கடுமையான பார்வை குறைபாடு

ஒரு கண்ணில் பார்வை இழப்பு ஏற்பட்டால் (அது ஒரு கடுமையான அல்லது படிப்படியாக வளரும் நிலையில் இருந்தாலும்), நோயாளி முதலில் பார்வையாளர்களைப் பார்ப்பார். இரண்டு கண்கள் திடீரென்று, திடீரென்று தோற்றமளிக்கும் விஷயத்தில், அடிப்படைக் காரணங்கள் பெரும்பாலும் இயற்கையில் நரம்பியல் சார்ந்தவை.

[1], [2], [3], [4], [5]

கடுமையான காட்சி குறைபாட்டின் முக்கிய காரணங்கள்:

நான் இரு கண்களிலும்:

1. இஸெமிக் பார்சி நரம்பு சிகிச்சை.
2. முதுகெலும்பு-அடிப்படையிலான அமைப்பில் இரண்டு வழித் தோற்றம்.
3. நச்சு ஆப்டிகல் நியூரோபதி.
4. மல்டி ஸ்க்ளெரோசிஸ் உடனான ரெட்ரோபுரரிக் நரலிதி.
5. ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட அகோர உயர் இரத்த அழுத்தம். (போலிக்கட்டி).
6. கலை (பிந்தைய-ஆன்ஜியோகிராபி).
7. அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம்.
8. உளவியல் ரீதியான.

இரண்டாம். ஒரு கண்

1. மண்டை ஓட்டின் அடிவாரத்தின் முறிவு (முதுகெலும்பு பிணை மற்றும் கோளப்பாதை).
2. அர்டியோரோ-ஸ்கெலெரோடிக் இஸ்கெமிடிக் பார்சி பார்வை நரம்பியல்.
3. தற்காலிக தமனிகள்.
4. உட்புற கரோடிட் தமனிசத்தின் ஸ்டெனோசிஸுடன் அமராய்ஸ் ஃப்யூகோக்ஸ்.
5. அதிக நரம்பு மண்டல அழுத்தம் மூலம் பார்வை நரம்பு முலைக்காம்பு எடை கொண்ட அம்பில்போபியாவின் தாக்குதல்.
6. ரெட்டினல் மைக்ரேன் (தரிசனத்தின் கால இழப்பு)

I. இரு கண்களிலும் கடுமையான பார்வை குறைபாடு

இஸெமிக் பார்சி நரம்பு சிகிச்சை. அதே நேரத்தில், ரெட்டினல் இஷெக்மியாவைக் காணலாம். சில நேரங்களில் விழித்திரை என்ற இருதரப்பு இஸ்கெமிமியா, பெருங்குடல் வளைவு நோய்க்குறியில் ஏற்படுகிறது, இது செங்குத்து காட்டிக்கு முன்னோக்கி செங்குத்தாக இருந்து விரைவான மாற்றத்துடன்.

காட்சி புறணி (இருதரப்புத் தாக்கம் அல்லது TIA) இன் வாஸ்குலர் இருதரப்பு காயம், அடிப்படை இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் அறிகுறிகளும் திடீரென்று தோன்றும் அறிகுறிகளும் உள்ளன. முதியவர்கள் ஒரு சிறப்பு ஆபத்துக் குழுவாக உள்ளனர். அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு முன்னர் வண்ண பார்வை தொந்தரவு; சிறுநீரக செயலிழப்பு சாதாரணமாக இருக்கும்; காட்சி agnosia இருந்து வேறுபடுத்தி அவசியம்.

நச்சு ஆப்டிகல் நியூரோபதி. நச்சு புண்கள், குணாதியசங்களாகும் உதாரணமாக, போதை metilovymspirtom; எத்தில் ஆல்கஹால், மற்றும் புகையிலை (புகையிலை alkogolnayaambliopiya பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் முன்னேறுகிறது), மற்றும் மெத்தனால் disulfuramom, cyanides, phenothiazines, isoniazid, antineoplasticheskiemi ஏற்பாடுகளை, டிரைக்குளோரோஎதிலின் மற்றும் பலர்.

