மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்

வீரியம் மிக்க கட்டிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு பல அறியப்பட்ட வழிகள் உள்ளன, ஆனால் மிகவும் பிரபலமானவை மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களிலும், அறுவை சிகிச்சை இனி சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் நோயாளியின் நிலையைத் தணித்து கட்டியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும். இதன் அடிப்படையில், அத்தகைய மருந்துகளின் செயல் புற்றுநோய் செல்களின் இனப்பெருக்க செயல்முறைகளை மெதுவாக்குவதையோ அல்லது உடலை வலுப்படுத்துவதையோ மற்றும் நோயை எதிர்த்துப் போராட அதன் சொந்த பாதுகாப்புகளைத் தூண்டுவதையோ நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் பண்புகள்

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஐம்பதுக்கும் மேற்பட்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் செயல்பாட்டு முறையின்படி, அத்தகைய மருந்துகள் சில குழுக்களாக தொகுக்கப்படுகின்றன, அவை நோயின் பண்புகள் மற்றும் மருத்துவரின் விருப்பப்படி இணைக்கப்படலாம் அல்லது மாற்றப்படலாம். இந்த மருந்துகளின் குழுக்கள்:

• அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள்;
• வளர்சிதை மாற்ற எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• ஆல்கலாய்டுகள்;
• புற்றுநோய் எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (சைட்டோடாக்ஸிக் முகவர்கள்);
• ஹார்மோன் முகவர்கள்;
• நோயெதிர்ப்பு ஊக்கிகள்;
• மூலிகை ஏற்பாடுகள்;
• பிளாட்டினம் ஏற்பாடுகள்.

இந்த தலைப்பில், மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் ஒவ்வொரு குழுவின் மிகவும் பொதுவான பிரதிநிதிகளின் முக்கிய பண்புகளைப் பார்ப்போம்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

புற்றுநோய் சிகிச்சை முறைகளில் அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படலாம், முக்கியமாக மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து. ஒரு விதியாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய முகவர்களின் செயலில் உள்ள பொருள் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஆகும், இது ஒரு செயலில் உள்ள கட்டி எதிர்ப்பு கூறு ஆகும். பாலூட்டி சுரப்பியில் உள்ள வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளுக்கு கூடுதலாக, சைக்ளோபாஸ்பாமைடு லிம்போசைடிக் லுகேமியா, கருப்பை புற்றுநோய், ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா, லிம்போமாக்கள் மற்றும் உள்வைப்பு நிராகரிப்பைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• கடுமையான மற்றும் பிற வடிவிலான லுகேமியா, ரெட்டிகுலோசிஸ், பாலூட்டி சுரப்பி, கருப்பைகள் மற்றும் கருப்பை வாய் புற்றுநோய், அத்துடன் கோரியோபிதெலியோமா ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் ஆன்டிமெட்டாபொலிட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு மட்டுமல்ல, டெஸ்டிகுலர் கட்டிகள், நாள்பட்ட லுகேமியா அல்லது லிம்போமாக்கள் உள்ளிட்ட பிற வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கும் தாவர ஆல்கலாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் (உதாரணமாக, அவற்றில் மிகவும் பிரபலமானது டாக்ஸோரூபிகின்) பல்வேறு வகையான நியோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. பெரும்பாலும், இத்தகைய மருந்துகள் கடுமையான லுகேமியா, லிம்போமாக்கள், மார்பக அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஹார்மோன் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட ஹார்மோன் இல்லாமல் தொடர்ந்து வளர்ச்சியடைய முடியாதவை. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இத்தகைய ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகள் அனைத்து மார்பகக் கட்டிகளிலும் 75% ஆகும்.
• எந்தவொரு காரணவியலின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கும் உடலின் சொந்த பாதுகாப்பை ஆதரிக்க இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் உதவுகின்றன. ஹார்மோன் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று சிக்கல்களைத் தடுக்க இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளின் உடலை ஆதரிக்க மூலிகை தயாரிப்புகள் உயிரியல் தூண்டுதல்களாகக் குறிக்கப்படுகின்றன. இந்த முகவர்கள் வீரியம் மிக்க காயத்தை அகற்ற முடியாது, ஆனால் நோயாளிகளின் நல்வாழ்வை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும். மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் மூலிகை தயாரிப்புகளின் ஒரு பொதுவான பிரதிநிதி பெஃபங்கின் ஆகும்.
• கருப்பை மற்றும் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சுயாதீனமான அல்லது சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்த பிளாட்டினம் சார்ந்த மருந்துகள் (கார்போபிளாட்டின் உட்பட) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வெளியீட்டு படிவம்

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான மருந்துகள் பின்வரும் அளவு வடிவங்களில் வரலாம்:

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (அல்கைலேட்டிங் முகவர்) - அடுத்தடுத்த நரம்பு அல்லது தசைநார் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வைத் தயாரிப்பதற்கான தூள் வடிவில்;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (எதிர்ப்பு வளர்சிதை மாற்ற முகவர்) - மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி கரைசலில் (ஆம்பூல்கள் அல்லது குப்பிகளில்);
• வின்பிளாஸ்டைன் (ஆல்கலாய்டு தயாரிப்புகள்) - கரைப்பதற்கான லியோபிலிசேட் (தூள் பொருள்) வடிவத்தில், அதைத் தொடர்ந்து ஊசி போடப்படுகிறது;
• டாக்ஸோரூபிகின் (ஆந்த்ராசைக்ளின், சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்து) - ஒரு ஊசி கரைசலைத் தயாரிப்பதற்காக லியோபிலிசேட் (ஆரஞ்சு-சிவப்பு நிறத்தின் நுண்துளை நிறை) வடிவத்தில்;
• ஹார்மோன் எதிர்ப்பு ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் முகவர் தமொக்சிஃபென் - 10 மி.கி, 20 மி.கி, 40 மி.கி மாத்திரைகள் வடிவில்;
• பாலிஆக்ஸிடோனியம் (இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங் ஏஜென்ட்) - அடுத்தடுத்த ஊசிக்கு குப்பிகள் அல்லது ஆம்பூல்களில் ஒரு நுண்துளை லியோபிலிசேட் வடிவத்தில், அதே போல் 10 துண்டுகள் கொண்ட சப்போசிட்டரிகளிலும்;
• பெஃபங்கின் (மூலிகை மருந்து) - பழுப்பு நிறத்தின் அரை திரவ சாறு வடிவில், பாட்டில்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது;
• கார்போபிளாட்டின் (பிளாட்டினம் மருந்து) - அடுத்தடுத்த நரம்பு உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வைத் தயாரிப்பதற்கான செறிவு வடிவத்தில்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியல்

• அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் குழுவான சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, கடுகு வாயு போன்ற நைட்ரஜன் சேர்மங்களுடன் வேதியியல் கலவையில் நெருக்கமாக உள்ளது. டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ இழைகளுடன் குறுக்கு இணைப்புகளை உருவாக்குவதன் மூலம் சைக்ளோபாஸ்பாமைட்டின் விளைவு விளக்கப்படுகிறது என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். கூடுதலாக, வித்தியாசமான செல்களில் புரதங்களின் உற்பத்தி தடுக்கப்படுகிறது.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது ஒரு மெட்டாபொலைட் எதிர்ப்பு மருந்தாகும், இது ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்தாகவும் செயல்படுகிறது. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது டைஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலத்தை டெட்ராஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலமாக மாற்றுவதில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு பொருளின் தடுப்பானாகும், இது நியூக்ளியோடைடுகளின் உற்பத்தியில் ஒரு முக்கிய இணைப்பாகக் கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, மெட்டாபொலைட் எதிர்ப்பு டிஎன்ஏ உருவாக்கம் மற்றும் செல் மைட்டோசிஸைத் தடுக்கிறது. அதிக பெருக்க திசுக்கள், குறிப்பாக கட்டி திசு அடுக்குகள், மருந்துக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டவை.
• ஆல்கலாய்டு வின்பிளாஸ்டைன் பெரிவிங்கிள் தாவரத்திலிருந்து பெறப்படுகிறது. இந்த முகவர் நுண்குழாய் கூறுகளுடன் பிணைப்பதன் மூலமும், மைட்டோடிக் சுழல் வடிவ சேர்க்கைகள் உருவாவதை மெதுவாக்குவதன் மூலமும் செல்லுலார் மைட்டோசிஸை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டி செல்களில், மருந்து டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ தொகுப்பின் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது.
• டாக்ஸோரூபிகின் (ஆந்த்ராசைக்ளின்) புற்றுநோய் செல்களின் இறப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உற்பத்தியைப் பாதிப்பதன் மூலம் நிகழலாம். மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் குறித்து தற்போது துல்லியமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு டிஎன்ஏ, ஆர்என்ஏ மற்றும் புரதங்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது.
• டமாக்சிஃபென் (ஒரு ஹார்மோன் எதிர்ப்பு ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் முகவர்) ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதன் மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் உருவாக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டில் தலையிடுகிறது. இதன் விளைவாக, வினைபுரியும் வளாகத்தின் உருவாக்கம் சீர்குலைக்கப்படுகிறது.
• பாலிஆக்ஸிடோனியம் நோயெதிர்ப்புத் திறன்களைக் கொண்டுள்ளது, இது உடலின் தொற்றுகளை எதிர்க்கும் திறனை அதிகரிக்கிறது. மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், கொலையாளி செல்கள் மற்றும் பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாடு தூண்டப்படுகிறது, மேலும் ஆன்டிபாடி உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ள கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் கூட பாலிஆக்ஸிடோனியம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், மருந்துகளின் நச்சு விளைவு குறைகிறது, மேலும் போதைக்கு செல்களின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
• பெஃபங்கின் என்பது பிர்ச் பூஞ்சையிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ஒரு மூலிகை மருந்து ஆகும். இந்த மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
• கார்போபிளாட்டின் என்பது ஒரு கனிம ஒருங்கிணைந்த பிளாட்டினம் கலவை ஆகும். இந்த மருந்தின் செயல், அவற்றின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், பல்வேறு வகையான கட்டிகளை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. செயல்பாட்டின் செயல்முறை நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உற்பத்தியைத் தடுப்பதில் உள்ளது, இது உயிரணு இறப்பைத் தூண்டுகிறது. கூடுதலாக, கார்போபிளாட்டின் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பாதிக்கிறது, இது முதன்மை நியோபிளாம்கள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் கூறுகளின் பின்னடைவு செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்தும்.

