மார்பகப் புற்றுநோயின் வடிவங்கள்

சிகிச்சையின் செயல்திறன், ஆயுட்காலம் மற்றும் அதன் முழுமை ஆகியவை பெரும்பாலும் கட்டி உருவாக்கத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பைப் பொறுத்தது - அதாவது மார்பகப் புற்றுநோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. புற்றுநோய் காயத்தின் பண்புகள், செயல்முறையின் புறக்கணிப்பு அளவு மற்றும் அதன் முதன்மைக்குப் பிறகு நோயின் வெற்றிகரமான முன்கணிப்பிற்கு இரண்டாவது காரணியாகும்.

புற்றுநோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் வேறுபடலாம் அல்லது ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம், ஆனால் நோயின் மேலும் வளர்ச்சியும் அதன் விளைவும் நேரடியாக புற்றுநோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

[ 1 ], [ 2 ]

மார்பகப் புற்றுநோயின் எடிமாட்டஸ் வடிவம்

மார்பகப் புற்றுநோயின் எடிமாட்டஸ் வடிவம் பரவலான கட்டிகளின் வகைகளில் ஒன்றாகும், இது மார்பகப் புற்றுநோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 2-5% இல் காணப்படுகிறது. எடிமாட்டஸ் வடிவம் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது: 15-50% நோயாளிகள் மட்டுமே ஐந்து ஆண்டுகள் உயிர்வாழ முடிகிறது.

எடிமாட்டஸ் வடிவத்தின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை வகைகள் உள்ளன. இந்த நோய் விரைவான மருத்துவ வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஏற்கனவே ஆரம்ப கட்டங்களில் பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பியின் அளவு மற்றும் வீக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, தோல் சிவத்தல் மற்றும் ஒரு பொதுவான "எலுமிச்சை தோல்" உள்ளது. வெப்பநிலை உள்ளூரில் உயர்கிறது, மார்பகம் அடர்த்தியாகிறது. நோயியலின் முதன்மை மாறுபாட்டில், தெளிவான தொட்டுணரக்கூடிய புற்றுநோய் முனை இல்லை, இது இரண்டாம் நிலை போக்கில் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

சுரப்பியில் வீக்கம் ஏற்படும் நிலை தொடங்கியவுடன், புற்றுநோய் தீவிரமாகி விரைவாக வளர்ச்சியடைந்து, பாரிய மெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்குகிறது.

எடிமாட்டஸ் வடிவம் பல்வேறு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகை கட்டிகளில் வெளிப்படும்:

• ஊடுருவும் குழாய் புற்றுநோயில்;
• லோபுலர் புற்றுநோய்க்கு;
• மெடுல்லரி புற்றுநோய்க்கு;
• சளி புற்றுநோய் போன்றவற்றுக்கு.

பெரும்பாலும், அத்தகைய கட்டியில் முக்கியமாக பெருகும் நிணநீர் எண்டோடெலியல் செல்கள் காணப்படுகின்றன.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மார்பகப் புற்றுநோயின் ஊடுருவும் வடிவம்

மார்பகப் புற்றுநோயின் ஊடுருவும் வடிவத்திற்கு மற்றொரு பெயர் உண்டு - ஊடுருவும். இந்த வடிவத்தில் பல வகைகள் உள்ளன:

• டக்டல் கார்சினோமாவின் ஊடுருவும் வடிவம் (புண் பால் குழாய்களிலிருந்து கொழுப்பு திசுக்களில் பரவுகிறது);
• லோபுலர் புற்றுநோயின் ஊடுருவக்கூடிய வடிவம் (கட்டி லோபுலர் சுரப்பிப் பகுதிகளிலிருந்து உருவாகிறது);
• டக்டல் கார்சினோமாவின் முன்-ஊடுருவக்கூடிய வடிவம் (போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் இந்த செயல்முறை ஒரு ஊடுருவும் வடிவமாக மாறக்கூடும்).

