துணைப் பாலூட்டி சுரப்பி

துணை மடல் மற்றும் துணை பாலூட்டி சுரப்பி ஆகியவை பாலூட்டி சுரப்பிகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள மார்பக திசுக்களின் கூறுகளிலிருந்து உருவாகின்றன: பெக்டோரல் தசை பகுதி, சப்கிளாவியன் மற்றும் அச்சுப் பகுதி.

துணை மடல்களுக்கு முலைக்காம்புகள் இல்லை, ஆனால் இல்லையெனில் அவை உண்மையான பாலூட்டி சுரப்பியைப் போலவே செயல்படுகின்றன: அவை மீள்தன்மை கொண்டவை மற்றும் நகரும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அளவு அதிகரிக்கும் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சிறப்பியல்புகளாக இருக்கக்கூடிய அதே நோய்களுக்கு ஆளாகின்றன.

துணைப் பாலூட்டி சுரப்பி ஒரு முலைக்காம்பு மற்றும் பால் நாளத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது மருத்துவ வட்டாரங்களில் பாலிமாஸ்டியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

காரணங்கள் துணைப் பாலூட்டி சுரப்பி

கூடுதல் மடல்கள், முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகள் உருவாவதற்கான காரணங்கள் குறித்து நிபுணர்களிடையே இன்னும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை.

திடீர் ஹார்மோன் எழுச்சிக்குப் பிறகு (உதாரணமாக, சுறுசுறுப்பான பருவமடைதல் காலத்தில்) மரபணு கோளாறுகளின் விளைவாக பாலூட்டி சுரப்பியின் கூடுதல் மடல்கள் தோன்றக்கூடும்.

துணை சுரப்பிகள் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள் (முரண்பாடுகள்) என்று கருதப்படுகின்றன. சாதாரண சுரப்பிகள் சமச்சீராக அமைந்திருக்க வேண்டும், அவற்றில் இரண்டு இருக்க வேண்டும். கூடுதல் உறுப்பு சாதாரண சுரப்பிகளுக்குக் கீழே அல்லது வித்தியாசமான பகுதிகளில் உருவாகலாம்: கழுத்தில், கைகளின் கீழ், முதுகு மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் கூட.

பெரும்பாலும், இத்தகைய கூடுதல் கூறுகள் தோன்றுவதற்கான காரணம், கரு மட்டத்தில் பாலூட்டி சுரப்பியின் வளர்ச்சியில் தாமதம் அல்லது தவறான தலைகீழ் வளர்ச்சி ஆகும்.

உண்மையில், சுரப்பியின் கூடுதல் கூறுகள் கரு வளர்ச்சியின் 6 வது வாரத்திலேயே பால் கோடுகளின் முழு நீளத்திலும் தோன்றும். இருப்பினும், 10 வது வாரத்திற்குள், கூடுதல் கூறுகள் சமன் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு ஜோடி பாலூட்டி சுரப்பிகள் மட்டுமே மார்புப் பகுதியில் இருக்கும். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் கூறுகள் ஊடுருவலுக்கு உட்படுவதில்லை. இந்த நிகழ்வுக்கான சரியான காரணங்கள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

அறிகுறிகள் துணைப் பாலூட்டி சுரப்பி

மார்பக சுரப்பியின் கூடுதல் மடல் வலிமிகுந்ததாகவோ அல்லது வலியற்றதாகவோ இருக்கலாம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இத்தகைய ஒழுங்கின்மை அழகியல் மற்றும் உளவியல் ரீதியான சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஒருவரின் உடல் தொடர்பாக நிறைய சிக்கல்கள் மற்றும் அச்சங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

துணை சுரப்பிகள் மற்றும் மடல்கள் ஒரு மீள் முத்திரையின் வடிவத்தில் சற்று குவிந்த அளவீட்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, சில நேரங்களில் ஒரு காட்சி புள்ளி அல்லது முலைக்காம்புடன் இருக்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உருவாக்கம் ஒரு சாதாரண பாலூட்டி சுரப்பியின் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இதுபோன்ற கூடுதல் உறுப்பு மார்புக்குக் கீழே அல்லது அக்குள் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.

