கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI)
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மூளையின் MRI தற்போது மூளையின் கட்டமைப்பின் உள்-உயிரணு காட்சிப்படுத்தலின் முன்னணி ஊடுருவல் அல்லாத முறையாகும். MRI இன் ஒத்த சொற்கள் அணு காந்த அதிர்வு டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகும். MRI முறையின் இடஞ்சார்ந்த தெளிவுத்திறன் 1-2 மிமீ ஆகும், இது காடோலினியத்துடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் அதிகரிக்கப்படலாம்.
[ மூளையின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்வதன் நோக்கம்
மூளையின் எம்ஆர்ஐயின் நோக்கம் பல்வேறு மூளைப் புண்களின் வடிவம், அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கண்டறிந்து தீர்மானிப்பதாகும் [பிந்தைய அதிர்ச்சி, அட்ரோபிக், இஸ்கிமிக் ஃபோசி (24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) மற்றும் ரத்தக்கசிவு (முதல் மணிநேரத்திலிருந்து) பக்கவாதம், டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறைகள், மெனிங்கியோமாக்கள் மற்றும் கிளைல் கட்டிகள்], மூளை கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி,பெருமூளை எடிமாவின் தீவிரம், மனநோயியல் அறிகுறிகளின் சாத்தியமான "கரிம" காரணங்களை விலக்க செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் கொண்ட இடங்களின் நிலை. மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு புண்களைக் கண்டறிய எம்ஆர்ஐ செய்யப்படுகிறது.
மூளையின் எம்ஆர்ஐக்கான அறிகுறிகள்
- மூளை பாதிப்பு கண்டறிதல்.
- தொற்று அல்லாத மூளைப் புண்களுடன் நரம்புத் தொற்றுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல்.
- நரம்பு தொற்று சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணித்தல்.
ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் ஆராய்ச்சி நடத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:
- ஒரு அட்ராபிக், சிதைவு அல்லது டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறை, ஒரு வலிப்பு நோய், ஒரு பக்கவாதம், ஒரு மூளைக் கட்டி இருப்பது குறித்த சந்தேகம்.
மூளையின் எம்ஆர்ஐக்கு தயாராகுதல்
MRI-க்கு முன், கதிரியக்க கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், செயல்முறை, அதன் வலியின்மை மற்றும் கதிர்வீச்சு இல்லாமை குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்படும். இதற்கு மாறாக, MRI-ஐ அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, வெப்பம் மற்றும் சிவத்தல், தலைவலி, வாயில் உலோக சுவை, குமட்டல் அல்லது வாந்தி ஏற்படலாம் என்று நோயாளிக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.
நோயாளி வசதியான லேசான ஆடைகளை அணிய வேண்டும், டோமோகிராஃப் பகுதியில் அமைந்துள்ள அனைத்து உலோகப் பொருட்களையும் அகற்ற வேண்டும். மோட்டார் அமைதியின்மை, பதட்டம் மற்றும் கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு மயக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவர் பரிசோதனையின் போது அசைவில்லாமல் இருக்க வேண்டும்.
பரிசோதனையை நடத்துவதற்கு மருத்துவர் நோயாளியிடமிருந்தோ அல்லது அவரது உறவினர்களிடமிருந்தோ எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதல் பெற வேண்டும், மேலும் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் அயோடின் (கடல் உணவு) மற்றும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பதைக் கண்டறிந்து கவனிக்க வேண்டும். அயோடினுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால், தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை பரிந்துரைக்க வேண்டும் அல்லது கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் நிர்வாகத்தை ரத்து செய்ய வேண்டும்.
எம்ஆர்ஐ மூளை ஆராய்ச்சி நுட்பம்
பரிசோதனை ஒரு மேஜையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் அது ஸ்கேனரின் உருளை இடத்திற்கு, ஒரு சாய்ந்த நிலையில் நகர்த்தப்படுகிறது.
பரிசோதனை செய்யும் மருத்துவர், ஸ்கேனரால் வெளிப்படும் ரேடியோ அலைகளின் அதிர்வெண்ணை மாற்றி, கணினியைப் பயன்படுத்தி படத்தின் தரத்தை சரிசெய்கிறார்.
