Staphylococci

1878 ஆம் ஆண்டில் ஆர்.கொக்கால் 1880 ஆம் ஆண்டில் எல். பாஸ்டரின் ஒரு புணர்ச்சியுள்ள பொருள் மூலம் ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. எல் பாஷ்சர், ஒரு முயல் தொற்று பிறகு, கடைசியாக ஸ்டெஃபிலோக்கோகஸ் பங்கு நிரூபிக்கப்பட்ட வீக்கம் ஒரு நோய்க்காரணி என நிரூபித்தார். "ஸ்டீஃபிலோகோகஸ்" என்ற பெயரை 1881 ஆம் ஆண்டில் ஏ. ஓகஸ்டன் (செல்கள் பண்புரீதியான ஏற்பாட்டின் காரணமாக) வழங்கப்பட்டது, மேலும் 1884 இல் எஃப். ரோஸன்பாக் அவர்களால் அதன் பண்புகள் விவரிக்கப்பட்டது.

Staphylococci - கிராம்-நேர்மறை, வழக்கமான வடிவியல் வடிவம் கோள செல் 0.5-1.5 .mu.m விட்டம், சீப்புகளை katalazopozitivny வடிவில் பொதுவாக அமைந்திருக்கும் நைட்ரைட்கள் செய்ய நைட்ரேட் குறைக்க தீவிரமாக புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகள், அமில வாயு இல்லாமல் குளுக்கோஸ் அமைக்க காற்றுப் புகா நிலைகளின் கீழ் புளிக்க நீர்ப்பகுப்பு. பொதுவாக 15% NaCl முன்னிலையில் மற்றும் 45 ° C வெப்பநிலையில் வளரும். DNA இல் G + C இன் உள்ளடக்கம் 30-39 mol% ஆகும். Staphylococci flagella இல்லை, ஒரு சர்ச்சை அமைக்க வேண்டாம். அவை இயற்கையில் பரவலாக இருக்கின்றன. அவர்களின் முக்கிய நீர்த்தேக்கம் மனிதர்களையும், விலங்குகளையும், அவர்களின் சளி சவ்வுகளையும் வெளிப்புற சூழலோடு தொடர்பு கொள்கிறது. Staphylococci - விருப்பத்துக்குரிய அனேரோபசுக்கு, ஒரே ஒரு இனத்திற்கு (ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் saccharolyticus) - கண்டிப்பான அனேரோபசுக்கு. Staphylococci ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களின் கோரி இல்லை, சாதாரண சுற்றுச் சூழலில் நன்கு வளர, வளர்ச்சிக்கு உகந்த வெப்பநிலை 35-37 "சி, பி.எச் 6,2-8,4. காலனிகள் மென்மையான விளிம்புகள், குவி, ஒளிபுகா கொண்டு, வட்ட வடிவிலும் விட்டம் 2-4 மிமீ, வண்ண வடிவமைக்கப்பட்ட நிறமி. திரவ கலாச்சாரத்தில் வளர்ச்சி சீராக மங்கலான தோற்றம் தொடர்ந்து இறுதியில் தளர்வான வண்டல் விழும். சாதாரண ஊடக staphylococci வளர்க்கப்படும் போது, காப்ஸ்யூல்கள் உருவாகாது எனினும், பிளாஸ்மா அல்லது சீரம், எஸ் ஆரஸை காப்ஸ்யூல் வடிவங்களில் மிக விகாரங்கள் கொண்டு பாதியளவு ஏகர் குத்துவது உள்ள பூசப்பட்ட போது. Beskapsulnye விகாரங்கள் luzhid agar வளர்ந்து வரும் காலனிகளில் வடிவத்தில் வளர, காப்ஸ்லர் - வடிவம் பரவலான காலனிகளில்.

Staphylococci ஒரு உயர் உயிர்வேதியியல் நடவடிக்கைள் விட்டுவிடாமல்: அமில உற்பத்தி (வாயு இல்லாமல்) கிளிசெராலுக்கான குளுக்கோஸ், மோற்றோசு, லாக்டோஸ், சுக்ரோஸ், மானிடோல் கொண்டு புளிக்க; பல்வேறு நொதிகள் அமைக்க (plazmokoagulazu, fibrinolysin, lecithinase, lysozyme, கார பாஸ்பேட், DNase, இடைத்திசு அமில அழிப்பு நொதிப்பொருள், telluritreduktazu, proteinase gelatinase மற்றும் பலர்.). இந்த என்சைம்கள் staphylococci அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் தங்கள் பாத்தோஜெனிசிடி தீர்மானிக்க. போன்ற இடைத்திசு அமில அழிப்பு நொதிப்பொருள் மற்றும் fibrinolysin என்சைம்கள், உயர் ஊடுருவுதல் staphylococci ஏற்படும். Plazmokoagulaza தங்கள் பாத்தோஜெனிசிடி முக்கிய காரணியாக உள்ளது: அது உயிரணு விழுங்கல் எதிராக பாதுகாக்கிறது மற்றும் அதன்படி ஒவ்வொரு செல்லிலும் உயிரணு விழுங்கிகளால் இருந்து பாதுகாக்கிறது என்று ஒரு புரதம் படலத்தால் மூடப்படுகிறது, fibrinogen உறைவு காரணமாக thrombin செய்ய புரோத்ராம்பின் மாற்றுகிறது.

