குழந்தைகள் முன் தடுப்பூசி இருக்க வேண்டும். மாசு தவிர்க்கும் பொருட்டு ஃபீனைல்கீட்டோனுரியா மற்றும் பிறவி தைராய்டு இரத்த மாதிரி உள்ளிட்ட பிற அல்லூண்வழி கையாளுதல், உடன் காசநோய் எதிராக ஒரே நாளில் தடுப்பூசி இணைத்து ஏற்க தக்கது அல்ல. தடுப்புமருந்திற்கான தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டால், தடுப்பூசி சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் தடுப்பூசி இல்லாத குழந்தைகள் முன்வந்த காசநோய் நோயறிதல் இல்லாமல் குழந்தைகள் பாலிடிக் அல்லது பிற தடுப்பு நிறுவனத்தில் முதல் 2 மாதங்களுக்கு தடுப்பூசி போடப்படுகிறார்கள். நோய்த்தடுப்புக்கு முன்னர் 2 மாதங்களுக்கும் குறைவான வயதுடைய குழந்தைகள் 2 டீ டிரைவிங் டூபருணினுடன் நிலையான நீர்த்தத்தில் மாண்டூக்ஸின் மாதிரி ஆரம்பத் தேவை. குடிப்பழக்கத்திற்கு எதிர்மறையான எதிர்வினை கொண்ட குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி.

தடுப்பூசி நிர்வாகம் பதில்

பி.சி.ஜி அல்லது பி.சி.ஜி எம் குறிப்பிட்ட பதில் சில சந்தர்ப்பங்களில் மையத்தில் ஒரு சிறிய மூட்டை விட்டம் 5-10 மிமீ ஊடுருவலை வடிவில் வளரும் மற்றும் வகை பெரியம்மை ஒரு மேலோடு படிவத்தின் தோல் நிர்வாகம் இடத்தில் pustule குறிப்பிட்டார். சில நேரங்களில் ஊடுருவலின் மையத்தில் சிறிய சவ்வு வெளியேற்றத்துடன் ஒரு சிறிய நொதித்தொகுதி தோன்றும். பிறந்த குழந்தைகளில் சாதாரண தடுப்பூசி எதிர்வினை 4-6 வாரங்களுக்கு பிறகு தோன்றுகிறது. மீளமைக்கப்பட்ட உள்ளூர் தடுப்பூசி எதிர்வினை 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. எதிர்வினை தளம் இயந்திர துன்புறுத்தலில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக நீர் செயல்முறைகளின் போது. பிணைப்பைப் பயன்படுத்துவது அல்லது பிற்போக்குத் தளத்தை கையாள வேண்டாம், இது பெற்றோரைப் பற்றி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். எதிர்வினை 2-3 மாதங்களுக்குள் மாறுகிறது, சிலநேரங்களில் அது நீண்டது. தடுப்பூசி தளத்தில் தடுப்பூசி அந்த 90-95% விட்டம் 10 மிமீ ஒரு மேலோட்டமான வடு வேண்டும். தடுப்பூசி குழந்தைகள் மக்கள் கண்காணிப்பு வைத்தியர்கள் மற்றும் தாதிமார் பொது சுகாதார மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவர்கள் நோய்த்தடுப்பு அளவு மற்றும் உள்ளூர் எதிர்வினை இயல்பு பதிவுசெய்தலில் ஒட்டுக்கு எதிர்வினை சரிபார்க்க வேண்டும் பிறகு 1.3 மீது 12 மாதங்கள் உள்ளன:

• கொப்புளம்;
• மேலப்பு உருவாக்கம் (பிரித்தல் அல்லது பிரித்தல் இல்லாமல்);
• ruʙcik;
• நிறமி மற்றும் போன்ற.

தடுப்பூசி BCG மற்றும் BCG-M க்கு எதிர்ப்புகள்

BCG மற்றும் BCG-M இன் தடுப்பூசிக்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன.