ஊடுருவும் வடிவத்தின் பண்புகள் என்ன?

பாலூட்டி சுரப்பியின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதிக்கு ஊடுருவல் நீண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் செயல்முறையின் தெளிவான எல்லைகளைக் கண்டறிய முடியாது. பெரும்பாலும், நோயியல் சுரப்பிகளில் ஒன்றின் அதிகரிப்பு, அதன் மீது தோலின் பளிங்கு நிறம், ஒரு சிறப்பியல்பு "எலுமிச்சை தோல்" இருப்பதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது.

முந்தைய பதிப்பைப் போலவே, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை துணைப்பிரிவுகளாக ஒரு பிரிவு உள்ளது: கட்டி முனை இல்லாமல், மற்றும் ஒரு தெளிவான சுருக்கத்துடன்.

ஊடுருவல் வடிவத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• சுரப்பியின் ஒழுங்கற்ற வடிவம், அதன் அளவு அதிகரிப்பு;
• முலைக்காம்பு அல்லது அதற்கு மிக நெருக்கமான தோலை உள்ளிழுத்தல்;
• 10 செ.மீ விட்டம் வரை திசுக்களுடன் இணைந்த ஒரு நிலையான முனையின் (வரையறுக்கப்பட்ட சுருக்கம்) தோற்றம்.

முதன்மை ஊடுருவல் வடிவம் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் மிகவும் பொதுவானது, அதே நேரத்தில் இரண்டாம் நிலை வடிவத்தை வயது வகையைப் பொருட்படுத்தாமல் கண்டறிய முடியும்.

மார்பகப் புற்றுநோயின் எடிமாட்டஸ்-ஊடுருவக்கூடிய வடிவம்

எடிமாட்டஸ்-இன்ஃபில்ட்ரேட்டிவ் வடிவம் என்பது முந்தைய இரண்டு வடிவங்களின் கலவையாகும். உண்மையான அல்லது முதன்மை வீரியம் மிக்க நோயியல் சுரப்பியின் திசுக்களில் புற்றுநோய் செயல்முறையின் பரவலான பரவலைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இரண்டாம் நிலை என்பது தோலின் வீக்கத்துடன் சேர்ந்து தெளிவாகத் தெரியும் முடிச்சு உருவாக்கம் தோன்றுவதாகும்.

மார்பகப் புற்றுநோயின் எடிமாட்டஸ்-இன்ஃபில்ட்ரேட்டிவ் வடிவம், காயத்தின் அளவில் மட்டுமல்ல, மிகவும் எதிர்மறையான முன்கணிப்பிலும் உள்ளூர் கட்டியிலிருந்து வேறுபடலாம். இது முதன்மை வகை கட்டிக்கு குறிப்பாக உண்மை, ஏனெனில் இதுபோன்ற புற்றுநோய் பொதுவாக தாமதமான கட்டங்களில் கண்டறியப்படுகிறது, இந்த செயல்முறை ஏற்கனவே பாலூட்டி சுரப்பிக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இளம் வயதிலேயே, சில சமயங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது கூட, புற்றுநோயின் எடிமாட்டஸ்-இன்ஃபில்ட்ரேட்டிவ் வடிவம் நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, தெளிவான எல்லைகள் இல்லாத மற்றும் சுரப்பியின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதிக்கு நீட்டிக்கப்படும் ஒரு சுருக்கம் படபடப்பு செய்யப்படுகிறது. திசு எடிமா உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது சிறிய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது நேரடியாக கட்டியால் நிணநீர் நாளங்களை மீறுவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.

