அசைக்ளோவிர்

அசைக்ளோவிர் என்பது சில வகையான வைரஸ்களால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து ஆகும். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (எச்.எஸ்.வி) வகைகள் 1 மற்றும் 2 போன்ற ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களை எதிர்த்துப் போராட இது பெரும்பாலும் பயன்படுகிறது, அவை வாய்வழி மற்றும் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ், மற்றும் வெரிசெல்லா-சோஸ்டர் வைரஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன.

அசைக்ளோவிர் குறிப்பாக வைரஸ் என்சைம்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இது ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களுக்கு எதிராக குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். உடலுக்குள் நுழைந்த பிறகு, அசைக்ளோவிர் வைரஸ் என்சைம்களின் செயல்பாட்டின் மூலம் அசைக்ளோவிர் ட்ரைபாஸ்பேட் என்ற செயலில் வடிவமாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்படுத்தப்பட்ட வடிவம் வைரஸின் டி.என்.ஏவில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறனைத் தடுக்கிறது.

அறிகுறிகள் அசைக்ளோவிர்

1. ஹெர்பெசிம்ப்ளெக்ஸ் (ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்): ஹெர்பெஸுடன் முதன்மை மற்றும் தொடர்ச்சியான தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அசைக்ளோவிர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் (வாய் பகுதியில் சிக்கல்களின் தோற்றம்), ஹெர்பெடிக் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் (பிறப்புறுப்பு பகுதியில்), ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் (கண்களில்) மற்றும் பிற வடிவங்களாக வெளிப்படும்.
2. ஷிங்கிள்ஸ் (ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்): வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸால் ஏற்படும் சிங்கிள்ஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க அசைக்ளோவிர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை ஒரு வலிமிகுந்த சொறி தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பொதுவாக நரம்புடன் அமைந்துள்ளது.
3. சிக்கன் பாக்ஸ் (வெரிசெல்லா): பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் சிக்கன் பாக்ஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க அசைக்ளோவிர் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. மறுநிகழ்வுகளைத் தடுப்பது: பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது: எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளில், ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் அல்லது பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் போன்ற சில ஹெர்பெடிக் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க அசைக்ளோவிர் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. வைரஸ் டி.என்.ஏ பாலிமரேஸின் தடுப்பு: அசைக்ளோவிரின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை வைரஸ் டி.என்.ஏ பாலிமரேஸைத் தடுக்கும் திறன் ஆகும், இது வைரஸ் டி.என்.ஏ பிரதிபலிப்புக்கு காரணமாகும். அசைக்ளோவிர் வைரஸ் டி.என்.ஏ ஸ்ட்ராண்டில் ஒரு தவறான நியூக்ளியோடைடாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் விளைவாக மேலும் வைரஸ் டி.என்.ஏ தொகுப்பு நிறுத்தப்படுகிறது.
2. வைரஸ் செல்கள் தேர்வு: வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட கலத்தில் பாஸ்போரிலேஷன் மூலம் அசைக்ளோவிர் செயல்படுத்தப்படுகிறது, எனவே அதன் நடவடிக்கை முக்கியமாக வைரஸ் செல்களில் இயக்கப்படுகிறது. இது உடலின் சாதாரண உயிரணுக்களுக்கு மருந்தின் நச்சுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது.
3. நோய்த்தொற்றின் காலத்தையும் தீவிரத்தையும் குறைத்தல்: அசைக்ளோவிரின் பயன்பாடு HPV மற்றும் STD களால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றின் காலத்தையும் தீவிரத்தையும் குறைத்து சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
4. மறுநிகழ்வுகளைத் தடுப்பது: நோய்த்தொற்றின் தொடர்ச்சியானவற்றைத் தடுப்பதில் அசைக்ளோவிர் பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக நீண்ட காலத்திற்கு இடைவிடாது எடுத்துக் கொள்ளும்போது.
5. பரவுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைப்பது: அசைக்ளோவிரின் பயன்பாடு பாதிக்கப்பட்ட நபரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான நபருக்கு பரவுவதற்கான வாய்ப்பையும் குறைக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: அசைக்ளோவிரின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவை உட்கொள்வதன் மூலம் உறிஞ்சுதல் குறைக்கப்படலாம், எனவே மருந்து பெரும்பாலும் உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து எடுக்கப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: அசைக்ளோவிர் உடலில் குறைந்த அளவு விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது, சுமார் 1.6-2.0 எல்/கிலோ. இது மூளை, கல்லீரல், சிறுநீரகம், நுரையீரல், தோல் மற்றும் கண்கள் உள்ளிட்ட பல திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் நன்றாக ஊடுருவுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: அசைக்ளோவிர் குறைந்த அளவில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் மூலம் பெரும்பாலான டோஸ் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: அசைக்ளோவிரின் நிர்வகிக்கப்படும் அளவுகளில் சுமார் 60-90% சிறுநீரகங்களால் மாறாத வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள்.
5. அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து அசைக்ளோவிரின் அரை ஆயுள் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட பெரியவர்களில் சுமார் 2-3 மணிநேரம் ஆகும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த நேரம் நீண்டதாக இருக்கலாம்.
6. அளவு: உடலில் மருந்து குவிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கும், நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அசைக்ளோவிர் வீச்சு மாற்றப்படலாம்.
7. வெவ்வேறு அளவு வடிவங்களில் உள்ள பார்மகோகினெடிக்ஸ்: சருமத்தில் பயன்படுத்தப்படும் களிம்புகள், கிரீம்கள் மற்றும் ஜெல்கள் ஆகியவற்றிற்கு, மேற்பூச்சு பயன்பாட்டில் அசைக்ளோவிரின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைவாக உள்ளது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100%க்கு அருகில் உள்ளது.