• கடுமையான நோய்கள்:
  • ஊடுருவி தொற்று;
  • மூச்சுத்திணறல்-செப்டிக் நோய்கள்;
  • மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவத்துடன் புதிதாக பிறந்த ஹீமோலிடிக் நோய்;
  • கடுமையான நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான புண்கள்;
  • பொதுவான தோல் புண்கள்.
• முதன்மை நோயெதிர்ப்புத் திறன் நிலை, வீரியம் குறைபாடுகள்.
• குடும்பத்தில் பிற குழந்தைகளில் காணப்படும் BCG நோய்த்தாக்கம் பொதுவானது.
• எச் ஐ வி தொற்று:
  • இரண்டாம்நிலை நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொண்ட ஒரு குழந்தை;
  • கர்ப்பகாலத்தின் போது ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், புதிதாக பிறந்த தாய்.

பி.சி.ஜி.-எம் உடனான தடுப்பூசிகளை புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் பாதுகாக்கின்றனர். நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை நியமனம் செய்வதன் மூலம், தடுப்பூசி சிகிச்சை முடிந்த 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு வழங்கப்படுகிறது.

தடுப்பூசிகளிலிருந்து தற்காலிகமாக வெளியிடப்பட்ட நபர்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், பதிவு செய்யப்பட்டு தடுப்பூசி அல்லது முற்றிலுமாக மீட்டெடுப்பு அல்லது முன்தோன்றல்கள் திரும்பப் பெறப்பட வேண்டும். தேவையானால், பொருத்தமான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் நடத்த வேண்டும். இந்த பட்டியலில் சேர்க்கப்படாத ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும், சம்பந்தப்பட்ட நிபுணர் டாக்டரின் அனுமதியின்போது காசநோய் குறித்த தடுப்புமருந்து நடைபெறுகிறது. குடும்பத்தில், நோயாளிகள் மற்றும் பிற நிறுவனங்களில் தொற்று நோயாளர்களைத் தொடர்பு கொள்ளும்போது, தடுப்பூசி காலத்தின் இறுதியில் தடுப்பூசிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

தடுப்பூசி மற்றும் காசநோய்க்கு எதிரான மறுமதிப்பீடு பிறகு சிக்கல்கள்

Antituberculosis தடுப்பூசி என்பது நேரடியாக தாக்கப்பட்ட BCG பாக்டீரியாவின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும், எனவே இது தடுப்பூசி சிக்கல்களை தவிர்க்க முடியாது.

தடுப்பூசி BCG சிக்கல்கள் நீண்ட காலமாக அறியப்பட்டு அதன் பாரிய பயன்பாட்டின் தொடக்கத்திலிருந்து தொடர்கின்றன.

1984 ஆம் ஆண்டில் WHO இன் காசநோய் தடுப்புக்கு எதிரான சர்வதேச ஒன்றியம் முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாட்டின் படி, பி.சி.ஜி தடுப்பூசி ஏற்படுகின்ற சிக்கல்கள் நான்கு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• உள்ளூர் காயங்கள் (சர்க்கரைசார்ந்த ஊடுருவிகள், குளிர் புண்கள், புண்களும்) மற்றும் பிராந்திய நிணநீர்மையும்;
• உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவு (லூபஸ், அஸ்டிடிஸ்) இல்லாமல் தொடர்ந்து பி.சி.ஜி.
• பி.சி.ஜி. தொற்று பரவுதல், பொதுவான மரணம் விளைவு, பிறவி நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தாக்கம் மூலம் வளரும்;
• பி.சி.ஜி. சிண்டம் (ரியீத்மா நைடோசம், கூந்தல் கிரானூலோமா, சொறி).

டாக்டர் நடவடிக்கை படிமுறை ஒரு குழந்தை பரிசோதனை பின்வரும் கட்டங்களில் அடங்கும்

ஒரு காசநோய் தடுப்பு தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர்.

