எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ்

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று என்பது மனித நோயெதிர்ப்புத் திறன் வைரஸ் தொற்று ( HIV- தொற்று) காரணமாக ஏற்படுகிறது . எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் என்பது மெதுவாக வளர்ச்சியடைந்துவரும் மயக்க மருந்து நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தோல்வியால் எய்ட்ஸ் வளர்ச்சியுடன் தோற்றமளிக்கும் தன்மை கொண்டது. நோய்த்தொற்றுடைய நபரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் எய்ட்ஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சந்தர்ப்பவாத (இரண்டாம் நிலை) நோய்த்தொற்றுகள், வீரியம் மிக்க neoplasms மற்றும் தன்னியக்க நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகள் ஆகும்.

எச் ஐ வி தொற்று அதன் மூலம் தொற்றுக்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட கட்டிகளுக்கு எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் அழிக்க என்று cd4 + நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு இடையூறு இரண்டு ரெட்ரோவைரஸ்களைப் (எச் ஐ வி -1 மற்றும் எச்.ஐ.வி-2) ஒரு ஏற்படுகிறது. தொடக்கத்தில், தொற்றுநோய் ஒரு முன்கூட்டியே தீங்கு விளைவிக்கும் காய்ச்சியாக வெளிப்படலாம். அடுத்த வெளிப்பாடுகளின் சாத்தியக்கூறுகள் நோய்த்தடுப்புத்தன்மையின் அளவைப் பொறுத்து, CD4 + லிம்போசைட்டுகளின் அளவிற்கு விகிதாச்சாரமாக இருக்கும். அறிகுறிகளிடமிருந்து ஓரளவிற்கு சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தடுப்பு நோய்க்குறி நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) வரையிலான வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படையான சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளால் அல்லது கட்டிகள் மூலம் வெளிப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி தொற்று நோயை கண்டறிதல் உடற்காப்பு ஊக்கிகள் அல்லது ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகிறது. எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் நோக்கம் வைரஸ் நொதிகளின் செயல்பாட்டை தடுக்கும் மருந்துகளின் கலவையை எச்.ஐ.வி.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• 820. மனித நோயெதிர்ப்புத் திறன் வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) ஏற்பட்டுள்ள நோய் தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்களாக வெளிப்படுகிறது.
• 821. மனித இம்யூனோ நியோபிலிசிஸ் வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) ஏற்படுகின்ற நோயாகும், இது வீரியம் மிக்க புகார்களாக வெளிப்படுகிறது.
• 822. மனித நோயெதிர்ப்புத் திறன் வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) ஏற்பட்டுள்ள நோய், குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட நோய்களாக வெளிப்படுகிறது.
• 823. மனித நோயெதிர்ப்புத் திறன் வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) ஏற்பட்டுள்ள நோய், மற்ற நிலைமைகளாக வெளிப்படுகிறது.
• 824. மனித நோயெதிர்ப்புத் திறன் வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) ஏற்பட்டுள்ள நோய், குறிப்பிடப்படாதது.
• Z21. மனித தடுப்பு மருந்து வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) ஏற்படக்கூடிய அறிகுறாத தொற்று நிலை

எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் மற்றும் எய்ட்ஸ் நோய் தொற்று நோய்

எச்.ஐ.வி இரத்தம், விந்து, யோனி சுரத்தல், மார்பக பால், எச்சில், காயங்கள் அல்லது தோல் புண்கள் மற்றும் சளி மெம்பரேன்களிடமிருந்து அகற்ற, இலவச virions அல்லது பாதிப்புக்குள்ளான உயிரணுக்கள் கொண்டிருக்கும்: மனித உடல் திரவங்கள் தொடுவதன் மூலம் பரவுகிறது. வைரஸ் கடத்தலை அனைத்து மேலும், பெரும்பாலும் அதிக அறிகுறியற்ற கூட, முதன்மை எச்.ஐ.வி தொற்று போது மிக அதிக இருக்க முடியும் இது virions, செறிவு. எச்சில் அல்லது இருமல் மற்றும் தும்மல் தயாரித்த நீர்த்துளிகள் வழியாக பரப்ப முடியும், ஆனால் மிகவும் குறைவு. எச்.ஐ.வி சாதாரண தகவல்தொடர்பு மூலமாகவும், வீட்டுக்கு அருகில், பள்ளியில் வேலை இல்லாத, அல்லாத பாலியல் தொடர்புகளிலும் கூட பரவும். நோய்த்தொற்று உடலுறவின் போது உடல் திரவங்கள் நேரடி பரிமாற்ற மூலம் நிகழ்கிறது, அசுத்தமான இரத்த கடுமையான வீட்டு பொருட்களை, பிரசவம், பாலூட்டுதல், மருத்துவ கையாளுதல் (இரத்ததானத்தினாலோ, கிருமி செலாவணிகளின் பயன்பாட்டை) பயன்பாடு.

ஃபோரோட்டோஸ் மற்றும் குள்ளல் போன்ற சில பாலியல் முறைகள், வைரஸ் பரவுவதைக் குறைவாக இருக்கும், ஆனால் முற்றிலும் பாதுகாப்பாக இல்லை. எச்.ஐ.வி. பரவுதல் ஆபத்து விந்தணு அல்லது யோனி சுரப்பு விழுங்குவதன் மூலம் கணிசமாக அதிகரிக்கவில்லை. எவ்வாறாயினும், உதடுகளில் திறந்த காயங்கள் இருந்தால், எச்.ஐ.வி பரவும் ஆபத்து அதிகரிக்கும். Mucosal அதிர்ச்சி ஏற்படுத்தும் பாலியல் நுட்பங்கள் (எ.கா., பாலியல் உடலுறவு) மிக அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஆணுறுப்பின் போது எச்.ஐ.வி. சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் வைரஸ் பரவுவதை மேம்படுத்துகிறது; பால்வினை வருகிறது கொனொரியாவால், கிளமீடியா, ட்ரைக்கொமோனஸ், அதே சளி சவ்வு (கேன்க்ராய்ட், அக்கி, சிபிலிஸ்) இன் புண் ஏற்படுத்தக்கூடிய, எச் ஐ வி நோய்த்தொற்றும் ஆபத்து அதிகரிக்கும் என.

எச்.ஐ.வி தாயிடமிருந்து transplacental அல்லது 30-50% வழக்குகளில் பிறந்த கால்வாய் மூலம் கடத்தப்படும். எச்.ஐ.வி தாய்ப்பால் நுழையும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைக்கு 75% குழந்தை பிறக்கும் முன்பே தொற்றுநோய் ஏற்படாது.

குழந்தை பருவ வயதுக்கு அதிகமான பெண்களின் தொற்றுநோயானது, குழந்தைகளில் எய்ட்ஸ் நோய்களின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்துள்ளது.

பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் அசுத்தமான ஒரு மருத்துவ கருவி மூலம் தோல் சேதத்திற்கு பிறகு எச்.ஐ.வி. பரவுதல் ஆபத்து உள்ளது 1/300 சிறப்பு சிகிச்சை இல்லாமல்; உடனடி ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை இந்த அபாயத்தை 1/1500 என்று குறைக்கக்கூடும். காயம் ஆழமாக இருந்தால் அல்லது இரத்தத்தின் ஒரு தடுப்பூசி இருந்தால் (உதாரணமாக, ஒரு அசுத்தமான ஊசியைப் பயன்படுத்தி) தொற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும். நோயாளிகளின் தொற்றுநோயை தடுக்க சரியான நடவடிக்கைகளை முழுமையாக அறிந்திருக்கவில்லை என்றாலும், பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவ நபர்களிடமிருந்து தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து இருப்பினும், குறைந்தது. 1980 களில். ஒரு வைரஸ் தொற்று நோயாளியின் ஒரு நோயாளியின் HIV 6 அல்லது அதற்கும் அதிகமான நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். எவ்வாறாயினும், எச்.ஐ.வி. நோயாளிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு விரிவான ஆய்வுகள் அறுவைசிகிச்சை உட்பட, பல காரணங்களைக் கண்டன.

[1], [2], [3], [4],

பல வகையான பாலியல் செயல்பாடுகளுக்கு எச்.ஐ.வி.

காயங்கள் இல்லாத நிலையில்

எச்.ஐ.வி. பரவுதல் ஆபத்து இல்லை

• நட்பு முத்தம் petting மற்றும் மசாஜ்
• தனிப்பட்ட பாலியல் சாதனங்களின் பயன்பாடு
• (சுயஇன்பம் பங்குதாரர், விந்து மற்றும் யோனி சுரப்பு இல்லாமல்)
• கூட்டு குளியல் மற்றும் ஷவர் கழுவும்
• மலம் அல்லது சிறுநீரின் சீரான தோற்றத்துடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்

எச்.ஐ. வி டிரான்ஸ்மிஷனின் கோட்பாட்டு மிகக் குறைவான ஆபத்து

காயங்கள் முன்னிலையில்

• ஈரமான முத்தம்
• வாய்வழி செக்ஸ் ஒரு மனிதன் (இல்லாமல் / விந்து கொண்டு, இல்லாமல் / விந்து உட்செலுத்தலுடன்)
• ஒரு பெண்ணுக்கு வாயில் செக்ஸ் (ஒரு தடை இல்லாமல் / இல்லாமல்)
• வாய்வழி-அணைப்பு தொடர்பு
• ஒரு கையுறை அல்லது இல்லாமல் யோனி அல்லது ஆசனவாய் விரல் தூண்டுதல்
• தனிப்பட்ட சார்புடைய நோய்த்தாக்கப்படாத பாலியல் சாதனங்களின் பயன்பாடு

லோ எச் ஐ வி நோய்த்தொற்றும் ஆபத்து

• யோனி அல்லது குடல் உடலுறவு (ஆணுறை சரியான முறையுடன்)
• அல்லாத மற்றும் அல்லாத கிருமிகளால் அல்லாத பாலியல் சாதனங்கள் பயன்பாடு

எச்.ஐ.வி.

• யோனி அல்லது குடல் உடலுறவு (இல்லாமல் / விந்து வெளியேற்றம் இல்லாமல், தவறாக பயன்படுத்தப்பட்டு ஆணுறை இல்லாமல்)

இரத்த பரிசோதனைகள் மூலமாக வைரஸ் பரவுவதற்கான ஆபத்தை குறைப்பதன் மூலம் கொடுப்பனவு ஸ்கிரீனிங் குறைக்கப்பட்டுள்ளது என்றாலும், எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் எதிர்மறையாக இருக்கலாம் என்பதால் இன்னும் சிறிய ஆபத்து இருக்கிறது.

