நிமோகோனியோசிஸ்

நிமோகோனியோசிஸ் (கிரேக்க நிமோன் - நுரையீரல், கோனிஸ் - தூசி) என்பது நுரையீரல் திசுக்களில் தூசி குவிவதற்கு ஏற்படும் எதிர்வினையாகும்.

நிமோகோனியோசிஸ் என்பது தொழில்துறை தூசியை நீண்ட நேரம் உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயாகும், இது நுரையீரல் திசுக்களின் பரவலான ஃபைப்ரோஸிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய்க்கான காரணியைப் பொறுத்து பல வகைகள் உள்ளன, ஆனால் நிமோகோனியோசிஸின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இன்னும் வேறுபடுகின்றன.

இதனால், ஒரு நபர் வறட்டு இருமல், மூச்சுத் திணறல் அதிகரிப்பது, மார்பில் வலி போன்றவற்றால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார், இது சிதைக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது.

நோயைக் கண்டறியும் செயல்பாட்டில், நுரையீரல் திசுக்களுக்கு சேதத்தைத் தூண்டும் தொழில்முறை அனுபவம் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் நிலைமைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. உடல் பரிசோதனை தரவுகளுக்கு கூடுதலாக, ஸ்பைரோமெட்ரி, எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, இரத்தத்தின் வாயு கலவை மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலையை தீர்மானித்தல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சையில் முக்கிய திசையானது நிமோகோனியோசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்திய தீங்கு விளைவிக்கும் காரணியை நீக்குவதாகக் கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கவும், நுரையீரல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் பகுதியைக் குறைக்கவும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, எக்ஸ்பெக்டோரண்டுகள், ஹார்மோன்கள், அத்துடன் பிசியோதெரபி நடைமுறைகளின் பயன்பாடு, ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுத்தல் மற்றும் ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

தொழில்முறை நோய்க்குறியீடுகளில், நிமோகோனியோசிஸ் ஒரு முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. பெரும்பாலும், கண்ணாடி, இயந்திரம், நிலக்கரி மற்றும் கல்நார் தொழில்களில் உள்ள தொழிலாளர்களிடம், பணி நிலைமைகளைப் பொறுத்து, தொழில்முறை அனுபவம் 5-15 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இருக்கும்போது இது காணப்படுகிறது.

ஆக்ரோஷமான தூசித் துகள்கள் நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் இணைப்பு திசுக்களின் உருவாக்கத்தைத் தூண்டும். இது நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. தூசிக்கு ஆளாகுவதால் ஏற்படும் நோய்கள் பொதுவாக தொழில்சார் நோய்கள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது தொழில்சார் நோயியல் நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தூசி வெளிப்பாடு நின்ற பிறகு நிமோகோனியோசிஸ் முன்னேற்றத்திற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் காசநோயால் ஏற்படும் சிக்கலாகும். குறிப்பிட்ட தொற்று அதிர்வெண் அடிப்படையில் நிமோகோனியோஸ்களில் சிலிகோசிஸ் ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. வளர்ந்து வரும் நோயான சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸ், சிலிகோசிஸ் மற்றும் காசநோய் இரண்டின் அம்சங்களையும் கொண்ட ஒரு தரமான புதிய நோசாலஜி ஆகும்.

மேம்பட்ட வேலை நிலைமைகள் காரணமாக நிமோகோனியோசிஸின் வளர்ச்சி விகிதம் கணிசமாக மாறிவிட்டது, எனவே 1950 களில் அடையாளம் காணப்பட்ட சிலிகோசிஸ் மற்றும் சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸின் முற்போக்கான வடிவங்கள் இப்போது மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

ஐசிடி-10 குறியீடுகள்

சிலிகோசிஸ் (J62)

_{0.5 முதல் 5 மைக்ரான் வரையிலான துகள் அளவுகள் கொண்ட நுண்ணிய ஏரோசல் வடிவத்தில் இலவச சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு (SiO 2} ) கொண்ட தூசியை உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படும் நிமோகோனியோசிஸ். சுரங்க மற்றும் உலோக வேலை செய்யும் தொழில்களில் (சுரங்கத் தொழிலாளர்கள், சுரங்கத் தொழிலாளர்கள்) தொழிலாளர்களில் சிலிகோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. சிலிகோசிஸ் உருவாகும் வாய்ப்பு நுரையீரலில் படிந்திருக்கும் தூசியின் அளவு, அளவு, மேற்பரப்பு பண்புகள் மற்றும் சிலிக்கான் ஆக்சைடு துகள்களின் படிக அமைப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நுரையீரல் திசுக்களின் தூசிக்கு எதிர்வினையின் விளைவாக, சிறிய பாத்திரங்களின் பாதையில் சிலிகோடிக் சுற்றுப்பட்டைகளின் வடிவத்தில் இடைநிலை ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது. செயல்முறையின் முன்னேற்றம் சிலிகோடிக் முடிச்சுகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது, இது 1-1.5 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கலாம். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் கொலாஜன் மற்றும் ஆர்கிரோபிலிக் இழைகளின் செறிவான ஏற்பாட்டுடன் நார்ச்சத்து மற்றும் செல்லுலார்-நார்ச்சத்து முடிச்சுகள் உள்ளன, மேலும் முடிச்சின் மையத்தில் தூசி துகள்கள் அமைந்துள்ளன. அதே முடிச்சுகள் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் அமைந்துள்ளன. தூசியுடன் தொடர்பு நின்ற பிறகும் சிலிகோசிஸ் ஒரு முற்போக்கான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் காசநோயால் சிக்கலாகிறது.

