கல்லீரலின் எம்.ஆர்.ஐ.

கல்லீரலின் எம்ஆர்ஐ என்பது கல்லீரல் நோயியலின் நோயறிதலை நிறுவுதல், வேறுபடுத்துதல் அல்லது தெளிவுபடுத்துதல் அவசியமான சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் முறையாகும். இது மிகவும் பயனுள்ள நோயறிதல் செயல்முறையாகும், இது 40 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது.

MRI உடலின் அனைத்து பகுதிகளிலும் பரவியுள்ள புரோட்டான்களின் காந்த பண்புகளைப் பயன்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருத்துவ நடைமுறையில், T1 மற்றும் T2 படங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. T1 இமேஜிங், ஒரு ரேடியோ அதிர்வெண் துடிப்புக்குப் பிறகு வெளிப்புற காந்தப்புலத்தில் புரோட்டான்கள் அவற்றின் அசல் நிலைக்குத் திரும்பும் விகிதத்தை அளவிடுகிறது. T2 இமேஜிங், அண்டை புரோட்டான்களின் மின்காந்த தாக்கங்களில் உள்ள வேறுபாட்டின் காரணமாக (ரேடியோ அலை குறைப்பு விகிதம்) புரோட்டான்கள் ஒரு திசை அச்சுகளின் நிலையை விட்டு வெளியேறும் விகிதத்தை அளவிடுகிறது.

கல்லீரலின் எம்ஆர்ஐ, வெவ்வேறு அளவு கொழுப்பு மற்றும் தண்ணீரைக் கொண்ட திசுக்களை வேறுபடுத்தவும், இரத்த ஓட்டத்தின் துல்லியமான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கும், மேலும் சிரோடிக் மீளுருவாக்கம் முனைகள் மற்றும் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் உயர் தெளிவுத்திறனைக் கொண்டுள்ளது.

தற்போது, காந்த அதிர்வு பித்த நாள வரைவி அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உள் மற்றும் வெளிப்புற பித்த நாளங்களின் காட்சிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது, இது முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் பித்த நாள அழற்சி மற்றும் "சப்ஹெபடிக்" மஞ்சள் காமாலை நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

கல்லீரலின் எம்ஆர்ஐ பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

கல்லீரலின் எம்ஆர்ஐ பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் நோயியல் மற்றும் கல்லீரல் நோய்களை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்கிறது. இந்த ஆய்வு கண்டறிய உதவுகிறது:

• கல்லீரல் சீழ்;
• கல்லீரல் திசுக்களின் கொழுப்புச் சிதைவு;
• சிரோசிஸின் அறிகுறிகள்;
• தீங்கற்ற கட்டிகள்;
• ஹெபடோசெரிபிரல் டிஸ்ட்ரோபி;
• காயத்தின் விளைவாக கல்லீரல் திசுக்களுக்கு சேதம்;
• பித்தப்பை கற்கள்.

பெரும்பாலும், MRI செயல்முறை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பித்தப்பைக் கற்கள் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால்;
• தொற்று அல்லாத காரணங்களின் மஞ்சள் காமாலைக்கு;
• புற்றுநோய் சந்தேகம் இருந்தால்;
• கல்லீரலின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுடன்;
• கல்லீரலில் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு இருந்தால்;
• தெரியாத தோற்றத்தின் கல்லீரல் பகுதியில் வலிக்கு.

பெரும்பாலும், புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க கல்லீரலின் எம்ஆர்ஐ பயன்படுத்தப்படுகிறது.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தி, கணையம் அல்லது கோலிசிஸ்டோகோலஞ்சியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி கல்லீரலைப் பரிசோதிக்கலாம். இந்த நடைமுறைகள் வீரியம் மிக்க கல்லீரல் சேதத்தை தீர்மானிக்கவும், உறுப்பில் நிகழும் செயல்முறைகளைக் கண்காணிக்கவும் அனுமதிக்கின்றன.

பெரும்பாலும், எம்ஆர்ஐ ஒரு மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இது ஒரு சீர்குலைந்த கல்லீரல் அமைப்பு மற்றும் திசு வீக்கத்தை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது.

