Bronchopneumonia

நுரையீரலின் சிறு பகுதிகளை பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி நோயாகும். முக்கிய அறிகுறிகள், வகைகள், நோய் கண்டறிதல் முறை, சிகிச்சை மற்றும் நோய்களைத் தடுக்க நடவடிக்கை.

நோய் குவியலின் நுண்ணுயிரியல் அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபடுவதால், மைய குரோமோனியா என அழைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை மற்றும் சிக்கலின் தன்மை ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்ற பல வகைகள் மற்றும் வடிவங்கள் உள்ளன. நோயின் விசித்திரம் நோயாளி ஒரு நீண்ட சிகிச்சைக்காக காத்திருப்பதே ஆகும், இது மறுபகுதிகளை விலக்கவில்லை.

பெரும்பாலும், நோய் வயதான நோயாளிகளிலும், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் குழந்தைகளிலும் ஏற்படுகிறது. சுவாசத்தின் குறிப்பிட்ட கட்டுப்பாடு, சுவாச அமைப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை ஆகியவற்றால் இது விளக்கப்பட்டது.

ஐசிடி -10 குறியீடு

10 வது திருத்தத்தின் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, ப்ரொஞ்சோபூநியூണിയா குறிப்பிடுகிறது:

வகுப்பு எக்ஸ்

சுவாச அமைப்பு (J00-J99) நோய்கள்:

J00-J06 மேல் சுவாச மண்டலத்தின் கடுமையான சுவாச நோய்கள்

J10-J18 காய்ச்சல் மற்றும் நிமோனியா:

• J10 காய்ச்சல் ஒரு அடையாளம் காய்ச்சல் வைரஸ் ஏற்படுகிறது
• J11 காய்ச்சல், வைரஸ் அடையாளம் காணப்படவில்லை
• J12 வைரல் நிமோனியா, வேறு எங்கும் வகைப்படுத்தப்படவில்லை
• ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நியூமோனியால் ஏற்படுகின்ற J13 நியூமேனியா
• ஹெமயோபிலஸ் இன்ஃப்ளூபென்ஸே (அஃபானசிவ்-பிஃபஃபர் குச்சி) மூலம் J14 நுரையீரல் ஏற்படுகிறது
• J15 பாக்டீரியல் நிமோனியா, வேறுபட்ட வகைப்படுத்தப்படாதது
• J16 நியூமேனியா வேறு வேறு தொற்று நோயால் பாதிக்கப்படவில்லை
• பிற இடங்களில் வகைப்படுத்தப்பட்ட நோய்களில் J17 நியூமேனியா
• முகவர் விவரக்குறிப்பின்றி J18 நியூமேனியா:
  • J18.0 ப்ரோனோகோப்னியாவியா நியோட்சினின்னா
  • J18.1 பகிரப்பட்ட நிமோனியா, குறிப்பிடப்படவில்லை
  • J18.2 காஸ்ட்ரோவிண்டஸ்டினல் நிமோனியா
  • J18.8 பிற நிமோனியா, காரண காரணி குறிப்பிடப்படவில்லை
  • J18.9 நிமோனியா குறிப்பிடப்படவில்லை

J20-J22 குறைந்த சுவாச சுற்றோட்டத்தின் மற்ற கடுமையான சுவாச நோய்கள்

J30-J39 மேல் சுவாசக் குழாயின் மற்ற நோய்கள்

J40-J47 குறைந்த சுவாசக் குழாயின் நீண்டகால நோய்கள்

J60-J70 நுரையீரல் நோய்கள் வெளிப்புற முகவர்களால் ஏற்படுகிறது

J80-J84 முக்கியமாக தின்பண்ட திசுக்களை பாதிக்கும் பிற சுவாச நோய்கள்

J85-J86 குறைந்த சுவாசக் குழாயின் புரோலண்ட் மற்றும் நக்ரோடிக் நிலைமைகள்

J90-J94 தூக்கமின்மை மற்ற நோய்கள்

J95-J99 பிற சுவாச நோய்கள்

நோய் மற்றும் அதன் நோய்க்குறியின் மூல காரணத்தைக் கண்டறிய, இது μb 10 இல் கூடுதல் குறியீட்டு முறையைப் பயன்படுத்தலாம்.

பிராணச்சோமோனியாவின் காரணங்கள்

அழற்சியின் சுவாச மண்டலத்தின் தோல்வி ஒரு காரணியாக பல காரணங்களைக் கொண்டிருக்கிறது, அவை தொற்று நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையவை.

முக்கிய காரணிகளை கவனியுங்கள்:

• தொற்று, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு பரவுதல். அழற்சி போன்ற நோய்களால் தூண்டப்படலாம்: ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ், நியூமேகோகிசி, எஷ்சரிச்சியா கோலி, க்ளெப்சியேலா.
• கடுமையான இரசாயன அல்லது உடல் உற்சாகத்தின் சுவாச அமைப்புக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு.
• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு தனி நோய் ஆகும், ஆனால் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) செயல்பாட்டில் கடுமையான இடையூறு ஏற்படுத்தும் மற்ற புறக்கணிக்கப்பட்ட மற்றும் நாள்பட்ட வியாதிகளின் சிக்கல் அல்லது அறிகுறியாக செயல்பட முடியும்.
• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் பிற நோய்களுக்கு எதிராக வெளிவந்த நோய்த்தொற்றுகள். எனவே, காய்ச்சல் மூலம், மூச்சுக்குழாய் குளுக்கோஸ் மாற்றங்கள், இதன் காரணமாக, குடல் வீக்கம் தூண்டும் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் பெருக்க தொடங்குகின்றன.

நோய் ஒரு பாக்டீரியா வடிவில் இருந்தால், இது நுரையீரல் திசுக்களின் பிர்ச்செக்டாவில் பாக்டீரியாவின் படையெடுப்பு காரணமாகும். நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு நோய்த்தடுப்பு மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த எதிர்விளைவு உமிழும் அலையோலார் பைகள் நிரப்புதல் தூண்டுகிறது. குவிய வடிவம் பல தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஃபோசைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆகவே ஒரு திரவத்துடன் காற்று மாற்றுவதால் நுரையீரல் பரப்புகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை பாதிக்கப்படுகின்றன.

[1], [2]

கான்செடெர் ஏஜென்ட் ப்ரோனோகோபூமோனியா

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அழற்சியின் செயல்பாட்டின் காரணகர்த்தாவானது குறைந்த நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர்கள் ஆகும். இது இருக்கக்கூடும்: ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, எஷ்செச்சியா கோலை, ஸ்டாஃபிலோகோகஸ், பூஞ்சை, ஹேமெயிலிலஸ் இன்ஃப்ளூபென்ஸே. நோய்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் மிகவும் பரவலாக உள்ளது, மற்றும் நோயாளிகளின் வயதினை பொறுத்து மாறுபடுகிறது.

• இளம் குழந்தைகளில் - mycoplasmas (பாக்டீரியா வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியா, இயல்பற்ற தூண்ட வீக்கம் போன்றவை) - வைரஸ்கள், மூத்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் நோயாளிகள் உள்ளன. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், சீர்குலைவு அறிகுறிகள் மெதுவாக வளரும்.
• பெரியவர்கள், இந்த பாக்டீரியாக்கள்: ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, ஹேமாபில்ஸ், ஸ்டாபிலோகோகி.
• வயதான நோயாளிகளில், புற்றுநோயுடன், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடைந்த பின்னர், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு மற்றும் நோயெதிர்ப்பூட்டிகளை எடுத்துக்கொள்பவர்கள் வைரஸ், பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுநோய்கள். இந்த வழக்கில், இனப்பெருக்கம் கேண்டிடா, நுரையீரலிஸ்டு காரணினி மற்றும் காசநோய் ஆகியவற்றின் பூஞ்சை நோயால் தூண்டப்படலாம்.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

மூச்சுத்திணறல் தோல்வியின் வளர்ச்சியின் இயல்முறை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. நோய்க்குறித்தொகுதி ஒரு ஹீமாதோஜெனெஸ் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, எனவே தொற்றுநோயை பொதுமயமாக்கும் போது இது ஏற்படலாம் (செப்டிக் நிமோனியா). பெரும்பாலும், வீக்கம் கீழ்நோக்கி (மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி, catarrhal மூச்சுக்குழாய் அழற்சி), அதாவது itrabronhialno, குறைந்த peribronchial (அழிவு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி) மூலம் நுரையீரல் திசு முழுவதும் பரவுகிறது.

கோளாறு வளர்ச்சியில் பெரும் முக்கியத்துவம் உள்ளது:

• எதிர்பார்ப்பு நிமோனியா - எதிர்பார்ப்போடு தன்னால் இயலாமை;
• ஹைப்போஸ்டாடிக் நிமோனியா - நுரையீரலில் நெரிசல்;
• postoperative நிமோனியா - neuroreflex கோளாறுகள்;
• நோய் எதிர்ப்புத் திறன் நிமோனியா - நோயெதிர்ப்புத் திறன் மாநிலங்கள்.

ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் உள்ள அடிப்படை நுரையீரல் பொதுவாக தோல்வியின் கீழ் விழும். நோய்க்கு காரணம் மற்றும் காரண காரணிகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் இருந்த போதிலும், உருமாற்ற மாற்றங்கள் பல பொதுவான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன.