நுரையீரலில் தூசி குவிவதால் ஏற்படும் நோய்களின் தனி குழு, இதில் சிறிய அளவிலான இலவச சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு (J.62.8) உள்ளது: கயோலினோசிஸ், சிமென்ட், மைக்கா, நெஃபலின் மற்றும் பிற நிமோகோனியோசிஸ்.

டால்க் தூசியால் ஏற்படும் நிமோகோனியோசிஸ் - டால்கோசிஸ் (J62.0). இந்த நோயின் உருவவியல் அம்சம் நுரையீரல் பாரன்கிமா மற்றும் மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளில் முடிச்சுகள் உருவாகாமல் இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியாகும். நோயின் போக்கு சாதகமாக உள்ளது.

ஆந்த்ராகோஸ் (J60)

ஆந்த்ராகோசிஸ் - நிலக்கரி தொழிலாளர்களின் நிமோகோனியோசிஸ்; இந்த நோய் நுரையீரலில் குவிந்துள்ள நிலக்கரி தூசியால் ஏற்படுகிறது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் நிலக்கரி தூசி குவிப்பு (ஆந்த்ராகோடிக் முடிச்சுகள்) கண்டறியப்படுகிறது. நுரையீரல் சாம்பல் நிறத்தில் (சில நேரங்களில் கருப்பு) இருக்கும். மீடியாஸ்டினம், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் நிணநீர் முனைகளில் தூசி படிவுகள் காணப்படுகின்றன.

[ 1 ]

கல்நார் (J61)

நுரையீரலில் கல்நார் இழைகள் குவிவதால் அஸ்பெஸ்டோசிஸின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. உருவவியல் வெளிப்பாடுகள் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் மற்றும் இன்டர்ஸ்டீடியல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகும். கல்நார் தூசிக்கு சிறிய மற்றும் குறுகிய கால வெளிப்பாட்டுடன், சேதத்தின் தனிப்பட்ட பகுதிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, இந்த பகுதிகளில் கல்நார் உடல்கள் காணப்படுகின்றன.

ICD-10, பிற (சிலிக்கான் அல்லாத) கனிம தூசிகளால் (J63) ஏற்படும் நிமோகோனியோஸ்களின் ஒரு பெரிய குழுவை அடையாளம் காட்டுகிறது: அலுமினோசிஸ் (J63.0), பெரிலியோசிஸ் (J63.2), சைடரோசிஸ் (J63.4), ஸ்டானோசிஸ் (J63.5), கிராஃபைட் ஃபைப்ரோஸிஸ் (J63.3), முதலியன. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் செல்வாக்கு செலுத்தும் காரணியைப் பொறுத்தது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நிமோகோனியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமான காற்று மாசுபாடு மற்றும் மியூகோசிலியரி கருவியின் போதுமான செயல்பாடு இல்லாததால், தூசி துகள்கள் நுரையீரலின் அல்வியோலியில் ஊடுருவுகின்றன. பின்னர் அவை மேக்ரோபேஜ்களால் உறிஞ்சப்படலாம் அல்லது இடைநிலை திசுக்களில் ஊடுருவலாம்.

நிமோகோனியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மேக்ரோபேஜ்களில் தூசி துகள்களின் சைட்டோடாக்ஸிக் நடவடிக்கை இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன் மற்றும் லைசோகாண்ட்ரியல் மற்றும் லைசோசோமால் என்சைம்களின் சுரப்பு உருவாகிறது. இதனால், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் பெருக்கத்தின் செயல்முறை மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களில் கொலாஜன் இழைகளின் தோற்றம் செயல்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, நிமோகோனியோசிஸின் வளர்ச்சியில் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகள் இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. திசு ஃபைப்ரோஸிஸை முடிச்சு, முடிச்சு அல்லது இடைநிலை உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம் வகைப்படுத்தலாம். முடிச்சு ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது தூசியால் நிரப்பப்பட்ட மேக்ரோபேஜ்களின் ஸ்க்லரோடிக் முடிச்சுகள் மற்றும் இணைப்பு திசு கூறுகளின் கொத்துக்களைக் கொண்டுள்ளது.

நார்ச்சத்துள்ள திசு முடிச்சுகள் இல்லாத நிலையில் இடைநிலை நிமோகோனியோசிஸ் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், தடிமனான அல்வியோலர் செப்டா, பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் பெரிபிரான்சியல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவை உள்ளன.

நிமோகோனியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிறியவற்றின் இணைவு காரணமாக பெரிய முனைகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவாக நுரையீரலின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி அதன் காற்றோட்ட திறனை இழக்கிறது.

நார்ச்சத்து செயல்முறை எம்பிஸிமாவுடன் (குவிய அல்லது பரவலானது) சேர்ந்துள்ளது, இது ஒரு புல்லஸ் தன்மையைப் பெறலாம். நுரையீரல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு மட்டுமல்லாமல், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் சளி சவ்வு அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் மூச்சுக்குழாயில் நோயியல் செயல்முறைகள் காணப்படுகின்றன.

நிமோகோனியோசிஸ் பல நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது, குறிப்பாக, இது ஒரு அழற்சி எதிர்வினை, டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் விளைவுகளுக்கு உட்படுகிறது.