பிரிவுகள் பற்றிய தகவல்கள் ஒரு கணினியில் டிஜிட்டல் வடிவத்தில் சேமிக்கப்பட்டு, ஒரு மானிட்டரில் காட்டப்பட்டு, புகைப்பட வடிவில் மருத்துவ பதிவில் சேர்க்கப்படுகின்றன.
இந்த முறை அணு காந்த அதிர்வு என்ற இயற்பியல் நிகழ்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பல அணுக்களின் கருக்கள், குறிப்பாக ஹைட்ரஜன் அணுவின் (புரோட்டான்) கரு, ஒரு காந்த தருணத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது அவற்றின் சுழற்சியுடன் தொடர்புடையது - சுழல். அத்தகைய கருக்களை மினியேச்சர் தொடக்க காந்தங்களாகக் கருதலாம். ஒரு நிலையான காந்தப்புலத்தில், சுழற்சியை திசையிலோ அல்லது காந்த விசைக் கோடுகளுக்கு எதிராகவோ அமைக்கலாம், இந்த இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் கருவின் ஆற்றல் வேறுபட்டது.
காந்த அதிர்வுகளை ஏற்படுத்தும் சில அளவுருக்கள் கொண்ட வெளிப்புற ரேடியோ-அதிர்வெண் துடிப்புள்ள காந்தப்புலத்திற்கு வெளிப்படும் போது, அடிப்படை காந்தங்களால் உருவாக்கப்பட்ட பொருளின் மொத்த காந்தப்புலம், நீளமான தளர்வு நேரத்தில் (Tj) சுழல்களின் மறுசீரமைப்பு காரணமாகவும், குறுக்கு தளர்வு நேரத்தில் (T2) சுற்றுச்சூழலின் செல்வாக்கின் கீழ் தனிப்பட்ட சுழல்களின் ஒத்திசைவை சீர்குலைப்பதன் காரணமாகவும் மாறி பின்னர் பூஜ்ஜியமாக சிதைகிறது.
இந்த மாற்றங்கள் சிறப்பு உணரிகளால் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் பெறப்பட்ட காந்த சமிக்ஞையின் அளவு கருக்களின் உள்ளூர் செறிவுக்கு ஒத்திருக்கிறது, மேலும் T1 மற்றும் T2 மதிப்புகள் அவை எந்த வேதியியல் கட்டமைப்புகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன என்பதை தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம். கணினி செயலாக்கத்தைப் பயன்படுத்தி, "பிரிவுகளில்" அல்லது மூளையின் அளவில் தொடர்புடைய கருக்களின் பரவலின் படம் மீண்டும் உருவாக்கப்படுகிறது.
அதிக அளவிலான காந்தப்புல தீவிரத்தை உருவாக்கும் காந்தங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஹைட்ரஜன் அணுக்கள் மட்டுமல்லாமல், பாஸ்பரஸ் (உதாரணமாக, அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பரவலை ஆய்வு செய்ய), கார்பன் மற்றும் ஃப்ளோரின் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய கூறுகளைப் பிரிப்பதன் மூலம், சமிக்ஞையை நிறமாலை பகுப்பாய்விற்கு உட்படுத்த முடியும். வெளிப்பாடு நேரம் (நேரத் தெளிவுத்திறன்) குறைக்கப்படுவதால் (பல வினாடிகள் மற்றும் 100 எம்எஸ் வரை), பல்வேறு வகையான அறிவுசார் செயல்பாடுகளில் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களைப் படிக்க முடியும். "நியூக்ளியர் காந்த அதிர்வு நிறமாலை" அல்லது "செயல்பாட்டு எம்ஆர்ஐ" என்று அழைக்கப்படும் இந்த முறையின் மாற்றம், கட்டமைப்பைக் காட்சிப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், மூளையின் சில செயல்பாடுகளையும் ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது.