எச்.ஐ.வி இரண்டு எபிடிஎம்மயோலிளிக் வேறுபட்ட குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதல் குழு முன்னுரிமை பாதிக்கப்பட்ட ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களிடையே மற்றும் நபர்கள் (பயனுள்ள கொடை திரையிடல் முறைகள் நிர்வாகம் முன் மாசுப்பட்ட ஊசிகள், இரத்த பெறுநர்களும் பயன்படுத்த யார் நரம்பு வழி போதை அடிமைகளாக) இரத்தம் கொண்டு தொடர்பு அடங்கும். இந்த குழு அமெரிக்காவிலும் ஐரோப்பாவிலும் நிலவுகிறது. இரண்டாவது குழுவில் வைரஸ் பரவுவதற்கான பரவலான வழி நீடிக்கும் (ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் தொற்று தோராயமானது). 
 
இந்த குழு ஆப்பிரிக்கா, தென் அமெரிக்கா மற்றும் தெற்காசியாவில் நிலவுகிறது. சில நாடுகளில் (உதாரணமாக, பிரேசில், தாய்லாந்து) இடமாற்றம் செய்ய விரும்புவதில்லை. நாடுகடத்தலுக்கும் பரவலாக்கப்பட்ட நாடுகளில், வர்த்தக மற்றும் போக்குவரத்து வழிகளில், அத்துடன் பொருளாதார இடப்பெயர்ப்பு பாதைகளிலும் HIV பரவுகிறது, முதலில் நகரங்கள் மற்றும் கிராமப்புற பகுதிகளுக்கு மட்டுமே. ஆப்பிரிக்காவில், குறிப்பாக தென் ஆப்பிரிக்காவில், எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று மில்லியன் கணக்கான இளைஞர்களின் உயிர்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சூழ்நிலையை முன்னெடுப்பதற்கான காரணிகள் வறுமை, ஏழை கல்வி, ஒரு அபூரண மருத்துவ ஆதரவு அமைப்பு மற்றும் பயனுள்ள மருந்துகளின் பற்றாக்குறை.

பல சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் மறைந்த தொற்றுநோய்களின் மறுசெயலாக்கம் ஆகும், இதனால் மறைந்த நோய்களின் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்தும் நோய்த்தடுப்பு காரணிகள் குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தாக்கங்களை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன. பெரும்பாலான வளரும் நாடுகளில் பொது மக்களில் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் காசநோய் ஆகியவை பரவலாக உள்ளன, தென்மேற்கு அமெரிக்காவில் உள்ள கோசிசிடோடைமைகோசிசிஸ் மற்றும் மிட்ஸெஸ்ட்ஸில் உள்ள ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் பரவலாக உள்ளது. அமெரிக்காவில் மற்றும் ஐரோப்பாவில், ஹெப்சஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 8, இது கபோசியின் சர்கோமாவை ஏற்படுத்துகிறது, ஓரின மற்றும் இருபால் மனிதர்களிடையே பொதுவானது, ஆனால் பிற வகைகளில் எச்.ஐ.வி பாதிக்கப்பட்டிருக்கிறது. உதாரணமாக, கபோசியின் சர்கோமாவை உருவாக்கிய அமெரிக்கர்களில் எச்.ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 90% க்கும் அதிகமானவர்கள் இந்த ஆபத்தில்தான் இருந்தனர்.

எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் ஏற்படுகிறது என்ன?

எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் ரெட்ரோ வைரஸால் ஏற்படுகிறது. ரெட்ரோ வைரஸ்கள் ஆர்.என்.ஏ கொண்டிருக்கும் வைரஸ்கள் ஆகும், அவற்றில் சில மனிதர்களிடத்தில் நோய் ஏற்படுகின்றன. அவை டிஎன்ஏ நகல்களின் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் மூலம் பிற வைரஸ்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, பின்னர் அவை புரவலன் கலனின் மரபணுக்களில் கட்டமைக்கப்படுகின்றன.

மனித T- லிம்போற்றோபிக் வைரஸ் வகை 1 அல்லது 2 ஏற்படும் நோய்த்தொற்று T செல் லுகேமியா என்றும் நிணத்திசுப், நிணச்சுரப்பிப்புற்று, hepatosplenomegaly, தோல் புண்கள் மற்றும் அரிதாக நோய்த்தடுப்புக்குறை ஏற்படுத்துகிறது. நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட சில நோயாளிகள் எய்ட்ஸ் நோயைப் போன்ற தொற்றுநோய்களை உருவாக்கும். HTLV-1 மயக்க மருந்து ஏற்படலாம். எச்.எல்.எல்.வி -1 பாலியல் தொடர்பு மற்றும் இரத்தம் மூலம் பரவும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தாயிடமிருந்து தாய்ப்பால் கொண்டு தாய்ப்பால் கொடுப்பது வைரஸ்.

எய்ட்ஸ் - வகைகளை பி, சி அல்லது 1 200 குறைவாக மில்லி எண்ணிக்கை pimfotsitov சிடி 4 (T ஹெல்பர்) குறைப்பு பட்டியலில் கோளாறுகள் எந்த முடிவு எச்ஐவியால் தொற்று ஆகும். பிரிவுகள் பி மற்றும் சி பட்டியலில் நோய்களை - உள்ளது கடுமையான சந்தர்ப்பவாத பாதிப்புகளை செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு பதில்களை குறைவிற்கு ஏற்படுகிறது இது காபோசி'ஸ் மற்றும் ஹாட்ஜ்கின்ஸ் ரவிக்கை, அத்துடன் நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் போன்ற குறிப்பிட்ட கட்டிகளுக்கு.

மேற்கு அரைக்கோளத்தில், ஐரோப்பா, ஆசியா, மத்திய, தெற்கு மற்றும் கிழக்கு ஆபிரிக்காவில் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு HIV-1 கணக்குகள் உள்ளன. எச்.ஐ.வி-2 என்பது மேற்கு ஆபிரிக்காவின் பாகங்களில் பொதுவானது, மேலும் HIV-1 ஐ விட குறைவான வைரஸ் உள்ளது. மேற்கு ஆபிரிக்காவின் சில பகுதிகளில், இரு வகையான வைரஸ் பொதுவானது, இதன் விளைவாக ஒரு நபர் HIV-1 மற்றும் HIV-2 உடன் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படலாம்.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில் மத்திய ஆபிரிக்க விவசாயிகளிடையே எச் ஐ வி -1 முதலில் தோன்றியது, சிம்பன்சிக்கு முன்னர் வைரஸ் பரவியது முதல் ஒரு மனிதனைத் தாக்கியது. 1970 களின் பிற்பகுதியில் வைரஸ் உலகளாவிய பரவல் தொடங்கியது, மற்றும் 1981 ஆம் ஆண்டில் எய்ட்ஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டது. தற்போது, 40 மில்லியனுக்கும் அதிகமானோர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஒவ்வொரு ஆண்டும், 3 மில்லியன் நோயாளிகள் இறக்கின்றனர், ஒவ்வொரு நாளும் 14,000 பேர் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வளரும் நாடுகளில் எச் ஐ வி வாழும் 95% மக்கள், அவர்களில் பாதி பெண்கள், மற்றும் 1/7 - 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

HIV தொற்றுடன் என்ன நடக்கிறது?

எச்.ஐ.வி பிணைப்பு மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகளை ஊடுருவி, CD4 மூலக்கூறுகள் மற்றும் chemokine வாங்கிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. புரவலன் செல் ஊடுருவி பின்னர், ஆர்.என்.ஏ மற்றும் வைரஸ் நொதிகள் செயல்படுத்தப்படுகிறது. ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ், ஆர்.என்.ஏ சார்ந்த டி.என்.ஏ பாலிமரேஸ் மூலம் டிரான்ஸ் டிஎன்ஏ தொகுப்புடன் தொடங்குகிறது. இந்த நகலெடுக்கும் போக்கில், அடிக்கடி ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படும் பல பிழைகள் உள்ளன. புரவலன் டிஎன்ஏ புரவலக் கலத்தின் மையத்தில் ஊடுருவி அதன் டி.என்.ஏவுடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த செயல் ஒருங்கிணைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு உயிரணு பிரிவிலும், ஒருங்கிணைந்த ப்ராஜெக்ட் டி.என்.ஏ புரோட்டான் செல் டிஎன்ஏ உடன் இரட்டிப்பாகிறது. வைரஸ் டி.என்.ஏ வைரஸ் ஆர்.என்.ஏவின் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் மற்றும் வைரஸ் புரதங்களின் கிளைகோப்ரோடைன்கள், டிஆர் 40 மற்றும் டி 120 ஆகியவற்றிற்கான அடிப்படையாகவும் செயல்படுகிறது. வைரல் புரதங்கள் செல் சவ்வு உட்புற பக்கத்தில் எச்.ஐ.வி. வணக்கங்களில் சேகரிக்கப்பட்டு, பின்னர் செல் இருந்து முடக்குகின்றன. ஒவ்வொரு செல்விலும், ஆயிரக்கணக்கான வணக்கங்கள் உருவாகின்றன. எச்.ஐ.வி புரதத்தின் மற்றொரு நொதி - வைரஸ் புரதங்களை பிளக்கிறது, வைரனை செயலில் வடிவில் மாற்றும்.

பாதிக்கப்பட்ட CD4 லிம்போபைட்ஸில், பிளாஸ்மாவில் பரவுகின்ற எச்.ஐ.வி. வணக்கங்களில் 98% க்கும் அதிகமானவை உருவாகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட CD4 + லிம்போசைட்டுகளின் பரவலானது வைரஸ் நீர்த்தேக்கம் மற்றும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்குதலை மீண்டும் ஏற்படுத்துகிறது (உதாரணமாக, ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் குறுக்கீடு). பிளாஸ்மாவிலிருந்து வந்த வைரங்களின் அரை வாழ்வு சுமார் 6 மணி நேரம் ஆகும். சராசரியாக, ஒரு நாளைக்கு கடுமையான எச்.ஐ.வி ஆம் ஆண்டு உருவாக்கப்பட்டது, 10 அழிக்கப்படுகின்றது ⁸ முதல் 10 ⁹ virions. வைரஸின் விரைவான பிரதிபலிப்பு, அதேபோல் பிறழ்வுகளால் ஏற்படும் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்ட்டின் பிழைகள் அதிக அதிர்வெண், சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் அதிகரிக்கும் ஆபத்து ஆகியவற்றால்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் பிரதான விளைவு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தடுப்பு என்பது, அதாவது CD4 + T- லிம்போசைட்கள் இழப்பு ஆகும், இது செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மற்றும் குறைவான அளவிற்கு, நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு காரணமாகிறது. தைமஸ் வைரஸ், நோய் எதிர்ப்பு செல் சைட்டோடாக்சிசிட்டி நேரடி செல்நெச்சியத்தைக் விளைவு, அத்துடன் சேதம் காரணமாக cd4 + நிணநீர்கலங்கள் டிபலீஷன், அதன் மூலம் நிணநீர்கலங்கள் உருவாக்கம் குறைக்கும். பாதிக்கப்பட்ட CD4 + லிம்போசைட்டுகளின் பாதி வாழ்க்கை சுமார் 2 நாட்கள் ஆகும். CD4 + லிம்போசைட்டுகளில் குறைவு நிலை வைரஸ் சுமைகளுடன் தொடர்புடையது. உதாரணமாக, பரவலாக அல்லது முதன்மை எச் ஐ வி தொற்று காலத்தில், வைரஸ் சுமை அதிகபட்சம் (> 106 பிரதிகள் / மில்லி) ஆகும், அதற்கிடையே CD4 + லிம்போசைட்டுகள் எண்ணிக்கை குறைகிறது. CD4 + லிம்போசைட்டுகளின் சாதாரண நிலை 750 செல்கள் / μl ஆகும். போதுமான நோயெதிர்ப்பு பதில் பராமரிக்க, CD4 + லிம்போசைட் அளவு 500 செல்கள் / μl க்கு மேல் இருக்க வேண்டும்.