[1], [2], [3], [4]

ஸ்டேஃபிளோகோக்களின் நோய்க்கிருமத்தின் காரணிகள்

ஸ்டெஃபிலோகோகஸ் என்பது ஒரு தனித்த நுண்ணுயிர்கள் ஆகும். இது 1968 இன் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி பதினோரு வகுப்புகளுக்கு மேற்பட்ட 100 க்கும் மேற்பட்ட பல்வேறு நோய்கள் ஏற்படலாம். ஸ்டீஃபிலோகோகி எந்த திசுக்களையும் எந்த உறுப்பையும் பாதிக்கக்கூடும். ஸ்டேஃபிளோகோகாசியின் இந்தச் சொத்து, ஒரு பெரிய சிக்கலான நோய்த்தொற்று காரணிகள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது.

ஒட்டுதல் காரணிகள் - திசுக்களின் செல்களுக்கு staphylococci இணைப்பிலும் காரணமாக நீர் தவிர்க்கும்தன்மையில் க்கு (அதிக, வலுவான பிசின் சொத்துகள்), மற்றும் பல்சக்கரைடுகளின் பிசின் பண்புகள் முடியும் புரதம் A மற்றும் ஃபைப்ரோனெக்டின் (சில அணு வாங்கி) பிணைக்க திறன் உள்ளது.

ஒரு பங்கை "ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பாதுகாத்தல்" காரணிகள் என்று நொதிகள் பல்வேறு: plazmokoagulaza (முக்கிய பாத்தோஜெனிசிடி காரணி), இடைத்திசு அமில அழிப்பு நொதிப்பொருள், fibrinolizin, DNase, lizotsimopodobny நொதி Lecithinase, பாஸ்பேட், ப்ரோடேஸ் போன்றவை ...

இரகசிய exotoxins வளாகம்:

• சவ்வு-சேதப்படுத்தும் நச்சுகள் - a, p, 8 மற்றும் y. இரத்தமழிதலினால், நாளத்துள் போது முயல் இன்ட்ராகுடேனியஸ் நிர்வாகம், லூகோசைட் அழிப்பு, முயல் மரணத்துடன் நசிவு ..: முன்பு அவர்கள் நடவடிக்கை இயல்பு மூலம், hemolysins, nekrotoksiny, leukocidin, இறப்புண்டாக்கக்கூடிய நச்சுகளை, அதாவது என விவரித்தார். இருப்பினும், இந்த விளைவு அதே காரணியாகும் - மென்படலம்-சேதப்படுத்தும் நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படுகிறது. பல்வேறு வகையான செல்கள் மீது சைட்டோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது பின்வருமாறு வெளிப்படுகிறது. நச்சு மூலக்கூறுகள் முதலில் 3 களங்கள் உருவாக்குகின்றது காளான் 7 heptamer மூலக்கூறுகள் உருவாகும் இலக்கு செல் சவ்வு இன்னும் அறியப்படவில்லை வாங்கிகள் அல்லது சவ்வு உள்ள nonspecifically உறிஞ்சப்படுகிறது கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் இணைந்து பிணைப்பை. "குல்லாய்" மற்றும் "விளிம்பில்", சவ்வு வெளி மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள மற்றும் டொமைன் "கால்கள்" உருவாக்கும் களங்களானது மாற்றுமென்படல சேனல்-நுண்துளைக் உள்ளது. அது நுழைவு மற்றும் வீக்கம் மற்றும் செல் இறப்பு வழிவகுக்கும் சிறிய மூலக்கூறுகள் மற்றும் அயனிகள், ஒரு முக்கிய கொண்ட வெளியேறும், மற்றும் எரித்ரோசைடுகள் சவ்வூடுபரவற்குரிய சிதைவு நடக்கிறது மூலம். கண்டறியப்பட்டது பல வகையான membranopovrezhdayuschih நச்சுகள் (வீசுகிறது): A-, பி, s-, மற்றும் y-குருதிச்சாறு இளக்கிகள் (A-, பி, எஸ்- மற்றும் நச்சுகள்). அவர்கள் பல பண்புகள் வேறுபடுகின்றன. குருதிச்சாறு இளக்கிகள் மற்றும் அடிக்கடி அவர் மனித எரித்ரோசைடுகள், முயல்கள் மற்றும் செம்மறி சிதைவு ஒரு மனிதன் பிரித்தெடுக்கப்பட்டது staphylococci காணப்படும். 3-5 நிமிடங்களில் நரம்பு மண்டலத்தால் ஏற்படும் நோய்த்தாக்குதல்களால் முயல்களில் மரணம் ஏற்படுகிறது. Staphylococci உள்ள குருதிச்சாறு இளக்கிகள் ஆ நிகழ்ச்சி அடிக்கடி விலங்கு, அது (குறைந்த வெப்பநிலையில் சிறந்த) மனித மற்றும் செம்மறி எரித்ரோசைடுகள் lyses. Hemolysin S மனிதர்கள் மற்றும் பல விலங்கு இனங்களின் எரித்ரோசைட்டிகளுக்கு இடமளிக்கிறது. நரம்பு வழி நிர்வாகம் மூலம் முயல் மேற்கொள்ளப்பட்ட கொலைவெறித் விளைவுகள் 16-24-48 மணி அடிக்கடி Staphylococci A- மற்றும் ஒரே நாளில் 8-டாக்ஸின்கள் கண்டறியப்பட்டது வழியாக .;
• (- பிளாஸ்மிட்டாக ஒரு நிறமூர்த்த மரபணு கட்டுப்படுத்தப்படும், பி) தங்களுடைய கூட்டிணைப்பு கட்டுப்படுத்தும், மரபணு பரவல் exfoliative நச்சுகள் A மற்றும் B ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள் otnoshtniyu வெப்பநிலை (thermolabile - - புட்டி, பி ஏ) மூலம் பிரித்துக் காண்பிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், exfoliatin எஸ்.எஸ்.ஆரியஸ் அதே திரிபு இருந்து தொகுக்கப்படுகின்றன. இந்த நச்சுகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, ஸ்டோரிலோக்கோகிஸ், புல்லஸ் இன்டிட்டிகோ, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் போன்ற தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை;
• உண்மையான லுகோசிடின், ஹீமோலிஸினிலிருந்து ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளால் வேறுபடுகின்ற ஒரு நச்சு, தேர்ந்தெடுத்து லிகியூசைட்ஸில் செயல்படுகிறது, அவற்றை அழித்துவிடுகிறது;
• எக்ஸ்டாடாக்சின், இது நச்சு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி (STS) ஏற்படுகிறது. இது superantigen பண்புகள் உள்ளன. வழக்கமான TSS வெப்பநிலை அதிகரிப்பை, இரத்த அழுத்தம், தோல் வெடிப்பு பொறுத்தவரை, கைகள் மற்றும் கால்களில், lymphocytopenia, எப்போதாவது வயிற்றுப்போக்கு, சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, மற்றும் மற்றவர்கள் மீது உரித்தல் தொடர்ந்து. விகாரங்கள் எஸ் ஆரோஸின் 50 க்கும் மேற்பட்ட% திறன் நச்சு உற்பத்தி மற்றும் சுரப்பு.