1. நோய் எதார்த்தத்தோடு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது பல்வேறு வடிவங்கள்: சீரியஸ், கலப்பு, சளி அல்லது புணர்ச்சியைக் குறிக்கும்.
2. நுரையீரல் சவ்வு வீக்கம், முழு இரத்தத்தை உண்டாக்குகிறது, இது குளோபல் செல்கள் மற்றும் சுரப்பிகள் ஆகியோருடன் சளியின் ஏராளமான சுரப்பு தூண்டுகிறது. மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் பாதிப்பு, சளி சவ்வுகளின் முள்ளந்தண்டு படலம் தோலினால் ஏற்படும் சருமத்தின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. சுவர், மூங்கில் மற்றும் ப்ரொஞ்சி தக்காளி ஆகியவற்றின் வீக்கம் காரணமாக.
3. மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாடு தொந்தரவாக உள்ளது, இது மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் திசையிலான பகுதிகளால் பாதிக்கப்பட்ட சளியின் வாய்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது. நுரையீரலின் பின்புறம் மற்றும் பின்புற பிரிவுகளில் நோய்க்குறியியல் பொதுவாக ஏற்படுகிறது.
4. காய்ச்சலின் அளவைப் பொறுத்து, ஒரு லோபூலர், அஸிஸ்னயா, வடிகட்டுதல் லோபோலர், பிரிமியம் மற்றும் பாலிசிக்மென்ட் வடிவங்கள் உள்ளன. வளிமண்டலத்தில் சளி, எரித்ரோசைட்டுகள், ந்யூட்டோபில்ஸ் மற்றும் மேக்ரோபாக்கள் ஆகியவற்றால் உமிழ்நீரை குவிக்கிறது. இந்த திரவம் சமமற்ற வகையில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, அதேவேளை இடைக்காலொளர் செப்டாவும் செல்லுலார் ஊடுருவலுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும்.

பல்வேறு வயதினரை நோயாளிகளுக்குக் குறைபாடாகக் கொண்டிருப்பது உண்மைக்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கப்பட வேண்டும். இதனால், அல்விளீயின் மேற்பரப்பில் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒடுக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் இருந்து ஹைலைன் சவ்வுகளை உருவாக்குகின்றன. 1 முதல் 2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், நுரையீரலுக்கு அருகில் இருக்கும் பிந்தைய நோய்களை நோயாளிகள் பாதிக்கிறார்கள் மற்றும் நுரையீரலின் பிறப்புக்குப் பின்னர் முழுமையடையாத நோய்களும் ஏற்படுகின்றன. 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதுடைய நோயாளிகளில், இந்த செயல்முறை மெதுவாக செல்கிறது, இது நிணநீர் முறையின் வயது தொடர்பான குறைப்புடன் தொடர்புடையது.

பிராணச்சோமோனியாவின் அறிகுறிகள்

சுவாச மண்டலத்தை பாதிக்கும் அனைத்து அழற்சி நோய்களும் இதே போன்ற அறிகுறிகளாகும். மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் மெதுவாக வளரும், குறிப்பாக மற்றொரு நோய் பின்னணிக்கு எதிராக தோன்றினால்

நோயாளிகள் பற்றி புகார்:

• வலுவான காய்ச்சல்
• குளிர்
• உலர் இருமல் அல்லது இருமல்
• மார்பில் வலி உணர்ச்சிகள்
• மிகை இதயத் துடிப்பு
• சுவாச சுவாசம்
• நுரையீரல்களில் தோன்றுகிறது
• லுகோபீனியா
• வெள்ளணு மிகைப்பு
• ROE இன் அதிகரிப்பு

நோய் ஒரு இரண்டாம் நிலை வடிவமாக இருந்தால், அது, எடுத்துக்காட்டாக, வளர்சிதை மாற்றத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது, பின்னர் அறிகுறவியல் தன்னை உடல்நலம் ஒரு கூர்மையான சீரழிவாக வெளிப்படுத்துகிறது. பலவீனம் அதிகரித்துள்ளது, சோர்வு, தலைவலி. வெப்பநிலை 38-39 டிகிரிக்கு உயரும், இருமல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உள்ளது.

தட்டல் ஒலி எப்போதும் மாறும்போது (அடுப்பு சிறிய அல்லது மத்திய பகுதிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட உள்ளது), ஆனால் சுருக்கப்பட்டது அல்லது tympanic பாத்திரம் (வீக்கம் அல்லது இணைப்புக்கு குவியம் அருகிலேயே) பெற முடியும். சிறிய குமிழி அல்லது வறண்ட வெல்லங்கள் அல்லாத நிரந்தர இயல்பு தோன்றும், சுவாசம் வெசிகுலர் உள்ளது. இரத்த பரிசோதனையில், லுகோச்ட்டோசிஸ் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குறைவான எண்ணிக்கையிலான லிகோசைட்டுகள் இருக்கலாம்.

முதல் அறிகுறிகள்

சுவாச மண்டலத்தின் அழற்சியின் அறிகுறிகள், வேறு எந்த நோயையும் போல, உடனடியாக வெளிப்படையாக இல்லை. நோய் அறிகுறிகளைத் தொடங்கும் போது முதல் அறிகுறிகள் காணப்படலாம். நோயை நிர்ணயிப்பதற்கான செயல்முறையானது மற்ற நோய்த்தாக்கங்களின் பின்னணி மற்றும் உடல் சேதத்திற்கு எதிராக உருவாக்க முடியும் என்பதன் மூலம் சிக்கலானதாக இருக்கிறது.

அதன் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், இது போன்ற பண்புகள் உள்ளன:

• சுகாதார நிலை மோசமாக சரிவு
• கடுமையான தலைவலிகள், ஒற்றைத்தலைவலி
• பலவீனம் அதிகரித்தது
• சோர்வு
• உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்தது
• உலர் அல்லது ஈரமான இருமல்

அது கடுமையான புரோன்சிட்டிஸ் பின்னணியில் உருவாகிறது என்றால், அதிக வெப்பத்தில், சாத்தியமான காய்ச்சல், பசியின்மை, தசை பலவீனம், காய்ச்சல், மதிமயக்கத்தின் கூடுதலாக. நோயாளி இருமல் மற்றும் ஆழமான உத்வேகம் போது வெளிப்படுத்தப்படும் ஸ்டெர்னெம் பின்னால் வலி உணர்வுகளை புகார்.

[9]

வெப்பநிலை

நோயின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நீங்கள் அதை கண்டறிய அனுமதிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ படம் உள்ளது. உடலில் நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகளை குறிக்கும் அறிகுறிகளில் வெப்பநிலை ஒன்றாகும். நோய் பின்னணி மார்புச்சளி அல்லது மேல் சுவாசக்குழாய் நீர்க்கோப்பு உள்ள உருவாகிறது என்றால், சந்தேக bronchopneumonia சிக்கலான வெப்பநிலை சிறிதான அதிகரிப்பு கூடுதலாக, வேறு எந்த அறிகுறிகள் ஒன்றும் என்பதால். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாம் நிலை படிவத்தை இளம் நோயாளிகளுக்கு ஒரு விதியாக, தீவிரமாக வெளிப்படுத்துகிறது. வெப்பநிலை 38-39 டிகிரி செல்சியஸ் வரை உயரும், குளிர்ச்சியுடனும், பலவீனம், தலைவலி, இருமல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவற்றுடன்.

உயர் வெப்பநிலையானது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் சுவாச மண்டலத்தை சேதப்படுத்தும் வகையில் போராடுவதைக் காட்டுகிறது. மேற்கூறிய அறிகுறிகளின் பின்னணியில் ஒரு தசைக் கார்டியா உள்ளது, சுவாசமானது வெசிகுலர் ஆகும். இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும் போது, நியூட்ரோபிலிக் லிகுகோசைடோசிஸ் கண்டறியப்படலாம். குறிப்பாக சூடான வெப்பநிலை முதல் நாட்களில் பராமரிக்கப்படுகிறது, அது ஒரு subfebrile வடிவம் பெறுகிறது பிறகு.

இருமல்

மூச்சுத்திணறல் தோல்வியுடனான பல்வேறு நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளின் பின்னணியில், அழற்சியின் வடிவத்திலிருந்து சுயாதீனமாக தோன்றும் பல அறிகுறிகள். இருமல் போன்ற அறிகுறிகளை குறிக்கிறது. இது இரத்த நரம்புகள் அல்லது உலர் கொண்ட பளபளபபூசல்- purulent பிளீக் கொண்ட ஈரமாக இருக்க முடியும். அதன் பின்னணியில் மூச்சு சுறுசுறுப்பு மற்றும் விரைவான சுவாசம், தசை நார்ச்செடி வளர்ச்சி மற்றும் மார்பு பகுதியில் வலி குறையும்.

இருமல் நிர்பந்தம் என்பது சுவாசப்பாதையில் நுழைகின்ற பல்வேறு தொற்று நோய்களின் உடலின் ஒரு பாதுகாப்பான செயல்பாடாகும். இந்த நிர்பந்தம் நசுக்கப்பட்டுவிட்டால், அது மூக்கடைப்பு மரத்தின் வடிகால் செயல்பாட்டின் ஒரு இடையூறுக்கு வழிவகுக்கும். இது உடலின் போக்கை அதிகரிக்கச் செய்யும், ஏனெனில் உடல் குவிக்கப்பட்ட அழற்சி உமிழ்வை அகற்ற முடியாது.

ஒரு விதியாக, முதலில், இருமல் உலர் மற்றும் மூக்கு உள்ளது. உறைந்த பச்சை நிறமான, படிப்படியாக வெளியே நிற்க தொடங்குகிறது, பின்னர் அது இரத்தத்தின் நரம்புகள் தோன்றும். இருமல் மற்றும் விரைவான சுவாசம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில், செருப்பு-சளி டிஸ்சார்ஜ் மூக்கில் இருந்து வருகிறது. நுரையீரல்கள், பலவீனமான மூச்சுத் திணறல் மற்றும் வெஸ்டிகுலர் சுவாசம் ஆகியவற்றைத் தீர்மானிக்கும்போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இருமல் வெப்பம் இல்லாமல் போனால், கதிரியக்க மற்றும் ஃப்ளூரியோகிராஃபி ஆய்வுகள் கோளாறுகளை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழிமுறைகளின் உதவியுடன், நிணநீர்க்குழாய் இலைகளில் உள்ள நிழல் மற்றும் அவற்றின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும்.