நிமோகோனியோசிஸின் அறிகுறிகள்

சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸின் ஒரு அம்சம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பற்றாக்குறை ஆகும். செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அறிகுறிகள் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் குறிப்பிட்டவை அல்ல: உடல் உழைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல், வறட்டு இருமல், அதிகரித்த சோர்வு ஆகியவை சிக்கலற்ற சிலிகோசிஸ் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட குறிப்பிட்ட அல்லாத நோயியலின் வெளிப்பாடுகளாக இருக்கலாம்.

சிலிகோசிஸின் பின்னணியில் காசநோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மருத்துவ படம் கடுமையான போதைப்பொருளால் ஏற்படுகிறது: காய்ச்சல், பலவீனம், வியர்வை. லிம்போபிரான்சியல் ஃபிஸ்துலாவின் உருவாக்கம் பலவீனப்படுத்தும் உற்பத்தி செய்யாத இருமலுடன் சேர்ந்துள்ளது. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், இரண்டாம் நிலை நிமோனியா உருவாகிறது, மேலும் நோயின் போக்கு மோசமடைகிறது. பாரிய சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸின் முன்னேற்றத்துடன், நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது.

நிமோகோனியோசிஸில் காசநோய் ப்ளூரிசி என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையின் முதல் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், காசநோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிக்கலாகவோ அல்லது பாரிய சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸில் நுரையீரல் அழிவாகவோ இருக்கலாம்.

சிலிகோசிஸின் மூன்றாம் நிலைக்கு ஒத்த பாரிய சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸ், நுரையீரலின் மேல் மடல்களில் தனித்தனி பகுதிகளின் கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் அழிவு மண்டலங்களின் தோற்றம் காரணமாக பன்முகத்தன்மை கொண்ட அமைப்பின் பெரிய குவியங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காசநோயைப் போலன்றி, அழிவு மண்டலங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு நிலையாக இருக்கும். சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நுரையீரல் மாற்றங்கள் தனிப்பட்ட குவியங்கள் மற்றும் முடிச்சு அமைப்புகளின் இணைவு காரணமாகவோ அல்லது நிணநீர் முனைகளின் காசநோய் புண்களின் லிம்போபிரான்சியல் சிக்கல்களிலோ உருவாகின்றன. செயல்முறை முன்னேறும்போது, அழிவு மண்டலம் அதிகரிக்கிறது, குவிய பரவல் தோன்றுகிறது.

மின்சார வெல்டர்களில் நிமோகோனியோசிஸ்

மின்சார வெல்டிங் செயல்பாட்டின் போது, இரும்பு மற்றும் பிற உலோக தூசி, சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு மற்றும் நச்சு வாயுக்களின் துகள்கள் உருவாகின்றன. இந்த கூறுகள் சுவாசக் குழாயைப் பாதிக்கும்போது, நுரையீரல் வீக்கம் உட்பட அவற்றின் சேதம் காணப்படுகிறது.

ஒவ்வாமைகளுடன் தொடர்பு கொள்வது ஆஸ்துமா கூறுகளுடன் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நிமோகோனியோசிஸ் ஒரு தீங்கற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மூடிய அறையில் வெல்டிங் செய்யும் விஷயத்தில், தூசியின் செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக வரும் ஹைட்ரஜன் ஃப்ளூரைடு, அதன் நச்சு விளைவுடன், நிமோனியா மற்றும் அடிக்கடி சுவாச நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

மின்சார வெல்டர்களில் நிமோகோனியோசிஸ் பெரும்பாலும் 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு கொண்ட தூசியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் தொழிலாளர்களில் சிலிகோசிஸின் பொதுவான வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன.

சிக்கலற்ற நிமோகோனியோசிஸ் என்பது உடல் செயல்பாடுகளின் போது குறைவான சளியுடன் கூடிய இருமல், மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஃபரிங்கிடிஸ், ரைனிடிஸ், உலர் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் எம்பிஸிமாவின் அறிகுறிகள் மிகவும் விரிவான பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகின்றன.

மின்சார வெல்டர்களில் நிமோகோனியோசிஸ் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. சிலிகோசிஸைப் போலன்றி, படம் ரேடியோபேக் இரும்புத் தூசியைக் காட்டுகிறது. தூசியுடனான தொடர்பு 3-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முடிந்த பிறகு, இரும்புத் தூசியை சுத்தம் செய்வதன் மூலம் நிமோகோனியோசிஸை "குணப்படுத்த" முடியும். இருப்பினும், இந்த வழக்குகள் தடைசெய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் காசநோய் வடிவத்தில் சிக்கல்கள் இல்லாதபோது மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

நிமோகோனியோசிஸின் நிலைகள்

நிமோகோனியோசிஸின் வளர்ச்சி மெதுவாக அல்லது வேகமாக முன்னேறும், தாமதமான அல்லது பின்னடைவு போக்கால் வகைப்படுத்தப்படலாம். 10-15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக தூசிக்கு வெளிப்படுவதன் விளைவாக நோயியலின் மெதுவான வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

தூசி காரணியுடன் தொடர்பு தொடங்கியதிலிருந்து பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு (5 ஆண்டுகள் வரை) மிகவும் வேகமாக முன்னேறும் வடிவம் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது, 2-3 ஆண்டுகளில் அறிகுறிகளில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. நோயியல் காரணியுடன் தொடர்பு முடிந்ததிலிருந்து பல ஆண்டுகள் கடந்த பின்னரே வெளிப்பாடுகள் தோன்றுவதன் மூலம் தாமதமான வடிவம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தூசியின் வெளிப்பாடு முடிந்த பிறகு சுவாச உறுப்புகளிலிருந்து தூசி துகள்கள் அகற்றப்படும் விஷயத்தில் நிமோகோனியோசிஸின் பின்னடைவு குறிப்பிடப்படுகிறது.