வலுவான ஒவ்வாமை பண்புகள், இது உயிரணு கட்டமைப்பின் இரு கூறுகளையும் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் வெளிப்புற செயல்பாட்டின் பாக்டீரியா பொருட்களால் வெளியேற்றப்பட்ட exotoxins மற்றும் பிற. வகை (GCHZ) மற்றும் உடனடி வகை (GCHN) போன்ற தாமதமாக அதிக உணர்திறன் விளைவுகள் தூண்டும் திறன் Staphylococcal ஒவ்வாமை - Staphylococci தோல் மற்றும் சுவாச ஒவ்வாமை (தோலழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, போன்றவை ...) முக்கிய குற்றவாளிகள். Staphylococcal தொற்று நோய் மற்றும் அவர்களின் போக்கின் வசதிகள் GCHZ விளைவு வேரூன்றி நாள்பட்ட வடிவத்தில் நகர்த்த.

குறுக்கு எதிர்வினை ஆண்டிஜென்ஸ் (எரித்ரோசைட் ஐசான்டிஜென்ஸ் ஏ மற்றும் பி, சிறுநீரக மற்றும் தோல் - தன்னியக்க நோய்களின் தூண்டுதல், தன்னியக்க நோய் நோய்களை உருவாக்குதல்).

பாகோசைடோசிஸ் தடுக்கும் காரணிகள். தங்கள் இருப்பை மற்றும் உயிரணு விழுங்கிகளால் உள்ள பெருகுகின்றன தடுப்பதை "விஷத்தன்மை வெடிப்பு" ஸ்டாபிலோகோகஸ் செல்கள் சாத்தியம் உறுதி, உயிரணு விழுங்கிகளால் வேதத்தூண்டல், உறிஞ்சுதல் பாதுகாப்பு இன்ஹிபிஷனுக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இருக்கலாம். பாகோசைட்டோசிஸ் காப்ஸ்யூல், புரதம் ஏ, பெப்டிடோக்ளின், டீச்சோ அமிலங்கள், நச்சுகள் ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, ஸ்டேஃபிளோகோகி, உடலின் சில கலன்களால் (உதாரணமாக, ஸ்பெலொனாய்ட்டுகள்) ஃபாగోசைடிக் செயல்பாட்டின் நசுக்குதலின் தொகுப்பைத் தூண்டிவிடும். உயிரணு விழுங்கல் தடுப்பு மட்டுமே staphylococci உடல் சுத்திகரிப்பு தடுக்கிறது, ஆனால் எதிர்ச்செனிகளின் செயலாக்கம் மற்றும் வழங்கல் செயல்பாடு கொடுக்கிறது, நோயெதிர்ப்பு வலிமை குறைவு வழிவகுக்கும் டி மற்றும் பி வடிநீர்ச்செல்கள்.

