கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ப்ளூரல் குழி பஞ்சர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ப்ளூரல் பஞ்சர் என்பது ஒரு நோயறிதலைச் செய்வதற்காக அல்லது ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய சிகிச்சை கையாளுதலைச் செய்வதற்காக ப்ளூரல் குழியில் பஞ்சர் செய்யப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். பெரும்பாலும், ஒரு நபருக்கு ப்ளூரல் திரவம் அல்லது எஃப்யூஷன் குவிந்திருந்தால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. வீக்கம், காயங்கள், கடுமையான வீக்கம், இதய வீக்கம் ஆகியவற்றிற்கு ப்ளூரல் பஞ்சர் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது.
ப்ளூரல் பஞ்சரின் நோக்கம்
இது அனைத்தும் மருத்துவர் செயல்முறையைச் செய்யும்போது பின்பற்றும் இலக்கைப் பொறுத்தது. நோயறிதலின் போது, உட்புறங்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் பகுப்பாய்விற்கு திரவ ஊடகம் எடுக்கப்படுகிறது. இது நோயியலை முழுமையாகப் படிக்கவும், கூடுதல் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளை நடத்தவும் ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது. மருத்துவர் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸை சந்தேகித்தால், ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, இதன் போது மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக உயிரியல் பொருள் சேகரிக்கப்படுகிறது. ஒரு நபருக்கு ஒரு சிகிச்சை விளைவை வழங்க வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக, மருத்துவ மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல், காற்றை அகற்றுதல் போன்றவற்றில் சிகிச்சை பஞ்சர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறன் வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் இந்த முறையால், மருந்துகள் நேரடியாக வீக்கமடைந்த பகுதிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன, இது எந்தவொரு முகவரின் துல்லியத்தையும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையையும் அதிகரிக்கிறது, செயலின் வேகம் அதிகரிக்கிறது, தேவை மற்றும் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்
முக்கிய அறிகுறி ப்ளூரல் குழியில் திரவ எக்ஸுடேட் குவிவது ஆகும். நோயறிதல் அல்ட்ராசவுண்ட், தாள மற்றும்எக்ஸ்ரே தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
ப்ளூரல் வீக்கம், ப்ளூரல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் கடுமையான வீக்கம் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இதைச் செய்வது கட்டாயமாகும். சில சமயங்களில் இதய செயலிழப்பின் பின்னணியில் எஃப்யூஷன் தோன்றும் போது இதைச் செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்படுகிறது.
நியூமோதோராக்ஸுக்கு ப்ளூரல் பஞ்சர்
ஒருவருக்கு நியூமோதோராக்ஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், உடனடியாக ஒரு பஞ்சர் செய்யப்பட வேண்டும். இது எந்த வேறுபாடுகளோ அல்லது வரம்புகளோ இல்லாமல், நிலையான முறையின்படி செய்யப்படுகிறது. ஒரே விதிவிலக்கு என்னவென்றால், ஒரு சிறப்பு சிரிஞ்ச் அல்லது ப்ளூரோஆஸ்பிரேட்டரைப் பயன்படுத்தி திரவமும் காற்றும் குழியிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.
சில நேரங்களில் காற்று வடிகால் மட்டுமே செய்ய வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. உதாரணமாக, வால்வு நியூமோதோராக்ஸின் விஷயத்தில், ஒருவர் சுவாசிக்கும்போது, காற்று தொடர்ந்து ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைகிறது. தலைகீழ் வடிகால் வசதி இல்லாததால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழாய் இறுக்கப்படுவதில்லை. நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.
