நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா ஒரு குறிப்பிட்ட சிக்கலாகும்.

நஞ்சுக்கொடி என்பது கருவுக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்க கர்ப்ப காலத்தில் உருவாகும் ஒரு வட்டமான, மென்மையான உறுப்பு ஆகும். இது கருப்பையின் உள் சுவரில் முட்டை கருத்தரித்த உடனேயே உருவாகிறது, மேலும் ஒரு சாதாரண கர்ப்பத்தில், கருப்பை வாயிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. ஆனால் சில நேரங்களில் அது கருப்பை வாயை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக மூடுவது நடக்கும். இந்த வழக்கில், நோயறிதல் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுக்கு என்ன காரணம் மற்றும் இந்த நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைப்பது?

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் காரணங்கள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் இந்த நோயியலைத் தடுப்பதில் ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பதும் அடங்கும் என்று நிபுணர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், இருப்பினும் அவற்றில் சிலவற்றைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது.

கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள்:

• கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடித்தல்;
• கோகோயின் பயன்பாடு.

கட்டுப்படுத்த முடியாத ஆபத்து காரணிகள்:

• கருப்பையின் வடிவத்தை மாற்றக்கூடிய கருப்பையில் முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள் - கருப்பை குழியின் குணப்படுத்துதல், மயோமெக்டோமி;
• சி-பிரிவு;
• 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கர்ப்பங்கள்;
• 35 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வயது;
• கடந்த காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா.

கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்கு முன்னர் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவைக் கண்டறிந்தால், பிரசவத்திற்கு முன்பே நிலைமை மேம்படும் வாய்ப்பு அதிகம்: 20 வாரங்களுக்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்ட 10 நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா வழக்குகளில் 9 இல், கர்ப்பம் சாதாரணமாக முடிவடைகிறது. கருப்பை வளர்கிறது, இதன் விளைவாக, நஞ்சுக்கொடியின் நிலை மாறுகிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் அறிகுறிகள்

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருக்கலாம்:

• திடீர், வலியற்ற யோனி இரத்தப்போக்கு, லேசானது முதல் கனமானது வரை மற்றும் பிரகாசமான நிறத்தில் இருக்கும்; கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்கள் வரை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களிலும் ஏற்படுகிறது;
• குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகள்: நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா உள்ள ஐந்து பெண்களில் ஒருவருக்கு கருப்பை சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு சிறிது நேரம் நிற்கலாம், ஆனால் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கும். சில நேரங்களில் இந்த நோயியல் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது, மேலும் இந்த நோயியல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள அவசர அறைக்குச் செல்லவும்:

• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மிதமான அல்லது கடுமையான இரத்தப்போக்கு;
• கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் யோனி இரத்தப்போக்கு.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் சிக்கல்கள்

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்:

• நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பற்றின்மை;
• பிரசவத்திற்கு முன் அல்லது பிரசவத்தின் போது கடுமையான யோனி இரத்தப்போக்கு;
• நஞ்சுக்கொடி பெருக்கம்;
• இரத்தப்போக்கை நிறுத்த முடியாவிட்டால், கருப்பையை அகற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம்;
• முன்கூட்டிய குழந்தையைப் பிரித்தெடுக்க வேண்டிய அவசியம்;
• கருவின் பிறவி முரண்பாடுகள்.

[ 3 ]

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா நோய் கண்டறிதல்

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவை (கருப்பை வாயின் பகுதி அல்லது முழுமையான அடைப்பு) கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பிடம் எப்போதும் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டால் மட்டுமே யோனி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த தலையீடு கடுமையான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தி பெண்ணின் நிலையை மோசமாக்கி கருவை ஆபத்தில் ஆழ்த்தக்கூடும். துயரத்தை உடனடியாகக் கண்டறிய கருவின் இதயத் துடிப்பு கண்காணிப்பு பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. கருவை முன்கூட்டியே பிரித்தெடுக்க முடிவு செய்யப்பட்டால், நுரையீரலின் நிலை மற்றும் அவை சுயாதீனமாக செயல்படும் திறனை தீர்மானிக்க அம்னோசென்டெசிஸ் (அம்னோடிக் பையின் துளைத்தல்) செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் போது, அம்னோடிக் பையில் இருந்து அம்னோடிக் திரவத்தின் மாதிரி எடுக்கப்பட்டு ஆய்வக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, இதன் முடிவுகள் குழந்தையின் நுரையீரலின் முதிர்ச்சியின் அளவைக் குறிக்கின்றன.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா சிகிச்சை