• பரிசோதனையின் மூலம், குழந்தை சுகாதார மருத்துவமனை அடிப்படையில் குழந்தை மருத்துவர் ஒவ்வொருவருக்கும் 1, 3.6 மாதங்கள் வயதில் ஆய்வு வேண்டும் உள்ளூர் சிகிச்சைமுறை ஒட்டுக்கு எதிர்வினையுள்ளதாக தோலினுள் காசநோய் தடுப்பூசி ஒட்டுரக என்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
• பரிசோதனையின்போது, குழந்தை மருத்துவரானது தடுப்பூசியின் நிர்வாகத்திற்கும், பிராந்திய (கர்ப்பப்பை வாய், இரைசல், சப்-சப்லெவவியன்) நிணநீர் மண்டலங்களின் நிலைக்கும் கவனம் செலுத்துகிறது.
• ஆலோசனை phthisiatrician குழந்தை குழந்தை இயக்கும் குறிப்பிடுதல்களாக - தடுப்பூசி நிர்வாகம் இடத்தில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க (10 மிமீக்கும் மேல்) புண் ஏற்படுதல், புற நிணநீர் மற்றும் நீண்ட (6 அதிகமாக மாதங்கள்) உள்ளூர் தடுப்பூசி எதிர்வினைகள் nezazhivlenie கூறினார் ஒன்றிலிருந்து 10 க்கும் மேற்பட்ட மிமீ அதிகரித்துள்ளது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் குழந்தைகளின் அனைத்து வெளிப்படுத்தப்படும் சிக்கல்களின் போக்கின் பகுப்பாய்வு அடிப்படையில் அனைத்து தடுப்பூசி விழிப்புணர்வு இடத்திலோ அல்லது பிராந்திய நிணநீர்க் குழாய்களின் இடத்திலோ அழற்சி மாற்றங்கள் உருவாகின. உள்ளூர் ஒட்டுயிர் எதிர்வினை நோய்தீர்க்கும் சிகிச்சைமுறை காரணமாக கெலாய்ட் வடுக்கள் வடிவில் சிக்கல்கள் எழுந்தன. பி.சி.ஜி.வால் ஏற்படும் கடுமையான சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானது, அவற்றின் ஆபத்து மிகவும் குறைவு.

அழற்சிகளின் இயல்புகளின் சிக்கல்கள், ஒரு விதியாக, உள்ளூர் ஒட்டுண்ணித்தன எதிர்வினைகளின் போது வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. 1-2 ஆண்டுகளில், மிக அரிதாக - தடுப்பூசி 3-4 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு அவர்கள் மிகவும் தூரங்களில் ஏற்படும். சரியான நேரத்தில் சிக்கல்களைக் கண்டறியும் பொருட்டு, தடுப்பூசியின் அறிமுகத்திற்கு சாதாரண எதிர்வினை பற்றி குழந்தைக்கு குழந்தை மருத்துவர் தெரிவிக்கிறார், மேலும் அவ்வப்போது குழந்தையை பரிசோதிக்கிறார்.

நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி. அழற்சி தன்மை கொண்ட சிக்கல்களால், இளம் பிள்ளைகளில் முக்கியமாக கண்டறியப்படும் இரைச்சலினரின் நிணநீர் மண்டலங்கள் பாதிக்கப்பட வாய்ப்பு அதிகம். இக்லீலியரி லிம்பாண்டடிடிஸ் மிகவும் சிக்கலான வகை சிக்கலாக உள்ளது. அவர்களுக்கு ஏற்படும் நிகழ்வு நேரம் வேறுபட்டது, அடிக்கடி - உள்ளூர் தடுப்பூசி எதிர்வினை வளர்ச்சியின் போது, இது தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு 1 முதல் 4 மாதங்கள் வரை ஆகும். நிணநீர் முனையின் பின்விளைவு மற்றும் பின்விளைவு ஆகியவை இருக்கலாம். நோய் படிப்படியாக தொடங்குகிறது. அம்மா, ஒரு குழந்தை குளிக்க, இடது சதுர அடி பகுதியில் நிணநீர் முனை விரிவுபடுத்தப்படுவதை கவனத்தில் கொள்கிறது, சில நேரங்களில் சப்-சப்ளேவியன் பகுதியில். படிப்படியாக, நிணநீர் முனை தொடர்ந்து வளர்கிறது. மருத்துவரிடம் செல்லும் நேரத்தில், முனை ஒரு பீன் அல்லது எலுமிச்சை அளவு அடையும். பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையின் நிலைத்தன்மை மென்மையானது, மீள் மற்றும் பின்னர் அடர்த்தியானது. நிணநீர் முனையின் பல்வகைப்புண் வலியற்றது, அதன் மீது சருமம் மாறாது அல்லது நிறத்தில் சிறிது இளஞ்சிவப்பு இல்லை, உள்ளூர் வெப்பநிலை சாதாரணமானது. இந்த அறிகுறிகள் மருத்துவர், குறிப்பாக ஒரு தாமதமாக சிக்கலைக் கொண்டு, நோய் நோய்க்கிருமினை சரியாக நிர்ணயிக்க அனுமதிக்கின்றன.

