கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கடுமையான வைரஸ் ஹெபேடிடிஸ் என்பது கல்லீரலின் ஒரு பரவலான வீக்கம் ஆகும், இது பல்வேறு ஹெலடோட்ரோபிக் வைரஸ்களால் ஏற்படுகிறது, இது பல்வேறு மாற்று வழிகள் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வைரஸ் தொற்றுடன் கூடிய நல்ல முன்னேற்றக் காலம் கூட வயிற்றுப்போக்கு, வலது குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுக்கு வலுவான மேல் பகுதியில் உள்ள காய்ச்சல் மற்றும் வலியுடன் கூடிய பசியற்ற தன்மை, குமட்டல். மற்ற அறிகுறிகள் மறைந்து போகும் போதும், மஞ்சள் காமாலை அடிக்கடி உருவாகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்றுநோய் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படும், ஆனால் சில நேரங்களில் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தீவிரமான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன் முன்னேற்றமடைகிறது (fulminant hepatitis). சுகாதாரத்துடன் இணங்குதல் கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயால் தொற்று ஏற்படக்கூடும். வைரஸின் குறிப்பிட்ட தன்மையைப் பொறுத்து, தடுப்பூசி அல்லது சீரம் குளோபின்கள் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோய்க்கு முன்பும் பின்பும் முன்தோல் குறுக்கம் ஏற்படும். கடுமையான ஹெபடைடிஸ் ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சை, பொதுவாக அறிகுறிகள்.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உலகளாவிய ரீதியில் பரவலாகவும், முக்கியமான நோயாகவும் இருக்கிறது; ஒவ்வொரு வகையான ஹெபடைடிஸ் அதன் சொந்த மருத்துவ, உயிர்வேதியியல் மற்றும் மூலக்கூறு அம்சங்கள் உள்ளன. மற்ற வைரஸ்கள் (எ.கா., எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், மஞ்சள் காய்ச்சல் வைரஸ், சைட்டோமெக்கலோவைரஸ்) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் கல்லீரல் தொற்றுகள் பொதுவாக கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் என அழைக்கப்படுவதில்லை.

[1],

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏற்படுகிறது?

குறைந்தது ஐந்து குறிப்பிட்ட வைரஸ்கள் கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸை ஏற்படுத்துகின்றன. கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் காரணங்கள் பிற, அறியப்படாத, வைரஸ்கள் இருக்கலாம்.

கல்லீரல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் சில நோய்கள் அல்லது நோய்கள்

நோய்கள் அல்லது நோய்க்கிருமிகள்	வெளிப்பாடுகள்
வைரஸ்கள்
சைட்டோமெகல்லோவைரஸ்	பிறந்த குழந்தைகளில்: ஹெபாடோம்மலி, மஞ்சள் காமாலை, பிறப்பு குறைபாடுகள். பெரியவர்கள்: கல்லீரல் அழற்சி போன்ற நோய்த்தாக்குதல் போன்ற நோய்; இரத்தமாற்றம் ஏற்படலாம்
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்	தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ். 5-10 சதவிகிதம் மஞ்சள் காமாலை கொண்ட மருத்துவ ஹெபடைடிஸ்; 90-95 சதவிகிதம் சத்திரசிகிச்சை கல்லீரல் சேதம். இளம் வயதில் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் (முக்கியமானது)
மஞ்சள் காய்ச்சல்	பொது நச்சுத்தன்மை, இரத்தப்போக்கு கொண்ட மஞ்சள் காமாலை. ஒரு சிறிய அழற்சி எதிர்வினை கல்லீரலின் நரம்பு மண்டலம்
மற்ற	அரிதாக, ஹெர்பிஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள் , எச்.சி.ஓ.ஓ., காக்ஸ்சாக்கி, மீஸில்ஸ், ரூபெல்லா அல்லது கோழிப்பண்ணை
பாக்டீரியா
தாடை வீக்க நோய்	முற்போக்கான நெக்ரோடிக் பித்தப்பைகளுடன் கிரானுலோமாட்டஸ் கல்லீரல் எதிர்வினை
பியோஜெனிக் உறிஞ்சுதல்	போர்டல் பைமிடியா மற்றும் சோகைங்க்டிஸ் கடுமையான தொற்று சிக்கல்; ஒரு ஹெமாடோஜெனஸ் பாதை அல்லது நேரடி விநியோகம் கூட சாத்தியமாகும். பல்வேறு நுண்ணுயிரிகள், குறிப்பாக கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியா. நோய் மற்றும் போதை, மட்டுமே லேசான கல்லீரல் செயலிழப்பு. அமிபியாசிஸிலிருந்து வேறுபடுகின்றன
காசநோய்	கல்லீரல் அடிக்கடி சம்பந்தப்பட்டிருக்கிறது. கிரானுலோமாட்டஸ் ஊடுருவல். வழக்கமாக சாகுபடியான வெளிப்பாடுகள்; அரிதாக மஞ்சள் காமாலை. அல்கலைன் பாஸ்பேட்டேஸில் குறைவான அதிகரிப்பு
மற்ற	பல்வேறு மைய உடற்கூறியல் (அடிக்கடி, வழக்கமாக உபாசிக்கல்)
காளான்கள்
ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் (டார்லிங் நோய்)	கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் (வழக்கமாக உபசரணல்) உள்ள கிரானுலோமாஸ், தொடர்ந்து கல்சிசிஃபிகேஷன்
மற்ற	க்ரிப்டோகாக்கோசிஸ், கோக்க்சிடிகோசிசிஸ், ப்ளாஸ்டோமைகோசிஸ் மற்றும் இதர உள்ள சிறுநீரக நுண்ணுயிர் ஊடுருவல்
தொடக்க
Ameʙiaz	ஒரு முக்கியமான தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் உள்ளது, பெரும்பாலும் மலட்டு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு இல்லாமல். வழக்கமாக உருகினால் ஒரு பெரிய மூட்டு. லேசான செயலிழப்புடன் விரிவான, வலி நிறைந்த கல்லீரல். பியோஜெனிக் குழாயிலிருந்து வேறுபடுகின்றன
மலேரியா	நோய்த்தடுப்பு மண்டலங்களில் (பிரதான காரணம்) உள்ள ஹெபடோஸ் பிளென்மோகலி. எந்த உச்சரிக்கப்படாத ஹீமோலிசிஸ் இருந்தால், மஞ்சள் காமாலை இல்லை அல்லது லேசான உள்ளது
டாக்சோபிளாஸ்மோஸிஸ்	டிரான்ஸ்லேசனல் தொற்று. பிறந்த குழந்தைகளில்: மஞ்சள் காமாலை, சிஎன்எஸ் சேதம் மற்றும் பிற அமைப்புமுறை வெளிப்பாடுகள்
விஸ்கல் லெசிமனிசீஸ்	ஒரு ஒட்டுண்ணி கொண்ட ரெட்டிகுலோடென்டல் மண்டலத்தின் ஊடுருவல். Hepatosplenomegaly
ஹெல்மின்த்ஸ்
Askaridoz	பெரியவர்கள் பில்லிரி தடுக்கப்படுதல், லார்வாவால் ஏற்படும் பிரேஞ்ச்மாமில் உள்ள கிரானுலோமாக்கள்
Clonorchiasis	நுண்ணுயிரிகளின் படையெடுப்பு; கூலங்கிடிஸ், குணப்படுத்துதல்கள், கோலங்கிகோகாரினோமா
எக்கைனோக்கோக்கஸ்	ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீராவி நீர்க்குழாய்கள், வழக்கமாக புற கால்சிகிச்சைடன். அடிக்கடி அறிகுறிகளால் ஏற்படுகிறது; கல்லீரலின் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது. வயிற்றுக் குழி அல்லது பிளைலரி டிராக்டில் ஒரு திருப்புமுனையாக சிக்கல் ஏற்படலாம்
Fasciolez	கடுமையானது: ஹெபடோமெகாலி, காய்ச்சல், ஈசினோபிலியா ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகிறது. நாள்பட்ட: பிலியரி ஃபைப்ரோஸிஸ், கோலங்கிடிஸ்
ஸ்சிஸ்டோசோமியாஸிஸ்	முற்போக்கான hepatosplenomegaly, உடன் முட்டைகள் Periportal granulomatous எதிர்வினை Pipestem ஃபைப்ரோஸிஸ் (ஃபைப்ரோஸிஸ் Simmersa), போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், உணவுக்குழாய் சுருள் சிரை நாளங்களில். ஹெபடோசெலூலர் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது; கல்லீரல் ஒரு உண்மையான கல்லீரல் அழற்சி அல்ல
Toxocariasis	லார்வாவின் உள்ளுறுப்பு குடியேற்றத்தின் நோய்க்குறி. கிரானூலோமாஸ், ஈசினோபிலியாவுடன் ஹெபடோஸ் பிளீனோம்ஜியாகி
Spirochetes
லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு	கடுமையான காய்ச்சல், புணர்ச்சி, மஞ்சள் காமாலை, இரத்தப்போக்கு, சிறுநீரக சேதம். கல்லீரலின் நரம்பு மண்டலம் (பெரும்பாலும் மென்மையானது, கடுமையான மஞ்சள் காமாலை இருப்பினும்)
சிபிலிஸ்	பிறவியிலேயே: பிறந்த குழந்தை ஹெபடோஸ் பிளெனோமோகலி, ஃபைப்ரோஸிஸ். கையகப்படுத்துதல்: இரண்டாம் கட்டத்தில் ஹெபடைடிஸ் மாறுபட்ட பாதை, மூன்றாம் கட்டத்தில் சீரற்ற வடுகளுடன் கூடிய ஈறுகளில்
மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல்	Borreliosis. பொதுவான அறிகுறிகள், ஹெபடைமால்லி, சில நேரங்களில் மஞ்சள் காமாலை
தெரியாத
இடியோபாட்டிக் கிரானுலோமாட்டஸ் ஹெபடைடிஸ்	அறியப்படாத நோய்த்தாக்கம் (பாட்டிபரசுரோதோசோசிஸ்) செயலில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு. பொதுவான அறிகுறிகள் (மேலோங்கி இருக்கலாம்), காய்ச்சல், சோர்வு
இணைப்புத்திசுப் புற்று	கிரானுலோமாட்டஸ் ஊடுருவல் (பொதுவான அறிகுறிகள், வழக்கமாக துணைப் பாடநெறி); அரிதாக மஞ்சள் காமாலை. சில நேரங்களில் ஃபைப்ரோஸிஸ், போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் உடன் முதிர்ச்சி வீக்கம்
புல்லுருவி பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய்	இது குறிப்பாக கல்லீரல் நோய்கள், குறிப்பாக பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சியுடன் இணைந்துள்ளது. நுரையீரல் அழற்சி (பெரிகோலங்காய்டிஸ்), சோல்ஜெரிங் சோலங்கிடிஸ், சோலங்கிகோகாரினோமா, ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். குடல் செயல்பாடு அல்லது சிகிச்சையுடன் சற்று தொடர்பு