[ 1 ]
ஹைட்ரோதோராக்ஸிற்கான ப்ளூரல் பஞ்சர்
ஹைட்ரோதோராக்ஸ் என்பது ப்ளூரல் குழியில் ப்ளூரல் திரவம் சேரும் ஒரு தீவிரமான நிலை. இது டிரான்ஸ்யூடேட் அல்லது எக்ஸுடேட்டாக இருக்கலாம். இரத்தம் உட்பட பிற நோயியல் திரவங்களும் சேரலாம். ஒரு நபர் காயமடைந்தாலோ அல்லது கடுமையான அழற்சி செயல்முறையின் போது திரவம் சேரலாம். சில நேரங்களில் ஒரு கட்டி அதிகப்படியான திரவ உற்பத்தியைத் தூண்டும். அதன் கலவை மற்றும் முக்கிய அளவுருக்களை மதிப்பிடுவதற்காக, பம்ப் செய்யப்பட்ட திரவத்தை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் பாக்டீரியாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்கு உட்படுத்துவது நல்லது. இது ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் செயல்முறையாகும், இது மேலும் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் உத்திகள் மூலம் தெளிவாக சிந்திக்க உதவுகிறது. திரவத்தை அகற்றிய பிறகு, ப்ளூரல் குழியை நன்கு கழுவ வேண்டும். ஒரு சிகிச்சை விளைவை வழங்க, தேவையான மருந்துகள் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
ப்ளூரிசிக்கு ப்ளூரல் பஞ்சர்
இது அவசியமான, பெரும்பாலும் அவசரமான செயல்முறையாகும், குறிப்பாக வீக்கத்தின் அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது. கடுமையான மூச்சுத் திணறல் தோன்றும்போது இதைச் செய்வது கட்டாயமாகும். ரேடியோகிராஃபில் உள்ள சராசரி நிழல் மாறினால், ஒரு பஞ்சரைச் செய்வதும் அவசியம். அவசரகாலத்தில், பூர்வாங்க பரிசோதனை தேவையில்லை, மேலும் நடைமுறையில் எந்த தயாரிப்பும் இல்லை. செயல்முறையின் முக்கிய குறிக்கோள் திரவத்தின் அளவைக் குறைப்பதாகும்.
எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசியில் ப்ளூரல் பஞ்சர்
எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி என்பது ஒரு வகை அழற்சியாகும், இது திரவத்தின் தீவிர குவிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, சிறப்பு கருவிகள் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சி, கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களால் குழியைக் கழுவப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறப்பு மருந்துகளும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையில் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. நோயாளி உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால் அல்லது கடுமையான நிலையில் இருந்தால், அவரை அவரது ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் படுக்க வைப்பது நல்லது. அறுவை சிகிச்சை மேசை தலைப் பக்கத்திலிருந்து சற்று தாழ்த்தப்பட்டுள்ளது, இது காற்று எம்போலிசத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது.
நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் ப்ளூரல் பஞ்சருக்கான அறிகுறிகள்
இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை அவசரமாகவோ அல்லது திட்டமிட்ட அடிப்படையிலோ செய்யப்படலாம். திட்டமிடப்பட்ட பஞ்சரின் போது, பூர்வாங்க தயாரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பிற ஆய்வுகள் அடங்கும், இது உடலை தயார்படுத்தவும், ஹீமோதோராக்ஸ், ஹைட்ரோதோராக்ஸ் போன்ற பல சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் உதவுகிறது. ஆழ்ந்த உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் போது வலி ஏற்பட்டால், கடுமையான இருமல், விரிசல் மற்றும் எரியும் உணர்வு ஏற்பட்டால் இதய செயலிழப்பு உள்ள ஒருவருக்கு கையாளுதல்கள் அவசியம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அடிக்கடி ஏற்படும் ரிஃப்ளெக்ஸ் இருமல் மற்றும் மார்பின் சமச்சீரற்ற இடப்பெயர்ச்சி, சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவை ஒரு நபருக்கு ப்ளூரல் திரவம் உருவாகிறது என்பதற்கான அறிகுறியாகும், மேலும் அவசர நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. கடுமையான வீக்கம் மற்றும் நெரிசல், எம்பீமாவின் வளர்ச்சிக்கு திரவத்தை அவசரமாக அகற்ற வேண்டும். மருந்துகளின் உள்ளூர் நிர்வாகம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
தயாரிப்பு
செயல்முறைக்கு உளவியல் ரீதியாகத் தயாராக இருப்பது மிகவும் முக்கியம். இது செவிலியரின் பொறுப்பு. அவர் சாராம்சத்தை விளக்க வேண்டும், நேர்மறையான முடிவுக்கு அவரை தயார்படுத்த வேண்டும், மேலும் அவர் மீது நம்பிக்கையைப் பேண வேண்டும்.
