லேடிவைன்

லடிவின் என்பது எச்.ஐ.வி (மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ்)-ஐ நேரடியாக பாதிக்கும் ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து.

எச்.ஐ.வி ரெட்ரோவைரஸ்களின் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, இது லென்டிவைரஸ்களின் (மெதுவான வைரஸ்கள்) துணைக் குடும்பமாகும். நவீன மருத்துவத்திற்கு அவற்றில் மிக முக்கியமானவை எச்.ஐ.வி-1, எச்.ஐ.வி-2 மற்றும் எஸ்.ஐ.வி வைரஸ்கள். சேதமடைந்த தோல், சளி சவ்வு நோயாளியின் உயிரியல் திரவங்களுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது: இரத்தம், விந்து, யோனி சுரப்பு, தாய்ப்பால். இந்த வைரஸ் வான்வழி நீர்த்துளிகள் அல்லது வீட்டு வழிமுறைகளால் பரவுவதில்லை. எச்.ஐ.வி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்களை பாதிக்கிறது: மோனோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள், டி-ஹெல்பர்கள். இந்த செல்களின் சைட்டோபிளாஸில், வைரஸ் டி.என்.ஏவின் தொகுப்பு தொடங்குகிறது, மேலும் உடலின் சொந்த செல்கள் இறக்கின்றன. இதன் விளைவாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒடுக்கப்பட்டு, வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) உருவாகிறது. நோயின் 3 கட்டங்கள் உள்ளன: கடுமையான, மறைந்திருக்கும் மற்றும் முனையம், இதன் விளைவாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மிகவும் குறைகிறது, இதனால் உடல் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு ஆபத்தானதாக இல்லாத தொற்றுகளை இனி எதிர்க்க முடியாது. பாக்டீரியா, பூஞ்சை, வைரஸ் மற்றும் புரோட்டோசோவான் தொற்றுகள், கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன, இது ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலகில் சுமார் 35 மில்லியன் மக்கள் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

அறிகுறிகள் லேடிவைன்

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களில், ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், தொற்றுக்குப் பிறகு சராசரியாக 9-11 ஆண்டுகளுக்குள் மரணம் ஏற்படுகிறது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்களில் எச்.ஐ.வி இனப்பெருக்கம் செய்வதைத் தடுக்கின்றன, அவை செல்களுக்குள் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கின்றன மற்றும் வெவ்வேறு நிலைகளில் புதிய வைரஸ்களை ஒன்று சேர்க்கும் செயல்முறையை சீர்குலைக்கின்றன. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது எய்ட்ஸ் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் மரணத்தை நூற்றுக்கணக்கான மடங்கு குறைக்கிறது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளால் எச்.ஐ.வி தொற்றை குணப்படுத்த முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் இந்த சிகிச்சையை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் இன்னும் மற்றவர்களுக்கு எச்.ஐ.வி பரவக்கூடும். லாடிவின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள், எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் முற்போக்கான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மோனோதெரபி, அத்துடன் சிடோவுடினுடன் இணைந்து. லாடிவின் சிகிச்சையானது நோயாளி முன்பு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளைப் பெற்றிருக்கிறாரா என்பதைப் பொறுத்தது அல்ல.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

பல மாத்திரை மருந்துகள் பூசப்பட்டுள்ளன. இது பல சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது: இரைப்பை மற்றும் குடல் சாற்றின் அழிவுகரமான செயலிலிருந்து மாத்திரையின் நிலையற்ற உள்ளடக்கங்களைப் பாதுகாக்க, அல்லது, மாறாக, மருந்தின் எதிர்மறை விளைவுகளிலிருந்து ஒரு நபரின் உள் உறுப்புகளின் சளி சவ்வைப் பாதுகாக்க. எனவே, பூசப்பட்ட மாத்திரையை கத்தியால் பிரிக்கவோ அல்லது உங்கள் வாயில் கரைக்கவோ கூடாது, வெளிப்புற பூச்சு உருகும் வரை காத்திருக்கக்கூடாது! மாத்திரையை முழுவதுமாக விழுங்கி, தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும் (அறிவுறுத்தல்களில் வேறுவிதமாகக் குறிப்பிடப்படாவிட்டால்). லாடிவினின் செயலில் உள்ள பொருள் லாமிவுடின் ஆகும். லாடிவின் 10 மற்றும் 100 மாத்திரைகள் கொண்ட தொகுப்புகளில் 150 மி.கி பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மற்ற ரெட்ரோவைரல் மருந்துகளில், லாடிவின் HIV-1 மற்றும் HIV-2 இன் வலுவான தடுப்பானாகக் கருதப்படுகிறது. லாடிவின் ஆன்டிவைரல் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை, HIV வைரஸின் DNA சங்கிலியில் மோனோபாஸ்பேட்டை இணைப்பதாகும், இது அதன் நகலெடுப்பை சீர்குலைத்து நிறுத்துகிறது. லாமிவுடின் கட்டி செல்கள் மற்றும் இரத்த லிம்போசைட்டுகளில், மோனோசைட்-மேக்ரோபேஜ் கோடுகளில் HIV வைரஸைத் தடுக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே லாடிவின் எய்ட்ஸின் இத்தகைய வெளிப்பாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம். சிடோவுடின் அல்லது ஜிடோவிடின் (WHO ஆல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சர்வதேச தனியுரிமமற்ற பெயர் - சிடோவுடின்) உடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, முன்னர் சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகளுக்கு சிடோவுடினுக்கு வைரஸ் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