[10], [11]

வெப்பநிலை இல்லாமல் Bronchopneumonia

சுவாச உறுப்புகளின் நோய்கள் குறிப்பிட்ட சில அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, இதன் மூலம் நோய் விரைவாகவும் நோயறிதலுடனும் இருக்கும். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு ஆளாகும். இது போன்ற ஒரு எடுத்துக்காட்டு வெப்பநிலை இல்லாமல் bronchopneumonia உள்ளது. இந்த நிகழ்வு மிகவும் அரிதானது, பெரும்பாலும் குழந்தைகளில். ஒரு விதியாக, வெப்பநிலை இல்லாமை பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• மிகை இதயத் துடிப்பு
• உடலின் பொது நச்சு
• கவலைப்பட
• பலவீனம் மற்றும் சோம்பல்
• வலிப்பு
• வெளிர் தோல்
• இயக்கத்தின் போது மார்பு வலி
• ஆரோக்கியமற்ற ப்ளஷ்
• அயர்வு
• குறைக்கப்பட்ட பசியின்மை

வீக்கமின்மை தோற்றமளிக்கும் வடிவம் உடலின் தனிப்பட்ட எதிர்விளைவுகளுக்கு தொற்று தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது. நோய்களின் மறைந்த போக்கை ஏற்படுத்தும் காரணங்கள் பின்வரும் காரணிகளாக இருக்கலாம்: நோயெதிர்ப்பு நிலை மீறல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முறையற்ற உட்கொள்ளல். மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் சிறப்பு நோயறிதல் முறைகள் இல்லாமல் நோய்க்குறியியல் கண்டறிய கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

[12], [13]

விளைவுகள்

சுவாச அமைப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் முழு உடலையும் பாதிக்கின்றன, இதனால் அனைத்து உறுப்புகளுக்கும், அமைப்புகளுக்கும் ஏற்படும் இடையூறுகள் ஏற்படுகின்றன. வியாதிகளின் விளைவுகள் நேரடியாக அதன் வடிவம், சிக்கலான தன்மை, நோயறிதலின் சரியான தன்மை, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட தன்மை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. அடிக்கடி, நோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா வீக்கம் கொண்ட நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

மேலும் எதிர்மறையான விளைவுகள் கருதப்படுகின்றன - நுரையீரலின் நரம்பு மற்றும் பிணைப்பு:

• வீக்கம் உட்செலுத்தப்பட்ட குழுவால் ஏற்படும் உறுப்பு திசுக்களில் சிதைவு ஏற்படுகிறது. இது ஒரே நேரத்தில் அல்லது குழுக்களில் உருவாகலாம், அதே நேரத்தில் நுரையீரலின் பல பகுதிகளை தாக்கும்.
• ஃபைப்ரோஸிஸ் - அழற்சியின் போது உறுப்பின் திசுக்களுக்கு கடுமையான சேதம் காரணமாக ஏற்படும். சேதத்தின் இடங்களில், இணைப்பு திசு உருவாகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் ஆக்ஸிஜனை போதுமான அளவு உட்கொள்வதன் காரணமாக நோய் நெஞ்சில் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், ப்ரோனோகோபூமோனியா ஒரு நீண்டகால வடிவத்தில் எடுக்கும்.

நோய்த்தொற்று மற்றொரு எதிர்மறை விளைவாக தொற்று-ஒவ்வாமை மயக்க மருந்து, கடுமையான இதய நோயின் குறைபாடு, dysbiosis, தொற்று விஷத்தன்மை அதிர்ச்சி. வயதான நோயாளிகளில், நுரையீரலில் உள்ள வாயு பரிமாற்றத்தை சீர்குலைப்பதன் மூலம் பெரும்பாலும் சுவாசப்பாதை தோல்வி மற்றும் இதய அமைப்புடன் கூடிய பிரச்சினைகள் உள்ளன.

குழந்தைகளில் ப்ரொன்சோக்னோனியாவின் விளைவுகள் பெரியவர்களில் இதே போன்ற செயல்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. வித்தியாசம் என்னவென்றால் உடலின் மொத்த நச்சு நுரையீரல் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, நோயறிதலில் சிக்கல்கள் உள்ளன, அதாவது தவறான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

குழந்தைகள் முழுமையடையாத அல்லது தவறான சிகிச்சையானது இத்தகைய நோய்க்குறியியல் முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• தாமதமான diuresis - சுவாச அமைப்பு நோய்கள் பல குழந்தைகள், சிறுநீரக கோளாறுகள் ஏற்படும். அவற்றை அகற்ற, பல்வேறு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• நச்சுத்தன்மையின் நோய்க்குறி - குழந்தையின் உடல் படிப்படியாக வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாவின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் தயாரிப்புகளை குவிக்கிறது, இது வீக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. நீண்ட காலமாக, அதிக வெப்பநிலை, சோம்பல், பசியின்மை. கூடுதலாக, ஒரு இரைப்பை குடல் சீர்குலைவு, சோர்வு, தலைவலி இருக்கலாம்.
• நியூரோடாக்ஸிகோசிஸ் - கோளாறு பல கட்டங்களில் உள்ளது. முதல் குழந்தையின் செயல்பாடு கடுமையான அதிகரிப்பு, ஹிஸ்டரிக்ஸ் வகைப்படுத்தப்படும். இதற்குப் பிறகு, தடுப்புக் காலம் வந்துவிட்டது, குழந்தை மந்தமாகி, பசியை இழக்கிறது. கடந்த முனைய கட்டத்தில், வெப்பநிலை தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது, clonic fractures தோன்றும் மற்றும் சுவாசத்தை நிறுத்தங்கள்.
• நாட்பட்ட நிமோனியா - குழந்தையின் உடலின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இது அடிக்கடி நோய் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது. கூடுதலாக, மார்பின் சிதைவு சாத்தியம்.
• உட்செலுத்துதல் ஊடுருவல் - ஒரு அழற்சியின் தன்மை ஒரு தூண்டுகோலாகும். முறையான சிகிச்சையின்றி நுரையீரல் நீரேற்றம் ஏற்படுகிறது.
• பிசின் குடலிறக்கம் - புல்லுருவிப் பகுதியில் ஃபைப்ரின் தோன்றுகிறது, மார்பில் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது. நோய்க்குறியீட்டை அகற்றுவதற்கு ஒரு சூழலியல் நடவடிக்கை தேவைப்படுகிறது.
• செப்சிஸ் நோய் மிகவும் மோசமான விளைவு ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள நுரையீரல் தொற்று நோயிலிருந்து நோய்க்குறியியல் உருவாகிறது, இது உடலின் எல்லா பகுதிகளிலும் செல்கிறது. வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, உடலின் பல்வேறு பாகங்களில் புண்களை தோற்றுவிக்கும் தன்மை கொண்டது. இந்த சிக்கலை குணப்படுத்துவதற்கு கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, எனவே மரணம் விளைவாக 100% ஆகும்.
• ஆஸ்தெனியா - சிகிச்சையின் போக்கில், ஒரு குழந்தை அதிகரித்த பலவீனம், செயல்பாடு மற்றும் செயல்திறன் குறைதல், ஒரு ஏழை பசியின்மை மற்றும் குறைந்த உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றை புகார் கூறுகிறது. ஒரு விதியாக, நோய்க்குறி விரைவில் விரைந்து சென்று மருத்துவ தேவைப்படாது.

[14], [15], [16], [17], [18]

சிக்கல்கள்

சுவாச நோய்கள் அல்லது அவர்களின் தவறான சிகிச்சையின் ஆக்கிரமிப்பு போக்கு எதிர்மறை விளைவுகளுக்கு இட்டுச் செல்கிறது. சிக்கல்கள் அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் அமைப்புகளுக்கும் மீறல்களை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும், நோய் தூண்டுதலால், எப்பிபிஸின் வளர்ச்சியை தூண்டுகிறது, அதாவது தூக்கமின்மை மற்றும் அபத்தங்கள் நிறைந்ததாக இருக்கிறது. மிக அரிதாக, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்று உருவாகிறது - நுரையீரல் அழற்சி, நுரையீரல் திசுக்களின் சிதைவு. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், ஒரு ஆபத்து விளைவாக ஆபத்து உள்ளது.

இரண்டு வகையான சிக்கல்கள் உள்ளன, அவை கருதுகின்றன:

• நுரையீரல்
  • நுரையீரல் வீக்கம்
  • எதிர்வினை மயக்கம்
  • நுரையீரல் அழிவு
  • கட்டி
  • அழுகல்
  • சுகப்பிரசவம்
  • கடுமையான அல்லது கடுமையான சுவாச தோல்வி
• எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி
  • நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான நுரையீரல் இதயம்
  • மயக்கம் மயக்கம்
  • சிறுநீரக செயல்பாடு குறைக்கப்படுகிறது
  • மூளைக்காய்ச்சல்
  • ஹெமலிட்டிக் அனீமியா
  • meningoencephalitis
  • சீழ்ப்பிடிப்பு

வீக்கம் ஒரு கடுமையான நிச்சயமாக தொற்று பல foci மற்றும் கடுமையான சுவாச தோல்வி வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது. தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகள் இரத்தத்தில் நுழையும் போது, இது இறப்புக்கு வழிவகுக்கும் செப்சிஸிக்கு வழிவகுக்கிறது. சிக்கல்களின் இருப்பு நேரடியாக நோயின் போக்கையும் உடலின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கிறது. சிக்கல் அடையாளம் மற்றும் வலுவான சிகிச்சை பரிந்துரைக்க நேரம் நேரத்தில் மருத்துவர் பணி.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

ப்ரொஞ்சோபினோமோனியா நோய் கண்டறிதல்

எந்தவொரு நோய்க்கும் சிகிச்சையின் திறனை நேரடியாக கண்டறியும் வழிமுறைகளை சார்ந்துள்ளது. ப்ரொஞ்சோபினூமோனியா நோய் கண்டறிதல் ஆரம்ப காலங்களில் நோய் இருப்பதை தீர்மானிக்கக்கூடிய ஆய்வுகள் ஒரு சிக்கலாகும். நோயாளியைப் பரிசோதித்து, அனமினிஸிஸைச் சேகரித்த பிறகு, மருத்துவர் கதிர்வீச்சிற்கு அனுப்புகிறார். எக்ஸ்ரே மீது, வீக்கம் கவனம் தெளிவாக தெரியும். அதற்குப் பிறகு, கந்தகத்திலிருந்து கசப்பு, சளி அல்லது புண் ஒரு நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது நோய்க்காரணியின் காரணகர்த்தாவைத் தீர்மானிப்பதோடு தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகளை உணர்திறன் வாய்ந்த மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

குறிப்பிட்ட கவனத்தை வேறுபட்ட கண்டறிதல் முறைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. இது நுரையீரலில் மற்ற நோயியல் செயல்முறைகளின் அழற்சியினைப் பிரிக்க, தீவிரத்தையும் சிக்கல்களையும் தீர்மானிக்க வேண்டும். நிமோனியாவின் வளர்ச்சி சிறப்பியல்பு அறிகுறி அறிகுறிகளால் குறிக்கப்படுகிறது: உடலின் நச்சுத்தன்மையும், கிருமியை பிரித்தலுடன், காய்ச்சல் விரைவாகவும் வளர்ச்சியுடனும் உடல் வெப்பநிலை.