மாதவிடாய் ஏற்படுவதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, துணை உறுப்பு சாதாரண மார்பகத்தின் அதிகரிப்புடன் ஒரே நேரத்தில் அளவு அதிகரிக்கிறது, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போதும் இதேதான் நடக்கும். முலைக்காம்பு இருந்தால், துணை சுரப்பியின் பால் நாளத்திலிருந்து பால் வெளியேறக்கூடும்.

இந்த ஒழுங்கின்மை புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது அல்ல. ஆனால் துணை சுரப்பியில் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறு விலக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இதுபோன்ற வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. துணை உறுப்பு ஆடை அல்லது பிற ஆபரணங்களால் தொடர்ந்து காயப்பட்டால் வீரியம் மிக்க கட்டியின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மார்பகச் சுரப்பியின் துணை மடல்

பொதுவாக, மார்பக சுரப்பியின் உடலில் 15 முதல் 20 மடல்கள் உள்ளன, அவை ஒன்றாக கூம்பு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. மடல்கள் பால் குழாயைச் சுற்றி ஒரு வட்டத்தில் அமைந்துள்ளன மற்றும் ஒரு மெல்லிய இணைப்பு திசு அடுக்கு மூலம் ஒன்றிலிருந்து ஒன்று பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு மடலும், இதையொட்டி, இன்னும் சிறிய மடல்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு மடலிலும் 30 முதல் 80 வரை மாறுபடும்.

மார்பகப் பகுதியில் அல்லது சப்கிளாவியன் மற்றும் அச்சுப் பகுதிக்கு அருகில் சுரப்பி திசுக்கள் காணப்படும்போது, மார்பக சுரப்பியின் கூடுதல் மடல் என்பது ஒரு அசாதாரண நிகழ்வாகும். கொள்கையளவில், கூடுதல் திசு கூறுகள் தாங்களாகவே ஆபத்தானவை அல்ல, மேலும் நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, பிரச்சினையின் அழகியல் பக்கத்தைப் பற்றி மிகவும் கவலைப்படுகிறார்கள். அதேபோல், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நடைமுறையில் கூடுதல் மடல் எந்த பிரச்சனையும் ஏற்படாது.

பாலூட்டலுக்குப் பிறகு, கூடுதல் சுரப்பி மடல் குறையத் தொடங்கி காலப்போக்கில் கிட்டத்தட்ட மறைந்துவிடும். கூடுதல் சுரப்பி தொடர்பாக எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை: கூடுதல் மார்பகத்தை வெளிப்படுத்துவது அதன் காயத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

கையின் கீழ் துணைப் பாலூட்டி சுரப்பி

துணை சுரப்பி உருவாவதற்கான மிகவும் பொதுவான பகுதி அக்குள் பக்கவாட்டுப் பகுதியாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் இந்த ஒழுங்கின்மையைக் காணலாம். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் துணைப் பாலூட்டி சுரப்பி முக்கிய பாலூட்டி சுரப்பிகளுடன் நேரடியாக இணைக்கப்படவில்லை.

இதுபோன்ற முரண்பாடுகளில் 4-6% இல் கையின் கீழ் ஒரு கூடுதல் பாலூட்டி சுரப்பி காணப்படுகிறது: கூடுதல் உறுப்பு பால் பாதையில் உள்ள கரு மூலங்களிலிருந்து உருவாகிறது.

எட்டு வகையான துணை சுரப்பிகள் உள்ளன, அவற்றில் பாதி சுரப்பி திசுக்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் முழு அளவிலான முலைக்காம்பு அல்லது அரோலாவைக் கொண்டுள்ளன. துணை சுரப்பிகளின் எந்த வகையையும் புற்றுநோயியல் ஆபத்து காரணிகளாக வகைப்படுத்த நிபுணர்கள் விரும்பவில்லை, இருப்பினும் இந்த பிரச்சினை இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

துணை சுரப்பி உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கூடுதல் உறுப்பு உறுப்பு ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு குறிப்பிட்ட உளவியல் மற்றும் உடல் ரீதியான அசௌகரியம் காரணமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

