மார்பக மாஸ்டோபதி

WHO வரையறையின்படி (1984), மாஸ்டோபதி என்பது ஒரு ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் நோயாகும், இது சுரப்பி திசுக்களில் எபிதீலியல் மற்றும் இணைப்பு திசு கூறுகளின் அசாதாரண விகிதத்துடன் பெருக்கம் மற்றும் பின்னடைவு மாற்றங்களின் நிறமாலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நோயியல்

மாஸ்டோபதி என்பது பெண்களுக்கு மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும்: மக்கள்தொகையில், நிகழ்வு விகிதம் 30-43% ஆகும், மேலும் பல்வேறு மகளிர் நோய் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், இது 58% ஐ அடைகிறது. மாஸ்டோபதியின் அதிர்வெண் 45 வயதிற்குள் அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

காரணங்கள் மாஸ்டோபதிகள்

மாஸ்டோபதி ஒரு தீங்கற்ற நோய். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோயியல் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் ஒரு இடைநிலை கட்டமாக இருக்கலாம். தீங்கற்ற நோய்கள் மற்றும் மார்பகப் புற்றுநோய் ஆகியவை காரணவியல் காரணிகள் மற்றும் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளில் மிகவும் பொதுவானவை என்பதால், மாஸ்டோபதி மற்றும் கருப்பைப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியானவை.

ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் நிலை, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் டிஸ்ஹார்மோனல் நோய்கள் ஏற்படுவதிலும் வளர்ச்சியிலும் பெரும் பங்கு வகிக்கிறது. இனப்பெருக்க சுழற்சியின் நியூரோஹுமரல் கூறுகளை சீர்குலைப்பது, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் திசுக்கள் உட்பட ஹார்மோன் சார்ந்த உறுப்புகளில் பெருக்க செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அவை கருப்பை ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், புரோலாக்டின், நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்கள் மற்றும் மறைமுகமாக, உடலின் பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் ஹார்மோன்களுக்கு இலக்காகின்றன. 70% வழக்குகளில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் தீங்கற்ற நோய்கள் நியூரோஎண்டோகிரைன் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகளில் உள்ள பல்வேறு கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதை பல மருத்துவ அவதானிப்புகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன. பாலூட்டி சுரப்பி நோய்களின் வளர்ச்சியில் ஒரு தீர்க்கமான பங்கு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடுள்ள நிலைமைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது, இதில் அதிகப்படியான ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் சுரப்பியின் அனைத்து திசுக்களின் பெருக்கத்தையும் ஏற்படுத்துகின்றன.

அதே நேரத்தில், அண்டவிடுப்பின் சுழற்சிகள் மற்றும் அப்படியே இனப்பெருக்க செயல்பாடு உள்ள பெண்களில் மாஸ்டோபதி பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பாலூட்டி சுரப்பி நோயியல் ஏற்படுவதில் தீர்க்கமான பங்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஹார்மோன்களின் முழுமையான மதிப்புக்கு அல்ல, ஆனால் சுரப்பி திசுக்களில் உள்ள பாலியல் ஸ்டீராய்டுகளின் ஏற்பிகளின் நிலைக்கு வழங்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஏற்பி கருவியின் நிலை நோயியல் செயல்முறையின் நிகழ்வை தீர்மானிக்கிறது. மாறாத பாலூட்டி சுரப்பி திசுக்களில், ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை மிகக் குறைவு. சில பெண்களில் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வின் பின்னணியில், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உடலியல் விதிமுறைக்கு அப்பால் செல்லாமல் போகலாம், மற்றவற்றில், ஏற்பி கருவியின் செயல்பாட்டிற்கு உட்பட்டு, அவை பெருக்க செயல்முறைகளின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் ஒரு நோயியல் செயல்முறையாக மாறக்கூடும்.