நோயாளியிடம் அன்பாகவும், அன்பாகவும் நடந்துகொள்வது, மரியாதை காட்டுவது, அவரை பெயர் மற்றும் குடும்பப்பெயரால் அழைப்பது முக்கியம். ஒரு நபர் செயல்முறையின் சாராம்சத்தை அறிந்திருந்தால், அது எப்படி, எந்த வரிசையில் நடக்கும் என்பது பற்றிய தோராயமான யோசனையைப் பெற்றிருந்தால், அதைத் தாங்குவது மிகவும் எளிதாக இருக்கும். அறியாமை எப்போதும் அதிக பயத்தையும் பீதியையும் ஏற்படுத்துகிறது. மருத்துவர் என்ன முடிவுகளைப் பெற திட்டமிட்டுள்ளார், இந்த செயல்முறை உண்மையில் எதற்குத் தேவை என்பதை நோயாளி புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நோயாளி ஆரம்ப பரிசோதனைகள், வெப்ப அளவீடு ஆகியவற்றை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
ஒரு கட்டாய கட்டம் முன் மருந்து ஆகும், இதன் போது நோயாளி மயக்க மருந்துக்குத் தயாராகிறார். ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணருடன் ஆலோசனை நடத்தப்படுகிறது. அவர் நோயாளியை பரிசோதித்து, தேவையான ஆய்வக சோதனைகளை நடத்தி, பின்னர் பொருத்தமான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.
ப்ளூரல் பஞ்சர் முறைகள்
குழியிலிருந்து ப்ளூரல் திரவத்தை அகற்றுவதற்கு பல முறைகள் உள்ளன. அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவான முறை தோராகோசென்டெசிஸ் ஆகும், இது முக்கியமாக கடுமையான முன்-யூரிடிஸ், நியூமோதோராக்ஸ் மற்றும் குழியிலேயே இரத்தக் குவிப்பு ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழி வடிகால், புலாவ் முறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரப்பர் பல்பைப் பயன்படுத்தி செயலில் வடிகால், ஓட்டம்-ஆஸ்பிரேஷன் வடிகால் செய்யப்படுகிறது.
நோயறிதல் ப்ளூரல் பஞ்சர்
இது மருத்துவத்தின் பல்வேறு துறைகளில் பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது: இது வாத நோய் நிபுணர்கள், அதிர்ச்சி நிபுணர்கள், நுரையீரல் நிபுணர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புற்றுநோயியல் நிபுணர்களும் இந்த நடைமுறையை அடிக்கடி பயன்படுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கும், மேலும் ஆராய்ச்சிக்காக உயிரியல் பொருட்களை சேகரிப்பதற்கும் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. திரவம் சேகரிக்கப்பட்டு ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, இதன் போது மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக திசுக்களின் ஒரு பகுதி எடுக்கப்படுகிறது. திரவம் டிரான்ஸ்யூடேடிவ் ஆக இருக்கலாம், நோயியலை ஏற்படுத்தாது, எக்ஸுடேடிவ் ஆக இருக்கலாம், இது ஒரு அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது. இதற்காக, பெறப்பட்ட உயிரியல் மாதிரிகளின் அடர்த்தி மற்றும் பிற அளவுருக்கள் ஆராயப்படுகின்றன. உயிரியல் பொருளைப் பிரித்தெடுத்த பிறகு, அது மேலும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்விற்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு தொற்று செயல்முறை சந்தேகிக்கப்பட்டால், பாக்டீரியாவியல், வைராலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு புற்றுநோயியல் செயல்முறை உருவாகிறது என்ற சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நோயறிதல் ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை அதிக தகவல் உள்ளடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், குழிக்குள் இரத்தம், நிணநீர், சீழ், காற்று ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. இரத்தப்போக்கு அல்லது அதன் நிகழ்வு சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு சோதனையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ஒரு மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது, அது கண்காணிக்கப்படுகிறது). கடுமையான ப்ளூரல் புண்கள் ஏற்பட்டால் இது வாழ்க்கையை கணிசமாக எளிதாக்குகிறது, பெரும்பாலும் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது. பெரும்பாலும், ஒரு நோயறிதல் பஞ்சர் முதலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ஒரு நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு சிகிச்சை கையாளுதலாக மாறும்.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
ப்ளூரல் குழியின் துளைத்தல் மற்றும் வடிகுழாய் நீக்கம்
இது எக்ஸுடேட், டிரான்ஸ்யூடேட், இரத்தம் மற்றும் காற்றை அகற்ற சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகளில் செய்யப்படுகிறது.