ஆரம்ப அறிகுறியாக மரப்பு உள்ள ஆப்டிக் நரம்புத்தளர்வும் மரப்பு நோயாளிகளுக்கு 16% ஏற்படுகிறது மற்றும் கூர்மையான, காட்சி கூர்மை அரிதான நிகழ்வாக கூர்மைகுறைந்த குறைவு தோன்றுகிறது. மிக முக்கியமான குறைபாடு மத்திய காட்சி துறையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆப்டிக் நரம்புத்தளர்வும் எப்போதுமே பல்வேறு ஸ்களீரோசிஸ்சின் ஒரு வெளிப்பாடாக அல்ல. மாறுபட்டதாக இருக்கலாம் பார்வை நரம்பு பாதிக்கும் என்று கோபம் அல்லது தொற்று செயல்முறைகள்: காசநோய், sarkaidoz, க்ரிப்டோகோக்கோசிஸ், டாக்சோபிளாஸ்மோசிஸையும், சிபிலிஸ், லைம் நோய், மைக்கோப்ளாஸ்மா, உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு, முதலியன வைரஸ்கள் அல்லது வைரல் என்சிபாலிட்டிஸ் (தட்டம்மை, பொன்னுக்கு வீங்கி, உருபெல்லா (பார்வை நரம்பு செயல்திறன் இழப்பின் பின்னர் வளர்ச்சி). நீர்க்கோளவான், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், அக்கி அம்மை, ஹெபடைடிஸ் ஏ, CMV, HTLV-1), சில நேரங்களில் இருதரப்பு பார்வை neuritis சேர்ந்து.

மாதவிடாய் ஒழுங்கற்ற தன்மை கொண்ட பெண்கள் மற்றும் இளைய இளம் வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் மிகுந்த சிரமப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் பொதுவானது (ஒரு கட்டாய அறிகுறி அல்ல). இது படிப்படியாக உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் தலைவலி எனத் தோற்றமளிக்கிறது, இது அடிக்கடி சந்திப்பு பரவல், ஆனால் பொதுவான மற்றும் சமச்சீரற்றதாக இருக்கலாம். அடுத்தடுத்த அறிகுறிகளானது காட்சி குறைபாடு ஆகும், இது சில நேரங்களில் கூர்மையாக உருவாகிறது. அநேகமாக பெரும்பாலும் அரைகுறையான நரம்பு ஒரு பக்க அல்லது இருதரப்பு தோல்வி உள்ளது. பார்வை நரம்பு வீக்கத்தின் ஆதாரமாக. செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தம் 250-450 மிமீ aq ஆக அதிகரித்துள்ளது. நிரலை. CT அல்லது MRI இல், மூளையின் விந்தணுக்களின் அளவு குறைந்து காணப்படுவது சாத்தியமாகும். சில நேரங்களில் (குறைக்கப்பட்ட பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவைக் கொண்டது) டிகம்பரஸிவ் டிரெஞ்சேஷன் குறிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முரண்பாடான வழக்குகள் காணப்படுகின்றன; சிலநேரங்களில் இது கர்ப்பகாலத்தின் போது இரும்புச் சத்து குறைபாடுள்ள, எண்டோகிரினோபதியின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது.

இரண்டு கண்களிலும் கலை (பிந்தைய-ஆன்ஜியோகிராபி) கார்டிகல் கோளாறுகள் (அன்டோனின் சிண்ட்ரோம்) பெரும்பாலும் ஆஞ்சியோபிகேட்டிற்குப் பின் தொற்றுக் குழாய்களுக்கு நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுவருகின்றன. 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு காட்சி குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன.

அம்ப்லியோபியாவின் தாக்குதல்கள் (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாவது நிமிடத்திற்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் - பல நிமிடங்கள்) அதிகரித்த மயக்க அழுத்தத்திற்கு பின்னணியில் காணலாம். இரண்டாவது வழக்கில், காட்சி தொந்தரவுகள் அடிக்கடி இருதரப்பு இருக்கும். பார்வையின் துறைகள் ஆய்வு செய்யும்போது, குருட்டுப் புள்ளியின் விரிவாக்கம் மற்றும் சுற்றளவிற்கான காட்சி துறையை சுருக்கவும் தெரியவந்துள்ளது. நிதானமாக, தேங்காய் துருவத்தில், சில நேரங்களில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், பார்வை இன்னும் ஒரு தொடர்ச்சியான வீழ்ச்சி உருவாகிறது.

உளவியல் ரீதியான குருட்டுத்தன்மை பிற உளநோய குறைபாடுகள் (அனமனிசு அல்லது பரிசோதனை நேரத்தில்) பெண்களுக்கு கூர்மையாகவும் அடிக்கடி அதிகமாகவும் உருவாகிறது. பொதுவாக, மற்ற செயல்பாட்டு நரம்பியல் சூலகங்கள் ("தொண்டையில் கட்டி", போலி-அடாமைசியா, சூடோபோரேஸ், முதலியவை வெளிப்படுகின்றன). இந்த வழக்கில், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் இயல்பானது சாதாரணமாக இருக்கும்; அத்தகைய நோயாளிகள் திடீரென்று குருட்டுத்தனமாக நடந்துகொள்வதில்லை (அறிகுறிகளுக்கு நல்ல சகிப்புத்தன்மை, "முழுமையான அலட்சியம்"); பரிசோதனைக்கு குருட்டுத்தன்மைக்கான காரணங்கள் ஏதும் இல்லை; optokinetic nystagmus பாதுகாக்கப்படுகிறது, காட்சி தூண்டிய சாத்தியங்கள் மற்றும் EEG குறியீடுகள் மாறவில்லை.