உடல் ஆராய்ச்சி உதவியுடன், திசுக்களின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சீர்குலைவு-குரல், சிறு-குமிழ்கள், குவிப்பு, மெழுகு சிதைவுகள் அல்லது மூச்சிரைப்பு ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு நுண்ணுயிரி முறை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க முடியும். பிளௌரல் குழி மற்றும் எகோகார்டுயோகிராஃபி ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் பிள்ஃபுல் எரியூட்டலை வெளிப்படுத்தலாம். நோயாளி ஒட்டுமொத்த இரத்த பரிசோதனையை எடுத்துக்கொள்கிறார், இதில் அழற்சி செயல்முறை லுகோசிடோசோசிஸ் வடிவத்தில் பிரதிபலிக்கிறது, ESR மற்றும் குத்துச்சண்டை அதிகரித்துள்ளது. சிறுநீரகத்தில் புரதம் அல்லது நுண்ணுயிரியலை கண்டறிய முடியும்.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Auskultatsiya

சுவாச அமைப்புமுறையின் நோய்களைக் கண்டறியும் போது, உடலில் தோன்றும் ஒலி நிகழ்வுகளின் ஆய்வுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. கவனக்குறைவு என்பது மார்புக்கு ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நடைமுறைப்படுத்தப்படுகிறது. நேரடியான, நடுநிலை மற்றும் நடுநிலைக் கேள்விகளை வேறுபடுத்து. இந்த செயல்முறை ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப் மற்றும் ஒரு போனெண்டோஸ்கோப்புடன் செய்யப்படுகிறது. நோயாளி நின்று அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும், சுவாசம் கூட அமைதியாக இருக்க வேண்டும்.

நோயியலுக்குரிய வளைவுகளின் கண்டுபிடிப்பிற்காக, ஒப்பிடுதலான நுண்ணுயிர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல் திசுக்களின் சமச்சீரற்ற பகுதிகள் ஒப்பிடுவதன் மூலம் மிகவும் துல்லியமான தரவு பெறப்படலாம் என்ற உண்மை இதுதான். முதலாவதாக, நுரையீரலின் முன் மேற்பரப்புப் பரவுகிறது, இது அப்பளங்களின் பரப்பளவில் தொடங்கி, பின்புற மேற்பரப்பு மற்றும் சமச்சீர் புள்ளிகளை சோதிக்கிறது. ஒரு விதியாக, 2-3 முழு சுவாச சுழற்சிகள் ஒவ்வொரு புள்ளியிலும் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, அதாவது, சுவாசிக்கவும் ஊக்கமளிக்கவும்.

நுரையீரல்களில் கேட்கப்படும் ஒலிகள் போன்ற குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• அடிப்படை சுவாசக் கோளாறுகள் பல்வேறு வகையான மூச்சுக்குரியவை, இவை சாதாரண நுரையீரல்களுக்கு மேல் கவனிக்கப்படுகின்றன.
• மூச்சுத்திணறல், சாதாரண மற்றும் நோயியலுக்குரிய வடிவில் காணப்படும் எதிர்மறையான சுவாசக் கோளாறுகள். அவை முக்கிய சுவாசக் கோளாறுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் கேட்கப்படுகின்றன, இவை மூச்சு திணறல், பித்த உராய்வு இரைச்சல், பெரிகார்டியல் சத்தங்கள்.

நுரையீரல்களில் உள்ள ஒவ்வொரு ஆரோக்கியமான நபரும் அத்தகைய சுவாசத்தை கவனிக்கிறார்:

1. வெசிகுலர் - நுரையீரல் திசு ஒரு பெரிய மேற்பரப்பில் ஏற்படுகிறது. அவை காற்றில் உட்கார்ந்தபின் அலவொலியின் விரிவாக்கம் மற்றும் அவர்களின் மீள் உறுப்புகளின் பதற்றம் காரணமாக அமைக்கப்பட்டது.

• மேம்படுத்தப்பட்ட வெசிகுலர் சுவாசம் உத்வேகம் மற்றும் வெளிப்பாடு ஆகிய இரண்டிலும் சாத்தியமாகும். ஒரு விதியாக, சிறிய மூச்சுக்குழாய் வழியாக காற்று பாயும் சிரமத்திலிருந்து எழுகிறது.
• வலுவிழக்க - அல்விளோலியின் எண்ணிக்கையில் குறைவு காரணமாக எம்பிசிமாவுடன் ஏற்படுகிறது. இடையிலான இடைவெளியை அகற்றுவதன் விளைவாக இது நிகழ்கிறது, மேலும் அவர்களின் சுவர்களின் நெகிழ்திறன் குறைவு. இது சுவாச தசைகள் மற்றும் நரம்புகள் நரம்புகள், காயங்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவற்றின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

அழற்சி உட்செலுத்திகளுடன் அலீலிலை நிரப்புகையில், இந்த வகை சுவாசத்தை கேட்க முடியாது. அதன் காணாமற்போக்கு பெரிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உடற்காப்பு வளர்ச்சியின் முழுமையான அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

2. சுவாசம் மற்றும் நுரையீரலின் சில பகுதிகளின் மீது மூச்சுத்திணறல் சுவாசம் ஏற்படுகிறது. மார்பின் மேற்பரப்புக்குச் செல்லும் மூச்சுக் குழாயின் வழியாக, மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் வழியாக காற்று பாயும் படி உருவாக்கப்பட்டது.

• துர்நாற்றம் சுவாசம் - தொண்டை அடைப்பு அல்லது பிரதான மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம் இருந்து எழுகிறது. இது அதிகரித்துள்ளது லாரன்ஜோட்ரொஷனல் சுவாசத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• கலப்பு சுவாசம் - ஆரோக்கியமான திசுக்களின் ஆழத்தில் அமைந்திருக்கும் நுண்துளை திசுக்களின் பிசியின் மீது ஏற்படுகிறது. உற்சாகக் கட்டம் என்பது வெண்ணிற சுவாசம் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றை ஒத்திருக்கும்.
• திடமான - அழற்சி செயல்முறை அல்லது வீக்கம் காரணமாக bronchi லும்பன் குறைக்கும் போது கேட்கப்படுகிறது. இது ஒரு உரத்த மற்றும் நீண்ட மூச்சு, ஆனால் ஒரு சாதாரண வெளிப்பாடு வகைப்படுத்தப்படும்.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சுவாசத்தைத் தவிர கூடுதலாக, இரண்டாம் சுவாச ஒலியும் உள்ளன:

க்ரிப்ஸ் - வறண்ட மற்றும் ஈரமானதாக இருக்கலாம். மூச்சுத்திணறல் வழியாக காற்று பாயும் படி உருவாக்கப்பட்டது. பிரகாசியில் ஒரு பிசுபிசுப்பு, தடிமனான ரகசியம் மற்றும் ஈரப்பதம் இருக்கும்போது உலர் தோன்றும் - பிரகாசத்தை ஈரமான ரகசியத்துடன் பூர்த்தி செய்யும் போது.

• கிரியேட்டிஷன் - தூக்கத்தின் அலீஓலி பரவுவதை விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது ஒரு சிறிய அளவு உமிழ்நீரைக் கொண்டிருக்கும்.
• தூக்கத்தின் உராய்வு இரைச்சல் - வறட்சியை ஊடுருவக்கூடியது என்பதைக் குறிக்கிறது. மற்ற குரல்களில் இருந்து அது தூண்டுதலின் போது மற்றும் தூக்கத்தின் போது இருக்குமாறும் வேறுபடுகிறது, ஆனால் இருமல் பிறகு மாறாது.

நுண்ணுயிர் மூலம், ப்ரொன்சோபோனியின் அறிகுறிகளால் அதிகரித்துள்ளது. மூச்சுக்குழாய் அல்லது வெசிகுளோபுராஞ்சியால் உலர்ந்த மற்றும் ஈரமான மூச்சுவருடன். நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் கிரெய்ப்ஷன் கேட்கப்படுகிறது. வீக்கம் தூக்கத்திற்கு பரவி இருந்தால், தூக்கத்தின் உராய்வு ஒரு சத்தம் இருக்கிறது. கடுமையான போக்கில், டையாக் கார்டியா மற்றும் தமனி ஹைப்போடென்ஷன், சரிவு, சாத்தியம்.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

ஆய்வு

சுவாசக் குழாயின் தோற்றத்தை கண்டறிவதில், நோயாளி நோய், தீவிரத்தன்மை மற்றும் பிற குணவியல்புகளின் காரணகர்த்தைத் தீர்மானிக்க பல நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். ப்ரான்சோபினோமோனியாவுடன் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுவது அவற்றின் உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் அதன் பல்வேறு வகைகளை உருவாக்குவதற்கான அவசியமாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக இரத்தமும் சிறுநீரும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோய் ஒரு லேசான போக்கைக் கொண்டிருந்தால், இரத்தத்தில் மிதமான லிகோசைடோசிஸ் மற்றும் ESR இன் அதிகரிப்பு உள்ளது. மிதமான தீவிரத்தன்மையில் - லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட ESR. லீகோசைட்ஸில் அதிக அதிகரிப்பு, அதிக எஸ்சிஆர், லிம்போசைட்டுகளில் குறைதல் மற்றும் ந்யூட்டோபிலிஸின் நச்சு நுண்ணுயிரிகளின் குறைவு ஆகியவற்றுடன் அதிக வடிவம் ஏற்படுகிறது.