வைரல் ஹெபடைடிஸ் ஏ (HAV)

வைரல் ஹெபடைடிஸ் ஏ என்பது ஒற்றைத் திடுக்கிடான ஆர்.என்.ஏ கொண்ட ஒரு பைனோர்னாயிரைஸ் ஆகும். HAV நோய்த்தாக்கம் என்பது குறிப்பாக வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். சில நாடுகளில், பெரியவர்களில் 75% க்கும் அதிகமானவர்கள் HAV க்கு வெளிப்பாடு உள்ளவர்கள், முதன்மையாக ஃபில்க்-வாய்வழி பரிமாற்றத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், எனவே இந்த வகையான ஹெபடைடிஸ் குறைவான சுகாதாரம் உள்ள பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது. நீர் மற்றும் உணவு மற்றும் தொற்றுநோய்கள் மூலம் தொற்றும் பரவலானது வளர்ச்சியுற்ற நாடுகளில் மிகவும் பொதுவானது. சில நேரங்களில் நோய்த்தொற்றின் மூலப்பொருள் ஒரு சமையல் பாதிக்கப்பட்ட மூல கம்மியாக இருக்கலாம். மனிதர்களிடமிருந்து மனித உறவுகளின் விளைவாக, வழக்கற்ற வழக்குகள் உள்ளன. வைரஸ் வளரும் முன் மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது அறிகுறிகள் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் A வின், மற்றும் வழக்கமாக இந்த செயல்முறை அறிகுறிகள் தொடங்கிய பின்னர் ஒரு சில நாட்களுக்குள் முடிந்துவிடும் உள்ளது; எனவே, ஹெபடைடிஸ் தன்னை மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்துகையில், வைரஸ் இனி தொற்றுநோய் இல்லை. HAV இன் நீண்டகால வண்டி விவரிக்கப்படவில்லை, ஹெபடைடிஸ் நீண்டகால பயிற்சியை எடுக்கவில்லை மற்றும் ஈரல் அழற்சிக்கு முன்னேறவில்லை.