மருந்தியக்கவியல்

சைக்ளோபாஸ்பாமைடு அடிப்படையிலான அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகின்றன: அவற்றில் சில செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும், மீதமுள்ளவை சைட்டோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட தயாரிப்புகளாகவும் மாற்றப்படுகின்றன. இத்தகைய செயலில் உள்ள பொருட்களின் அதிகபட்ச அளவு நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தப்பட்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு சிறியது மற்றும் தோராயமாக 13% ஆகும். இருப்பினும், தனிப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றங்கள் 65% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக பிணைக்கப்படலாம். இரத்த-மூளைத் தடை வழியாக ஊடுருவல் மிகக் குறைவு.

இந்த செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் அமைப்பு வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது, மேலும் சிறிய அளவில் பித்தத்துடன் வெளியேறுகிறது. அரை ஆயுள் 3 முதல் 12 மணி நேரம் வரை இருக்கலாம்.

• வளர்சிதை மாற்ற எதிர்ப்பியான மெத்தோட்ரெக்ஸேட் முக்கியமாக செரிமானப் பாதையில் நன்றாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இது எடுக்கப்பட்ட அளவு மற்றும் வயிற்றில் உணவின் இருப்பைப் பொறுத்தது. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும் பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு சுமார் 1.5 மணி நேரத்திற்குள் அடையும், மற்றும் தசைக்குள் செலுத்தப்படும் போது - 0.5-1 மணி நேரத்திற்குள். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு சுமார் 50% ஆகும். வளர்சிதை மாற்றம் முக்கியமாக கல்லீரலில் நிகழ்கிறது. எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்து அரை ஆயுள் 2 முதல் 15 மணி நேரம் வரை ஆகும். சிறுநீருடன் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது, மேலும் 10% பித்தத்துடன் மட்டுமே. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் வளர்சிதை மாற்றங்களாகக் குவிகிறது.
• ஆல்கலாய்டு வின்பிளாஸ்டைன் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்குள் சரியாக ஊடுருவுகிறது, அதே நேரத்தில் மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவ முடியும். செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் திறன் கொண்டது. உயிரியல் மாற்றம் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, அங்கு செயலில் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உருவாகின்றன. அரை ஆயுள் 24-25 மணிநேரம் இருக்கலாம். உடலில் இருந்து வெளியேற்றம் குடல்கள் வழியாக, மலத்துடன் நிகழ்கிறது.
• நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது, டாக்ஸோரூபிகின் உடலில் இருந்து மூன்று நிலைகளில் வெளியேற்றப்படுகிறது - 12 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மற்றும் 30 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. திசுக்களில் மருந்தின் நீண்டகால விநியோகம் காரணமாக இது நிகழ்கிறது. செயலற்ற சிதைவு பொருட்கள் சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறுகின்றன.
• ஹார்மோன் எதிர்ப்பு ஈஸ்ட்ரோஜன் டாமொக்சிஃபென் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, 5-7 மணி நேரத்திற்குள் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகளை அடைகிறது. ஒரு நிலையான அளவுடன் ஒரு மாத கால சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருந்தின் நிலையான அளவு காணப்படுகிறது. மோர் புரதத்துடனான தொடர்பு 99% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. மருந்தியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. மருந்தின் அரை ஆயுள் பொதுவாக ஒரு வாரம், மற்றும் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு சுமார் இரண்டு வாரங்கள் ஆகும்.
• மாத்திரை வடிவில் உள்ள பாலிஆக்ஸிடோனியம் என்ற இம்யூனோமோடூலேட்டர் செரிமான அமைப்பில் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு உயிரியல் ரீதியாக தோராயமாக பாதியாகக் கிடைக்கிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த சீரத்தில் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் காணப்படுகிறது.
• பாலிஆக்ஸிடோனியம் பெரும்பாலும் செல்களுக்கு இடையில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. அரை ஆயுள் சுமார் 18 மணி நேரம் ஆகும். இந்த மருந்து உடலில் சேராமல், முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.
• பெஃபுங்கின் என்பது ஒரு மூலிகை தயாரிப்பு ஆகும், அதன் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
• கார்போபிளாட்டின் வடிவில் உள்ள பிளாட்டினம் தயாரிப்புகளின் அரை ஆயுள் 1-2 மணிநேரம் ஆகும். நீடித்த பயன்பாட்டுடன், செயலில் உள்ள பொருளின் குவிப்பு ஏற்படாது. உட்செலுத்தப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் சுமார் 80% பிளாட்டினம் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது.