எக்ஸ்-கதிர் படத்தில் துணைப் பாலூட்டி சுரப்பி, அருகிலுள்ள திசுக்களிலிருந்து கூர்மையாகப் பிரிக்கப்படாத, குறைந்த-தீவிரம் கொண்ட கருமை மண்டலம் போல் தெரிகிறது. அத்தகைய மண்டலம் இணைப்பு திசு இழைகள் மற்றும் தோலடி கொழுப்பால் சூழப்பட்டிருக்கலாம்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

கண்டறியும் துணைப் பாலூட்டி சுரப்பி

கூடுதல் சுரப்பி மற்றும் முலைக்காம்புகள் உள்ளதா என மார்பகத்தை பரிசோதிப்பதை உள்ளடக்கிய காட்சி நோயறிதல் முறை கடினமானதல்ல. சில சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் முலைக்காம்பு போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை என்றால், அது நீண்டுகொண்டிருக்கும் மச்சத்துடன் குழப்பமடையக்கூடும்.

பருமனான நோயாளிகளில், துணை மடலை லிபோமா அல்லது நீர்க்கட்டியிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

அசாதாரண உருவாக்கத்தில் ஏதேனும் நோயியல் செயல்முறை இருப்பதாக மருத்துவர் சந்தேகித்தால், கூடுதல் ஆய்வக மற்றும் கருவி நோயறிதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். துணை சுரப்பிகளின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பும் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு பாலூட்டி நிபுணர், மகப்பேறு மருத்துவர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது மகப்பேறு மருத்துவர்-அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பதன் மூலம் பரிசோதனை தொடங்கலாம்.

சில கூடுதல் ஆய்வுகள் செயல்பாட்டு திறனை மதிப்பிடவும், ஏதேனும் அழற்சி அல்லது பிற வலிமிகுந்த செயல்முறைகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும் உதவும். அத்தகைய முறைகளில், பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது பிரதிபலித்த அல்ட்ராசவுண்ட் சிக்னல்களைப் பயன்படுத்தி திசுக்களின் உருவவியல் அம்சங்களைப் பற்றிய ஒரு பிரபலமான ஆய்வாகும். இந்த முறை 0.5 செ.மீ க்கும் குறைவான அளவுகளைக் கொண்ட, மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான பல்வேறு கட்டிகளைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஃபைப்ரோடெனோமா, வீரியம் மிக்க கட்டி, சீழ், நீர்க்கட்டி மற்றும் முலையழற்சி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடுகளைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த செயல்முறை மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி என்பது ஒரு எக்ஸ்ரே கணினி முறையாகும், இது மார்பக திசுக்களின் ஒரு அடுக்கு படத்தை மட்டும் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சில விவரங்களை தெளிவுபடுத்தவும், அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளை ஆய்வு செய்யவும், கட்டியின் ஆழம் மற்றும் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• மார்பக சுரப்பிகளின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் என்பது கணினி டோமோகிராஃபியைப் போன்ற ஒரு முறையாகும், ஆனால் இதில் எக்ஸ்-கதிர் கதிர்வீச்சு இல்லை. MRI செயல்முறை காந்தப்புல திறன்களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அறுவை சிகிச்சை உட்பட மேலும் சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிக்கும்போது MRI மதிப்பீடு சில நேரங்களில் அவசியமாகிறது;
• மேமோகிராபி என்பது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும். இது இரண்டு திட்டங்களில் செய்யப்படுகிறது, இது சிஸ்டிக் வடிவங்கள், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

[ 20 ], [ 21 ]

சிகிச்சை துணைப் பாலூட்டி சுரப்பி

கூடுதல் மார்பக மடல்கள் போன்ற குறைபாடுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்க முடியும். கொள்கையளவில், நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்யாவிட்டால் மற்றும் எந்த சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தாவிட்டால், அத்தகைய ஒழுங்கின்மையை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. சில நேரங்களில் அவை கூடுதல் சுரப்பியின் நிலையைக் கண்காணிப்பதற்கு மட்டுமே தங்களை மட்டுப்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் இத்தகைய வடிவங்கள் சாதாரண சுரப்பிகளை விட அழற்சி மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கு குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன.

