மார்பக பயாப்ஸி

மருத்துவ ஆராய்ச்சி முறையாக மார்பக பயாப்ஸி என்பது, நோயாளியின் நோயுற்ற மார்பகத்திலிருந்து செல்களின் மாதிரியை எடுத்து, செல்லுலார் மட்டத்தில் அடுத்தடுத்த நுண்ணிய பரிசோதனைக்காக - "நோய்க்குறியியல் பகுப்பாய்வு" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும்.

ஒரு பெண்ணுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், துல்லியமான நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பயாப்ஸி அவசியம். பயாப்ஸி முறைகளில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாதவை அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பாலூட்டி சுரப்பியில் இருந்து திசு மாதிரியை எடுக்கும் செயல்முறைக்கு மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது மேமோகிராபி போன்ற பிற நவீன ஆராய்ச்சி முறைகள் மார்பக திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மை பற்றிய முழுமையான படத்தை வழங்காதபோது, தனிப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. கட்டியின் வகையை (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க) தீர்மானிக்க, பயாப்ஸி போன்ற ஒரு நோயறிதல் செயல்முறை அவசியம், இதன் நோக்கம் பாலூட்டி சுரப்பியில் உள்ள கட்டி நோயியலின் தன்மையை அடையாளம் காண்பதாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மார்பக பயாப்ஸிக்கான அறிகுறிகள்

கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மார்பக பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, பயாப்ஸி செயல்முறைக்கு முன், பிற நோயறிதல் சோதனைகளும் செய்யப்படுகின்றன, இதன் நோக்கம் மார்பகத்தில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தை தீர்மானிப்பதாகும். இத்தகைய சோதனைகளில் மார்பகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் மேமோகிராபி ஆகியவை அடங்கும்; பிற முறைகள் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படலாம். ஆழமான கட்டிகளின் விஷயத்தில், பயாப்ஸி எக்ஸ்-ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

மார்பக பயாப்ஸிக்கான அறிகுறிகள்:

• முலைக்காம்புகளிலிருந்து புரிந்துகொள்ள முடியாத வெளியேற்றம் (குறிப்பாக, இரத்தக்களரி);
• பாலூட்டி சுரப்பியில் அடர்த்தியான உருவாக்கம் இருப்பது;
• முலைக்காம்பு பகுதியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (துளையிடுதல், மேலோடு மற்றும் உரிதல், நிற மாற்றம்);
• மார்பக எபிட்டிலியத்தில் தெரியாத காரணத்தின் புண்கள்;
• மார்புப் பகுதியில் எக்ஸ்ரேயில் ஒளி அல்லது கருமையான புள்ளிகள்;
• மேமோகிராம் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பாலூட்டி சுரப்பியின் சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதிகளைக் கண்டறிதல்;
• தோலின் நிறத்தில் மாற்றம் மற்றும் மார்புப் பகுதிகளில் உரிதல்.

பட்டியலிடப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கான காரணங்கள், பாலூட்டி சுரப்பியில் கட்டி செயல்முறை இருப்பதை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த ஒரு பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி நிறுவப்பட வேண்டும்.

ஒரு நோயாளிக்கு மார்பக பயாப்ஸியை பரிந்துரைக்கும்போது உளவியல் அம்சம் மிகவும் முக்கியமானது. நோயாளி எப்போதும் இருளில் இருப்பதாலும், முன்கூட்டியே ஏமாற்றமளிக்கும் முடிவுகளாலும் கடுமையான மன அழுத்தத்தை அனுபவிப்பதால், மருத்துவர் இந்த செயல்முறையின் நோக்கத்தை பெண்ணுக்கு சரியாக விளக்க வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (சுமார் 80%) பயாப்ஸி முடிவு எதிர்மறையாக உள்ளது என்பதை நோயாளிக்குத் தெரிவிப்பதே மருத்துவ நிபுணரின் பணியாகும், இது ஒரு நல்ல குறிகாட்டியாகும்.

மார்பக பயாப்ஸிக்கு தயாராகுதல்

மார்பக பயாப்ஸி என்பது ஒரு நோயறிதல் செயல்முறையாகும், இது நோயாளி இந்த செயல்முறையை வெற்றிகரமாகச் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட சில நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

மார்பக பயாப்ஸிக்கான தயாரிப்பு பல தடைசெய்யப்பட்ட செயல்களை உள்ளடக்கியது:

• இரத்த உறைதலைத் தடுக்கும் மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கும் மது அல்லது மருந்துகளை உட்கொள்ள அனுமதி இல்லை (உதாரணமாக, ஆஸ்பிரின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகள்).
• கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அல்லது கர்ப்பம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் MRI பயாப்ஸி செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• நோயாளிக்கு இதயமுடுக்கி பொருத்தப்பட்டிருந்தால், பயாப்ஸியின் போது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
• ஒரு பெண் தனது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சில பொருட்களுக்கு (ஒவ்வாமை) ஏற்படும் எந்தவொரு எதிர்வினையையும் முன்கூட்டியே மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு உடனடியாக முன்பு, பெண் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களையும் பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். பயாப்ஸி நாளில், நோயாளி அழகுசாதன லோஷன்கள், டியோடரண்டுகள் அல்லது ஆன்டிபெர்ஸ்பிரண்டுகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். செயல்முறைக்கு முன், நீங்கள் நகைகள், கண்ணாடிகள், செயற்கை உறுப்புகள் (ஏதேனும் இருந்தால்) அகற்ற வேண்டும்.

ஒரு பெண் மருத்துவ வசதிக்கு ஒரு அன்பானவருடன் வருவது நல்லது, அவர் அவளுக்கு உளவியல் ரீதியாகவும் வலி நிவாரணிகளை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத நிலையிலும் ஆதரவளித்து வீட்டிற்குச் செல்ல உதவுவார். கொள்கையளவில், இந்த நோயறிதல் செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படும்போது கவலைப்படுவதற்கு எந்த தீவிர காரணங்களும் இல்லை. பரிந்துரைக்கப்பட்ட பயாப்ஸி வகையைப் பற்றி நோயாளிக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிப்பதோடு, செயல்முறை சரியாக என்ன உள்ளடக்கியது என்பதை விளக்கவும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை வெறுமனே கவனிப்பது முக்கியம்.

மார்பக பயாப்ஸி ஊசி

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து திரவத்தை சரிபார்த்து அகற்ற ஒரு மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி மார்பக பயாப்ஸி (ஆஸ்பிரேஷன்) செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு, திரவம் ஒரு சைட்டாலஜிஸ்ட்டுக்கு அனுப்பப்படுகிறது, அவர் ஒரு பயிற்சி பெற்ற நிபுணரானார், அவர் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான செல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயறிதலைச் செய்கிறார்.