வைரல் ஹெபடைடிஸ் பி (HBV)

வைரல் ஹெபடைடிஸ் பி என்பது சிக்கலான மற்றும் மிகவும் முழுமையாக வகைப்படுத்தப்படும் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் ஆகும். ஒரு தொற்று துகள் ஒரு வைரஸ் கோர் மற்றும் ஒரு வெளிப்புற மேற்பரப்பு ஷெல் கொண்டுள்ளது. டி.என்.ஏ மற்றும் டி.என்.ஏ பாலிமரேஸின் ஒரு வட்ட இரட்டை ஹெலிக்ஸ் கருவைக் கொண்டிருக்கும் கருவி, நோய்த்தொற்றுடைய ஹீடாடோசைட்டின் மையத்தில் பிரதிபலிப்பு ஏற்படுகிறது. ஒரு அதிகப்படியான அளவுக்கு தெரியாத காரணங்களுக்காக, சைட்டோபிளாஸில் மேலோட்டமான ஷெல் உருவாகிறது.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்கத்திற்கு இரண்டாவது அடிக்கடி காரணம் HBV ஆகும். Undiagnosed நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் HAV நோய்த்தாக்கங்களைவிட மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி என்பது பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் அல்லது இரத்தப் பொருட்கள் மூலம் பரவலாக பரவுகிறது. ஸ்டாண்டர்ட் திரையிடல் ஹெபடைடிஸ் பி (HBsAg புறப்பரப்பு எதிர்ச்செனிக்காக உறுதியை) நடைமுறையில் இரத்ததானம் மூலம் வைரஸ் கடத்தலை சாத்தியம் நிராகரித்தார் இரத்த தானம் செய்துள்ளோம், ஆனால் பாதிப்பின் மருந்து நிர்வாகம் போது பொதுவான ஊசி மூலம். HMV நோய்த்தாக்கம் ஆபத்து ஹீமோடலியலிசம் மற்றும் புற்றுநோயியல் துறையிலும் நோயாளிகளிடத்திலும், அத்துடன் மருத்துவமனையில் பணியாற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களுடனும் உயர்ந்துள்ளது. தொற்று அல்லாத அல்லூண்வழி வழி (ஆணோடு மற்றும் ஓரின) போன்ற மன மருத்துவமனைகளில் மற்றும் சிறைச்சாலைகள், ஆனால் வைரஸ் தொற்று மூடிய நிறுவனங்களில் உங்களது தொற்று மிகவும் குறைவாக உள்ளது மற்றும் ஒலிபரப்பு அடிக்கடி தெரியவில்லை செக்ஸ் தனித்தன்மை உடையது ஆகும். பரிமாற்றத்தில் பூச்சிக் கடித்தலின் பங்கு தெளிவாக இல்லை. பல சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி விவரிக்கப்படாத ஒரு மூலையில் அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது.

அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, சில நேரங்களில் எச்.பி.வி முதன்மையாக சில extrahepatic வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும், polyarteritis nodosa மற்றும் பிற இணைப்பு திசு நோய்களை, membranoz நாராயணனின் தான் தோன்று க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் கலப்பு cryoglobulinemia உட்பட தொடர்புடையதாக உள்ளது. இந்த நோய்களில் HBV நோய்க்குறியின் பங்கு தெளிவற்றது, ஆனால் தன்னியக்க தடுப்பு வழிமுறைகள் கருதப்படுகின்றன.

HBV இன் நீண்டகால கேரியர்கள் தொற்று ஒரு உலகளாவிய நீர்த்தேக்கம் உருவாக்க. பரவலானது பரவலாக வேறுபடுகிறது மற்றும் புவியியல் பகுதிகள் (உதாரணமாக, வடக்கு அமெரிக்கா மற்றும் வட ஐரோப்பாவில் 0.5% க்கும் குறைவாகவும், தூர கிழக்கு சில பகுதிகளில் 10% க்கும் அதிகமானவை) உள்ளிட்ட பல காரணிகளை சார்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு வைரஸ் பரவுகிறது.

வைரல் ஹெபடைடிஸ் சி (HCV)

ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (HCV) ஒற்றைத் துளையிட்ட ஆர்.என்.ஏவை கொண்டுள்ளது மற்றும் ஃப்ளவவிரஸின் குடும்பத்திற்கு சொந்தமானது. அமினோ அமிலங்களின் வரிசையில் வேறுபடும் HCV இன் ஆறு முக்கிய துணைத்தொகைகள் உள்ளன (மரபணுக்கள்); இந்த உட்பிரிவுகள் புவியியல் பகுதியைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன, அவற்றின் நச்சுத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சைக்கு விடையிறுப்பு. HCV பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் உடலில் (குவாஸி-இனங்கள்) காலப்போக்கில் அமினோ அமில அமைப்பை மாற்றியமைக்க முடியும்.

தொற்று பொதுவாக இரத்த வழியாக பரவுகிறது, குறிப்பாக போதை மருந்து அடிமைகளை நரம்பு மருந்துகள் நிர்வாகம் ஒரு பொதுவான ஊசி பயன்படுத்தி, ஆனால் பச்சை மற்றும் உடல் குத்திக்கொள்வது. பாலியல் உடலுறவு மற்றும் தாயிடமிருந்து குழந்தையின் நேரடி பரிமாற்றத்தின் போது வைரஸ் பரவுவது மிகவும் அரிது. இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும் வைரஸை இரத்த தானம் செய்வது பரிசோதனையின் பரிசோதனையை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர் மிகவும் அரிதாகிவிட்டது. வெளிப்படையான ஆபத்து காரணிகள் இல்லாமலே நோயாளிகளில் சில குறிப்பிட்ட நோய்கள் ஏற்படுகின்றன. HCV இன் பாதிப்பு புவியியல் மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகளுடன் வேறுபடுகிறது.

வைரல் ஹெபடைடிஸ் சி சில நேரங்களில் ஒரே நேரத்தில் தான் தோன்று கலப்பு cryoglobulinemia, மரபு வழி cutanea tarda (போர்பிரியா உள்ளவர்களில் தோராயமாக 60-80% வேண்டும் இலகுரக, ஆனால் சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இலகுரக போர்பிரியா உருவாக்க) மற்றும் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உட்பட குறிப்பிட்ட முறையான நோய் அனுசரிக்கப்படுகிறது; வழிமுறைகள் புரிந்துக்கொள்ளப்படவில்லை. கூடுதலாக, ஹெபடைடிஸ் சி மதுவினால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய் நோயாளிகளுக்கு 20% பேர். அது மட்டும் சில சந்தர்ப்பங்களில், போதை குடிப்பழக்கம் இணைந்துக்கொண்டு உள்ளது என்பதால் இந்த உயர் சங்கம் காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை. இந்த நோயாளிகளில், ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் மற்றும் மது அதிகரித்து கல்லீரல் பாதிப்பு, ஒத்துழைக்கும் வகையில் செயல்புரிவதாக.