நிமோகோனியோசிஸின் பல்வேறு காரணங்கள் இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வளர்ச்சியின் நிலைகள் ஒரே மாதிரியான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. நிமோகோனியோசிஸின் ஆரம்ப கட்டங்கள் மூச்சுத் திணறல், வறட்டு இருமல் அல்லது சளி குறைவாக இருக்கும் இருமல், மார்பை தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு அடியில் மற்றும் இடையில் நகர்த்தும்போது வலி நோய்க்குறி.

செயல்முறை முன்னேறும்போது, நிமோகோனியோசிஸின் இரண்டாம் கட்டத்தில், வலி நிலையானதாகிறது. கூடுதலாக, பலவீனம் அதிகரிக்கிறது, வெப்பநிலை தோன்றுகிறது (37.0 முதல் 37.9 டிகிரி வரை), வியர்வை அதிகரிக்கிறது, எடை படிப்படியாக குறைகிறது மற்றும் மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கிறது.

நிமோகோனியோசிஸின் மூன்றாவது கட்டத்தில், இருமல் நிலையானது, சில நேரங்களில் பராக்ஸிஸ்மல், ஓய்வில் மூச்சுத் திணறல் குறிப்பிடப்படுகிறது, சுவாசக் கோளாறு அதிகரிக்கிறது, உதடுகளின் "நீலம்" குறிப்பிடப்படுகிறது, விரல்கள் மற்றும் ஆணி தட்டுகளின் வடிவத்தில் மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பின்னர் நுரையீரல் இதய நோய் உருவாகி நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. சிக்கல்களில் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (தடைசெய்யும், ஆஸ்துமா கூறுகளுடன்), காசநோய் (சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸ்), நுரையீரல் இரத்தக்கசிவுடன் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் சேதம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

கூடுதலாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி புண்கள், எம்பிஸிமா, ஆஸ்துமா கூறு, தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான நோய்கள் (முடக்கு வாதம், ஸ்க்லெரோடெர்மா) ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும். சிலிகோசிஸ் அல்லது அஸ்பெஸ்டோசிஸ் இருப்பது மூச்சுக்குழாய் அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, அதே போல் ப்ளூரல் மீசோதெலியோமாவும் அதிகரிக்கிறது.

நிமோகோனியோசிஸின் வகைகள்

சேதப்படுத்தும் காரணியின் அடிப்படையில், சில வகையான நிமோகோனியோசிஸை வேறுபடுத்துவது வழக்கம், எடுத்துக்காட்டாக, சிலிகோசிஸ், கார்போகோனியோசிஸ், சிலிகோசிஸ், மெட்டலோகோனியோசிஸ். கலப்பு தூசிக்கு ஆளானால், ஆந்த்ராகோசிலிகோசிஸ், சைடெரோசிலிகோசிஸ் மற்றும் கரிம தூசியால் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படும் நோய்கள் வேறுபடுகின்றன.

மிகவும் பொதுவான மற்றும் கடுமையான நோய் சிலிகோசிஸ் ஆகும், இது சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு கொண்ட தூசியின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இந்த வகையான நிமோகோனியோசிஸ் ஃபவுண்டரிகள், சுரங்கங்கள் மற்றும் பயனற்ற பொருட்கள் மற்றும் மட்பாண்டங்கள் தயாரிப்பில் உள்ள தொழிலாளர்களிடம் காணப்படுகிறது.

சிலிகோசிஸ் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் ஆகும், இதன் தீவிரம் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு காரணியின் வெளிப்பாட்டின் காலத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதலில், உடல் செயல்பாடுகளின் போது மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி மற்றும் அவ்வப்போது வறட்டு இருமல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

இது முன்னேறும்போது, எம்பிஸிமாவின் அறிகுறிகள் சேர்ந்து, இருமல் கடுமையாகிறது, மூச்சுத்திணறல் தோன்றுகிறது, ஓய்வில் கூட வலி தொந்தரவு செய்கிறது. படிப்படியாக, இருமல் அடிக்கடி மாறி, சளியால் ஈரமாகிறது.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் அடிப்படையில், நோயியலின் அளவு மற்றும் வடிவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 3 டிகிரி தீவிரத்தன்மையையும், சிலிகோசிஸின் முடிச்சு, முடிச்சு மற்றும் இடைநிலை வடிவங்களையும் வேறுபடுத்துவது வழக்கம்.

சிகிச்சை இல்லாத நிலையிலும், செல்வாக்கு செலுத்தும் சேதப்படுத்தும் காரணியின் இருப்பிலும், சிக்கல்கள் உருவாகக்கூடும். அவற்றில், சுவாசம் மற்றும் இருதய செயலிழப்பு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, காசநோய், அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நிமோனியா ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை.