கல்லீரல் நோய்கள் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் டிஸ்ஹார்மோனல் நோயியலின் வளர்ச்சியில் மறைமுகப் பங்கை வகிக்கின்றன. அறியப்பட்டபடி, கல்லீரலில் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் நொதி செயலிழப்பு மற்றும் இணைவு ஏற்படுகிறது. சுற்றும் இரத்தத்தில் ஹார்மோன்களின் நிலையான அளவைப் பராமரிப்பது அவற்றின் என்டோஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. ஹெபடோபிலியரி வளாகத்தின் நோய்கள் பெரும்பாலும் கல்லீரலில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களை மெதுவாகப் பயன்படுத்துவதால் நாள்பட்ட ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜனிசத்தின் வளர்ச்சியைத் தொடங்குகின்றன. கல்லீரல் நோய்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் அதிக அதிர்வெண் மூலம் இந்தத் தரவு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (தைராக்ஸின், ட்ரையோடோதைரோனைன்) பாலூட்டி சுரப்பியின் எபிதீலியல் செல்களின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு வேறுபாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. பாலூட்டி சுரப்பியில் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் விளைவை நேரடியாகவோ அல்லது பிற ஹார்மோன்களுக்கு ஏற்பிகளின் மீதான விளைவு மூலமாகவோ, குறிப்பாக புரோலாக்டினுக்கு உணர முடியும். பல்வேறு வகையான மாஸ்டோபதியால் பாதிக்கப்பட்ட 64% நோயாளிகளில் தைராய்டு நோயியல் கண்டறியப்பட்டது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ஆபத்து காரணிகள்

தற்போது, மாஸ்டோபதியின் வளர்ச்சிக்கான குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணி எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை, ஏனெனில் இது மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுடன் தொடர்புடைய ஒரு பன்முக நோயாகும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

அறிகுறிகள் மாஸ்டோபதிகள்

மாஸ்டோபதி நோயாளிகளின் முக்கிய புகார் வலி, இது பொதுவாக மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்தில், சில நேரங்களில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் இருந்து தீவிரமடைகிறது. வலி உள்ளூர் ரீதியாகவும், கை அல்லது தோள்பட்டை கத்தி வரை பரவக்கூடும். பாலூட்டி சுரப்பிகளின் திசுக்களில் வலிமிகுந்த சுருக்கப் பகுதிகளையும் பெண்கள் கவனிக்கிறார்கள்.

மாஸ்டோபதியின் முக்கிய அறிகுறியாக வலி இருந்தாலும், 10-15% பெண்கள் வலியை அனுபவிப்பதில்லை, இருப்பினும் பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு பெண்கள் கடுமையான வலியை அனுபவிக்கும் அதே மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் எண்டோர்பின்களின் அளவு காரணமாக, வெவ்வேறு வலி உணர்திறன் வரம்புகள் காரணமாக இருக்கலாம். எடிமாட்டஸ் இணைப்பு திசுக்களால் நரம்பு முனைகளை அழுத்துவதன் மூலமும், நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் திசுக்களில் அவற்றின் ஈடுபாட்டின் மூலமும் வலி ஏற்படுவது விளக்கப்படுகிறது. சுமார் 10% பெண்கள் படபடப்பின் போது அச்சு நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் அவற்றின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

நிலைகள்

மாஸ்டோபதியின் மூன்று மருத்துவ நிலைகள் உள்ளன:

1. முதல் கட்டம் - வயது 20-30 ஆண்டுகள், மாதவிடாய் சுழற்சி வழக்கமானது, ஆனால் பெரும்பாலும் 21-24 நாட்களாகக் குறைக்கப்படுகிறது; மாதவிடாய்க்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு, பாலூட்டி சுரப்பியின் வீக்கம் மற்றும் வலி தோன்றும், சுரப்பி கடினமடைந்து படபடப்புக்கு உணர்திறன் அடைகிறது;
2. இரண்டாவது கட்டம் - 30-40 ஆண்டுகள், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலி நிலையானது மற்றும் மாதவிடாய்க்கு 2-3 வாரங்களுக்கு முன்பு நீடிக்கும்; சிஸ்டிக் சேர்த்தல்களுடன் கூடிய தனிப்பட்ட வலிமிகுந்த சுருக்கப்பட்ட லோபூல்கள் சுரப்பியில் படபடக்கின்றன;
3. மூன்றாவது கட்டம் - 40-45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலி குறைவாகவும், சீரற்றதாகவும் இருக்கும்; பல நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் படபடப்புடன் உணரப்படுகின்றன, சில 1-3 செ.மீ விட்டம் கொண்டவை, பழுப்பு-பச்சை சுரப்பைக் கொண்டிருக்கும், இது அரோலாவில் அழுத்தும் போது முலைக்காம்பிலிருந்து தோன்றும்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

படிவங்கள்

மருத்துவ நடைமுறைக்கு, ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி (FCM) வகைப்பாடு வசதியானது, இது சுரப்பிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பரவலான மற்றும் முடிச்சு வடிவங்களை வேறுபடுத்துகிறது, அவை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் மற்றும் உருவவியல் பரிசோதனையின் போது ரேடியோகிராஃப்களில் பிரதிபலிக்கின்றன.