கல்லீரலின் எம்ஆர்ஐக்கான தயாரிப்பு

கல்லீரலின் MRI ஸ்கேன் எடுக்க மருத்துவ பரிந்துரை உங்களிடம் இருந்தால், கவலைப்பட வேண்டாம்: இந்த செயல்முறை உங்கள் உடலுக்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானது. கூடுதலாக, கல்லீரலின் MRI ஸ்கேன் எடுப்பதற்குத் தயாராவது அவ்வளவு கடினம் அல்ல. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளிகள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை இங்கே:

• கல்லீரலின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் செய்வதற்கு முன், செயல்முறைக்கு 5 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் தவிர்க்க வேண்டும். இது ஏன் அவசியம்? பரிசோதனையின் போது பித்தப்பை அதன் அதிகபட்ச கொள்ளளவுக்கு நிரப்பப்பட வேண்டும்;
• நீங்கள் கல்லீரலின் MRI ஸ்கேன் ஒன்றை கான்ட்ராஸ்ட் முறையில் செய்யப் போகிறீர்கள் என்றால், பின்வருவனவற்றை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:
  • 24 மணி நேரத்திற்கு வாயுத்தொல்லையை ஏற்படுத்தும் உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்;
  • 2-3 நாட்களுக்கு இனிப்புகள் அல்லது பேஸ்ட்ரிகளை சாப்பிட வேண்டாம்;
  • பரிசோதனை திட்டமிடப்பட்ட நாளில், எதையும் சாப்பிடாமல் இருப்பது நல்லது, அல்லது தேநீர் அல்லது காபி குடிக்காமல் இருப்பது நல்லது;
  • கடைசி உணவு பரிசோதனைக்கு ஆறு மணி நேரத்திற்கு முன்பே ஏற்படக்கூடாது;
  • வாய்வு இன்னும் இருந்தால், அதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே தெரிவித்து, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மாத்திரையை (உதாரணமாக, செயல்படுத்தப்பட்ட கரி, வெள்ளை கரி, எஸ்புமிசன்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்;
  • பரிசோதனைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, நோ-ஷ்பா);
  • நடைமுறைக்குச் செல்வதற்கு முன், தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள் (பொதுவாக இவை முந்தைய ஆய்வுகளின் முடிவுகள்).

பின்வரும் அம்சங்களையும் மனதில் கொள்ள வேண்டும்:

• நீங்கள் செயல்முறைக்குச் செல்லும்போது, உலோக உறுப்புகள் (பொத்தான்கள், ஸ்னாப்கள், முதலியன) உள்ள ஆடைகளை அணிய வேண்டாம். இல்லையெனில், நீங்கள் மாற்றும்படி கேட்கப்படுவீர்கள்;
• பரிசோதனையின் போது, உங்கள் கைக்கடிகாரம், நெக்லஸ், காதணிகள் மற்றும் மோதிரங்களை அகற்ற வேண்டும்;
• அழகுசாதனப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது, ஏனெனில் பல பொருட்களில் உலோகங்கள் இருக்கலாம்;
• நீங்கள் எந்த மின் சாதனங்களையோ அல்லது கட்டண அட்டைகளையோ உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லக்கூடாது - அவை காந்தப்புலங்களால் சேதமடையக்கூடும்.

உங்கள் உடலில் உலோக உள்வைப்புகள், செயற்கை உறுப்புகள், ஊசிகள் போன்றவை இருந்தால், பரிசோதனையை நடத்தும் நிபுணரிடம் சொல்லுங்கள். சில பச்சை குத்தல்களில் உலோகமும் (வண்ணப்பூச்சு வடிவில்) உள்ளது, இது சருமத்தை எரிச்சலடையச் செய்யும். சில நேரங்களில் நோயாளி செயல்முறைக்கு முன் ஒரு உலோகக் கண்டுபிடிப்பான் மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்.

கல்லீரலின் எம்ஆர்ஐ எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

தற்போது, திறந்த மற்றும் மூடிய (சுரங்கப்பாதை) பதிப்புகளில் டோமோகிராஃப்கள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவான ஒன்று சுரங்கப்பாதை சாதனம். இதன் குறைபாடு என்னவென்றால், நோயாளி நீண்ட நேரம் மூடிய இடத்தில் இருக்க வேண்டியிருக்கும், இது சில சிரமங்களை, குறிப்பாக, அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும்.

திறந்த கருவி என்பது எக்ஸ்ரே அறையை ஒத்த ஒரு அறை. திறந்த வகை பரிசோதனைகளின் போது, நீங்கள் நோயாளியை அணுகலாம், அவரது நிலையைப் பார்க்கலாம், பேசலாம்: வயதான நோயாளிகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு செயல்முறை செய்யும் போது இது மிகவும் முக்கியமானது.

