மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறிதல் என்பது வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முறைகளின் தொகுப்பாகும். சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் மீட்புக்கான முன்கணிப்பு இந்த நோயியலை முன்கூட்டியே கண்டறிவதைப் பொறுத்தது. வீரியம் மிக்க புண்களைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய நடைமுறைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

மார்பகப் புற்றுநோய் பெண்களில் மிகவும் பொதுவான கட்டி வடிவமாகும், இது அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் 19% ஆகும். வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் ஆபத்து வயதுக்கு நேர் விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது. 40-55 வயதுடைய பெண்களில் அதிக சதவீத இறப்பு ஏற்படுகிறது. ஆண்களில், மார்பகப் புற்றுநோய் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. முக்கிய காரணிகள்: மாதவிடாய் நிறுத்தம், ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி, 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பிரசவம் அல்லது பிரசவம் இல்லை, குடும்ப வரலாறு போன்றவை.

மார்பகத்தில் கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் வேறுபட்டிருக்கலாம். சம அதிர்வெண்ணுடன், இடது மற்றும் வலது சுரப்பிகள் இரண்டும் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் 25% வழக்குகளில், இருதரப்பு புற்றுநோய் புண்கள் காணப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், இரண்டாவது சுரப்பியில் உள்ள முனை ஒரு சுயாதீனமான கட்டியாகவும் மெட்டாஸ்டாசிஸாகவும் இருக்கலாம். பெரும்பாலும், கட்டிகள் மேல்-வெளிப்புற சதுரத்தில் அல்லது அக்குள் அருகே தோன்றும். நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் முலைக்காம்பின் சுருக்கம் மற்றும் பின்வாங்கல்,மார்பகத்திலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம், வலி என வெளிப்படுகின்றன.

கிளாசிக்கல் மருத்துவ படத்திற்கு கூடுதலாக, நோயறிதல் செயல்பாட்டின் போது நோயின் பின்வரும் வடிவங்களை அடையாளம் காணலாம்:

• மாஸ்டிடிஸ் போன்றது

மார்பக சுரப்பியில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, வீக்கம், வலி. தோல் தொடுவதற்கு சூடாகிறது, சிவப்பு நிறமாக மாறும். மாஸ்டிடிஸ் போன்ற புற்றுநோயை அடையாளம் காண, கடுமையான மாஸ்டிடிஸுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

• எரிசிபெலாஸ் போன்ற வடிவம்

வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது, முதலில் கவனிக்கப்படுவது சிவப்பு தோல், மேலும் சிவப்பு மார்புக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது. தோல் சிவப்பிற்கு கூடுதலாக, நோயாளிக்கு அதிக வெப்பநிலை உள்ளது. இந்த வகையான வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் பெரும்பாலும் சாதாரண எரிசிபெலாஸுடன் குழப்பமடைவதால், நோயறிதலை ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் செய்ய வேண்டும்.

• கவசம்

தோல் பிளவுகள் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக புற்றுநோய் ஊடுருவுவதால் இது தோன்றுகிறது. தோல் தடிமனாகி சமதளமாகிறது. மார்பில் ஒரு தடிமனான தோல் ஓடு உருவாகிறது, இது ஒன்று அல்லது இரண்டு சுரப்பிகளையும் மூடக்கூடும். இந்த நோய் மிக உயர்ந்த அளவிலான வீரியம் கொண்டது.

• பேஜெட்டின் புற்றுநோய்

இது முலைக்காம்புகள் மற்றும் அரோலாக்களில் ஏற்படும் தட்டையான புண் ஆகும். ஆரம்பகால நோயறிதலுடன், காயத்தின் முக்கிய அறிகுறி ஈரமான மற்றும் செதில்களாக இருக்கும் முலைக்காம்புகள் ஆகும், இது அரிக்கும் தோலழற்சி என்று தவறாகக் கருதப்படலாம். மேலும் வளர்ச்சியுடன், புற்றுநோய் சுரப்பி குழாய்களில் வளர்ந்து நிணநீர் முனைகளின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களுடன் ஒரு முனையை உருவாக்குகிறது.