மாஸ்டோபதியின் வகைப்பாடு

• முடிச்சு ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி
• பரவலான ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி:
  • சுரப்பி கூறுகளின் (அடினோசிஸ்) ஆதிக்கத்துடன்,
  • நார்ச்சத்து கூறுகளின் ஆதிக்கத்துடன்;
  • சிஸ்டிக் கூறுகளின் ஆதிக்கத்துடன்;
  • கலப்பு வடிவம்

பரவல் மற்றும் முடிச்சு ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி பெருக்கமடைதல் மற்றும் பெருக்கமடைதல் அல்லாத வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். பெருக்கத்துடன், பால் குழாய்களின் புறணி எபிதீலியத்தில் இன்ட்ராடக்டல் பாப்பிலோமாக்கள் உருவாகின்றன; நீர்க்கட்டிகளின் சுவர்களின் புறணி எபிதீலியத்தில் சிஸ்டாடன் பாப்பிலோமாக்கள் உருவாகின்றன. இந்த விஷயத்தில், பெருக்கமடைதல் எபிதீலியத்தில் வித்தியாசமான மற்றும் வீரியம் மிக்க மாற்றங்கள் உருவாகலாம்.

துணை வகையை தீர்மானிப்பதற்கான அளவுகோல் இணைப்பு திசு, சுரப்பி கூறுகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் விகிதமாகும்.

மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலகட்டத்தில், பாலூட்டி சுரப்பி நோயியலின் ஒரு சிறப்பு வடிவம் வேறுபடுகிறது - மாஸ்டோடினியா, அல்லது மாஸ்டால்ஜியா - சிரை நெரிசல் மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவின் வீக்கத்தால் ஏற்படும் சுரப்பியின் சுழற்சி வீக்கம்; பாலூட்டி சுரப்பியின் அளவு 15% க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கிறது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

சுரப்பி கூறுகளின் ஆதிக்கம் (அடினோசிஸ்) கொண்ட ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி.

உருவவியல் ரீதியாக, இந்த வகையான ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி, சுரப்பி லோபுல்களின் மிகவும் வேறுபட்ட, உறைய வைக்கப்படாத ஹைப்பர் பிளாசியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, இது முழு சுரப்பி அல்லது அதன் பகுதியின் வலி, வீக்கம் மற்றும் பரவலான சுருக்கமாக வெளிப்படுகிறது. சுருக்கங்களின் எல்லைகள் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குள் சீராக செல்கின்றன. மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்தில் வலி மற்றும் வீக்கம் அதிகரிக்கும். பருவமடைதலின் முடிவில் இளம் பெண்களிலும், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ள பெண்களிலும் ஒரு நிலையற்ற நிலையில் அடினோசிஸ் காணப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் தெளிவற்ற எல்லைகளுடன் கூடிய ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் பல நிழல்கள் வெளிப்படுகின்றன, அவை ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் லோப்கள் மற்றும் லோப்களின் பகுதிகளுக்கு ஒத்திருக்கும். சில நேரங்களில், ஒரு விரிவான செயல்முறையுடன், நிழல்கள் முழு சுரப்பியையும் கைப்பற்றுகின்றன.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது

உருவவியல் ரீதியாக, இந்த வடிவம் இன்டர்லோபுலர் இணைப்பு திசுக்களில் நார்ச்சத்து மாற்றங்கள், சுரப்பிக் குழாயின் லுமேன் முழுவதுமாக அழிக்கப்படும் வரை குறுகுவதோடு இன்ட்ராடக்டல் திசுக்களின் பெருக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ படம் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சுரப்பியைத் துடிக்கும்போது, அடர்த்தியான, சரம் போன்ற பகுதிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மாதவிடாய் நின்ற வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் நார்ச்சத்து செயல்முறைகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இந்த வகையான ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதியின் ரேடியோகிராஃபிக் படம், உச்சரிக்கப்படும் சரம் போன்ற அடர்த்தியான, ஒரே மாதிரியான பகுதிகளின் அடுக்குகளாகும். ரேடியோகிராஃப்கள் "தரையில் கண்ணாடி" தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன.

