ஏர் எம்போலிசிஸ்

காற்று எம்போலிஸம் (VE) நுரையீரல்களின் குழாய்களில் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தின் பெரிய வட்டம் (முரண்பாடான எம்போலிஸம்) க்குள் காற்றை உட்செலுத்தினால் ஏற்படுகிறது.

XIX நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில், இலக்கியத்தில் அவ்வப்போது மகப்பேறியல் உள்ள காற்று எம்போளிஸம் விளக்கங்கள் சந்தித்து. கண்டறிதல் திறன்களின் விரிவாக்கம் (துல்லியமான டாப்ளர்அமெடிரி, எகோகார்டுயோகிராபி, இறுதி-காற்றோட்டம் வாயு பகுப்பாய்வு), மகப்பேறின் RE அதிர்வெண்ணை மிகவும் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்கியது. இது 52% -71% பொது மயக்க மருந்து கீழ் செசரியன் பிரிவில் காணப்படுகிறது, பிராந்திய மயக்கமருந்து - 39% வழக்குகளில். தோராயமாக அதே அதிர்வெண் (10-37%), தன்னிச்சையான பிரசவத்தில் RE குறிக்கும் அறிகுறிகள் உள்ளன. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் 0.78% வழக்குகளில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன.

ஐசிடி -10 குறியீடு

088,0. மகப்பேறியல் காற்று எம்போலிசிஸ்.

காரணங்கள் ஏர் எம்போலிசிஸ்

காற்று உணர்ச்சியின் காரணங்கள்

மகப்பேறில் VE இன் வளர்ச்சிக்கான காரணிகள்:

• இடதுபுறம் கருப்பையகத்தின் விலகல் மற்றும் சிசையன் பிரிவைக் கொண்டு காயத்தின் குழிக்குள் அதன் வெளியேற்றத்தை (அழுத்த சாய்வு அதிகரிக்கிறது)
• Trendelenburg நிலையை,
• சுழற்சி மற்றும் நஞ்சுக்கொடி அதிகரிப்பு,
• நஞ்சுக்கொடி previa,
• சி.வி.பி குறைந்துவிட்டது (கடுமையான கருத்தரிப்பில் பி.சி.சி யின் இரத்தம் அல்லது பற்றாக்குறையுடன்),
• பொது மயக்க மருந்து நைட்ரஸ் ஆக்சைடு பயன்படுத்துதல்.

காற்றுத் தடுப்பு அறுவைசிகிச்சை பிரசவம், பொதுவாக அமைந்துள்ளது நஞ்சுக்கொடி அகால பற்றின்மை, நஞ்சுக்கொடி கையேடு அகற்றுதல், வாத்திய கருப்பை மீதம், ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி, மைய சிரை வடிகுழாய் மாற்றியமைப்பதை பின்வரும் மருத்துவ சூழ்நிலைகள் முடியும். சிராய்ப்புத் துகள்களின் இடைவெளிகளில் விமான ஏபிளாசிஸ் உருவாகிறது. உமிழும் காயம் மற்றும் வலதுபுறத்தில் உள்ள ஈர்ப்பு ஆகியவற்றிற்கு இடையில் ஈர்ப்பு விசை 5 செ.மீ நீளமாக இருக்கும். கலை.

இதய செயலிழப்பு மற்றும் சுவாசம் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்க்கிருமி இயக்க முறைமைகள் PE யில் ஒத்தவை.

காற்று உணர்ச்சியின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இறப்புக்களின் தீவிரம் தொகுதி, வான்வழி உட்கொள்ளல் மற்றும் காற்று எம்போலஸ் பரவலை சார்ந்தது. 3 மிலி / கிகிக்கு மேற்பட்ட காற்றுப் பாய்மங்களை வலது வென்ட்ரிக்லிலிருந்து ("ஏர் பூட்டு") இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு அபாயகரமான அடைப்புக்கு வழிவகுக்கலாம். சிறிய அளவிலான காற்று காற்றோட்டம்-உறக்க உறவுகளை மீறுவதற்கும் பங்களிக்கிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு, சரியான இதயத்தை அதிகமாக்குதல், அரித்மியாம், ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. திறந்த ஓவல் துளை வழியாக தமனி சுழற்சியின் காற்றுக்குள் புகுத்தப்படுதல் கடுமையான கரோனரி பற்றாக்குறை மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளாக வெளிப்படலாம். உயர் உட்கொள்ளல் விகிதத்தில், காற்று ஒரு பெரிய சுழற்சி மற்றும் நுரையீரல் நாளங்கள் மூலம் கடக்க முடியும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