மார்பகப் புற்றுநோயின் முடிச்சு வடிவம்

புற்றுநோய் கட்டியின் முடிச்சு வடிவம் மற்ற வடிவங்களை விட மிகவும் பொதுவானது. இது வெவ்வேறு அளவுகளில் ஒரு முனையின் வடிவத்தில் சுரப்பியில் ஒரு முத்திரையை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மார்பகத்தின் மேல் வெளிப்புற நாற்கரங்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

இந்த வடிவத்தின் பொதுவான அறிகுறிகள் பொதுவாக பின்வருமாறு:

• தெளிவான எல்லைகள் இல்லாமல், வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கத்துடன், ஒரு உறுப்பின் திசுக்களில் ஒரு தொட்டுணரக்கூடிய அடர்த்தியான முடிச்சின் தோற்றம்;
• தோலில் விவரிக்கப்படாத சுருக்கம், அல்லது மிகவும் மென்மையான தோல் (பேட் போன்றவை) அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தோலை பின்வாங்குதல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல்;
• பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தின் பக்கவாட்டில் உள்ள அச்சுப் பகுதியில் சுருக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் படபடப்பு.

குறைவாக அடிக்கடி, ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் முதல் அறிகுறி பால் குழாய்களில் இருந்து வெளியேற்றமாக இருக்கலாம்.

வீரியம் மிக்க செயல்முறை முன்னேறும்போது, மருத்துவ படம் விரிவடைகிறது:

• ஒரு "எலுமிச்சை தலாம்" தோன்றுகிறது, இது பரவலான எடிமாவின் அறிகுறியாகும்;
• அரோலா மாறுகிறது, முலைக்காம்பு தட்டையாகிறது;
• இரும்பு பார்வை சிதைந்துள்ளது;
• அக்குள் பகுதியில் உள்ள நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி அடர்த்தியாகின்றன;
• மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுகின்றன, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் தோன்றும்.

எரிசிபெலாஸ் போன்ற மார்பக புற்றுநோய் வடிவம்

எரிசிபெலாஸ் போன்ற புற்றுநோய் மார்பகப் புற்றுநோயின் மிகவும் தீவிரமான வடிவமாகும், இது விரைவான பரவல், மின்னல் வேக முன்னேற்றம் மற்றும் கணிக்க முடியாத தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டியானது, பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறைகளைப் பொருட்படுத்தாமல், மீண்டும் மீண்டும், விரைவாகவும் பெருமளவில் மெட்டாஸ்டேஸ்களைப் பரப்பும் ஒரு சிறப்புப் போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

புற்றுநோய் கட்டியின் எரிசிபெலாஸ் போன்ற வடிவம் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• பாலூட்டி சுரப்பியில் தோல் திடீரென சிவத்தல்;
• பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பிக்கு அப்பால் சிவத்தல் பரவுவதற்கான வாய்ப்பு;
• சிவப்பு நிறமானது எரிசிபெலாக்களை ஒத்திருக்கிறது (எனவே எரிசிபெலாஸ் போன்ற வடிவம் என்ற சொல்) - "கிழிந்த" துண்டிக்கப்பட்ட எல்லைகளைக் கொண்ட ஒரு இடம்;
• சில நேரங்களில் உடல் வெப்பநிலை கூர்மையாக உயரும்.

பெரும்பாலும், இதுபோன்ற புற்றுநோய் உண்மையில் எரிசிபெலாஸாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பிசியோதெரபி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி தவறான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், விலைமதிப்பற்ற நேரம் இழக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது. எனவே, நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதலை சரியாக நடத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

எரிசிபெலாஸ் போன்ற புற்றுநோய்க்கான இரண்டாவது பெயர் அழற்சி மார்பகப் புற்றுநோய். இது மிகவும் அரிதான வகை புற்றுநோயாகும், இது அனைத்து வீரியம் மிக்க மார்பக நோய்களிலும் 3% க்கும் அதிகமாக இல்லை. இது பொதுவாக மேமோகிராம் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் கண்டறியப்படுகிறது.

மார்பகப் புற்றுநோயின் மாஸ்டிடிஸ் போன்ற வடிவம்

முலையழற்சி போன்ற மார்பகப் புற்றுநோய் என்றால் என்ன? இங்கே பெயர் தனக்குத்தானே பேசுகிறது: அத்தகைய புற்றுநோய் கட்டி முலையழற்சியின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது பெரும்பாலும் அழற்சி செயல்முறையாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது.