[ 33 ], [ 34 ]

சிஸ்டிக் கூறுகளின் ஆதிக்கம் கொண்ட ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி

ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதியின் சிஸ்டிக் வடிவத்தின் உருவவியல் படம், அட்ராஃபிட் லோபுல்கள் மற்றும் சுரப்பியின் விரிந்த குழாய்களிலிருந்து உருவாகும் பல நீர்க்கட்டிகள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இடைநிலை திசுக்களில் நார்ச்சத்து மாற்றங்களும் சிறப்பியல்பு. இருப்பினும், நீர்க்கட்டி சுவரை உள்ளடக்கிய எபிட்டிலியத்தில் பெருக்க செயல்முறைகள் நீர்க்கட்டிகளில் ஏற்படலாம், பாப்பில்லரி வடிவங்கள் உருவாகின்றன.

ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதியின் பிற வடிவங்களைப் போலவே, மாதவிடாய்க்கு முன் தீவிரமடையும் வலியே சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறியாகும். கதிரியக்க ரீதியாக, ஒரு முக்கிய சிஸ்டிக் கூறு கொண்ட ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி ஒரு பெரிய-கண்ணி வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தெளிவான வரையறைகளுடன் 0.3 முதல் 6 செ.மீ விட்டம் கொண்ட பல தெளிவுகளைக் காட்டுகிறது. சிஸ்டிக் உள்ளடக்கங்களின் நிறம் மற்றும் நிலைத்தன்மை மாறுபடும். திரவம் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளால் ஓரளவு உறிஞ்சப்படுகிறது. 25% நோயாளிகளில் நீர்க்கட்டிகளின் கால்சிஃபிகேஷன் காணப்படுகிறது. இரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்களைப் போலவே கால்சிஃபிகேஷன் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் அடையாளமாகக் கருதப்படுகிறது.

ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதியின் மூன்று பரவலான வடிவங்களும் அவற்றின் தூய வடிவத்தில் அரிதானவை. மருத்துவ நடைமுறையில் பெரும்பாலும் நாம் மாஸ்டோபதியின் கலவையான வடிவத்தை சமாளிக்க வேண்டியிருக்கிறது, இதில் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து உருவ மாற்றங்களும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: லோபுல்களின் ஹைப்பர் பிளாசியா, இன்ட்ராலோபுலர் மற்றும் இன்டர்லோபுலர் இணைப்பு திசுக்களின் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் குழாய்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் அவை சிஸ்டிக் அமைப்புகளாக மாற்றப்படுவதால் அல்வியோலியின் அட்ராபி.

[ 35 ], [ 36 ]

ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதியின் முடிச்சு வடிவம்

ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதியின் இந்த வடிவம் மேலே விவரிக்கப்பட்ட மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் ஒற்றை அல்லது பல முனைகளின் வடிவத்தில் உள்ளூர் இயல்புடையது. படபடப்பு மூலம், தெளிவான எல்லைகள் இல்லாத தனிப்பட்ட முத்திரைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, தோலுடன் இணைக்கப்படாமல், முந்தைய நாள் அளவு அதிகரித்து, மாதவிடாய் முடிந்த பிறகு குறைகின்றன. இந்த வகையான ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதியுடன், வலி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, வலி தோள்பட்டை, தோள்பட்டை கத்தி வரை பரவுகிறது. சில நேரங்களில் அச்சு நிணநீர் முனைகள் அளவு அதிகரிக்கும்.

சிகிச்சை மாஸ்டோபதிகள்

டையூரிடிக்ஸ்

மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றான சுழற்சி மாஸ்டோபதி, குறிப்பாக மாதவிடாய்க்கு சற்று முன்பு கைகள் மற்றும் கால்களில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், லேசான டையூரிடிக்ஸ் (உதாரணமாக, மூலிகை தேநீர்) மூலம் நிவாரணம் பெறலாம். இந்த காலகட்டத்தில் டேபிள் உப்பின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதும் நல்லது.

சுழற்சி மாஸ்டால்ஜியாவைக் குறைக்க, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை அடுத்த மாதவிடாய்க்கு ஒரு வாரம் அல்லது சில நாட்களுக்கு முன்பு, பாலூட்டி சுரப்பிகளில் மிகக் கடுமையான வலி ஏற்படும் போது எடுத்துக்கொள்கின்றன, ஆனால் இதை நிரந்தர மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சை முறையாக பரிந்துரைக்க முடியாது.

இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் தயாரிப்புகள்

மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்தவும், பாலூட்டி சுரப்பியின் உள்ளூர் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் வைட்டமின் பி தயாரிப்புகள் (அஸ்காரூட்டின்) அல்லது இந்த வைட்டமின் (சிட்ரஸ் பழங்கள், ரோஜா இடுப்பு, கருப்பு திராட்சை வத்தல், சோக்பெர்ரி, செர்ரி, ராஸ்பெர்ரி) கொண்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிக்கலான, இயற்கை பொருட்கள்

தற்போது, மாஸ்டோபதி மற்றும் மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறி ஆகிய இரண்டிற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்காக வைட்டமின்கள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளுடன் கூடிய பல்வேறு சிக்கலான மூலிகை வைத்தியங்கள் வழங்கப்படுகின்றன, இதில் சுழற்சி மாஸ்டால்ஜியா (வெட்டோரான், கிளமின்) அடங்கும்.

மயக்க மருந்துகள்

பாலூட்டி சுரப்பிகள் மன-உணர்ச்சி மன அழுத்தத்திற்கு மிகவும் உணர்திறன் மிக்க ஒரு உறுப்பு. வேலையிலோ அல்லது வீட்டிலோ பிரச்சனைகள், நாள்பட்ட அதிருப்தி, சோர்வு, பதட்டம், மனச்சோர்வு - இவை அனைத்தும் வலியை ஏற்படுத்தலாம், பராமரிக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம். பெண்ணின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையைப் பொறுத்து, மாஸ்டோபதியின் சிக்கலான சிகிச்சையில் மயக்க மருந்துகளைச் சேர்ப்பது நல்லது, ஆரம்பத்தில் லேசான மூலிகை தயாரிப்புகளுக்கு (மதர்வார்ட் டிஞ்சர், வலேரியன், முதலியன) முன்னுரிமை அளித்து, தேவைப்பட்டால் - அதிக சக்திவாய்ந்த மயக்க மருந்துகள்.

ப்ராவைத் தேர்ந்தெடுப்பது

சுழற்சி அல்லது நிலையான மாஸ்டால்ஜியா உள்ள பெண்கள் நிச்சயமாக பெண்களின் ஆடைகளின் இந்த உருப்படியில் கவனம் செலுத்த வேண்டும், ஏனெனில் அதை முற்றிலுமாக புறக்கணிப்பதும் தவறான வடிவம் அல்லது அளவு கொண்ட ப்ராவை அணிவதும் மார்பகத்தின் நாள்பட்ட சிதைவை ஏற்படுத்தும், அதன் சுருக்கம் அல்லது தசைநார் கருவியின் அதிக சுமை, குறிப்பாக பெரிய மற்றும் தொங்கும் மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்களில். பெரும்பாலும், இந்த காரணங்கள் நீக்கப்படும்போது, பாலூட்டி சுரப்பியில் வலி குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

மாஸ்டோபதிக்கு மார்பக மசாஜ்

பெண் மார்பளவு அடிப்படையில் சுரப்பி திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை ஏராளமான இரத்த நாளங்கள், நிணநீர் மண்டலம், செபாசியஸ் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளால் அடர்த்தியாக மூடப்பட்டிருக்கும். விந்தையாக இருந்தாலும், நமது உடலின் இந்தப் பகுதிதான் அதிகபட்சமாகப் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

புதுமையான அழகுசாதனப் பொருட்கள், தினசரி வியர்வை எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால், மக்கள் நீண்ட காலமாக வெளியேறும் துளைகளை அடைத்துக்கொள்கிறார்கள் என்று கூட நினைப்பதில்லை. எனவே, நிணநீர் மண்டலத்தால் மனித உடலில் இருந்து நச்சுகள், சிதைவு மற்றும் பதப்படுத்தும் பொருட்களை அகற்ற முடியாது. ஆனால் அவை எங்கு செல்ல முடியும், இயற்கையாகவே அவை அண்டை திசுக்களில், அதாவது மார்பகத்தின் திசு அமைப்புகளில் குவியத் தொடங்குகின்றன. பெரும்பாலும், இத்தகைய நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சி நோயியல் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும், அவற்றில் ஒன்று மாஸ்டோபதியாக மாறக்கூடியது, அதன் வெளிப்பாடுகளின் சதவீதம் இன்று மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

எனவே, அதன் வளர்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக அல்லது, அது கண்டறியப்பட்டால், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அல்லது பாலூட்டி நிபுணர் மாஸ்டோபதிக்கு மார்பக மசாஜ் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது ஒரு பெண் இந்தப் பிரச்சனையிலிருந்து விடுபட அனுமதிக்கும் சிக்கலான சிகிச்சையின் முறைகளில் ஒன்றாகும்.