வெளிப்படையான அழகு குறைபாடு, அசாதாரண சுரப்பியின் பகுதியில் வலி, மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்டால், கூடுதல் சுரப்பி அல்லது மடலை அகற்றுவதன் மூலம் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நேரடி உறவினர்களில் யாராவது மார்பகத்தின் வீரியம் மிக்க செயல்முறையால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், கூடுதல் சுரப்பியை அகற்றுவதற்கான அறிகுறியும் ஒரு சுமை நிறைந்த பரம்பரை ஆகும்.

மார்பக சுரப்பியின் துணை மடலை அகற்றுதல்

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு லிபோசக்ஷன் மூலம் சரிசெய்தல் அல்லது தோலில் தையல் மூலம் உருவாக்கத்தை அகற்றுதல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் கூடுதல் பாலூட்டி சுரப்பியின் அளவு மற்றும் அமைப்பைப் பொறுத்தது.

கொழுப்பு திசுக்களால் ஆன பெரிய உருவாக்கம் ஏற்பட்டால், 5 மிமீ கீறல் செய்யப்பட்டு கொழுப்பு அடுக்கு வெளியேற்றப்படுகிறது.

இது போதாது என்றால், கீறல் பெரிதாகி, சுரப்பி திசுக்களின் கூறுகள் அகற்றப்படும். தேவைப்பட்டால், அசாதாரண சுரப்பியின் மேல் உள்ள தோலின் ஒரு பகுதியும் அகற்றப்படும்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தோராயமாக 1 மணி நேரம் நீடிக்கும், நரம்பு வழியாக மயக்க மருந்து செலுத்தப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதே நாளில் நோயாளியை வெளியேற்றலாம். ஏழாவது அல்லது எட்டாவது நாளில் தையல்கள் அகற்றப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திற்கு சிறப்பு பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை.

துணை சுரப்பியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக மிகக் குறைந்த ஊடுருவல் கொண்டது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வடு பெரும்பாலும் அக்குள் பகுதியில் இருக்கும், எனவே இது அழகுசாதன சிரமத்தை ஏற்படுத்தாது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி உடனடியாக தனது சாதாரண வாழ்க்கை முறைக்குத் திரும்பலாம்.

முன்அறிவிப்பு

நோயாளி கூடுதல் பாலூட்டி சுரப்பியால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறாரா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒழுங்கின்மையை புறக்கணிக்க முடியாது - உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் ஏதேனும் குறைபாடு எதிர்மறையான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.

நோயாளி தீவிர சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த விரும்பவில்லை என்றால் - பாலூட்டி சுரப்பியின் கூடுதல் மடலை அகற்றுதல் - குறைந்தபட்சம், அவர் அவ்வப்போது மருத்துவரை சந்தித்து, அசாதாரண உருவாக்கத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் கட்டமைப்பைக் கண்காணிக்க தடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய வேண்டும்.

நிலையான இயந்திர சேதத்திற்கு (ஆடை, கைகால்கள் போன்றவற்றிலிருந்து உராய்வு) உட்பட்ட இடங்களில் அமைந்துள்ள கூடுதல் மடல்கள் மற்றும் சுரப்பிகள் அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் நிலையான அதிர்ச்சியுடன் இத்தகைய கூறுகள் வீரியம் மிக்கதாக மாறும் (ஒரு வீரியம் மிக்க போக்கை எடுக்கவும்).

துணை மார்பக மடலை அகற்றிய பிறகு, முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமாக இருக்கும்.

துணைப் பாலூட்டி சுரப்பி என்பது அரிதான நிகழ்வு அல்ல, ஆனால் உருவாக்கத்தின் நிலையை போதுமான அளவு மதிப்பிடுவதற்கும், ஒழுங்கின்மைக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அவசியத்தை தீர்மானிப்பதற்கும் தகுதிவாய்ந்த நோயறிதல்கள் தேவை.

[ 22 ]