சிறிய குழந்தை, வேகமாக வளர்ந்துவருகிறது மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும்: 1-2 மாதங்களுக்கு நிணநீர்முடிச்சின் அளவு வாதுமை கொட்டை அடையும். சிகிச்சை அளிக்காமல் இருந்தால், மென்மை ஆம் ஆண்டின் மத்தியில் கணு, விரைவில் மிதமான அல்லது அளவுக்கு அதிகமான சீழ் மிக்க வெளியேற்ற கொண்டு kazeizatsii நிணநீர்முடிச்சின் திருப்புமுனை caseosa, ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் மொத்தம் முன்னணி. பொதுவாக, கூட சைனஸ் வடிவத்திற்கு, குறிப்பாக நோய் முதல் மாதம், குழந்தை இல்லை புகார்கள் பின்னர் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் போதை (subfebrile உடல் வெப்பநிலை, பசி கோளாறுகள், சோம்பல், எரிச்சல், ஏழை எடை அதிகரிப்பு, இரத்த சோகை, கல்லீரல்) அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். சிகிச்சை நியமனம் மூலம், புகார்கள் விரைவில் மறைந்துவிடும்: 2-2.5 வாரங்களுக்கு பிறகு.

Postvaccinal lymphadenitis இன் சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் இருந்தபோதிலும், ஆய்வகத்தின் பிழைகள் விலக்கப்படுவதற்கு, ஆய்வுகளின் ஆய்வக முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு மையத்தின் மையத்தில், அதாவது நிணநீர் முனையின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மென்மையாக்குதல் இடத்தில், ஒரு துளை, அதன் உள்ளடக்கங்களை பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. சைட்டாலஜிக்கல் மற்றும் பாக்டீரியோபிக் ஆய்வுகளுக்கு தயாரிக்கப்பட்ட மணிகளும் அவசியம். கூடுதலாக, ஒரு மலட்டு சோதனை குழாயில் உள்ள புள்ளிகாட் பாக்டீரியோலிக்கலாக (முட்டாள்தனமான தாவரங்கள் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் பற்றிய விதைப்பு) விதை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

• புள்ளிகளுக்கான சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனையில், லியூகோசைட்கள், அழிக்கப்பட்ட நியூட்ரபில்ஸ் மற்றும் கேஸ்ஸேஜ் கட்டிகள் ஆகியவை பார்வை துறையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பிந்தைய கண்டுபிடிப்பு சரியான உறுதிப்படுத்துகிறது. எபிலியோலியோட் கலங்கள் அரிதானவை.
• லுமினென்ஸென் நுண்ணோக்கி முறையின் மூலம் ஸ்மியர் பாக்டீரியா நுண்ணறிவு சோதனை என்பது ஒரு பார்வைத் துறையில் சில அமில எதிர்ப்பு மைகோபாக்டீரியா (BCG) வெளிப்படுத்துகிறது. 5-6 நாட்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிட்ட தாவரங்களில் விதைப்பு ஒரு எதிர்மறை விளைவை அளிக்கிறது.
• 2-3 மாதங்களில் MBT இல் விதைப்பு மைகோபாக்டீரியத்தின் வளர்ச்சியுடன் இணைகிறது. தட்டச்சு செய்யும் போது, அவர்கள் பி.சி.ஜி.

