மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் ஏற்பாடுகள்

புற்றுநோயான கட்டிகளுக்கு எதிராக பல வழிகள் உள்ளன, ஆனால் மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றன. நோய் வளர்ச்சி ஆரம்ப கட்டங்களில் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை இனி சாத்தியம் இல்லை போது வழக்குகள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகள் நோயாளியின் நிலைமையைத் தணித்து, இயற்கையின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும். இவற்றில் இருந்து செயல்படுவது, அத்தகைய மருந்துகளின் நடவடிக்கை புற்றுநோய் செல்களை இனப்பெருக்கம் செய்வது அல்லது உடலை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் நோயை எதிர்த்து போராடுவதற்கு அதன் சொந்த பாதுகாப்புகளை தூண்டுதல் ஆகியவற்றை இலக்காகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

[1], [2], [3]

மார்பக புற்றுநோய்க்கான மருந்துகளின் பண்புகள்

மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஐம்பதுக்கும் மேற்பட்டவை. நடவடிக்கை கொள்கைப்படி, இத்தகைய மருந்துகள் குறிப்பிட்ட குழுக்களாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன, அவை நோயாளியின் பண்புகளை பொறுத்து மற்றும் மருத்துவரின் விருப்பப்படி பொறுத்து மாற்றப்படலாம் அல்லது மாற்றலாம். இங்கே மருந்துகளின் இந்த குழுக்கள்:

• அல்கைலிங் முகவர்கள்;
• வளர்சிதைமாறுப்பகைகள்;
• alkaloidы;
• எதிர்ப்பாளர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (சைட்டோடாக்ஸிக் ஏஜென்ட்கள்);
• ஹார்மோன் வழிமுறைகள்;
• immunostimulants;
• மூலிகை வைத்தியம்;
• பிளாட்டினம் தயாரித்தல்.

இந்த தலைப்பில், மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்காக மருந்துகளின் ஒவ்வொரு குழுமத்தின் மிகவும் பொதுவான பிரதிநிதிகளின் முக்கிய பண்புகளை நாங்கள் மறுபரிசீலனை செய்வோம்.

[4], [5], [6], [7], [8],

பயன்பாட்டிற்கான அடையாளங்கள்

அல்கைலேட்டிங் ஏஜென்சிகள் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் முக்கியமாக மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். பொதுவாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய மருந்துகளின் செயல்படும் முகவர் என்பது சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஆகும், இது ஒரு பயனுள்ள முனையப் பாகமாகும். பால்மடிச்சுரப்பி உள்ள மேலும் வீரியம் மிக்க செயல்முறை, சைக்ளோபாஸ்பமைடு லிம்ஃபோசைட்டிக் இரத்தப் புற்றுநோய், கருப்பைப் புற்றுநோய், இரெத்தினோபிளாசுத்தோமாவுடன், லிம்போமா நிர்வகிக்கப்படுத்தல், மேலும் உள்வைப்பு நிராகரிப்பு தடுக்க.