ஒரு திடமான கட்டி இருந்தால், கட்டியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுக்களை அகற்ற ஒரு தடிமனான விட்டம் கொண்ட ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மார்பக பயாப்ஸி ஊசி பொதுவாக பல கூறுகளைக் கொண்டது மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் போது பயாப்ஸிகளை (உறுப்பு திசு பொருட்கள்) பெறப் பயன்படுகிறது. சிறப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் குறிப்பான்கள் பயாப்ஸி ஊசியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. பயாப்ஸி ஊசியின் அதிர்ச்சியற்ற செருகல் உருட்டப்பட்ட விளிம்புகளால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. பயாப்ஸி ஊசிகளின் பலவகை விட்டம் கட்டியின் பண்புகளைப் பொறுத்து சைட்டோலாஜிக்கல் பொருளை சேகரிக்கும் செயல்முறையை அனுமதிக்கிறது. இதனால், குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான செல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயறிதல் சாத்தியமாகும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பெரும்பாலும் பன்முகத்தன்மையைக் காட்டுகின்றன. இதன் பொருள் அவை புற்றுநோய் மற்றும் தீங்கற்ற பகுதிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். ஒரு பயாப்ஸி ஊசி புற்றுநோய் கட்டியின் தீங்கற்ற பகுதியில் ஊடுருவினால், இந்த செயல்முறை "தவறான எதிர்மறை" நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த காரணத்திற்காக, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றுவதற்கு மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். பின்னர் நோயியல் நிபுணர்கள் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா இல்லையா என்பதை சரிபார்க்க ஒரே நேரத்தில் பல திசுப் பிரிவுகளை பரிசோதிக்கின்றனர். இதனால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸி மூலம் துல்லியமான நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

மார்பக பயாப்ஸி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

மார்பக பயாப்ஸி ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த பாலூட்டி நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது கதிரியக்க நிபுணரால் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் வகைகள் உள்ளன, அவற்றின் தேர்வு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்தது. பாலூட்டி சுரப்பியின் பரிசோதனை மற்றும் சில சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், கட்டியின் அளவு, அதன் இருப்பிடம் மற்றும் பெண் மார்பகத்தின் காயத்தின் பிற அளவுருக்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நோயாளிக்கு உகந்த பயாப்ஸி முறையை பரிந்துரைப்பார்.

இயற்கையாகவே, செயல்முறைக்கு முன், அனைத்து நோயாளிகளும் கேள்வியில் ஆர்வமாக உள்ளனர்: "மார்பக பயாப்ஸி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?" சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, நோயாளிக்கு ஆர்வமுள்ள அனைத்து கேள்விகளுக்கும் பதிலளிக்கவும், நோயறிதல் கையாளுதலுக்கு அவளை கவனமாக தயார்படுத்தவும் மருத்துவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார்.

பயாப்ஸியின் போது, நோயாளி ஒரு சோபாவில் படுத்துக் கொண்டு அல்லது மருத்துவரை நோக்கி பக்கவாட்டில் படுத்துக் கொள்கிறார். பரிசோதனையின் போது, அசையாமல் அமைதியாகப் படுக்க வேண்டியது அவசியம். பின்னர் உள்ளூர் மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் சேதமடைந்த திசுக்களின் நிலை அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, ஊசி செருகப்பட்டு நோயியல் பகுதிக்கு நகர்த்தப்படுகிறது. பயாப்ஸி ஊசி செருகப்படும்போது, லேசான அழுத்த உணர்வு கவனிக்கப்படலாம். முழுப் படமும் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தில் கண்காணிக்கப்படுகிறது. நோயியல் திசுக்களின் மாதிரியைச் சேகரிக்க பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்:

• மெல்லிய ஊசி,
• தடிமனான ஊசி,
• வெற்றிடம்,
• அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸி.

செயல்முறை முடிந்ததும், இரத்தப்போக்கை நிறுத்த தேவையான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன (குறிப்பாக, ஐஸ் பேக் வடிவில் ஒரு குளிர் அழுத்தி பயன்படுத்தப்படுகிறது), காயத்தில் ஒரு அழுத்தக் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்முறைக்கு தையல்கள் தேவையில்லை. முழு கையாளுதலும் சுமார் ஒரு மணி நேரம் ஆகும். பயாப்ஸிக்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குள் எந்தவொரு சுறுசுறுப்பான உடல் செயல்பாடுகளிலும் ஈடுபட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

"பஞ்சர் பயாப்ஸி" என்று அழைக்கப்படுவதற்கு, சிறப்பு ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட பாலூட்டி சுரப்பியின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, அதனுடன் எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற கட்டுப்பாட்டு முறைகளும் செய்யப்படுகின்றன. பெறப்பட்ட திசுக்களின் மாதிரி உடனடியாக ஒரு சிறப்பு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. தோல் பகுதியில் பஞ்சர் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளிகள் லேசான அசௌகரியத்தின் உணர்வை மட்டுமே கவனிக்கிறார்கள். வலி நிவாரண நோக்கத்திற்காக, மேலோட்டமான மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும் (தோலடி மயக்க மருந்து ஊசி, இதன் விளைவாக பயாப்ஸி ஊசி நுழையும் தோலின் பகுதி "உறைந்திருக்கும்").

மருத்துவத்தின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி பயாப்ஸி செய்வதற்கான புதுமையான முறைகள் தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது. குறிப்பாக, இந்த செயல்முறைக்கு தற்போது புதிய கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஒருமுறை பயன்படுத்திவிடலாம் தானியங்கி ஊசிகள் மற்றும் பயாப்ஸி துப்பாக்கிகள். அத்தகைய நோயறிதல் உபகரணங்களின் உதவியுடன், ஒரு "வெட்டும் பயாப்ஸி" மிகவும் திறம்பட செய்யப்படுகிறது (இந்த விஷயத்தில், பாலூட்டி சுரப்பியின் மென்மையான திசு பகுப்பாய்விற்கு எடுக்கப்படுகிறது). நுண்ணிய ஊசி பஞ்சர் பயாப்ஸியை மேற்கொள்வது, முன்பு ஒரு பஞ்சர் துப்பாக்கியில் செருகப்பட்ட ஒரு குறுகிய விட்டம் கொண்ட செலவழிப்பு ஊசியைப் பயன்படுத்துவதாகும். இந்த கருவி மின்னல் வேகத்தில் இயங்குகிறது, ஒரு சிறப்பு கத்தி ஊசியைச் சுடுகிறது, அதன் உதவியுடன் கட்டி திசுக்களின் மெல்லிய நெடுவரிசை வெட்டப்படுகிறது. அத்தகைய ஆய்வின் மூலம், முடிவின் துல்லியம் 95% வரை இருப்பது முக்கியம்.

பாலூட்டி சுரப்பியின் நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸி

மார்பகப் பயாப்ஸி என்பது, மார்பகத்தில் உள்ள நோயியல் நியோபிளாஸின் தன்மையை அடையாளம் காண, அடுத்தடுத்த சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்காக கரிம (செல்லுலார் மற்றும் திசு) பொருளை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்குகிறது. மேமோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு அளவு உருவாக்கத்தை வெளிப்படுத்தியிருந்தால் மற்றும் சரியான நோயறிதல் குறித்து சந்தேகங்கள் இருந்தால், பஞ்சர் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இந்த கையாளுதல் மேலும் நுண்ணோக்கிக்கு ஒரு செல் குளத்தைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

பாலூட்டி சுரப்பியின் துளையிடும் பயாப்ஸி என்பது சேதமடைந்த பாலூட்டி சுரப்பியிலிருந்து செல்களை அவற்றின் நுண்ணிய பரிசோதனைக்காக எடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மிகவும் மென்மையான நோயறிதல் முறையாகும். சாராம்சத்தில், இந்த வகை பயாப்ஸி வழக்கமான தசைக்குள் ஊசி போடுவதை ஒத்திருக்கிறது. இந்த வகை பயாப்ஸி பொதுவாக மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மூன்று முக்கிய நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• ஒரு சிரிஞ்சில் இணைக்கப்பட்ட மெல்லிய ஊசியை திசுக்களில் செருகுதல்;
• திசு துண்டுகள் மற்றும் திரவத்தை ஒரு சிரிஞ்சில் சேகரித்தல்;
• ஊசி அகற்றுதல்.