மருந்து உடலில் இருந்து சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

• கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களால் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் முரணாக உள்ளது. மேலும், மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன் மற்றும் சிகிச்சையின் போது, கர்ப்பம் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.
• கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வின்பிளாஸ்டைன் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் சில நேரங்களில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் நன்மை பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் இது சாத்தியமாகும். பாலூட்டும் பெண்கள் பயன்படுத்தும்போது, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை தற்காலிகமாக நிறுத்துவது அவசியம்.
• கர்ப்ப காலத்திலும் பாலூட்டும் போதும் டாக்ஸோரூபிகின் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.
• கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு தமொக்சிபென் கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.
• பாலிஆக்ஸிடோனியம் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் மருத்துவ அனுபவம் இல்லாததால் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மருந்து எந்த அளவிற்கு தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது என்பது குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
• கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களால் பெஃபங்கின் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சை எச்சரிக்கையுடனும் ஒரு மருத்துவரின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். குழந்தை மற்றும் தாய்க்கு மருந்தின் பாதுகாப்பை பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன.
• வளரும் கரு மற்றும் தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைக்கு கார்போபிளாட்டின் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே இந்த காலகட்டங்களில் அதன் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

அல்கைலேட்டிங் மருந்துகள், குறிப்பாக சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, பெரும்பாலான மருந்துகளைப் போலவே, பயன்பாட்டிற்கு அவற்றின் சொந்த முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு உடலின் ஒவ்வாமை எதிர்வினை;
• எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்பு;
• சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கம்;
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்;
• கடுமையான தொற்று நோய்கள், அல்லது கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட நோய்கள்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• குறிப்பிடத்தக்க இரத்த சோகை, இரத்தத்தில் லுகோசைட்டுகள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவு குறைதல்;
• சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான போக்கு.

வின்ப்ளாஸ்டைனின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்:

• உடலின் அதிக உணர்திறன்;
• கடுமையான வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள்;
• தற்போதைய மைலோசப்ரசிவ் சிகிச்சை;
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்;
• முதுமை.

டாக்ஸோரூபிசினுக்கும் அதன் முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• மருந்துக்கு ஒவ்வாமை;
• மைலோசப்ரசிவ் நிலைமைகள்;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• கடுமையான இதய நோய்;
• சிறுநீர் அமைப்பின் தொற்று நோய்கள்.

தமொக்சிபென் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்;
• நீங்கள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஆளாக நேரிட்டால்;
• சிறுநீரக நோய்கள், நீரிழிவு நோய் மற்றும் பார்வை உறுப்புகளின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு.

பாலிஆக்ஸிடோனியம் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:

• உடலின் அதிகப்படியான அதிக உணர்திறன்;
• 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

பெஃபங்கின் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது:

• ஒவ்வாமை போக்கு ஏற்பட்டால்;
• வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி போன்ற டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளுக்கு.

கார்போபிளாட்டின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• மருந்து மற்றும் அதன் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை;
• கடுமையான மைலோசப்ரஷன்;
• குறிப்பிடத்தக்க அளவு இரத்தப்போக்கு;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• செவிப்புலன் கோளாறுகள்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மார்பக புற்றுநோய் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்

ஆன்டிடூமர் மருந்துகள் அவற்றின் ஏராளமான பக்க விளைவுகளுக்கு பெயர் பெற்றவை, ஏனெனில் அவை செயலில் உள்ள பொருட்களின் அதிக நச்சுத்தன்மை மற்றும் ஆரோக்கியமான செல்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கின்றன. ஆன்டிடூமர் மருந்து குழுக்களின் பொதுவான பிரதிநிதிகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் யாவை?

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு: இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள், லுகோசைட்டுகளின் அளவு குறைதல், பிளேட்லெட்டுகள்;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, லிம்போபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• வின்பிளாஸ்டைன்: லுகோபீனியா;
• டாக்ஸோரூபிகின்: எலும்பு மஜ்ஜை மன அழுத்தம், இரத்த சோகை, மைலாய்டு லுகேமியா;
• தமொக்சிபென்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• பாலிஆக்ஸிடோனியம்: ஹீமாடோபாயிஸ் அளவுருக்கள் இயல்பானவை;
• Befungin: குறிகாட்டிகள் இயல்பானவை;
• கார்போபிளாட்டின்: எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்பு, மைலோசப்ரஷன்.

செரிமான அமைப்பு.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு: டிஸ்ஸ்பெசியா, உணவுக் கோளாறுகள், பெருங்குடல் அழற்சி, குறைவாக பொதுவாக - கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: ஈறுகள் மற்றும் வாய்வழி குழியின் அழற்சி நோய்கள், அரிப்புகள் மற்றும் வயிற்றின் புண்கள், கல்லீரலில் சிரோசிஸ் மற்றும் நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு;
• வின்பிளாஸ்டைன்: ரத்தக்கசிவு பெருங்குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, வாந்தி மற்றும் குமட்டல் தாக்குதல்கள்;
• டாக்ஸோரூபிகின்: டிஸ்ஸ்பெசியா, வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் புண்கள், உணவுக்குழாய் அழற்சி, வயிற்று வலி, இரைப்பை அரிப்பு, என்டோரோகோலிடிஸ்;
• தமொக்சிபென்: கொழுப்பு கல்லீரல் ஊடுருவல், ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ்;
• பாலிஆக்ஸிடோனியம்: எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை;
• பெஃபுங்கின்: மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் செரிமான உறுப்புகளின் கோளாறுகள்;
• கார்போபிளாட்டின்: குமட்டல் (பொதுவாக வாந்தி இல்லாமல்), குடல் கோளாறுகள், இரைப்பை மேல்பகுதி வலி.