• வளர்சிதைமாறுப்பகைகள் கடுமையான லுகேமியா மற்றும் பிற வடிவங்கள், Reticulose, மார்பக, கருப்பை மற்றும் கருப்பை வாய் புற்றுநோய் பாதிப்புக்குள்ளான கட்டி, அத்துடன் horionepitelioma சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• தாவர மூலிகைகளின் ஆல்கலாய்டுகள் மார்பக புற்றுநோயில் மட்டுமல்லாமல், டெஸ்டிகுலர் கட்டிமர்ஸ், நாள்பட்ட லுகேமியா அல்லது லிம்போமாஸ் உட்பட மற்ற புற்றுநோய்களிலும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் (உதாரணமாக, அவர்களில் மிகவும் புகழ் பெற்றவை - டோக்ஸோபியூபின்) பல்வேறு வகையான நியோபிளாஸ்டிக் நோய்க்காரணிகளை சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம். பெரும்பாலும் மருந்துகள் கடுமையான லுகேமியா, லிம்போமாக்கள், மந்தமான சுரப்பிகள் அல்லது நுரையீரல்களின் புற்றுநோயுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• ஹார்மோன் மருந்துகள் ஹார்மோன் சார்ந்த சார்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது, எந்த குறிப்பிட்ட ஹார்மோன் முன்னிலையில் இல்லாமல் தங்கள் வளர்ச்சி தொடர முடியாது - எடுத்துக்காட்டாக, எஸ்ட்ரோஜன்கள் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன். புள்ளிவிபரங்களின்படி, அத்தகைய ஹார்மோன் சார்ந்த சார்ந்துள்ள கட்டிகள் 75% மொத்த மந்த சுரப்பி neoplasms கணக்கில் உள்ளன.
• நோயெதிர்ப்பு சக்திகள் தங்களின் உடலின் பாதுகாப்பை பராமரிக்க உதவுகின்றன, இது எந்த நோய்த்தாக்கத்தின் வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியம். ஹார்மோன் மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக் மருந்துகளின் பின்னணிக்கு எதிராக அறுவை சிகிச்சை முறைகள், கதிரியக்க சிகிச்சை முறைகளுக்குப் பிறகு, நோய்த்தாக்க சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக, Immunostimulants பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• நோய்த்தடுப்புக் குறைபாடுகள் மற்றும் நாட்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உடலை ஆதரிக்க உயிரியல் தூண்டுதலாக பாக்டீரியாக்கீழ் குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் புற்றுநோயைக் குறைக்க முடியாது, ஆனால் நோயாளிகளின் உடல்நலத்தை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும். மார்பக புற்றுநோயைப் பயன்படுத்தும் பைட்டோபிரேபரேஷன்ஸ் ஒரு பொதுவான பிரதிநிதி Beefungin.
• பிளாட்டினம் அடிப்படையிலான மருந்துகள் (கார்போபிளாடின் போன்றவை) கருப்பை மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் சுயாதீனமான அல்லது சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிரச்சினை படிவம்

மார்பக புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொதுவான மருந்துகள் கீழ்க்காணும் மருந்தின் வடிவங்களில் தயாரிக்கப்படுகின்றன:

• சைக்ளோபொஸ்பைன் (அல்கைலேட்டிங் மருந்து) - ஒரு ஊசி வடிவில் ஒரு நொதித்தல் நரம்பு அல்லது ஊடுருவி ஊடுருவலுடன்;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி) - மாத்திரைகள் அல்லது உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு (அமும்பல்ஸ் அல்லது ப்ளாக்கன்);
• Vinblastine (ஆல்கலாய்டு ஏற்பாடுகள்) - பின்னர் ஊசி மூலம் கலைக்கப்படுவதற்கு லைபில்ளிசட் (தூள் பொருள்) வடிவத்தில்;
• டோக்சோருபிகின் (அன்ட்ராசைக்ளின், சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்து) - ஒரு உட்செலுத்துதல் தீர்வை தயாரிப்பதற்கான லைபில்ளிசட் (ஆரஞ்சு-சிவப்பு வண்ணத்தைச் சுற்றியுள்ள பளபளப்பான வெகுஜன);
• ஆண்டிஸ்டிரோஜெனிக் நடவடிக்கை தமோக்சிஃபென் என்ற ஹார்மோன் வழிமுறைகள் - 10 மில்லி, 20 மில்லி, 40 மி.கி மாத்திரைகள் வடிவில்;
• பாலியாக்ஸிடோனியம் (நோயெதிர்ப்பிப்புத்திறன் முகவர்) - நுரையீரல் அல்லது அம்பௌல்லில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் வடிவில், அடுத்தடுத்த ஊசி மூலம், மற்றும் 10 பிசிக்கள் சாப்போசட்டரிகளிலும்;
• Beefungin (phyto-agent) - பழுப்பு நிறம் ஒரு அரை திரவ சாறு வடிவில், flakonchiki தொகுக்கப்பட்ட;
• கார்போபிளாடின் (பிளாட்டினம் தயாரித்தல்) - ஒரு உட்செலுத்துதல் உட்செலுத்தலுடன் கூடிய ஒரு தீர்வுக்கு ஒரு செறிவு வடிவில்.