புற்றுநோயின் அனைத்து பொதுவான அறிகுறிகளையும் அடையாளம் காண்பதே மருத்துவரின் பணி. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதை அடையாளம் காண, பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான மார்பகத்திற்கும் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சூப்பர்கிளாவிக்குலர் மற்றும் ஆக்சிலரி துவாரங்களின் படபடப்பு கட்டாயமாகும். வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் அறிகுறிகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்டால், நோயறிதல் கடினம் அல்ல. ஆனால் நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில், அளவில் சிறியதாகவோ அல்லது கட்டியின் ஆழமாகவோ இருந்தால், கூடுதல் நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

கூடுதல் நோயறிதல்களாக, மாறுபட்ட மேமோகிராபி, ரேடியோகிராபி, ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி, சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் கூடிய பஞ்சர் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் கட்டியின் பகுதியளவு அகற்றுதல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை சாத்தியமாகும். புற்றுநோய் இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தீவிரமானதாக விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. உடலில் வீரியம் மிக்க கட்டியின் பரவலின் அளவை தீர்மானிக்க, நோயாளி எலும்புக்கூடு சிண்டிகிராபி,கல்லீரல் அல்ட்ராசவுண்ட், எலும்பு ரேடியோகிராபி மற்றும் நுரையீரல் எக்ஸ்ரே ஆகியவற்றிற்கு உட்படுகிறார்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மார்பகப் புற்றுநோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிதல்

மார்பகப் புற்றுநோயை ஆரம்பகாலத்திலேயே கண்டறிவது என்பது மருத்துவம் மற்றும் புற்றுநோயியல் ஆகிய இரண்டிலும் பயன்படுத்தப்படும் பல முறைகளைக் கொண்ட ஒரு விரிவான அணுகுமுறையாகும். ஆரம்பகால நோயறிதலின் முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

• ஆரம்ப கட்டத்திலேயே புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் (இது வெற்றிகரமான சிகிச்சையை மேற்கொள்ளக்கூடிய காலம்).
• மருத்துவரால் பயனுள்ள மற்றும் மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது.
• சிகிச்சை முடிவுகளின் மதிப்பீடு.

நோயறிதல் பின்வரும் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க வேண்டும்: எந்த வகையான கட்டி (ஊடுருவக்கூடியது அல்லது ஊடறுக்காதது), அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளதா, அப்படியானால், புண் எவ்வளவு பெரியது.

ஆரம்பகால நோயறிதல்கள் முதன்மை மற்றும் தெளிவுபடுத்தல் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• முதன்மை நோயறிதல்

இந்தப் பரிசோதனை ஸ்கிரீனிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் முக்கிய பணி மார்பகச் சுரப்பியில் ஏற்படும் முதன்மை மாற்றங்களைக் கண்டறிவதாகும். இது மார்பகத்தின் சுய பரிசோதனை, மார்பகத் துடிப்பு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், பாலூட்டி நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பியியல் நிபுணரால் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. மார்பகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல் பெண்களுக்கு முதன்மை நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. வீரியம் மிக்க கட்டிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதே பரிசோதனைகளின் குறிக்கோளாக இருப்பதால், பரிசோதனைகள் வழக்கமாக இருக்க வேண்டும்.

• தெளிவுபடுத்தும் தேர்வுகள்

இந்த வழக்கில், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை இலக்காகக் கொண்டு தேட அனுமதிக்கும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயறிதல்கள் மாற்றங்களின் தன்மை, பரவல் மற்றும் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. அதன் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க சிகிச்சை முழுவதும் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த வகையின் முக்கிய நோயறிதல் முறைகள்: எம்ஆர்ஐ, அல்ட்ராசவுண்ட், சிடி, பயாப்ஸி மற்றும் பிற.