FNAP (நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி) முறை நவீன மருத்துவ நடைமுறையில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மிகவும் தகவல் தரக்கூடியது. பாலூட்டி சுரப்பியில் உள்ள ஒரு நியோபிளாஸின் வீரியம் அல்லது தீங்கற்ற தன்மையை தீர்மானிப்பதே இதன் நோக்கம். நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை குறித்த முடிவு பயாப்ஸி முடிவைப் பொறுத்தது.

இந்த கையாளுதல் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைக்கு நோயாளியின் சிறப்பு தயாரிப்பு எதுவும் தேவையில்லை. ஆஸ்பிரின் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் சில மருந்துகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் குறித்து நோயாளி மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டும்.

பஞ்சர் எடுக்கும் முறை வேறுபட்டிருக்கலாம்: ஒரு சந்தர்ப்பத்தில், ஒரு மெல்லிய சிபா வகை ஊசி சிறிய அளவிலான நோயியல் செல்கள் அல்லது திரவ உள்ளடக்கங்களைப் பெறப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; மற்றொன்றில், பயாப்ஸி ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சற்று தடிமனான விட்டம் கொண்டது மற்றும் பரிசோதனைக்காக மென்மையான திசுக்களைப் பெற அனுமதிக்கிறது மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த பயாப்ஸி முறை "எக்சிஷனல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட பயாப்ஸியின் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் முறைகளில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும். பஞ்சர் பயாப்ஸியின் போது, அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் தோலில் பஞ்சர் ஏற்படுகிறது, இது ஊசியை நேரடியாக நியோபிளாஸின் திசுக்களில் செருக அனுமதிக்கிறது. ஊசி அகற்றப்பட்டதும், பஞ்சர் பொருள் அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக ஸ்லைடுகளுக்கு மாற்றப்படும்.

மார்பக சுரப்பியின் பஞ்சர் பயாப்ஸி புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்பட்டால் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருந்தால், அதே போல் சிதைந்த சோமாடிக் நோயியல் இருந்தால் முரணாக உள்ளது. இந்த நோயறிதல் முறையின் நன்மைகள் வலியின்மை, குறைந்த அதிர்ச்சி, பொது மயக்க மருந்து இல்லாதது மற்றும் நோயாளியின் சிறப்பு தயாரிப்பு ஆகும். செயல்முறைக்குப் பிறகு அசெப்டிக் வீக்கம் அல்லது உள்-திசு ஹீமாடோமா வடிவத்தில் பல்வேறு சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை.

பெறப்பட்ட செல்லுலார் பொருளின் அளவு மற்றும் தரத்தை மதிப்பிட்ட பிறகு, சைட்டோலஜிஸ்ட் செயல்முறையை மீண்டும் செய்ய வேண்டுமா என்று முடிவு செய்கிறார். இதனால், முடிவின் அதிக துல்லியத்திற்கு 2-3 துளையிடும் பொருள் சேகரிப்பு சாத்தியமாகும். சராசரியாக, பாலூட்டி சுரப்பியின் துளையிடும் பயாப்ஸி செய்வதற்கான நேரம் 20 நிமிடங்கள் வரை ஆகும். சேகரிக்கப்பட்ட பொருளின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையின் இறுதி முடிவுகள் நோயியலின் சிக்கலைப் பொறுத்தது மற்றும் 1 முதல் 7 நாட்களுக்குள் பெற முடியும்.

பாலூட்டி சுரப்பியின் ட்ரெஃபின் பயாப்ஸி

பாலூட்டி சுரப்பி பயாப்ஸியில் பல வகைகள் உள்ளன. எனவே, உருவாக்கத்தின் வகை மற்றும் வளர்ச்சியின் அளவு (கட்டி அல்லது நீர்க்கட்டி) துல்லியமான நோயறிதலுக்கு, ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டு முறையைப் பயன்படுத்தலாம், இது முழு கட்டி உடலையும் (அகற்றுதல்) அல்லது அதன் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை (அகற்றுதல்) அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது - வேறுவிதமாகக் கூறினால், இது "ட்ரெஃபின் பயாப்ஸி" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பாலூட்டி சுரப்பியின் ட்ரெஃபின் பயாப்ஸி ஒரு சிறப்பு பாலிங்கா ஊசியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை உள்ளூர் மற்றும் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படலாம். அத்தகைய ஊசியில் கட்டர் கொண்ட ஒரு தடி மற்றும் ஒரு மாண்ட்ரலுடன் ஒரு கேனுலா ஆகியவை உள்ளன - ஒரு ஸ்டைலெட்டுடன் கூடிய ஒரு நீண்ட நெகிழ்வான குழாய், இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கவனமாக கீறலில் செருகப்படுகிறது, முன்பு ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் செய்யப்பட்டது, கட்டியின் மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொள்ளும் வரை. மாண்ட்ரலை அகற்றிய பிறகு, புற்றுநோய் திசுக்களின் ஒரு பகுதி கேனுலாவைப் பயன்படுத்தி துண்டிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், குழாய் அவ்வப்போது ஒரு கட்டர் மூலம் கம்பியில் செருகப்படுகிறது, பின்னர் பெறப்பட்ட செல்லுலார் பொருளுடன் அகற்றப்படுகிறது. ஒரு நீர்க்கட்டி இருந்தால், அதன் உள்ளடக்கங்கள் கேனுலாவைப் பயன்படுத்தி உறிஞ்சப்படுகின்றன. நீர்க்கட்டியின் சுவர்கள் செருகப்பட்ட எலக்ட்ரோகோகுலேட்டரைப் பயன்படுத்தி காடரைஸ் செய்யப்படுகின்றன. இந்த வகையான பயாப்ஸியின் விளைவாக, ஆய்வின் அதிகபட்ச துல்லியத்தை அடைய முடியும்.

ட்ரெஃபின் பயாப்ஸி மூலம் பெறப்பட்ட கட்டியின் ஒரு பகுதி, இன்னும் ஆழமான உருவவியல் ஆய்வுக்கான பொருளாகும். பொருளைப் பெறுவது, உருவாக்கத்தின் செல்லுலார் கலவையின் முழுமையான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வையும், அதன் நுண்ணிய கட்டமைப்புகளையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

மார்பக சுரப்பியின் ட்ரெஃபின் பயாப்ஸி, அதே போல் பஞ்சர் பயாப்ஸி, பொதுவாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயறிதல் துறைசார் பிரித்தலுக்கு மாற்றாக செய்யப்படுகிறது. இந்த வகையான பயாப்ஸி விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது நோயாளிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

வெற்றிட உதவியுடன் மார்பக பயாப்ஸி

மார்பக பயாப்ஸி என்பது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை திறன்களை இணைக்கும் ஒரு முறையாகச் செய்யப்படலாம். குறிப்பாக, நாம் வெற்றிட பயாப்ஸி பற்றிப் பேசுகிறோம்.