அடுத்த வகை நிமோகோனியோசிஸ் என்பது அஸ்பெஸ்டாசிஸ் ஆகும், இது அஸ்பெஸ்டாஸ் தூசியால் ஏற்படுகிறது. தூசியின் வேதியியல் விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, அஸ்பெஸ்டாஸ் துகள்களால் நுரையீரல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

இந்த வகை குழாய்கள், ஸ்லேட், பிரேக் டேப்கள் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ள தொழிலாளர்களிடமும், கப்பல் கட்டுதல், விமானப் போக்குவரத்து மற்றும் கட்டுமானத் தொழில்களிலும் காணப்படுகிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகள் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, எம்பிஸிமா மற்றும் நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், அறிகுறிகள் சளி உற்பத்தியுடன் கூடிய இருமல், அங்கு "ஆஸ்பெஸ்டாஸ் உடல்கள்" காணப்படுகின்றன, மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் தோலில் ஆஸ்பெஸ்டாஸ் மருக்கள் உள்ளன.

சாத்தியமான சிக்கல்களில் நிமோனியா, கடுமையான சுவாசக் கோளாறு மற்றும் பல்வேறு இடங்களில் நியோபிளாம்கள் உருவாகுதல் - ப்ளூரா, நுரையீரல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஆகியவை அடங்கும்.

டால்க் தூசியை உள்ளிழுப்பதன் விளைவாக உருவாகும் டால்கோசிஸ் போன்ற நிமோகோனியோசிஸ் வகைகள் பொதுவாக ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற சிலிகோசிஸாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த நோயியல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் தீவிரம் அஸ்பெஸ்டாசிஸை விட கணிசமாகக் குறைவு. கூடுதலாக, டால்கோசிஸ் முன்னேற்றத்திற்கு குறைவாகவே வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் அழகுசாதனப் பொடியை உள்ளிழுக்கும் விஷயத்தில் அல்ல.

பெரிலியோசிஸ், இரும்பு - சைடரோசிஸ், அலுமினியம் - அலுமினோசிஸ் அல்லது பேரியம் - பாரிட்டோசிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் பெரிலியம் தூசியால் நுரையீரல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் மெட்டலோகோனியோசிஸ் ஏற்படுகிறது. ரேடியோபேக் தூசி (பேரியம், இரும்பு, தகரம்) காரணமாக இருந்த மெட்டலோகோனியோசிஸ், போக்கின் ஒரு தீங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த வழக்கில், மிதமான ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது, அதன் முன்னேற்றம் கவனிக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, தூசியின் எதிர்மறை தாக்கம் நீக்கப்படும்போது, நுரையீரலின் சுய சுத்தம் காரணமாக நோயின் பின்னடைவு காணப்படுகிறது.

அலுமினோசிஸ் பரவலான வடிவத்தின் இடைநிலை ஃபைப்ரோஸிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரிலியம் மற்றும் கோபால்ட்டைப் பொறுத்தவரை, அவற்றின் செல்வாக்கின் காரணமாக நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை நுரையீரல் பாதிப்பு சாத்தியமாகும்.

கார்பன் கொண்ட தூசி, சூட், கிராஃபைட் அல்லது நிலக்கரி போன்றவற்றை உள்ளிழுப்பதன் விளைவாக கார்போனியோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இது சிறிய குவிய அல்லது இடைநிலை உள்ளூர்மயமாக்கலில் நுரையீரல் திசுக்களின் மிதமான ஃபைப்ரோஸிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆந்த்ராகோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் நிலக்கரி தூசியின் வெளிப்பாட்டால் ஏற்படும் கார்போனியோசிஸ் தனித்தனியாக தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. 15-20 வருட பணி அனுபவத்திற்குப் பிறகு செறிவூட்டல் ஆலை அல்லது சுரங்கங்களின் தொழிலாளர்களில் இந்த நோயியல் காணப்படுகிறது.

இந்த நார்ச்சத்து செயல்முறை பரவலான ஸ்களீரோசிஸின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், நிலக்கரி தூசி மற்றும் பாறையின் ஒருங்கிணைந்த சேதத்துடன், ஆந்த்ராகோசிலிகோசிஸின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது முற்போக்கான ஃபைப்ரோஸிஸுடன் மிகவும் கடுமையான வடிவமாகும்.

கரிம தூசியின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக நுரையீரல் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம், நிமோகோனியோசிஸுடன் மட்டுமே நிபந்தனையுடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில் நியூமோஃபைப்ரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் பரவக்கூடிய செயல்முறை இல்லை. பெரும்பாலும், ஒவ்வாமை கூறுகளுடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி காணப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, பருத்தி தூசியை உள்ளிழுக்கும் போது.

மாவுத் தூசி, கரும்பு, பிளாஸ்டிக் பொருட்கள், அத்துடன் பூஞ்சைகள் இருக்கும் விவசாயத் தூசி ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் ஒவ்வாமை கூறுகளுடன் கூடிய அழற்சி தன்மையைக் காணலாம்.

நிமோகோனியோசிஸின் சிக்கல்கள்

தீங்கு விளைவிக்கும் காரணியுடன் நீண்டகால தொடர்பு மற்றும் நிமோகோனியோசிஸுக்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அவை நோயியல் செயல்முறையின் மருத்துவ படத்தை மோசமாக்குகின்றன, மேலும் அது முன்னேறும்போது, செயல்பாட்டில் புதிய திசுக்களை ஈடுபடுத்துகின்றன.

நுரையீரல் இதய நோய், நிமோனியா, அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாக்கம் மற்றும் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு ஏற்படுதல் ஆகியவை நிமோகோனியோசிஸின் சிக்கல்களில் அடங்கும்.

சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸை ஏற்படுத்தும் நோயியல் செயல்முறையில் காசநோய் பெரும்பாலும் இணைவது கவனிக்கப்படுகிறது. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஆகும், இதை அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயாளி மேலாண்மை தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் சார்ந்துள்ளது.