லடிவின் இரைப்பைக் குழாயில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்தின் தோராயமாக 80-85%, மருந்தளவு வடிவத்திலிருந்து - பூசப்பட்ட மாத்திரையிலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து செல்லுலார் இலக்குகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது - அதாவது, ஒரு வயது வந்தவருக்கு அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை. சராசரி விநியோக அளவு 1.3 லி / கிலோ ஆகும். லடிவின் முக்கியமாக சிறுநீரக வெளியேற்றத்தால் சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். அரை ஆயுள் 5-7 மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு (12 முதல் 16 வயது வரை) லாடிவின் ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி 2 முறை (600 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் சிடோவுடினுடன் இணைந்து, 2 அல்லது 3 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 3 மாதங்களிலிருந்து குழந்தைகளுக்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் 4 மி.கி என்ற விகிதத்தில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, அதிகபட்சமாக 150 மி.கி வரை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (ஒரு நாளைக்கு 360-720 மி.கி / மீ ² என்ற அளவில் சிடோவுடினுடன் இணைந்து, பல அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லாமிவுடினின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 300 மி.கி, சிடோவுடின் - ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 200 மி.கி. 50 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள பெரியவர்களுக்கு, லாடிவின் ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 2 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சிடோவுடினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், கிரியேட்டினின் அனுமதியைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்தளவு விதிமுறை சரிசெய்யப்பட வேண்டும்: 30 மிலி/நிமிடத்திற்கு மேல் உள்ள நிலையில், லாமிவுடின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 150 மி.கி. என்ற அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது; 5-30 மிலி/நிமிட அளவில், அவ்வப்போது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 150 மி.கி. என்ற அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 3 ]

கர்ப்ப லேடிவைன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, "கர்ப்ப காலத்தில் - தீவிர நிகழ்வுகளில் மருந்துகள்" என்ற பொதுவாகப் பொருந்தக்கூடிய ஆய்வறிக்கை எச்.ஐ.வி பாதித்த கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குப் பொருந்தாது. எச்.ஐ.வி தொற்று கடுமையான கட்டத்தைக் கொண்ட அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் கருவுக்கு எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்க உடனடியாக ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். இருப்பினும், மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும். லேடிவினின் டெரடோஜெனிக் விளைவு அல்லது அதனுடன் சிகிச்சையளிப்பதால் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்த நேரடி அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவையும் கருவுக்கு ஏற்படும் ஆபத்தையும் பகுப்பாய்வு செய்த பின்னரே மருத்துவர் லேடிவினை பரிந்துரைக்கிறார்.

முரண்

நியூட்ரோபீனியா (நியூட்ரோபில் கிரானுலோசைட் எண்ணிக்கை 0.75x10 ⁹ /l க்கும் குறைவானது, கடுமையான இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் அளவு 7.5 கிராம் / dl ஆகக் குறைதல்), கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 5 மிலி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), லாமிவுடின், ஜிடோவுடின் ஆகியவற்றிற்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லாடிவின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். லாமிவுடினை நிறுத்திய பிறகு ஹெபடைடிஸ் ஏற்படும் அபாயம், மருந்தின் எந்தவொரு கூறுக்கும், மருந்தின் கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன் இருப்பதால், ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸால் ஏற்படும் கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் லேடிவைன்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, லடிவின் பயன்படுத்தும் போது, பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, அதிகரித்த சோர்வு, தலைவலி, காய்ச்சல், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி மற்றும் அசௌகரியம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பரேஸ்தீசியா மற்றும் புற நரம்பு அழற்சி, கணைய அழற்சி, நியூட்ரோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்த சோகை, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அமிலேஸின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்படுவது சாத்தியமாகும்.

[ 2 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு தொடர்பான வழக்குகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நச்சு மாற்றங்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க நோயாளி கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால் பொதுவான துணை சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. லேடிவினுக்கான மாற்று மருந்து தெரியவில்லை. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் லாவிடினை வெளியேற்ற முடியுமா என்பதும் தெரியவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டிரைமெத்தோபிரிமுடன் லேடிவினைப் பயன்படுத்தும் போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் லேடிவினைப் பயன்படுத்தும் போது, அதன் அளவு 40% அதிகரிக்கிறது. கான்சிக்ளோவிர் அல்லது ஃபோஸ்கார்னெட்டுடன் லேடிவினைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பாராசிட்டமால் பயன்படுத்துவது நியூட்ரோபீனியாவின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக நாள்பட்ட சிகிச்சையின் விஷயத்தில். அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், கோடீன், மார்பின், இண்டோமெதசின், கீட்டோபுரோஃபென், நாப்ராக்ஸன், ஆக்ஸாசெபம், லோராசெபம், குளோஃபைப்ரேட், சிமெடிடின் ஆகியவை லேடிவினைப் பிரித்தல் மற்றும் உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளை மாற்றும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

களஞ்சிய நிலைமை

லாடிவின் ஒரு சக்திவாய்ந்த மருத்துவப் பொருள். எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் அது குழந்தைகளின் கைகளில் சிக்காமல் பார்த்துக் கொள்ளுங்கள்! மேலும், மருந்தை நேரடி சூரிய ஒளியில் அல்லது பொருத்தமான முதன்மை பேக்கேஜிங் இல்லாமல் சேமிக்க வேண்டாம். சேமிப்பு வெப்பநிலை - 25 டிகிரி செல்சியஸ் வரை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

லாடிவின், ஒரு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்தாக, நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதும் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, அதை அப்படியே விட்டுவிடுவது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மருந்தின் காலாவதி தேதியை எப்போதும் சரிபார்க்கவும் - உங்கள் அன்புக்குரியவர்களின் அல்லது உங்கள் வாழ்க்கை அதைப் பொறுத்தது.

லேடிவின் மருந்தின் அடுக்கு ஆயுள் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகள் ஆகும்.