நம்பகமான முடிவுகளை பெற, இரத்தம் ஒரு வயிற்றில் வழங்கப்படுகிறது, கடைசி உணவு குறைந்தது எட்டு மணி நேரத்திற்கு முன் சோதனை இருக்க வேண்டும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுவதற்கு முன்னர் அல்லது அவை திரும்பப் பெறப்பட்ட 2-3 வாரங்களுக்கு முன்னர் ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது. சிறுநீர் சோதனையை கடந்து செல்லும் போது, விதிமுறை மற்றும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் எந்தவொரு வித்தியாசமும் சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது.

சுவாச மண்டலத்தின் வீக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சித் திட்டம் உள்ளது, இது போன்ற ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது:

• இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பற்றிய பொதுவான பகுப்பாய்வு
• களிமண் பாக்டீரியோசிபி
• உளச்சோர்வு கலாச்சாரம் (தாவரங்களின் அளவீடு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் பற்றிய உறுதிப்பாடு)

[38], [39], [40],

இரண்டு கணிப்புகளில் நுரையீரலின் ரேடியோகிராபி

தேவைப்பட்டால், மேற்கூறப்பட்ட பட்டியலானது வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த வாயுக்கள், புண்ணாக்குதல்கள் ஆகியவற்றின் ஆய்வு பற்றிய ஒரு ஆய்வு மூலம் நிரப்பப்படுகிறது. பொருத்தமான அறிகுறிகளுடன், நுரையீரல்கள் மற்றும் serological சோதனைகள் ஒரு உயிர்வேதியியல், ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. மூன்று திட்டங்களும் உள்ள bronchopneumonia நடத்தை எக்ஸ்-ரே ஒளியின் நாள்பட்ட வடிவம் தீர்மானிக்க, நுரையீரல், சளி, spirography, இரத்த வேதியியல், மற்றும் bronhografii fibrobronchoscopy வரைவி.

ப்ரோஞ்சோபனேனோனியாவின் காலத்தில் உறைதல்

சுவாச அமைப்புமுறையின் தோல்விக்கு மிக முக்கியமான படிப்புகளில் ஒன்று இருமல் பொருட்களின் ஆய்வு ஆகும். ப்ரொஞ்சோபூநியூனியாவின் காலத்தில் கிருமிகள் நிபந்தனையற்ற நோய்க்கிரும பாக்டீரியாவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவற்றின் பகுப்பாய்வு ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க உதவுகிறது. அழற்சியின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்த, காற்றில்லா மைக்ரோஃப்ராவிற்கான ஒரு பண்பாடு சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பொருள் மூச்சுத்திணறல் மூலம் தூண்டுதலின் மூலம் குறைந்த சுவாசக் குழாயிலிருந்து பெறப்படுகிறது, இது ஒரு தூரிகை உயிரியலால் பாதுகாக்கப்படுவதால் அல்லது ஒரு டிர்குடன்டினெனி துடிப்பு மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது. அனைத்து நடைமுறைகளும் ஆக்கிரமிக்கும், எனவே அவை பொருத்தமான குறிப்புகள் இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படாது. நோயாளிக்கு கடுமையான இருமல் இருப்பின், களிம்பு சேகரிப்பு கடினம் அல்ல. நோயாளிக்கு கரும்புள்ளி ஒரு இருமல் இல்லை என்றால், சோடியம் குளோரைட்டின் ஒரு 3% ராஸ்டெர் உடன் உள்ளிழுக்க வேண்டும்.

தமனி இரத்தத்தின் வாயு கலவை ஆய்வுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்துகிறது. கடுமையான நோய் மற்றும் சிக்கல்களில் இந்த பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. அதன் உதவியுடன், ஹைபர்பாக்சியாவின் பல்வேறு டிகிரிகளை அடையாளம் காண முடியும், குறைக்கப்பட்ட ஆக்ஸிஜன் செறிவு, ஹைபோக்ஸீமியா. அனைத்து விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளும் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சைக்கான ஒரு அறிகுறியாகும்.

கருவி கண்டறிதல்

நிமோனியாவின் அறிகுறிகளைப் படிப்பதற்கான பல்வேறு வழிமுறைகள் நோயாளியின் அறிகுறிகளை அடையாளம் கண்டு ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க வாய்ப்பளிக்கின்றன. ப்ரொன்சோபினோமோனியாவின் கருவிகளின் ஆய்வுக்கு பல முறைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஆனால் மிகவும் மதிப்புமிக்க மற்றும் தகவல்தொடர்பு என்பது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் கதிரியக்கமாகும். பெரும்பாலும், இரண்டாம் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனென்றால் அதன் உதவியுடன் வறண்டகலோகிராம் மீது அழற்சியைப் பரவலாக்குவதைப் பார்க்க முடியும்.

பன்முகத்தன்மையுள்ள நோயறிதலுக்காக Bronchoscopy பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதை செய்ய, bronchoalveolar flushing எடுத்து கோளாறு காரணமாக ஏற்படும் தீங்கு நுண்ணுயிரிகளை படிக்க வேண்டும். கருவிகளின் முறைகள் நோய்க்கு காரணமான முகவரை அடையாளம் மற்றும் வீக்கம் பரவலாக்க உதவுகின்றன. இதன் காரணமாக, நோய்க்கான சிக்கல்கள் மற்றும் அதன் பின்விளைவுகளை தடுக்கக்கூடிய ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சைத் திட்டத்தை டாக்டர் செய்ய முடியும்.

எக்ஸ்-ரே

சுவாச அமைப்புகளின் உறுப்புகளின் எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனை பிரதான பகுப்பாய்வு முறைகள் ஆகும். எக்ஸ்ரே வீக்கமின்மையற்ற வடிவங்களை அங்கீகரிப்பதற்கு அவசியமாக உள்ளது, அவற்றின் அறிகுறிகள் போதுமானதாக இல்லை. பல்வேறு வகையான பிராணச்சோநியூநியோனியா நோய் மற்றும் நோய்க்குறி ஆகிய இரண்டிலும் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் அவை கதிரியக்க அரைவட்டிகளை உருவாக்குகின்றன.

பிரான்கோபொன்மனியாவை வெளிப்படுத்தியது - கதிர்வீச்சு படம் தெளிவானது, வீக்கத்தின் குவிப்பு தன்மை காணப்படுகிறது. ஊடுருவலின் குழி நுரையீரல் நுண்புழுக்களின் குழுக்களை கைப்பற்றலாம் அல்லது பல அசினை அழிக்க முடியும். வளி மண்டலத்தில் அவை 1-15 மிமீ விட்டம் அளவிலான அளவைக் கொண்டுள்ளன, அவை பெரிய புள்ளியுள்ள நிழல்களில் ஒன்றிணைக்கலாம், இது தொடர்ச்சியான நிழல் ஏற்படுகிறது.

• குவிப்பு வீக்கம் - foci ஒரு உறுதியான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கிறது, இது தனிமங்களின் தனித்தன்மையின் கலவையாகும். ஒரு பெரிய திரவத்தின் நிழலால், நுரையீரல் ஹீப்ரீமியா மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக, பலப்படுத்தப்படும் நுரையீரலைக் கண்டறிவது சாத்தியமாகும்.
• அசோசியோடிக் வடிவம் - தனிநபர் மைய நிழல்கள் ஹேமோட்டோஜெனஸ் காசநோய் பரவலுடன் எழும் பிசையிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. வியர்வோகிராமத்தில், ப்ரொன்சோகோன்ஸ்ட்ரக்டிவ் பிரஷ்மோனரி பாணியில் அதிகரிப்பு மற்றும் ரூட் நிழல்கள் விரிவுபடுத்தப்படுகிறது.
• வைரல் படிவம் - எக்ஸ்-ரே என்பது வீக்கத்தின் பகுதியின் தன்மையை குறிக்கிறது. நுரையீரல் வேர்கள், மிதமான இருட்டிலிருந்து. சில நேரங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட பாதையில் தோற்றமளிக்கும் ரூட் பினமோனிக் டிமிங் உடன் இணைக்கிறது.

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

சுவாச அமைப்புகளின் நோய்கள் பல அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பதால், முதன்மை நோய் கண்டறியும் செயல்முறை கணிசமாக சிக்கலாக உள்ளது. பிற நுரையீரல் புண்களில் இருந்து அழற்சியின் செயல்முறையை வேறுபடுத்துவதற்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம். இதற்காக, அனெமனிஸ், கிளினிக்கல், வைராலஜி, ஒட்டுண்ஸியல், நுண்ணுயிர் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த மற்ற முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஊடுருவல் ஆகியவற்றிலிருந்து பிரின்ச்சோபினோமோனியா வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். இந்த அனைத்து நோய்களும் ஒத்த அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து கொண்டிருப்பதால் இது ஏற்படுகிறது. சுவாசம், இருமல், சில நேரங்களில் சயோனிஸம் ஆகியவற்றின் காரணமாக பினெமோனிக் ஃபோசைக் குறைக்கிறது.
• காசநோய் வேறுபாடு மிகவும் சிக்கலானது. ஊடுருவி ஒரே பரவலைக் கொண்டிருப்பதோடு, ஒரே ஒரு தரவரிசை மற்றும் தாளத்திற்கான தரவை கொடுக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், எக்ஸ்ரே மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

பிராணச்சோமோனியாவின் சிகிச்சை

எந்த அழற்சி நோய் உடனடியாக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக அது சுவாச அமைப்பு தொடர்பானதாக இருந்தால். உடலில் பரவும் தொற்று நோயை பரவுவதை தடுக்கும் வகையில், பல்வேறு சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் நீண்டகால தொற்றுநோய்களின் நோய்த்தன்மை ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் புரொன்சோநியூனியாவின் சிகிச்சைகள் அடங்கும்.