பிளாஸ்மாவில் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளின் செறிவு ஒரு குறிப்பிட்ட மட்டத்தில் (செட் புள்ளி) நிலைத்திருக்கின்றது, இது பல்வேறு நோயாளிகளில் (சராசரியாக, 4-5 1 10 / மிலி) மாறுபடும். இது நியூக்ளிக் அமிலங்களின் பெருக்கம் செய்யும் முறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் 1 மிலி பிளாஸ்மாவில் எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ யின் பிரதிகள் பதிவு செய்யப்படுகிறது. அதிக அமைப்பு முனைக்கு, cd4 + நிணநீர்கலங்கள் வேகமாக விகிதம் எங்கே நோயெதிர்ப்பு இடையூறு ஏற்பட்டால் புள்ளி (<200 செல்கள் / மிலி) விழுகிறது இதன் விளைவாக, எய்ட்ஸ் உருவாக்க. 3 முறை (0,5 பதிவு வைரல் சுமை ஒவ்வொரு அதிகரிக்கும் போது ¹⁰ நோயாளிகளுக்கு) ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் சிகிச்சை (இவ்), அடுத்த 2-3 ஆண்டுகளில் கிட்டத்தட்ட 50% அதிகரிக்கிறது எய்ட்ஸ் வளர்ச்சி மற்றும் மரண ஆபத்தை, பெறவில்லை இவ் அங்கு தொடங்கியது வரை .

மேலும் நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பாதிக்கிறது. Giperplaziruyutsya நிணநீர்முடிச்சின் பி உயிரணுக்களில் (ஆன்டிபாடி உற்பத்தி செய்தல்) உண்மையாகிறது அடிக்கடி hyperglobulinemia உருவாகிறது, நிணச்சுரப்பிப்புற்று மற்றும் முன்பு அறியப்பட்ட உயிரினம் சவாலாக ஆன்டிபாடி தொகுப்பு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. மொத்த ஆன்டிபாடி (குறிப்பாக IgG மற்றும் ஐஜிஏ), அதே போல் "பழைய" ஆன்டிஜென்களை ஆண்டிபாடிகளின் செறிவும் (எ.கா., எதிர்ப்பு சைட்டோமெகல்லோவைரஸ்) மிக உயர்ந்த, "புதிய ஆன்டிஜென்கள்" பதில் சமரசம் அல்லது இல்லாமை போது இருக்கலாம். CD4 + லிம்போசைட்டுகளின் அளவு குறைவதோடு நோயெதிர்ப்பு தூண்டுதலுக்கான பதில் குறைகிறது.

எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிபாடிகள் தொற்றுக்கு பல வாரங்களுக்கு பிறகு கண்டறியப்படும். அதே நேரத்தில், நோயாளியின் உடலில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படாத எச்.ஐ.வியின் மரபுபிறழ்ந்த வடிவங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் ஆன்டிபாடிகள் நோய்த்தொற்றை அகற்ற முடியாது.

இடர் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத தொற்றுக்கள் தீவிரத்தை, எய்ட்ஸ் மற்றும் எய்ட்ஸ் தொடர்புடைய கட்டிகள் இரண்டு காரணிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: cd4 + நிணநீர்க்கலங்கள் சந்தர்ப்பவாதியாக நுண்ணுயிரிகள் நோயாளியின் சாத்தியமான பீடிக்கப்படும் நிலை. உதாரணமாக, நியுமோசிஸ்டிஸ் carinii நிமோனியா, toxoplasmic என்சிபாலிட்டிஸ் உருவாவதன் அபாயம் கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்படும் போது சுமார் 200 செல்கள் / மிலி cd4 + நிணநீர்கலங்கள் நிலை, மற்றும் மைகோபாக்டீரியம் ஏவியம், அல்லது சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் ஏற்படும் பாதிப்பின் - 50 மின்கலங்கள் / மைக்ரோலிட்டருக்கு மட்டத்தில். சிகிச்சை இல்லாமல், எச் ஐ வி எயிட்சாக முன்னேற்ற ஆபத்து எதிர்காலத்தில் ஒரு ஆண்டு தொற்று பிறகு முதல் 2-3 ஆண்டுகளில் வருடத்திற்கு -2%, மற்றும் 5-6% ஆகும். எவ்வாறாயினும், எய்ட்ஸ் உருவாகிறது.

எச்.ஐ.வி லிம்போசைட்ஸை மட்டுமல்லாமல், டெண்ட்டிரிக் தோல் செல்கள், மேக்ரோபாய்கள், மூளையின் நுண்ணுயிர், கார்டியோமோசைட்கள், சிறுநீரக செல்கள், அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களில் நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது. நரம்பு (மூளை மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்) மற்றும் பாலியல் (விந்து) போன்ற சில அமைப்புகளில் எச்.ஐ.வி. வணக்கங்கள், இரத்த பிளாஸ்மாவில் பரவுவதைக் காட்டிலும் மரபு ரீதியாக வேறுபட்டவை. இந்த திசுக்களில், வைரஸ் மற்றும் அதன் எதிர்ப்பின் செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து வேறுபடலாம்.

எச் ஐ வி தொற்று மற்றும் எய்ட்ஸ் அறிகுறிகள் என்ன?

எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் (கடுமையான ரெட்ரோவைரல் நோய்க்குறி) நோய்க்கான அறிகுறிகளால் முதன்மையான எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படலாம். கடுமையான ரெட்ரோவைரல் நோய்க்குறி பொதுவாக 1-4 வது வாரத்தில் தொற்றுநோய்க்கு பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் 3 முதல் 14 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். இது காய்ச்சல், பலவீனம், துர்நாற்றம், ஆர்த்தாலேஜியா, பொதுவான லிம்பெண்டோதோபதி, மற்றும் ஆஸ்பிடிக் மென்தேனிடிஸ் சில நேரங்களில் உருவாகிறது. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தொற்று மோனோநியூக்ளியஸிஸ் அல்லது சுவாச வைரஸ் தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளின் முரண்பாடான வெளிப்பாடுகளுக்கு தவறானவை.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் பல மாதங்களுக்கு பல மாதங்கள் வரை உள்ளனர், இதில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் நடைமுறையில் இல்லாதவை, அவை மென்மையானவை, இடைவிடாத மற்றும் முரண்பாடானவை. எச்.ஐ. வி நோயாளிகள் அல்லது சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் உருவாகும்போது எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் இந்த அறிகுறிகள் பின்வருமாறு விளக்கப்பட்டிருக்கின்றன. அடிக்கடி அறிகுறாத பொதுவான பொதுவான லிம்போநெநோபி, வாய்வழி குழி அழற்சி, ஹேர்பஸ் சோஸ்டர், வயிற்றுப்போக்கு, பலவீனம் மற்றும் காய்ச்சலை உருவாக்குதல். சில நோயாளிகளில், பற்றாக்குறை உருவாகி முன்னேறும். பொதுவாக அறிகுறியற்ற மிதமான சைட்டோபீனியா (லுகோபீனியா, அனீமியா, த்ரோபோசோப்டொபீனியா) உள்ளது.

இறுதியில், cd4 + நிணநீர்கலங்கள் மட்டத்திற்கு கீழ் 200 செல்கள் / உல் விழும்போது, அதிகமாக ஆக மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று அறிகுறிகள் ஒன்றிரண்டு வளர்ச்சியடைந்தது மற்றும் அடிக்கடி பல எயிட்ஸினை நோய் (வகை பி, சி அட்டவணை. 192-1). முக்கிய கண்டறிவதை தொற்று மைக்ரோபாக்டீரியம் எஸ்பிபி, நியுமோசிஸ்டிஸ் ஜிரோவேசியை (முன்னர் பி carinn) க்ரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபார்மன்ஸ், அல்லது மற்ற பூஞ்சை தொற்று ஏற்படுகிறது. மீதமுள்ள நோய்கள் முரண்பாடானவையாகும், ஆனால் அசாதாரணமான தீவிரத்தன்மை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் போய்க்கொண்டிருக்கும் எய்ட்ஸ் நோய் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. இவை பின்வருமாறு: ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், யோனி கேண்டிடியாஸிஸ், மீண்டும் மீண்டும் சால்மோனெல்லா செப்ட்சிஸ். சில நோயாளிகள் கட்டி ஏற்படுவதற்கான (எ.கா. காபோசி'ஸ், பி செல் லிம்போமா) எச் ஐ வி நோயாளிகள் காலவரையற்ற அல்லது முன்கணிப்புக்கான மிகவும் கடினமாக இருக்கிறது அதிக அதிர்வெண் மூலம் ஏற்படக் கூடிய. சில நோயாளிகளுக்கு நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு இருக்கலாம்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ குழுக்கள்

பகுப்பு ஏ

• அணுகுமுறை தற்போதைய
• தீவிரமான எச்.ஐ.வி தொற்று நோய்க்கான அறிகுறிகள்
• தொடர்ச்சியான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர்நோக்கு
• Cryptosporidiosis, நாட்பட்ட இரையக குணமாகும் (1 மாதம்)
• CMV நோய்த்தொற்று (கல்லீரல், மண்ணீரல், நிணநீர் மண்டலங்கள் இல்லாமல்)