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுக்கான சிகிச்சை பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது:

• இரத்தப்போக்கின் தீவிரம்;
• பெண் மற்றும் குழந்தையின் பொதுவான நிலையில் பிரச்சனையின் தாக்கம்;
• கர்ப்ப காலம்.

இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், உடலுறவைத் தவிர்ப்பது முக்கியம், மேலும் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரிடம் செல்லுங்கள், அவர் முழுமையான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொள்வார். இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார். கடுமையான இரத்தப்போக்குடன், முழுநேரக் குழந்தையாகக் கருதப்படும் பெண்ணின் அல்லது குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் இருந்தால், யோனி பிரசவத்தின் போது நிலை மோசமடையும் அபாயம் இருப்பதால், மருத்துவர் உடனடியாக சிசேரியன் மூலம் கருவை அகற்ற முடிவு செய்கிறார்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை இதைப் பொறுத்தது:

• இரத்தப்போக்கின் தீவிரம் (பெண் வீட்டில் இருக்கிறாரா அல்லது மருத்துவமனையில் இருக்கிறாரா என்பது முக்கியம்), இரத்தமாற்றம் மற்றும் கருவை முன்கூட்டியே அகற்றுவதற்கான தேவை;
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பொதுவான நிலை (பெரிய இரத்த இழப்பின் விளைவாக இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி);
• கருவின் முதிர்ச்சி மற்றும் அதன் உடல் நிலை (முடிந்தால், நுரையீரல் தாமாகவே செயல்படும் வரை கருவின் பிரித்தெடுத்தல் ஒத்திவைக்கப்படுகிறது);
• நஞ்சுக்கொடியால் கருப்பை வாய் அடைப்பு ஏற்படும் அளவு (பொதுவாக சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் யோனி பிரசவத்தின் போது இரத்தப்போக்கு அதிகரித்து பெண்ணின் நிலை மோசமடையக்கூடும்).