[9], [10], [11], [12], [13],

மார்பக புற்றுநோய்க்கான மருந்துக்கான மருந்துகள் மருந்தியல்

• அல்கைலிங் முகவர்கள் மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் ஒரு குழுவை குறிக்கும் சைக்ளோபாஸ்பான், கடுகு வாயு போன்ற நைட்ரஜன் சேர்மங்களுக்கு இரசாயன கலவைக்கு அருகில் உள்ளது. டி.என்.ஏ மற்றும் ஆர்.என்.என் டிரான்ஸுடன் குறுக்கு இணைப்புகளை உருவாக்குவதன் காரணமாக சைக்ளோபோஸ்ஃபோமைடு விளைவை ஏற்படுத்துவதாக நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். கூடுதலாக, இயல்பான உயிரணுக்களில் புரதங்களின் உற்பத்தி தடுக்கப்படுகிறது.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது ஒரு தடுப்பாற்றல் மருந்து ஆகும், இது ஒரு நோயெதிர்ப்பு சக்தியாகும். மெத்தோட்ரெக்சேட் டிஹைட்ரோட்ரோஃபிக் அமிலத்தை டிராராஹைட்ரோபோகிக் அமிலமாக மாற்றுவதில் பங்கெடுக்கக்கூடிய ஒரு பொருளின் ஒரு தடுப்பானாக செயல்படுகிறது, இது நியூக்ளியோடைட்களின் உற்பத்திக்கு முக்கியமான இணைப்பு என்று கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, antimetabolite டிஎன்ஏ உருவாக்கம் மற்றும் செல்கள் mitosis. மருந்துகளின் செயல்பாடு குறிப்பாக மிகவும் அதிகரித்தல் திசுக்கள், குறிப்பாக, கட்டிகளின் திசு அடுக்குகள் குறிப்பாக உணர்திறன் ஆகும்.
• வின்பாஸ்டீன் ஆல்கலாய்டு வின்கா ஆலையில் இருந்து பெறப்பட்டது. மைக்ரோடபுலர் உறுப்புகளுக்கு பிணைப்பு மற்றும் மைட்டோடிக் சுழல்-வடிவ ஊடுருவல்களின் உருவாக்கம் குறைவதன் மூலம், இந்த நுண்ணுயிர் செல்லை இயலாமல் செய்கிறது. வீரியமுள்ள செல்கள், மருந்து டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்.என்.ஏ தொகுப்பு இணைக்கிறது.
• டக்ச்சூபியூபின் (அன்ட்ராசைக்ளின்) புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மரணம் ஏற்படுகிறது, இது நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உற்பத்தியை பாதிக்கும். இந்த நேரத்தில் மருந்துகளின் மருந்தாக்கவியல் பற்றிய துல்லியமான தகவல்கள் இல்லை. டி.என்.ஏ, ஆர்.என்.ஏ மற்றும் புரதங்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.
• தமோனீஃபென் (ஒரு ஹார்மோன் ஆண்டிஸ்டிரோஜெனிக் முகவர்) ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜனின் உருவாக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டுடன் குறுக்கிடுகிறது. இதன் விளைவாக, எதிர்வினை வளாகத்தின் உருவாக்கம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது.
• பாலியாக்ஸிடோனியம் நோய்த்தடுப்பு நோயாளியின் திறன்களைக் கொண்டுள்ளது, நோய்த்தொற்றை எதிர்க்கும் உடலின் திறனை அதிகரிக்கிறது. மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், கொலையாளி செல்கள் மற்றும் ஃபோகோசைட்டுகளின் செயல்பாடு தூண்டுகிறது, மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. பாலியாக்ஸிடோனியம், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் கூட, பாதுகாப்பு சக்திகளை உறுதிப்படுத்துகிறது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பற்றிய உச்சரிக்கப்படும் பற்றாக்குறை. அதே நேரத்தில், மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மையும் குறைகிறது, போதைப்பொருளை அதிகரிக்கிறது.
• பீஃபினின் ஒரு பைட்டோ-மருந்து ஆகும், இது ஒரு பிர்ச் பூஞ்சை இருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் மருந்தியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
• கார்போபிளாடின் ஒரு கனிம ஒருங்கிணைந்த பிளாட்டினம் கலவை ஆகும். இந்த மருந்துகளின் விளைவு பல்வேறு வகையான கட்டிகளை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது. செயலின் செயல் நுண்ணுயிர் அமிலங்களின் உற்பத்தியை தடுக்கிறது, இது உயிரணு மரணம் தூண்டிவிடும். கார்போபிளாடின் கூடுதலாக, உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பாதிக்கிறது, இது முதன்மை neoplasms மற்றும் metastatic கூறுகளின் பிற்போக்கு செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்தலாம்.