ஸ்டெபிலோகோகாஸில் ஒரு காப்ஸ்யூல் இருப்பது வெள்ளை எலிகளுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும், அவை ஃபாஜ்களின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும்.

Teichoic அமிலங்கள் phagocytosis இருந்து ஸ்டேஃபிளோகோகாசி பாதுகாக்க மட்டும், ஆனால், வெளிப்படையாக, ஸ்டெஃபிலோகோகால் தொற்று நோய்க்குறிப்பு ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. டெஸ்டோயிக் அமிலங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் 100 சதவிகிதத்தில் கண்டறியப்பட்டிருப்பதை கண்டறிய முடிந்தது.

ஸ்டிஃப்டோலோக்களின் மிதொஜெனிக் நடவடிக்கை லிம்போசைட்டிகளுக்கு எதிராக (புரதம் ஏ, எண்டோதோட்டாசின்கள் மற்றும் ஸ்டெபிலோகோகோசி மூலம் சுரக்கும் மற்ற பொருட்கள் இந்த செயலைக் கொண்டிருக்கின்றன).

குடல்நச்சுகளை ஏ, பி, சிஐ, C2 தவிர, வடமேற்கு, டி, ஈ அவர்கள் எதிரியாக்கி குறிப்பிடல் வெப்ப நிலைத்தன்மை, எதிர்ப்புக்குழுவின் மூலம் ஃபார்மலினைப் (toxoids மாற்றப்படுகிறது இல்லை) மற்றும் செரிமான நொதிகள் (டிரைபிசின் மற்றும் பெப்சின்) நடவடிக்கையை நிலையாக பி.எச் வரம்பில் 4.5 இருந்து வரையிலான பண்புகள் உள்ளன 10.0. எண்டோடாக்ஸின்கள் குறைந்த-மூலக்கூறு புரதங்களாக உள்ளன, இவை வெகுஜனங்களுடன் 26 முதல் 34 கே.டி.

இது ஸ்டெஃபிலோக்கோக் தொற்றுக்கு உணர்திறன் மற்றும் மனிதர்களுடைய இயல்பின் தன்மை ஆகியவற்றில் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட வேறுபாடுகள் இருப்பதாகவும் இது நிறுவப்பட்டுள்ளது. குறிப்பாக, கடுமையான ஸ்டெபிலோகோகல் ஊசி-செப்டிக் நோய்கள் அடிக்கடி இரத்தக் குழாய்களான ஏ மற்றும் ஏபி, சிலர் தனிநபர்கள் 0 மற்றும் பி குழுக்களில் அடிக்கடி காணப்படும்.

எண்டோடாக்ஸின்களின் தொகுப்பின்போது, போதைப் பொருள் விஷத்தை உண்டாக்குவதற்கு ஸ்டெஃபிலோகோகாசியின் திறனைப் பயன்படுத்தலாம். பெரும்பாலும் அவர்கள் குடல்நச்சு A மற்றும் இந்த குடல்நச்சுகளை சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை நடவடிக்கையின் டி பொறிமுறை மூலமாக ஏற்படுகிறது, ஆனால் அது நரகத்தில்-nilattsiklaznoy அமைப்பின் செயல்பாட்டை இடர்ப்பாடு என்று மற்ற பாக்டீரியா குடல்நச்சுகளை என்று வேறுபட்டது. கணையம், வயிற்றுப்போக்கு பகுதியில் குமட்டல், வாந்தி, வலி, மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு தலைவலி, காய்ச்சல், தசைப்பிடிப்பு: staphylococcal குடல்நச்சு அனைத்து வகையான நச்சு ஒரு ஒத்த படம் ஏற்படும். ஸ்டெஃபிளோக்கோகெரல் எர்கோடாக்சின்ஸின் இந்த அம்சங்கள் அவற்றின் சூப்பர்ண்டிஜெனிக் பண்புகளால் ஏற்படுகின்றன: அவை நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும் இன்டர்லூகுயின் -2 இன் அதிகப்படியான தொகுப்பைத் தூண்டின. Enterotoxins குடலில் மென்மையான தசைகள் தூண்டுகிறது மற்றும் இரைப்பை குடல் இயக்கம் அதிகரிக்கும். நச்சுத்தன்மையை பெரும்பாலும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் (ஐஸ் கிரீம், கேக்குகள், கேக்குகள், சீஸ், பாலாடைக்கட்டி, முதலியன) மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட எண்ணெய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பால் உற்பத்திகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. பால் உற்பத்திகளின் தொற்று பசுக்களில் மாஸ்ட்டிஸிஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது உணவின் உற்பத்தி சம்பந்தமாக மக்களைச் சுத்திகரிக்கும் அழற்சி நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

இவ்வாறு, staphylococci மற்றும் உயர் allergizuyuschie பண்புகள் பல்வேறு பாத்தோஜெனிசிடி காரணிகள் மிகுதியாக staphylococcal நோய்கள், அவற்றின் இயல்புகள் இடம், தீவிரத்தன்மை மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தோன்றும் முறையில் அம்சங்களை தீர்மானிக்க. நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு நோய், குறைப்பு நோய்த்தாக்கம் ஸ்டேஃபிலோக்கோக் நோய்களின் வளர்ச்சிக்காக பங்களிக்கின்றன.

