பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய முலையழற்சி

பாலூட்டும் மாஸ்டிடிஸ் என்பது மார்பக திசுக்களின் வீக்கம் என்று வரையறுக்கப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக பாலூட்டும் பெண்களில் ஏற்படுகிறது ( அமிர் மற்றும் பலர், 2007 ). இது அதிக காய்ச்சல்; வலிகள் மற்றும் குளிர் போன்ற காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள்; மற்றும் மார்பகத்தின் சிவப்பு, மென்மையான, சூடான மற்றும் வீங்கிய பகுதிகள் (லாரன்ஸ், 1989; உலக சுகாதார அமைப்பு, 2000) ஆகியவற்றுடன் கூடிய வலிமிகுந்த நிலை. இது அறிகுறியாகக் கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் உலகளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவ வரையறை எதுவும் இல்லை ( ஸார்ஷெனாஸ் மற்றும் பலர்., 2017 ). லேசான வீக்கம் முதல் கடுமையான நோய் வரை பல்வேறு வடிவங்களில் மாஸ்டிடிஸ் ஏற்படலாம் ( மிச்சி மற்றும் பலர், 2003 ).

நோயியல்

முலையழற்சி பெரும்பாலும் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆரம்பகாலப் பெண்களில் ஏற்படுகிறது. 90% நோயாளிகளில், ஒரு பாலூட்டி சுரப்பி பாதிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

காரணங்கள் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய முலையழற்சி

பாக்டீரியா ஏற்றத்தாழ்வு அல்லது பல காரணிகளால் ஏற்படும் அழற்சி, தொற்று அல்லது நோய்க்கிருமி (Baeza, 2016) காரணமாக ஏற்படும் காரணவியல் குறித்து ஒருமித்த கருத்து இல்லை. மனித பால் பல்வேறு வகையான பாக்டீரியாக்களால் காலனித்துவப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் சில எண்டோஜெனஸாக தாய்வழி குடலில் இருந்து தோன்றக்கூடும் ( Marín, 2017 ). குழந்தைகளின் வளரும் குடல் நுண்ணுயிரிக்கு இந்த ஆரம்ப உயிரினங்கள் முக்கியமானதாகத் தோன்றுகின்றன. ஆரோக்கியமான பாலூட்டும் பெண்களின் தாய்ப்பாலில் இருந்து சாத்தியமான நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாக்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும் சில பாக்டீரியாக்கள், குறிப்பாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், முலையழற்சி இல்லாத பெண்களை விட முலையழற்சி உள்ள பெண்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன ( Hager et al. 1996; Kvist et al., 2008 ). வெடிப்பு முலைக்காம்புகள் (Foxman et al., 2002 ) மூலம் பாக்டீரியா தொற்று அல்லது சில இனங்கள் வளர்ந்து மற்றவை மறைந்துவிடும் ஒரு டிஸ்பயாடிக் செயல்முறை ( Delgado, 2008 ) ஆகியவை காரணவியல் கோட்பாடுகளில் அடங்கும். கூடுதலாக, வைரஸ் காரணிகள், பயோஃபிலிம் உருவாக்கம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மற்றும் ஹோஸ்ட் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்துடனான தொடர்புகள் ஒரு பங்கை வகிக்கின்றன என்று கருதப்படுகிறது ( கான்ட்ரேராஸ், 2011 ).

அறிகுறிகள் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய முலையழற்சி

நோயாளிகள் குளிர் அல்லது கடுமையான வலி, பலவீனம், தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம், பசியின்மை, மார்பகத்தில் வலி மற்றும் அதன் விரிவாக்கம் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். நோயின் மருத்துவ படம் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சீழ் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