காசநோய் என்பது ஒரு தொற்று நோய் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், இது சுற்றியுள்ள மக்களுக்கு தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது. திறந்த வடிவ காசநோய் உள்ள ஒருவர் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்.

சிலிகோசிஸில், போதைப்பொருளின் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மிதமான செயல்பாட்டின் சுவாச அமைப்பிலிருந்து வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, மேலும் ஒரு பொதுவான மருத்துவ படம் காணப்படுகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் நிமோகோனியோசிஸின் சிக்கல்கள் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையாக மாற்றப்படுவதிலும் வெளிப்படுத்தப்படலாம். கட்டி போன்ற சிலிகோசிஸ் புற்றுநோயிலிருந்து அதன் மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் நோயாளியின் ஒப்பீட்டளவில் திருப்திகரமான நிலையில் வேறுபடுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

நிமோகோனியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நிமோகோனியோசிஸ் நோயறிதல் பல நோயறிதல் அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது:

• தொழில்முறை வரலாற்று தரவு:
• வேலை செய்யும் பகுதியின் தூசித்தன்மையை மதிப்பீடு செய்தல்:
• பரிசோதனையின் போது மற்றும் பல ஆண்டுகளாக இயக்கவியலில் எக்ஸ்ரே படம்,
• வெளிப்புற சுவாச செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகள்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

நிமோகோனியோசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

செயலில் உள்ள சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸில், லுகோசைட் சூத்திரம் மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்கள் மாறுகின்றன: ESR இல் மிதமான அதிகரிப்பு, லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுற மாற்றம், லிம்போபீனியா, γ-குளோபுலின்கள், ஹாப்டோகுளோபின் மற்றும் புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பு.

சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸின் முழுமையான அறிகுறி, நோயாளியின் சளியில் மைக்கோபாக்டீரியா காசநோய் இருப்பது, பாக்டீரியோஸ்கோபிகல் அல்லது ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் விதைப்பதன் மூலம் கண்டறியப்பட்டது, இருப்பினும், பாக்டீரியாக்களை வெளியேற்றும் பாக்டீரியாக்களின் விகிதம் 10% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள்: CD4 மக்கள்தொகை காரணமாக T-லிம்போசைட்டுகளின் முழுமையான எண்ணிக்கையில் குறைவு, சில நேரங்களில் IgA மற்றும் IgM இன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு.

சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸின் நம்பிக்கையான நோயறிதலுக்கு டியூபர்குலின் மூலம் தூண்டும் சோதனைகளின் தகவல் உள்ளடக்கம் போதுமானதாக இல்லை.

நிமோகோனியோசிஸிற்கான எக்ஸ்ரே பரிசோதனை முறைகள்

கோனியோடிக் நியூமோஃபைப்ரோசிஸால் ஏற்படும் கருமைகள் வடிவம், அளவு, இடம் மற்றும் தீவிரம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக வரும் ரேடியோகிராஃப்களை தரநிலைகளுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் செயல்முறையின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது: செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, நான்கு பிரிவுகள் வேறுபடுகின்றன (0, I, II, III).

நுரையீரல் பாரன்கிமா, நுரையீரல் சுழற்சியின் நாளங்கள், மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் ப்ளூரா ஆகியவற்றின் நிலையை விரிவாக மதிப்பிடுவதற்கு, மார்பு உறுப்புகளின் CT முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸின் வரையறுக்கப்பட்ட (சிறிய) வடிவங்கள்: குவிய காசநோய், வரையறுக்கப்பட்ட பரவிய காசநோய், வரையறுக்கப்பட்ட ஊடுருவல் மற்றும் காசநோய். சிலிகோசிஸின் இடைநிலை வடிவ நோயாளிக்கு மேற்கண்ட மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், நோயறிதலை நிறுவுவதில் எந்த சிரமமும் இல்லை. நுரையீரல் பாரன்கிமா மற்றும் எம்பிஸிமாவின் பகுதிகளில் பரவலான இடைநிலை மாற்றங்கள் நிமோகோனியோசிஸைக் குறிக்கின்றன, மேலும் அப்படியே நுரையீரல் துறையில் எழுந்த சிறிய மற்றும் பெரிய குவியங்கள் அல்லது குவியங்களின் வடிவத்தில் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட செயல்முறை காசநோயின் வெளிப்பாடாகக் கருதப்படுகிறது. மேலும் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க கண்காணிப்பு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

சிலிகோசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக, நுரையீரலின் நுனி-பின்புற பிரிவுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புதிய குவிய அல்லது குவிய மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், அத்தகைய மாற்றங்களுக்கு என்ன காரணம் என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்: சிலிகோசிஸின் முன்னேற்றம் அல்லது காசநோயால் அதன் சிக்கல். ஒரு நோயறிதலை நிறுவ, காப்பக ஆவணங்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு, செயல்முறையின் இயக்கவியல் (புதிய கூறுகளின் வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் குவிய அமைப்புகளின் வளர்ச்சி விகிதம்) மதிப்பிடப்படுகிறது: மாற்றங்கள் வேகமாக நிகழ்கின்றன, காசநோய் நோயியலின் நிகழ்தகவு அதிகமாகும். சிலிகோடிக் செயல்முறையின் முன்னேற்றம் பொதுவாக நுரையீரலின் அனைத்து பகுதிகளிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். சமச்சீரற்ற தன்மையின் தோற்றம், போஸ்டரோசூப்பர் பிரிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவை ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையைச் சேர்ப்பதைக் குறிக்கின்றன. CT அழிவின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, அவை சிறிய அளவிலான சிலிகோடிக் முனைகளுடன் ஏற்படாது. செயல்முறையின் இயக்கவியல் 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் மதிப்பிடப்படுகிறது.