அழற்சியற்ற செயல்முறையை அகற்ற, பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. நோயாளி படுக்கை ஓய்வு வழங்கப்பட்டு, இருதய சுழற்சியின் சுமை மற்றும் முழு உடலையும் குறைக்க உதவுகிறது. குறிப்பாக கவனம் ஊட்டச்சத்துக்கு வழங்கப்படுகிறது, இது எளிதில் செரிமான உணவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
2. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோய்க்குறியின் உணர்திறனை நிர்ணயித்த பின்னர் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், அவை பரந்த அளவிலான நடவடிக்கை, அதேபோல் வெவ்வேறு மருத்துவக் குழுக்களின் மருந்துகள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றன. நோயாளியின் பகுப்பாய்வு மற்றும் நிலைமைகளில் உள்ள மாற்றங்களை கண்காணிக்கும் மருத்துவர் கலந்துகொள்வதால், சிகிச்சையின் கால அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
3. மயக்கமின்றியும் வெளியேற்றும் மருந்துகள் தோல்வி இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பயன் தரும் பழக்கவழக்கங்கள், பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பதால், பழக்கவழக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பது நல்லது.
4. உடலில் உள்ள நச்சுத்தன்மையைக் குறைப்பதற்கும், நச்சுத்தன்மையை நீக்குவதற்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்த வேண்டும்.
5. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பான பண்புகளை மீட்டெடுக்க வைட்டமின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, சிக்கலான மல்டி வைட்டமின் ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இவை அனைத்தும் தேவையான வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் மேக்ரோ கூறுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

இதிலிருந்து தொடங்குதல், சிகிச்சையானது ஒரு நீண்ட நீடித்த மற்றும் சிக்கலான செயல்முறை என்று முடிவு செய்யலாம், அது ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே ஆக்கிரமிக்கப்பட வேண்டும்.

Bronchopneumonia பராமரிப்பு

எந்தவொரு வியாதியிலும் மீட்பு செயல்முறை பெருமளவில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள், ஆனால் கவனிப்பு ஆகியவற்றையே சார்ந்துள்ளது. பிராணச்சோமோனியாவில், படுக்கை ஓய்வு மற்றும் பல நடைமுறைகளை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது கடைபிடித்தல் சிக்கல்கள் தடுக்க அவசியம்.

நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பு முக்கிய நுணுக்கங்களை கருதுக:

• ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்விற்கும் முன்பாக படுக்கை ஓய்வு வழங்குதல்.
• பால் மற்றும் காய்கறி உணவின் இணக்கம்.
• திரவ மிகப்பெரிய பயன்பாடு.
• வடிகட்டுதல் மற்றும் மந்தமான மருந்துகளை பெறுதல்.
• மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் அறிகுறி சிகிச்சை மூலம் இணக்கம்.

சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் நடைபெறினால், நோயாளியின் நிலைமை குறித்த ஒரு ஆழ்ந்த மதிப்பீட்டை நடத்த மருத்துவ மருத்துவர்களின் தலையீடு தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் நோயாளியின் நிலைப்பாட்டை மருத்துவரிடம் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் நடைமுறைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சையானது குழந்தைக்கு ஒதுக்கப்பட்டிருந்தால், மேலே உள்ள நடைமுறைகளுக்கு மேலதிகமாக, கீழ்க்கண்டவை சேர்க்கப்படுகின்றன:

• உங்கள் பிள்ளைக்கு சரியான சுவாசத்தை கற்பித்தல்.
• ஒரு அதிர்வு மசாஜ் மசாஜ்.
• வடிகால் நிலை (தலையை கீழே) வழங்கவும்.
• சிக்கல்களை தடுக்க தடுப்பு.

[47], [48], [49], [50], [51],

வீட்டில் ப்ரொஞ்சோபனேமோனியா சிகிச்சை

சிகிச்சையானது சிக்கலானதாக இல்லை என்பதால், அழற்சி நுரையீரல் நோய்களின் எளிமையான வடிவங்கள், ஒரு விதிமுறையாக, ஒரு மருத்துவமனை சூழலில் குணமடையாது. வீட்டில் ப்ரொன்சோபினோமோனியா சிகிச்சை பெரும்பாலும் சல்போனமைடுகளால் செய்யப்படுகிறது. ஆனால் தூக்கமின்மை கூட கூட இல்லை என்று, ஆனால் நோயியல் செயல்முறைகள் - சுவாச தோல்வி, ஹைபக்ஸீமியா, இரத்த சோகை என்று மறந்துவிடாதே. எனவே, நோயாளி ஆட்சியின் அமைப்பிற்கு சிறப்பு கவனம் கொடுக்கப்பட வேண்டும், வீட்டு நிலைமைகள் இதை அனுமதிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவமனையில் சிறப்பாக இருக்கும்.

நோய்களின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோயாளியின் உடலின் பண்புகளை பொறுத்து சிகிச்சைமுறை வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். சல்போனமைடுகளை விரைவாகப் பயன்படுத்துவது சீர்குலைவதைத் தடுக்கிறது, காய்ச்சலைக் குறைக்கிறது மற்றும் நச்சுத்தன்மையை குறைக்கிறது. நச்சுத்தன்மையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து செயல்படுவதன் மூலம் பரவலான செயல்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

B மற்றும் C வைட்டமின்களின் உயர்ந்த உள்ளடக்கத்துடன் ஒரு உணவு உணவை ஏற்பாடு செய்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் சுவாச தோல்வியின் நோய்க்கிருமத்தில் அவர்கள் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த பாத்திரங்கள் அதிகப்படியான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் என்பதால், கால்சியம் குளோரைடு இந்த குறைபாட்டை நீக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் நரம்பு தொனியை அதிகரிப்பதன் மூலம், மருந்து திசுக்களின் செல்களை எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, நீங்கள் அஸ்கார்பிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தலாம். வீட்டு சிகிச்சையின் பணி நுரையீரலில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்களை அகற்றுவதல்ல, மாறாக அவற்றின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதும் ஆகும்.

ப்ரோஞ்சோபனேனோனியாவுக்கு மருந்துகள்

மூச்சுத்திணறல் அழற்சியின் அழற்சிகளின் சிகிச்சையானது, முதல் வலிமையான அறிகுறிவியல் மூலம் ஆரம்பிக்க வேண்டும். எனவே, சிகிச்சை ஆரம்பத்தில், மருந்துகளின் உறுதிப்பாட்டின் பின்னர் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பரவலான நடவடிக்கைகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணிய உயிரினங்கள் விரைவாக இத்தகைய மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு ஏற்படுவதால், அவற்றின் நிலையான முன்னேற்றம் தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்கு இத்தகைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• செமிசின்தீடிக் பென்சிலின்ஸ்
• carbapenems
• ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப்
• Tsefalosporinы
• Tetratsiklinы
• Makrolidı
• Aminoglikozidы
• monobactams

நவீன நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஏராளமான உயிர்வாழ்வு மற்றும் நடவடிக்கைகளின் விரிவான நிறமாலைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. அவர்கள் சிறுநீரகங்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலம், கல்லீரல் மீது குறைந்த நச்சு விளைவு உண்டு.

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை போன்ற மருந்துகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• saquinavir
• Arbidol
• அசிக்ளோவர்
• foscarnet
• ganciclovir
• வாலாசைக்ளோவிர்
• ஸிடோவுடைன்
• zalcitabine
• didanosine

உள்ளிழுக்கும் வடிவில் உள்ள மூளைக்குழாய்கள்:

• Anticholinergic முகவர்
• பீட்டா-2-agonistы
• Myetilksantiny
• Expectorants மற்றும் mucolytic மருந்துகள்:
• அசிட்டோசிஸ்டலின்
• Amroksol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromgeksin
• Bronhosan
• Sinupret
• Gedeliks.

கால்சியம் குளோரைடு

உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு கால்சியம் மிகவும் முக்கியமானது. நரம்பு தூண்டுதல்கள், மென்மையான மற்றும் எலும்பு தசைகள் குறைப்பு, இரத்த உறைதல், இதய தசைகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் பரிமாற்றத்திற்கு இந்த பொருளின் அயனிகள் உதவுகின்றன. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கால்சியம் உள்ளடக்கத்தில் குறைந்து கொண்டே, பல நோய்தோன்றல் எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன, முதன்மையாக ஹைபோல்கேசீமியா மற்றும் டெட்டானியால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

கால்சியம் குளோரைடு பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• பராரிராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு பற்றாக்குறை
• தசை வலிப்பு
• spasmophilia
• உடல் வறட்சி
• மருந்துகள் எடுத்து ஒவ்வாமை சிக்கல்கள்
• நுரையீரல், நாசி, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் ரத்த உறைதலை அதிகரிக்கும்

மருந்து நறுமணமாக சொட்டு சொட்டு / ஸ்ப்ரே மற்றும் உள்ளே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்: நெஞ்செரிச்சல், மூளையழற்சி, எப்பிஜாக்ரிக் பகுதியில் உள்ள வலி, வெப்பத்தின் உணர்வு. நுரையீரல் அல்லது கடுமையான திசு எரிச்சல் மூலம் இந்த மருந்து போதைப்பொருள் பயன்படுத்தப்படவில்லை. கால்சியம் குளோரைடு ஆத்தெரோக்ளெரோசிஸ், இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்தத்தில் அதிக கால்சியம் கால்சியம் ஆகியவற்றில் முரண்பாடு உள்ளது.