இந்த ஊடுருவல் தடுப்பூசியின் மையத்தில் மையத்தில் அல்லது அதன் இல்லாமையால் உட்செலுத்தப்படும் இடத்தில் உருவாகிறது, உருவாக்கத்தின் அளவு 15 முதல் 30 மிமீ வரை இருக்கும். மிகவும் அரிதான ஊடுருவல்கள் பெரியவை. ஊடுருவலின் தோற்றத்தை பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களின் எதிர்வினையுடன் இணைக்கலாம்: அவை 10 மிமீ அதிகரிக்கின்றன, அவற்றின் நிலைத்தன்மை மென்மையான-மீள் ஆகும். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்து 2 வாரங்கள் சாதகமான போக்கைக் கொண்டு, நிண மண்டலங்களின் எதிர்விளைவு குறைகிறது: அவை ஒன்று தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் அல்லது அளவு குறைந்துவிடும். நோயறிதல் கடினமானது அல்ல, ஊடுருவல்கள் தடுப்பூசி பின்னர் முதல் அல்லது இரண்டாம் மாதத்தில் ஏற்படும்.

குளிர் கட்டி (skrofuloderma) - கட்டி உருவாக்கம், அதை தோல் மாற்றப்பட்டது அல்லது ஒரு மங்கலான இளஞ்சிவப்பு நிறம் உள்ளது அல்ல, உள்ளூர் வெப்பநிலை பரிசபரிசோதனை வலியற்ற, ஏற்ற இறக்கமான (மென்மை) மையத்தில் வரையறுக்கப்படுகிறது, அதிகரிக்கும். ஒரு குளிர் புடவை பெரும்பாலும் இடதுபுறத்தில் காணப்படும் இண்டிலிரி நிணநீர் முனையின் எதிர்வினையுடன் இணைக்கப்படுகிறது: அவை 10 மிமீ வரை வளர்ந்து, நிலைத்தன்மையின் ஒரு சோதனை ஆகும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்து, கண்டறிதல் சரியானது, உறிஞ்சுதலின் மிகச்சிறந்த மென்மையாக்குதலின் தளத்திலிருந்து பெறப்பட்ட புள்ளியைப் பயன்படுத்தி ஆய்வக முறைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

எங்கள் தரவுப்படி, மகப்பேற்று மருத்துவமனையில் தடுப்பூசி பின்னர் சிக்கல்களில் குழந்தைகளில், நிணநீர்க்கலப்புகளில் 77.1% வழக்குகள், மற்றும் குளிர் abscesses - பதிவு 19.1%. மருத்துவமனையில் தடுப்பூசி பிறகு சிக்கல்களில் குழந்தைகளில், குளிர் அப்காசங்கள் 63% வழக்குகள், மற்றும் நிணநீர் அழற்சி கண்டறியப்பட்டது - 37%. எனவே, இது மகப்பேறு விடுதியில் உள்ள தடுப்பூசி அந்த ஒப்பிடுகையில், polyclinic உள்ள தடுப்பூசி குழந்தைகள் குளிர் அபாயங்கள் வடிவத்தில் சிக்கல்கள், 3.3 முறை பொதுவான. குளிர் அபத்தங்களைப் பற்றி பேசுகையில், நாங்கள் தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தும் நுட்பத்தை மீறுவதாகும், இது பாலிலைனிங்கில் உள்ள மருத்துவ ஊழியர்களின் குறைந்த பயிற்சியை குறிக்கிறது.

ஒரு குளிர் புண்ணாக்கு அற்றதாக கண்டறியப்பட்டால், பிந்தையது தன்னிச்சையாக திறந்து, அதன் இடத்தில் ஒரு புண் உருவாகும்.