வைரல் ஹெபடைடிஸ் டி (HDV)

வைரல் ஹெபடைடிஸ் டி அல்லது டெல்டா-காரணி என்பது ஒரு குறைபாடுள்ள ஆர்.என்.ஏ-வைரஸ் வைரஸ் ஆகும், இது HBV முன்னிலையில் மட்டுமே ஏற்படும். கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது Struck நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி இல் superinfection இணை தொற்று வடிவில் அரிதான சமயங்களில் HBsAg பூசப்பட்டிருக்கும் ஹெபாடோசைட் டெல்டா துகள்கள் கொண்டுள்ளது. HDV இன் பரவலானது புவியியல் பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து பரவலான வேறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, சில நாடுகளில் உள்ளூர்மயமான இடப்புறமான பிசிக்கள் உள்ளன. ஒப்பீட்டளவில் உயர் ஆபத்தான குழுவில் நரம்பு மருந்துகளை பயன்படுத்துபவர்கள் அடங்கும், ஆனால், HBV போலல்லாமல், HDV ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களிடையே பொதுவானதல்ல.

வைரல் ஹெபடைடிஸ் மின் (HEV)

வைரல் ஹெபடைடிஸ் ஈ ஒரு ஆர்.என்.ஏ- வைரஸ் வைரஸ் என்பது ஒரு உள்ளார்ந்த மின்மாற்றி வழியாகும். சீனா, இந்தியா, மெக்ஸிக்கோ, பாக்கிஸ்தான், பெரு, ரஷ்யா, மத்திய மற்றும் வட ஆபிரிக்காவில் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் E இன் திடீர் நோய்கள் நீரில் மூழ்கி நீரில் நீர் நுழைவதால் ஏற்படும். இந்த திடீரென HAV தொற்று நோயைப் போன்ற தொற்றுநோயியல் அம்சங்கள் உள்ளன. ஆங்காங்கு வழக்குகள் கூட காணப்படுகின்றன. அமெரிக்காவிலோ அல்லது மேற்கு ஐரோப்பாவிலோ திடீரெதிரே இல்லை. ஹெபடைடிஸ் A போலவே, HEV நீண்டகால ஹெபடைடிஸ் அல்லது ஈரல் அழற்சி ஏற்படாது, நாள்பட்ட கேரியர் இல்லாதது.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள்

கடுமையான தொற்று வளர்ச்சி கணிக்கக்கூடிய கட்டங்கள் உள்ளன. கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தடுப்புக் காலம் தொடங்குகிறது, இதில் வைரஸ் பெருக்கமடைகிறது மற்றும் பரவுகிறது. ப்ரோட்ரோமல் அல்லது preicteric கட்ட ஓரிடமல்லாத அடிக்கடி வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் காய்ச்சல் மற்றும் வலி, கடுமையான பசியின்மை, உடல் அசதி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற கடுமையான ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள், சில நேரங்களில் ராஷ் மற்றும் மூட்டுவலி, குறிப்பாக எச்.பி.வி தொற்று உள்ளது. 3 முதல் 3 நாட்களுக்கு பிறகு சிறுநீர் கறுப்பு, மஞ்சள் காமாலை (ஐகெக்டிக் கட்டம்) ஏற்படுகிறது. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பொதுவான அறிகுறிகள் அடிக்கடி முற்போக்கான மஞ்சள் காமாலை போதிலும், நோயாளி நன்றாக தெரிகிறது, regressed. கல்லீரல் ikterichnost கட்டத்தின்போது வழக்கமாக விரிவாக்கப்பட்டு வலி, ஆனால் கல்லீரல் விளிம்பில் மென்மையான மற்றும் தெளிவாகவே இருக்கும். 15-20 சதவிகிதம் நோயாளிகளுக்கு மிதமான பிளெனோம்ஜாலலி அனுசரிக்கப்படுகிறது. Jaundice பொதுவாக முதல் மற்றும் இரண்டாவது வாரங்களுக்கு இடையே அதிகபட்சம் அடையும் பின்னர் 2 முதல் 4 வாரங்களுக்குள் (மீட்பு நிலை) மறைந்து விடும். முதல் வாரத்தின் பின்னர் பசியின்மை மீண்டும் புதுப்பிக்கப்படுகிறது. கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், ஒரு விதியாக, 4-8 வாரங்களுக்கு பிறகு தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படும்.

சில நேரங்களில் கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தொற்று இல்லாமல் நோயெதிர்ப்பு போன்ற நோய்க்கான வகைக்கு உட்பட்டுள்ளது, இது நோய்த்தொற்றின் ஒரே வெளிப்பாடாகும். HCV தொற்றுடன் HAV நோய்த்தொற்றுடைய குழந்தைகளுடன், இது மஞ்சள் காமாலைகளுடன் ஹெபடைடிஸ் நோயைவிட மிகவும் பொதுவானது.

சில நோயாளிகள் மீண்டும் மீண்டும் ஹெபடைடிஸ் அனுபவத்தை சந்திக்க நேரிடும், இது மீட்பு நிலைமையில் அறிகுறிகளின் மறுபிறவி இருப்பதைக் குறிக்கும். உடற்காப்பு ஊக்கியின் வெளிப்பாடுகள் ஐஸ்லிக் கட்டத்தில் (காலநிலை ஹெப்படைடிஸ்) வளரும், ஆனால் அவை வழக்கமாக தீர்க்கப்படுகின்றன. தொடர்ந்து நீரோட்டங்கள் வழக்கில், வீக்கம் பொது பின்னடைவு போதிலும், மஞ்சள் காமாலை நீண்ட காலமாக, கார பாஸ்பேட் அதிகரிப்பு, மற்றும் நமைத்தல் தோற்றத்தினால் முன்னணி நீடிக்கலாம்.

HAV பெரும்பாலும் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படாது மற்றும் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது. ஆரம்பகால மீட்சிக்காக இருக்கலாம் என்றாலும், இது ஒரு தீவிரமான தொற்றுக்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட தவிர்க்கப்பட முடியாதது.

HBV, பரவலான கல்லீரல் நோய்களைக் கொண்டிருக்கிறது, சர்க்கரை நோயாளிகளிடமிருந்து கடுமையான அல்லது சுருக்கமான கடுமையான ஹெபடைடிஸ், குறிப்பாக வயதானவர்களில், அதன் இறப்பு 10-15% உயரமாக இருக்கலாம். HBV உடனான நீண்டகால தொற்றுநோயில், ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா இறுதியில் கல்லீரலின் முந்தைய ஈரல் அழற்சி இல்லாமல் கூட உருவாகலாம்.

நோய்த்தொற்றின் கடுமையான கட்டத்தின்போது வைரல் ஹெபடைடிஸ் சி அறிகுறியாக இருக்கக்கூடும். பல ஆண்டுகள் அல்லது பல தசாப்தங்களாக அமீன்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேசன்களின் மட்டத்தில் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் அலை போன்ற அதிகரிக்கும் அதிகரிப்பால், தீவிரத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. HCV ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறை (சுமார் 75%) வளரும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி பொதுவாக நோயின் அறிகுறிகளாகவோ அல்லது சிறிய வெளிப்பாடாகவோ இருக்கலாம், ஆனால் 20-30% நோயாளிகளில் எப்போதும் ஈரல் அழற்சிக்கு முன்னே செல்கிறது; அதன் வெளிப்பாட்டிற்கு முன்னர் கல்லீரல் சித்திரவதை பெரும்பாலும் பல தசாப்தங்களாக உருவாகிறது. HCV- தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் விளைவாக ஹெபடோசெல்லுலர் கார்பினோமாவாக இருக்க முடியும், இது சிர்டோசிஸ் (HBV நோய்த்தொற்றை எதிர்க்கும்) இல்லாமல் ஒரு நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் விளைவாக மிகவும் அரிதாக உள்ளது.