பாலூட்டி சுரப்பியின் வெற்றிட பயாப்ஸி அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. இந்த பரிசோதனை முறையின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், ஒரு சில நிமிடங்களில் பல திசு மாதிரிகளைப் பெறும் திறன் ஆகும், இது பஞ்சர் பயாப்ஸி அல்லது ட்ரெஃபைன் பயாப்ஸியின் விளைவாக பெறப்பட்ட செல் மாதிரிகளை விட 8 மடங்கு பெரியது, இது ஸ்பிரிங் பொறிமுறையுடன் கூடிய அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

வெற்றிட பயாப்ஸி செயல்முறையானது ஒரு சிறப்பு பயாப்ஸி ஊசியை ஒருமுறை செருகுவதை உள்ளடக்கியது, அதன் பிறகு துளை சுழலும், வெற்றிடத்திற்கு நன்றி, திசு ஒரு சிறப்பு திறப்புக்கு உறிஞ்சப்பட்டு, பின்னர் வேகமாக சுழலும் பிளேடுடன் அகற்றப்படுகிறது. இது குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சியுடன் பல திசு மாதிரிகளைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

பயாப்ஸி ஊசியைச் செருகிய பிறகு ஏற்படும் முற்போக்கான அசைவுகள் காரணமாக, மார்பு காயம் ஏற்படும் அபாயம் தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு சிறிய பாலூட்டி சுரப்பியின் பயாப்ஸி தொடர்பான செயல்முறை எளிதாக்கப்படுகிறது. இதனால், நோயறிதலின் துல்லியம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் பரிசோதனையின் போது படபடக்கப்படாத பாலூட்டி சுரப்பியின் நோயியல் உருவாக்கத்தின் நோயறிதலைச் செம்மைப்படுத்துவதில் உள்ள சிக்கல் தீர்க்கப்படுகிறது. வெற்றிட பயாப்ஸி முறையின் மற்றொரு முக்கியமான நன்மை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் போதுமான அளவு ஆகும்.

நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக VAB ஐ நியமிப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறி, மார்பக சுரப்பியின் கட்டி அல்லது நீர்க்கட்டியின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதாகும், இது எக்ஸ்-கதிர் கட்டுப்பாட்டின் போது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. கூடுதலாக, மார்பகத்தில் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் இருந்தால், கணிப்புகளைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க இந்த வகை பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக மார்பகத்தின் வெற்றிட பயாப்ஸி முறையைச் செய்வதற்கான அறிகுறி, பரிசோதனையின் போது உணர முடியாத ஒரு தீங்கற்ற உருவாக்கத்தை அகற்றுவதாகும் (ஃபைப்ரோடெனோமா, ஃபைப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ், மைக்ரோகால்சிஃபிகேஷன்ஸ்). இந்த செயல்முறை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு மாற்று முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக பாலூட்டி சுரப்பியின் வெற்றிட பயாப்ஸியைச் செய்வதற்கான முக்கிய தடைசெய்யும் காரணிகளில் ஒன்று கட்டியின் வீரியம் மிக்க தன்மை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பாலூட்டி சுரப்பியின் நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸி

மார்பகப் பயாப்ஸி என்பது ஒரு பெண்ணின் மார்பகத்தில் ஏற்படும் நோயியல் உருவாக்கத்தைக் கண்டறியவும், அதன் அமைப்பு, வகை மற்றும் தன்மையைக் கண்டறியவும் செய்யப்படும் ஒரு வகையான அறுவை சிகிச்சை கையாளுதலாகும். அடுத்தடுத்த ஆய்வக சோதனைக்கான முக்கிய பொருள் செல்கள் அல்லது பயாப்ஸி மூலம் பாலூட்டி சுரப்பியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட திசுக்களின் ஒரு பகுதி ஆகும்.

பாலூட்டி சுரப்பியின் நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸி என்பது பாலூட்டி சுரப்பியில் காணப்படும் தொட்டுணர முடியாத நியோபிளாஸை ஆய்வு செய்வதற்கான எளிமையான மற்றும் மிகவும் பொதுவான முறையாகும். இந்த செயல்முறை ஒரு மெல்லிய பயாப்ஸி ஊசியைப் பயன்படுத்துகிறது, இது ஒரு நீர்க்கட்டி அல்லது கட்டியிலிருந்து செல்லுலார் பொருட்களை சேகரிக்க சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த கையாளுதல் எவ்வாறு நடைபெறுகிறது? நோயாளி சோபாவில் அமர்ந்த நிலையில் இருக்கிறார், மருத்துவர் மார்பகத்தின் தோலில் பயாப்ஸி தளத்தைக் குறிக்கிறார், பின்னர் அதன் மேற்பரப்பு ஒரு கிருமி நாசினியால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, ஒரு சிரிஞ்சில் உள்ள ஒரு மெல்லிய ஊசி நேரடியாக சுரப்பியில் செருகப்படுகிறது, பிஸ்டன் பின்னால் இழுக்கப்படுகிறது, இதனால் பரிசோதனைக்காக ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு திசுக்களை சிரிஞ்சிற்குள் உறிஞ்சுகிறது.

இந்த பயாப்ஸி முறை ஒரு விரைவான மற்றும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நோயறிதல் செயல்முறையாகும், இது திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டிக்கும் கட்டிக்கும் இடையிலான வேறுபாட்டை அனுமதிக்கிறது.

நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸியுடன் கூடுதலாக, சுரப்பியின் தடிமனான ஊசி பயாப்ஸியையும் பயன்படுத்தலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அல்லது மேமோகிராம் மார்பகத்தில் சில உருவாக்கங்களை தெளிவாகக் காட்டும்போதும், நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் சில கட்டிகளைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போதும் இது நிகழ்கிறது. நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸியை விட சற்று தடிமனான விட்டம் கொண்ட ஒரு ஊசியை இந்த செயல்முறை பயன்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் பல நோயியல் திசுக்களின் மாதிரிகளைப் பெற்று உடனடியாக புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காண சிறப்பு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு அனுப்ப முடியும்.

ஊசி பயாப்ஸி செய்யும்போது, மேமோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற பிற இமேஜிங் முறைகள் கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு மிகவும் துல்லியமான படத்தைப் பெறப்படுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஸ்டீரியோடாக்டிக் மார்பக பயாப்ஸி

ஒரு பெண்ணின் மார்பகத்தில் கட்டிகள், கட்டிகள் அல்லது பிற வளர்ச்சிகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய மார்பக பயாப்ஸி அவசியம்.

மேலும் ஆய்வக சோதனைக்காக திசு மற்றும் உயிரணுப் பொருட்களை சேகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல பயாப்ஸி முறைகளில், ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸியைக் குறிப்பிடலாம்.

மார்பக சுரப்பியின் ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி என்பது பல பகுதிகளிலிருந்து ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான பொருளை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது. நியோபிளாசம் மிகவும் ஆழமாக அமைந்திருந்தால் இது அவசியம். செயல்முறையின் போது மெல்லிய மற்றும் அடர்த்தியான பயாப்ஸி ஊசிகளைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த செயல்முறையே டிஜிட்டல் மேமோகிராஃப் மற்றும் பல அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரங்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதனால், ஒரு மேமோகிராஃப் மூலம் அயனியாக்கும் (அதாவது எக்ஸ்ரே) கதிர்வீச்சை உருவாக்குவதன் மூலம், மருத்துவர் செல்லுலார் பொருளை சேகரிக்க தேவையான கருவிகளை நோயியல் பகுதிக்கு துல்லியமாக கொண்டு வர முடியும். மருத்துவர் இந்த வகையான பயாப்ஸியை பரிந்துரைக்கும் முன், நோயாளி மார்பக சுரப்பியின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறார், இதில் சுரப்பி வெவ்வேறு கோணங்களில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இது உருவாக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தன்மை பற்றிய மிகவும் துல்லியமான தகவலுக்கு பல படங்களைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ஒரு பெண்ணின் மார்பகத்தில் தெரியாத காரணத்தின் அடர்த்தியான உருவாக்கம் காணப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது; பாலூட்டி சுரப்பியின் திசு கட்டமைப்பில் மீறல் உள்ளது, முன்னர் செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளின் பகுதிகளில் மைக்ரோகால்சிஃபிகேஷன்கள் (கால்சியம் படிவுகள்) உள்ளன.

ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி செயல்முறை கிட்டத்தட்ட வலியற்றது, மேலும் ஆய்வின் இறுதி முடிவுகளின் துல்லியம் ஒரு அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸியின் துல்லியத்திற்கு சமம். கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகளைப் போலல்லாமல், இது தோலிலோ அல்லது பாலூட்டி சுரப்பியின் திசுக்களிலோ எந்த தடயங்களையும் அல்லது குறைபாடுகளையும் விட்டுவிடாது. கூடுதலாக, ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸிக்குப் பிறகு மீட்பு காலம் மிகவும் குறைவான நேரத்தை எடுக்கும்.

பாலூட்டி சுரப்பியின் நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி

மார்பக பயாப்ஸி பல வழிகளில் செய்யப்படலாம். மிகவும் பொதுவான, எளிமையான மற்றும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் நோயறிதல் முறைகளில் ஒன்று FNAB (நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி ஆஃப் மார்பகம்) ஆகும். மார்பகத்தில் உருவாகும் கட்டிகள் தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றால் இந்த நோயறிதல் முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

இந்த செயல்முறை, தோலின் சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியை ஒரு சிரிஞ்சுடன் இணைக்கப்பட்ட மிக மெல்லிய வெற்று ஊசியால் துளைப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. மேலும், நோயியல் செல்களை சேகரித்து அவற்றின் தன்மையை (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க) தீர்மானிக்க சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் செயல்பாட்டுக் கொள்கையில், பயாப்ஸி ஊசி ஒரு வெற்றிட பம்பை ஒத்திருக்கிறது, அதாவது அதன் உதவியுடன், அழுத்தத்தின் கீழ், செல்லுலார் பொருள் மேலும் பரிசோதனைக்காக சிரிஞ்சில் உறிஞ்சப்படுகிறது.

நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸியின் போது, நோயாளி ஒரு சோபா மற்றும் மேஜையில் படுத்துக் கொள்கிறார். மருத்துவர் இந்த கையாளுதலைச் செய்கிறார், மார்பகப் பகுதியை ஒரு கையால் சரிசெய்து, ஒரு மெல்லிய பயாப்ஸி ஊசியை நியமிக்கப்பட்ட இடத்திற்கு செலுத்துகிறார். இந்த விஷயத்தில் பயாப்ஸி ஊசி சிரை இரத்தத்தை சேகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஊசியை விட மிகவும் மெல்லியதாக இருப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நீர்க்கட்டி அல்லது கட்டியிலிருந்து வரும் செல்லுலார் பொருள் அல்லது திரவம் ஊசி குழி வழியாக சிரிஞ்சிற்குள் உறிஞ்சப்படுகிறது.

கட்டிக்கும் திரவம் நிறைந்த நீர்க்கட்டிக்கும் இடையில் வேறுபடுத்துவதற்கான எளிய வழி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி ஆகும். இந்த முறை மிகவும் ஊடுருவும் செயல்முறையைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. செல்லுலார் பொருள் சேகரிப்பு தோல்வியுற்றால், கூடுதல் நோயறிதல் நடைமுறைகள் தேவைப்படலாம், மேலும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மார்பக சுரப்பியின் மையப் பயாப்ஸி

மார்பக பயாப்ஸி சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக, மார்பகத்தில் உள்ள நோயியல் உருவாக்கத்தின் தன்மையை அடையாளம் காண மேலும் ஆய்வக சோதனைக்காக செல்லுலார் அல்லது திசுப் பொருட்களை சேகரிக்க வெவ்வேறு விட்டம் கொண்ட பயாப்ஸி ஊசிகள்.

பாலூட்டி சுரப்பியின் மைய பயாப்ஸி (மருத்துவ "மைய ஊசி பயாப்ஸி") என்பது ஒரு தடிமனான ஊசியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு நோயறிதல் முறையாகும். அதன் உதவியுடன், தோலில் இருந்து மட்டுமல்ல, ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பிலிருந்தும் செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் முழு நெடுவரிசையையும் பெற முடியும். இந்த வழக்கில், நாம் பாலூட்டி சுரப்பியைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், எனவே, ஒரு மைய பயாப்ஸி மற்றும் திசு நெடுவரிசையின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வதன் மூலம், நியோபிளாஸின் தன்மையை தீர்மானிக்க முடியும் - தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க, பின்னர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சரியான தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க முடியும்.

மைய ஊசி பயாப்ஸி என்பது ஒரு சிறப்பு தானியங்கி பொறிமுறையைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இது ஊசியை திசுக்களுக்குள் ஆழமாக நகர்த்தி, அதை "நெடுவரிசையுடன்" (அதாவது நோய்க்குறியியல் பகுப்பாய்விற்கான திசு மாதிரியுடன்) செல்லுக்குத் திருப்பி அனுப்புகிறது. வெளிப்புற பாதுகாப்பு உறையைப் பயன்படுத்தி திசு உடனடியாக துண்டிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை பல முறை (3-6 முறை) மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

[ 12 ]

மார்பகக் கட்டி பயாப்ஸி

சுய பரிசோதனையின் போது மார்பகத்தில் சிறிதளவு மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், அந்தப் பெண் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகி முழு பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் கட்டி இருப்பதாக சந்தேகித்தால், பயாப்ஸி (பஞ்சர்) செய்யப்பட வேண்டும். பாலூட்டி சுரப்பியில் கட்டி கண்டறியப்படும்போது சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் பல ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இந்தத் தகவல்கள் இணைந்து தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும்.

மார்பக பயாப்ஸி என்பது கட்டியின் தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கான மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் முறைகளில் ஒன்றாகும் - தீங்கற்றதா அல்லது வீரியம் மிக்கதா. பயாப்ஸிக்கு முன், படபடப்பு, அல்ட்ராசவுண்ட், மேமோகிராபி, சிண்டிகிராபி (ரேடியோஐசோடோப் பரிசோதனை), கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, இரத்த கட்டி மார்க்கர் பகுப்பாய்வு போன்ற பரிசோதனை முறைகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கட்டி வளர்ச்சியின் அளவு, நோயாளியின் நிலை மற்றும் கூடுதல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்து மார்பகக் கட்டி பயாப்ஸி பல வழிகளில் செய்யப்படலாம். எளிமையான முறை கட்டியின் நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸி ஆகும், ஆனால் அது போதுமான தகவல்களைத் தராமல் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், மிகவும் துல்லியமான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை முடிவுகளைப் பெற ஒரு ட்ரெபன் அல்லது கோர் பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய நடைமுறைகள் உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகின்றன.

கோர் மற்றும் ட்ரெஃபின் பயாப்ஸி, கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பை தீர்மானிக்க மட்டுமல்லாமல், HER2 ஏற்பியையும், ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களுக்கான ஏற்பி அளவையும் ஆய்வு செய்வதற்கு போதுமான அளவு பொருளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அல்ல, மாறாக ஒரு பழமைவாத சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைப்பதில் இந்தத் தகவல் மிகவும் முக்கியமானது.

கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, அதற்கேற்ப பயாப்ஸி முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. எனவே, மார்பின் திசு அமைப்புகளில், ஸ்டெர்னமுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள சிறிய கட்டிகளுக்கு, உகந்த ஆராய்ச்சி முறை நுண்ணிய ஊசி அல்லது ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படலாம், இது அதன் சொந்த அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளது.