(10 விட்டம் 20-30 மிமீ வரை) பெரிய பரிமாணங்களை வகைப்படுத்தப்படும் புண் சிக்கல்கள், அவரது podrytymi முனைகளின் ஒரு வகையான, ஊடுருவலை சுற்றி, மிகவும் பலவீனமாக இருப்பதாக அது ஊடுருவல் இன்றி புண் மையப்பகுதி, கீழே வளமான சீழ் மிக்க வெளியேற்ற சூழப்பட்டுள்ளது வேறுபடுத்துகிறது. இந்த விஷயத்தில் நோயறிதல் கடினமாக இல்லை. மேலே கூறியுள்ள ஆய்வுகள் தடுப்பூசி அறிமுகத்துடன் ஒரு புண் ஏற்படும் உறவை உறுதிப்படுத்துகின்றன. ஒரு புண் புளியில் ஒரு புண் உள்ளடக்கங்களை விதைப்பது பெரும்பாலும் எதிர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது, மேலும் நோய்க்குரிய நோய்க்காரணிகளை உறுதிப்படுத்துகிறது.

Keloid வடு (கிரேக்க சொற்கள் keleis - கட்டி, eidos - வகை, ஒற்றுமை) இருந்து. பி.சி.ஜி பின் ஏற்பட்ட தழும்பேறிய வடு அவர்களின் உருவியல் மற்றும் histochemical பண்புகள் படி (பெரும்பாலும் ஒரு காயம் பிறகு) தன்னிச்சையாக எழும் அல்லது மற்ற காரணங்களுக்காக, தழும்பேறிய திசு இருந்து வேறுபட்டது. Keloids இன் இணைப்பு திசு செல்லுலார் வடிவம் முன்னணி - நன்கு வளர்ந்த சுறசுறத்த நுண்வலையிலிருந்து மற்றும் தட்டு சிக்கலான கொண்டு செயல்பாட்டுச் செயலில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள். பொதுவாக கெலாய்ட் திசு வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் குறிப்பாக பிந்தைய தடுப்பூசி வடுவின் தளத்தில் இப்போது வரை அறியப்படவில்லை. உள்ளூர் தடுப்பூசி எதிர்வினைகள் குணப்படுத்தும் பருவமுறும் முன் காலம் மற்றும் குழந்தையின் பூப்படைதல் வளர்ச்சி, மரபியல் காரணங்கள் (இணைப்பு திசு நிலைத்தன்மையும் பற்றாக்குறை), பேரதிர்ச்சி, நீண்ட கால: எனினும், தழும்பேறிய வடுக்கள் நிகழ்வு மாறவும் என்று காரணிகள் உள்ளன. தடுப்பூசி தன்னை, BCG, செல்வாக்கை விலக்க முடியாது என்பது மறுசீரமைப்புகளுடன் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

ஒரு விதியாக, கீலாய்டு வடுக்கள் பள்ளி வயதில் குழந்தைகளை மீளுருவாக்கம் செய்த பின்னர், மற்றும் (மிக அரிதாக) முதன்மையான தடுப்பூசிக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகின்றன. கெலாய்ட் ஸ்கார் என்பது பல்வேறு அளவுகளில் கட்டியெழுப்பு வடிவ உருவாக்கம் ஆகும், இது தோல் நிலைக்கு மேலே, அடர்த்தியானது, சிலநேரங்களில் cartilaginous நிலைத்தன்மைக்கு உயர்கிறது. முக்கிய அம்சம் - கெலாய்டின் தடிமன் உள்ள தழும்புகளின் முன்னிலையில், அதன் பரிசோதனையின் போது தெளிவாகத் தெரியும். வடுவின் வடிவம் வட்டமானது, நீள்வட்டமானது, சில நேரங்களில் நட்சத்திரம். வடு மேற்பரப்பில் மென்மையான (பளபளப்பான) உள்ளது. நிறம் மாறுபடும்: இளஞ்சிவப்பு இளஞ்சிவப்பு இருந்து, பளபளப்பான ஒரு நீல நிறமான கூழ் கொண்டு இளஞ்சிவப்பு. கெலாய்டு வடுக்கள் கண்டறியப்படுகையில், அவை ஹைபர்டிராஃபிக் வடுகளுடன் வேறுபடுகின்றன. பிந்தையது கிட்டத்தட்ட தோல், வெள்ளை அல்லது சற்று இளஞ்சிவப்பு நிறம் மேலே உயரும் இல்லை, அவர்களின் மேற்பரப்பு சீரற்ற, தத்துப்பூச்சியில் தடுக்க முடியாது. கூடுதலாக, வளர்ச்சி இயக்கவியல் சரியாக கண்டறிய உதவுகிறது.

