கண்ணின் காசநோய்

பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, அனைத்து கண் நோய்களிலும் காசநோய் புண்களின் அதிர்வெண் 1.3 முதல் 5% வரை மாறுபடும். வாஸ்குலர் சவ்வின் (யுவைடிஸ்) அழற்சி நோய்களின் குழுவில் கண் காசநோயின் விகிதம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் ஏற்ற இறக்கங்களும் குறிப்பிடத்தக்கவை: 6.8 முதல் 63% வரை.

1975 மற்றும் 1984 க்கு இடையில், கண் காசநோயின் நிகழ்வு 50% க்கும் அதிகமாகக் குறைந்தது. நுரையீரல் காசநோயின் கட்டமைப்பில், காசநோய் கண் புண்கள் 2-3 வது இடத்தைப் பிடித்தன. கடந்த தசாப்தத்தில், பார்வை காசநோயின் நிகழ்வு குறையும் விகிதம், அதே போல் பொதுவாக நுரையீரல் காசநோய், நின்றுவிட்டது, மேலும் ரஷ்யாவின் சில பகுதிகளில், 1989 இல் தொடங்கி, இந்த குறிகாட்டியில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ரஷ்யாவின் 23 பிரதேசங்களில் கண் காசநோயால் புதிதாகக் கண்டறியப்பட்ட மக்களின் ஆய்வின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு, சுவாச காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் மருத்துவ மற்றும் சமூக நிலை குறித்த பாரம்பரிய யோசனை, பொதுவாக மக்கள்தொகையின் சமூக அடுக்குகளுடன் தொடர்புடையது, கண் காசநோய் நிகழ்வுகளில் அதற்கு ஒத்திருக்கவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. காட்சி உறுப்பின் காசநோய் புண்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதினரிடையே, பெரும்பாலும் பெண்கள், நகரவாசிகள் அல்லது ஒரு பெரிய நகரத்தில் வசிப்பவர்களில், திருப்திகரமான வீட்டுவசதி மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகளுடன், சராசரி வருமானத்துடன், ஊழியர்கள் அல்லது திறமையான தொழிலாளர்கள் மத்தியில், கெட்ட பழக்கங்கள் இல்லாமல், இணக்க நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். கண் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் (97.4%) உதவியை நாடுவதன் மூலம் அடையாளம் காணப்படுகிறார்கள். அதே நேரத்தில், வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் கண்டறியப்பட்ட குறிப்பிட்ட செயல்முறைகளின் அதிக விகிதம் - 43.7%. இந்த உண்மை மறைமுகமாக பொதுவான காசநோய் தொற்று வெளிப்பாடுகளின் தொடக்கத்தில், குறிப்பிட்ட கண் புண்கள் தவறவிடப்பட்டன என்பதைக் குறிக்கிறது. இளம் வயதிலேயே, காசநோய் கொரியோரெட்டினிடிஸ் கணிசமாக அடிக்கடி (2.5 முறைக்கு மேல்) கண்டறியப்படுகிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - ஒரு விதியாக, நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மற்றும் 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - முன்புற யுவைடிஸ், மற்றும் அவற்றில், மேம்பட்ட செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. வீக்கத்தின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து வெவ்வேறு வயது வகைகளில் கண் காசநோயைக் கண்டறிவதன் தனித்தன்மை இதற்குக் காரணம், மேலும், எங்கள் பார்வையில், குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களில் காசநோய் புண்களைக் கண்டறிய அதிகபட்ச முயற்சிகளை இயக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது.

கண் இமையின் கோராய்டின் காசநோய் (காசநோய் யுவைடிஸ்)

நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக நுட்பமானது மற்றும் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது. அழற்சி செயல்முறை மந்தமானது, மந்தமானது, உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி இல்லாமல் இருக்கும், ஆனால் ஒவ்வாமை கூறு (இது பெரும்பாலும் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களிடையே காணப்படுகிறது) மற்றும்/அல்லது இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்பட்டால் மிகவும் கடுமையானதாக மாறும். ஹீமாடோஜெனஸ் காசநோய் யுவைடிஸின் மருத்துவ படம் உச்சரிக்கப்படும் பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே நோயின் கண்டிப்பாக நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது கடினம்.

பிரதான உள்ளூர்மயமாக்கலின் அடிப்படையில், காசநோய் யுவைடிஸை 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

• முன்புற யுவைடிஸ்;
• புற யுவைடிஸ் (பின்புற சைக்லிடிஸ், பார்ஸ் பிளானிடிஸ், இடைநிலை யுவைடிஸ்);
• கோரியோரெட்டினிடிஸ்;
• பொதுவான யுவைடிஸ் (பானுவிடிஸ்).