• பிரசவத்திற்குப் பிறகு 2-6 வது நாளில் நோயியல் லாக்டோஸ்டாஸிஸ் உருவாகிறது. பொதுவான உடல்நலம் சிறிதளவு மாறுகிறது. உடல் வெப்பநிலை 38-38.5 °C ஆக உயர்கிறது. படபடப்பின் போது பாலூட்டி சுரப்பிகளில் சீரான வீக்கம் மற்றும் வலி ஏற்படுகிறது. லாக்டோஸ்டாஸிஸ் நிலை இல்லாமல் மாஸ்டிடிஸ் அரிதாகவே உருவாகிறது, ஆனால் லாக்டோஸ்டாசிஸ் மற்றும் சீரியஸ் மாஸ்டிடிஸின் முதல் வெளிப்பாடுகளுக்கு இடையில் 8 முதல் 30 நாட்கள் வரை ஆகலாம், அதாவது லாக்டோஸ்டாஸிஸ் என்பது மாஸ்டிடிஸின் மறைந்த நிலை.
• சீரியஸ் மாஸ்டிடிஸ் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. நோயாளியின் பொதுவான நிலை மோசமடைகிறது. தலைவலி, பலவீனம், குளிர் அல்லது கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது; உடல் வெப்பநிலை 38 °C ஆக உயர்கிறது. பாலூட்டி சுரப்பியில் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் வலி தோன்றும், குறிப்பாக உணவளிக்கும் போது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள தோல் சற்று அல்லது மிதமான ஹைப்பர்மிக் ஆகும். பாலூட்டி சுரப்பி அளவு அதிகரிக்கிறது; படபடப்பில், ஓவல் வடிவத்தின் சுருக்கப்பட்ட பகுதிகள், அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மை, மிதமான வலி ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தின் காலம் 1-3 நாட்கள் ஆகும். போதுமான சிகிச்சை இல்லாமல், சீரியஸ் மாஸ்டிடிஸ் ஊடுருவக்கூடியதாக மாறும்.
• ஊடுருவும் முலையழற்சியுடன், நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியான காய்ச்சல் இருக்கும், தூக்கம் மற்றும் பசி தொந்தரவு செய்யப்படும். பாலூட்டி சுரப்பியில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன: பாதிக்கப்பட்ட பாலூட்டி சுரப்பியின் தோலின் மாற்றப்பட்ட பகுதியின் கீழ் ஒரு அடர்த்தியான, சற்று நகரும் ஊடுருவல் படபடக்கிறது, மேலும் பிராந்திய அச்சு நிணநீர் முனைகள் அதிகரிக்கின்றன. இந்த கட்டத்தின் காலம் 4-5 நாட்கள் ஆகும், மேலும் ஊடுருவல் தீர்க்கப்படாவிட்டால், அது சீழ் மிக்கதாக மாறும்.
• சீழ் மிக்க முலையழற்சி. நோயாளியின் பொதுவான நிலை கடுமையானது. குளிர், உடல் வெப்பநிலை 39 °C மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரிப்பு, மோசமான தூக்கம், பசியின்மை போன்ற புகார்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பாலூட்டி சுரப்பியின் வெளிப்புறங்கள் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து மாறுகின்றன, சுரப்பியின் தோல் கூர்மையாக ஹைபர்மிக் ஆகும், அதன் படபடப்பு வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். அச்சு நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி படபடப்பில் வலிமிகுந்ததாக மாறும்.
  • சீழ் மிக்க முலையழற்சியின் முக்கிய வடிவம் ஊடுருவும்-சீழ் மிக்கது (60% வழக்குகளில்). பரவலான வடிவம் வெளிப்படையான சீழ் உருவாக்கம் இல்லாமல் திசுக்களின் சீழ் மிக்க செறிவூட்டலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முடிச்சு வடிவத்தில், சீழ் உருவாகாமல் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வட்டமான ஊடுருவல் உருவாகிறது.
  • சீழ்பிடித்த முலையழற்சி குறைவாகவே உருவாகிறது.
  • ஃபிளெக்மோனஸ் மாஸ்டிடிஸ் என்பது பாலூட்டி சுரப்பியின் விரிவான பரவலான சீழ் மிக்க புண் ஆகும். இது சீழ் மிக்க மாஸ்டிடிஸ் உள்ள ஒவ்வொரு 6-7வது நோயாளிக்கும் உருவாகிறது மற்றும் மிகவும் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவான நிலையில் கூர்மையான சரிவு, மீண்டும் மீண்டும் குளிர், 40 ° C க்கு மேல் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. செப்சிஸுக்கு மாறுவதன் மூலம் தொற்றுநோயைப் பொதுமைப்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.
• கேங்க்ரினஸ் மாஸ்டிடிஸ் என்பது நோயின் மிகவும் அரிதான மற்றும் மிகவும் கடுமையான வடிவமாகும். உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளுடன், கடுமையான போதை அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன (நீரிழப்பு, ஹைபர்தர்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா, டச்சிப்னியா).