கர்ப்ப அசைக்ளோவிர் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்:

   • முதன்மை பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான மறுநிகழ்வுகளில், புதிதாகப் பிறந்தவர்களுக்கு பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க அசைக்ளோவிர் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஹெர்பெஸ் உடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தொற்று தீவிரமானது மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

2. தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை:

   • கர்ப்பிணிப் பெண்களில், குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், பிரசவத்தின்போது செயலில் ஹெர்பெஸின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்க, அறுவைசிகிச்சை பிரிவு தேவைப்படும்.

3. ஆபத்து மற்றும் நன்மை மதிப்பீடு:

   • கர்ப்ப காலத்தில் அசைக்ளோவிர் பரிந்துரைப்பது சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளின் சமநிலையை கவனமாக மதிப்பீடு செய்வதன் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். நோய்த்தொற்றின் தீவிரம், கர்ப்பத்தின் நிலை மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பொதுவான ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது இதில் அடங்கும்.

தற்காப்பு நடவடிக்கைகள்:

• கண்காணிப்பு:

  • கர்ப்ப காலத்தில் அசைக்ளோவிர் பயன்படுத்தப்பட்டால், தாய்வழி மற்றும் கரு ஆரோக்கியத்தின் வழக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பு முக்கியமானது.

• அளவு:

  • கருவின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க தொற்று கட்டுப்பாட்டை வழங்கும் மிகக் குறைந்த பயனுள்ள டோஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

• ஒரு மருத்துவருடன் ஆலோசனை:

  • அசைக்ளோவிர் பயன்பாடு அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் வேறு எந்த மருந்துகளும் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும், அவர்கள் அனைத்து தனிப்பட்ட காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளலாம் மற்றும் பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்களை பரிந்துரைக்கலாம்.

முரண்

1. தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அல்லது ஒவ்வாமை: அசைக்ளோவிர் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் தெரிந்த தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் ஆகியவற்றின் போது அசைக்ளோவிர் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவருடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டும். வழக்கமாக, இந்த காலகட்டத்தில் அசைக்ளோவிரின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும், ஆனால் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை எச்சரிக்கையும் மதிப்பீடு செய்வதும் தேவைப்படுகிறது.
3. கல்லீரல் பற்றாக்குறை: கடுமையான கல்லீரல் நோய் முன்னிலையில், அளவு சரிசெய்தல் அல்லது மருந்திலிருந்து திரும்பப் பெறுதல் தேவைப்படலாம்.
4. சிறுநீரக நோய்: பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அசைக்ளோவிரின் அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
5. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு கூறுகிறது: எச்.ஐ.வி தொற்று அல்லது நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது போன்ற நோயெதிர்ப்பு மண்டல கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில், அசைக்ளோவிர் முரணாக இருக்கலாம் அல்லது சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவைப்படலாம்.
6. குழந்தை வயது: 2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அசைக்ளோவிரின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை.
7. மற்ற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை: அசைக்ளோவிர் வேறு சில மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், எனவே நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும், குறிப்பாக நீங்கள் மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால்.