[5], [6], [7], [8], [9],

ஸ்டேஃபிளோகோக்களின் எதிர்ப்பு

மூளையின்-உருவாக்கும் பாக்டீரியாக்களிலும், ஸ்டைலோகோகோகியா, மைக்கோபாக்டீரியா போன்றவை, வெளிப்புற காரணிகளுக்கு மிகப்பெரிய எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளன. உலர்ந்த நோய்த்தாக்குதலின் ஒரு காரணமாக இருப்பது, வறண்ட நிமிட தூசியில் வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களுக்கு நன்கு உலர்த்தப்படுவதையும், ஆற்றல் மிக்கதாகவும், தீவிரமானதாகவும் இருக்கும். நேரடி சூரிய ஒளியை பல மணிநேரங்கள் மட்டுமே தாக்குகிறது, மேலும் சிதறிய செயல்கள் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளன. அவை உயர் வெப்பநிலைக்கு எதிர்க்கின்றன: அவை 30 நிமிடங்கள் வரை 80 டிகிரி செல்சியஸ் வரை வெப்பமடைகின்றன, உலர் வெப்பம் (110 ° C) அவற்றை 2 மணிநேரங்களுக்குக் கொன்றுவிடும்; குறைந்த வெப்பநிலை நன்கு பொறுத்து. இரசாயன கிருமிநாசினிகளுக்கு உணர்திறன் மிகுந்த அளவில் வேறுபடுகிறது, உதாரணமாக, ஃபினோலின் 3% தீர்வு 15-30 நிமிடங்களுக்கு அவர்களைக் கொன்று, 2-5 நிமிடங்களில் குளோராமைன் 1% அக்யூஸ் தீர்வு.

ஸ்டெபிலோகோகல் நோய்த்தாக்கங்களின் நோய்த் தொற்று

Staphylococci நிரந்தர தோல் வாழ்பவர்களின் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இருப்பதால், அவர்களை ஏற்படும் நோய்கள், அல்லது வெளி தொற்று தொடர்பு குடும்பத்துக் காரணமாக, காற்றில் பரவும் (தோல் புண்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் பல்வேறு microtraumas உள்ளிட்ட, அவருக்காக) ஓர் சுய தொற்று பாத்திரம் இருக்கலாம் காற்று-தூசி அல்லது உணவு (விஷம் உள்ளவர்கள்) நோய்த்தொற்றின் வழிகள். Staphylococcal தொற்று ஏற்படலாம் குறிப்பாக மருத்துவம் நிறுவனங்களில் கேரியர்கள், (பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனை, மகப்பேறு மற்றும் மீ. பி) போன்ற மற்றும் மூடிய கூட்டுக்கள் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் நோய்விளைவிக்கக்கூடிய staphylococci கேரேஜை உள்ளது. நோய் staphylococci கேரேஜை தற்காலிகமானவைகள் அல்லது இடைப்பட்ட இருக்க முடியும், ஆனால் குறிப்பாக மற்றவர்கள் நபர்கள் ஒரு ஆபத்து பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் அதை மாறிலி (குடியுரிமை கேரியர்கள்) உள்ளது. இந்த மக்கள் staphylococci நீண்ட நேரம் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையில் மூக்கு மற்றும் தொண்டை சளி சவ்வுகளில் ஆழ்ந்திருக்கின்றனர். நீண்ட காலத்திற்கான காரணங்கள் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. அது காரணமாக உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி (இல்லாததால் சுரப்பியை ஐஜிஏ) இன் அலைக் குறைப்புக்கு இருக்கலாம், மியூகோசல் கோளாறுகள் செயல்பாடுகளை பிசின் பண்புகள் ஆரஸை அதிகரிக்க அல்லது அதன் பிற பண்புகள் எந்த ஏற்படுகிறது.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