ப்ளூரல் பஞ்சர் கருவிகள்
மருந்தகங்கள் பஞ்சர் செய்ய தேவையான அனைத்தையும் கொண்ட ஆயத்த கருவிகளை விற்கின்றன. கருவியின் அடிப்படை ஒரு சிரிஞ்ச் மற்றும் ஊசிகள். சிரிஞ்ச்களின் அளவு மற்றும் ஊசிகளின் விட்டம் மாறுபடும், எனவே செயல்முறையைச் செய்ய சரியாக என்ன தேவை என்பதை நீங்கள் தெளிவாக அறிந்து கொள்ள வேண்டும். கருவியில் சிறப்பு கவ்விகளும் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, அவை ப்ளூராவுக்குள் காற்று நுழைவதைத் தடுக்கப் பயன்படுகின்றன. ஒவ்வொரு கருவியிலும் பயோமெட்டீரியலைச் சேகரிப்பதற்கான 2 சோதனைக் குழாய்கள், தேவையான கருவிகளின் தொகுப்புடன் ஒரு தட்டு ஆகியவை அடங்கும். அவை பொதுவாக சாமணம், டம்பான்கள், பருத்தி துணியால் குறிக்கப்படுகின்றன. தோலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முதலுதவி வழங்குவதற்கும் எளிமையான தயாரிப்புகளும் கருவிகளில் அடங்கும்.
ப்ளூரோஃபிக்ஸ்
இதில் ஒரு சிரிஞ்ச், பல்வேறு விட்டம் கொண்ட ஊசிகள், கவ்விகள், உயிரியல் பொருட்களை சேகரிப்பதற்கான சோதனைக் குழாய்கள், சாமணம், ஸ்வாப்கள் மற்றும் பருத்தி ஸ்வாப்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியக்கூடிய ப்ளூரல் பஞ்சர் கிட்
இந்த கருவி தோராசென்டெசிஸ் மற்றும் பஞ்சர்களைச் செய்வதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ப்ளூரல் குழியில் திரவம் தோன்றி சீழ் மிக்க நோய்கள் உருவாகும்போது அவை முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கருவிகள், சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் பஞ்சர் ஊசிகள் கொண்ட ஒரு தட்டில் இந்த கருவி குறிப்பிடப்படுகிறது. சில நேரங்களில் வலி நிவாரணத்திற்கான நோவோகைன் கரைசல், ஆல்கஹால் மற்றும் பல்வேறு மருத்துவப் பொருட்களுடன் கருவிகள் பொருத்தப்பட்டிருக்கும்.
ப்ளூரல் பஞ்சருக்கான கருவிகள்
இன்று, மருந்துத் துறையானது, செயல்முறைக்குத் தேவையான அனைத்து கருவிகளையும், சில மருத்துவப் பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகளையும் உள்ளடக்கிய பல கருவிகளை உற்பத்தி செய்கிறது. அத்தகைய கருவிகளின் நன்மை என்னவென்றால், அவை ஒருமுறை பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியக்கூடியவை, இது தொற்றுநோய்க்கான அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.
ப்ளூரல் பஞ்சர் ஊசி
ஊசியின் விட்டம் பொதுவாக பரவலாக மாறுபடும். அவை ஒரு சிரிஞ்சுடன் இணைக்க நோக்கம் கொண்டவை. இணைப்பு ரப்பர் குழாய்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது. கருவிகள் ஒற்றை பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
டெக்னிக் ப்ளூரல் பஞ்சர்
முதலில், நோயாளிக்கு ஒரு வசதியான நிலையை வழங்குவது அவசியம். மருத்துவர் நோயாளியை தனது கையை உயர்த்தச் சொல்லலாம், இது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தை விரிவுபடுத்த அனுமதிக்கும். நோயாளி கடுமையான நிலையில் இருந்தால், செயல்முறை படுத்த நிலையில் செய்யப்படுகிறது.