தற்போது, பெண் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, தாமதமாகத் தொடங்குவதன் மூலம் முலையழற்சி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் துணை மருத்துவ, மறைந்த வடிவங்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை வெளிப்பாடு இல்லாமை அல்லது தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் இல்லாதிருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நிலைகள்

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மாஸ்டிடிஸ் நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

• நோயியல் லாக்டோஸ்டாஸிஸ் (முலையழற்சியின் மறைந்த நிலை).
• சீரியஸ் மாஸ்டிடிஸ்.
• ஊடுருவும் முலையழற்சி.
• சீழ் மிக்க முலையழற்சி.
  • ஊடுருவக்கூடிய-சீழ் மிக்க (பரவக்கூடிய, முடிச்சு).
  • சீழ்ப்பிடிப்பு (அரியோலாவின் ஃபுருங்குலோசிஸ், அரியோலாவின் சீழ்ப்பிடிப்பு, சுரப்பியின் தடிமனில் சீழ்ப்பிடிப்பு, ரெட்ரோமாமரி சீழ்ப்பிடிப்பு).
  • ஃபிளெக்மோனஸ் (பியூரூலண்ட்-நெக்ரோடிக்).
• குடலிறக்கம்.

[ 9 ], [ 10 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான மார்பகப் புண்கள் பாலூட்டும் மாஸ்டிடிஸின் சிக்கலாக உருவாகின்றன. அனைத்து பாலூட்டும் தாய்மார்களிடமும் மார்பகப் புண்களின் நிகழ்வு 0.4 முதல் 11% வரை இருக்கும். [ 11 ] பொது மக்களை விட பருமனான நோயாளிகள் மற்றும் புகைப்பிடிப்பவர்களில் மார்பகப் புண்கள் அதிகம் காணப்படுகின்றன. [ 12 ], [ 13 ]

பாலூட்டி சுரப்பியில் பாலூட்டும் சீழ் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளில் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட தாயின் வயதில் முதல் கர்ப்பம், 41 வாரங்களுக்கு மேல் கர்ப்பம் மற்றும் மாஸ்டிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். [ 14 ] தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு மாஸ்டிடிஸின் சிக்கலாக பாலூட்டி சுரப்பியில் சீழ் ஏற்படுவது ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி ஏற்படும். [ 15 ]

முலையழற்சி ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை ஏற்படலாம், மேலும் ஒரே குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்கள் பல முறை பாலூட்டும் முலையழற்சியை அனுபவிக்கலாம். முலையழற்சி ஏற்படும் பெண்கள், இந்த நிலை ஏற்படுத்தும் வலி, பாலில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நுழையக்கூடும் என்ற பயம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த சுகாதார வழங்குநர்களிடமிருந்து பொருத்தமற்ற ஆலோசனை காரணமாக முன்கூட்டியே தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்தலாம் ( ஃபாக்ஸ்மேன் மற்றும் பலர்., 2002 ). இது குழந்தைகளை தொற்றுநோய்க்கு ஆளாக்குவதோடு, பிற்காலத்தில் உடல் பருமன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்கான வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில், அதிக நோய் சுமை மற்றும் சுத்தமான நீர் மற்றும் சுகாதாரத்திற்கான வரையறுக்கப்பட்ட அணுகல் உள்ளது ( டைட்டெரிச் மற்றும் பலர்., 2013). இதனால், முலையழற்சி தாய்க்கு மிகவும் கடுமையான உடல்நல சிக்கல்களின் ஆபத்தை ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், குழந்தைக்கு சுகாதார நன்மைகளை இழக்க நேரிடும் ( வாம்பாச், 2003 ).

கண்டறியும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய முலையழற்சி

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை: லுகோசைட்டோசிஸ், லுகோசைட் எண்ணிக்கையில் இடதுபுற மாற்றம், அதிகரித்த எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (ESR).
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நோய்க்கிருமியின் உணர்திறனை தீர்மானிக்க பாலின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு பரிசோதனையை நடத்துவது நல்லது. பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து பரிசோதனைக்கான பால் எடுக்கப்படுகிறது. பாலில் பாக்டீரியா மாசுபாட்டை அளவுகோலாகக் கண்டறிவது அவசியம், ஏனெனில் முலையழற்சிக்கான நோயறிதல் அளவுகோல் பாலில் 5x10 ^{2 CFU/ml இருப்பதுதான்.}
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்: சீரியஸ் மாஸ்டிடிஸ் என்பது மங்கலான திசு வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, லாக்டோஸ்டாஸிஸ்; ஊடுருவும் மாஸ்டிடிஸ் - அழற்சி மண்டலத்தால் சூழப்பட்ட ஒரே மாதிரியான அமைப்பின் பகுதிகள், லாக்டோஸ்டாஸிஸ்; சீழ் மிக்க மாஸ்டிடிஸ் - விரிவடைந்த குழாய்கள் மற்றும் அல்வியோலி, சுற்றி ஒரு ஊடுருவல் மண்டலம் ("தேன்கூடு"); சீழ்பிடித்த மாஸ்டிடிஸ் - சீரற்ற விளிம்புகள் மற்றும் பாலங்களைக் கொண்ட ஒரு குழி, ஊடுருவல் மண்டலத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது.