தோல்.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு: வழுக்கை, தோல் ஹைப்பர்கிமண்டேஷன், தடிப்புகள், ஆணி தட்டின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: தோல் அரிப்பு, எரித்மா, பெட்டீசியல் ரத்தக்கசிவு, கொதிப்பு, தோல் அழற்சி, முகப்பரு;
• வின்பிளாஸ்டைன்: முடி உதிர்தல், தோல் மரத்துப் போதல்;
• டாக்ஸோரூபிகின்: அலோபீசியா, அரிப்பு மற்றும் தடிப்புகள், தோலின் ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் அதிக உணர்திறன், உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களின் சிவத்தல்;
• தமொக்சிபென்: தோல் சொறி;
• பாலிஆக்ஸிடோனியம்: பக்க விளைவுகள் இல்லை;
• பெஃபங்கின்: சருமத்தில் எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை;
• கார்போபிளாட்டின்: அலோபீசியா.

இருதய அமைப்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம்.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு: இதய நெரிசல், ரத்தக்கசிவு மயோர்கார்டிடிஸ்;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, தலைவலி, பக்கவாதம், நடுக்கம்;
• வின்பிளாஸ்டைன்: இரட்டை பார்வை, மனச்சோர்வு, தலைவலி;
• டாக்ஸோரூபிகின்: டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியா, இதய செயலிழப்பு, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• தமொக்சிஃபென்: இரத்த உறைவு;
• பாலிஆக்ஸிடோனியம்: பக்க விளைவுகள் இல்லை;
• பெஃபங்கின்: பக்க விளைவுகள் இல்லை;
• கார்போபிளாட்டின்: இரத்தக்கசிவு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல்.

கூடுதலாக, இனப்பெருக்க அமைப்பும் பாதிக்கப்படலாம், இது விந்தணு உற்பத்தியில் குறைபாடு மற்றும் கருத்தரிப்பதில் சிரமங்கள் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படலாம். மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, இதுபோன்ற பிரச்சினைகள் பொதுவாக படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.

மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு

நோயின் அனைத்து அம்சங்களும் நோயாளியின் உடலும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது, தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையின்படி எந்தவொரு கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், மேலும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட நிலையான மருந்து விதிமுறைகளும் உள்ளன. அத்தகைய மாதிரி விதிமுறைகளை இங்கே நீங்கள் காணலாம்.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 14-20 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் 50-100 மி.கி/சதுர மீட்டர் என்ற அளவில், சொட்டு மருந்து அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசி மூலம் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஐந்து நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் 15 முதல் 30 மி.கி வரை வாய்வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு 1 வாரம் இடைவெளி எடுக்க வேண்டும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் விருப்பப்படி இந்த திட்டத்தை மாற்றலாம்.
• வின்பிளாஸ்டைன் வாரத்திற்கு ஒரு முறை 0.1 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு 2.5 மி.கி/சதுர சதுர மீட்டர் என்ற குறைந்த அளவு வழங்கப்படுகிறது.
• டாக்ஸோரூபிகின் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தமனிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் எடையின் அடிப்படையில் மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான மருந்தளவு மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு முறை 1.2 முதல் 2.4 மி.கி/கி.கி ஆகும்.
• தமொக்சிபென் 20 முதல் 40 மி.கி வரை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• பாலிஆக்ஸிடோனியம் 6 முதல் 12 கிராம் வரை, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள் அல்லது ஒரு தனிப்பட்ட விதிமுறைப்படி, தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்துகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• பெஃபங்கின் 150 மில்லி வெதுவெதுப்பான நீரில் 2 தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது (உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1 தேக்கரண்டி). சிகிச்சையின் போக்கு பொதுவாக நீண்டது, ஒரு வார இடைவெளிகளுடன்.
• கார்போபிளாட்டின் சிகிச்சைக்காக சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட திட்டங்களின் பட்டியல் உள்ளது. நோயாளியின் ஆபத்து குழு மற்றும் நோயின் பண்புகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மருந்து 400 மி.கி/சதுர மீட்டரில் தொடங்கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 1 மாதம்.

அதிகப்படியான அளவு

ஆன்டிடூமர் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கும். ஒரு விதியாக, எதிர் விளைவைக் கொண்ட சிறப்பு மருந்துகள் எதுவும் இல்லை, எனவே, அதிகப்படியான அளவின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், இரத்த அளவுருக்களைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் அறிகுறி மற்றும் நச்சு நீக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதன் சொந்த மாற்று மருந்தைக் கொண்ட ஒரே மருந்து மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகும். அதன் மாற்று மருந்தாக கால்சியம் ஃபோலினேட் உள்ளது, இது மருந்தின் அதே அளவிலேயே (அல்லது அதற்கு மேல், ஆனால் குறைவாக இல்லை) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம்.