ப்ளூரல் பஞ்சர் செய்வதற்கான அல்காரிதம்
நோயாளிக்கு ஆதரவும், செயல்முறைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பும் தேவைப்படுவதால், ஒரு மருத்துவர் மட்டுமல்ல, ஒரு செவிலியரும் இந்த செயல்பாட்டில் பங்கேற்கிறார். ஒரு நபர் அத்தகைய செயல்முறையைச் செய்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்பதால், மருத்துவருக்கும் உதவி தேவை. துளையிடப்படும் பகுதியை கிருமி நீக்கம் செய்வது முதல் கட்டாய படியாகும். இதற்கு பல்வேறு கிருமி நாசினிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், ஒரு வழக்கமான அயோடின் கரைசல் அல்லது குளோரெக்சிடின் தன்னை சிறந்ததாக நிரூபித்துள்ளது. பின்னர் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதி ஒரு துடைக்கும் துணியால் உலர்த்தப்படுகிறது.
பஞ்சர் தளம் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது, இது நோவோகைனை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படலாம். பின்னர், ப்ளூரல் பஞ்சருக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஊசியைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் ப்ளூராவில் பஞ்சர் செய்கிறார். வடிகால் வசதிக்கான ஒரு ரப்பர் குழாய் எப்போதும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது காற்றை அகற்றுவதை உறுதிசெய்து, அது ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைவதைத் தடுக்கிறது. நோயறிதலின் அடிப்படையில் பஞ்சர் எங்கு செய்யப்படும் என்பதை மருத்துவர் சரியாகத் தீர்மானிக்கிறார். ஒவ்வொரு நோய்க்கும், பஞ்சர் தளம் தனிப்பட்டது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது திரவத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்லது அழற்சி செயல்முறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது, இரத்தம் அல்லது நுரை போன்ற ஒரு திரவம் தோன்றத் தொடங்கினால், நீங்கள் அவசரமாக செயல்முறையை முடித்து ஊசியை வெளியே இழுக்க வேண்டும்.
அனைத்து திரவமும் வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, ஊசி கவனமாக வெளியே இழுக்கப்படுகிறது, துளையிடப்பட்ட பகுதி ஒரு விரலால் அழுத்தப்படுகிறது, பின்னர் கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. செயல்முறை ஒரு மலட்டு டம்பன் மற்றும் ஒரு மலட்டு கட்டு பயன்படுத்துவதன் மூலம் முடிவடைகிறது. சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், புத்துயிர் பெறுதல் தேவைப்படலாம், ஆனால் இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.
ப்ளூரல் பஞ்சருக்கான பஞ்சர் தளம்
நோய் மற்றும் நோக்கத்தைப் பொறுத்து தேர்வு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. காற்று அகற்றுதல் அவசியமானால், அது 2-3 இன்டர்கோஸ்டல் இடத்தின் பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. திரவத்தை அகற்ற திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், அது 7-8 இன்டர்கோஸ்டல் இடத்தின் பகுதியில் செய்யப்படுகிறது. இரத்த நாளங்கள் உடைவதைத் தடுக்க, அது அவசியம் விலா எலும்புகளின் மேல் விளிம்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
விலா எலும்பின் விளிம்பில் ப்ளூரல் பஞ்சர்
பாரம்பரியமாக, துளையிடும் இடம் விலா எலும்பின் மேல் விளிம்பாகும், ஏனெனில் அதில் குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் உள்ளன. துளையிடும் இடம் தோராயமாக 1 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஊசியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. முதலில், ஊசியில் ஒரு மயக்க மருந்து இழுக்கப்பட்டு, கவனமாக துளையிடப்பட்டு, மருந்து துளையிடும் இடத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர் ஊசி வெளியே இழுக்கப்படுகிறது. படிப்படியாக, ஒரு பெரிய விட்டம் கொண்ட இரண்டாவது ஊசி செருகப்படுகிறது, இது ஒரு சிரிஞ்சுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த சிரிஞ்ச் துளையிடவும் திரவத்தை வெளியேற்றவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்முறைக்குப் பிறகு, ஊசி கவனமாக வெளியே இழுக்கப்படுகிறது, மேலும் துளையிடும் இடம் ஒரு மயக்க மருந்து மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
புலாவ் படி ப்ளூரல் பஞ்சர்
இது ப்ளூரல் குழியை வடிகட்ட வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும். இந்த முறை இதைக் கண்டுபிடித்தவரின் பெயரால் அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளி தனது கைகளை மார்பின் முன் குறுக்காக வைத்து, தலையை அவற்றின் மீது ஊன்றி உட்கார வைக்க வேண்டும். கால்கள் ஒரு சிறப்பு ஆதரவில் உள்ளன, பின்புறம் நேராக இருக்க வேண்டும். நுரையீரலின் அடிப்பகுதியில், கீழே பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, மேலும் அதன் உதரவிதானப் பகுதியிலிருந்து திரவத்தை அகற்ற அனுமதிக்கிறது.