கடுமையான HDV தொற்று பொதுவாக ஒரு ஒப்பீட்டளவில் ஆக்கிரமிப்பு எச்.பி.வி இன் ஒரு நாள்பட்ட தொற்று இயங்கும் எச்.பி.வி (superinfection) அல்லது நாட்பட்ட கேரியர்கள் கடுமையாக்கத்துக்கு போன்ற, எச்.பி.வி (இணை தொற்று) வழக்கத்திற்கு மாறாக கடுமையான தொற்று ஏற்படுகிறது.

HEV ஒரு கடுமையான நிச்சயமாக முடியும், குறிப்பாக கர்ப்பிணி பெண்கள்.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

Prodromal காலத்தில், கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பல்வேறு முரண்பாடான வைரஸ் நோய்களை ஒத்திருக்கிறது, எனவே கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல் கடினமானது. மஞ்சள் காமாலை மற்றும் இடர் காரணிகள் இருப்பது இருப்பதாகக் கருதப்படும் ஹெபடைடிஸ் வழக்குகள் இல்லாமல் நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ், பிலிரூபின் மற்றும் கார பாஸ்பேட் உட்பட குறிப்பிடப்படாத கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள், படித்தார். கடுமையான ஹெபடைடிஸ் என்ற சந்தேகம் பொதுவாக ஐகெக்டிக் காலத்திலேயே ஏற்படுகிறது. ஆகையால், மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுத்தும் பிற நோய்களிலிருந்து கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயைக் கண்டறிவது அவசியம்.

ஒரு விதியாக, கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், ACT மற்றும் ALT (பொதுவாக> 400 IU / L) அதிகரிக்கும் போது மஞ்சள் காமாலை மற்ற காரணங்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது. ALT இன் நிலை பொதுவாக ACT அளவுக்கு அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் மருத்துவக் கோட்பாட்டின் தீவிரத்தன்மையுடன் என்ஸைம் அளவுகள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் தொடர்பில் இல்லை. நொதி நிலைகள் முற்போக்கான கட்டத்தில் ஆரம்பத்தில் உயரும், உயரத்தின் உச்சம் அதிகபட்சமாக மஞ்சள் காமாலை வெளிப்படுவதைத் தொடங்குகிறது, மற்றும் மீட்பு காலத்தில் ஏற்படும் குறைவு மெதுவாக நிகழ்கிறது. சிறுநீரில் பிலிரூபின் பொதுவாக மஞ்சள் காமாலைக்கு முன்னால். கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் ஹைப்பில்பிரிபியூபியாமியா மாறுபடும் டிகிரிகளுக்கு வெளிப்படுத்தப்படலாம், பிலிரூபின் பின்னங்களின் உறுதியும் மருத்துவ மதிப்பும் இல்லை. ஆல்கலைன் பாஸ்பேட் பொதுவாக மிதமாக உயர்கிறது; ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஒரு கருவி பரிசோதனையை (எடுத்துக்காட்டாக, அல்ட்ராசவுண்ட்) தேவைப்படலாம். நோய் கண்டறிதல் சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டால் கல்லீரல் பைபாஸ் பொதுவாக தேவைப்படாது. ஆய்வக சோதனைகள் முடிவு கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பரிந்துரைக்கின்றன என்றால், குறிப்பாக ALT மற்றும் ACT> 1000 IU / L, MHO விசாரணை. Portosystemic encephalopathy, hemorrhagic diathesis மற்றும் MHO நீட்டிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு வீங்குள்ள ஹெபடைடிஸ் என்பதைக் குறிக்கிறது.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் இருப்பின் சந்தேகம் இருந்தால், அதன் நோயியல் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். அனமினிஸ் ஒரு மருந்து அல்லது நச்சு கல்லீரல் அழற்சி நோயை கண்டறிய ஒரே வழி. அனமனிஸ் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஆபத்து காரணிகளையும் வெளிப்படுத்த வேண்டும். தொண்டை மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியின் புரோஸ்ட்ரமால் வலி என்பது வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயை விட தொற்று மோனோக்ளியீசிஸ் என்பதைக் குறிக்கலாம். மதுவிற்கான ஹெபடைடிஸ் வரலாற்றில் மது அசௌகரியத்தை முன்வைக்கிறது, அறிகுறிகளின் படிப்படியான வளர்ச்சி, வாஸ்குலார் அஸ்டிரிக்சுகள் அல்லது நாள்பட்ட ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் அல்லது நீண்ட கால கல்லீரல் நோய்க்கு அறிகுறிகள் ஆகியவற்றை முன்மொழிகிறது. Aminotransferase நிலைகள் கூட அரிதாக 300 IU / L க்கு மேல், கூட கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில். கூடுதலாக, மது கல்லீரல் சேதத்தை போலல்லாமல், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உடன், ALT ACT ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, இது ஒரு நம்பகமான வேறுபட்ட நோயறிதல் அம்சம் அல்ல. சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையும் மது அருந்தும் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்தி அறிய உதவுகிறது.

உங்களது எதிர்ப்பு, IgM, HBsAg, ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (எதிர்ப்பு HbC IgM), எதிர்ப்பு இலகுரக இன் இந்த IgM அணு எதிரியாக்கி: சந்தேகிக்கப்படும் வைரஸ் கல்லீரல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஹெபடைடிஸ் ஏ, பி அல்லது சி வைரஸ் அடையாள பின்வரும் ஆய்வுகள் செய்ய. அவர்களில் சிலர் நேர்மறையாக இருந்தால், முந்தைய அல்லது நாட்பட்ட நோய்த்தாக்கத்திலிருந்து கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குறியான நோய்க்காரணிக்கு கூடுதலான serological பரிசோதனை தேவைப்படலாம். ஊனீர் ஹெபடைடிஸ் பி தேவைப்படுகிறது என்றால், வழக்கமாக நோய் மற்றும் வைரஸ் சிகிச்சை மிகவும் துல்லியமான முன்னூகிப்பிற்கான இ-ஹெபடைடிஸ் பி ஆன்டிஜென்கள் (NVeAd) மற்றும் எதிர்ப்பு HBe செய்ய ஆராய்கிறது. கடுமையான serologically உறுதி HBV உள்ள, ஒரு எதிர்ப்பு HDV assay செய்யப்படுகிறது. நோயாளி சமீபத்தில் ஒரு நோய்த்தடுப்புக் கருவியில் இருந்திருந்தால், HEV-எதிர்ப்பு ஐ.ஆர்.எம்-க்கு ஒரு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