பெண்கள் மருத்துவமனைக்கு ஒவ்வொரு முறை வருகை தரும் போதும் மார்பகப் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது ஒரு மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது. நிலையான நோயறிதல்களில் வீக்கம் மற்றும் வலிமிகுந்த கட்டிகள் இருப்பதைக் கண்டறிய உறுப்பைத் தொட்டுப் பார்ப்பது அடங்கும். மார்பகத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டி பெரும்பாலும் ஒரு சிறிய வீக்கமாக வெளிப்படுகிறது, இது 90% வழக்குகளில் பெண் தன்னைக் கண்டுபிடிக்கிறாள் என்பதன் மூலம் இந்த பரிசோதனை விளக்கப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, பரிசோதனை ஒரு ஒளிரும் அறையில், செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட நிலையில், உயர்த்தப்பட்ட மற்றும் தாழ்த்தப்பட்ட கைகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பரிசோதனையின் போது, மார்பகத்தின் வீக்கம் அல்லது கடினப்படுத்துதல் (முலைக்காம்புகள்), தோலின் சிவத்தல் அல்லது வீக்கம், சமச்சீரற்ற தன்மை, முலைக்காம்பின் வடிவம் மற்றும் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற பல காரணிகளுக்கு மருத்துவர் கவனம் செலுத்துகிறார். அரோலாவின் சிதைவு, முலைக்காம்புகளிலிருந்து வெளியேற்றம், மார்பில் தோல் பின்வாங்குதல், மார்பகத்தின் உரிதல், அக்குள் கட்டி முத்திரைகள், தோள்பட்டை வீக்கம், மார்பில் வலி மற்றும் அசௌகரியம் ஆகியவை ஒரு நோயியல் செயல்முறையைக் குறிக்கின்றன.

பெரும்பாலும், புற்றுநோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் தாமதமான கட்டங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன, அப்போது கட்டி மேம்பட்ட வடிவத்தை எடுக்கும். இந்த நிலையில், மார்புச் சுவரில் ஒரு அடர்த்தியான வலிமிகுந்த நியோபிளாசம் வளர்கிறது, இது மார்பகத்தின் அசையாத தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. கட்டி தோலில் வளர்வதால், பாலூட்டி சுரப்பி புண் ஏற்பட்டு, சிதைந்து, முலைக்காம்பு உள்ளே இழுக்கப்படுகிறது. முலைக்காம்பிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் தோன்றக்கூடும். கட்டி நிணநீர் முனைகளில் வளர்ந்தால், இது அச்சு நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

[ 4 ]

மார்பகப் புற்றுநோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

மார்பகப் புற்றுநோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் என்பது சில காரணிகள் மற்றும் அறிகுறிகளால் நோயை விலக்க அனுமதிக்கும் பரிசோதனைகள் ஆகும், இது இறுதியில் ஒரே சாத்தியமான காயத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும். மார்பகப் புற்றுநோயின் வேறுபட்ட பரிசோதனை முதன்மையாக ஃபைப்ரோடெனோமா மற்றும் மாஸ்டோபதியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு லிபோமா, ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸைப் போலல்லாமல், தொடுவதற்கு மென்மையாகவும், சுருக்கங்கள் இல்லாமல், பெரிய-மடல் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு நீர்க்கட்டி இருந்தால், அது பெரிய அளவுகளை அடையலாம், இது நோயறிதலை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. இந்த வழக்கில், சரியான நோயறிதலை நிறுவ ஒரு பஞ்சர் பயாப்ஸி அல்லதுமார்பக பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது.

• புற்றுநோய் மற்றும் கேலக்டோசெல்லின் வேறுபட்ட நோயறிதலில், பிந்தைய நோய் பாலூட்டும் போது உருவாகிறது என்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். அதன் கட்டமைப்பில், கேலக்டோசெல் ஒரு நீர்க்கட்டியை ஒத்திருக்கிறது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு அளவை மாற்றாது.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், பெரிய மார்பக தசையின் விளிம்பில் அமைந்துள்ள துணை மார்பக சுரப்பியின் இருப்பு, பாலூட்டும் போது அளவு கணிசமாக அதிகரித்து, ஒரு கட்டியை ஒத்திருப்பது, தவறாக ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸை ஒத்திருக்கலாம்.
• மார்பக ஆஞ்சியோமாவின் விஷயத்தில், புண் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அழுத்தும் போது குறைகிறது மற்றும் தொடுவதற்கு மென்மையாக இருக்கும். ஆஞ்சியோமா தோலின் கீழ் இருந்தால், தோல் நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது.