இந்த செயல்முறையைச் செய்ய ஒரு சிறப்பு கிட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு மலட்டுத் தட்டு, பாப்ரோவின் கருவி, கிளாம்ப், சாமணம், கத்தரிக்கோல், பட்டு நூல் ஆகியவை அடங்கும். வேலைக்கு ரப்பர் விரல் கட்டில்கள் மற்றும் கையுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஃபுராசிலின் கரைசலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் ப்ளூரல் பஞ்சர்
குழந்தைகளுக்கான செயல்முறை வழிமுறை மற்றும் தயாரிப்பு பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல. ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், வலி நிவாரணம் மற்றும் முன் மருந்துக்கு மருந்தின் குறைந்த அளவு தேவைப்படலாம். சிறிய ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செயல்முறையின் காலம் குறைவாக இருக்கலாம். துளையிடும் ஆழம் பெரியவர்களை விட கணிசமாகக் குறைவு, இது குழந்தையின் உடலின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாகும். பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறிய நோயாளியின் உளவியல் தயாரிப்பு மற்றும் ஆதரவு மிகவும் முக்கியம்.
செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்
இந்த செயல்முறை ஹீமோபிலியாவில் முரணாக உள்ளது - இது இரத்த உறைதல் செயல்முறையின் ஒரு கோளாறு. அவசரகாலத்தில், நோயாளியின் வாழ்க்கை அதைச் சார்ந்து இருந்தால், எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை, இது மயக்க நிலையில் கூட மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்
இது கடுமையான விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால் சில நேரங்களில் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான ஒரே வழி இதுதான். நியூமோதோராக்ஸ், காற்று எம்போலிசம் போன்றவற்றின் வளர்ச்சியால் இது ஆபத்தானது, இதில் நாளங்கள் காற்று உறைவால் அடைக்கப்படுகின்றன. நபர் இரும ஆரம்பிக்கலாம். இது கவனக்குறைவாகச் செய்யப்பட்டால், வயிற்றில் காயம் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. இது நபரின் நெற்றியில் தோன்றும் குளிர் வியர்வை, தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை நாளங்களில் அடைப்புடன் முடிவடையும். சில நேரங்களில் செயல்முறையைத் தவிர்க்க முடியாத சூழ்நிலைகள் உள்ளன, ஏனெனில் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை ஏற்படலாம், இதில் நுரையீரலை அகற்றுவது மட்டுமே உயிரைக் காப்பாற்ற ஒரே வழி.
சிக்கல்கள் மிகவும் பொதுவானவை, ஆனால் ஒட்டுமொத்தமாக, புள்ளிவிவரங்கள் இந்த செயல்முறையை ரத்து செய்ய முடியாது என்பதைக் காட்டுகின்றன, ஏனெனில் மாற்று வழிகள் எதுவும் இல்லை. இது பல உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவுகிறது. அருகாமையில் இருப்பதால், நுரையீரல், உதரவிதானம் அல்லது அருகிலுள்ள பிற உறுப்பு தற்செயலாக துளைக்கப்படலாம். ப்ளூரல் இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்த நாளங்களின் காற்று எம்போலிசம் ஏற்படலாம். துளையிடப்பட்ட இடத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். ஏதேனும், சிறிதளவு சிக்கல் ஏற்பட்டாலும், கையாளுதல் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். ஊசி அவசரமாக அகற்றப்படுகிறது, நோயாளி படுத்த நிலையில் இருக்க வேண்டும். அவசர அறுவை சிகிச்சை உதவி தேவை.