இந்த ஆய்வு, தேவையான உறுப்பை (இந்த விஷயத்தில், கல்லீரலை) ஒரு பிரிவின் வடிவத்தில் ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. எனவே, டோமோகிராஃபிக் முடிவுகள் பொதுவாக ஒரு பெரிய மேற்பரப்பில் உறுப்பின் ஒவ்வொரு அடுக்கின் ஏராளமான படங்களுடன் வழங்கப்படுகின்றன.

செயல்முறை சுமார் 30-40 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - 1.5 மணி நேரம் வரை.

பொருள் சாதனத்தின் சுரங்கப்பாதையில் வைக்கப்பட்டுள்ளது. அங்கு அவர் முழு செயல்முறையிலும் அசைவில்லாமல் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் எந்த அசைவும் புகைப்படங்களின் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

நோயாளியின் மிகவும் வசதியான தங்குதலுக்காக, சுரங்கப்பாதையில் காற்று சுழற்சி கட்டமைக்கப்பட்டு விளக்குகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. இந்த செயல்முறை, ஒரு விதியாக, நல்வாழ்வில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு அல்லது எந்த விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளுக்கும் பங்களிக்காது.

செயல்முறைக்கு முன், நோயாளியின் தேவை மற்றும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பொறுத்து, அவருக்கு ஒரு மாறுபட்ட முகவர் கொடுக்கப்படலாம்.

மாறாக கல்லீரலின் எம்.ஆர்.ஐ.

தற்போது, மாறாக கல்லீரல் MRI இன் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• முதல் விருப்பம் MRI செயல்முறைக்கு முன் ஒரு முறை நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தப்படுவதை உள்ளடக்கியது. நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 0.2 மி.கி என்ற விகிதத்தின் அடிப்படையில் நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் கணக்கீடு செய்யப்படுகிறது;
• இரண்டாவது விருப்பம், பொருளின் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. ஒரு சிறப்பு மருந்தளவு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி, டோமோகிராஃபி செயல்முறையின் போது நிர்வகிக்கப்படும் மாறுபட்ட முகவரின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். இந்த நிர்வாக விருப்பம் போலஸ் மாறுபாடு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மாறுபட்ட பயன்பாட்டுடன் டைனமிக் எம்ஆர்ஐயில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு நியோபிளாசம் கண்டறியப்பட்டால், அதன் அளவு, அமைப்பு மற்றும் வெளிப்புறத்தை தீர்மானிக்க, MRI செயல்முறையின் போது ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். மாறுபாட்டிற்கு நன்றி, பரிசோதிக்கப்படும் உறுப்பை தெளிவாக விவரிக்க முடியும்.

இந்த மருந்து பொதுவாக நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது: இந்த ஊசி உடலுக்கு எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

கல்லீரலின் எம்ஆர்ஐக்கு பின்வரும் மாறுபட்ட முகவர்களைப் பயன்படுத்தலாம்:

• "ஆம்னிஸ்கான்";
• "மேக்னவிஸ்ட்";
• "மோசமானவன்";
• "ப்ரிமோவிஸ்ட்";
• "டோடரேம்".

இந்த மருந்துகள் காடோலினியத்தின் செலேட் வளாகத்திலிருந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன, அவை எந்த நச்சுத்தன்மையையும் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன் இல்லை. இந்த மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. இருப்பினும், ஒவ்வாமை ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், அத்தகைய நோயாளிக்கு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ப்ரிமோவிஸ்டுடன் கல்லீரலின் எம்.ஆர்.ஐ.

கல்லீரல் கட்டிகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை ஒவ்வொரு ஆண்டும் மிகவும் வெற்றிகரமாகவும் பயனுள்ளதாகவும் மாறி வருகிறது. இதற்கு ஒரு காரணம் ஹெபடோட்ரோபிக் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்களைப் பயன்படுத்தி புதிய காட்சிப்படுத்தல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதாகும்.

புதுமையான கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் "ப்ரிமோவிஸ்ட்" காடோக்ஸெடிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டுள்ளது. ப்ரிமோவிஸ்டை நரம்புக்குள் செலுத்திய பிறகு, முகவர் இரத்த ஓட்டம் வழியாக கல்லீரல் செல்களை மிக விரைவாக அடைகிறது. இந்த வழக்கில், கல்லீரல் நோயியலை மட்டுமல்ல, பித்த நாளங்களையும் கண்டறிய முடியும்.

ப்ரிமோவிஸ்டுக்கு நன்றி, ஒரு எம்ஆர்ஐ நடைமுறையில் கல்லீரல் கட்டி இருப்பதைக் கண்டறியவும், செயல்முறையின் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க தன்மையை அடையாளம் காணவும், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைக் கண்டறியவும், பெற்றோர் கல்லீரல் கட்டியை இரண்டாம் நிலை மெட்டாஸ்டாசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தவும் முடியும்.

நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின்படி, மருத்துவ மற்றும் பொருளாதாரக் கண்ணோட்டத்தில், ப்ரிமோவிஸ்டுடன் கல்லீரல் எம்ஆர்ஐ பயன்படுத்துவது மிகவும் விரும்பத்தக்க நோயறிதல் முறைகளில் ஒன்றாக மாறக்கூடும்.

ப்ரிமோவிஸ்டின் பயன்பாடு கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் MRI இன் முற்றிலும் புதிய நிலையை அடைய உதவுகிறது, இதன் மூலம் நோயறிதலின் தரம் மற்றும் நம்பகத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

கல்லீரலின் எம்ஆர்ஐக்கு முரண்பாடுகள்

கல்லீரலின் எம்ஆர்ஐக்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• இதயமுடுக்கி இருப்பது;
• நிறுவப்பட்ட எலிசரோவ் உலோக சட்ட கருவி;
• உலோகத்தால் செய்யப்பட்ட உள்வைப்புகள்;
• மின்னணு உள்வைப்புகள்;
• மூளையின் இரத்த நாளங்களில் கவ்விகள் இருப்பது.

தொடர்புடைய முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• நரம்பு மண்டலத்தின் செயற்கை தூண்டுதல்களின் இருப்பு;
• வழக்கமான இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான ஒரு சாதனத்தின் இருப்பு;
• கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல், இதய வால்வை செயற்கை வால்வுடன் மாற்றுதல்;
• நிலையான பற்கள் இருப்பது;
• கரோனரி இதய நோயின் சிதைந்த நிலை;
• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள்;
• வரையறுக்கப்பட்ட இடத்தில் இருப்பதன் பயம்;
• சில மன நோய்கள்;
• மது அல்லது போதைப்பொருள் போதை நிலை;
• அதிகப்படியான எடை (150 கிலோவுக்கு மேல்);
• நோயாளியின் மோசமான சுகாதார நிலை.

முழு பரிசோதனையின் போதும் நோயாளி முழுமையாக அசையாமல் இருக்க வேண்டியிருக்கும் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, சில நோயாளிகளுக்கு பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சிறு குழந்தைகளை பரிசோதிக்கும் போது;
• பீதி தாக்குதல்கள் அல்லது கால்-கை வலிப்பு போது;
• மனநல கோளாறுகள் ஏற்பட்டால்;
• கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், தேவையான தளர்வான உடல் நிலையை எடுக்க உங்களை அனுமதிக்காது;
• உங்களுக்கு கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா இருந்தால்.

[ 5 ], [ 6 ]

கல்லீரலின் எம்ஆர்ஐ விலை

வழங்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி கருவிகளின் பண்புகள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ மையத்தின் பிரத்தியேகங்களைப் பொறுத்து கல்லீரல் MRI செயல்முறையின் விலை மாறுபடலாம். தலைநகரில் இந்த நடைமுறைக்கான சராசரி விலை கோரிக்கைகள் குறித்த தகவல்களை நாங்கள் சேகரித்துள்ளோம்:

• வயிற்று குழியின் (கல்லீரல்) எம்ஆர்ஐ - $90-110;
• பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் எம்ஆர்ஐ - $60-70;
• மாறுபாட்டுடன் கூடிய கூடுதல் MRI - $150;
• நோயாளியின் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டைப் பயன்படுத்தி கல்லீரலின் எம்ஆர்ஐ - $130;
• நோயாளியின் மாறுபாட்டுடன் கூடுதல் MRI - $80;
• கல்லீரல் MRI முடிவுகளை படலத்தில் பதிவு செய்தல் - $8-9;
• வட்டு அல்லது பிற சேமிப்பு ஊடகங்களில் கல்லீரல் MRI முடிவுகளின் நகல் - $4-5.

முடிவுகளைப் படித்துப் புரிந்துகொள்ள ஒரு நிபுணர் ஆலோசனை தேவைப்பட்டால், அத்தகைய சேவைக்கு பொதுவாக கூடுதலாக பணம் செலுத்தப்படும். சில மருத்துவ நிறுவனங்கள் கல்லீரல் எம்ஆர்ஐ உள்ளிட்ட நோயறிதல் நடைமுறைகளில் தள்ளுபடிகள் மற்றும் விளம்பரங்களை வழங்கக்கூடும், இது ஆய்வுக்கு பணம் செலுத்தும்போது தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்.