ஒரு பயாப்ஸி முறையைத் தேர்ந்தெடுத்த பிறகு, மருத்துவர் நோயாளிக்கு செயல்முறையின் விரிவான விளக்கத்தை அளிக்கிறார், அதன் அவசியம் மற்றும் நன்மைகளை விளக்குகிறார், மேலும் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் குறித்து எச்சரிக்கிறார்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மார்பக நீர்க்கட்டி பயாப்ஸி

நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் கண்டறியப்பட்டால் மார்பக பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படலாம். நீர்க்கட்டிகள் வெளிப்புற சவ்வுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்கள் மற்றும் உட்புற உள்ளடக்கங்கள், அவை வெவ்வேறு நிலைத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம் - மென்மையான அல்லது திரவ, அதே போல் சீழ் மிக்க அல்லது இரத்தக்களரி. நீர்க்கட்டி கட்டிகளின் அளவுகளும் வேறுபடுகின்றன - சில மில்லிமீட்டர்களிலிருந்து 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சென்டிமீட்டர்கள் வரை. பாலூட்டி சுரப்பியின் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் எளிதில் படபடக்கும். பொதுவாக, இது தனித்துவமான, சீரான வரையறைகளைக் கொண்ட வலியற்ற முத்திரையாகும்.

அனைத்து பெண்களும் நீர்க்கட்டி என்பது "சிஸ்டிக் ஃபைப்ரஸ் மாஸ்டோபதி" என்று அழைக்கப்படுவதன் ஒரு குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடாகும் என்பதை அறிந்து புரிந்து கொள்ள வேண்டும் - இது ஒரு பின்னணி அல்லது முன்கூட்டிய நோயாகக் கருதப்படும் மிகவும் ஆபத்தான நிலை. அதனால்தான் ஒரு பெண் மார்பக நீர்க்கட்டியை கண்டறியும் போது விரைவில் ஒரு பாலூட்டி நிபுணரைச் சந்தித்து முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

மார்பக நீர்க்கட்டி பயாப்ஸி, மார்பகத்தில் வித்தியாசமான செல்கள் இருப்பதைத் தவிர்ப்பதையோ அல்லது உறுதிப்படுத்துவதையோ நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு முக்கியமான ஆராய்ச்சி முறையாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த ஊடுருவும் முறை, அடுத்தடுத்த சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்காக திசுத் துகள்கள் அல்லது நீர்க்கட்டி உள்ளடக்கங்களைச் சேகரிக்கப் பயன்படுகிறது. பஞ்சர் பயாப்ஸி மற்ற பரிசோதனை முறைகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: மேமோகிராபி, எம்ஆர்ஐ, அல்ட்ராசவுண்ட், நியூமோசிஸ்டோகிராபி, முதலியன.

மார்பக நீர்க்கட்டியின் பஞ்சர் பயாப்ஸி, ஒரு மருத்துவ நிபுணரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் முழுமையான பாதுகாப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (அதாவது, தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு கிட்டத்தட்ட எந்த அதிர்ச்சியும் இல்லை). செல்லுலார் பொருட்களை சேகரிக்க ஒரு மெல்லிய ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் திசு மாதிரிகளைப் பெற ஒரு தடிமனான ஊசி அல்லது பயாப்ஸி துப்பாக்கி ("ட்ரெபான் பயாப்ஸி" என்று அழைக்கப்படுகிறது) பயன்படுத்தப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்காக எடுக்கப்பட்ட பொருள், நோயின் துல்லியமான நோயறிதலுக்காக சிறப்பு சோதனைகளை (ஹிஸ்டாலஜிக்கல், சைட்டோலாஜிக்கல்) நடத்துவதற்காக ஒரு நோய்க்குறியியல் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.

பெண் மார்பகத்தில் சிஸ்டோமா அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டி இருப்பதாக மருத்துவர் சந்தேகித்தால் மட்டுமே ட்ரெஃபின் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பஞ்சர் பயாப்ஸியை ஒரு சிகிச்சை நடவடிக்கையாகக் கருதலாம், ஏனெனில் இந்த செயல்முறையின் போது நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்கள் மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. இதனால், நீர்க்கட்டி காலி செய்யப்படுகிறது, அதன் சுவர்கள் ஒன்றாக ஒட்டப்படுகின்றன, அதன் பிறகு உருவாக்கம் மறைந்துவிடும். இந்த சிகிச்சை முறை ஒற்றை நீர்க்கட்டிகளுக்கு உகந்தது மற்றும் பெரும்பாலும் பாலூட்டி நிபுணர்களால் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் குறைந்த அதிர்ச்சி முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ]

மார்பக ஃபைப்ரோடெனோமா பயாப்ஸி

பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளை, குறிப்பாக நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கட்டிகளை தெளிவுபடுத்த மார்பக பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. தீங்கற்ற தன்மை கொண்ட மிகவும் பொதுவான மார்பகக் கட்டிகளில் ஒன்று ஃபைப்ரோடெனோமா ஆகும், இது ஒரு பந்தைப் போல வடிவமைக்கப்பட்டு நார்ச்சத்து திசுக்களிலிருந்து எழுகிறது. இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் 30 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில் காணப்படுகிறது. ஃபைப்ரோடெனோமாவில் ஸ்ட்ரோமல் அல்லது ஃபைப்ரோகனெக்டிவ் செல்கள் உள்ளன, மேலும் கட்டி பொதுவாக 3 மில்லிமீட்டர் விட்டத்திற்கு மேல் இருக்காது, இருப்பினும் அது 5 சென்டிமீட்டர் விட்டம் அடையும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன.

ஃபைப்ரோடெனோமாக்களுக்கு பல்வேறு காரணங்கள் இருக்கலாம். அவற்றில், மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்தில் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் மார்பக சுரப்பியின் உள் அமைப்பில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் விளைவைக் குறிப்பிடலாம். ஃபைப்ரோடெனோமாவைக் கண்டறிவதில் சுரப்பியின் பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு ஆகியவை அடங்கும், அதன் பிறகு நோயாளிக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, அத்துடன் மேமோகிராபி மற்றும் பயாப்ஸி ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மார்பக சுரப்பியின் ஃபைப்ரோடெனோமாவின் பயாப்ஸி என்பது, கட்டியின் வகையை - அதன் தீங்கற்ற தன்மை அல்லது வீரியம் மிக்க தன்மை - துல்லியமாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் ஒரே மருத்துவ பரிசோதனை முறையாகும். பயாப்ஸி ஊசியைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்விற்காக ஒரு திசுத் துண்டை எடுத்து இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. மேமோகிராம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஃபைப்ரோடெனோமாவின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் காட்டியிருந்தால், 20-25 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு பயாப்ஸி தேவையில்லை. பெரும்பாலும், இது ஒற்றை முனையாகத் தோன்றும்.

மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுக்க ஃபைப்ரோடெனோமா செல்களின் ஆய்வகப் பரிசோதனைக்கு மார்பகத்திலிருந்து பயாப்ஸி அவசியம். உதாரணமாக, இலை வடிவ ஃபைப்ரோடெனோமா, புள்ளிவிவரங்களின்படி, 10% வழக்குகளில் சர்கோமாவாக சிதைவடைகிறது. இலை வடிவ ஃபைப்ரோடெனோமா முழுமையடையாமல் அகற்றப்பட்டால், மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. பைலாய்டு வடிவத்தைக் கொண்ட ஃபைப்ரோடெனோமாவின் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை மட்டுமே கொண்டுள்ளது. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே முறை தீவிர முலையழற்சி ஆகும்.