டாக்ஸோரூபிகின் போன்ற ஒரு மருந்து சிறப்புக் குறிப்புக்குத் தகுதியானது. 250 மி.கி.க்கு மேல் அதன் அதிக அளவுகள் ஆபத்தானவை: மையோகார்டியத்தின் சிதைவு செயல்முறைகள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, நோயாளிகள் பயன்படுத்தும் அளவை கவனமாக கண்காணிக்கவும், இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், பொருத்தமான அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும் மருத்துவ நிபுணர்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் அல்லோபுரினோல் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது எலும்பு மஜ்ஜை போதைப்பொருளை அதிகரிக்கிறது.
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு இரத்த உறைதல் செயல்முறைகளை பாதிக்கலாம், இது ஆன்டிகோகுலண்டுகளை பரிந்துரைக்கும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு டாக்ஸோரூபிசினின் கார்டியோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் பிற மைலோசப்ரசிவ் முகவர்களுடன் சிகிச்சையின் கலவையும், அதே நேரத்தில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும் பயன்படுத்துவதும் ஹீமாடோபாய்சிஸின் மீறலுக்கு வழிவகுக்கும்.
• வின்பிளாஸ்டைன் மற்றும் மிட்டாமைசின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு ஏற்படலாம்.
• வின்பிளாஸ்டைன் மற்றும் ஃபெனிடோயின் இணைந்து வலிப்பு நோய்க்குறி உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.
• வின்பிளாஸ்டைன் மற்றும் நியூரோடாக்ஸிக் முகவர்கள் எந்த சூழ்நிலையிலும் பொருந்தாது.
• கரைசலில் வண்டல் உருவாகும் அபாயம் இருப்பதால், டாக்ஸோரூபிசினை மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• அலுமினிய உப்புகள் கொண்ட மருந்துகளுடன் கார்போபிளாட்டினை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தக்கூடாது.
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், டிக்ளோஃபெனாக், முதலியன) இணைந்து மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் நச்சு விளைவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அதே காரணத்திற்காக, சல்போனமைடுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் தவிர்க்கப்படுகிறது.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் அசைக்ளோவிர் நரம்பு மண்டல கோளாறுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் விளைவு குறைகிறது.
• டாமொக்சிஃபென் மற்றும் அல்லோபுரினோல் ஆகியவை கல்லீரல் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளுக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள்

கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பொதுவாக மருந்துச் சீட்டு மூலம் மட்டுமே கிடைக்கும், ஏனெனில் அவை மிகவும் குறிப்பிட்ட மற்றும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த மருந்துகள். எனவே, குழந்தைகள் அவற்றை அடையக்கூடிய இடங்களில் அவற்றை ஒருபோதும் சேமிக்கக்கூடாது - இது கணிக்க முடியாத அளவுக்கு ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு +10°C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது. அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும், அதன் பிறகு மருந்தை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து விலகி அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது. அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள் வரை.
• வின்பிளாஸ்டைன் குளிர்சாதன பெட்டியில், உறைய வைக்காமல் சேமிக்கப்படுகிறது. அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள் வரை. தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை 1 மாதம் வரை சேமிக்கலாம்.
• டாக்ஸோரூபிகின் t° +8°C இல் 2 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும்.
• டாமொக்சிபெனை அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கலாம்.
• பாலிஆக்ஸிடோனியம் +4 முதல் +25°C வரை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது. அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள் வரை.
• பெஃபங்கினை சாதாரண அறை வெப்பநிலையில் 2 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்க முடியும்.
• கார்போபிளாட்டினை +8°C வரை வெப்பநிலையில் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க வேண்டும். தயாரிக்கப்பட்ட கரைசல் அதே வெப்பநிலையில் ஒரு நாள் சேமிக்கப்படும்.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் ஒரு தகுதிவாய்ந்த புற்றுநோயியல் நிபுணரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய மருந்துகளுடன் சுய சிகிச்சை அனுமதிக்கப்படாது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி மருந்துகள்

மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான கீமோதெரபி, பல்வேறு மருந்துகளின் சேர்க்கைகளுடன், சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட திட்டங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. புற்றுநோய் பின்வரும் மருந்துகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டது:

• ஹெர்செப்டின் என்பது கட்டி வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் ஒரு ஆன்டிநியோபிளாஸ்டிக் முகவர் ஆகும், இதில் டிராஸ்டுஜுமாப் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது. இது பொதுவாக டாக்ஸோரூபிகின் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு அல்லது டோசெடாக்சல் மற்றும் கார்போபிளாட்டினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• அவாஸ்டின் என்பது கட்டி எதிர்ப்பு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட ஒரு பெவாசிஸுமாப் மருந்தாகும். இது கட்டி வளர்ச்சியைத் தடுப்பதிலும் மெட்டாஸ்டேஸ்களைத் தடுப்பதிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது ஃபோலிக் அமிலத்தின் கட்டமைப்பு அனலாக் ஆகும். இதை வாய்வழியாகவும் ஊசி மூலமாகவும் பயன்படுத்தலாம்.
• அட்ரிபிளாஸ்டின் என்பது டாக்ஸோரூபிசின் அடிப்படையிலான மருந்து. இது ஒரு ஆந்த்ராசைக்ளின் ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குகிறது.
• 5-ஃப்ளோரூராசில் என்பது மிகவும் பிரபலமான ஆன்டிடூமர் மருந்துகளில் ஒன்றாகும், இது ஆன்டிமெட்டாபொலைட் ஃப்ளோரூராசிலால் குறிப்பிடப்படுகிறது. இது புற்றுநோய் செல் பிரிவின் செயல்முறையை அடக்குகிறது.
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு என்பது ஒரு அல்கைலேட்டிங் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்தாகும், இது புற்றுநோய் செல்களில் நிலையான செயல்முறைகளை சீர்குலைத்து, வித்தியாசமான செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
• டோசிடாக்சல் - தாவர தோற்றம் கொண்ட ஆல்கலாய்டுகளைக் குறிக்கிறது. டாக்சேன்களின் தொடரைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலும் டிராஸ்டுசுமாப் அல்லது கேப்சிடபைனுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• ஆந்த்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடுகளுடன் இணைந்து, நிணநீர் முனைகளின் புண்களுக்கு பாக்லிடாக்சல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ஜெலோடா என்பது கேபசிடபைன் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட ஒரு சைட்டோஸ்டேடிக் முகவர் ஆகும், இது கட்டி திசுக்களில் செயலில் உள்ள 5-ஃப்ளோரூராசிலாக மாற்றப்படுகிறது.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி மருந்துகளின் பெயர்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன, சுய சிகிச்சை கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கீமோதெரபி விதிமுறைகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, இது நிலைமையைத் தணிக்கவும், மிகவும் நம்பிக்கையற்ற நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை இணைத்தால், நீண்ட காலத்திற்கு நோயை மறந்துவிடுவது மிகவும் சாத்தியமாகும்.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகள்

நம் நாட்டில், கட்டி எதிர்ப்பு செயல்பாடு கொண்ட இருநூறுக்கும் மேற்பட்ட மருந்துகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. அதிக எண்ணிக்கையிலான மருந்துகளை செயல்பாட்டின் கொள்கையின் அடிப்படையில் வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

1. ஆல்கைலேட்டிங் முகவர்கள் என்பவை டிஎன்ஏ இழைகளின் செயல்பாட்டு அல்கைலேஷனை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்ட மருந்துகள் ஆகும், இது நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உயிரியல் உற்பத்தியை நீண்டகாலமாகத் தடுப்பதற்கும் உயிரணு இறப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, தியோடெபா, மெல்பாலன்).
2. ஆன்டிமெட்டாபொலிட்டுகள் என்பது சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் அல்லது ஆன்டிடூமர் மருந்துகள் ஆகும், அவற்றின் செயல்பாடு புற்றுநோய் செல்களில் சில உயிரியல் செயல்முறைகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது அவற்றின் மேலும் வளர்ச்சியை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது (மெத்தோட்ரெக்ஸேட், ஜெம்சிடபைன், டெகாஃபர், ஃப்ளோரூராசில்).
3. இயற்கையாக நிகழும் ஆல்கலாய்டுகள் நைட்ரஜனைக் கொண்ட ஹெட்டோரோசைக்ளிக் காரங்கள். இத்தகைய மருந்துகள் சக்திவாய்ந்த உயிரியல் செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (வின்ப்ளாஸ்டைன், வின்கிரிஸ்டைன், வினோரெல்பைன், விண்டெசின், டோசெடாக்சல்).
4. சைட்டோடாக்ஸிக் மற்றும் ஒத்த மருந்துகள் புற்றுநோய் உயிரணு கட்டமைப்பின் நெக்ரோசிஸ் செயல்முறையைத் தூண்டும் மருந்துகளாகும். சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்னவென்றால், பிந்தையது வித்தியாசமான செல்லின் (டாக்ஸோரூபிகின், மைட்டோக்சாண்ட்ரோன், எபிரூபிசின்) நெக்ரோசிஸை அல்ல, அப்போப்டொசிஸை ஏற்படுத்துகிறது.
5. பிற கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகள் - இவற்றில், எடுத்துக்காட்டாக, பிளாட்டினம் சேர்மங்கள் - கார்போபிளாட்டின் அடங்கும். கார்போபிளாட்டினின் செயல், உயிரணு இறப்புக்கு பங்களிக்கும் நியூக்ளிக் அமிலத் தொகுப்பைத் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
6. ஆண்ட்ரோஜன்கள் ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் உயிரியல் செயல்பாடு கொண்ட பொருட்கள் ஆகும். அவை ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகள்: அட்ரியால், டெட்ராஸ்டிரோன், முதலியன).
7. பைட்டோமெடிசின்கள் என்பது உடலின் உள் பாதுகாப்புகளைத் தூண்டும் தயாரிப்புகள் ஆகும். பைட்டோமெடிசின்களில் சாகா, பெஃபங்கின், இம்யூனல், திராட்சை விதை சாறு போன்றவை அடங்கும்.