முடிச்சுரு சிலிகோசிஸின் பின்னணியில் சிலிகோட்யூபர்குலோமா என்பது ஒரு சிறப்பு வகையான சேதமாகும் (சிலிகோசிஸின் வகைப்பாட்டிற்கு ஒத்துப்போகவில்லை), இது வட்ட வடிவங்களின் வடிவத்தில் பரவலான முடிச்சுரு நிமோகோனியோசிஸின் பின்னணியில் கண்டறியப்படுகிறது. அவை தனிப்பட்ட குவியங்களின் இணைவு காரணமாக உருவாகின்றன, நுரையீரலின் புறணிப் பகுதிகளில் பெரும்பாலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. ஒரு நிலையான நிலையில் காசநோய்க்கு இடையில் ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது (அதன் அளவு மாறாது, மற்றும் சுற்றளவில் ஒரு நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் உருவாகிறது). செயலில் உள்ள கட்டத்தில், CT ஐப் பயன்படுத்தி, அதன் கீழ் உள் துருவத்திற்கு அருகில் ஒரு அழிவு மண்டலம் கண்டறியப்படுகிறது. சிலிகோட்யூபர்குலோமாவின் முன்னேற்றம் சிதைவு மண்டலத்தில் அதிகரிப்பு, குவிய பரவலின் தோற்றம் மற்றும் காயத்தின் கவனம் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

நிமோகோனியோசிஸில் மூச்சுக்குழாய் ஆராய்ச்சி முறைகள்

சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸ் நோயறிதலில், மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை சில நேரங்களில் லாவேஜ் திரவத்தின் சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் சைட்டோகெமிக்கல் பரிசோதனையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 16 ]

நிணநீர் முனை புண்களைக் கண்டறிதல்

தொராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோய் என்பது சிலிகோசிஸின் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கலாகும், இது பொதுவாக நீண்ட காலமாக கண்டறியப்படாமல் இருக்கும். சிலிகோசிஸ் மற்றும் சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸ் இரண்டும் தொராசிக் நிணநீர் முனைகளின் அனைத்து குழுக்களுக்கும் சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் கால்சிஃபிகேஷன் ஃபோசிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் கால்சியம் படிவின் தன்மை வேறுபடுகின்றன. நிணநீர் முனைகளில் காசநோய் மற்றும் சிலிகோடிக் செயல்முறைகள் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கின்றன, மேலும் குறிப்பிட்ட செயல்முறை விரைவாக ஹைலினோசிஸுக்கு உட்படுகிறது, எனவே பயாப்ஸி மூலம் கூட நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை; இருப்பினும், முக்கியமாக ஒன்று அல்லது இரண்டு குழுக்களில் நிணநீர் முனைகளில் பாரிய அதிகரிப்பு, லிம்போபிரான்சியல் ஃபிஸ்துலா இருப்பது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஸ்டெனோசிஸின் மேலும் வளர்ச்சி ஆகியவை சிக்கலான காயத்தைக் குறிக்கின்றன. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தின் உண்மையை நிறுவுவதும், எண்டோஸ்கோபிக் படத்தை (இயக்கவியல்) மறுபரிசீலனை செய்வதும் அவசியம். ஃபிஸ்துலாவின் முன்னிலையில், நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் இரண்டாம் நிலை அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க சுகாதாரம் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சில நேரங்களில், சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸுடன், பல ஃபிஸ்துலாக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவற்றின் குணப்படுத்துதல் சிறப்பியல்பு நிறமி, பின்வாங்கிய வடுக்கள் உருவாகும்போது நிகழ்கிறது.

சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸ் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் கண்டறிவதில், நோயாளியின் சரியான நேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கான பொருட்களைச் சேகரிப்பது (பாக்டீரியாலஜிக்கல், சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல்) மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

நிமோகோனியோசிஸ் நோயறிதலை உருவாக்குதல்

சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு தற்போது இல்லை. மருத்துவர்கள் நோயறிதலின் விளக்கமான சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இதில் இந்த நோய்களின் தற்போதைய வகைப்பாடுகளுக்கு ஏற்ப நோயின் இருப்பு மற்றும் சிலிகோடிக் மற்றும் காசநோய் செயல்முறையின் அடுத்தடுத்த பண்புகள் பற்றிய அறிக்கை அடங்கும்.

நிமோகோனியோசிஸ் நோயறிதலின் உருவாக்கத்தில் நுரையீரலில் ஏற்படும் எக்ஸ்-கதிர் உருவ மாற்றங்கள், காயத்தின் பரவல் மற்றும் தீவிரம், செயல்முறையின் நிலை, வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டு பண்புகள், நோயின் போக்கு மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பு ஆகியவற்றின் மதிப்பீடு அடங்கும், எடுத்துக்காட்டாக:

சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸ். முதல் நிலை (கள்) சிலிகோசிஸ். சிதைவு மற்றும் பரவல் கட்டத்தில் வலது நுரையீரலின் இரண்டாவது பிரிவின் ஊடுருவும் காசநோய் (BC+).