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

சீழ் மிக்க மற்றும் சளி முலையழற்சிக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

[ 16 ], [ 17 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அரிதாக, பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக ஏற்படும் பாலூட்டும் முலையழற்சிக்கு மாறாக, மாஸ்டோபதி மற்றும் மார்பகப் புற்றுநோயிலிருந்து பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய முலையழற்சியை வேறுபடுத்த வேண்டும். இது ஒரு விதியாக, நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளது.

[ 18 ], [ 19 ]

சிகிச்சை பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய முலையழற்சி

பாலூட்டும் முலையழற்சியை மருத்துவ ரீதியாக "சுய-கட்டுப்படுத்துதல்" என்று வகைப்படுத்தலாம், ஏனெனில் இது பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தை மசாஜ் செய்தல், உணவளித்தல் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தை காலி செய்யும் அளவுக்கு அடிக்கடி வெளியேற்றுதல், மற்றும் வீக்கத்தைத் தணிக்க குளிர் அழுத்தங்களைப் பயன்படுத்துதல் போன்ற சுய மேலாண்மை மூலம் மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் சரியாகிவிடும். ( ஸ்பென்சர், 2008; வாம்பாச், 2003 ). இருப்பினும், சில பெண்களுக்கு தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், தொற்று முலையழற்சி மார்பக சீழ் அல்லது செப்டிசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும், இதற்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் ( தாம்சன் மற்றும் பலர், 1984 ).

சிகிச்சை இலக்கு:

• நோய்க்கிருமியை ஒழித்தல், நோய் அறிகுறிகளின் நிவாரணம், ஆய்வக அளவுருக்கள் மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகளை இயல்பாக்குதல்.
• நோயின் சிக்கல்களைத் தடுத்தல்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

முலையழற்சியின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளின் தோற்றம்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய முலையழற்சிக்கு மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

நோயின் போது, மருத்துவ வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது ஆரோக்கியமான மார்பகத்திலிருந்து குழந்தைக்கு உணவளிப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பாலூட்டி சுரப்பியை தொங்கவிட்டு, உலர்ந்த வெப்பத்துடன் ஒரு கட்டு பயன்படுத்துவது அவசியம்.

• சீரியஸ் மாஸ்டிடிஸில், டெசிமீட்டர் அல்லது சென்டிமீட்டர் வரம்பின் நுண்ணலைகள், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் புற ஊதா கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; ஊடுருவக்கூடிய மாஸ்டிடிஸில், அதே உடல் காரணிகள் குறிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் வெப்ப சுமை அதிகரிப்புடன்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சீழ் மிக்க முலையழற்சி ஏற்பட்டால், முதலில் குறைந்த வெப்ப அளவில் UHF மின்சார புலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் சப்எரிதெமல் மற்றும் குறைந்த எரிதெமல் அளவுகளில் UV கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்து சிகிச்சை