பக்க விளைவுகள் அசைக்ளோவிர்

பொதுவான பக்க விளைவுகள்

• தலைவலி மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அசைக்ளோவிர் எடுக்கும்போது ஏற்படக்கூடிய பொதுவான அறிகுறிகளாகும்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, அத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை அசைக்ளோவிர் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது பொதுவானவை.

மேற்பூச்சு பயன்பாட்டின் பக்க விளைவுகள்

• கிரீம் அல்லது களிம்பு பயன்பாட்டின் தளத்தில் சிவத்தல், அரிப்பு அல்லது எரியும், இது பொதுவாக தற்காலிகமானது மற்றும் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தும்போது போய்விடும்.

நரம்பு நிர்வாகத்தின் போது பக்க விளைவுகள்

• ஊசி இடத்தில் நரம்புகளின் அழற்சி, இது வலிக்கு வழிவகுக்கும்.
• மிகவும் தீவிரமான எதிர்வினைகளில் சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் உயர்ந்த கல்லீரல் நொதிகள், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் அல்லது முந்தைய சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அடங்கும்.

அரிதான மற்றும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள்

• தடிப்புகள், படை நோய், குயின்கேவின் எடிமா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• தலைச்சுற்றல், திசைதிருப்பல், பிரமைகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், பதட்டம் மற்றும் நடுக்கம் போன்ற நரம்பியல் எதிர்வினைகள். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது மருந்தின் அதிக அளவு பெறுபவர்களில் இந்த எதிர்வினைகள் மிகவும் பொதுவானவை.
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைக்கப்பட்ட பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை) மற்றும் லுகோபீனியா (குறைக்கப்பட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை) ஆகியவை தொற்றுநோய்களை எதிர்க்கும் உடலின் திறனை பாதிக்கும்.

மிகை

1. சிறுநீரகங்களில் நச்சு விளைவு: சிறுநீரகங்களில் அசைக்ளோவிர் படிகங்கள் உருவாக இருப்பதால் அசைக்ளோவிர் அதிகப்படியான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அவை சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு ஒரே நேரத்தில் பலவீனமடைந்தால் இது குறிப்பாக இருக்கலாம்.
2. மத்திய நரம்பு மண்டலம் (சி.என்.எஸ்) அறிகுறிகள்: தலைவலி, மயக்கம், மெதுவான சிந்தனை, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கோமா ஆகியவை அடங்கும்.
3. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி ஏற்படலாம்.
4. எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை கோளாறுகள்: ஹைபர்கேமியா அல்லது ஹைபோநெட்ரீமியா உருவாகலாம்.
5. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: யூர்டிகேரியா, ப்ரூரிட்டஸ், எடிமா, ஆஞ்சியோடெமா மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. புரோபெனிசைடு: உடலில் இருந்து நீக்கப்படுவதை தாமதப்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தத்தில் அசைக்ளோவிரின் செறிவை ஆய்வு செய்ய முடியும், இது அதன் சிகிச்சை விளைவின் அதிகரிப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் அதிக ஆபத்து ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.
2. மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில்: கல்லீரலில் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை விரைவுபடுத்துவதன் மூலம் மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டிலின் இரத்த செறிவைக் குறைக்கலாம், இது நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்தாக அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
3. நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்: அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது சைக்ளோஸ்போரின் போன்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து, அசைக்ளோவிர் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு நோயாளிகளுக்கு.
4. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகளுடன் இணைந்து, சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் போன்றவை, சிறுநீரகங்களில் அசைக்ளோவீரின் நச்சு விளைவில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.
5. COX-2 தடுப்பான்களைக் கொண்ட சிமெடிடின் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: கல்லீரலில் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தாமதத்தின் காரணமாக இந்த மருந்துகள் இரத்தத்தில் அசைக்ளோவிரின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதன் சிகிச்சை விளைவின் அதிகரிப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் அதிக ஆபத்து ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.
6. ஹெபடோடாக்சிசிட்டியை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்: அசைக்ளோவிர் பாராசிட்டமால் அல்லது புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் போன்ற சில மருந்துகளின் ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது கல்லீரல் செயலிழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
7. ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEI கள்) போன்ற இரத்த பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து, ஹைபர்கேமியாவின் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.