பாலூட்டி சுரப்பிகளின் எம்ஆர்ஐ: அறிகுறிகள்

மார்பக சுரப்பிகளின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் என்பது ஒரு இமேஜிங் நுட்பமாகும், இது திசு அமைப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் "நடத்தை" செயல்பாட்டின் விரிவான இமேஜிங்கை வழங்க வலுவான காந்தப்புலம் மற்றும் ரேடியோ அதிர்வெண் துடிப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது. மாறுபட்ட மேம்பாட்டுடன், டைனமிக் தொடர்கள் மைக்ரோவாஸ்குலர் ஊடுருவல் மற்றும் மாறுபட்ட முகவர் குவிப்பின் தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கின்றன, இது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு இந்த நுட்பத்தை மிகவும் உணர்திறன் மிக்கதாக ஆக்குகிறது. [1]

மேமோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் ஒப்பிடும்போது, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அதிக ஆபத்துள்ள பெண்கள் மற்றும் சிக்கலான நோயறிதல் சூழ்நிலைகளை பரிசோதிப்பதற்கான மிக உயர்ந்த உணர்திறனை நிரூபிக்கிறது, மேலும் சிகிச்சைக்கு முன் கட்டி பரவலையும் முறையான சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பதையும் மிகவும் துல்லியமாக மதிப்பிட உதவுகிறது. இருப்பினும், குறிப்பிட்ட தன்மை நெறிமுறை மற்றும் விளக்க அனுபவத்தைப் பொறுத்தது, மேலும் தவறான-நேர்மறையான கண்டுபிடிப்புகளுக்கு சரிபார்ப்பு தேவைப்படுகிறது. [2]

சிலிகான் உள்வைப்புகள் மற்றும் சில தீங்கற்ற நிலைமைகளை மதிப்பிடுவதற்கு மாறுபாடு இல்லாத காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது; புற்றுநோயியல் பயன்பாடுகளுக்கு, சிறப்பு சூழ்நிலைகளைத் தவிர, காடோலினியம் அடிப்படையிலான மாறுபாடு மேம்பாடு கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தேவைப்படுகிறது.[3]

மார்பக சுரப்பிகளின் MRI சரியாக என்ன காட்டுகிறது?

இந்த முறை, அடர்த்தியான கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் தோன்றுவதற்கு முன்பே வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியின் மையங்களை அடையாளம் கண்டு, காலப்போக்கில் நோயியல் திசுக்களின் விரிவாக்கத்தின் தன்மையைப் படம்பிடித்து, குவிப்பு-கழுவும் வளைவுகளின் அரை-அளவிலான அளவுருக்களைக் கணக்கிட அனுமதிக்கிறது. இது ஊடுருவும் புற்றுநோய், டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு மற்றும் தீங்கற்ற புண்களை வேறுபடுத்துவதை எளிதாக்குகிறது. [4]

பரவல்-எடையிடப்பட்ட இமேஜிங் வெளிப்படையான பரவல் குணகத்தை அளவிடுவதன் மூலம் தனித்தன்மையைச் சேர்க்கிறது, மேலும் T2-எடையிடப்பட்ட தொடர் நீர்க்கட்டிகள், வீக்கம் மற்றும் எடிமாவை அடையாளம் காண உதவுகிறது. டைனமிக் கான்ட்ராஸ்ட் இமேஜிங் மற்றும் பரவல் இமேஜிங்கை இணைப்பது தேவையற்ற பயாப்ஸிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது. [5]

மாறுபாடு இல்லாமல் உள்வைப்புகள் இருந்தால், ஷெல்லின் ஒருமைப்பாடு, இன்ட்ராகேப்சுலர் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராகேப்சுலர் சிதைவின் அறிகுறிகள், சிறப்பியல்பு சமிக்ஞை "அறிகுறிகள்" மற்றும் சிலிகான் கசிவு ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன, இது ஒப்பிடக்கூடிய அளவிலான துல்லியத்தில் பெரும்பாலான பிற முறைகளுக்கு கிடைக்காது. [6]