மார்பகப் புற்றுநோய் மற்றும் முலையழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் சிரமங்கள் எழுகின்றன. முலையழற்சி கடுமையான ஆரம்பம், கடுமையான வலி மற்றும் அதிக வெப்பநிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் சில நாட்களுக்குள் நிலை மேம்படவில்லை என்றால், இந்த அறிகுறிகள் பாலூட்டும் காலத்திற்கு வெளியே அல்லது வயதான பெண்ணில் தோன்றினால், இது மார்பகப் புற்றுநோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெரும்பாலான பெண்கள் தாங்களாகவே கட்டியைக் கண்டுபிடிப்பார்கள், ஆனால் அதற்கு உரிய முக்கியத்துவம் கொடுப்பதில்லை. தாமதமாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதால், மார்பகப் புற்றுநோய் மீளமுடியாத நோயியல் தன்மையைப் பெறுகிறது, இது ஒரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்

மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறிதல் முறைகள் என்பது நோயியல் மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும், அவற்றின் தன்மை, நோயின் போக்கை மற்றும் பல குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கும் நடைமுறைகள் மற்றும் ஆய்வுகளின் தொகுப்பாகும். நோயறிதலைச் செய்வதில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய ஆராய்ச்சி முறைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

மேமோகிராபி

இன்று, மார்பகப் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறையாக மேமோகிராபி உள்ளது. இந்த செயல்முறை ஒரு ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனையாகும், மேலும் இது நோயியல் வளர்ச்சி மற்றும் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கும் சிறப்பு சாதனங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் படங்கள் ஆரோக்கியமான மார்பகத்தின் படங்களுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. மேமோகிராஃபியின் போது, வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து படங்களை எடுக்க மார்பகம் தட்டுகளால் சுருக்கப்படுகிறது. படத்தில் உள்ள உறுப்பு திசு வெண்மையானது, கொழுப்பு திசு வெளிப்படையானது, மற்றும் முத்திரைகள் மற்றும் நோயியல் பகுதிகள் தெளிவாக கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன.

மேமோகிராபி ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

• முதன்மை அறிகுறிகள் மைக்ரோகால்சிஃபிகேஷன்கள் மற்றும் சீரற்ற வரையறைகளுடன் நட்சத்திர வடிவ அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்ட கட்டி நிழல். கட்டியுடன் முலைக்காம்புக்கு ஒரு பாதை சேர்ந்து அதன் பின்வாங்கலை ஏற்படுத்தக்கூடும், தோல் தடிமனாகி புண்கள் இருக்கும். மார்பகத்தில் மைக்ரோகால்சிஃபிகேஷன்கள் இருந்தால், அதாவது சுரப்பி குழாய்களின் சுவர்களில் கால்சியம் உப்பு படிவுகள் இருந்தால், இது மார்பகத்தில் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் அதிக நிகழ்தகவைக் குறிக்கிறது.
• இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள், தோல், முலைக்காம்புகள் மற்றும் நியோபிளாஸைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் வெளிப்படும் பல்வேறு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கணினி டோமோகிராபி

மார்பக சுரப்பிகளின் CT ஸ்கேன், கட்டி குவியங்கள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் பரவலைக் கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது. மார்பகப் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும், சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிலும், சிகிச்சையின் முடிவுகளைக் கண்காணிப்பதற்கும் இது செய்யப்படுகிறது.

[ 10 ]

காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் MRI ஒரு சக்திவாய்ந்த காந்தப்புலத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. பாலூட்டி சுரப்பிகள் மின்காந்த அலைகளால் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, மின்காந்த ஆற்றல் சிறப்பு சென்சார்கள் மூலம் பதிவு செய்யப்பட்டு ஒரு கணினியால் செயலாக்கப்படுகிறது.

பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி

இது கட்டி செயல்முறைகளின் இருப்பை விரைவாகவும் துல்லியமாகவும் தீர்மானிக்கும் ஒரு ரேடியோநியூக்ளைடு டோமோகிராஃபிக் முறையாகும். நோயறிதல் செயல்பாட்டின் போது, பாசிட்ரான் பீட்டா சிதைவுடன் ரேடியோநியூக்லைடுகளைக் கொண்ட ஒரு ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் சுரப்பிகளில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

PET ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் இருப்பதை நிறுவவும், மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறியவும், சிகிச்சைக்குப் பிறகும் புற்றுநோய் செல்கள் எஞ்சியிருக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும், தீங்கற்ற நோய்கள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளிலிருந்து புற்றுநோயை வேறுபடுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான பயாப்ஸி

ஒரு பயாப்ஸி என்பது கட்டியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒரு மாதிரியாகும், அதைத் தொடர்ந்து சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையின் நன்மைகள் அதன் குறைந்த செலவு, செயல்படுத்தலின் எளிமை மற்றும் வலியின்மை. பெரும்பாலும், அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பின் கீழ் ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அல்லது துறைசார் பிரித்தல் மூலம் ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படலாம். இந்த செயல்முறை மயக்க மருந்துடன் வெளிநோயாளர் அமைப்பில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை.

ஒரு நோயறிதல் ஆய்வு நியோபிளாஸின் வகையை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகளை ஒரு பயாப்ஸி அடையாளம் காட்டுகிறது. சிகிச்சை முறை மற்றும் மீட்புக்கான முன்கணிப்பு கட்டியின் ஹார்மோன் நிலையைப் பொறுத்தது. ஒரு பயாப்ஸி ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸைத் தீர்மானிக்கவும், ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்கவும், பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகளுக்கு புற்றுநோய் செல்களின் உணர்திறனைத் தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது.

• நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி என்பது எளிமையான மற்றும் வேகமான நோயறிதல் முறையாகும். இது ஒரு மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, எனவே இதற்கு மயக்க மருந்து தேவையில்லை.
• ட்ரெபன் பயாப்ஸி - வெளிநோயாளர் அமைப்பில் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் மயக்க மருந்துடன். அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் திசுக்களில் ஊசி செருகப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸி - தெரன் பயாப்ஸி மற்றும் நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸி ஆகியவை புற்றுநோயின் இருப்பை உறுதிப்படுத்தாத சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை முழு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்து அகற்றப்பட்ட கட்டியை பரிசோதிக்கின்றனர்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

வெப்பவியல்

மார்பின் தோலின் வெப்பநிலையை அளவிடுவதை உள்ளடக்கிய ஒரு நோயறிதல் முறை. இந்த ஆய்வு கட்டிக்கும் ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கும் இடையிலான வெப்பநிலை மதிப்புகளில் உள்ள வேறுபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கட்டியில் அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த நாளங்கள் இருப்பதால், அவை வெப்பத்தை வெளியிடுகின்றன, இதை தெர்மோகிராஃபி மூலம் கண்டறிய முடியும்.

இந்த நோயறிதல் முறை அதிக எண்ணிக்கையிலான தவறான எதிர்மறை முடிவுகளைக் கொண்டிருப்பதால் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

லைட் ஸ்கேனிங்

மிகவும் நவீன நோயறிதல் முறைகளைக் குறிக்கிறது. ஆய்வின் சாராம்சம் என்னவென்றால், மார்பக திசு வழியாக அகச்சிவப்பு நிறம் அனுப்பப்படுகிறது, இது கட்டி முனைகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

இந்த முறையின் ஒரே குறைபாடு அதன் அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் போதுமான குறிப்பிட்ட தன்மை இல்லாதது.

கேலக்டோபோரோகிராபி

இது முலைக்காம்புகளிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது. பால் குழாய்களில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் செலுத்தப்படுகிறது, இது பல மற்றும் ஒற்றை பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் இன்ட்ராடக்டல் புற்றுநோயை வெளிப்படுத்துகிறது.