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா கண்டறியப்பட்டு இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், பெண் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும் (எடைகளைத் தூக்கவோ ஓடவோ கூடாது);
• இரத்தப்போக்கின் முதல் அறிகுறியிலேயே மருத்துவரிடம் சென்று, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா பற்றி மீண்டும் ஒருமுறை அவருக்கு நினைவூட்டுங்கள்;
• அவசர காலங்களில் கையில் ஒரு தொலைபேசியை வைத்திருங்கள்;
• பரிசோதனை அவசியமானால், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா பற்றி மருத்துவர்களை எச்சரிக்கவும், யோனி பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த மறுக்கவும்;
• கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரத்திற்குப் பிறகு உடலுறவைத் தவிர்க்கவும், மேலும் 28 வது வாரத்திற்கு முன்பும், ஆபத்துக்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து மருத்துவரை அணுகவும்;
• டம்பான்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் அல்லது யோனி டச்சிங் செய்ய வேண்டாம்;
• பெண்ணுக்கோ அல்லது குறைப்பிரசவக் குழந்தைக்கும் அவசர மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், மகப்பேறு மருத்துவமனைக்கு அருகில் இருங்கள்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா கண்டறியப்பட்டு இரத்தப்போக்கு தொடங்கினால், நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும், அங்கு சரியான பராமரிப்பு வழங்கப்படும் மற்றும் அனைத்து அவசர நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்படும். குழந்தை முழுநேரமாக இருந்தால், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இரத்தப்போக்கு குறையும் போது அல்லது நிற்கும் போது அதை சிறிது நேரம் ஒத்திவைக்கலாம். கண்காணிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• கர்ப்ப காலம் 24-34 வாரங்கள் என்றால்: 1) கருவின் நுரையீரலின் முதிர்ச்சியை துரிதப்படுத்தவும், முன்கூட்டிய பிறப்புக்குத் தயாராகவும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; 2) அமியோசென்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது (கருவின் நுரையீரலின் முதிர்ச்சியின் அளவைக் காட்டும் அம்னோடிக் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு); 3) இரத்த சோகையைத் தடுக்க இரும்புச்சத்து கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; 4) நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் கழிப்பறையைப் பயன்படுத்தும் போது எந்த சிரமத்தையும் தவிர்க்க லேசான மலமிளக்கிகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; 5) Rh காரணி எதிர்மறையாக இருந்தால், கருவில் நேர்மறை Rh காரணி இருக்கலாம் என்பதால், Rh ஆன்டிபாடி தடுப்பூசி போடப்படுகிறது, மேலும் இரத்தம் கலக்கப்படும்போது, பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கருவை நிராகரிக்கத் தொடங்கலாம்;
• இரத்தப்போக்கு நிற்கவில்லை என்றால், கரு முழுமையாக முதிர்ச்சியடையும் வரை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்கும் தயாராக இருங்கள்; மிதமான இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது;
• கருப்பைச் சுருக்கங்கள் காணப்பட்டால், பிரசவ செயல்பாட்டைக் குறைக்க டோகோலிடிக் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன;
• இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், அவசர சிசேரியன் மற்றும் இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது (சூழ்நிலையிலிருந்து வெளியேற ஒரே வழி).

பிரசவம்

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா ஏற்பட்டால், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா ஏற்பட்ட 100 பேரில் 25 பேரில், குழந்தை முன்கூட்டியே பிறக்கிறது (கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரத்திற்கு முன்பு). இந்த விஷயத்தில் குழந்தையின் நிலை அதன் முதிர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது. குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்தால், அது நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து சிறிது நேரம் (பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை) தீவிர சிகிச்சையில் இருக்கும். குழந்தை ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் அல்லது பெரினாட்டாலஜிஸ்ட்டால் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

வீட்டில் சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் யோனி இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். திடீரென வலியற்ற இரத்தப்போக்கு மட்டுமே பிளாசென்டா பிரீவியாவின் ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம், இது பிளாசென்டா கருப்பை வாயை பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக அடைக்கும் ஒரு நிலை. உங்களுக்கு அதிக யோனி இரத்தப்போக்கு இருந்தால் - இரத்தக் கட்டிகள் இருந்தால் மற்றும் ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் உங்கள் பேட்டை மாற்ற வேண்டியிருந்தால் (டம்பான்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது) உடனடியாக 911 ஐ அழைக்கவும். யோனி இரத்தப்போக்கின் முதல் அறிகுறியில் உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள அவசர அறைக்குச் செல்லவும்.

கதை

உங்கள் கடைசி கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா இருந்திருந்தால், உங்கள் அடுத்த கர்ப்பம் குறித்து உங்களுக்கு பல கேள்விகள் இருக்கலாம். பெண்ணின் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை இறந்த குழந்தை பிறக்க வழிவகுக்கும். இது நடந்தால், இழப்பை துக்கப்படுத்தவும் துக்கப்படவும் உங்களுக்கு நேரம் கொடுங்கள். உங்கள் மனைவி, குழந்தைகள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களும் துக்கப்படுவதற்கு தயாராக இருங்கள். ஆதரவு குழுக்களில் கலந்து கொள்ளுங்கள், இதே போன்ற துயரத்தை அனுபவித்த பிற பெண்களுடன் பேசுங்கள், குடும்ப உறுப்பினர்கள் அல்லது உளவியலாளரிடம் பேசுங்கள்.