முக்கிய அறிகுறிகள்

1. அதிக ஆபத்துள்ள பெண்களில் பரிசோதனை: BRCA பிறழ்வுகள் மற்றும் பிற முன்கணிப்பு மரபணுக்களின் கேரியர், இளம் வயதிலேயே முந்தைய மார்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, மதிப்பிடப்பட்ட வாழ்நாள் ஆபத்து 20%. [7]
2. மிகவும் அடர்த்தியான சுரப்பி திசுக்களுக்கான கூடுதல் பரிசோதனை, அங்கு மேமோகிராஃபி உணர்திறன் குறைக்கப்படுகிறது, இதில் சுருக்கப்பட்ட நெறிமுறை விருப்பங்கள் அடங்கும். [8]
3. நோயின் பரவல், மல்டிஃபோகலிட்டி மற்றும் மல்டிசென்ட்ரிசிட்டி ஆகியவற்றின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு, உறுப்பு-பாதுகாக்கும் சிகிச்சையைத் திட்டமிடுதல், நியோட்ஜுவண்ட் சிகிச்சைக்கான பதிலைக் கண்காணித்தல். [9]
4. "மறைமுக" மார்பகப் புற்றுநோயில் அச்சு நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதற்கான முதன்மை தளத்தைத் தேடுங்கள். [10]
5. சிலிகான் உள்வைப்பு சிதைவு மற்றும் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் மதிப்பீடு - முதன்மையாக வேறுபாடு இல்லாமல். [11]

எப்போது எம்ஆர்ஐ செய்யாமல் இருப்பது நல்லது அல்லது ஒரு சிறப்பு முறை தேவைப்படும்போது?

"காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கிற்கு பாதுகாப்பற்றது" என வகைப்படுத்தப்பட்ட சாதனங்கள் மற்றும் பொருட்களின் இருப்பு ஒரு முழுமையான கட்டுப்பாடு ஆகும் - இது "நிபந்தனையுடன் இணக்கமான" அல்லது "பாதுகாப்பற்ற" குறிகளால் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது. நவீன இதயமுடுக்கிகள் மற்றும் டிஃபிபிரிலேட்டர்களை கடுமையான நெறிமுறைகளின் கீழ் மற்றும் ஒரு நிபுணருடன் ஒருங்கிணைந்து ஆராயலாம், ஆனால் இது தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. [12]

காந்தத் துளைகளைக் கொண்ட சிலிகான் திசு விரிவாக்கிகள் பொதுவாக பாதுகாப்பற்றவை என்று பெயரிடப்படுகின்றன; இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் கலைப்பொருட்களின் அதிக ஆபத்து காரணமாக மாதிரி உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆலோசனை தேவை. "நிபந்தனைக்கு ஏற்ற" தீர்வுகள் உருவாகி வருகின்றன, ஆனால் சகிப்புத்தன்மை தயாரிப்பு வழிமுறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. [13]

கர்ப்ப காலத்தில், டைனமிக் கான்ட்ராஸ்ட் இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் காடோலினியம் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது; கண்டறியும் மாற்றுகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் மேமோகிராபி ஆகியவை அடங்கும், சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி ஸ்கிரீனிங் செய்யப்படுகிறது. பாலூட்டும் போது, எம்ஆர்ஐ ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க பின்னணி மேம்பாடு காரணமாக விளக்கம் மிகவும் சிக்கலானது; வழக்கமான அதிக ஆபத்துள்ள ஸ்கிரீனிங்கிற்கு, தாய்ப்பால் கொடுத்த பிறகு 6-12 வாரங்கள் காத்திருப்பது பெரும்பாலும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. [14]

நோயாளி தயாரிப்பு

பரிசோதனைக்கு முன், அனைத்து உள்வைப்புகள், அறுவை சிகிச்சைகள், காயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான உலோகத் துண்டுகள் பட்டியலிடப்பட்ட விரிவான பாதுகாப்பு கேள்வித்தாள் நிரப்பப்படுகிறது. வரையறுக்கப்பட்ட இடங்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை தனித்தனியாக மதிப்பிடப்படுகிறது; கடுமையான கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா நிகழ்வுகளில், லேசான மயக்கம் அல்லது திறந்த அமைப்புகள் விவாதிக்கப்படுகின்றன. [15]

மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள், சுழற்சியின் 7-14 நாட்களுக்கு பரிசோதனையை திட்டமிட அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், அப்போது பின்னணி பாரன்கிமல் விரிவாக்கம் குறைவாகவும், தவறான-நேர்மறை கண்டுபிடிப்புகள் குறைவாகவும் இருக்கும். ஹார்மோன் சிகிச்சை, பாலூட்டுதல் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை பின்னணி விரிவாக்கத்தை அதிகரித்து விளக்கத்தை சிக்கலாக்கும். [16]

தாய்ப்பால் கொடுப்பவராக இருந்தால், வீக்கம் மற்றும் சிக்கல்களைக் குறைக்க பரிசோதனைக்கு சற்று முன்பு பால் கறப்பது அல்லது பாலூட்டுவது நல்லது. தற்போதைய தரவுகளின்படி, காடோலினியம் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது பொதுவாக அவசியமில்லை. [17]

செயல்முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

பாலூட்டி சுரப்பிகளை சரிசெய்யும் ஒரு சிறப்பு இருதரப்பு சுருளைப் பயன்படுத்தி, சாய்ந்த நிலையில் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. அடிப்படை நெறிமுறையில் T2-எடையிடப்பட்ட தொடர், பரவல்-எடையிடப்பட்ட இமேஜிங், சொந்த T1, மற்றும் ஆரம்ப கட்ட பகுப்பாய்விற்கான சிறந்த நேரத் தெளிவுத்திறனுடன் நரம்பு வழி வேறுபாட்டிற்குப் பிறகு டைனமிக் தொடர் ஆகியவை அடங்கும். [18]

உயர் அல்லது இடைநிலை-ஆபத்து ஸ்கிரீனிங்கிற்கான சுருக்கப்பட்ட நெறிமுறைகள் குறைவான வரிசைமுறைகள் மற்றும் துரிதப்படுத்தப்பட்ட டைனமிக் தொடர்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, குறைந்த நேரத்திலும் செலவிலும் கண்டறியும் உணர்திறனைப் பராமரிக்கின்றன. மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க ஊடுருவும் கட்டிகளைக் கண்டறிவதில் அவை ஒப்பிடத்தக்க செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளன. [19]

சிலிகான் உள்வைப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு, கொழுப்பு மற்றும் நீர் கூறு சமிக்ஞையை அடக்குதல் மற்றும் சிலிகான் சமிக்ஞையை தனிமைப்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் மாறுபட்ட தொடர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; முழுமையான உள் காப்ஸ்யூலர் சிதைவின் "நாக்கு போன்ற" அறிகுறி மற்றும் பிற சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. [20]

மாறுபட்ட முகவர்கள்: அவை எப்போது தேவைப்படுகின்றன, அவை எவ்வளவு பாதுகாப்பானவை?

புற்றுநோயியல் இமேஜிங்கிற்கு, காடோலினியம் அடிப்படையிலான மாறுபாடு அவசியம், ஏனெனில் டைனமிக் மேம்பாடு முறையின் கண்டறியும் மதிப்பின் பெரும்பகுதியைக் கணக்கிடுகிறது. நெஃப்ரோஜெனிக் சிஸ்டமிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் மிகக் குறைந்த ஆபத்துடன் தொடர்புடைய மேக்ரோசைக்ளிக் முகவர்கள் விரும்பப்படுகின்றன. [21]

பாலூட்டும் பெண்கள் காடோலினியம் செலுத்தப்பட்ட பிறகு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை: மருந்தின் 0.04% க்கும் குறைவான அளவு பாலில் செல்கிறது, மேலும் இந்த அளவில் 1% க்கும் குறைவானது குழந்தையின் குடலில் இருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது; மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகள் எதுவும் நிரூபிக்கப்படவில்லை. விரும்பினால், நோயாளி 12-24 மணி நேரம் இடைவெளி எடுக்கலாம். [22]