• மருந்துகளின் உதவியுடன் பாலூட்டலை மெதுவாக்க வேண்டும் அல்லது அடக்க வேண்டும்.
  • சீரியஸ் மற்றும் ஊடுருவும் முலையழற்சியில், பாலூட்டுதல் தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் 2-3 நாட்களுக்குள் சிகிச்சையிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், அது அடக்கப்படுகிறது. பாலூட்டலை அடக்குவதற்கு தாயின் ஒப்புதல் பெறப்பட வேண்டும்.
  • சீழ் மிக்க முலையழற்சி ஏற்பட்டால், பாலூட்டுதல் எப்போதும் அடக்கப்பட வேண்டும்.
  • நோயின் மருத்துவப் படத்தின் தீவிரம் மற்றும் பாலூட்டலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, கேபர்கோலின் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.25 மி.கி என்ற அளவில் 2 நாட்களுக்கு அல்லது புரோமோக்ரிப்டைன் 2.5 மி.கி 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு 2-14 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை.
  • தேர்வுக்கான மருந்துகள் பென்சிலின்கள் (உதாரணமாக, ஆக்சசிலின் 4 கிராம்/நாள் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக, தசைக்குள் அல்லது வாய்வழியாக).
  • முதல் முதல் மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
    • செஃபாலோட்டின் 4-6 கிராம்/நாள் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
    • செஃபாசோலின் ஒரு நாளைக்கு 4-6 கிராம் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
    • செஃபுராக்ஸைம் ஒரு நாளைக்கு 4-6 கிராம் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
    • செஃபோடாக்சைம் 4-6 கிராம்/நாள் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
    • செபலெக்சின் 2 கிராம்/நாள் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
  • பென்சிலின்கள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால், லின்கோமைசின் ஒரு நாளைக்கு 1.8 கிராம் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாகவும், தசைக்குள் செலுத்தப்படவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  • அமினோகிளைகோசைடுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: ஜென்டாமைசின் 0.12–0.24 கிராம்/நாள் தசைக்குள் செலுத்தப்படும்போது, அமிகாசின் 0.9 கிராம்/நாள் நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படும்போது, சிசோமைசின் ஒரு நாளைக்கு 3 மி.கி/கிலோ உடல் எடையில் நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படும்போது, டோப்ராமைசின் ஒரு நாளைக்கு 3 மி.கி/கிலோ உடல் எடையில் நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படும்போது.
• உடலின் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத பாதுகாப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்.
  • ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் மனித இம்யூனோகுளோபுலின், 100 IU ஒவ்வொரு நாளும் தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டு, 3–5 ஊசிகள் போடப்படும்.
  • ஸ்டெஃபிலோகோகல் அனடாக்சின், 3-4 நாட்கள் இடைவெளியில் 1 மில்லி, ஒரு பாடத்திற்கு 3 ஊசிகள்.
  • மனித இயல்பான இம்யூனோகுளோபுலின் 0.4–1 கிராம்/கிலோ உடல் எடையில் 1–4 நாட்களுக்கு தினமும் சொட்டு மருந்து மூலம் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மாஸ்டிடிஸின் அறுவை சிகிச்சை

சீழ் மிக்க முலையழற்சி ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பால் குழாய்களில் குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சியுடன் சீழ் மிக்க குவியத்தை அகலமாக திறப்பது அவசியம். அரோலாவின் எல்லையிலிருந்து சுற்றளவு வரை ஒரு ரேடியல் கீறல் செய்யப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட லோபூல்களுக்கு இடையிலான பாலங்களை அப்பட்டமாக அழித்து, சீழ் வெளியேறி, நெக்ரோடிக் திசுக்களை அகற்றவும். காயத்தில் வடிகால் செருகப்படுகிறது. சளி மற்றும் கேங்க்ரீனஸ் மாஸ்டிடிஸ் ஏற்பட்டால், நெக்ரோடிக் திசுக்கள் அகற்றப்பட்டு அகற்றப்படுகின்றன.

நோயாளி கல்வி

தாய்க்கு தனது பாலூட்டி சுரப்பிகளை எவ்வாறு சரியாகப் பராமரிப்பது, பால் கறப்பது மற்றும் குழந்தைக்கு உணவளிப்பது எப்படி என்பதைக் கற்றுக்கொடுப்பது அவசியம்.

நோயாளியின் மேலும் மேலாண்மை

முலையழற்சிக்குப் பிறகு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை மீண்டும் தொடங்குவது பற்றிய கேள்வி, செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் தாய்ப்பாலின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பொறுத்து தனித்தனியாக முடிவு செய்யப்பட வேண்டும்.

தடுப்பு

பாலூட்டி சுரப்பிகளை முறையாகப் பராமரிப்பது மற்றும் குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் நுட்பத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். விரிசல் முலைக்காம்புகள் மற்றும் லாக்டோஸ்டாசிஸை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

முன்அறிவிப்பு

நோயின் போக்கானது அதிக எண்ணிக்கையிலான சீழ் மிக்க வடிவங்கள், சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளுக்கு விரிவான சேதம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஃபிளெக்மோனஸ் மாஸ்டிடிஸில், செப்சிஸுக்கு மாறுவதன் மூலம் தொற்றுநோயைப் பொதுமைப்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

[ 28 ], [ 29 ]