கண்களின் ஹீமாடோஜெனஸ் காசநோயில் கண்ணின் பிற சவ்வுகளின் புண்கள் வாஸ்குலர் சவ்வில் குறிப்பிட்ட அழற்சியின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு இரண்டாம் நிலை ஏற்படுகின்றன, எனவே அவற்றை தனித்தனி, சுயாதீனமான வடிவங்களாக வேறுபடுத்துவது அரிதாகவே அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

எந்தவொரு உள்விழி நோயின் மருத்துவப் படத்தைப் படிக்கும்போது, கோராய்டில் உள்ள அசல், "முதன்மை" கவனம் என்று அழைக்கப்படுவதைத் தேடுவதன் மூலம் ஒருவர் தொடங்க வேண்டும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயுற்ற கண்ணின் கண் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது யுவல் செயல்முறை தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது.

கண்ணின் துணை உறுப்புகள் மற்றும் எலும்பு சுற்றுப்பாதையின் காசநோய் புண்கள் கண் இமைகளின் தோலின் காசநோய் நோய்கள் இப்போதெல்லாம் அரிதானவை, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அல்லது பாக்டீரியாலஜிக்கல் ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் ஒரு தோல் மருத்துவரால் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை பின்வரும் வடிவங்களில் ஏற்படலாம்: காசநோய் லூபஸ், கண் இமையின் தோலின் காசநோய் புண், கண் இமையின் ஸ்க்ரோஃபுலோடெர்மா, முகத்தின் தோலின் மிலியரி காசநோய். கண் இமையின் காசநோய். இந்த நோய் ஒருதலைப்பட்சமானது, இரண்டாம் நிலை தொற்று சேராவிட்டால், அகநிலை உணர்வுகளை ஏற்படுத்தாது. மேல் கண்ணிமையின் குருத்தெலும்பின் கான்ஜுன்டிவாவில் அல்லது கீழ் கண்ணிமையின் இடைநிலை மடிப்பில், சாம்பல் நிற முடிச்சுகளின் ஒரு குழு தோன்றும், அவை ஒன்றிணைக்கக்கூடும். 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அவை புண்ணை உருவாக்கி, க்ரீஸ் பூச்சுடன் மூடப்பட்ட ஒரு சமதளமான அடிப்பகுதியுடன் ஆழமான புண்ணை உருவாக்கலாம். புண் மேற்பரப்பு மெதுவாக துகள்களாகிறது, மாதங்கள் நீடிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், முடிச்சுகளைச் சுற்றி ஒரு அடர்த்தியான நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் உருவாகிறது, பெரிஃபோகல் வீக்கம் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, உருவாக்கம் ஒரு சலாசியன் அல்லது நியோபிளாஸை ஒத்திருக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. காசநோய் டாக்ரியோடெனிடிஸ் வலி மற்றும் வீக்கத்தின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல் பெரிதாகி அடர்த்தியான சுரப்பியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலை லாக்ரிமல் சுரப்பியின் நியோபிளாசம் பற்றிய தவறான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நோய், ஒரு விதியாக, புற நிணநீர் முனைகளின் காசநோயின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, இது வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவும்.

காசநோய் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது மற்றும் சுயாதீனமாக (முதன்மை காசநோய் தொற்றுடன்) அல்லது கண் இமைகள் அல்லது கண்சவ்வின் தோலில் இருந்து குறிப்பிட்ட வீக்கம் பரவுவதன் விளைவாக உருவாகலாம். கண்ணீர்ப்பையின் பகுதியில், தோலின் ஹைபர்மீமியா, பருத்தி கம்பளியின் மாவு போன்ற நிலைத்தன்மையின் வீக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; வெளியேற்றம் குறைவாக உள்ளது; கழுவும் திரவம் மூக்கில் செல்கிறது. சிதைவடையும் துகள்கள் கண்ணீர்ப்பையின் லுமினை முழுமையாகத் தடுக்காததால். சில நேரங்களில் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது, இது பாக்டீரியாவியல் ஆய்வுகளை நடத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. கண்ணீர் குழாய்களின் மாறுபட்ட ரேடியோகிராஃபி, காசநோய் காசநோய் மற்றும் துகள்கள் மற்றும் அவற்றின் சிதைவு காரணமாக ஏற்படும் இடங்கள் இருப்பதால் நிரப்புதல் குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. சுற்றுப்பாதையின் காசநோய் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் அதன் வெளிப்புற அல்லது கீழ் பாதியில், கீழ்-வெளிப்புற விளிம்பின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. வீக்கம் பொதுவாக சுற்றுப்பாதைப் பகுதிக்கு மழுங்கிய அதிர்ச்சியால் முன்னதாகவே இருக்கும். காயத்தின் அறிகுறிகள் குறைந்த பிறகு, சருமத்தில் ஹைபர்மீமியா மற்றும் தொடும்போது வலி தோன்றும், ஏனெனில் குறிப்பிட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் கூடிய கேசியஸ் சிதைவு, இது சீழ் உருவாக்கம் மற்றும் ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஃபிஸ்துலாக்கள் பின்னர் எலும்புடன் இணைந்த ஒரு கரடுமுரடான வடுவுடன் குணமடைந்து, கண் இமை சிதைவடைகிறது.