நியூமோசைஸ்டோகிராபி

இந்த நோயறிதல் பரிசோதனையின் போது, பாலூட்டி சுரப்பியின் பாதிக்கப்பட்ட குழிக்குள் வாயு செலுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை இன்ட்ராசிஸ்டிக் நோயியல் வளர்ச்சிகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட புற்றுநோய் நோயறிதல் முறைகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளி நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, வயிற்று குழி மற்றும் மார்பு உறுப்புகளின் CT ஸ்கேன், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் ஆகியவற்றை மேற்கொள்கிறார். பொது மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள், அத்துடன் எலும்புக்கூட்டின் ரேடியோஐசோடோப் ஆய்வுகள், அதாவது சிண்டிகிராபி ஆகியவை கட்டாயமாகும்.

உடலில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் பரவலின் அளவு, நிணநீர் முனைகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு இத்தகைய நோயறிதல்கள் உதவும். ஆய்வுகளின் முடிவுகள் நோயியலின் பண்புகள் மற்றும் அம்சங்களையும், உடலின் நிலையையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. மார்பக புற்றுநோய் கட்டி குறிப்பான் CA15-3 நோயின் போக்கைக் கண்காணிக்கவும், சிகிச்சையைக் கட்டுப்படுத்தவும், மறுபிறப்புகளைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க.

மார்பக புற்றுநோய் பரிசோதனைகள்

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனைகள், நோயியல் நோயின் சிறப்பியல்புகளைக் கற்றுக்கொள்ள ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகின்றன. ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் மார்பகப் புற்றுநோயின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவத்தையும் கட்டி செயல்முறையின் நிலையையும் கண்டறிகிறார். சோதனைகளை நடத்த, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து இரத்தம் மற்றும் திசுக்கள் நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்படுகின்றன.

• சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் பரிசோதனைகள், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மீண்டும் வருவதைக் கண்டறிந்து தடுக்கவும், அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலில் புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கிறதா என்று சோதிக்கவும் அனுமதிக்கின்றன.
• இந்தப் பரிசோதனைகள், ஆரம்ப கட்டத்திலேயே கட்டியைக் கண்டறிந்து, ஒரு நபர் ஆபத்தில் இருக்கிறாரா என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.

இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, கட்டி குறிப்பான்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன: CA 15-3, CA 125 II, CYFRA 21-1, CA 72-4 மற்றும் கார்சினோஎம்ப்ரியோனிக் ஆன்டிஜென் (CEA). இந்த குறிகாட்டிகள் இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், இது ஒரு வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற கட்டி இரண்டையும் குறிக்கலாம்.

புற்றுநோய் செல்களின் சவ்வுகளில் மியூசின் போன்ற புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் CA 15-3 காணப்படுகிறது. விதிமுறை 0 முதல் 26.9 U/ml வரையிலான மதிப்புகளாகக் கருதப்படுகிறது. இரத்தப் பரிசோதனைகள் மாறும் வகையில் எடுக்கப்படுகின்றன, இது கட்டி வளர்ச்சி விகிதம், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆபத்து மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் மறுபிறப்பு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. கூடுதல் உறுதிப்படுத்தும் பகுப்பாய்வு ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் ஆகும். சாதாரண AFP மதிப்பு 0 முதல் 7.51 U/ml வரை கருதப்படுகிறது. விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் உடலில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகளைக் குறிக்கலாம்.

திசுக்களை பரிசோதிக்கும்போது, மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, சிறப்புப் பொருட்களுடன் கூடிய ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி எடுக்கப்படும் மார்பக திசுக்களைக் கொண்ட சிறப்பு வினையூக்கிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த பகுப்பாய்வு ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி எதிர்வினையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதனால், வெளிநாட்டு முகவர்கள் உடலில் நுழையும் போது, அவற்றைத் தடுக்கும் இரத்தத்தில் ஒரு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பகுப்பாய்வு புற்றுநோய் கட்டியின் விரும்பிய ஆன்டிஜெனை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது, எனவே சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குவதற்கு அதன் செயல்படுத்தல் மிகவும் முக்கியமானது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான கட்டி குறிப்பான்கள்