எனவே, கட்டியை அகற்றிய பின்னரே தெளிவான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும், அதே போல் அதன் துண்டுகளை அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு எடுத்துக்கொண்ட பிறகும் மட்டுமே. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களுக்கு ஃபைப்ரோடெனோமாவை அவசரமாக அகற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் போது பெண் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஃபைப்ரோடெனோமாவின் செயலில் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அது புற்றுநோயாக சிதைவடையும். கூடுதலாக, ஃபைப்ரோடெனோமா பால் குழாய்களில் அடைப்பு ஏற்படுவதால் தாய்ப்பாலின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கலாம், இதன் விளைவாக மாஸ்டோபதி ஏற்படுகிறது, இது ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு மிகவும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான பயாப்ஸி

மார்பக சுரப்பி பயாப்ஸி என்பது ஒரு நோயியல் உருவாக்கத்தை அதன் அடிப்படை தன்மையை - தீங்கற்றதா அல்லது வீரியம் மிக்கதா என்பதை தீர்மானிக்க ஆய்வு செய்ய செய்யப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, எந்தவொரு பெண்ணும் மார்பகப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்திலிருந்து விடுபடுவதில்லை, மேலும் இந்த நோயின் நிகழ்வு பல ஆண்டுகளாக அதிகரிக்கிறது. மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ள பெண்கள் ஒரு பாலூட்டி நிபுணரால் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். அல்ட்ராசவுண்ட், மேமோகிராபி மற்றும் எம்ஆர்ஐ போன்ற மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகள் ஒரு உடல்நலப் பிரச்சினையை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து அதிலிருந்து விடுபட உங்களை அனுமதிக்கும்.

புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதில், மார்பகத்தை படபடப்பு மூலம் சுய பரிசோதனை செய்து கொள்வதும், மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் வழக்கமான பரிசோதனைகள் செய்வதும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. பாலூட்டி சுரப்பியில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், முழு மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம், மேலும் தெரியாத காரணத்தின் கட்டி இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், பயாப்ஸி செய்ய வேண்டும்.

மார்பகப் புற்றுநோய் பயாப்ஸியின் முக்கிய நோக்கம், நோயியல் பகுதியிலிருந்து உயிரியல் பொருளை, அதாவது திசுக்களைப் பெறுவதாகும். பின்னர், பஞ்சருக்குப் பிறகு, திசு மாதிரி ஆய்வக ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, அதை உருவாக்கும் செல்களின் வகையைத் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை மெல்லிய அல்லது அடர்த்தியான ஊசிகள் கொண்ட ஆஸ்பிரேஷன் முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. கட்டியை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சையின் பின்னணியில் பெரும்பாலும் கீறல் (திறந்த) பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான பயாப்ஸி முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது, கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவு, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது, வித்தியாசமான புண்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது. பயாப்ஸி உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி மீண்டும் ஏற்பட்டால், பயாப்ஸி மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அதன் முடிவுகள் சிகிச்சையின் தேர்வைப் பாதிக்கும். இந்த வழக்கில், பயாப்ஸியின் நோக்கம் காரணங்களைத் தீர்மானிப்பதும், புற்றுநோயின் மறுபிறப்பு அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸின் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதும் ஆகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு ஊசி அல்லது ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரலில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மூச்சுக்குழாய்க்குள் செருகப்படும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவ கருவி - திசுக்களின் சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியை பார்வைக்கு பரிசோதிக்கும் நோக்கத்திற்காக மூச்சுக்குழாய்க்குள் செருகப்படும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவ கருவி.

மார்பக பயாப்ஸி முடிவுகள்

அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்க்கான அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக மார்பக பயாப்ஸி உருவாக்கத்தின் வகையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

மார்பக பயாப்ஸியின் முடிவுகள் செயல்முறைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குப் பிறகு அறியப்படும். நோயியல் நிபுணர் பெறப்பட்ட திசு மாதிரிகளை கவனமாக பரிசோதித்து, திசுக்களின் அளவு, இருப்பிடம், நிலைத்தன்மை, நிறம், புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாதது பற்றிய தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் பிரதிபலிக்கும் ஒரு முடிவை எடுக்க வேண்டும். தீங்கற்ற கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கும் பயாப்ஸி முடிவுகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் கருத்துடன் ஒத்துப்போக வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மேமோகிராம் முடிவுகளில் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைக் கண்டால், மருத்துவர் நோயறிதலை சந்தேகித்தால், மீண்டும் ஒரு பயாப்ஸி தேவைப்படும், அத்துடன் மேலும் பரிசோதனையும் தேவைப்படும்.

பயாப்ஸி மாதிரிகளில் புற்றுநோய் செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், நோயியல் நிபுணர், வீரியம் மிக்க கட்டியின் வகை, அதன் ஹார்மோன் சார்பு மற்றும் சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் பிற காரணிகள் பற்றிய தகவல்களை முடிவில் வழங்க வேண்டும். பயாப்ஸி மாதிரிகளின் பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட முடிவைப் பொறுத்து (உருவவியல், ஹிஸ்டாலஜிக்கல்), மார்பக பயாப்ஸியின் முடிவுகளை பின்வரும் குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

• இயல்பானது - செல்களின் வடிவங்களும் அளவுகளும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது; இருப்பினும், கூடுதல் வித்தியாசமான சேர்த்தல்கள் அல்லது உடல்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
• முழுமையற்றது - தெளிவற்ற தரவு அல்லது போதுமான அளவு எடுக்கப்பட்ட பொருள் காரணமாக கூடுதல் பரிசோதனையின் அவசியத்தைக் குறிக்கவும்.
• புற்றுநோயற்றது - திசு மாதிரிகளில் அசாதாரண செல் கொத்துகள் அல்லது ஏதேனும் வித்தியாசமான சேர்மங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இதன் தன்மை கட்டி செயல்முறையுடன் தொடர்புடையது அல்ல. அத்தகைய தகவல்கள் பாலூட்டி சுரப்பியின் நீர்க்கட்டி, அழற்சி செயல்முறை அல்லது முலையழற்சியைக் குறிக்கலாம்.
• தீங்கற்றது - கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் புற்றுநோயின் சிறப்பியல்பு "கரோனரி வளர்ச்சி" மண்டலம் இல்லாமல், அதே போல் செல்களின் இழைகளும் இல்லாமல்.
• வீரியம் மிக்கது - பயாப்ஸிக்குப் பிறகு வரும் இத்தகைய முடிவுகள் புற்றுநோய் கட்டியின் இருப்பு, அதன் குறிப்பிட்ட இடம், வடிவம் மற்றும் எல்லைகள் மற்றும் வளர்ச்சியின் நிலை ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன. அதே நேரத்தில், கட்டி செயல்முறையின் வீரியம் காரணமாக செல்களில் வெளிப்படையான மாற்றங்கள் உள்ளன.

மார்பக பயாப்ஸிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

செயல்முறை சரியாக செய்யப்பட்டால் மார்பக பயாப்ஸி மிகக் குறைவாகவே ஊடுருவும், ஆனால் பல ஆபத்துகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் உள்ளன, அவை முக்கியமாக தொற்று செயல்முறையுடன் தொடர்புடையவை. அபாயங்களைப் பொறுத்தவரை, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும், ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கும் இந்த செயல்முறைக்கு உள்ள முரண்பாடுகளைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். சில மருந்துகளுக்கு உடலின் சாத்தியமான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் குறித்து முன்கூட்டியே மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது முக்கியம்.