பகுப்பு B

• பாக்டீரியல் ஆஞ்சியோமாட்டோசிஸ்
• சைட்டோமெகாவோரஸஸ் ரெடினிடிஸ் (பார்வை இழப்புடன்)
• ஓரோபார்ஜினல் காண்டிடியாசிஸ்
• வுல்வோவஜினல் கேண்டிடியாஸிஸ்: தொடர்ந்து, அடிக்கடி, மோசமாக சிகிச்சை அளிக்கக்கூடியது
• கர்ப்பப்பை வாய் துர்நாற்றம் (மிதமான அல்லது கடுமையான) / கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்
• பொதுவான அறிகுறிகள் காய்ச்சல்> 38.5 ° C அல்லது வயிற்றுப்போக்கு 1 மாதத்திற்கும் அதிகமாக இருக்கும்
• வாய் ஹ்யூரி லுகோபிளாக்கியா
• ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் - குறைந்தது 2 நிரூபிக்கப்பட்ட எபிசோடுகள் தொற்று அல்லது 1 க்கும் மேற்பட்ட dermatome
• தன்னுடனான திமிரோபொட்டோபெனிக் பர்புரா
• லிஸ்டிரியோசிஸ்
• இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சியற்ற நோய்கள், குறிப்பாக தொட்டியில்-கருப்பையிலுள்ள பிசுபிசுப்பு மூலம் சிக்கல்
• பரிபூரண நரம்பியல்
• எச்.ஐ.வி தொடர்பான என்ஸெபலோபதி
• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்: நாள்பட்ட தடிப்புகள் (1 மாதத்திற்கும் அதிகமாக) அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரல் அழற்சி,
• பொதுவான அல்லது எல்.எல்
• ஐசோஸ்பியரியாஸ் (நாட்பட்ட இரையக குணகம்> 1 மாதம்)
• சர்கோமா கபோசி
• பெர்கிட் லிம்போமா
• இம்முனோபலிஸ்டிக் லிம்போமா
• முதன்மை சிஎன்எஸ் லிம்போமா
• Mycobacterium avium அல்லது Mycobacterium kansasii மூலம் ஏற்படும் பொதுவான அல்லது புளூபிளானரி காயங்கள்
• மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் காரணமாக ஏற்படும் நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் நோய்கள்
• மற்ற உயிரினங்களின் மைக்கோபாக்டீரியத்தால் அல்லது குறிப்பிடப்படாத இனங்கள் ஏற்படுகின்ற பொது அல்லது புறவழிச் சேதம்

வகை சி

• மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், நுரையீரல் ஆகியவற்றின் வேதியியல்
• உணவுக்குழாயின் வேதியியல்
• வலுவிழந்த கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்
• பொதுவான அல்லது நுண்ணுயிரியல் கோகோசிடாய்டிமைகோசிசிஸ்
• எக்ஸ்ட்ராபல்மோனரி கிரிப்டோகாக்கோசிஸ்
• நுரையீரலழற்சி காரணமாக ஏற்படும் நுரையீரல் நிரூபணம் (பி.காரினிக்கு முன்)
• மீண்டும் மீண்டும் நிமோனியா
• முற்போக்கு மல்டிஃபோகல் லிகோவென்சல்பலோபதி
• மீண்டும் மீண்டும் சால்மோனெல்லா செப்டிசெமியா
• மூளையின் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்
• எச்.ஐ.வி.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மிகவும் அடிக்கடி நரம்பியல் அறிகுறிகள்

• SPID டிமென்ஷியா
• க்ரிப்டோகோகால் மெனிசிடிஸ்
• சைட்டோமெகாவோரஸஸ் என்செபலிடிஸ்
• முதன்மை சிஎன்எஸ் லிம்போமா
• முற்போக்கு மல்டிஃபோகல் லிகோவென்சல்பலோபதி
• தொண்டை அடைப்புத்தொகுதி அல்லது மூளையின் மூளையழற்சி
• டோக்ஸோபிளாஸ்மிக் என்செபலிடிஸ்

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

HIV வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் கட்டிகள் காணப்படுகின்றன

காபோசி'ஸ், அல்லாத ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா, கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய் எச் ஐ வி நோயாளிகளில் எயிட்ஸ் கட்டிகளைத்தவிர உள்ளது. மற்ற கட்டிகள்: ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா (குறிப்பாக smeshannokletochny limfopenichesky மற்றும் உட்பிரிவுகள்), முதன்மை மைய நரம்பு மண்டலத்தின் லிம்போமா, குத புற்றுநோய், விரை விதை புற்றுநோய், மெலனோமா மற்றும் பிற தோல் கட்டிகள், நுரையீரல் புற்றுநோய் அதிக அதிர்வெண் கொண்ட ஏற்படலாம் மற்றும் கடுமையான வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. லீமியோமோஸாரகோமா குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஒரு அரிய சிக்கல்.

அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா

எச் ஐ வி தொற்று நோயாளிகளில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் நிகழ்வு 50 முதல் 200 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. அவர்களில் பெரும்பாலோர் B- செல் ஆக்கிரமிப்பு histologically மிகவும் வேறுபடுத்தப்பட்ட லிம்போமாக்கள் உள்ளன. மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மற்றும் உடல் துவாரமும் (ப்ளூரல், இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு மற்றும் வயிற்று) - இந்த நோய் முற்றிய நிலையில், செயல்முறை போன்ற இதில் அரிதாக, அல்லாத HIV- அசோசியேடட் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா பாதிக்கப்பட்ட சிவப்பு மஜ்ஜை, இரைப்பை குடல் மற்றும் பிற உறுப்புக்களான extranodal அமைப்பு ஈடுபட்டன.

பொதுவாக, நோய் நிணநீர் அல்லது extranodal அமைப்புக்களையும் அல்லது எடை இழப்பு, இரவில் வியர்த்தல், மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற முறையான வெளிப்பாடுகள் விரைவான அதிகரிப்பு கொள்கிறது. கட்டி உயிரணுக்களின் ஹிஸ்டோராலஜி மற்றும் இம்யூனோகெமிக்கல் பரிசோதனையுடன் நோயறிதல் மூலம் ஆய்வகம் உருவாக்கப்பட்டது. இரத்தம், அல்லது விளக்கமுடியாத cytopenia அசாதாரண நிலைகள் நிணநீர்க்கலங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டில் ஈடுபாடு என்பதை சுட்டிக் காட்டுகின்றன அவரது பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது. கட்டியின் நோய்நிலைகளை தீர்மானிக்க ஒரு சி.டி அல்லது மார்பு, வயிறு எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன், மற்றும் அது டியூமர் முன்னிலையில் கருதப்படுகிறது பிற எல்லா இடங்களில் வெளியே சுமந்து, செரிப்ரோஸ்பைனல் ஒரு ஆய்வு தேவைப்படலாம் அத்துடன். கணிப்பை கெட்ட போது cd4 + நிணநீர்கலங்கள் எண் <100 செல்கள் / உல், வயது 35, ஏழை செயல்பாட்டு நிலை, எலும்பு மஜ்ஜை புண்கள், சந்தர்ப்பவாத தொற்றுக்கள் மற்றும் லிம்போமா மிகவும் வேறுபட்ட ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் துணைவகையின் ஒரு வரலாறு.

அல்லாத ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா, தொகுதிக்குரிய டோஸ் கீமோதெரபி (சைக்ளோஃபாஸ்ஃபமைட், டாக்சோரூபிகன், விங்க்ரிஸ்டைன் மற்றும் பிரெட்னிசோன்) மூலம் சிகிச்சை வழக்கமாக ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் மருந்துகள், வளர்ச்சி காரணிகள், இரத்தம், கொல்லிகள் மற்றும் எதி்ர்பூஞ்சை முகவர்கள் முற்காப்பு நிர்வாகம் இணைந்து உள்ளது. Myelosuppressive புற்றுநோய்க்கெதிரான மற்றும் ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் மருந்துகள் ஆகியவற்றின் இணைப்பைப் பயன்படுத்தி குறிப்பாக போது சிகிச்சை, கடுமையான மைலோ ஒடுக்கம் வளர்ச்சிக்கு வரம்பிடப்பட்டிருக்கலாம். மற்றொரு சிகிச்சை விருப்பத்தை எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லாமல் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா நோயாளிகள் சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இவை நரம்பு வழி-CD20 எதிர்ப்பு மோனோக்லோனல் ஆன்டிபாடி (ரிட்டுக்ஷிமப்) பயன்பாடு ஆகும். ரேடியேஷன் தெரபி பெரிய கட்டிகளை அளவு குறைக்கிறது மற்றும் வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு குறைக்கிறது.

மைய நரம்பு மண்டலத்தின் முதன்மை லிம்போமா

எச்.ஐ.வி. நோய்த்தொற்று நோயாளிகளில் பொது சி.என்.எஸ் லிம்போமாக்கள் அதிக மக்கள்தொகையில் இருப்பதை விட அதிக அதிர்வெண் கொண்டவை. கட்டியானது சி.எஸ்.எஸ் திசுக்களிலிருந்து பெறப்பட்ட மிதமான மற்றும் மிகவும் வேறுபட்ட வீரியம் B இன் உயிரணுக்களைக் கொண்டுள்ளது. இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: தலைவலி, வலிப்புத்தாக்கங்கள், நரம்பியல் குறைபாடுகள் (மூளை நரம்புகள் முடக்குதல்), மனநிலையில் மாற்றம்.

மூளையின் மூளைத்திறன் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை தடுக்கும் அவசர சிகிச்சையில் அடங்கும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு பொதுவாக ஒரு கட்டி இருப்பது முக்கியம், ஆனால் சராசரி ஆயுட்காலம் 6 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை. கட்டிக்குரிய வேதிச்சிகிச்சையின் பங்கு தெரியவில்லை. HAART பயன்பாட்டுடன் ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய்

எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை சிகிச்சை செய்வது கடினம். எச் ஐ வி பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் மனித பாப்பிலோமாவைரஸின் நிகழ்வு, அதன் ஒன்கோஜெனிக் உட்பிரிவுகள் நிலைபேறானது (வகைகள் 16, 18, 31, 33, 35 மற்றும் 39), மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் உள்பக்க தோல் மேல்பகுதி பிறழ்வு (VDSHM) (அதிர்வெண் 60% அடையும்) அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் அவர்கள் இல்லை கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு. இந்த பெண்களில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயானது மிகவும் கடுமையானது, சிகிச்சையளிக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது மற்றும் மீட்புக்குப் பிறகு மீளப்பெறும் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. எச் ஐ வி பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக அங்கீகாரம் ஆபத்து காரணிகள் மனித பாபில்லோமா வைரஸ் உட்பிரிவுகள் 16 அல்லது 18 தொற்றிக் கொள்கிறது, cd4 + நிணநீர்கலங்கள் எண்ணிக்கையைத் <200 செல்கள் / உல், வயது 34 வயதிற்கும் மேற்பட்ட. எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் VIDM மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் போக்கை மோசமாக்காது. செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது பெரும்பாலும் பாபனிக்கோலாவில் புகைப்பதை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். அது கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என suffix = மனித பாப்பிலோமா தொற்று, பின்னடைவு VDSHM விளைவு நிறுத்தும்போது ஏற்படுத்தும்.