[ 16 ]
செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது 24 மணிநேரம் நீங்கள் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் ஒரு கர்னியில் மருத்துவமனை வார்டுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவார். சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அவர்/அவள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் இருப்பார்கள்.
விமர்சனங்கள்
நீங்கள் மதிப்புரைகளை பகுப்பாய்வு செய்தால், அவை நேர்மறையாகவும் எதிர்மறையாகவும் இருக்கலாம். பலருக்கு மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் உள்ளன, அதன் பிறகு நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருக்கிறார். மற்றவர்களுக்கு, செயல்முறை எந்த சிக்கல்களும் இல்லாமல் செல்கிறது, நோயாளியின் நிலை வியத்தகு முறையில் மேம்படுகிறது. செயல்முறை நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்பட்டால், அது மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்கும், பெரும்பாலும் சிகிச்சையாக வளரும்.
இந்த செயல்முறை குறித்த மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகளை நாம் பகுப்பாய்வு செய்தால், அவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த நடைமுறையை நாட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர் என்பதை நாம் கவனிக்கலாம், குறிப்பாக உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது அவசரகால சூழ்நிலைகளில். சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் மிக அதிகமாக இல்லாவிட்டாலும், இந்த முறையை அவர்கள் தீவிரமானதாக கருதுகின்றனர், ஆனால் மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதுகின்றனர். இந்த முறைக்கு வேறு மாற்று இல்லை.
பல சந்தர்ப்பங்களில் இதுபோன்ற தலையீட்டிற்குப் பிறகு ப்ளூரா தடிமனாகிறது என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இது சுவாச அளவு கூர்மையாகக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சில நேரங்களில் சாதாரண சுவாசத்தை ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே மீட்டெடுக்க முடியும் - டெகோர்டிகேஷன். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, ப்ளூராவின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படும்.
பயிற்சி நிபுணர்களின் மதிப்புரைகளை நாம் பகுப்பாய்வு செய்தால், பின்வரும் முக்கிய சிக்கல்களை நாம் கவனிக்கலாம்: மயக்கம் மற்றும் சரிவு, இது உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் விளைவுகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, உள்விழி அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக.
இரத்த நாளங்களின் இறுக்கம் உடைக்கப்படும்போது, வேலை செய்யும் அமைப்பின் இறுக்கம் உடைக்கப்படும்போது, மேலும் ஊசியால் நுரையீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் விளைவாகவும் நியூமோதோராக்ஸ் உருவாகிறது. மார்புப் பகுதியில் கூர்மையான வலி, மூச்சுத் திணறல், அழுத்தம் மற்றும் எரியும் உணர்வு இருக்கும். சுவாசம் பலவீனமடைகிறது அல்லது கேட்கவே இல்லை.
பெரும்பாலும், சீரியஸ் ப்ளூரிசி பியூரூலண்ட் ப்ளூரிசியாக மாறும். இந்த வழக்கில், நோயாளியின் நிலை கடுமையாக மோசமடைகிறது, போதை ஏற்படுகிறது. எக்ஸுடேட் மேகமூட்டமாக மாறும், மேலும் ஒரு சீழ் மிக்க வண்டல் தோன்றும்.
பெரும்பாலும் விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நாளங்களிலிருந்து ப்ளூரல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. ப்ளூரல் பஞ்சர் தவறாக செய்யப்பட்டால், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் சேதமடையக்கூடும். வெற்று உறுப்பு காயம் மற்றும் டயாபிராக்மடிக் குடலிறக்க வளர்ச்சி பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. வயிற்று குழிக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அவசர லேப்ராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி நோயறிதலைச் செய்யலாம். கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டால், நோயியலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அல்லது லேப்ராஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.