காசநோய்-ஒவ்வாமை கண் நோய்கள்

காசநோய்-ஒவ்வாமை புண்களுடன் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை பாக்டீரியா அல்ல, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட கிரானுலோமாவின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், அதன் தோற்றத்தால், இது காசநோய் தொற்றுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. கண் திசுக்களின் குறிப்பிட்ட உணர்திறனில் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் போதை, குறிப்பிட்ட நச்சுகள் உட்பட எந்தவொரு எரிச்சலூட்டும் விளைவும் ஹைப்பரெர்ஜிக் வீக்கத்தின் ஆதாரமாக மாறும் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. இந்த வழக்கில், காசநோய்-ஒவ்வாமை நோய் கண் பார்வையின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம், பொதுவாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கண்ணின் முன்புறப் பிரிவின் நோய்களில், பின்வருபவை ஏற்பட்டுள்ளன:

• ஃபிளிக்டெனுலர் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், இது கண் இமைகளின் வெண்படலத்தில், லிம்பஸ் பகுதியில் அல்லது கார்னியாவில் ஃபிளிக்டெனுலர் முடிச்சுகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை லிம்போசைடிக் ஊடுருவல்களாகும்;
• கெராடிடிஸ், இதன் மருத்துவ படம் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட பாத்திரங்களின் அடர்த்தியான வலையமைப்புடன் ஊடுருவல்களின் மேலோட்டமான இருப்பிடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• சீரியஸ் இரிடோசைக்லிடிஸ்.

பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து வடிவங்களும் மிகவும் கடுமையான ஆரம்பம், அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் விரைவான சரிவு மற்றும் மறுபிறப்புக்கான போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கண்ணின் பின்புறப் பிரிவின் காசநோய்-ஒவ்வாமை நோய்களில், ரெட்டினோவாஸ்குலிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது, இது விழித்திரை நாளங்களில் ஏற்படும் ஒரு நோயியல் மாற்றமாகும், இது ஒரு விதியாக, ஃபண்டஸின் சுற்றளவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. பாத்திரங்களில், எக்ஸுடேட் கோடுகள், துல்லியமான விழித்திரை குவியம் மற்றும் டிஸ்பிக்மென்டேஷன் பகுதிகள் மற்றும் அதனுடன் கூடிய கோடுகள் உள்ளன. இந்த மாற்றங்களின் தீவிரம் மாறுபடலாம் மற்றும் பொதுவான காசநோய் தொற்று மற்றும் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு நிலையைப் பொறுத்தது (இந்த குழுவில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நகைச்சுவை இணைப்பின் மீறல்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன). ரெட்டினோவாஸ்குலிடிஸின் மிகக் கடுமையான போக்கானது விட்ரியஸ் உடலின் ஊடுருவலுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் சிலியரி உடலின் நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது காசநோய்-ஒவ்வாமை புற யுவைடிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

மிலியரி கோராய்டிடிஸ், அதன் உருவவியல் அடிப்படையில், பொதுவான காசநோய் நோய்த்தொற்றின் காசநோய்-ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளுக்குக் காரணமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அதன் கட்டமைப்பில் இது ஒரு குறிப்பிட்ட கிரானுலோமாவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் குழந்தைகளில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பொதுவான காசநோயுடன் ஏற்படுகிறது. இது மஞ்சள் நிற, மிதமான நீண்டுகொண்டிருக்கும் குவியங்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் பெரிபாபில்லரி அல்லது பாராமகுலர் மண்டலங்களில், புள்ளி புள்ளி முதல் 0.5-1.0 மிமீ விட்டம் வரை இருக்கும். அவற்றின் எண்ணிக்கை 3 முதல் 15 வரை மாறுபடும், சில நேரங்களில் அவற்றில் பல உள்ளன, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றின் இணைவு காணப்படுகிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் காசநோயில் பார்வை உறுப்பின் புண்கள்

காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலுடன் மண்டை நரம்புகளின் செயலிழப்பும் ஏற்படுகிறது, இது மேல் கண்ணிமையின் பிடோசிஸ், கண்மணியின் விரிவாக்கம், மாறுபட்ட ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் (III ஜோடி) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான புண் கடத்தல் நரம்பு (VI ஜோடி) - குவிந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், கண் பார்வையை வெளிப்புறமாகத் திருப்ப இயலாமை. பார்வை நரம்பின் இரத்தக் கசிவு வட்டுகள் வென்ட்ரிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் அவற்றின் இரண்டாம் நிலை விரிவாக்கத்துடன் முற்றுகையிடப்பட்டு பெருமூளை எடிமாவுடன் காணப்படுகின்றன.

பெருமூளை காசநோய்களில், பார்வை நரம்பு வட்டுகளின் நெரிசல், நியூரிடிஸ் மற்றும் பார்வை நரம்புகளின் இரண்டாம் நிலை அட்ராபி ஆகியவை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. சியாசம் மற்றும் மூளைத் தண்டின் சுருக்கத்தால் பார்வைத் துறையில் சியாஸ்மல் மாற்றங்கள் மற்றும் டிராக்டஸ் ஹோமோனிமஸ் ஹெமியானோப்சியாவுடன் ஒரு கலவை சாத்தியமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]