நோயறிதலை உருவாக்குவதற்கான இந்த அணுகுமுறை பல வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது: செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸின் கதிரியக்க படம் நடைமுறையில் அதன் கிளாசிக்கல் வெளிப்பாடுகளிலிருந்து வேறுபட்டதாக இல்லாவிட்டால், II மற்றும் III நிலைகளில் சிலிகோடிக் மற்றும் காசநோய் செயல்முறை (பரவப்பட்ட மற்றும் கூட்டு சிலிகோட்யூபர்குலோசிஸ்) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது.

கடுமையான சிலிகோசிஸ் என்பது நோயின் ஒரு சிறப்பு வடிவமாகும் (மிக அதிக செறிவுகளில் நன்றாக சிதறடிக்கப்பட்ட சிலிக்கான் துகள்களை உள்ளிழுத்த பிறகு உருவாகும் வேகமாக முன்னேறும் செயல்முறை).

நிமோகோனியோசிஸ் சிகிச்சை

நிமோகோனியோசிஸ் சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய அம்சம், நோயின் வளர்ச்சிக்கு காரணமான தீங்கு விளைவிக்கும் காரணியை நீக்குவதாகும். நிமோகோனியோசிஸ் சிகிச்சையானது நோயியல் நிலையின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குதல் அல்லது முற்றிலுமாக நிறுத்துதல், செயல்முறையின் செயல்பாட்டைக் குறைத்தல், மருத்துவ அறிகுறிகளைக் குறைத்தல் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

புரதப் பொருட்கள் மற்றும் வைட்டமின்களால் செறிவூட்டப்பட வேண்டிய ஊட்டச்சத்து முறைக்கு குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. தொற்றுக்கு உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்க, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, தாவர தோற்றம் கொண்ட இம்யூனோமோடூலேட்டர்களை (எக்கினேசியா, சீன மாக்னோலியா கொடி) எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிமோகோனியோசிஸ் சிகிச்சையில் அவசியம் சுகாதார மற்றும் கடினப்படுத்துதல் நடைமுறைகள் இருக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, சிகிச்சை உடற்பயிற்சி, மசாஜ், பல்வேறு வகையான மழை - சார்கோட், வட்ட.

சிக்கலற்ற நிமோகோனியோசிஸ், மார்பில் அல்ட்ராசவுண்ட், கால்சியத்துடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் நோவோகைன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது.

எதிர்பார்ப்பை மேம்படுத்த, மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளின் பாகுத்தன்மையைக் குறைத்து, மியூகோசிலியரி கருவியை செயல்படுத்த, மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகள் மற்றும் எதிர்பார்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகள் மற்றும் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளுடன் உள்ளிழுத்தல், அத்துடன் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை (HBO, ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுத்தல்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

நிமோகோனியோசிஸின் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதற்கான ஒரு தடுப்புப் படிப்பு ஒரு மருத்துவமனை அல்லது சுகாதார நிலையத்தில் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயின் சிக்கலான போக்கில், அழற்சி எதிர்வினையின் தீவிரத்தைக் குறைக்கவும், பெருக்க எதிர்ப்பு நோக்கங்களுக்காகவும் ஹார்மோன் மருந்துகளின் கூடுதல் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அதிகரிக்கும் போது, இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் டையூரிடிக்ஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இதய கிளைகோசைடுகள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

நிமோகோனியோசிஸ் தடுப்பு

நிமோகோனியோசிஸின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு என்பது உற்பத்தி தளத்தில் உள்ள உபகரணங்களை மேம்படுத்துவதாகும், இது ஒரு நபர் சேதப்படுத்தும் காரணியுடன் தொடர்பில் செலவிடும் நேரத்தைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, பணி நிலைமைகளை மேம்படுத்தவும் தொழில்துறை பாதுகாப்பை உறுதி செய்யவும் நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை உருவாக்க வேண்டும்.

தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு என்பது தூசி சுவாசக் கருவிகள், கண்ணாடிகள் மற்றும் சிறப்பு ஆடைகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். உற்பத்தியில் வளாகத்தின் விநியோக மற்றும் வெளியேற்ற காற்றோட்டம், காற்றோட்டம் மற்றும் ஈரப்பதமாக்கல் போன்ற வடிவங்களில் கூட்டுப் பாதுகாப்பையும் கவனித்துக்கொள்வது அவசியம்.

நிமோகோனியோசிஸைத் தடுப்பதற்கு, தீங்கு விளைவிக்கும் காரணியுடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பவர்களின் கட்டாய வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. கூடுதலாக, உற்பத்தியில் பணியமர்த்தப்படுவதற்கு முன், முரண்பாடுகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

அவற்றில் பின்வரும் நோய்கள் அடங்கும்: ஒவ்வாமை நோயியல், நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் நோய்கள், மூக்கின் செப்டம் விலகல், நாள்பட்ட தோல் நோய்கள், அத்துடன் இதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் பிறவி முரண்பாடுகள்.

நிமோகோனியோசிஸ் என்பது தொழில்துறை தூசியால் ஏற்படும் ஒரு தொழில் நோயியல் ஆகும். வேலை நிலைமைகள் மற்றும் சேவையின் நீளத்தைப் பொறுத்து, நுரையீரல் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு மாறுபடலாம். இதுபோன்ற போதிலும், சில வகையான நிமோகோனியோசிஸ் இன்னும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, ஆனால் தீங்கு விளைவிக்கும் காரணி நீக்கப்பட்டால் மட்டுமே.