• Keloid வடு, ஒரு விதி, மெதுவாக ஆனால் தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது. அவரது சூழலில் அரிப்புடன் சேர்ந்து.
• ஹைபர்டிராஃபிக் வார் அரிப்பு ஏற்படாது மற்றும் படிப்படியாகத் தீர்க்கும்.

கவனிப்பின் போது, கிலியோட் வடு வளர்ந்து கொண்டிருக்கிறதா அல்லது வளரவில்லையா என டாக்டர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். 2-5% வழக்குகளில், கெலாய்டுகள் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. இந்த வடுக்களின் அளவு விட்டம் 10 மிமீக்கு மேல் இல்லை. பி.சி.ஜி. மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகு 2 வருடங்களுக்குள் குழந்தை மற்றும் பருவ வயது குழந்தைகளின் கவனிப்புக்கு மட்டுமே இந்த கேள்விக்கு பதில் அளிக்க முடியும். ஒரு வளர்ந்து வரும் கெலாய்டு ஸ்கார் கண்டறியும் போது, நோயாளி கண்டறிதலுக்குப் பிறகு குறைந்தபட்சம் 2 ஆண்டுகள் கழித்து, விநியோகிக்கப்பட்ட பதிவேட்டில் இருந்து அகற்றப்படுவதில்லை. கெலாய்டுகளின் வளர்ச்சி மெதுவாக உள்ளது. ஒரு வருடம் வடு 2-5 மிமீ அதிகரிக்கிறது. படிப்படியாக அவரது பகுதியில் அரிப்பு ஒரு உணர்வு உள்ளது. நீண்ட ஒரு கெலாய்ட் வடு உள்ளது, நேரம் கண்டறியப்படவில்லை, வலுவான அரிப்பு உணர்வு. எதிர்காலத்தில், தோள்பட்டைக்கு நீட்டக்கூடிய சிரமமான வலி உணர்ச்சிகள் நமைச்சலில் சேரும்.

பி.சி.ஜி எலும்பு அழற்சி. இழிவானது மற்றும் நடக்க விருப்பமில்லாதது நோய் பற்றிய முந்தைய வெளிப்பாடுகள் ஆகும். ஒரு கடுமையான தொடக்கம் கூட்டு குழி உள்ள ஒரு அறிகுறி எலும்பு எலும்பு மையத்தின் திருப்புமுனை தொடர்புடையது. புண்கள் கூட்டு வீக்கம், மென்மை வரையறைகளை, உள்ளூர் விறைப்பு மற்றும் மூட்டு தசை செயல் இழப்பு கொண்டு இரத்த ஊட்டமிகைப்பு இல்லாமல் தோல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ( "வெள்ளை கட்டி"), உள்ளூர் மென்மை மற்றும் இயக்க அச்சு சுமை வரம்பு வரம்பில் வளர்ந்து வரும் வெளிப்படுத்த இல். கூட்டு உட்குழிவுக்குள் நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் வாய்ப்பு (ஏற்ற இறக்கங்கள் முன்னிலையில், மிதக்கும் வட்ட வடிவில் இருக்கும் எலும்பு வரையறுக்கப்படுகிறது, கட்டாய கைகால்கள் நிலையை) மற்றும் நடை தொந்திரவு ஆகியவை அடங்கும். நீண்ட தூரம் தோல்வியடைந்த நிலையில், மூட்டுகள், அபத்தங்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன. பொது நிலை மோசமடைகிறது, மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் மிதமான அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது.