அறிகுறிகள் ஏர் எம்போலிசிஸ்

காற்று உணர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

ஒரு பாரிய காற்றுத் தடுப்பு அறிகுறிகள் கழுத்து நரம்புகள், டிஸ்பினியாவிற்கு (வகை ஊசலாடி மூலம் அடிக்கடி மூச்சு) bradi- அல்லது மிகை இதயத் துடிப்பு, உயர் ரத்த அழுத்தம், இதய அரித்திமியாக்கள் வீக்கம், மார்பு வலி, சயானோஸிஸ் உள்ளன. கடுமையான EV யில், ப்ரொஞ்சோஸ்பாசம், AL, சுழற்சிக்கல் கைது சாத்தியம். முரண்பாடான உணர்ச்சியுடன் - கொரோனரி அல்லது நரம்பியல் அறிகுறிகள். ஒலிச்சோதனை "ஆலை சக்கர" மாற்றுவதாக இருக்கும் "டிரம்" இதயம் டன், சத்தம், வலது கீழறையில் இரத்த மற்றும் ஏர் கலப்பது ஏற்படும் காணலாம்.

கண்டறியும் ஏர் எம்போலிசிஸ்

காற்று உணர்ச்சியைக் கண்டறிதல்

கருவி கண்டறிதல் முறைகள் உதவியுடன், ஒருவர் கண்டுபிடிப்பார்:

• சரியான இதயத்தின் நெரிசல் காரணமாக நுரையீரல் தமனியில் அதிகரித்த CVP மற்றும் அழுத்தம்,
• காபனோகிராபி போது காலாவதியாகும் முடிவில் CO2 அளவில் குறைவு,
• செறிவு குறைப்பு,
• ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான,
• மிதமான ஹைபர்பாக்னியா,
• வலுவான இதய நெரிசலைக் கருத்தில் கொண்டு ECG அறிகுறிகளில் - பல் P ல் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ST பிரிவின் மனத் தளர்ச்சி,
• முன்-கார்டியோ டாப்ளெரோமெட்ரி மற்றும் எகோகார்டுயோகிராபி - இதய குழாயில் காற்று.

முரண்பாடான எம்போலிஸை கண்டறிய, ஒரு CT ஸ்கேன் அல்லது மூளை அல்லது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் செய்யப்படுகிறது.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

சிகிச்சை ஏர் எம்போலிசிஸ்

காற்று உணர்ச்சியின் சிகிச்சை

• மேலும் காற்று உட்கொள்ளல் (அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்து, உப்பு கரைசல், உடல் நிலை மாற்றத்தில் செயல்படும் களத்தின் நீர்ப்பாசனம்) நிறுத்தவும்.
• இயக்க அட்டவணையை இடதுபுறத்தில் ஒரு சாய்வாக கொடுங்கள், "காற்று பூட்டு" மற்றும் "பூட்டு" வலது கண்ட்ரி அல்லது செறிவூட்டலில் இடமாற்ற தலை முடிவைக் குறைக்கவும்.
• தன்னிச்சையான சுவாசத்துடன், 100% ஆக்ஸிஜனின் உள்ளிழுக்க ஆரம்பித்து, தேவைப்பட்டால் இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றவும்.
• பொது மயக்கமருந்து, டினோட்ரஜன் ஆக்சைடு அளிப்பதை நிறுத்தவும், FiO ₂ 21.0 உடன் ventilator ஐ இயக்கவும் .
• ஹீமோடைனமிக்ஸை உறுதிப்படுத்துதல் (உட்செலுத்தல் சிகிச்சை மற்றும் விஷஸுரரஸர்கள் ஹைபோடென்ஷன் அகற்ற).
• வலது புறத்தில் உள்ள நரம்பு வேனா காவையின் இடத்திற்கு 1 செ.மீ. கீழே உள்ள ஒரு வடிகுழாய் வழியாக மைய நரம்பு, இதய அறைகளை இருந்து காற்றோட்டமாக முயற்சி செய்யுங்கள்.
• டெலிவரி முடுக்கம்.
• எச்.ஓ.பி.ஓ - மூளைக்குள் ஒரு காற்று எம்போலை மாற்றியமைக்கும் போது.
• சுழற்சி நிறுத்தப்படும் போது, CPR.