HAV என்பது ஒரு கடுமையான தொற்றுநோய்க்காக மட்டுமே சீரம் காணப்படுகிறது மற்றும் அறியப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படவில்லை. IgM உடற்காப்பு ஊசி பொதுவாக தொற்று போக்கில் ஆரம்பத்தில் தோன்றும், மற்றும் அவர்களின் titer மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சிக்கு பிறகு சுமார் 1-2 வாரங்களுக்கு அதிகபட்ச அடையும், படிப்படியாக ஒரு சில வாரங்களுக்குள் குறைகிறது; இது, பாதுகாப்பான IgG ஆன்டிபாடிகள் (HIV எதிர்ப்பு) தோற்றம் கொண்டது, இது ஒரு விதியாக, வாழ்நாள் முழுவதும் தொடர்ந்து நீடிக்கிறது. இதனால், IgM என்பது கடுமையான தொற்று நோய்க்கான ஒரு மார்க்கர் ஆகும், அதேசமயம் HAV ஐ.ஜி.ஜி-க்கு பதிலாக மாற்றப்பட்ட HAV மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருப்பதை குறிக்கிறது.

[2], [3], [4], [5], [6],

ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குரிய நோயறிதல் A

	உங்களது	மாற்றப்பட்டது HAV
எதிர்ப்பு HAV IgM	+	-
எதிர்ப்பு-HAV IgG	-	+

HAV என்பது ஹெபடைடிஸ் A வைரஸ் ஆகும்.

ஹெபடைடிஸ் சி

	எச்.பி.வி	நாள்பட்ட	Perenesennyy2
HBsAg	+	+	-
எதிர்ப்பு HBS	-	-	+
எதிர்ப்பு HBs IgM	+	-	-
எதிர்ப்பு HbC IgG -இன்	-	+	+
HBeAg ஆனது	+	+	-
எதிர்ப்பு HBe	-	+	+
டிஎன்ஏ HBV	+	+	-

HBV - ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ்; HBsAg என்பது ஹெபடைடிஸ் B வைரஸ் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென் ஆகும்; HBcAg - ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் அணு அயனிகள்; HBeAg என்பது ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் மின்-ஆன்டிஜெனாகும்.

கடுமையான தொற்று உள்ள HBV இருப்பை சீராக்கல் முறையில் உறுதிப்படுத்தும் போது HBV எதிர்ப்பு எதிர்ப்பிகளின் நிலைகள் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

² HBV நோய்த்தாக்கம் ஒத்திவைப்புடன் ஒத்திவைக்கப்பட்டது.

HBV தடுப்பூசிக்கு பிறகு ஆன்டி- HB க்கள் ஒரே சீராக்கல் மார்க்கராகவும் கருதப்படுகின்றன.

ஹெபடைடிஸ் சி

	கூர்மையான	நாள்பட்ட	HCV ஐ ஒத்திவைத்தது
எதிர்ப்பு இலகுரக	+	+	+
ஆர்.என்.ஏ HCV	+	+	-

HCV - ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ். HCV நோய்த்தொற்று தன்னிச்சையான மீட்பு அல்லது பயனுள்ள சிகிச்சையுடன் ஒத்திவைக்கப்பட்டது.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி குறைந்தபட்சம் மூன்று வெவ்வேறு ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி சிஸ்டங்களை பரிசோதிக்க முடியும்: HBsAg, HBeAg, மற்றும் HBeAg. வைரல் டிஎன்ஏ (HBV டிஎன்ஏ) பரிசோதிக்கப்படலாம். சீரம், HBV இன் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென், அதாவது, HBsAg, கண்டறிய முடியும். HBsAg வழக்கமாக உள்ளுறை காலத்தின்போது உயிர்வேதியியல் மதிப்பீடுகள் மருத்துவ அறிகுறிகள் அல்லது மாற்றங்கள் தொடங்கிய முன்பாக வந்தால் 1-6 வாரங்களுக்கு தோன்றும் மீட்பு போது மறைந்து இரத்தத்தில் அதிநுண்ணுயிர் முன்னிலையில் குறிக்கிறது. இருப்பினும், HBsAg இன் இருப்பு சில நேரங்களில் நிலையற்றது. சரியான பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடிகள் (எதிர்ப்பு HB க்கள்) மருத்துவ மீட்புக்குப் பின்னரே வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் தோன்றும் மற்றும் பொதுவாக வாழ்க்கைக்குத் தொடரும்; இதனால், அதன் கண்டறிதல் மாற்றப்பட்ட HBV தொற்று மற்றும் அவற்றின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவற்றை குறிக்கிறது. 5-10% நோயாளிகளில், HBsAg நீடிக்கும் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை: இந்த நோயாளிகள் வைரஸ் நோய்க்குறியீடற்ற கேரியர்கள் ஆகலாம் அல்லது அவர்கள் எதிர்காலத்தில் நீண்டகால ஹெபடைடிஸை உருவாக்கும்.

HBcAd என்பது வைரஸ் அணு ஆண்டிஜென் ஆகும். சிறப்பு முறைகள் பயன்படுத்தாமல் கல்லீரலின் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் இரத்த செரிமில் இல்லை. HBcAd (ஆன்டி-ஹெச்.பிசி) க்குரிய ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக நோய்க்கான மருத்துவ கட்டத்தின் தொடக்கத்தில் தோன்றும்; அதன் விளைவாக, ஆன்டிபாடி டைட்டர்ஸ் பல ஆண்டுகள் அல்லது வாழ்க்கை முழுவதும் படிப்படியாகக் குறைகின்றன. முந்தைய HBV நோய்த்தொற்றிலிருந்து ஒரு HBV நோய்த்தொற்றுடன் அவர்களின் இருப்பைக் குறிக்கிறது. HBsAg இன் நீண்டகால கேரியர்களில் கூட எதிர்ப்பு HBC ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, அவை HBS எதிர்ப்பு எதிர்ப்புகளை அளிக்கவில்லை. கடுமையான தொற்று உள்ள, எதிர்ப்பு HBc முக்கியமாக IgM immunoglobulins மூலம் பிரதிநிதித்துவம், நாள்பட்ட தொற்று, அதையொட்டி HBc IgG முதன்மையான. எதிர்ப்பு HbC இந்த IgM - கடுமையான எச்.பி.வி நோய்த்தொற்று ஏற்படும் முக்கிய மார்க்கர், மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவர்கள் சமீபத்தில் HBsAg மறைந்து-HBS எதிர்ப்பு தோற்றத்தை இடையே இடமாற்றம் தொற்று மட்டுமே குறிப்பான்கள் என்பதுடன்.