ஸ்டெஃபிலோகோகல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

Staphylococci எளிதாக தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் சிறிய சேதம் மூலமாக உடலினுள் ஊடுருவி முடியும் மற்றும் நோய் பல்வேறு ஏற்படுத்தலாம் - கடினமான பெரிட்டோனிட்டிஸ், இதய, சீழ்ப்பிடிப்பு அல்லது septicopyemia எந்த இறப்பு 80% அடையும் முகப்பரு வல்காரிஸ் (முகப்பரு) இருந்து. Staphylococci காரணம், கொதித்தது gidradenity சீழ்பிடித்த, உயிரணு osteomyelitis; போர்க்காலத்தில் - அடிக்கடி குற்றவாளிகளுக்கு காயங்கள் புண் சிக்கல்கள்; ஸ்டெலிலோகோகி புணர்ச்சி அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு முன்னணி பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. ஒவ்வாமை தன்மைகளும் கொண்ட அவர்கள் சொரியாசிஸ், ஹெமொர்ர்தகிக் வாஸ்குலட்டிஸ், செஞ்சருமம், குறிப்பிடப்படாத polyarthritis ஏற்படுத்தும். ஸ்டெஃபிளோகோகஸ் உணவுடன் தொற்றுநோய் உணவு நச்சுக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உட்பட, ஸ்ஃபிளோகோகாச்சி செப்சிஸின் முக்கிய குற்றவாளிகளாகும். (- குறுதி நஞ்சு வகை செப்டிகேமியா) reticuloendothelial அமைப்பு (mononuclear உயிரணு விழுங்கிகளால் ஒழுங்குமுறையின் சிதைவின் உறுப்புகள் அடிப்படையாகக் கொண்ட வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவ படம், ஓர் தனித்த நோய் பிரதிபலிக்கிறது - நோய் அறிகுறி பல பாக்டீரியா தொற்று கடைபிடிக்கப்படுகின்றது, சீழ்ப்பிடிப்பு இது bacteraemia (இரத்த பாக்டீரியா) போலல்லாமல் CMF ). சீழ்ப்பிடிப்பு இரத்த உடல் முழுவதும் அவ்வப்போது கிருமியினால் பரவுகிறது நுழைகிறது எங்கே இருந்து, சீழ் மிக்க அடுப்பு மற்றும் அது நச்சுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை வெளியிட்டு, பன்மடங்காக்குகின்றது இதில் reticuloendothelial அமைப்பு (எம்.பி.எஸ்) செல்கள் பாதிக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், செப்சிஸின் மருத்துவ படம் நோய்க்குறியின் வகையைச் சார்ந்தது அல்ல, ஆனால் சில உறுப்புகளின் சேதத்தால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

செபிகோபீமியா என்பது செப்சிஸின் ஒரு வடிவமாகும், இதில் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஊடுருவிப் பிழிவு ஏற்படுகிறது, அதாவது, சீழ்ப்பெதிர்ப்பு அளவுகள் மூலம் சிக்கலான செப்சிஸ்.

செப்ட்சிஸ் மற்றும் செப்டிகேபிமியா ஆகியவற்றில் பாக்டிரேமியா குறுகிய காலமாகவும் நீண்ட காலமாகவும் இருக்கும்.

Postinfectious நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, அது இருவருக்கும் humoral மற்றும் செல்லுலார் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது. ஆன்டிடிசின்ஸ், ஆன்டிமைக்ரோபியல் ஆன்டிபாடிகள், நொதிகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள், டி-லிம்போசைட்கள் மற்றும் ஃபாகோசைட்ஸ் ஆகியவை இதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. ஸ்டேஃபிளோகோகாக்குக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தீவிரமும் காலமும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் உடற்காப்பு அமைப்பு மிகவும் மாறுபட்டது, மற்றும் குறுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை.

ஸ்டேஃபிளோகோக்களின் வகைப்படுத்தல்

ஸ்டாகோலோகோகஸ் இனங்கள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டு 20 க்கும் மேற்பட்ட உயிரினங்களை உள்ளடக்கியிருக்கின்றன - கோகுலேசு-நேர்மறை மற்றும் கோகுலஸ்-எதிர்மறை ஸ்டேஃபிளோகோகிஸ். இனங்கள் வேறுபடுவதற்கு பல்வேறு அம்சங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மனிதர்களுக்கு நோய் முக்கியமாக coagulase எதிர்மறை staphylococci, ஆனால் பல coagulase நோய்க்குக் காரணமாவது மேலும் திறன், குறிப்பாக குழந்தைகளிடத்தில் (குழந்தை பிறந்த வெண்படல, இதய, சீழ்ப்பிடிப்பு, சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று, கடுமையான இரப்பை முதலியன) உள்ளன. யார் முக்கிய கேரியர் பொறுத்து எஸ் ஆரஸை, யு ekovarov பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (நாயகன், போவிஸ் லெண்ட், ovis மற்றும் பலர்.).

