காசநோய் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று

எச்.ஐ.வி தொற்று பரவுவது உலகில் காசநோயின் தொற்றுநோயியல் துறையில் தீவிர மாற்றங்களை ஏற்படுத்தியுள்ளது. கடந்த நூற்றாண்டில் MBT நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு காசநோய் ஏற்படுவதற்கான மிகவும் தீவிரமான ஆபத்து காரணி எச்.ஐ.வி தொற்று ஆகும். WHO இன் கூற்றுப்படி, 2002 ஆம் ஆண்டு வாக்கில் எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள குடிமக்களின் எண்ணிக்கை 40 மில்லியனுக்கும் அதிகமாக இருந்தது, அவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் காசநோயை உருவாக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

சோவியத் ஒன்றியத்தில், எச்.ஐ.வி தொற்று 1987 இல் பதிவு செய்யத் தொடங்கியது. 2004 வாக்கில், எச்.ஐ.வி தொற்று பதிவு செய்யப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 300 ஆயிரத்தைத் தாண்டியது. எச்.ஐ.வி பாதித்தவர்களில் கிட்டத்தட்ட 80% பேர் 15 முதல் 30 வயதுடைய இளைஞர்கள், அவர்களில் 12 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்டோர் 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

பொது மக்கள் மற்றும் எச்.ஐ.வி பாதித்த நபர்கள் இருவரிடையேயும் காசநோயின் பரவல் நாடுகளுக்கு நாடு வேறுபடுகிறது.

எச்.ஐ.வி பாதித்த நோயாளிகளில் காசநோயின் அறிகுறிகள்

எச்.ஐ.வி தொற்று காசநோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவது மட்டுமல்லாமல், அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் போக்கிலும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பல ஆய்வுகளின்படி, எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பல்வேறு சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பல்வேறு அளவிலான நோயெதிர்ப்பு ஒடுக்கத்துடன் நிகழ்கின்றன. காசநோய் என்பது மிகவும் கொடிய தொற்று ஆகும், இது மற்றவர்களை விட முன்னதாகவே நிகழ்கிறது. எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் காசநோயின் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க வெளிப்பாடுகள் நோயெதிர்ப்பு ஒடுக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. இந்த வழக்கில், சி.டி 4 செல்களின் எண்ணிக்கை மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் நோயெதிர்ப்புத் திறனின் அடையாளமாகக் கருதப்படுகிறது. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (நிலைகள் II, III, IV A), கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு இல்லாத நிலையில், காசநோய் வழக்கம் போல் தொடர்கிறது, மேலும் இந்த காலகட்டத்தில் அதன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்படாத காசநோய் நோயாளிகளிடமிருந்து கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை.

எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் நோயாளிகளில் காசநோய் மாற்றங்கள், ஹிலார் அடினோபதி, மிலியரி தடிப்புகள் மற்றும் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் அடிக்கடி வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், நுரையீரலின் மேல் பகுதிகளில் குறைவான அடிக்கடி புண்கள், குழிவுகள் மற்றும் அட்லெக்டாசிஸ் உருவாக்கம் குறைவாகவே உள்ளன. கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் பின்னணியில் (CD4 <0.2x10 ⁹ /l) எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பிந்தைய கட்டங்களில் (IV B, IV C, V), மத்திய நரம்பு மண்டலம் உட்பட பல எக்ஸ்ட்ராபல்மோனரி உள்ளூர்மயமாக்கல்களுடன் பரவும் போக்கோடு காசநோய் செயல்முறை மிகவும் பரவலாகிறது. 30% வழக்குகளில், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஆறு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்பு குழுக்களின் புண்களுடன் பொதுவான காசநோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளின் இருப்பு காசநோய் செயல்முறையின் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் முழு அளவிலான கீமோதெரபியின் அமைப்பை சிக்கலாக்குகிறது, இது எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பிற்பகுதியில் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் அதிக இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.