இரண்டாம். ஒரு கண்ணில் கடுமையான பார்வைக் குறைபாடு (அம்பில்போபியா மற்றும் அமரோயிஸ்)

பார்வை சேனல் பகுதியில் மண்டை ஓட்டின் அடிவாரத்தின் முறிவு. இந்த நோயறிதலுடன் உறுதிப்படுத்தல் உள்ளன: நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை மற்றும் பார்வை வட்டு ஒரு தலை காயம், மோப்ப உணர்வின்மை அல்லது புலப்படும் வெளி சேதம், நிறமிழப்பு அறிகுறிகள் 3 வாரங்கள் காயத்திற்கு பின்பு அதற்கான கதிர்வரைவியல் கண்டுபிடிப்புகள்.

அர்டெரியோஸ்ஸ்கெரோடிக் இஸ்கெமிடிக் பார்சி பார்வை நரம்பியல். கண்ணில் திடீரென வீழ்ச்சி கண் பார்வையில் வலிக்காமல், ஒரு கண் காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் குறும் பகுதிகள் வடிவில் zreniya.obnaruzhivaetsya பார்வை நரம்பு, விழித்திரைக் பின்னர் நிறமிழப்பு இன் psevdootek கோளாறுகள், பார்வை நரம்பு நிறமிழப்பு ஒருபோதும் முழுமையான குருட்டுத்தன்மை உள்ள முன்னோடிகள் உள்ளன. காரணம்: பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு எதிராக வளரும் தமனிகள்.

தற்காலிக தமனிகள் அடிக்கடி வயதாகும்போது, பெரும்பாலும் பெண்களில் குருட்டுத்தன்மை நிறைந்ததாக இருக்கிறது. கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளும் ஒரு தலைவலி, ஒரு பதட்டமான, வலிமையான தற்காலிக தமனியைப் பற்றி புகார் தெரிவிக்கின்றன. பொதுவாக ESR இன் முடுக்கம் உள்ளது, பெரும்பாலும், தற்காலிக தமனி நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடுகளில் ஈடுபட்டுள்ளது, ஆனால் அது ஒரு நோய்த்தொற்று நோயாகும்.

அமுரோசைஸ் ஃப்யூகோக்ஸ்

வயது முதிர்ந்த காலத்தில், உட்புற கரோட்டிட் தமனி (தமனி சுருக்கிவிடும் gemisimptomy அன்று அனுசரிக்கப்பட்டது இரைச்சல்) ஸ்டெனோஸிஸ் திடீரென நிலையற்ற Monocular பார்வையிழப்பு என்பதானது மிகவும் பொதுவான காரணமாக amavrosis fugax உள்ளது (. - ஃப்ளீட்டிங் லத்தீன்) - உள்ளது நிலையற்ற குருதியோட்டக்குறை விழித்திரை சுற்றோட்டம். ஒரு கண் அல்லது சில மங்கலான பார்வை குருட்டுத்தன்மைக்கான திடீரென்று நோயாளி ஏற்படுகிறது அல்லது ஒரு சில நிமிடங்கள் அல்லது மணி அபிவிருத்தி. உணர்திறன் மற்றும் சுருக்கிவிடும் மூட்டு நிலையற்ற பலவீனம் அதே நேரத்தில் சாத்தியமான மீறல்கள் மணிக்கு. எபிசோவின் காலம் சில நிமிடங்களிலிருந்து பல மணிநேரம் வரை ஆகும். இயல்பான விழிப் பரிசோதனை இக் காலத்திய மக்களின் வழக்கமாக இது விழித்திரை ஆர்டிரியோஸ்கிளிரோஸிஸ் அளவு வெளிப்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது.