கர்ப்ப காலத்தில் சாத்தியமான நன்மை ஆபத்தை விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால், மாறுபாடு பயன்படுத்தப்படாது; தேவைப்பட்டால், மாற்று முறைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன அல்லது ஆய்வு ஒத்திவைக்கப்படுகிறது. [23]

விளக்கம் மற்றும் விளக்க தரநிலைகள்

இந்த அறிக்கை அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ரேடியாலஜியின் மார்பக இமேஜிங் ரிப்போர்டிங் மற்றும் டேட்டா சிஸ்டத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது விரிவாக்க முறைகள், புண் உருவவியல் மற்றும் வீரியம் மிக்க நிகழ்தகவு வகைகளை விவரிக்கிறது. தரப்படுத்தப்பட்ட சொற்களைப் பயன்படுத்துவது நோயாளியின் வழித்தடத்தின் ஒப்பீடு மற்றும் மேலாண்மையை மேம்படுத்துகிறது. [24]

பின்னணி பாரன்கிமல் விரிவாக்கம் நான்கு தரங்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. உச்சரிக்கப்படும் பின்னணி விரிவாக்கம் கூடுதல் பரிசோதனைகளுக்கான தேவையை அதிகரிக்கிறது, எனவே மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் திரையிடலைத் திட்டமிடும்போது, குறைந்தபட்ச பின்னணி மேம்பாடு கொண்ட ஒரு சாளரம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் பாலூட்டலின் போது அதிகரித்த வாஸ்குலரிட்டி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. [25]

சந்தேகத்திற்கிடமான புண்கள் கண்டறியப்பட்டால், மேலும் மேலாண்மையில் மேமோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் இலக்கு தொடர்பு அடங்கும், மேலும் எந்த தொடர்பும் கிடைக்கவில்லை என்றால், எம்ஆர்ஐ-வழிகாட்டப்பட்ட பயாப்ஸி ஆகியவை அடங்கும். இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் தேவையற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைத் தவிர்க்கவும் அனுமதிக்கிறது. [26]

திரையிடல்: யார், எவ்வளவு அடிக்கடி

20% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாழ்நாள் ஆபத்து உள்ள பெண்கள், அவர்களின் குறிப்பிட்ட ஆபத்து வகை மற்றும் குடும்ப வரலாற்றைப் பொறுத்து, 25-30 வயதில் தொடங்கி, வருடாந்திர மேமோகிராம்கள் மற்றும் வருடாந்திர காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். அதிக ஆபத்துள்ள நிலைகளில் BRCA பிறழ்வுகள் மற்றும் பிற முன்கூட்டிய மரபணுக்கள், அத்துடன் இளம் வயதிலேயே மார்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். [27]

மிகவும் அடர்த்தியான சுரப்பி திசுக்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு, மேமோகிராஃபி உணர்திறன் குறைக்கப்பட்டு இடைவெளி புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், கூடுதல் இமேஜிங் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது; சுருக்கமான நெறிமுறைகள் உட்பட கூடுதல் முறைகளில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் சிறந்த முடிவுகளை நிரூபிக்கிறது. கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் செலவைக் கருத்தில் கொண்டு, முடிவு தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது. [28]

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சீரற்ற மற்றும் பெரிய அளவிலான கூட்டு ஆய்வுகள், புற்றுநோய் விகிதங்களில் குறைப்பு மற்றும் மிகவும் அடர்த்தியான திசுக்களைக் கொண்ட பெண்களில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கின் உயர் செயல்திறன், அத்துடன் ஊடுருவும் கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கான சுருக்கமான நெறிமுறைகளின் போட்டித்தன்மை ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்துகின்றன. செலவு மற்றும் தளவாடங்கள் தேசிய திட்டங்களின் ஒரு பொருளாகவே உள்ளன. [29]

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் எம்ஆர்ஐ: நன்மைகள் மற்றும் சர்ச்சைகள்