மூளையின் எம்ஆர்ஐக்கு முரண்பாடுகள்
- கர்ப்பம்;
- நோயாளியின் உடலில் அல்லது உடலில் வெளிநாட்டு உலோகம் மற்றும் குறிப்பாக ஃபெரோ காந்தப் பொருட்கள் இருப்பது, அதே போல் மின்னணு சாதனங்கள் (குறிப்பாக, கடிகாரங்கள், நகைகள், இரத்த நாளங்களில் உள்ள உலோக ஸ்டேபிள்ஸ், துண்டுகள்), ஏனெனில் வலுவான காந்தப்புலத்தின் வெளிப்பாடு அவற்றின் இடப்பெயர்ச்சி, வெப்பமாக்கல் அல்லது தோல்வியை ஏற்படுத்தும் (உதாரணமாக, அணியக்கூடிய அல்லது பொருத்தப்பட்ட இதயமுடுக்கி உள்ள நோயாளிகளுக்கு MRI கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது).
எம்ஆர்ஐ முடிவுகளின் விளக்கம்
மூளை கட்டமைப்புகளின் நிலையை அவற்றின் வடிவம், அளவுகள் மற்றும் திசு அடர்த்தி மூலம் MRI மதிப்பிடுகிறது. MRI அவற்றின் நீர் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து திசு அடர்த்தியைப் பிரதிபலிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே முதன்மையாக பெருமூளை எடிமா-வீக்கம் (CED), டிமெயிலினேட்டிங் நோய்கள் மற்றும் கட்டிகள் போன்ற புண்களை அடையாளம் காட்டுகிறது.
புரோட்டான்களின் அதிக செறிவு நீர் (இன்டர்செல்லுலர் திரவம்) மற்றும் நரம்பு இழைகளின் மெய்லின் உறைகளை உருவாக்கும் லிப்பிட்களுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதால், எம்ஆர்ஐ முறை மூளையின் சாம்பல் மற்றும் வெள்ளை நிறப் பொருளை தெளிவாக வரையறுக்கிறது, திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட இடங்களை (மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்கள், எடிமா, சிஸ்டிக் வடிவங்கள்) காட்சிப்படுத்துகிறது, அட்ரோபிக் மற்றும் டிமைலினேட்டிங் செயல்முறைகள், நியோபிளாம்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, மேலும் பல சேர்மங்களின் (கோலின், லாக்டேட்) அளவீட்டு விநியோகங்களையும் பெறுகிறது.
முடிவைப் பாதிக்கும் காரணிகள்
MRI முறையின் ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு (குறிப்பாக 0.12-0.15 T இன் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த காந்தப்புல வலிமையை வழங்கும் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தும் போது) வெளிப்பாடு கால அளவு ஆகும், இது 10-15 நிமிடங்களை எட்டும், நோயாளி அசைவற்ற தோரணையை பராமரிக்க வேண்டும் (குழந்தைகள், முதியவர்கள் மற்றும் அமைதியற்ற மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது இது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. ) இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தசை தளர்த்திகள் அல்லது மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம் [நோயாளிகளில் மோட்டார் அமைதியின்மையை போக்க பதட்ட எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு (அமைதிப்படுத்திகள், ஆன்சியோலிடிக்ஸ்) போதுமானதாக இருக்காது], ஆய்வின் கண்டறியும் தகவல் உள்ளடக்கத்தின் விகிதத்தையும் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட குழுக்களின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
சிக்கல்கள்
அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு இல்லாதது MRI முறையை மிகவும் பாதுகாப்பானதாக ஆக்குகிறது, இது அதன் பரவலான பயன்பாட்டை தீர்மானித்தது. MRI முறையின் சிக்கல்கள் விவரிக்கப்படவில்லை. 10-15% நோயாளிகளில் பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தில் சில முன்னேற்றங்கள் (இது ஒரு காந்தப்புலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது) பக்க விளைவுகளாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
கான்ட்ராஸ்ட் எம்ஆர்ஐ செய்யும்போது, நோயாளிக்கு வெப்ப உணர்வு, தலைவலி, வாயில் உலோகச் சுவை, குமட்டல் அல்லது வாந்தி போன்ற வடிவங்களில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டிற்கு ஒவ்வாமை ஏற்படலாம். கிடைமட்ட நிலையில் நீண்ட ஆய்வை முடித்த பிறகு, நோயாளிக்கு ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் இருக்கலாம்.
மாற்று முறைகள்
MRI-க்கான உபகரணங்கள் இல்லாத நிலையில், சிறந்த மாற்று CT ஸ்கேனிங் ஆகும், இந்த முறையின் அம்சங்கள் மற்றும் வரம்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.