மார்பக பயாப்ஸிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களில் விரிவான சிராய்ப்பு, வீக்கம், மார்பகத்தின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், காய்ச்சல் மற்றும் பயாப்ஸியின் போது துளையிடப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல் ஆகியவை அடங்கும். காயத்திலிருந்து பல்வேறு வெளியேற்றங்களும் சாத்தியமாகும், இது தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தொற்றுக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுவதால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

பயாப்ஸியின் போது பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், தற்காலிக திசைதிருப்பல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் குமட்டல் போன்ற சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். வழக்கமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குள் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இருந்தபோதிலும், சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மிக முக்கியமானது, எனவே பயாப்ஸி செயல்முறையின் அபாயங்களை கட்டி செயல்முறையை உருவாக்கும் அபாயங்களுடன் ஒப்பிடுவது முக்கியம். ஆரோக்கியத்திற்கு மட்டுமல்ல, மனித உயிருக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட அச்சுறுத்தலைப் பற்றி நாம் பேசலாம்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

மார்பக பயாப்ஸியை எங்கே பெறுவது?

ஒரு மார்பக பயாப்ஸி ஒரு மருத்துவ வசதியில் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.

மார்பக பயாப்ஸியை எங்கு செய்ய வேண்டும் என்று பல பெண்கள் தங்களைத் தாங்களே கேட்டுக்கொள்கிறார்கள். பதில் பெண்ணின் முடிவைப் பொறுத்தது. இது ஒரு அரசு மருத்துவமனையாகவோ, நவீன பாலூட்டி மருத்துவ மையமாகவோ, புற்றுநோயியல் ஆய்வகமாகவோ அல்லது தனியார் மருத்துவமனையாகவோ இருக்கலாம். பெரும்பாலும், பரிசோதனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் நோயாளிக்கு செயல்முறையைச் செய்ய ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தை வழங்குகிறார். நன்கு நிறுவப்பட்ட மருத்துவமனைகளின் நிபுணர்கள் இந்த நடைமுறையைச் செயல்படுத்துவதை கவனமாக அணுகுகிறார்கள், இது சந்தேகத்திற்கிடமான உருவாக்கத்தின் இருப்பு மற்றும் தன்மையை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

மருத்துவ மையத்தில், நோயாளிக்குத் தேவையான பரிந்துரைகள் வழங்கப்படும், மார்பக பயாப்ஸிக்கு மனதளவில் தயாராக உதவப்படும், மேலும் இந்த அறுவை சிகிச்சை கையாளுதலின் நுட்பம் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களின் ஆபத்து தொடர்பான அனைத்து கேள்விகளுக்கும் பதில்கள் வழங்கப்படும். பாலூட்டி சுரப்பியில் உள்ள நோயியலைக் கண்டறிய எந்த வகையான பயாப்ஸி செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். நவீன வகை பயாப்ஸிகளில், ஒருவர் கவனிக்கலாம்:

• பஞ்சர் (பால் சுரப்பியில் ஒரு சிறப்பு மெல்லிய ஊசியைச் செருகுவதன் மூலம் மேலும் பரிசோதனைக்காக திசு சேகரிக்கப்படுகிறது);
• எக்சிஷனல் (உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி, கண்டறியப்பட்ட கட்டி அடுத்தடுத்த சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக அகற்றப்படுகிறது);
• இன்சிஷனல் (பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு திசுக்களை அகற்றுதல்);
• ஆஸ்பிரேஷன் (நீர்க்கட்டிகளின் உள்ளடக்கங்கள் ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் உறிஞ்சப்படுகின்றன).

மார்பக பயாப்ஸி செலவு

அரசு மருத்துவமனைகளில் மார்பக பயாப்ஸி செய்வது, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் எப்போதும் இலவசம். பயாப்ஸி செயல்முறைக்கான சந்திப்புக்கு நீண்ட காத்திருப்பு காலம் தேவைப்படலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பயாப்ஸியை பரிந்துரைக்கும்போது, உயர்தர உபகரணங்கள் அல்லது தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்கள் இல்லாததால், பணம் செலுத்திய தனியார் மருத்துவமனையில் நோயாளி இந்த நோயறிதல் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுமாறு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஒரு தனியார் மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவ மையத்தில் மார்பக பயாப்ஸியின் விலை பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. முதலில், நீங்கள் செயல்முறையின் சிக்கலான தன்மையையும், பயாப்ஸி வகையையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் பல பஞ்சர்கள் தேவைப்பட்டால், செயல்முறையின் மொத்த செலவும் அதற்கேற்ப அதிகரிக்கிறது.

பயாப்ஸி எங்கு செய்ய வேண்டும் என்ற முடிவு இறுதியில் நோயாளியிடம் உள்ளது. உங்கள் நிதி திறன்களின் அடிப்படையில் சிறந்த விருப்பத்தைத் தேர்வுசெய்ய, பல மருத்துவமனைகளில் இந்த வகை நடைமுறைக்கான விலைகளைப் பற்றி நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் விசாரிக்கலாம். நிச்சயமாக, மருத்துவமனையின் நம்பகத்தன்மை, நவீன உபகரணங்களின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்களின் உயர் தொழில்முறை ஆகியவை மிக முக்கியமானவை. எனவே, மனித ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தவரை விலை அவ்வளவு முக்கியமல்ல.

மார்பக பயாப்ஸி மதிப்புரைகள்

மார்பக பயாப்ஸி என்பது மிகவும் தீவிரமான விஷயம், மேலும் இது எப்போதும் பெண்களில் பதட்டம், பயம் மற்றும் பயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நடைமுறையின் அவசியம் குறித்து மருத்துவர் விளக்கங்கள் அளித்த போதிலும், பல பெண்கள் இந்த முறையைத் தவிர்த்து இணையத்தில் தகவல்களைத் தேடுகிறார்கள், அதே போல் பிற மருத்துவ நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்கிறார்கள். இருப்பினும், பாலூட்டி சுரப்பியில் கடுமையான மாற்றங்கள் இருந்தால், மேலும் இது பல மருத்துவ ஆய்வுகள், குறிப்பாக மேமோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், பயாப்ஸி தவிர்க்க முடியாதது.

மார்பக பயாப்ஸி பற்றிய மதிப்புரைகளை இணைய மன்றங்களில் படிக்கலாம், அங்கு இந்த நடைமுறைக்கு உட்பட்ட பெரும்பாலான பெண்கள் அதன் அவசியம் மற்றும் தீவிர முக்கியத்துவம் குறித்து தங்கள் கருத்துக்களை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு பயாப்ஸியின் உதவியுடன், மார்பக திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்த நம்பகமான மற்றும் துல்லியமான தகவல்களைப் பெற முடியும், இதன் மூலம் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே நோயைக் கண்டறிந்து பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தொடங்க முடியும்.

புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கும் கட்டியின் தன்மையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவதற்கும் மார்பக பயாப்ஸி அவசியம். பயாப்ஸி மூலம் எடுக்கப்பட்ட செல்லுலார் பொருளை கவனமாக ஆராய்வதன் மூலம், மருத்துவர் நோயியலின் வீரியம் அல்லது தீங்கற்ற தன்மையை மட்டும் தீர்மானிக்க முடியாது, ஆனால் மார்பக சேதத்தின் அளவையும் அடையாளம் காண முடியும். அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் திட்டமிடும்போது, பயாப்ஸியின் தேவை அதிகரிக்கிறது.