[12], [13], [14],

அனஸ் மற்றும் வுல்வாவின் ஸ்குமஸ் சைஸ் கார்சினோமா

அனஸ் மற்றும் வுல்வாவின் ஸ்குமஸ் செல்கள், மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானவை. எச்.ஐ.வி. நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய்க்குறியின் அதிக அதிர்வெண் காரணமாக, அவற்றுள் உயர்-ஆபத்தான நடத்தைகளின் அடிக்கடி நிகழும் நிகழ்வு, அதாவது, உடலுறுப்பு, மற்றும் எச்.ஐ.வி அல்ல. பெரும்பாலும் குடலிறக்கக் குழாயின் சிதைந்த செல் புற்றுநோயானது மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கக்கூடும். 5-fluorouracil உடன் இணைந்து மைட்டோமைசின் அல்லது சிஸ்பாளிட்டினுடன் கட்டி, ரேடியோதெரபி, ஒருங்கிணைந்த மாதிரி கீமோதெரபி சிகிச்சையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

எச்.ஐ. வி நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் (ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிவதற்காக) அவ்வப்போது மக்களுக்கு ஆபத்து ஏற்படுகிறது. மிகவும் அதிகமான ஆபத்துள்ள குழுவினர், குறிப்பாக பாலியல் செயலில் ஈடுபடும் பல பாலியல் பங்காளிகள் மற்றும் பாதுகாப்பான பாலியல் பயிற்சி பெறாதவர்கள் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். உலகெங்கிலும் பல பொது மற்றும் தனியார் நிறுவனங்களில் இந்த கணக்கெடுப்பு அநாமதேயமானது, கிடைக்கக்கூடிய மற்றும் அடிக்கடி இலவசமாக கட்டணம் வசூலிக்கப்படுகிறது.

எச் ஐ வி தொற்று விவரிக்க முடியாத தொடர்ந்து பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணச்சுரப்பிப்புற்று கொண்டு நோயாளிகளுக்கு சந்தேகிக்கப்படுகிறது, அல்லது அவர்கள் கடுமையான முதன்மை காரணமாக உருவாவதாகும் இருக்கலாம் என்று அல்லாத திட்டவட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பதில்லை பட்சத்தில், உயர் ஆபத்தில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு பிரிவுகள் பி அல்லது சி மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிலைமைகள் எந்த சந்தேகிக்கப்பட வேண்டியவர்கள் ஆகிறார்கள் என்றால் எச் ஐ வி தொற்று. எச் ஐ வி தொற்று நோய் கண்டறிதல் இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் cd4 + நிணநீர்கலங்கள் எண் வைரல் சுமை மட்டத்தில் புற்றுநோயின் நிலை தீர்மானிக்க வேண்டும் ஒருமுறை. Cd4 + நிணநீர்கலங்கள் நிலை லூகோசைட், நிணநீர்க்கலங்கள் சதவீதங்கள் மற்றும் சிடி 4 கொண்ட நிணநீர்கலங்கள் சதவீதங்கள் எண்ணிக்கை அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. பெரியவர்களில் CD4 + லிம்போசைட்டுகளின் சாதாரண நிலை 750 ± 250 செல்கள் / μl ஆகும். எச்.ஐ. வி நோய்க்கான ஆண்டிபீடியாக்கள் ஒரு முக்கியமான மற்றும் குறிப்பிட்ட சோதனை ஆகும், இது தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் சில வாரங்கள் தவிர. என்சைம் தொடர்புடைய immunosorbent மதிப்பீடுகள் (எலிசா) - எச் ஐ வி ஆன்டிபாடி ஆய்வு - ஒரு மிகவும் நுட்பமான, எனினும், சில நேரங்களில் பொய்யான நேர் முடிவுகளைக் கொடுக்கலாம். அதனால்தான் ELISA சோதனையின் நேர்மறையான விளைவானது மேற்கூறப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட சோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தமும் எச்சில் புதிய விரைவான சோதனைகள், தொழில்நுட்ப அதிநவீன கையாளுதல் மற்றும் கருவி தேவைப்படும் வேண்டாம் அத்துடன் பல்வேறு நிலைகளில் பரிசோதனை அனுமதி அளித்து உடனடியாக நோயாளியின் விளைவாக அறிவிக்குமாறு, விரைவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த சோதனையின் நேர்மறையான முடிவுகள் நிலையான இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்.

எச் ஐ வி தொற்று இரத்தம் (தொற்று பிறகு முதல் சில வாரங்களுக்கு) விதமாக பிறபொருளெதிரிகள் இல்லாத போதிலும் வாய்ப்பு என்றால், பிளாஸ்மா எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ முன்னிலையில் பகுத்தாய்வு முடியும். நியூக்ளிக் அமிலங்களின் பெருக்கம் குறித்த சோதனைகள் உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்டவை. எலிசா குறிப்பிட்ட மற்றும் இரத்தத்தில் எச் ஐ வி நேரடி உறுதியை விட குறைவான உணர்திறன் பயன்படுத்தி எச் ஐ வி p24 எதிரியாக்கி கண்டுபிடிப்பு. பிளாஸ்மா எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ (virions) டிடர்மினேசன் எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ மிகக் குறைந்த நிலைகளையே உணர்திறன் இது போன்ற எதிர் படியெடுத்தல் பிசிஆர் (ஆர்டி-பிசிஆர்) போன்ற சிக்கலான தொழில்நுட்பங்கள் அல்லது தூரிகை டிஎன்ஏ ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் எச்.ஐ.வி. ஆர்.என்.ஏவின் அளவுகோல் முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கவும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை கட்டுப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிளாஸ்மா அல்லது வைரஸ் சுமை உள்ள எச்.ஐ. வி அளவின் அளவை பிரதிசெயல் செயல்பாடு பிரதிபலிக்கிறது. அதே நோயெதிர்ப்புத்திறன் நோயாளிகள் (நோயாளிகளுக்கு போன்ற, உயர் நிலை அமைப்பு முனைக்கு, (வைரஸ் சுமை ஒரு ஸ்திரமான நிலை அதே அளவில் நீடிப்பது முதன்மை தொற்றின்போது போன்ற) கூட மருத்துவ குறிகளில் இல்லாமல் நோயாளிகள் CD4 + நிணநீர்கலங்கள் நிலை மற்றும் சந்தர்ப்பவாத தொற்றுக்கள் வளர்ச்சி குறைப்பது ஒரு உயர் வாய்ப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது CD4 + லிம்போசைட் எண்> 500 செல்கள் / μl உடன்).

மற்றும் cd4 + நிணநீர்கலங்கள் எண் (> 500 200-499 <200 செல்கள் / மிலி) - எச் ஐ வி தொற்று (வகை ஏ, பி, சி அதிகரித்து தீவிரத்தை வரிசை எண் படி) மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் அடிப்படையில் நிலைகளில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளி அல்லது அனுபவிக்கும் மிகவும் கடுமையான நிலையில் படி மருத்துவ வகை அமைக்கப்படுகிறது. இதனால், நோயாளி ஒரு குறைந்த மருத்துவ வகைக்கு மாற்ற முடியாது.

எச் ஐ வி தொற்று நோயாளிகளில் பல்வேறு சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தாக்கங்கள், கட்டிகள் மற்றும் பிற நோய்களைக் கண்டறிதல் மிகவும் வழிகாட்டுதல்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்திற்கான தனிப்பட்ட விடயங்களில் பெரும்பாலானவை.

Haematological கோளாறுகள் பொதுவான உள்ளன, எனவே கிழித்துவிடும் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை உடல் திசு ஆய்வு சில நோய்த்தாக்கங்களை (எ.கா., cytopenia, லிம்போமா, புற்றுநோய்) விளக்கப் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்க முடியும். அவர்கள் மேக் ஏற்படும் பரவலாக்கப்படுகிறது தொற்றுகள், மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய், Criptococcus, Histoplasma கண்டறிவதில் உதவ , மனித பர்வோவைரஸ் B19, நியுமோசிஸ்டிஸ் ஜிரோவேசியை (முன்னர் பி carinii), லஷ்மேனியா. பெரும்பாலான நோயாளிகள், சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது புற cytopenia போதிலும் normoregeneratorny giperregeneratorny, புற இரத்த அணுக்களை அழிக்க பிரதிபலிக்கும். இரும்புச்சத்து அளவை வழக்கமாக சாதாரண அல்லது உயர்ந்த மற்றும் நாள்பட்ட நோய் (இரும்பு காப்பு குழப்பம்) அனீமியாவைக் பிரதிபலிக்கிறது. பொதுவாக அங்கு மிதமான plasmacytosis, நிணநீர் திரட்டுக்களாக, histiocytes பெரிய அளவில், ஹெமடோபோயிஎடிக் செல்களில் இயல்புப்பிறழ்ந்த வளர்ச்சிக்கான மாற்றங்கள் மிதமானவையாகவே உள்ளன.
எச்.ஐ.வி.-தொடர்புடைய நரம்பியல் நோய்க்குறித்தலை கண்டறிதல் பெரும்பாலும் CT அல்லது MRI உடன் தேவைப்படுகிறது. 

எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

HAART இன் குறிக்கோள், முடிந்தவரை வைரஸ் பிரதிகளை ஒடுக்க வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு நேரம் 95 சதவிகிதம் எடுக்கும் என்று கண்டறிய முடியாத அளவுக்கு பிரதிகளை முழுமையாக ஒடுக்குதல் சாத்தியம். இருப்பினும், இது போன்ற ஒரு அளவு இணக்கத்தை அடைவது கடினம். பிரதிபலிப்புகளின் பகுதியளவு அடக்குமுறை (கண்டறிய முடியாத அளவுக்கு பிளாஸ்மா எச்.ஐ.வி. ஆர்.என்.ஏ அளவை குறைப்பதில் தோல்வி) எச்.ஐ.வி ஸ்திரத்தன்மை மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையின் உயர் நிகழ்தகவு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. HAART இன் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு, சில நோயாளிகள் CD4 + லிம்போசைட்ஸின் எண்ணிக்கையில் அதிகரித்த போதிலும் அவர்களின் மருத்துவ நிலையை சீர்குலைக்கின்றனர். இது சும்மா இருக்கும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு எதிர்வினை அல்லது நுண்ணுயிரிகளின் ஆன்டிஜென்களின் எதிர்விளைவு காரணமாகும், அவை வெற்றிகரமாக சிகிச்சைக்கு பிறகு இருந்திருக்கின்றன. இந்த எதிர்விளைவுகளை வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மீளுருவாக்கம் (IRIS) இன் அழற்சி நோய்க்குறிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

முதல் மாதங்களில் 4-8 வாரங்களுக்கு பின்னர் 3-4 மாதங்களில் பிளாஸ்மாவில் உள்ள வைரஸ் ஆர்.என்.ஏயின் அளவை HAART இன் செயல்திறன் மதிப்பிடப்படுகிறது. வெற்றிகரமான சிகிச்சை மூலம், HIV RNA 3-6 மாதங்களில் கண்டறியப்படாது. வைரல் சுமை அதிகரிப்பு சிகிச்சை முறிவின் ஆரம்ப அறிகுறியாகும். சிகிச்சை ஏற்பாடுகளை உணர்திறன் (தடை) ஆராய்வதன் மூலமும் தோல்வி மேலாதிக்க வடிவமாகும் அனைத்து எச் ஐ வி மருந்துகள் போதுமான சரியான சிகிச்சை கிடைக்கும் உணர்வு அமைக்க முடியும்.