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மல்டிஃபோகல் மற்றும் மல்டிசென்ட்ரிக் கட்டிகளைக் கண்டறிவதை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தந்திரங்களை மாற்றும். இருப்பினும், பல மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் மற்றும் வருங்கால ஆய்வுகள் மேம்பட்ட நீண்டகால புற்றுநோயியல் விளைவுகளுடனும், அதிகரித்த முலையழற்சி விகிதங்களை நோக்கிய போக்குடனும் தெளிவான தொடர்பைக் காட்டவில்லை, இருப்பினும் தீவிரமற்ற நோய்களுக்கான மறு அறுவை சிகிச்சைகளின் விகிதத்தில் குறைப்பு பதிவாகியுள்ளது. இந்த முடிவு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகிறது. [30]

உள்வைப்பு மதிப்பீடு: ஏன் மாறுபாடு தேவையில்லை

சிலிகான் இம்பிளாண்ட் சிதைவைக் கண்டறிய, நீர் மற்றும் கொழுப்பு ஒடுக்கம் மற்றும் சிலிகான் சமிக்ஞை மேம்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்ட மாறுபாடு இல்லாத இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. "மொழி அடையாளம்" என்பது உள் காப்ஸ்யூலர் சிதைவின் போது சவ்வு சரிவைக் குறிக்கிறது; பிற அறிகுறிகள் ஒரு வெளிப்புற காப்ஸ்யூலர் கசிவை அடையாளம் காண உதவுகின்றன. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் இந்த பணியில் அதிக உணர்திறன் மற்றும் தனித்துவத்தை நிரூபிக்கிறது. [31]

சிலிகான் உள்வைப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை அவ்வப்போது கண்காணிப்பதற்கான பரிந்துரைகள், வயது, புகார்கள் மற்றும் மருத்துவ சூழலைப் பொறுத்து அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு இலக்கு தேர்வை பரிந்துரைக்கின்றன; இறுதி கண்காணிப்பு இடைவெளிகள் உள்ளூர் நெறிமுறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. [32]

அபாயங்கள் மற்றும் வரம்புகள்

வரம்புகளில் தவறான-நேர்மறை முடிவுகள், பின்னணி பாரன்கிமல் விரிவாக்கத்தின் செல்வாக்கு மற்றும் கலைப்பொருட்கள் அல்லது முரண்பாடுகளை உருவாக்கும் சாதனங்கள் மற்றும் உள்வைப்புகள் இருப்பது ஆகியவை அடங்கும். பாதுகாப்பு தரநிலைகள் கவனிக்கப்படும்போது வெப்ப காயங்கள் மற்றும் பிற நிகழ்வுகள் மிகவும் அரிதானவை. [33]

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு காடோலினியம் கொண்ட மருந்துகள் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளன; கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில் முறையான ஃபைப்ரோஸிஸின் ஆபத்து குவிந்துள்ளது மற்றும் நவீன மேக்ரோசைக்ளிக் முகவர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது. தாமதமான காடோலினியம் படிவு சிக்கல்கள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகள் இன்றுவரை நிறுவப்படவில்லை. [34]

அட்டவணை 1. மேமோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றை விட எம்ஆர்ஐ எப்போது விரும்பத்தக்கது

மருத்துவ நிலைமை	மேமோகிராபி	அல்ட்ராசவுண்ட்	எம்ஆர்ஐ
அதிக ஆபத்துள்ள பரிசோதனை	நிரப்பிகள்	நிரப்பிகள்	தேர்வு முறை
மிகவும் அடர்த்தியான துணி	உணர்திறன் குறைந்தது	மாறி	சிறந்த துணை நுட்பம்
அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரவல் மதிப்பீடு	வரையறுக்கப்பட்டவை	வரையறுக்கப்பட்டவை	மிகவும் தகவல் தரும்
நியோட்ஜுவண்ட் சிகிச்சைக்கான பதில்	மறைமுகமாக	மறைமுகமாக	மிகவும் தகவல் தரும்
சிலிகான் உள்வைப்பின் சிதைவு	குறைவான உணர்திறன் கொண்டது	நல்லது	மாறுபாடு இல்லாமல் தரநிலை
[35]