வழக்குகள் amavrosis fugax 90% காரணமாக கழுத்தில் சேதமடைந்த சுவர் இப்பக்க பெருந்தமனி தடிப்பு உள் கரோட்டிட் தமனி வரப்பெற்ற விழித்திரை தமனி தக்கை வளர்ச்சியடைந்தது மற்றும் கண்சிகிச்சை தமனியில் இரத்த ஓட்டம் கொண்டுவரப்பட்ட. ரெட்டினல் இஷெமியாவின் விளைவாக, பார்வை குறைகிறது. பொதுவாக, எம்போலி ரத்த ஓட்டத்தின் புற கிளைகளில் மேலும் இரத்த ஓட்டத்தில் மாற்றப்படுகிறது; வழக்கமாக தன்னிச்சையான திமிராலிசிஸ் மற்றும் ஒரு விளைவாக, அறிகுறிகளின் விரைவான பின்னடைவு.

கடுமையான கட்டத்தில், விழித்திரை தமனி ஒரு collapsoidal மாநில அனுசரிக்கப்படுகிறது, அல்லது ஃப்ளோரசன்ட் அஞ்சலியல் விழித்திரை சுற்றுப்புற நோக்கி நோக்கி embolus காட்சிப்படுத்தல் அனுமதிக்கிறது. அரிதாகவே, இந்த பரிசோதனை கிடைக்கப்பெறுகிறது.

அடுத்த வருடத்தில் அமொரோஸிஸ் ஃப்யூயாக்ஸைக் கைப்பற்றியதில் இருந்து, 30% வழக்குகள் பெருமூளைச் சுழற்சியின் ஒரு கோளாறு ஏற்படுகின்றன. டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி என்பது இந்த சந்தர்ப்பங்களில் தேர்வு செய்யப்படும் நோயறிதலுக்கான முறையாகும், மேலும் கரோலிக் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் சந்தேகத்தை உடனடியாக மேற்கொள்ள வேண்டும்.

Retrobulbaric neuritis தீவிரமாக உருவாகிறது, ஆனால் முதல் 4 நாட்களில் மிக உயர்ந்த வெளிப்பாட்டை அடைகிறது, பின்னர் ஒரு சில நாட்களில் அல்லது வாரங்களில் ஒரு முன்னேற்றம் உள்ளது. சில நேரங்களில் அது கண்களில் வலி மற்றும் கண்கள் இயக்கங்கள் "ஒளிர்கின்றது" சேர்ந்து. இது இளைஞர்களில் முக்கியமாக கவனிக்கப்படுகிறது; குருட்டுத்தனத்தை முடிக்க ஒருபோதும் வழிவகுக்காது. பார்வை இழப்பு பொதுவாக ஒரு பக்கமாக இருக்கிறது, ஆனால் ஒரு இருதரப்பு ரெட்ரோபுல் நரலிடிஸ் உள்ளது. தொடக்கத்தில், நிதி மாறவில்லை. மிக முக்கியமான குறைபாடு பார்வை மைய மையத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (மத்திய ஸ்கொட்டோமா). எதிர்காலத்தில் பல சந்தர்ப்பங்களில் (17 முதல் 85% வரை), இந்த நோயாளிகளுக்கு பல ஸ்களீரோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

காரணம் நோய்கள் (குறுங்கால பரவலாக்கப்படுகிறது என்செபலோமையிலடிஸ்), சிபிலிஸ் குறைகின்ற (மரப்பு கூடுதலாக) மற்ற இருக்கலாம் (குறுங்கால பார்வை neuritis, ஆனால் அது இரு பக்கமானதா முடியும்).

கண் நோய். உள்விழி வீக்கம்; விழித்திரை அகற்றப்படுதல்; எலேய்ஸ் சிண்ட்ரோம் - ரெட்டினல் பெர்விச்குலலிஸின் ஒரு படம் மூலம் கண்ணாடியிழை மற்றும் இரத்த சோகை, பல்வேறு நோய்களின் விழித்திரை (காசநோய், சிஃபிலிஸ், பிற தொற்றுக்கள், இரத்த நோய்கள்).

ரெட்டினல் மைக்ரேன் (ரெட்டினல் மாக்ரிக்) ஒரு கண் அல்லது மோனோகுலர் ஸ்கொட்டோமாவின் குருட்டுத்தன்மையைத் தாக்குகிறது. ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது ஒவ்வாத ஒற்றைத் தலைவலி இல்லாமல் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களை மாற்றுதல் அல்லது ஒவ்வாமை ஏற்படுத்துதல் ஆகியவையாகும்.

கண்ணுக்குத் தெரியாத ஒற்றை தலைவலி ஒற்றைப் பார்வை தொந்தரவுகள் (ஜிகேஜ்கள், ஸ்பார்க்ஸ், ஃப்ளாஷ், முதலியன, அத்துடன் முழுமையான அல்லது உறவின ஸ்கோடாமாஸ்) உடன் ஒற்றைப்படை தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பார்வைக்கு உண்மையான இழப்பு இல்லை.