மாஸ்டிடிஸ் போன்ற புற்றுநோயின் மருத்துவ படம் பின்வருமாறு:

• பாதிக்கப்பட்ட பாலூட்டி சுரப்பி குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அளவு அதிகரிக்கிறது;
• படபடக்கும்போது, திசுக்களின் அடர்த்தி (இறுக்கம்) உணரப்படுகிறது;
• காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் உள்ள தோல் தெளிவாக சிவப்பு நிறமாக மாறும்;
• உள்ளூர் வெப்பநிலை உயர்வு;
• ஒரு தொற்று ஏற்படுகிறது, இது முலையழற்சி அறிகுறிகளை இன்னும் நினைவூட்டுகிறது.

பொது உடல் வெப்பநிலையும் உயர்கிறது: உடலின் அழற்சி செயல்முறை மற்றும் போதைப்பொருளின் அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன.

பின்னர் சுரப்பியின் வீக்கம் மேல் மூட்டு மற்றும் பெரி-கிளாவிக்குலர் பகுதிக்கு பரவுகிறது. போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், தோலில் புண்கள் தோன்றக்கூடும்.

பொதுவான முலையழற்சி சிகிச்சையின் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு நேர்மறையான இயக்கவியல் இல்லை என்றால், முலையழற்சி போன்ற புற்றுநோயை சந்தேகிக்கலாம்: வேறுபாட்டிற்கு, எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை போன்ற கூடுதல் நோயறிதல் முறைகளை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மார்பகப் புற்றுநோயின் பரவலான வடிவம்

புற்றுநோயின் பரவலான வடிவத்தில் எடிமாட்டஸ் வடிவம் மற்றும் அழற்சி எரிசிபெலாஸ் போன்ற மற்றும் முலையழற்சி போன்ற வடிவங்கள் இரண்டும் இருக்கலாம். நோயின் சாராம்சம் அதன் பெயரில் வரையறுக்கப்படுகிறது - லத்தீன் "டிஃபுசம், டிஃபுண்டோ" (பரவப்பட்ட, தெளிவற்ற, தெளிவான எல்லைகள் இல்லாமல்) என்பதிலிருந்து. அத்தகைய கட்டியானது அனைத்து திசைகளிலும் சுரப்பி உறுப்பைப் பாதிக்கும் ஒரு பரவலான ஊடுருவலின் வடிவத்தில் வளர்கிறது - அதாவது, அது செயல்முறையின் தெளிவான திசையைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

அடர்த்தியான அல்லது மீள்-அடர்த்தியான ஊடுருவல் பெரும்பாலும் பல பிரிவுகளை அல்லது பாலூட்டி சுரப்பியின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை உள்ளடக்கியது. கட்டியின் வடிவத்தில் ஒரு இயந்திரத் தடை ஏற்படுவதால், நிணநீரின் இயற்கையான வெளியேற்றம் சீர்குலைந்து, உறுப்பின் அதிகரிப்பு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நிணநீர் முனையக் குவிப்பின் அருகிலுள்ள பகுதிகளில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவது காணப்படுகிறது.

பரவலான வடிவம் கடுமையானது, விரைவான மெட்டாஸ்டாஸிஸ் கொண்டது.

நீங்கள் ஏற்கனவே பார்த்தபடி, மார்பகப் புற்றுநோயின் பல்வேறு வடிவங்கள் வெவ்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். மேலும், நோயின் போக்கு பெரும்பாலும் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் பின்னணியைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, இளம் வயதில், குறிப்பாக கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, புற்றுநோய் விரைவாக உருவாகிறது, விரைவான மெட்டாஸ்டாசிஸுடன். மேலும் வயதான காலத்தில், கட்டி மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவாமல் பல ஆண்டுகள் இருக்கலாம்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]