அட்டவணை 2. மார்பக MRI நெறிமுறையின் அடிப்படை கூறுகள்

கூறு	அது ஏன் தேவைப்படுகிறது?
T2-வெயிட்டட் தொடர்	வீக்கம், நீர்க்கட்டிகள், வீக்கம்
பரவல் இமேஜிங்	தனித்தன்மை, வெளிப்படையான பரவல் குணகம்
பூர்வீக T1	அடிப்படை உடற்கூறியல் மற்றும் கலைப்பொருட்கள்
மாறுபாட்டிற்குப் பிறகு டைனமிக் தொடர்	ஆதாயத்தின் தன்மை மற்றும் வளைவுகளின் வகை
3D மறுகட்டமைப்புகள்	பயாப்ஸி திட்டமிடல் மற்றும் வழிசெலுத்தல்
[36]

அட்டவணை 3. சுருக்கமான நெறிமுறைகள்: என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது

உறுப்பு	தனித்தன்மைகள்
மாறுபட்ட தரவின் முதல் நிமிடம்	அதிகபட்ச உணர்திறன்
அதிகபட்ச திட்ட வரைபடம்	ஒரு பார்வையில் விரைவான பார்வை
வரையறுக்கப்பட்ட பதிப்பு தொகுப்பு	நேரத்தையும் செலவையும் குறைத்தல்
விரைவான விளக்கத்திற்கான சாத்தியம்	நோயறிதலின் தரத்தைப் பராமரித்தல்
[37]

அட்டவணை 4. காடோலினியம் அடிப்படையிலான மாறுபட்ட முகவர்கள்: முக்கிய உண்மைகள்

அளவுரு	பொருள்
அறிகுறிகள்	புற்றுநோயியல், பெர்ஃப்யூஷன் மதிப்பீடு
படிவத்திற்கான விருப்பம்	மேக்ரோசைக்ளிக் மருந்துகள்
பாலூட்டும் போது ஆபத்து	மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவு நிரூபிக்கப்படவில்லை.
கர்ப்பம்	விதிவிலக்கான சூழ்நிலைகளைத் தவிர வேறு எவற்றையும் தவிர்க்கவும்.
[38]

அட்டவணை 5. எம்ஆர்ஐயில் உள்வைப்புகள் மற்றும் பாதுகாப்பு

சாதனம்	தந்திரோபாயங்கள்
நவீன இதயமுடுக்கிகள் மற்றும் டிஃபிபிரிலேட்டர்கள்	ஒரு சிறப்பு மையத்தில் நெறிமுறையின்படி MRI சாத்தியமாகும்.
காந்த துறைமுகத்துடன் கூடிய திசு விரிவாக்கிகள்	பெரும்பாலும் பாதுகாப்பற்றது, மாதிரி சரிபார்ப்பு தேவை.
சிலிகான் உள்வைப்புகள்	முறிவு நோயறிதலுக்கான மாறுபட்ட தொடர்கள்
பச்சை குத்தல்கள் மற்றும் நிரந்தர ஒப்பனை	பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, வெப்பத்தைக் கவனித்தல்
[39]

அட்டவணை 6. ஒரு MRI "சிறந்த நாளில் இல்லாதபோது" மற்றும் அதை எவ்வாறு சரிசெய்வது

சூழ்நிலை	பிரச்சனை	தீர்வு
மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முந்தைய காலம், அதிக பின்னணி கொண்ட சுழற்சி நாட்கள்	நிறைய தவறான நேர்மறைகள்	உங்கள் சுழற்சியின் 7-14 நாட்களுக்கு திட்டமிடுங்கள்.
பாலூட்டுதல்	உச்சரிக்கப்படும் பின்னணி பெருக்கம்	சோதனைக்கு முன் உணவளித்தல் அல்லது பம்ப் செய்தல், திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனையை முடிந்த பிறகு 6-12 வாரங்களுக்கு ஒத்திவைத்தல்.
கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா	இயக்கங்கள் மற்றும் குறுக்கீடுகள்	தயாரிப்பு, தளர்வு, மயக்க மருந்து சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி
உள்வைப்புகள் மற்றும் உலோகம்	கலைப்பொருட்கள், பாதுகாப்பு	மாதிரி சரிபார்ப்பு, நெறிமுறை தழுவல்
[40]

அட்டவணை 7. விளக்கம்: பெருக்கத்தின் இயக்கவியல் பற்றி ஆபத்தானது என்ன?