ஸ்டீஃபிலோகோகி 50 க்கும் மேற்பட்ட வகையான ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிந்துள்ளதோடு உடலில் அவை ஒவ்வொன்றிற்கும் ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன, அன்டிஜென்களில் பல ஒவ்வாமை பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. தனித்தன்மையுடன், ஆன்டிஜென்கள் பொதுவானதாக (அனைத்து இனமான ஸ்டாபிலோகோகஸ்) பொதுவான பிரிக்கப்படுகின்றன; குறுக்கு-எதிர்வினை - ஆன்டிஜெனென்ஸ், எரிசோரோசைட்டுகளின் ஐசோ-ஆன்டிஜென்கள், நபரின் தோல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் ஆகியவை பொதுவானவை (தன்னுடனான நோய்கள் அவற்றோடு தொடர்புடையவை); இனங்கள் மற்றும் வகை-சார்ந்த ஆன்டிஜென்கள். இரத்தச் சேர்க்கை எதிர்வினைகளில் கண்டறியப்பட்ட வகை-சார்ந்த ஆன்டிஜென்களின் படி, ஸ்டெஃபிலோகோகி 30 க்கும் மேற்பட்ட செரோரரண்டுகளால் பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது. இருப்பினும், ஸ்டாபிலோகோகாசியைத் தட்டச்சு செய்யும் serological முறை இன்னும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படவில்லை. இனங்கள் குறிப்பிடத்தகுந்தவை புரதம் A, இதில் S. Aureus ஆனது. இந்த புரதம் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது, இது peptidoglycan உடன் இணைக்கப்படுகிறது, அதன் மைக்ரோமீட்டர் சுமார் 42 kD ஆகும். புரோட்டீன் ஏ குறிப்பாக 41 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையின் வளர்ச்சிக்கு தெர்மோமொபைலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது டிரிப்சின் அழிக்கப்படுவதில்லை; அதன் தனித்துவமான சொத்து IgG (IgGj, IgG2, IgG4) இம்யூனோகுளோபினுளின் எஃப்.சி.-பாகுபடுத்தலுடன் பிணைக்கும் திறன் ஆகும், இது IgM மற்றும் IgA உடன் குறைவான அளவிற்கு. புரதம் A இன் மேற்பரப்பில், CH2 மற்றும் CH3 களங்களுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளியில் உள்ள immunoglobulin polypeptide சங்கிலியின் ஒரு பகுதிக்கு பல தளங்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். இந்த சொற்களஞ்சியம் கோககுளோபினேஷன் பிற்போக்கில் பரந்த பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்தது: ஸ்டெஃபிளோக்கோகிசி, குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளில் ஏற்றப்பட்டு, செயலில் உள்ள மையங்களுக்கு இலவசமாக இருக்கும், விரைவான ஒட்டுண்ணி எதிர்வினை கொடுக்க ஒரு ஆன்டிஜெனுடன் செயல்படுகின்றன.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள புரோட்டீன் A இன் ஒருங்கிணைப்பு நோயாளி உடலில் பூரண மற்றும் பாகோசை முறைகளின் செயல்பாடுகளை மீறுகிறது. இது ஆன்டிஜெனிக் குணங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது வலுவான ஒவ்வாமை மற்றும் டி மற்றும் பி லிம்போசைட்டுகளின் இனப்பெருக்கத்தை தூண்டுகிறது. ஸ்டேஃப்லோகோகோகல் நோய்களின் நோய்க்கிருமத்தில் அதன் பங்கு இன்னும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை.

S. Aureus இன் விகாரங்கள் ஸ்டெஃபிலோகோகல் ஃபாக்டில் உணர்திறனில் வேறுபடுகின்றன. S. Aureus என்ற தட்டலைப் பொறுத்தவரை 23 மிதமான கட்டங்களின் ஒரு சர்வதேச தொகுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை நான்கு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• 1 குழு - கட்டங்கள் 29.52, 52 ஏ, 79, 80;
• 2 குழு - கட்டங்கள் 3a, 3C, 55, 71;
• 3 குழு - கட்டங்கள் 6, 42E, 47, 53, 54, 75, 77, 83A, 84, 85;
• 4 குழு - கட்டங்கள் 94, 95, 96;
• வெளியே குழுக்கள் - ஃபேஜ் 81.

ஃபாஜிஸ்டுகளுக்கு ஸ்டேஃபிளோகோகாசின் விகிதம் விவேகமானது: ஒன்று மற்றும் அதே திரிபு ஒன்று ஒரு பாகம் அல்லது ஏராளமாக ஒரே நேரத்தில் வளைக்கப்படும். ஆனால் ஃபாஜ்கள் தங்கள் உணர்திறன் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான ஒரு அறிகுறி என்பதால், ஸ்டேஃபிளோகோகாஸ் phagotyping ஒரு முக்கியமான நோய் தொற்று முக்கியத்துவம் உள்ளது. இந்த முறையின் குறைபாடு என்னவென்றால், 65-70 சதவிகிதம் S. Aureus தட்டச்சு செய்ய முடியாது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எஸ்.எஸ்.ஏபிடிடிடிடிஸைத் தட்டச்சு செய்ய குறிப்பிட்ட ஃபிகேஷ்களின் தொகுப்புகளும் பெறப்பட்டுள்ளன.