HBeAg ஆனது ஒரு வைரஸ் அடிப்படைப் புரதத்தை (இல்லை கல்லீரல் வைரஸ் குழப்பிக் கொள்ளக்) சீரம் HBsAg முன்னிலையில் மட்டும் தோன்றி உள்ளது, HBeAg ஆனது செயலில் போலிகளை மற்றும் பெரிய வைரஸ் தொற்று தேவைப்படுகிறது. மாறாக, அந்தந்த ஆன்டிபாடி முன்னிலையில் (-HBe எதிர்ப்பு) குறைந்த தொற்று நெஸ் கருதுகிறது. இவ்வாறு, கண்டறிதல் விட மிகவும் பயன்மிக்கதாக முன்கணிப்பு மார்க்கர் இ எதிரியாக்கி. நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் NVeAd மற்றும் HBe எதிர்ப்பு தீவிரமான நோயாளிகளிடையே குறைவாக தீவிரமான நோயாளிகளிடையே அடிக்கடி உருவாகிறது.

செயலில் HBV தொற்று நோயாளிகளில், வைரஸ் டி.என்.ஏ (HBV-DNA) என்பது ஒரு சிறப்பு படிப்பில் சீரம் காணப்படுகிறது, ஆனால் இந்த சோதனை எப்போதும் கிடைக்காது.

HCV உடன், சீரம் ஆன்டிபாடிகள் (எதிர்ப்பு HCV) எப்போதும் ஒரு செயலில் தொற்று இருப்பதை சுட்டிக்காட்டுகின்றன; அவர்கள் பாதுகாப்பு இல்லை. எதிர்ப்பு HCV வழக்கமாக ஒரு தீவிரமான நோய்த்தொற்று 2 வாரங்களுக்குள் தோன்றும், ஆனால் சில நேரங்களில் பிற்பகுதியில் இருக்கும். நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய சதவீதத்தில், HCV -இன் எதிர்ப்பு, முன்னர் வைக்கப்பட்ட வைரஸை வெளிப்படையான அனுமதிப்பத்திரத்துடன் வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் ஒரு தீவிர நோய்த்தொற்று இருப்பதில்லை. ALT மற்றும் ACT ன் நிலைகள் சாதாரண எல்லைக்குள் உள்ளன. தெளிவற்ற நிகழ்வுகளில், HCV RNA அளவிடப்படுகிறது.

HDVaHTH-HDV செயலில் தொற்று குறிக்கும் போது. ஒரு கடுமையான வியாதி வந்த பின்னரே சில வாரங்களுக்குள் அவை கண்டுபிடிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.

HEV இல், HEV-எதிர்ப்பு எச்.எம்.எம் வழக்கமான முறைகளால் கண்டறியப்படவில்லை. மருத்துவத் தரவுகளுடன் ஒருங்கிணைந்த வரலாற்று நோயாளிகளுடனான நோயாளிகளுக்கு, HEV- வின் எதிர்ப்பு இருப்பது HEV இன் கடுமையான தொற்று என்பதைக் குறிக்கிறது.

அமிலப் பற்று ஹெபாடோசெல்லுலார் நசிவு, mononuclear அழற்சி ஊடுருவ, மீளுருவாக்கம் உயிர்தசை ஆதாரங்கள்: நீங்கள் ஒரு பயாப்ஸி செய்ய, பொதுவாக அது ஒத்த histopathologic படம், பொருட்படுத்தாமல் வைரஸ் தனித்தன்மை ஆகியவற்றின் காணப்படுகிறது. எச்.பி.வி சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் "மேட்" மற்றும் வைரஸ் கூறுகள் immunostaining சிறப்பு முறைகளை பயன்படுத்தி (குழியவுருவுக்கு HBsAg நிரப்புவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது) முன்னிலையில் அறுதியிடப்படக்கூடியது. எனினும், இந்த அறிகுறிகள் ஒரு கடுமையான எச்.பி.வி பொதுவான மற்றும் நாள்பட்ட எச்.பி.வி தொற்று அதிகம் இருப்பினும் வழக்கமாக இதில். Etiologic முகவர் சில நேரங்களில் சாத்தியம் சார்ந்த சிறிய அறிவிக்கப்படுகின்றதை உருவ அம்சங்கள் இலகுரக இனங்காணல். ஒரு கல்லீரல் திசு ஆய்வு தீவிரமான மஞ்சள் காமாலை நோயை முன்னூகிப்பிற்கான உதவுகிறது, ஆனால் அரிதாக இந்த நோக்கிற்காக செய்யப்படுகிறது. எந்த விரிவான நசிவு அனைத்து acini (பாலம் நசிவு) இணைப்பதில் இருந்தால் முழுமையான உயிர்தசை மீட்பு ஏற்படுகிறது. பாலம் நெக்ரோஸிஸ் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் முழுமையாக மீட்க. எனினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறை நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சிக்கு முன்னேறும்.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சை

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இந்த நோய்க்கான பாதையை பாதிக்காது, வெளிப்படையின் பின்னர் தனித்தனியான நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகள் தவிர. கல்லீரல் சேதத்தை அதிகரிக்கும் ஆல்கஹால் தவிர்க்கவும். உணவு அல்லது உடற்பயிற்சியின் கட்டுப்பாடுகள், வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட படுக்க ஓய்வு உட்பட, எந்தவொரு அறிவியல் நியாயமும் இல்லை. ACT அல்லது ALT அளவுகள் சிறிது உயர்த்தப்பட்டாலும் கூட, பெரும்பாலான நோயாளிகள் பாதுகாப்பாக மஞ்சள் காமாலைகளைத் தீர்த்துக்கொள்ள முடியும். கல்லீரல் ஹெபடைடிஸ் மூலம், கொலஸ்ட்ராமினின் 8 கிராம் வாய்க்கால் 1 அல்லது 2 முறை ஒரு முறை நமைச்சல் குறைக்கலாம். வைரல் ஹெபடைடிஸ் வழக்கு உள்ளூர் அல்லது நகர சுகாதார துறைக்கு அறிக்கை செய்யப்பட வேண்டும்.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தடுப்பு

சிகிச்சையின் திறன் குறைவாக இருப்பதால், கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தடுப்பு மிகவும் முக்கியமானது. தனிப்பட்ட சுகாதாரம் கடத்தப்படுவதைத் தடுக்கிறது, குறிப்பாக ஃபிளெக்-வாய்வழி, இது HAV மற்றும் HEV உடன் கவனிக்கப்படுகிறது. கடுமையான HBV மற்றும் HCV நோயாளிகளுக்கு இரத்த மற்றும் பிற உடலியல் திரவங்கள் (எ.கா., உமிழ்நீர், விந்து) மற்றும் HAV உடைய மலங்கழி நோயாளிகள் தொற்றுநோயாக கருதப்படுகின்றன. தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பு பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் HAV பரவுவதை தடுக்கும் மற்றும் HBV அல்லது HCV நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பொதுவாக நோயாளி தனித்தன்மை இல்லை. Posttransfusion நோய்த்தாக்கங்களின் நிகழ்வுகள் தேவையற்ற மாற்றங்களை நீக்கி, HBsAg மற்றும் HCV க்கான அனைத்து நன்கொடையாளர்களையும் ஆய்வு செய்வதன் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது. நன்கொடையாளர்களின் திரையிடல் போஸ்ட்டான்பிரான்யூஷன் நோய்த்தாக்கங்களின் நிகழ்வை 1 / 100,000 இரத்த ஓட்ட விகிதங்களுக்கு மாற்றுவதை குறைத்தது.

