அசிடைல்சிஸ்டீன்

அசிடைல்சிஸ்டைன் என்பது ஒரு மருத்துவப் பொருளாகும், இது அமினோ அமிலமான சிஸ்டைனின் வழித்தோன்றலாகும். இது பெரும்பாலும் மருத்துவத்தில் ஒரு மியூகோலிடிக் முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, திரவமாக்கும் மற்றும் சளியின் எதிர்பார்ப்பை மேம்படுத்தும் மருந்து.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி), மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற பல்வேறு சுவாச நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அசிடைல்சிஸ்டைன் சளியின் மியூகோபுரோட்டீன்களில் உள்ள டிசல்பைடு பிணைப்புகளை உடைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது அதன் திரவமாக்கல் மற்றும் எதிர்பார்ப்பு மேம்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்து ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, நுரையீரலை ஃப்ரீ ரேடிக்கல் சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

அறிகுறிகள் அசிடைல்சிஸ்டீன்

1. நாள்பட்ட மற்றும் தீவிரமான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: அசிடைல்சிஸ்டைன் ஸ்பூட்டத்தை மென்மையாக்க உதவுகிறது மற்றும் தீவிரமடைதல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நாள்பட்ட போக்கில் அதன் எதிர்பார்ப்பை மேம்படுத்துகிறது.
2. நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி): சிஓபிடி உள்ள நோயாளிகளுக்கு அசிடைல்சிஸ்டைன் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது சளியை மெலிந்து அதன் பாகுத்தன்மையைக் குறைப்பதன் மூலம் எளிதாக சுவாசிக்க உதவுகிறது.
3. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சிக்கலான சிகிச்சையில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம், இது சுவாசக் குழாயின் வீக்கத்தை நீக்குகிறது மற்றும் எதிர்பார்ப்பை எளிதாக்குகிறது.
4. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்: சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளில், அசிடைல்சிஸ்டைன் சளி பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கவும், எதிர்பார்ப்பை மேம்படுத்தவும் உதவும்.
5. நிமோனியா: நிமோனியாவின் சந்தர்ப்பங்களில், எதிர்பார்ப்பை எளிதாக்குவதற்கும் விரைவாக மீட்கப்படுவதற்கும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
6. மீண்டும் மீண்டும் வரும் சுவாச நோய் தடுப்பு: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பிற சுவாச நோய்களால் பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க அசிடைல்சிஸ்டைன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. மியூகோலிடிக் நடவடிக்கை:

   • அசிடைல்சிஸ்டீனின் முக்கிய பார்மகோடைனமிக் நடவடிக்கையானது ஸ்பூட்டம்-உருவாக்கும் மியூகோபோலிசாக்கரைடுகளில் உள்ள டிசல்பைட் பிணைப்புகளை உடைக்கும் திறனில் உள்ளது.
   • இந்த பிணைப்புகளை உடைப்பதன் மூலம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி), ஆஸ்துமா மற்றும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் நோயியல் நோயாளிகளுக்கு அசிடைல்சிஸ்டைன் ஸ்பூட்டம் எதிர்பார்ப்பை மேம்படுத்துகிறது.

2. ஆக்ஸிஜனேற்ற நடவடிக்கை:

   • அசிடைல்சிஸ்டீன் அதன் கட்டமைப்பில் தியோல் குழுவின் இருப்பு காரணமாக ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
   • இது ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு மற்றும் ஹைட்ராக்சில் ரேடிக்கல்கள் போன்ற ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களை நடுநிலையாக்குகிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் செல் சேதத்தைத் தடுக்கிறது.

3. அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை:

   • சைட்டோகைன்கள் மற்றும் பிற அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் செறிவைக் குறைப்பதன் மூலம் அசிடைல்சிஸ்டீன் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.
   • இந்த நடவடிக்கை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் குறைக்கவும், இருமல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

4. நுரையீரல் பாதிப்பிலிருந்து பாதுகாப்பு:

   • நோய்த்தொற்றுகள், புகைபிடித்தல், காற்று மாசுபாடு மற்றும் நச்சுப் பொருட்கள் போன்ற பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படும் பாதிப்பிலிருந்து அசிடைல்சிஸ்டீன் நுரையீரலைப் பாதுகாக்கலாம்.
   • இந்த மருந்து நுரையீரலில் வீக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை குறைக்கலாம், நுரையீரல் பழுது மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: அசிடைல்சிஸ்டீனின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உட்கொண்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச இரத்த செறிவு பொதுவாக அடையும்.
2. விநியோகம்: அசிடைல்சிஸ்டைன் ஒரு பெரிய அளவிலான விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது உடலின் திசுக்கள் முழுவதும் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதிக செறிவுகளை அடையலாம்.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: அசிடைல்சிஸ்டைன் உடலில் குறைந்த வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. இது முக்கியமாக கல்லீரலில் சிஸ்டைனாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் இது உடலில் உள்ள முக்கிய ஆக்ஸிஜனேற்றியான குளுதாதயோனை ஒருங்கிணைக்கப் பயன்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: அசிடைல்சிஸ்டீன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பெரும்பாலான டோஸ் சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும் சிஸ்டைனாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து அசிடைல்சிஸ்டீனின் அரை ஆயுள் சுமார் 6-14 மணி நேரம் ஆகும். சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், இந்த நேரம் அதிகரிக்கலாம்.
6. தனிப்பட்ட பண்புகள்: சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அசிடைல்சிஸ்டீனின் மருந்தியக்கவியல் மாற்றப்படலாம்.
7. நீண்ட காலம் நீடிக்கும் விளைவுகள்: அசிடைல்சிஸ்டீனை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, உடலில் குளுதாதயோன் அளவை அதிகரிக்கும் திறன் காரணமாக நீண்ட கால விளைவு உள்ளது, இது ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் போராட உதவுகிறது.

கர்ப்ப அசிடைல்சிஸ்டீன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

அசிடைல்சிஸ்டைன் கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த கடுமையான மருத்துவத் தரவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் விலங்குகளில் டெரடோஜெனிக் (குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும்) விளைவுகள் இல்லை என்று ஆரம்ப தரவு குறிப்பிடுகிறது. தெளிவான பாதுகாப்பு சான்றுகள் இல்லாத நிலையில்:

1. முதல் மூன்று மாதங்கள்: கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், அசிடைல்சிஸ்டீனின் பயன்பாடு முற்றிலும் அவசியமானால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே. ஏனென்றால், முதல் மூன்று மாதங்கள் கருவின் அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளின் வளர்ச்சிக்கும் ஒரு முக்கியமான காலமாகும்.

2. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்: அசிடைல்சிஸ்டீனின் பயன்பாடு இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பாதுகாப்பாக இருக்கலாம், ஆனால் இன்னும் எச்சரிக்கை மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. ஆபத்து-பயன் விகிதத்தை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

மருத்துவ மேற்பார்வை

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் அசிடைல்சிஸ்டீனைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்றால், அது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும். சாத்தியமான பாதகமான எதிர்விளைவுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய, தாய் மற்றும் கரு இருவரின் நிலையை மருத்துவர்கள் கண்காணிக்க வேண்டும்.

முரண்

1. தனிப்பட்ட முழு எண்ணாகசகிப்புத்தன்மை அல்லது ஒவ்வாமை: அசிடைல்சிஸ்டீன் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. பெப்டிக் வயிறு மற்றும் டியோடெனத்தின் புண் நோய்: மருந்து இரைப்பை மற்றும் குடல் சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சலை அதிகரிக்கலாம், எனவே அதன் பயன்பாடு வயிற்றுப் புண் நோய்க்கு முரணாக இருக்கலாம்.
3. இரத்தப்போக்கு: அசிடைல்சிஸ்டீன் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், எனவே உறைதல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்வதில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
4. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது அசிடைல்சிஸ்டீன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. எனவே, அதன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவருடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டும்.
5. மூச்சுக்குழாய் அதிகரிக்கும் காலங்களில் ஆஸ்துமா: அசிடைல்சிஸ்டீனின் பயன்பாடு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகளை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக தீவிரமடையும் போது.
6. கல்லீரல் பற்றாக்குறை: தீவிர கல்லீரல் நோயின் முன்னிலையில், மருந்தளவு சரிசெய்தல் அல்லது மருந்திலிருந்து முழுமையாக திரும்பப் பெறுதல் தேவைப்படலாம்.
7. குழந்தை வயது: 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அசிடைல்சிஸ்டீனின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள் அசிடைல்சிஸ்டீன்

1. அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள்: அசிடைல்சிஸ்டீனின் நரம்பு வழி நிர்வாகத்தின் மிகவும் பொதுவான எதிர்விளைவுகளில் தோலில் தடிப்புகள், அரிப்பு, ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் அரிதாக இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த எதிர்விளைவுகள் நோயெதிர்ப்பு அல்லாத வழிமுறைகளால் ஏற்படுகின்றன மற்றும் மருந்துகளின் இரத்த செறிவு அதிகமாக இருக்கும் போது சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது (சாண்டிலேண்ட்ஸ் & பேட்மேன், 2009).
2. இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள்குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக அசிடைல்சிஸ்டீனின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடையவை, குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் (சிகா மற்றும் பலர், 2000).
3. இரத்த இணை மீதான விளைவுஆகுலேஷன்: அசிடைல்சிஸ்டீன் இரத்த உறைதல் அளவுருக்களை பாதிக்கலாம், இது பாராசிட்டமால் அளவுக்கதிகமான நோயாளிகளுக்கு சோதனைகளை விளக்கும்போது முக்கியமானது, ஆனால் கல்லீரல் பாதிப்புக்கான ஆதாரம் இல்லாமல் (ஷ்மிட் மற்றும் பலர்., 2002).
4. மற்றவர்களுடன் தொடர்பு மருந்துகள்: அசிடைல்சிஸ்டைன் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இதில் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும், கூட்டு சிகிச்சையில் சிறப்பு கவனம் தேவை.

மிகை

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் அசௌகரியம் ஏற்படலாம்.
2. கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், யூர்டிகேரியா, ப்ரூரிட்டஸ், லாரன்ஜியல் எடிமா, அனாபிலாக்ஸிஸ் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
3. எரிச்சல் சுவாச சளி சவ்வு: அசிடைல்சிஸ்டீனை அதிக அளவு உள்ளிழுக்கும்போது அல்லது உட்கொள்ளும்போது சுவாச சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சல் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படலாம்.
4. அதிகரித்த இரத்த சிஸ்டைன் நிலைகள்: இரத்தம் சிஸ்டைன் அளவுகள் அதிகரிக்கலாம், இது கூடுதல் பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக சிறுநீரக கோளாறுகள் அல்லது அமினோ அமில வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய மரபணு நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. பாராசிட்டமால் (அசெட்டமினோஃபென்): அசிடைல்சிஸ்டீனை பாராசிட்டமாலுடன் இணைப்பது அதன் ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ் விளைவை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் பாராசிட்டமால் அதிகப்படியான அளவுடன் தொடர்புடைய கல்லீரல் பாதிப்பைத் தடுக்க உதவும்.
2. நைட்ரோகிளிசரின்ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் சிகிச்சையில் அசிடைல்சிஸ்டீன் நைட்ரோகிளிசரின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், ஏனெனில் அசிடைல்சிஸ்டீனின் ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ் விளைவு நைட்ரிக் ஆக்சைடு உருவாவதைக் குறைக்கலாம்.
3. டெட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள் கொண்ட மருந்துகள்: அசிடைல்சிஸ்டைன் இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து அவற்றின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம்.
4. ஹெப்பரின்: ஹெப்பரினுடன் அசிடைல்சிஸ்டீனின் தொடர்பு ஹெப்பரின் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கலாம்.
5. கார்பமாசெபைன்அசிடைல்சிஸ்டீன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துவதால் இரத்தத்தில் கார்பமாசெபைன் செறிவைக் குறைக்கலாம்.
6. செயல்படுத்தப்பட்ட கரி கொண்ட தயாரிப்புகள்: செயல்படுத்தப்பட்ட கரியுடன் அசிடைல்சிஸ்டைன் கலவையானது அதன் ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ் விளைவைக் குறைக்கலாம்.
7. நைட்ரோஃபுரான்கள் கொண்ட மருந்துகள்: அசிடைல்சிஸ்டைன் கல்லீரலில் அவற்றின் செறிவை அதிகரிப்பதன் மூலம் நைட்ரோஃபுரான் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம்.
8. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் மருந்துகளுடனான தொடர்பு அசிடைல்சிஸ்டீனின் மருந்தியக்கவியலில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.