நீங்கள் ஒரு எலும்பு அழற்சி பி.சி.ஜி கூடுதலாக இரண்டு திட்டங்களும் அல்லது நோய்க்குறிகள் பண்புகள் அடையாளம் அனுமதிக்கும் மின்மாற்றியின் பரிசோதனை, அதிகளவில் பாதிக்கப்பட்டது துறை கணக்கெடுப்பு ரேடியோகிராஃப் செய்ய சந்தேகப்பட்டால்: பிராந்திய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்பு செயல்நலிவு, திட, வலிப்பு நிழல்கள் நீண்ட எலும்புகள் epimetafizarnyh பிரிவுகளில் அழிவு குவியங்கள், மூட்டு அழிப்பு தொடர்பு பரப்புகளில், மூட்டு இடைவெளியில் குறுகலாகி மென்மையான திசு நிழல் மூடுவதற்கு. அது நோயாளியின் தாய் மட்டுமே தந்தையும், ஆனால் தாத்தா, பாட்டி மற்றும் பிற உறவினர்கள், குழந்தை தொடர்பு உட்பட அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை மேற்கொள்ள மிகவும் அவசியமானதாகிறது.

BCG-iti என்பது BCG தடுப்பூசி மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும், இது நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட மாநிலங்களுடன் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. வெளிநாட்டு எழுத்தாளர்கள் பொதுவான பி.சி.ஜி.-இன் அதிர்வெண் கொடுக்கும் -0,06-1,56 க்கு 1 மில்லியன் டாலர். இந்த அரிய பிந்தைய தடுப்பூசி சிக்கல்கள் பரவலுக்கான மற்றும் பி.சி.ஜி தொற்று பொதுக்காரணியாக்கமாக தொடர்புடைய மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் tuberculous புண்கள் ஏற்படும் பாலிமார்பிக் மருத்துவ அறிகுறிகள் கடுமையான பொது நோய் வகையைப் பொறுத்து, நிணநீர், தோல், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் பல்வேறு குழுக்கள் உடன்வருவதைக் தொடர. கல்லீரல் மற்றும் மற்ற உறுப்புக்களிலான தடுப்பூசி திரிபு மைக்ரோபாக்டீரியம் பி.சி.ஜி, அத்துடன் செப்டிக் குவியங்கள் பிரித்தெடுக்கப்பட்டது முடியும் பிரேத பரிசோதனை கண்காட்சியின் குன்றுகள், அவைகளின் மற்றும் மிகச்சிறிய அளவுள்ள குவியங்கள் பால்கட்டி நசிவு பணியாற்றி உள்ளார். இது போன்ற சிக்கல்கள் நோயெதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட மாநிலங்களில் குழந்தைகளில் சந்தித்து வருவதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

Postvaccinal சிக்கல்களின் சிகிச்சை (பொதுமக்களிடமிருந்து தவிர்த்து) ஒரு பெப்டிசிடிசியன் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காசநோய் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மருத்துவமனையில் இரு குழந்தைகளின் மருத்துவமனையையும் விரும்பமுடியாது. ஒரு குழந்தையின் பில்லிசாட்ரினியின் (ஒரு கிராமத்திலிருந்தோ அல்லது ஒரு விசேஷம் இல்லாத ஒரு இடத்திலிருந்தும்) இல்லாத நிலையில், சிறுவன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவான். எந்த வகை சிக்கல் இருந்தாலும், டாக்டர் காசநோய் எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும். இருப்பினும், மருந்துகளின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் அளவு, சேர்க்கை, சேர்க்கை காலம் ஆகியவை தனிப்பட்டதாக இருக்கலாம் மற்றும் சிக்கல் வகை, குழந்தைகளின் வயது, மருந்துகளின் பொறுப்பைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல் ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை சார்ந்தது. காச நோய்க்கான தடுப்பூசி பின்னர் சிக்கல்கள் கொண்ட அனைத்து குழந்தைகளும் நோயாளிகளின் V குழுமத்தின் அனுசரணையில் காணப்படுகின்றனர்.