[52], [53], [54], [55], [56], [57],

ப்ரோஞ்சோபனேனோனியாவுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நிமோனியாவின் சிகிச்சை என்பது பல்வேறு மருந்துகளின் பயன்பாடு சம்பந்தப்பட்ட நீண்ட செயல்முறை ஆகும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நுரையீரல் அழற்சிக்கு எதிரான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் போராடுகின்றன. ஒரு பயனுள்ள மருந்து ஒன்றைத் தேர்வு செய்ய, பல சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன, அவற்றுள் ஒன்று கந்தக பகுப்பாய்வு ஆகும். இந்த ஆய்வானது, விரைவான மீட்சிக்கான சிகிச்சையை சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

தேர்வு மருந்துகள் கணக்கு போன்ற காரணிகள் ஒரு நிலையை அடையும் வரை: வகை bronchopneumonia, எதிர்அடையாளங்கள் மருத்துவ நச்சுதன்மை, மருந்து, உடல் திரவத்தில் ஊடுருவல் விகிதம் மற்றும் வீக்கம் குவியம் உள்ள இடத்தில் ஒரு சிகிச்சை ரீதியான அளவு அடைவதற்கான வேகம் நடவடிக்கை ஸ்பெக்ட்ரம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் சரியான விளைவை கொடுக்கவில்லை. இது மருந்துகளின் தவறான தேர்வு, நிர்வாகத்தின் கால அளவு மற்றும் கால அளவு, நோய்க்காரணிகளின் எதிர்ப்பு வளர்ச்சி மற்றும் மருந்துகளின் அடிக்கடி ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

வியாதியின் நோயைத் தோற்றுவிப்பதற்காக, இத்தகைய வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• முதல் வரி அமொக்ஸிஸிலின், செஃப்டாசிடிம், பெனிசிலின், செஃபீமிம். இந்த மருந்துகளின் சகிப்புடன், மாற்று மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்: டைக்காரர்லின், செஃபோடாக்சிம், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளின் கலவையை நோயாளியின் நிலைமையை விரைவாக மேம்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• இரண்டாவது வரி - முதல் வரியின் மருந்துகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது வழக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு விண்ணப்பிக்கவும் - செஃபிபிம், ஃப்ளூரோக்வினோலோன், மெரோபெனம், டைக்கார்சிலின்.
• மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வழிமுறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான காரணமான நோய், கடுமையான தொற்றுநோய்கள், பல மருந்துகளுக்கு எதிர்க்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் கலவையாகும்.
• அவுட்-ஆஃப்-ஆஸ்பெஸ்டா வகை வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்துகளை பயன்படுத்தவும்:
• நடுத்தர மற்றும் எளிதான நிலை - ஃப்ளூரோக்வினொலோன், அமினோபெனிகில்லின், க்ளாட்ரோமைசின், டாக்ஸிசைக்ளின்.

• கடுமையான கட்டம் - Azithromycin, செஃபிரியாக்ஸோன், செஃபோடாக்மேம்.

நோயாளியின் நீண்ட கால நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இருந்தால், பின்னர் கட்டாயப்படுத்தி புரோபயாடிக்ஸ் மற்றும் யூபியோடிக்ஸ் - லைன்கோக்ஸ், லாக்டோபாக்டீரின், பிஃபாஃபார்ம், பிபிக்கோல். அவை குடல் டிஸ்பாபீரியிரோசிஸைத் தடுக்கின்றன, அதாவது, மைக்ரோஃப்ளொராவின் இயல்பான அமைப்பை பராமரிக்கின்றன. மருத்துவ காரணங்களுக்காக மட்டுமே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எடுக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை துவங்கிய முதல் 2-3 நாட்களுக்கு பிறகு, சிகிச்சை நேர்மறையான விளைவை ஏற்படாது, அதாவது, உடலின் நச்சுத்தன்மை மற்றும் அதிகரித்த வீக்கம் ஆகிய ஆபத்து.

[58], [59], [60], [61],

மாற்று சிகிச்சை

Bronchopneumonia சிகிச்சை, நிறைய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஒன்றாக ஒரு நேர்மறையான விளைவை கொடுக்கிறது, மீட்பு செயல்முறை வேகமாக. மாற்று சிகிச்சையானது ஆலைகளில் இயற்கையான பொருட்கள் வீக்கத்தை அழிக்க பயன்படுகிறது. இத்தகைய மருந்துகள் அழற்சி-அழற்சி, வாசுடில்லிங், வலி நிவாரணி மற்றும் பிற செயல்களுக்கு உள்ளாகின்றன, ஆனால் அவை குறைந்தபட்ச எதிர்விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. இத்தகைய கலவை கிளாசிக்கல் சிகிச்சையுடன் இணைந்தால், நோயியல் செயல்முறை விரைவாக அகற்றப்படும்.

மிகவும் பிரபலமான மாற்று சமையல் கருதுகோள்கள்:

• அழற்சி எதிர்ப்பு அறிகுறிகளுக்கு ஒரு தைலம் உண்டு, இது உங்களுக்குத் தேவையானது: 250 கிலோகலோக்கஸ், 500 மில்லி கேஹார்ஸ் மற்றும் 350 கிராம் திரவ தேன். கற்றாழை இலைகளை வெட்டும் முன், இந்த ஆலை 14 நாட்களுக்கு தண்ணீர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைத்து பிறகு, கவனமாக தூசி துடைக்க, துடைக்க மற்றும் ஒரு கண்ணாடி ஜாடி வைக்க. ஆலை தேன் மற்றும் கேஹோர்ஸ் ஆகியவற்றால் வெள்ளம் கலக்கப்பட்டு நன்கு கலக்கப்பட்டு 14 நாட்களுக்கு ஒரு இருண்ட, குளிர்ந்த இடத்திற்கு ஊடுருவி வருகிறது. பிசின் பாலுணர்வுக்கு பிறகு, அது வடிகட்டி மற்றும் wrung வேண்டும். மருந்து 1 தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
• சுவாச அமைப்பு மீது நல்ல உள்ளிழுக்கும் விளைவுகள். இதை செய்ய, 10-15 செ.மீ. தொட்டியை ஒரு துண்டு எடுத்து, கவனமாக வெங்காயம் தேய்க்க மற்றும் உள்ளிழுக்கும் ஒரு குவளையில் வைத்து. ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய, ஒரு குவளை மீது நீங்கள் 10-15 நிமிடங்கள் 5-6 முறை மூச்சு வேண்டும்.
• குறிப்பாக பயனுள்ள பல்வேறு வழிமுறையாக போன்ற: வெள்ளை தேன், வெங்காயம் மற்றும் பூண்டு சாறு, உலர்ந்த பெர்ரி cranberries மற்றும் ராஸ்பெர்ரி, கற்றாழை சாறு, இடுப்பு, ஆர்கனோ, சுண்ணாம்பு மலரும் உயர்ந்தது. இந்த பொருட்கள், நீங்கள் வீக்கம் அகற்ற மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு வலுப்படுத்த decoctions மற்றும் infusions தயார் செய்யலாம்.
• தாய்-மற்றும்-மாட்டுவண்டி மற்றும் வயலட் அல்லது தேனை அகற்றுவதன் மூலம், நீங்கள் ஒரு சிறந்த பயன்மிக்கவரை தயார் செய்யலாம். அனைத்து பொருட்களும் சம விகிதத்தில் எடுக்கப்படுகின்றன. மருந்து 3-4 முறை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

[62], [63], [64], [65]

மூலிகை சிகிச்சை

மாற்று சிகிச்சையின் முறைகள் - இயற்கையான தாவர மூலக்கூறுகளின் பயன்பாடாகும். மூலப்பொருட்களுடன் சிகிச்சை மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது, ஏனெனில் அத்தகைய தயாரிப்புகள் பாதுகாப்பானவை, பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் குறைக்கின்றன.

Bronchopneumonia இருந்து மூலிகைகள் மீது பயனுள்ள சமையல் கருதுகின்றனர்:

• 1 ஸ்பூன்ஃபுல் ஆஃப் மொட்டுகள், ஐவி, 750 மில்லி செங்குத்தான கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும் 60 நிமிடங்கள் வற்புறுத்தவும். உட்செலுத்துதல் உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 2 தேக்கரண்டி 3-4 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த மருந்தை ஆலை நச்சுத்தன்மையைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• உருளைக்கிழங்கின் ஒரு சில பெர்ரி உருகினால் உறிஞ்சப்பட்ட லிண்டன் தேனை நிரப்பவும், 6-8 மணி நேரம் கழுவ வேண்டும். தேக்கரண்டி மருந்தினை 250 மில்லி கொதிக்கும் தண்ணீரை ஊற்றி, 2 மணி நேரம் வலியுறுத்துங்கள். மருந்து நன்கு வடிகட்டப்பட்டு 150 மி.லி. 1-3 முறை ஒரு நாளைக்கு எடுக்கும். ஒரு வலுவான இருமல் மற்றும் களிமண் திறம்பட நீக்குகிறது.
• 2: 3: 3 என்ற விகிதத்தில் எலுமிச்சை, முல்லீன் மற்றும் ராஸ்பெர்ரி பூக்களின் மலர்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கொதிக்கும் நீர் 1 லிட்டர் மூலிகைகள் ஊற்ற மற்றும் 6-8 மணி நேரம் விட்டு. குளிரூட்டப்பட்ட உட்செலுத்துதல் வடிகட்டப்பட்டு ஒரு நாளைக்கு 100 மிலி 3-4 முறை எடுக்க வேண்டும். ஒரு உலர்ந்த, பலவீனமான இருமல் உதவுகிறது.
• கற்றாழை இலைகள், அவுரிநெல்லிகள், வேர்க்கடலை, கிழங்கு சாறு, கோசுக்கிழங்குகளுடன் மற்றும் காட்டு ரோஸ்மேரி வேர்கள் இலைகள் (அனைத்து கூறுகள் சம விகிதாச்சாரத்தில் கொள்ளப்பட்டன): நிமோனியாவுடனான ஆல்கஹால் கஷாயம் தயார் செய்யும் பொருட்டு வருகிறது பொருட்கள் தேவைப்படுகிறது. மூலிகை சேகரிப்பு ஓட்கா 1 லிட்டர் ஊற்ற மற்றும் 10-15 நாட்கள் ஒரு இருண்ட குளிர் இடத்தில் வலியுறுத்துகின்றனர். பயன்பாடு முன், தேன் மற்றும் வெண்ணெய் மருந்து சேர்க்க வேண்டும். 1-2 ஸ்பூன் 2-3 முறை ஒரு நாள் எடுத்து.
• கொதிக்கும் நீர் ஊற்ற 2 தாய் மற்றும் மாற்றாந்தாய் மற்றும் ராஸ்பெர்ரி பழங்கள் இலைகள் 2 பாகங்கள், ஆர்கனோ 1 பகுதி. முகவர் 2-4 மணி நேரம் ஊடுருவி, ஒரு கண்ணாடி தண்ணீர் நீர்த்த 1 தேக்கரண்டி எடுத்து.