வளைவு வகை	வீரியம் மிக்க கட்டி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு
கழுவுதல் மூலம் விரைவான ஆரம்ப மேம்பாடு	உயர்
கழுவுதல் இல்லாமல் மெதுவாக உருவாக்கம்	குறைந்த-மிதமான
இடைநிலை விருப்பங்கள்	உருவவியலுடன் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீடு தேவை.
[41]

அட்டவணை 8. திரையிடல்: ஆபத்து குழு வாரியாக வழிகாட்டுதல்கள்

குழு	தந்திரோபாயங்கள்
20% இலிருந்து அதிக ஆபத்து	வருடாந்திர மேமோகிராம் மற்றும் வருடாந்திர எம்ஆர்ஐ
மிகவும் அடர்த்தியான துணி	கூடுதல் இமேஜிங், MRI அல்லது சுருக்கப்பட்ட நெறிமுறைகளுக்கான முன்னுரிமை
நடுத்தர ஆபத்து	அடர்த்தி மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில் தனிப்பட்ட தீர்வு
குறைந்த ஆபத்து	நிலையான தேசிய திரையிடல்
[42]

அட்டவணை 9. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய எம்ஆர்ஐ: நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களின் சமநிலை

சாத்தியமான நன்மைகள்	சாத்தியமான ஆபத்து
அளவை சிறப்பாக மதிப்பிடுதல், மீண்டும் மீண்டும் வெட்டுதல்களைக் குறைத்தல்	உயிர்வாழும் நன்மைகள் குறித்த சீரான தரவு இல்லாத நிலையில் முலையழற்சிகளின் விகிதம் அதிகரிக்கும்.
பன்முகத்தன்மையைக் கண்டறிதல்	கூடுதல் பயாப்ஸிகள் மற்றும் ஒத்திவைப்புகள்
உறுப்புப் பாதுகாப்பு சிகிச்சையை சிறப்பாகத் திட்டமிடுதல்	செலவு மற்றும் தளவாடங்கள்
[43]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கான பதில்கள்

அனைவருக்கும் மாறுபாடு மேம்பாடு அவசியமா?
புற்றுநோயியல் நிகழ்வுகளுக்கு, இது எப்போதும் அவசியம், ஏனெனில் விரிவாக்க இயக்கவியல் வேறுபாட்டிற்கான திறவுகோலை வழங்குகிறது. விதிவிலக்குகளில், எடுத்துக்காட்டாக, மாறுபாடு தேவையில்லாத சிலிகான் உள்வைப்புகளின் மதிப்பீடு அடங்கும். [44]

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது எம்ஆர்ஐ பாதுகாப்பானதா?
ஆம். காடோலினியத்திற்குப் பிறகு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது பொதுவாக அவசியமில்லை; தனிப்பட்ட கவலை இருந்தால், 12-24 மணிநேர இடைவெளி ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. [45]

மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன் எப்போது சந்திப்பு செய்ய சிறந்த நேரம்?
உகந்ததாக, சுழற்சியின் 7-14 நாட்களில், பின்னணி தூண்டுதல் குறைவாக இருக்கும்போது. [46]

கர்ப்ப காலத்தில் எம்ஆர்ஐ செய்ய முடியுமா?
மாறுபாடு இல்லாமல் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) ஒரு உடல் முறையாக பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் மாறுபாடு இல்லாமல் அதன் கண்டறியும் மதிப்பு குறைவாகவே உள்ளது; கர்ப்ப காலத்தில் காடோலினியம் பொதுவாகத் தவிர்க்கப்படுகிறது. இந்த முடிவு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகிறது. [47]

எனக்கு இதயமுடுக்கி அல்லது திசு விரிவாக்கி இருந்தால் என்ன செய்வது?
மாதிரி மற்றும் பொருந்தக்கூடிய பயன்முறையைச் சரிபார்க்கவும். நவீன இதயமுடுக்கிகளுக்கு நிறுவப்பட்ட நெறிமுறைகள் உள்ளன; காந்த துறைமுகத்துடன் கூடிய திசு விரிவாக்கிகள் பெரும்பாலும் பாதுகாப்பற்றவை. [48]