போதிய சிகிச்சை திட்டம் மருந்துகளுக்கு பதிலாக அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கிறது எச் ஐ வி விகாரி வடிவங்கள், உருவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது பெறும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து, எனினும் காட்டுத்தனமான-ரகத்தை எச்.ஐ.வி ஒத்தவை cd4 + நிணநீர்கலங்கள் நிலை குறைக்க குறைவாக திறனை வெளிப் படுத்துகின்றன.

ஐந்து வகைகளில் மூன்று வகைகளை தயாரிப்பது தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸைத் தடுக்கும், அதன் RNA- சார்ந்த அல்லது டி.என்.ஏ-சார்ந்த பாலிமரேஸ் செயல்பாட்டை தடுக்கும். Nucleoside தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (NRTIs) பாஸ்போரிலேட்டட் மற்றும் வைரல் டி.என்.ஏவில் சேருவதற்கு போட்டியிடும் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மாற்றப்படுகின்றன. அவர்கள் எச்.ஐ.வி தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸைத் தடுக்கிறார்கள் மற்றும் டிஎன்ஏ சங்கிலிகளின் தொகுப்பு நிறுத்தப்படுகிறார்கள். நியூக்ளியோடைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் தடுப்பான்கள் அது நியூக்ளியோசைடு போலவே தடுக்கும், ஆனால், பிந்தையதை போலல்லாமல், முன் பாஸ்போரிலேசன் தேவையில்லை. அல்லாத நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் தடுப்பான்கள் நேரடியாக நொதிக்கு பிணைக்கின்றன. புரோட்டாஸ் தடுப்பான்கள் வைரஸ் புரதத்தை தடுக்கின்றன, இது புரவலன் செல்விலிருந்து வெளியேறும் போது எச்.ஐ. வி மகள்களை முதிர்ச்சிக்கு முக்கியமாகும். இணைவு தடுப்புகளின் தடுப்பான்கள், CD4 + -இல்ஃபோசைட் வாங்கிகளை எச்.ஐ.வி.

காட்டு எச்.ஐ.வி யை முழுமையாக அழிக்க, வெவ்வேறு வகுப்புகளின் 3-4 மருந்துகளின் கலவை தேவைப்படுகிறது. ரெட்ரோ வைரல் எதிர் சிகிச்சை தொடர்புடைய நோய்கள் (எ.கா., கல்லீரல்) அடிப்படையில் தகுதியானவர்கள் தேர்வு மற்றும் பிற மருந்துகள் (மருந்துகளின் இடைசெயல்பாடுகளுக்கு தடுக்க) நோயாளி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவர், அணுகத்தக்க மற்றும் நன்கு பொறுத்துக் திட்டங்கள் பயன்படுத்த நோயாளி தேவை இடையே அதிகபட்ச நல்லிணக்கம், அதே பயன்படுத்த ஏற்பாடுகளை நாள் (முன்னுரிமை) அல்லது 2 முறை ஒன்றுக்கு 1 முறை அடைவதற்கு. பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் சிகிச்சை அம்சங்கள் மேல், தேர்வு, மாற்றம் மற்றும் சிகிச்சை இடைநிறுத்துவது மீது Rekomenlatsii நிபுணர்கள், அத்துடன் வழக்கமாக மேம்படுத்தப்பட்டது மற்றும் இணையதளம் ஆன் www வழங்கப்படுகிறது. Aidsinfo. ஐ எச். அரசு / வழிகாட்டுதல்கள்.
ஒருவருக்கொருவர் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளின் தொடர்புடன், அவற்றின் செயல்திறன் ஒருங்கிணைந்து அதிகரிக்கும். உதாரணமாக, ritonavir (100 கிராம்) யின் துணை சிகிச்சை ரீதியான அளவு ப்ரோடேஸ் இன்ஹிபிடர் (lopinavir, amprenavir, indinavir, atazonavir, tipronavir) ஆகும், வேறு எந்த மருந்து இணைந்து இருக்கலாம். Ritonavir அதன் மூலம் செறிவு மற்றும் இரண்டாவதாக வந்த திறன் அதிகரிக்கும், ஈரல் metabolizing நொதிகள் மற்ற ப்ரோடேஸ் தடுப்பான்கள் தடுக்கிறது. மற்றொரு உதாரணம் லாமிடுடின் (ZTS) மற்றும் ஸிடோடிடின் (ZDV) ஆகியவற்றின் கலவையாகும். மோனோதெரபி வடிவத்தில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால், எதிர்ப்பானது விரைவாக உருவாகிறது. எவ்வாறெனினும், ZTS பயன்பாட்டிற்கு விடையிறுக்கும் வகையில் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் ஒரு மாறுதல், ஒரே நேரத்தில் எச்.ஐ.விக்கு எச்.ஐ.விக்கு உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. இவ்வாறு, இந்த இரண்டு மருந்துகளும் ஒருங்கிணைந்தவை.

இருப்பினும், ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளுக்கு இடையே உள்ள தொடர்பு, ஒவ்வொன்றின் செயல்திறன் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். மருந்துகளில் ஒன்று வேறொருவரின் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்தலாம் (சைட்டோக்ரோம் P-450 அமைப்பு நீக்கம் செய்வதற்கு பொறுப்பான சைட்டோக்ரோம் பி -400 சிதைவின் தூண்டுதலால்). இரண்டாவதாக, சில NRTI (zidovudine மற்றும் stavudine) தொடர்புபடுத்தும் மோசமான புரிந்துணர்வு இயந்திரம் மருந்துகளின் நீக்குதலை துரிதப்படுத்தாமல் வைரஸ் தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் குறைகிறது.

மருந்தக மருந்துகள் ஒரே மருந்துகளுடன் மோனோதெரபி உடன் ஒப்பிடும்போது, பக்க விளைவுகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த சாத்தியமான காரணங்களில் ஒன்றாக வளர்சிதை மற்ற மருந்துகள் (அதன்படி, செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும்,) ஒடுக்கப்பட்டிருப்பதன் இதில் கல்லீரல் சைட்டோகுரோம் P-450 மருந்துகள் ஏற்படுத்தும் ப்ரோடேஸ் தடுப்பான்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, பிரிவாகும். மற்றோரு செயலமைப்பாகும் மருந்துகளின் நச்சுத்தனமை கூட்டலாம் கொண்டதாக: NRTI சேர்த்தே d4T மற்றும் DDL இருவரும், பாதகமான வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகள் மற்றும் நரம்பு வியாதிகள் நிகழும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது. போதுமான மருந்துகள் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ள முடியும் என்பதால், ஒரு புதிய மருந்து தொடங்குவதற்கு முன்பு அவற்றின் பொருந்தக்கூடிய தன்மையை சரிபார்க்க எப்போதும் அவசியம். கூடுதலாக, திராட்சை பழச்சாறு மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வ்ரெட்கின் துருவல் சில வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன, எனவே விலக்கப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்: கடுமையான இரத்த சோகை, கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், குறைபாடுள்ள குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை - முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தோன்றும் முன்பு இரத்த சோதனையில் கண்டறிய முடியும். நோயாளிகள் கண்டிப்பாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் (மருத்துவ ரீதியாகவும், பொருத்தமான ஆய்வக சோதனையுடன், குறிப்பாக ஒரு புதிய மருந்து அல்லது புரியாத அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன்.

வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் கொழுப்பு மறுவிநியோகம், ஹைப்பர்லிப்பிடிமியா மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஆகியவற்றின் ஒன்றோடொன்று இணைந்தவை. அடிக்கடி உடற்பகுதி மற்றும் அடிவயிற்றில் மூட்டுகளில் முகம் மற்றும் பரந்த பிரிவுகளில் இருந்து சிறுநீரக கொழுப்பு ஒரு மறுவிநியோகம் வளரும். நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு மற்றும் மன அழுத்தத்தை உருவாக்குவது இது வழிவகுக்கிறது. கொலாஜன் அல்லது பாலிடிக் அமிலத்தின் உட்செலுத்தலுடன் ஒப்பனை சிகிச்சை நன்மை பயக்கும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு காரணமாக ஹைபர்லிப்பிடிமியா மற்றும் ஹைபர்ஜிசிசீமியா, அத்துடன் மது சார்பு ஸ்டீடாபேபடைடிஸ் ஆகியவை லிப்போடஸ்டிரொபியுடன் இணைக்கப்படலாம். அனைத்து வகுப்புகளின் தயாரிப்புகளும் இந்த வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை. சில மருந்துகள், ritonavir அல்லது d4T போன்றவை, வழக்கமாக லிபிட் அளவை அதிகரிக்கின்றன, மற்றவர்கள், atazanavir போன்றவை, குறைந்த அளவிலான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் பல வழிமுறைகள் உள்ளன. அவர்களில் ஒருவர் மிதிச்சோழிய நச்சுத்தன்மை. அதிகபட்ச ஆபத்தைக் NRTI மத்தியில் - எடுத்துக்காட்டாக, d4T எடுக்கும் போது: இழைமணிக்குரிய நச்சுத்தன்மை எனவே வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் ஆபத்து மருந்தின் வர்க்கம் (NRTI மற்றும் பையின் உயரமானது) மீது, அதே போல் ஒவ்வொரு வகுப்பும் உள்ள பொறுத்து மாறுபடும். இந்த கோளாறுகள் டோஸ் சார்ந்தவை மற்றும் பொதுவாக 1-2 ஆண்டுகளில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. தொலைநிலை கோளாறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகளின் உகந்த சிகிச்சை ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நீங்கள் இன்சுலின் (க்ளிடசோனஸ்) செல்கள் உணர்திறன் அதிகரிக்கும் கொழுப்பு குறைக்கும் மருந்துகள் (statins) மற்றும் மருந்துகள் பயன்படுத்த முடியும்.

HAART இன் Bony சிக்கல்கள் ஆஸ்த்துபாமடிக் ஆஸ்டியோபீனியா மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவையாகும், இது வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகளுடன் நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. பெரிய மூட்டுகள் (இடுப்பு, தோள்பட்டை), தீவிர வலி மற்றும் கூட்டு செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் அவசரக் கோளாறுகளை அரிதாக உருவாக்குகிறது. எலும்பு சிக்கல்களுக்கான காரணங்கள் மோசமாக புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன.