தடுப்பூசி மற்றும் செயலூக்க தடுப்பூசி மூலம் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளை சேர்க்க முடியும்.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தடுப்பு அ 

HAV நோய்த்தாக்கத்திற்கான முன்-வெளிப்பாடு முன்தோல் குறுக்கம் பிரபலமான பகுதிகளுக்கு பயணம் செய்யும் மக்களுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும். இது வெளியே காரணமாக வெவ்வேறு அளவுகளில் மற்றும் தடுப்பூசி முறைகளின் மூலம் உங்களது எதிராக பல தடுப்புமுறையை உருவாக்க பறிக்க வல்லதாகும் ஹெபடைடிஸ் A வின் ஆபத்தை அதிகரிப்பதில், மழலையர் பள்ளிகள், ஊழியர்கள் கண்டறியும் ஆய்வகங்களில் ஊழியர்கள், அத்துடன் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இராணுவ கொண்டு செல்லப்படுகின்றன வேண்டும்; அவை பாதுகாப்பாக உள்ளன, சுமார் 4 வாரங்களுக்கு பாதுகாப்பை வழங்குவதோடு நீடித்த பாதுகாப்பு (20 வருடங்களுக்கு மேலாக இருக்கலாம்).

முன்னர் செரமின் இம்யூனோகுளோபூலின் என்று அழைக்கப்படும் ஸ்டாண்டிக் இம்யூனோகுளோபூலின், HAV நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தைத் தடுக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது மற்றும் Postexposure prophylaxis க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது; பொதுவாக 0.02 மில்லி / கிலோ ஊடுருவி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில நிபுணர்கள் 0.06 மிலி / கிலோ (வயது வந்தவர்களுக்கு 3 மில்லி முதல் 5 மில்லி வரை) அளவை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தடுப்பு B

நோய்த்தடுப்பு மண்டலங்களில் தடுப்பூசி நோய்த்தொற்றின் தாக்கத்தை கடுமையாக குறைக்கிறது. உயர் ஆபத்துள்ள மக்கள் நீண்டகாலத்திற்கு முன் நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தடுப்புக்களை நடத்த ஊக்குவிக்கப்படுகின்றனர். இருப்பினும், அமெரிக்க மற்றும் பிற அல்லாத நோய்த்தடுப்பு மண்டலங்களில் அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பூசி வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி நிகழ்வில் கணிசமான குறைப்புக்கு வழிவகுக்கவில்லை; எனவே, தடுப்பூசி இப்போது 18 வயதிற்கு உட்பட்ட அனைத்து அமெரிக்கர்களுக்கும் பிறப்பு இருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனைத்து நாடுகளிலும் யுனிவர்சல் தடுப்பூசி விரும்பத்தக்கது, ஆனால் அது மிகவும் விலையுயர்ந்தது, எனவே உண்மையற்றது.

இரண்டு ரெக்க்பின்னைட் தடுப்பூசிகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன; அவர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் கூட பாதுகாப்பாக உள்ளனர். தடுப்பூசி ஆட்சி மூன்று வகையான ஊடுருவல்களுக்கு டெலோடிட் தசைகளில் - முதன்மையான நோய்த்தன்மை மற்றும் 1 மாதம் மற்றும் 6 மாதங்களில் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. குழந்தைகளுக்கு குறைந்த அளவு, மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சை பெற்றவர்கள் அல்லது ஹீமோடலியலிசத்தில் இருக்கும் நோயாளிகள், அதிக அளவு கொடுக்கப்படுகிறார்கள்.

தடுப்புமருந்துக்குப் பிறகு, HB- களின் பாதுகாப்பு நிலை 80-90% இல் 5 ஆண்டுகள் மற்றும் தடுப்பூசி 60-80% வரை 10 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கிறது. ஹீமோடிரியாசிஸ் நோயாளிகளுக்கு அல்லது 10 mIU / mL க்கும் குறைவான HB க்களுக்கு எதிரான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை பெறும் நோயாளிகள் ஊக்க நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

-HBS எதிர்ப்பு உயர் செறிவும் தயாரித்தல் - எச்.பி.வி தொற்று பின் வெளிப்பாட்டு தடுப்பு முற்காப்பு எதிராக ஹெபடைடிஸ் பி இம்யூனோக்ளோபுலின் (HBIG) தடுப்பூசி அறிமுகம் இணைந்து. வெளிப்படையாக, IHGV நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்காது, ஆனால் நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை தடுக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது. HBsAg- பாசிட்டிவ் தாய்மார்களுக்கு பிறந்தவர்கள் உடனடியாக தடுப்பூசி மற்றும் 0.5 மி.லி. என்.எல்.டி. டிராம்போஸ்குலர் ஆகியவற்றுடன் பிறப்புக்குப் பிறகும் தொடையில் கொடுக்கப்படுகிறார்கள். ஒரு சில நாட்களுக்கு HBsAg பாசிடிவ் இரத்தத்தை கொண்டு HBsAg-நேர்மறை பங்குதாரர் அல்லது தொடர்பு உடைந்த தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளில் பாலியல் தொடர்பு தடுப்பூசி சேர்ந்து intramuscularly 0.06 மிலி / கிலோ HBIG உள்ளிட வேண்டும் பின்வரும் நேரத்திற்குள். முன்னர், HBsAg- நேர்மறை இரத்தத்திற்கு ஒரு சிதைந்த நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு தடுப்பூசி நோயாளிகளுக்கு HB- க்களுக்கு எதிராக சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்; டைட்டர்ஸ் 10 மி.ஐ.யூ / மில்லிக்கு குறைவாக இருந்தால், ஒரு பூஸ்டர் தடுப்பூசி செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி, டி, ஈ தடுப்பு

தற்போது, HDV, HCV அல்லது HEV நோய்த்தாக்கத்திற்கு எதிராக தடுப்பு மருந்துகள் இல்லை. இருப்பினும், கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பு கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் டி தடுக்கிறது. HCV தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசியை உருவாக்குவது வைரல் ஜெனரலின் உச்சநிலை மாறுபாடுகளால் தடுக்கப்படுகிறது.