இந்த மசாஜ் நிணநீர் வடிகால் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது இரத்த ஓட்டம், நிணநீர் ஓட்டத்தை செயல்படுத்தி, தேக்கம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு வகையான நியோபிளாம்களை உருவாக்குவதற்கான ஊக்கியாக இருப்பது செயல்முறைகளின் தேக்கநிலைதான்.

நோயின் வளர்ச்சியைக் கருத்தில் கொண்டு, சாதாரண நிணநீர் ஓட்டம் மிகவும் முக்கியமானது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நிணநீர் என்பது உடலின் "கழிவுநீர் சுத்திகரிப்பான்" ஆகும், இது அதை சுத்தம் செய்து, அனைத்து குப்பைகளையும் அகற்றி, ஒரே நேரத்தில் கிருமி நீக்கம் செய்கிறது. நிணநீர் காரணமாக நமது மார்பகங்கள் ஆக்கிரமிப்பு தாவரங்கள் மற்றும் பிற எதிர்மறை விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

மாஸ்டோபதியைப் பொறுத்தவரை, இந்த நோய்க்கு சுய சிகிச்சை என்ற பேச்சுக்கே இடமில்லை. பெண் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, நோயின் முழுமையான படத்தைப் பெற்ற பிறகு, சிகிச்சை விரிவானதாகவும், தகுதிவாய்ந்த நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படவும் வேண்டும்.

இந்த நோய் நீண்ட காலமாக சாதகமாக நடத்தப்படுகிறது என்பதை உடனடியாக பெண்களுக்கு உறுதியளிப்பது மதிப்பு. எனவே, முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், செயல்முறையைத் தொடங்குவதும், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை மேற்கொள்வதும் அல்ல, ஒரு பாலூட்டி நிபுணரிடம் உதவி பெறுவதும் ஆகும்.

இன்று, அனைத்து மருத்துவர்களின் பார்வையையும் முழுமையாக திருப்திப்படுத்தி திருப்திப்படுத்தும் ஒற்றை சிகிச்சை முறை எதுவும் இல்லை. மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபி உள்ளிட்ட இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிக்கலான நெறிமுறைகளும் வேறுபட்டவை. இந்த நோயியல் சிகிச்சையில் மசாஜ் செய்யும் முறையும் இந்த சர்ச்சையில் ஈடுபட்டுள்ளது.

எனவே, இன்று மாஸ்டோபதி சிகிச்சையில் மசாஜ் பயன்படுத்துவது சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது. ஏற்கனவே உள்ள மாஸ்டோபதியுடன் மார்பகத்தில் ஏற்படும் இத்தகைய தாக்கம், ஏற்கனவே உள்ள தீங்கற்ற நியோபிளாம்களை புற்றுநோய் கட்டமைப்புகளாக சிதைப்பதற்கு ஒரு ஊக்கியாக மாறும் என்று சில நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். மேலும் அத்தகைய ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. எனவே, ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தையும் உயிரையும் பணயம் வைக்க அவர்களுக்கு எந்த உரிமையும் இல்லை என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

மற்றவர்கள் இந்தக் கருத்தை மறுக்கிறார்கள், மாஸ்டோபதியுடன் தொடர்புடைய பிரச்சனையை நிவர்த்தி செய்வதில் பிசியோதெரபி நடவடிக்கைகளின் நன்மை விளைவை நிரூபிக்கிறார்கள்.

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும் என்பதை மீண்டும் ஒருமுறை நினைவுபடுத்துவது மதிப்பு. அதே நேரத்தில், சிகிச்சை நெறிமுறையில் மசாஜ் பரிந்துரைக்க மருத்துவர் முடிவு செய்திருந்தால், நீங்கள் அமெச்சூர் நடவடிக்கைகள் மற்றும் சுய மருந்துகளில் ஈடுபடக்கூடாது. அத்தகைய சிகிச்சை முறை ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்!