[16]

ஸ்டெஃபிலோஸ்கோல் நோய்த்தொற்றின் ஆய்வக ஆய்வு

முக்கிய வழி நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரி ஆகும்; சீரோஜிக் எதிர்வினைகள் உருவாக்கப்பட்டன மற்றும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. தேவைப்பட்டால் (போதையுடன்) ஒரு உயிரியல் மாதிரியை நாட வேண்டும். நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைக்காக பொருள் தொண்டை, மூக்கு, காயம் சுரத்தல், சளி (staphylococcal நிமோனியாவுடனான) இருந்து இரத்தம், சீழ், சளி உள்ளன, excrements (staphylococcal கொலிட்டஸில்), உணவு intoxications வழக்கில் - vomitus, மலம், இரைப்பை, washings, சந்தேகத்திற்கிடமான பொருட்கள். பொருள் பால் உப்புநீர் (லாக்டிக் vitelline-உப்பு) ஏகர் (புறம்பான பாக்டீரியா காரணமாக சோடியம், சிறந்த அடையாளம் மற்றும் நிறமி Lecithinase இன் தடுக்கப்படுவதாக வளர்ச்சி) இரத்த ஏகர் (இரத்தமழிதலினால்) உட்புகுத்த. குறிப்பிட்ட எழுத்துக்கள் மூலம் அடையாளம் Vydelennz'yu கலாச்சாரம், அது அடிப்படை பண்புகள் மற்றும் பாத்தோஜெனிசிடி காரணிகள் (தங்க நிறமி, மானிடோல் நொதித்தல், இரத்தமழிதலினால், plazmokoagulaza) முன்னிலையில் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, கவனமாக உணர்திறன் ஆண்டிபையாடிக்குகளுக்கு, தேவைப்பட்டால், சோதனை செய்தார் விழுங்கல் தட்டச்சு. அமிலம் அல்லது vidospetsi-லாக ஆன்டிஜென்கள் teichoic நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கண்டுபிடிக்கும், குறிப்பாக பயன்படுத்தப்படும் செப்டிக் நோய்கள் மற்றும் ஐபிஎம் TPHA நோய்க்கண்டறிதலுக்கான நீணநீரிய சோதனைகள் மத்தியில்.

ஸ்டெஃபிளோகோகாஸின் என்டரோடாக்ஸிஜெனிக்ஸை தீர்மானிக்க மூன்று முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• serological - ஜெல் உள்ள மழை எதிர்வினை குறிப்பிட்ட anttitoxic sera உதவியுடன், ஒரு enterotoxin கண்டறியப்பட்டது மற்றும் அதன் வகை நிறுவப்பட்டது;
• 1 கிலோ எடைக்கு 2-3 மி.லி. ஒரு டோஸ் பூனைகளுக்கு போவின் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் கலாச்சாரம் மூடியிருக்கும் உயிரியல் - ஊடுருவி ஊடுருவல். நச்சுகள் வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு பூனைகளில் ஏற்படுகின்றன;
• மறைமுக நுண்ணுயிரியல் முறை - சந்தேகத்திற்கிடமான தூய கலாச்சாரம் தயாரிப்பு ஆரோஸின் தேர்வு மற்றும் அவரது பாத்தோஜெனிசிடி காரணிகள் தீர்மானிப்பதில் (குடல்நச்சு உருவாக்கம், பாத்தோஜெனிசிடி மற்ற காரணிகள் இருப்பது தொடர்புடையதாக குறிப்பிட்ட ஆர்.என்.ஏ-ASE உள்ள).

மிகவும் எளிமையான மற்றும் உணர்திறன் என்பது ஏரோடாக்ஸின் கண்டறியும் serological முறை ஆகும்.

ஸ்டெபிலோகோகால் நோய் தொற்றுநோய்களின் சிகிச்சை

ஸ்டெஃபிலோக்கோக் நோய்களின் சிகிச்சைக்காக, முக்கியமாக பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை உணர்திறன் முதலில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். விண்ணப்ப autovaccine, toxoid protivostafilokokkovogo இம்யூனோக்ளோபுலின் (மனித), antistaphylococcal பிளாஸ்மா - கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட staphylococcal பாதிப்புகளில் நேர்மறையான விளைவை குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறையாகும்.

ஸ்டெபிலோகோகல் நோய்த்தாக்கங்களின் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்

Staphylococcal தொற்று staphylococcal toxoid (திரவ மற்றும் tableted) பயன்படுத்தப்படுகிறது எதிராக செயற்கை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்க, ஆனால் அது மட்டுமே staphylococci lysed முக்கியமாக phages நான் குழுவினருக்கு எதிராக antitoxic நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்குகிறது. கொலை staphylococci அல்லது ஆன்டிஜென்கள் இருந்து தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தி என்றாலும் நுண்ணுயிர் ஆன்டிபாடிகளின் உயர்வு கொடுக்கிறது, ஆனால் ஒரே தடுப்பூசி உற்பத்தி அதில் இருந்து அந்த serovarkantov எதிராக. பல வகையான நோய்க்கிருமி ஸ்டேஹைலோக்கோகிகளுக்கு எதிராக செயல்படுவதற்கு மிகவும் அதிகமான immunogenic தடுப்பூசியை கண்டுபிடிப்பதற்கான பிரச்சனை, நவீன நுண்ணுயிரியலின் மிக முக்கியமான பிரச்சினையாகும்.