HAART இன் குறுக்கீடு அனைத்து மருந்துகளும் ஒரே நேரத்தில் இரத்து செய்யப்படுவதால் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானது. சிகிச்சை குறுக்கீடு அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அத்துடன் மருந்து நச்சுத்தன்மை செய்யவேண்டியது அவசியம் இருக்கலாம் சிகிச்சை அல்லது அதை அகற்ற தேவை ஏதுவானது அல்ல. ஒரு நச்சு மருந்து நிறுவும் சிகிச்சையின் குறுக்கீட்டிற்குப் பிறகு, அதே மருந்துகள் பல நாட்களுக்கு மோனோதெரபி என பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலான மருந்துகளுக்கு பாதுகாப்பானது. மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படும் போது கடுமையான கூட உயிருக்கே ஆபத்தாகியிருக்கக் அதிக உணர்திறன் விளைவுகள் ஏற்படலாம், காய்ச்சல் மற்றும் அபாகாவிர் ஆரம்ப அறிமுகம் ஒரு சொறி கொண்டு நோயாளிகளுக்கு: விதிவிலக்கு ஏபிசி உள்ளது.

வாழ்நாள் கவனிப்பு

சிகிச்சையின் புதிய வழிமுறைகளின் காரணமாக, உயிர்வாழ்வதற்கான எச்.ஐ.வி. நோயாளிகளின் நம்பிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, பல நோயாளிகளின் நிலை மோசமாகி அவர்கள் இறந்துவிட்டனர். எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள மரணம் மிகவும் அரிதானது. நோயாளிகள் பொதுவாக தங்கள் நோக்கங்களைப் பற்றி சிந்திக்க நேரம் தேவை. ஆயினும்கூட, வாழ்நாள் முழுவதும் கவனித்துக்கொள்வதற்கான தெளிவான அறிவுறுத்தல்களுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு நீண்ட கால அதிகாரியின் படிவத்தில் முடிந்தவரை எண்ணங்களை பதிவு செய்ய வேண்டும். வழக்கறிஞர் மற்றும் விருப்பம் உள்ளிட்ட அனைத்து சட்ட ஆவணங்கள், இடத்தில் இருக்க வேண்டும். இந்த ஆவணங்கள் பரம்பரை நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியமானவை, ஏனெனில் பரம்பரை உரிமைகள் மற்றும் பிற உரிமைகளின் பாதுகாப்பு (முழுமையான பற்றாக்குறை) மற்றும் பங்குதாரரின் மற்ற உரிமைகளும்

நோயாளிகள் இறந்துவிட்டால், வலி மருந்துகள், மருந்துகள், பசியின்மை, அச்சம் மற்றும் மன அழுத்தம் போன்ற அனைத்து அறிகுறிகளையும் விடுவிக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்க வேண்டும். எய்ட்ஸ் தாமதமாக நிலைகளில் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு நல்ல தோல் பராமரிப்பு குறிப்பாக முக்கியம் செய்கிறது. எய்ட்ஸ் நோயிலிருந்து இறக்கும் ஒரு நல்ல வாய்ப்பாக விருந்தினர்களுக்கு விரிவான ஆதரவு. எனினும், இப்போது வரை ஆஸ்பத்திரிகள் மட்டுமே தனிப்பட்ட நன்கொடைகள் மற்றும் மட்டுமே விரும்பும் மற்றும் உதவ முடியும் அனைவரின் உதவியும் ஆதரிக்கின்றன, எனவே அவர்களின் ஆதரவு இன்னும் வீட்டில் உள்ளது.

எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

எச்.ஐ.வி. பரப்பு புரதங்களின் அதிக மாறுபாடு காரணமாக எச்.ஐ. வி தடுப்பூசிகள் உருவாக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளன, இவை பல்வேறு விதமான ஆன்டிஜெனிக் எச்.ஐ.வி வகைகளை வழங்குகிறது. இதுபோன்ற போதிலும், அதிக எண்ணிக்கையிலான தடுப்பூசிகள் தொற்றுநோயை தடுக்க அல்லது மேம்படுத்துவதற்கான திறனை ஆய்வு செய்யும் பல்வேறு நிலைகளில் உள்ளன.

எச்.ஐ.வி பரவல் தடுப்பு

மக்களின் கல்வி மிகவும் திறமையானது. உலகின் சில நாடுகளில், குறிப்பாக தாய்லாந்திலும் உகாண்டாவிலும் இது தொற்றுநோய்க்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பாலியல் தொடர்பு நோய்த்தொற்றுக்கு காரணமாக இருப்பதால், பாதுகாப்பற்ற பாலியல் நடைமுறைகளை அகற்றுவதற்கான பயிற்சி மிகவும் பொருத்தமான நடவடிக்கையாகும். இருவருக்கும் எச்.ஐ.வி. தொற்றுநோய் இல்லை, ஒருவருக்கொருவர் ஒருபோதும் மாறவில்லை என்று தெரிந்தாலும், பாதுகாப்பான பாலினம் இன்னும் கட்டாயமாக உள்ளது. ஆணுறை சிறந்த பாதுகாப்பை அளிக்கிறது, ஆனால் எண்ணெய் லூப்ரிகண்டுகள் லேடெக்ஸ் சேதமடையலாம், இது ஆணுறை இடைவெளியை அதிகரிக்கும். எச்.ஐ.வி. தொற்று நோயாளிகளின் APT வைரஸ் பரவுவதைக் குறைக்கும், ஆனால் குறைப்பு அளவு தெரியவில்லை.

எச்.ஐ.வி. நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களும் தங்களின் பங்காளிகளும் பாதுகாப்பிற்கு பாதுகாப்பான பாலினம் பொருத்தமானது. உதாரணமாக, எச் ஐ வி பாதிக்கப்பட்ட இடையே பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின் கடுமையான நோய்க்கு காரணமாகும் எச் ஐ வி எதிர்ப்பு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வீரியத்தை திரிபு மற்றும் பிற வைரஸ்கள் (CMV, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், இது HSV, ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ்) கடத்துவதே விளைவிக்கலாம்.

நரம்பு மருந்துகளை பயன்படுத்தும் மருந்து பயனர்கள் அல்லாத மலட்டு ஊசி மற்றும் ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆபத்தை பற்றி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். தடுப்பூசி மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள், மருந்து சார்பு சிகிச்சை மற்றும் புனர்வாழ்வு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து தடுப்பு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் மீதான சோதனைக்கு முன்னர் அல்லது அதற்குப் பின் ஒரு நிபுணரை ஆலோசனையுடன் அணுகுவதற்கான சாத்தியமான அனைத்து ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கும் கிடைக்க வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சோதனை முடிவு நேர்மறையானது, வைரஸின் தாயிடமிருந்து பிசுக்குமாறும் ஆபத்து என்பதை விளக்குகிறது. ZDV monotherapy அல்லது nevirapine ஐ பயன்படுத்தும் போது இந்த ஆபத்து 2/3 ஆக குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் 2-3 மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது இது அதிகமாக இருக்கலாம். சிகிச்சையானது தாய்க்கு அல்லது கருவுக்கு நச்சுத்தன்மையும், வைரஸ் பரவுவதை தடுக்க உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. சில பெண்கள் இந்த காரணத்திற்காக அல்லது பிற காரணங்களுக்காக கர்ப்பம் தடுக்க விரும்புகிறார்கள்.

நன்கொடையாக இரத்த மற்றும் உறுப்புகளாக நவீன முறைகளைப் (எலிசா) பரவலானது திரையிடல் எங்கே அது போன்ற நாடுகளில், இரத்தம் போது எச் ஐ வி நோய்த்தொற்றும் ஆபத்து வேறுபடுகிறது, ஒருவேளை 1 இடையே: 10,000 மற்றும் 1: 100,000 ஏற்றலின். ஆண்டிபய்ட்ஸைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான சோதனைகள் தொற்றுநோய்க்கு எதிராக தவறான எதிர்மறையாக இருக்கக்கூடும் என்பதால் டிரான்ஸ்மிஷன் இன்னும் சாத்தியமாகும். தற்போது, இரண்டு ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் p24 ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிவதற்காக இரத்தத்தை பரிசோதித்தல் அமெரிக்காவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது வைரஸ் பரவுவதைத் தடுக்கிறது. மேலும் எச்ஐவி ஆபத்து காரணிகள், இரத்தத்தில் எச் ஐ வி பிறப்பொருளெதிரிகளைக் கொண்டுள்ளனர் யார் கூட அந்த எச் ஐ வி மக்களின் ஒலிபரப்பு அபாயங்களை தடுக்க இன்னும் இரத்த நன்கொடையாளர்கள் மற்றும் முகவர் வரக்கூடாது என கேட்டு, கண்டறியப்படவில்லை.

நோயாளிகளிடமிருந்து எச்.ஐ. வி பரவுவதை தடுக்க, சுகாதார தொழிலாளர்கள் சூழ்நிலைகளில் கையுறைகளை அணிய வேண்டும், இதில் சளி சவ்வுகளால் அல்லது நோயாளியின் உடல் திரவங்கள் தொடர்பு கொள்ளலாம், மேலும் pricks மற்றும் வெட்டுக்களைத் தடுக்க எப்படி தெரிய வேண்டும். உயிரியல் திரவங்களுடன் தொடர்பை ஏற்படுத்தும் சாத்தியம் இருந்தால் வீட்டில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சமுதாய தொழிலாளர்கள் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும். இரத்தம் அல்லது பிற உடல் திரவங்களால் அசுத்தப்பட்ட மேற்பரப்புகள் அல்லது கருவிகள் கழுவுதல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். பயனுள்ள கிருமிநாசினிகள்: வெப்பம், பெராக்சைடுகள், ஆல்கஹால், பீனால்கள், ஹைபோக்ளோரைட் (ப்ளீச்). சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளால் (எ.கா. காசநோய்) வளர்ச்சியுற்றால், எச்.ஐ.வி. வைரஸ் தொற்று நோயாளர்களிடமிருந்து நோயாளிகளுக்கு வைரஸ் பரவுவதை தடுக்க நடவடிக்கைகளை வழங்கும் ஒரு ஒப்பந்தம் இதுவரை கிடைக்கவில்லை.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் Postexposure நோய்த்தாக்கம்

எச் ஐ வி தொற்று நோய் தடுப்பு சிகிச்சை காயம் எச் ஐ வி பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் (வழக்கமாக கூர்மையான) அல்லது சளி சவ்வு (கண்களின், வாய்) கொண்ட எச் ஐ வி தொற்று இரத்த பெரும்பகுதி தொடர்பைப் பெற்றுள்ளதா விழ காயங்கள் ஊடுருவும் காண்பிக்கப்பட்டுள்ளது. தோல் பாதிப்பு காரணமாக தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து 0.3 சதவிகிதம் அதிகமாகும், மற்றும் சளி சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு 0.09 சதவிகிதம் ஆகும். ஆபத்து அதிகரிக்கிறது விகிதத்தில் உயிரியல் பொருள் (அதிக தெரியும் அழுக்கடைந்த பொருட்களை சேதமடைந்த போது வெற்று கூர்மையான) தொகையைக் பொறுத்து, இரத்தத்தில் சேதம் மற்றும் வைரஸ் சுமை ஆழம் சிக்கி. 1 மாதம் (இது ஈரல் அழற்சி (அரிதான ஆனால் கடுமையான) ஏற்படுகிறது என, nevirapine பயன்படுத்தப்படவில்லை NRTI + பிஐ அல்லது நொதி எதிர்வினைப்பொருட்களையோ) தற்போது, தொற்று ஆபத்து குறைக்க இரண்டு NRTI (ZDV மற்றும் ZTS) அல்லது 3 மருந்துகள் ஆகியவற்றின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கலவையின் தேர்வு தொடர்பு வகை ஏற்படும் ஆபத்து அளவை பொறுத்தது. மோனோதெரபி ZDV, கூர்மையான பொருட்களால் காயப்பட்ட பிறகு 80% வரை காயமடைந்த பிறகு வைரஸ் பரவுவதைத் தடுக்கிறது, இருப்பினும் இது உறுதியான சான்று இல்லை.

சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது

எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் சிறந்த chemoprophylaxis பல சந்தர்ப்பவாத நோய்களுக்கு கிடைக்கிறது. இது பி. ஜியோரோச்சி, கேண்டிடா, க்ரிப்டோகாக்கஸ் மற்றும் எம்ஏசி போன்ற நோய்களின் நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது. சிகிச்சையின் பின்னணியில் நோயெதிர்ப்பு மறுமதிப்பீட்டு நோயாளிகளுக்கு, CD4 + லிம்போசைட்டுகளின் அளவு குறைப்பு மதிப்புகள்> 3 மாதங்கள், தடுப்பு நிறுத்தப்படலாம்.

Cd4 + நிணநீர்கலங்கள் எண் உடைய நோயாளிகள் <200 செல்கள் / மில்லி பி ஜிரோவேசியை, மற்றும் toxoplasmic என்சிபாலிட்டிஸ் ஏற்படும் நிமோனியா எதிராக முதன்மை தடுப்புமருந்து இருக்க வேண்டும். இதை செய்ய, டிரிமெத்தோபிராம் மற்றும் சல்பாமெதாக்ஸ்ஜோல் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைத்து தயாரிக்கவும், ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது மூன்று முறை ஒரு வாரம் அதிக திறன் கொண்டதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகள் 3 வாரங்களுக்கு ஒரு வாரம் அல்லது படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் பக்க விளைவுகளை குறைக்க முடியும். வேண்டாம் டிரைமொதோபிரிம்-சல்ஃபாமீதோக்ஸாசோல், பொறுத்துக்கொள்ள ஓரு வகை நுண்ணுயிர்த் தடுப்பு மருந்து (ஒரு நாளைக்கு 100 மிகி 1 முறை) சகித்துக் கொள்ள நோயாளிகளுக்கு விகிதம். இந்த மருந்துகள் கீழ் சிறிது நோயாளிகள் தங்கள் குழப்பமான பக்க விளைவுகள் (காய்ச்சல், நியூட்ரோபீனியா, சொறி) உருவாக்கப்பட்டது பொறுத்தவரை, pentamidine ஏரோசால் (ஒரு நாளைக்கு 300 மிகி 1 முறை), அல்லது ஆடோவெகுவான் (ஒரு நாளைக்கு 1,500 மி.கி 1 முறை) பயன்படுத்தப்படலாம்.

Cd4 + நிணநீர்கலங்கள் எண் உடைய நோயாளிகள் <75 மின்கலங்கள் / மில்லி பரவலுக்கான மேக் azithromycin, க்ளாரித்ரோமைசின் மற்றும் rifabutin எதிராக முதன்மையான தடுப்பு இருக்க வேண்டும். ஏனெனில் அது இரண்டு 600 மிகி மாத்திரைகள் போன்ற பாதுகாப்பு (70%), இதில் க்ளாரித்ரோமைசின் தினசரி உட்கொள்ளும் வழங்குகிறது ஒப்பிடத்தக்க வழங்கும், ஒரு வாரம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது முடியும் Azithromycin மேலும் விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது. கூடுதலாக, இது மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாது. சந்தேகிக்கப்படும் காசநோய் latently பாயும் (cd4 + நிணநீர்கலங்கள் எந்த எண்ணில்) உடைய நோயாளிகள் ரிபாம்பிசின் அல்லது rifabutin pyrazinamide 2 மாதங்களுக்கு தினசரி தினசரி மறுசெயலாக்கத்தில் செயல்முறை தடுக்க 9 மாதங்களுக்கு கருதப்பட வேண்டும், அல்லது isoniazid.

பூஞ்சை தொற்று முதன்மை தடுப்பின் (உணவுக்குழாய் கேண்டிடியாசிஸ், கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் நுரையீரல் அழற்சி) தினசரி OS (100-200 மிகி நாளைக்கு 1 முறை) அல்லது வாராந்திர (400 மிகி) ஒன்றுக்கு fluconazole வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. இருப்பினும், இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் அதிக செலவு, நல்ல நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவற்றின் காரணமாக அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

அவர்கள், வாய்வழி யோனி வழியாக உணவுக்குழாய் கேண்டிடியாசிஸ் மற்றும் கிரிப்டோகாக்கல் தொற்று உருவாக்கப்பட்டது என்றால் இரண்டாம் தடுப்பு fluconazole நோயாளிகள் ஒதுக்கப்படும். மாற்றப்பட்டது ஒரு வகைக் காளான் நோய் itraconazole கொண்டு நோய் தடுப்பு மருந்தாக ஒரு அறிகுறியாகும். மறுசெயலாக்கத்தில் செயல்முறை மற்றும் அடுத்தடுத்த toxoplasmic என்சிபாலிட்டிஸ் தடுப்பதில் டாக்சோபிளாஸ்மா கோண்டியுடன் சீரம் ஆன்டிபாடிகள் (IgG -இன்) முன்னிலையில் ஒதுக்கப்படும் டிரைமொதோபிரிம்-சல்ஃபாமீதோக்ஸாசோல் (நியுமோசிஸ்டிஸ் carinii நிமோனியா போன்ற நோய்களை அதே அளவுகளில்) கொண்டு உள்ளுறை பாயும் டாக்சோபிளாஸ்மோஸிஸ் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகள். அமெரிக்காவில் உள்ளுறை தொற்று ஐரோப்பா மற்றும் மிகவும் வளர்ந்த நாடுகளோடு ஒப்பிடுகையில் (பெரியவர்கள் சுமார் 15%) குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. இரண்டாம் தடுப்பு முன்னதாகப் இடமாற்றம் நியுமோசிஸ்டிஸ் நிமோனியா HSV தொற்றுநோய் மற்றும் சாத்தியமான ஒருவகைக் காளான் நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் மற்றும் எய்ட்ஸ் ஆகியவற்றின் முன்கணிப்பு என்ன?

மேலே குறிப்பிட்டபடி, எய்ட்ஸ் வளரும் மற்றும் / அல்லது மரண ஆபத்தை குறுகிய கால CD4 + நிணநீர்கலங்கள் எண் மற்றும் நீண்ட கால இரத்த பிளாஸ்மாவில் எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ நிலை ஆல் முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட. வைரஸ் சுமைகளில் ஒவ்வொரு மூன்று மடங்கிற்கும் (0.5 log10) அதிகரிப்பு, இறப்பு விகிதம் அடுத்த 2-3 ஆண்டுகளில் 50% அதிகரிக்கிறது. எச் ஐ வி தொற்று திறம்பட சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது என்றால், அது cd4 + நிணநீர்க்கலங்கள் எண்ணிக்கை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, மற்றும் பிளாஸ்மாவில் பிளாஸ்மா எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ நிலைகள் வேகமாக குறைகிறது. HIV- அசோசியேடட் நோயுற்ற இறப்பு அரிதான ஒன்றாகும் போது cd4 + நிணநீர்கலங்கள் எண்> 500 செல்கள் / குறைந்த போது 200-499 செல்கள் / மிலி, 50-200 செல்கள் மணிக்கு மிதமான / மில்லி மற்றும் உயர் ஃபாலிங் 50 1 மிமீ ஒன்றுக்கு குறைவாக cd4 + நிணநீர்கலங்கள் எண்.

எச் ஐ வி தொற்று போதுமானதாக வைரஸ் சிகிச்சை ஒரு காலக்கட்டத்தில் மற்றும் நீண்ட கால பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் என்பதால், அனைத்து நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது கூடாது. எச் ஐ வி தொற்று வைரஸ் சிகிச்சை தொடங்கி சமகால நோய்க்குறிகள்: cd4 + நிணநீர்கலங்கள் எண்ணிக்கையைத் <350 செல்கள் / மில்லி மற்றும் பிளாஸ்மா எச் ஐ வி ஆர்.என்.ஏ நிலை> 55,000 பிரதிகள் / மில்லி. எச் ஐ வி தொற்று (மிகவும் ஆக்டிவ் ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் சிகிச்சை - suffix =) சிகிச்சைக்காக ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் மருந்துகள் வழக்கமான சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தி பிளாஸ்மாவில் எச்.ஐ.வி ஆர்என்ஏவின் அளவைக் குறைப்பதன் மற்றும் cd4 + நிணநீர்கலங்கள் எண் (நோய் எதிர்ப்பு மறுமலர்ச்சி அல்லது மீட்பு) அதிகரித்து இலக்காக உள்ளது. Cd4 + நிணநீர்கலங்கள் பலரைக் குறைக்கும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை திறன் ஆகியவற்றின் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது முன் இந்த புள்ளிவிவரங்கள் ஒப்பிடுகையில் எச்ஐவி ஆர்.என்.ஏ அளவை அதிகரிப்பதன். எனினும், கடுமையான immunosuppression நோயாளிகளுக்கு சில முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும். CD4 + லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு என்பது சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தாக்கங்கள், பிற சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்தில் தொடர்புடைய குறைப்பு ஆகும். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மறுசீரமைப்பு கூட சிறப்பாக சிகிச்சை இல்லை என்று அந்த மாநிலங்களில் மேம்படுத்தலாம் உடன் (எ.கா., எச் ஐ வி தூண்டிய மனநலக் குறைபாடுகளை) அல்லது முன்னர் குணப்படுத்த முடியாத (எ.கா., முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் leukoencephalopathy) கருதப்பட்டன அந்த. கட்டிகளின் முன்கணிப்பு (உதாரணமாக, லிம்போமா, கபோசியின் சர்கோமா) மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தாக்கம் ஆகியவை மேம்படுகின்றன. நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு எச்.ஐ.விக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கக்கூடிய தடுப்பூசிகள் பல ஆண்டுகளாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவை இன்னும் பயனற்றவை.