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான கட்டி குறிப்பான்கள் இரத்தத்தில் சுற்றும் புரதங்கள் ஆகும். புற்றுநோயியல் நோய்களில் புரத அளவு அதிகரிக்கிறது. ஆனால் ஆரோக்கியமான நபரின் உடலிலும் அதிகரித்த செறிவைக் காணலாம். அதனால்தான் கட்டி குறிப்பான்கள் துணை நோயறிதல் முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது நோயின் மறுபிறப்புகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

உதாரணமாக, மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயின் குறிப்பானாக CA 15-3 கட்டி குறிப்பான் உள்ளது, மேலும் CA 125 என்பது மார்பக மற்றும் கருப்பைகளில் கட்டி செயல்முறைகள் மீண்டும் வருவதைக் குறிக்கும் குறிப்பானாகும். TRU-QUANT மற்றும் CA 27-29 குறிப்பான்களும் நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• கட்டி குறிப்பான் CA 15-3

இந்த மார்க்கரின் உயர்ந்த நிலை புற்றுநோய் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. எனவே, புற்றுநோயைக் கண்டறியும் போது, CA 15-3 இன் குறிப்பிட்ட தன்மை நிலை 95% ஆகும், தீங்கற்ற நியோபிளாம்களைப் போலல்லாமல். CA 15-3 கட்டி காயத்தின் அளவிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். அதாவது, உயர்ந்த மதிப்புகள் புற்றுநோயியல் செயல்பாட்டில் நிணநீர் முனைகளின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கலாம். கட்டி மார்க்கர் 25% அதிகரித்தால், இது ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸின் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது. அளவு குறைந்தால், சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் புற்றுநோய் குறைகிறது.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதையும் நோய் மீண்டும் வருவதையும் கண்டறிய CA 15-3 உங்களை அனுமதிக்கிறது. மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு கீமோதெரபி அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருந்தால், CA 15-3 மதிப்புகள் தற்காலிகமாக அதிகரிக்கக்கூடும். இது கட்டி அழிக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது, அதாவது சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் CA 15-3 மதிப்புகள் அதிகரித்த நிகழ்வுகள் உள்ளன, ஆனால் இது ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசத்தின் அறிகுறியாக இருக்கவில்லை.

• கட்டி குறிப்பான்கள் CA 15-3 மற்றும் CEA

இந்தக் கட்டி குறிப்பான்கள் கட்டி வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்க அனுமதிக்கின்றன. பெரும்பாலும், CA 15-3 ஒரு புற்றுநோய்-கரு முகவருடன், அதாவது CEA உடன் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது, இது மலக்குடல் புற்றுநோயின் குறிப்பானாகும்.

CA 15-3 இன் இயல்பான மதிப்பு 0-27 U/ml ஆகக் கருதப்படுகிறது. கட்டி மார்க்கர் மதிப்புகள் குறிப்பிட்ட விதிமுறையை விட அதிகமாக இருந்தால், இது ஒரு மெட்டாஸ்டேடிக் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. CEA இன் விதிமுறை 0-5 U/ml ஆக உள்ளது. கட்டி மார்க்கர்களின் டிகோடிங் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். CA 15-3 அல்லது மற்றொரு கட்டி மார்க்கரின் உயர்ந்த மட்டத்தால் மட்டுமே புற்றுநோய் கண்டறியப்படுவதில்லை. நோயை உறுதிப்படுத்த, ஒரு விரிவான நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறிதல் என்பது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியை அடையாளம் காண்பதற்கும், அதன் வகை மற்றும் நோயின் பிற அம்சங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கும் ஒரு விரிவான அணுகுமுறையை உள்ளடக்கியது. சிகிச்சை முறைகளின் தேர்வு நோயறிதலின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் அதன் செயல்திறனைப் பொறுத்தது. விரைவில் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், முன்கணிப்பு சிறப்பாக இருக்கும் மற்றும் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.