ஹோமியோபதி

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிகிச்சைக்காகவும், சுவாச அமைப்புமுறையின் இயல்பான செயல்பாட்டின் மீளமைப்பதற்கும், பல முறைகளும் அழற்சியின் செயல்பாட்டை நிறுத்த பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹோமியோபதி மிகவும் பிரபலமான வழிமுறையாகும், இது சக்தி வாய்ந்த இரசாயனங்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை கொண்டவர்களுக்கு ஏற்றது. ஹோமியோபதி சிகிச்சைகள் எந்தவொரு வகையிலும் ஒரு நோயை குணப்படுத்த முடியும் மற்றும் மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சியை தடுக்கலாம்.

• நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு காய்ச்சல், குளிர் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் தென்பட்டால், 3 மற்றும் 3 டெயின்களில் Aconite ஐ எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். சில நாட்களில், இந்த சரிசெய்யும் அதே விகிதத்தில் பிரையன் அல்லது பெல்லடோனாவால் மாற்றப்படுகிறது.
• மருந்துகளின் கூடுதல் பயன்பாடு ஒட்டுமொத்த அறிகுறிகுறியை சார்ந்துள்ளது. எனவே, கிருமி நீக்கம் துருப்பிடித்த நிழலில் ஒரு உலர்ந்த இருமல் இருந்தால், பின்னர் 3 துளிகளாக உள்ள Sanguine எடுத்து.
• வறண்ட மற்றும் ஈரமான மூச்சிரைப்பை அகற்ற, மூச்சிரைப்பு மற்றும் பிளெக்மை பிரித்தல், அன்டிமோனியம் டார்டாரிகம் 3 மற்றும் 6 டிலூனிஷனில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருமல் மார்புடன் சேர்ந்து இருந்தால், 3 அல்லது 6 நாட்களில் ஐடியம் அல்லது கால்சியம் யோதாம் பயன்படுத்தவும்.
• சல்பர், Arsenicum ஆல்பம், Hepar சல்பர் மற்றும் Arsenicum Iodatum 3 மற்றும் 6 கணித்தல்: நோய் ஒரு நீண்ட கால மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் முகவர்கள் உதவ வேண்டாம் இருந்தால், அத்தகைய ஹோமியோபதி வைத்தியம் பயன்படுத்த முடியும்.

அனைத்து ஹோமியோபதி ஏற்பாடுகள் ஒரு ஹோமியோபதி மருத்துவர் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், ஒரு முழுமையான பரிசோதனை பிறகு. இதுபோன்ற மருந்துகளை சுயாதீனமாக எடுத்துக்கொள்வதற்கு இது முரணானது.

இயக்க சிகிச்சை

ப்ரோனோகோபூமோனோனியின் நீடித்த மற்றும் நீண்ட கால வடிவங்கள் பல சிக்கலான சிக்கல்களைத் தருகின்றன. நுரையீரல் திசுவில் மாற்றமடையாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்த நீண்ட கால அழற்சியற்ற செயல்முறை, சுவாச அமைப்புமுறையின் நோயியலுக்குரிய காயங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், அறுவைச் சிகிச்சையானது நாட்பட்ட அபத்தங்கள், முதன்மை நுரையீரல் புற்றுநோயை அல்லது மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் உருவாவதற்கு அவசியம்.

நோயாளிகளுக்கு பொதுவான நிலைமையை மேம்படுத்தவும், உயிரை காப்பாற்றவும் நுரையீரல் புரதத்திற்கு திட்டமிடப்படலாம். பெரும்பாலும், பிரித்தெடுப்பு, நிமோனியா மற்றும் லோபாக்டிமி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அனைத்து செயலிகளும் லுப், பிரிவை அல்லது நுரையீரலின் வேர் தனிமத்தின் தனித்திறன் மூலம் செய்யப்படுகின்றன.

நோய்த்தாக்கம் இருதரப்பு என்றால், பல பிரிவுகளின் தனிப்பட்ட பிரிவுகளை கைப்பற்றினால், பின்னர் பிரித்தெடுப்பு என்பது காண்பிக்கப்படுகிறது, முன்பு இது நம்பிக்கையற்றதாக கருதப்பட்ட நோயாளியை தீவிரமாக குணப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. வீக்கம் சீழ் மிக்க போதை காரணம் என்றால், சிகிச்சை வலுப்படுத்தும் தவிர இருந்து, திரவம் மற்றும் சளி அகற்றுதல் வசதி postrualny வடிகால் நடத்தியது.

தடுப்பு

பிராணச்சோமோனியாவை அகற்றுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் பிரதான சிகிச்சையில் கூடுதலாக, நோய் தடுக்கும் வழிமுறைகள் முக்கியம். நோய்த்தடுப்பு நோயைப் பொருட்படுத்தாமல், அனைத்து வயதினருக்கும் நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசி அளிக்கப்படுகிறது.

அடிப்படை தடுப்பு பரிந்துரைகள் பரிசீலிக்க வேண்டும்:

• வயதான நோயாளிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கு எதிராக தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனர், இது நோய் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். ஆபத்து உள்ள குழந்தைகள், நிமோனியாவிற்கு எதிரான தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• நோய்க்குறியை தடுக்க, காய்ச்சலுக்கு எதிராக ஆண்டு தடுப்பூசி போட வேண்டும். மிக பெரும்பாலும் இந்த நோய் bronchopneumonia வடிவில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்பதால்.
• சுகாதாரத்தின் அடிப்படை விதிகள், அதாவது சோப்புடன் கைகளை கழுவுதல், தனி துண்டுகள் மற்றும் உணவுகள் உபயோகித்தல், நோய்த்தொற்றுகளால் தொற்றுநோயையும் தடுக்கின்றன.
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலப்படுத்துவதற்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த நோக்கங்களுக்காக, அவர்கள் வைட்டமின் சிகிச்சை, நுண்ணுயிரிகளின் மற்றும் கனிமங்களின் பல்வேறு வளாகங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். நோயெதிர்ப்பு நிலையை மேம்படுத்துகையில் ஆரோக்கியமான முழு நீள உணவும் தடுப்பு முறைகளை குறிக்கிறது.
• இதில் மூச்சுக்குழாய் எதிர்ப்பு தொற்று குறைக்கப்பட்டு நுரையீரல் உள்ளது போன்ற புகை மற்றும் மது போன்ற கெட்ட பழக்கங்கள், பழுதடைதலே சுவாச அமைப்பு நோய்கள், ஆனால் ஒரு முழு உயிரினம் மட்டுமே தடுக்கும் ஒரு முக்கியமான முறையாகும்.

Bronchopneumonia தடுப்புக்கு ஒற்றுமை

லுகோட்டிரைன் ஏற்பு antagonists மற்றும் ஆண்டிஸ்டெமிடிக்ஸ் ஆகியோரின் மருந்தியல் குழுவினரிடமிருந்து பிராங்கை மற்றும் நுரையீரலின் சிகிச்சைக்கான ஒரு மருந்து ஆகும். இது குழந்தை வயதில் குழந்தைகளுக்கு ஒரு விதியாக, பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் செயல்படும் கூறு மொண்டலகுஸ்ட் ஆகும். இது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் எபிடிஹீலியத்தின் leukotriene வாங்கிகளைத் தடுக்கிறது, இதனால் சிஸ்டேனைல் லிகோட்ரியன்ஸ் விளைவுகளை எதிர்க்கிறது. மாத்திரைகள் மூச்சு திணறல், அதிகரித்த ஈசினோபில்கள் மற்றும் கரும்பு உற்பத்தி ஆகியவற்றை தடுக்கின்றன. முகவர் நிர்வாகம் 2 மணி நேரத்திற்குள் மூச்சுக்குழாய் தளர்வு ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சுவாச அமைப்பின் ஊடுருவும் மற்றும் அழற்சி காரணிகளின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது.

• 15 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, படுக்கைக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மில்லிமீட்டர் நியமிக்க வேண்டும். 2-5 ஆண்டுகள், ஒரு நாளைக்கு 4 மில்லி, மற்றும் 6-14 ஆண்டுகள் நோயாளிகள், ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. மாத்திரை முழுவதுமாக மெல்லியதாகவும், நிறைய திரவத்துடன் கழுவவும் வேண்டும்.
• மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான விதிகள் அனுசரிக்கப்படாதபோது பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஒரு விதியாக, நோயாளி தாகம் புகார், கவலை அதிகரித்துள்ளது, தலைவலி, தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அனபிலாக்ஸிஸ், அதிக இரத்தப்போக்கு, புரோஸ்டெஷியா, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வீக்கம் சாத்தியம்.
• அதிக அளவு எபிஸ்டாஸ்டிக் வலி, தூக்கம், கடுமையான தாகம், வாந்தி போன்றவை ஏற்படும். சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும், ஹீமோடலியலிசம் மேற்கொள்ளப்படவில்லை.
• 2 வருடங்களுக்கும் குறைவான நோயாளிகளுக்கு மாத்திரைகள் முரணாக உள்ளன. பயன்பாட்டின் தடை செயலில் உள்ள மூலப்பொருளுக்கு மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை கொண்டது.

கண்ணோட்டம்

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் அழற்சியின் அறிகுறிகளின் சிகிச்சை மற்றும் செயல்திறன் பெரும்பாலும் நோயின் வகை, தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ப்ரோகோபொனோனியோனுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையதால், இருதய நோய்க்குறித் திட்டத்தின் அடிப்படையில்தான் முன்கணிப்பு உள்ளது. கூடுதலாக, நோயாளியின் வயதில் ஏற்படும் நோய்களின் தாக்கத்தை நம்பியிருக்கிறார்கள். அதாவது, நோயாளிக்கு வயது, மிகவும் கஷ்டமான உடல்நிலை மற்றும் மோசமான முன்கணிப்பு இருக்கலாம், ஏனென்றால் நோய் அடிக்கடி மீண்டும் தொடங்குகிறது.

நுரையீரல் அழற்சி தீவிர நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு (மரணம் உட்பட) சுற்றோட்ட தோல்வி கொண்ட நோயாளிகளை இருதய அமைப்பு, தேய்வு, வைட்டமின் குறைபாடு மற்றும் நோய்கள் உடல் நலமின்மை சம்பந்தப்பட்ட பல்வேறு நோய்கள் உள்ளது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், முன்கணிப்பு நேர்மறையானது.

[66], [67], [68], [69]