இந்த சிகிச்சை மிகவும் நீண்டது, எனவே நோயைச் சமாளிக்க நீங்கள் பொறுமையாக இருக்க வேண்டும். ஆனால் அது மதிப்புக்குரியது.

இந்த சூழ்நிலையில் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மசாஜ் முறைகளில் ஒன்றை வழங்குவது மதிப்பு. செயல்களின் வரிசை:

• நீங்கள் உட்கார்ந்து, ஓய்வெடுக்க, அமைதியாக, உங்கள் சுவாசத்தை சரிசெய்து, எந்த எண்ணங்களையும் விரட்ட வேண்டும். தளர்வு இந்த நடைமுறையின் கூடுதல் நன்மை.
• பெரிய, நடுத்தர மற்றும் குறியீட்டு ஃபாலாங்க்களின் பட்டைகள் மூலம், வட்ட சுழல் இயக்கங்களைச் செய்யத் தொடங்குங்கள், அவை முதலில் கடிகார திசையிலும் பின்னர் எதிர் திசையிலும் நகரும்.
• அதே நேரத்தில், உங்கள் மீது அன்பைத் தூண்டி, அதை மசாஜ் செய்யப்பட்ட பகுதிக்கு செலுத்த முயற்சிக்கவும். மசாஜ் செய்யப்படும் மூன்று முதல் ஐந்து நிமிடங்களுக்கு இந்த நிலையை இழக்காமல் இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
• அதே நேரத்தில், நோய் உடலை விட்டு வெளியேறி, குணமடைவதை நீங்கள் கற்பனை செய்ய வேண்டும். என்னை நம்புங்கள், அத்தகைய வேலையின் விளைவு உங்களை மகிழ்ச்சியுடன் ஆச்சரியப்படுத்தும்.
• உங்கள் கோரிக்கையை மூளையின் மையப் பகுதிக்கு இயக்குவது அவசியம், அங்கு பிட்யூட்டரி சுரப்பி அமைந்துள்ளது, இது ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, ஹார்மோன் சமநிலையை பராமரிக்கிறது.
• ஊடுருவி குணமாகும் ஒளி ஆற்றலை கற்பனை செய்து பாருங்கள். மசாஜ் செய்வதைத் தொடர்ந்து, இந்த "சூரிய ஓட்டத்தை" கருப்பைகளுக்கு இயக்குவது மதிப்புக்குரியது. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் வீணாகாது. விரைவில் நோயின் போக்கில் ஒரு நேர்மறையான மாற்றத்தை நீங்கள் கவனிக்க முடியும்.

சுய மருந்து செய்யக்கூடாது என்பதை மீண்டும் ஒருமுறை மட்டும் கவனிக்க வேண்டும், ஏனெனில் சிகிச்சைக்கான இந்த அணுகுமுறை பெண்ணின் உடல்நலத்தில் மோசத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த செயல்முறை ஒரு நிபுணரால் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் மேலே விவரிக்கப்பட்ட முறை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே வீட்டில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மாஸ்டோபதிக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை

ஹார்மோன் சிகிச்சையானது மார்பக திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் அதிகப்படியான தூண்டுதல் விளைவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் குறைவாக அடிக்கடி, டிஸ்ப்ரோலாக்டினீமியா அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

ஆன்டிஎஸ்ட்ரோஜன்கள்

தூண்டுதல் விளைவை வழங்க, எண்டோஜெனஸ் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் குறிப்பிட்ட செல் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்பட வேண்டும். உறவினர் ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜனிசத்தின் விஷயத்தில், இலக்கு திசுக்களில் (பாலூட்டி சுரப்பி உட்பட) ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன்கள் (தமொக்சிபென், டோரெமிஃபீன்), ஈஸ்ட்ரோஜன்களை ஏற்பிகளுடன் பிணைக்க அனுமதிக்காது, அவற்றின் உயிரியல் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் சில நோயாளிகள் மார்பகங்களில் அதிகரித்த வலி மற்றும் வீக்கத்தை அனுபவிக்கலாம், இது ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன்களின் பகுதி ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவால் விளக்கப்படலாம்; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இதற்கு சிகிச்சையில் இடையூறு தேவைப்படலாம்.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள்

சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் வாய்வழி கருத்தடை, ஸ்டீராய்டோஜெனீசிஸ் மற்றும் அண்டவிடுப்பின் நிரந்தர ஒடுக்கம், கருப்பை ஆண்ட்ரோஜன் தொகுப்பை அடக்குதல், அத்துடன் எண்டோமெட்ரியத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளை அடக்குதல், சுழற்சி ஹார்மோன்களில் அதிகப்படியான ஏற்ற இறக்கங்களை சமப்படுத்துதல், கருப்பை மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு எதிராக நீண்டகால பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. மாஸ்டோபதியின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குள் குறைகின்றன அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும், ஆனால் வாய்வழி கருத்தடை தொடங்கிய 1-2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே புறநிலை முடிவுகளை எதிர்பார்க்க முடியாது. அதே நேரத்தில், சில பெண்களில், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலி மற்றும் மாஸ்டோபதியின் பிற அறிகுறிகள் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது கூட அதிகரிக்கலாம். பின்னர் மற்றொரு வகை கருத்தடைக்கு மாறுவது அல்லது வாய்வழி கருத்தடைகளை மாற்றுவது அவசியம்.

கெஸ்டஜென்ஸ்

மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறி மற்றும் ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி சிகிச்சையில் கெஸ்டஜென்களின் சிகிச்சை விளைவு செயல்பாட்டு பிட்யூட்டரி-கருப்பை இணைப்புகளை அடக்குவதோடும், பாலூட்டி சுரப்பி திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் பெருக்கம்-தூண்டுதல் விளைவைக் குறைப்பதோடும் தொடர்புடையது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வழித்தோன்றல்களின் பயன்பாடு அதிகரித்துள்ளது - மெட்ராக்ஸிபிரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசிடேட் (MPA), ஏனெனில் அவை அதிக உச்சரிக்கப்படும் கெஸ்டஜென் பண்புகள், மிதமான ஆன்டிஸ்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடு மற்றும் குறைந்தபட்ச அல்லது கிட்டத்தட்ட இல்லாத ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. கெஸ்டஜென்கள் குறிப்பாக நிறுவப்பட்ட லுடியல் கட்ட பற்றாக்குறை மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் உறவினர் ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜனிசம், அனோவுலேட்டரி இரத்தப்போக்கு, கருப்பை மயோமா நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படுகின்றன.

ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிரிகளாக ஆண்ட்ரோஜன்கள் (டனாசோல்) மாஸ்டோபதிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டனாசோலின் செயல், கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ஆய்வக விலங்குகளுடனான சோதனைகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது) மற்றும் கருப்பை ஸ்டீராய்டோஜெனீசிஸில் சில அத்தியாவசிய நொதிகளின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருந்து ஒரு புரோஜெஸ்டோஜெனிக் மற்றும் பலவீனமான ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

புரோலாக்டின் சுரப்பு தடுப்பான்கள்

இந்த மருந்துகள் (புரோமோக்ரிப்டைன்) ஹைப்பர்புரோலாக்டினீமியா நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் அனலாக்ஸ்

கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (GnRH) அனலாக்ஸின் பயன்பாடு சுற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, மார்பக புற்றுநோய் திசுக்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கான ஏற்பிகள் இருப்பது GnRH குறிப்பாக மார்பக திசு செல்களின் வளர்ச்சியை (ஆட்டோகிரைன் அல்லது பாராக்ரைன்) பாதிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

FCM இன் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு நீண்ட படிப்புகள் (3-6 மாதங்கள்) தேவைப்படுகின்றன. இருப்பினும், சிகிச்சை முடிந்து 1 வருடம் கழித்து, 60-70% வழக்குகளில் நோய் மீண்டும் ஏற்படுவது ஏற்படுகிறது. எனவே, இந்த நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் புதிய முறைகளைத் தேடுவது பொருத்தமானதாகவே உள்ளது.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

மாஸ்டோபதியின் அறுவை சிகிச்சை

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரஸ் மற்றும் பிற வகையான முடிச்சு மாஸ்டோபதி ஏற்பட்டால், மார்பக சுரப்பியின் துறைசார் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் முனையின் அவசர ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, இதனால் அகற்றப்பட்ட மாதிரியில் வீரியம் மிக்க அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும்.

சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையில் பெருகும் ஃபைப்ரோடெனோமாடோசிஸ் கண்டறியப்பட்டால், தேர்வு முறை எளிய முலையழற்சி ஆகும். இந்த வகையான மாஸ்டோபதியை ஒரு கட்டாய முன் புற்றுநோய் என்று கருத வேண்டும்.