பட்டியலிடப்பட்ட முகவர்களுக்கு கூடுதலாக, கட்டியின் ஹார்மோன் நிலையைப் பொறுத்து, ஹார்மோன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் மருந்துகள்

ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுக்கு ஏற்பி உணர்திறன் அளவு ஆகியவற்றிற்கான சோதனைகளை எடுத்த பின்னரே ஹார்மோன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, மருந்துகள் ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய நிலையான திட்டங்களுக்கு மூன்று விருப்பங்கள் உள்ளன:

• இரத்த ஓட்டத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைப்பது குறிப்பிட்ட மாடுலேட்டர் மருந்துகளை (உதாரணமாக, டாமொக்சிஃபென்) பரிந்துரைப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது;
• அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் (லெட்ரோசோல், அனஸ்ட்ரோசோல், எக்ஸிமெஸ்டேன்) காரணமாக ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி உணர்திறனைத் தடுப்பது ஏற்படுகிறது;
• ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியை அடக்குதல் (ஃபாஸ்லோடெக்ஸ்).

ஹார்மோன் சிகிச்சையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து தமொக்சிபென் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மார்பகப் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மாதவிடாய் நின்ற காலத்திற்கு முந்தைய பெண்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 3-5 ஆண்டுகள் இருக்கலாம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்களுக்கு ஏற்பிகளின் உணர்திறனைக் குறைக்கும் மருந்துகள், தமொக்சிஃபெனுக்கு மாறாக, மிகவும் திறம்பட செயல்படுகின்றன. அவை பொதுவாக ஹார்மோன் சார்ந்த ஊடுருவும் மார்பகப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் எந்த நிலையிலும் மருந்து சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், இத்தகைய சிகிச்சை மாதவிடாய் நின்ற நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற நடைமுறைகளாக இருந்தாலும், முக்கிய வகை சிகிச்சையை நிறைவு செய்கிறது.

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான இலக்கு மருந்துகள்

இலக்கு வைக்கப்பட்ட முகவர்கள் என்பது கட்டி வளர்ச்சியை நிர்ணயிக்கும் கூறுகளை பாதிப்பதன் மூலம் வித்தியாசமான செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கும் பொருட்கள் ஆகும். இத்தகைய மருந்துகள் புற்றுநோயியல் துறையில் மிகவும் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களில் அவற்றின் தாக்கம் குறைவாக இருப்பதால்.

இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் விளைவு பின்வருமாறு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது:

• புற்றுநோய் செயல்முறையை நிறுத்துதல் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது;
• மறுபிறப்பு தடுப்பு;
• ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவு போதை.

மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட இலக்கு முகவர்கள்:

• அவாஸ்டின் என்பது கட்டியில் உள்ள வாஸ்குலர் வலையமைப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்து. இதனால், இந்த மருந்து செயல்முறையை அதிகரித்த செயல்பாட்டு நிலையிலிருந்து நிலையான நாள்பட்ட நிலைக்கு மாற்றுகிறது.
• பனிடுமுமாப் என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புற்றுநோய் செல் வரிசைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் உயிர்வாழ்வைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்து.
• ஓலாபரிப் - செல்களை மீட்டெடுக்கும் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.
• ஹெர்செப்டின் என்பது புற்றுநோய் செல்களில் பெருக்க செயல்முறைகளைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்து.

இலக்கு வைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மார்பகப் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் ஆயுட்காலத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, இத்தகைய மருந்துகள் கட்டி மீண்டும் வருவதையும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதையும் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான மருந்துகள்

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாக டாமொக்சிஃபென் என்ற ஹார்மோன் சிகிச்சை மருந்தை சில சமயங்களில் பரிந்துரைக்கலாம். டாமொக்சிஃபெனின் பயன்பாடு மார்பகப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கும் என்று பல மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர்.

இருப்பினும், இந்த மருந்து பாலூட்டி சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் விளைவைக் குறைப்பது போன்ற பக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். எதிர்காலத்தில், இது கருப்பையில் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது. இதன் காரணமாக, மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான குறிப்பிட்ட மருந்துகள் தற்போது இல்லை என்பதை பெரும்பாலான மருத்துவ நிபுணர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள், கட்டியின் பண்புகள் மற்றும் நோயாளியின் வயது வகையைப் பொறுத்து, ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில் (உதாரணமாக, எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு இல்லாத நிலையில்), ஒரு மருந்தை மற்றொரு மருந்தால் மாற்றலாம். இத்தகைய சிகிச்சை பெரும்பாலும் நோயை வெற்றிகரமாக எதிர்த்துப் போராட உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த மருந்துகளின் சில குறைபாடுகளில் ஒன்று பக்க விளைவுகளாகக் கருதப்படுகிறது - இரத்த சோகை, வழுக்கை, டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி போன்றவை.