மருந்தினால்

கல்லீரலில் உள்ள சைக்ளோபாஸ்பாமைட் படிவம் வளர்சிதை மாற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள்: சிலர் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மேலும் மாற்றத்தை மேற்கொள்கிறார்கள், மற்றும் மற்றொன்று சைட்டோடாக்ஸிக் செயல்பாடுகளுடன் தயாரிப்புகளில் ஈடுபடுகின்றனர். அத்தகைய செயலில் உள்ள பொருட்களின் அதிகபட்ச அளவு 2-3 மணிநேரத்திற்குள் நரம்பு உட்செலுத்துதல் காணப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு பிணைப்பு சிறியது மற்றும் தோராயமாக 13% ஆகும். உண்மை, தனிநபர் மெட்டாபொலிட்கள் 65% அல்லது அதற்கும் அதிகமான பிணைப்பைக் கொண்டிருக்கும். இரத்த-மூளைத் தடுப்பு மூலம் ஊடுருவ முடியாதது.

சிறுநீரகங்கள் ஒரு வடிகட்டுதல் அமைப்பு, மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு உள்ள செயலில் பொருளாக உடலை விட்டு - பித்த உடன். அரைவாசி 3 முதல் 12 மணி நேரம் வரை இருக்கலாம்.

• Antimetabolite மெத்தோட்ரெக்ஸேட் முக்கியமாக செரிமான முறையில் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது எடுக்கப்பட்ட டோஸ் மற்றும் வயிற்றில் உணவு முன்னிலையில் சார்ந்துள்ளது. வாயு உட்கொள்வதால் ஏற்படும் பொருள் உட்கொள்வது சுமார் 1.5 மணி நேரம் கழித்து, ஊசி ஊசி மூலம் 0.5-1 மணி நேரத்திற்கு பிறகு அடைகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு பிணைப்பு சுமார் 50% ஆகும். வளர்சிதைமாற்றம் முக்கியமாக கல்லீரலில் உள்ளது. அரை ஆயுள் 2 முதல் 15 மணி நேரம் ஆகும், எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட அளவை பொறுத்து. சிறுநீர் திரவத்துடன் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது, மற்றும் பித்தப்பைக் கொண்டிருக்கும் 10% மட்டுமே. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மெட்டாபொலேட்ஸ் என்ற குவிமையத்தின் சொத்து உள்ளது.
• நரம்பு ஊசி மூலம் வின்பிளாஸ்டின் அல்கலாய்ட் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை ஊடுருவிச் செல்கிறது, மற்றும் மருந்துகளின் ஒரு சிறிய பகுதியாக இரத்த மூளைத் தடை வழியாக ஊடுருவ முடியும். செயல்திறன் மூலப்பொருள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்க முடியும். உயிரியல் மாற்றம் கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது, அங்கு வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயலில் பொருட்கள் உருவாகின்றன. அரை-வாழ்க்கை என்ற சொல் 24-25 மணிநேரம் இருக்கலாம். உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவது குடல்களால், கன்றுகளின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• 12 நிமிடங்கள் கழித்து, மூன்று மணி நேரத்திற்கு பிறகு, 30 மணி நேரத்திற்கு பிறகு டோக்சோரிபிகின் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது - திசுக்களில் உள்ள மருந்துகளின் நீண்டகால விநியோகம். செயலற்ற சிதைவு பொருட்கள் சிறுநீரக அமைப்பு மூலம் உடலை விட்டு செல்கின்றன.
• ஹார்மோன் ஆண்டிஸ்டிரோன் தமோக்சிஃபென் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, 5-7 மணி நேரத்திற்கு பிளாஸ்மாவில் ஒரு கட்டுப்படுத்தும் செறிவு அடைகிறது. ஒரு நிலையான அளவு ஒரு மாதத்திற்கு பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான போதைப்பொருளின் போக்கைப் பின்பற்றுகிறது. மோர் புரதம் கொண்ட சங்கம் 99% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. மருந்தளவில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக மலம் கொண்டது. அரை வாழ்வு என்ற சொல்லை பொதுவாக ஒரு வாரம் ஆகும், மேலும் செயலில் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு இரண்டு வாரங்கள் ஆகும்.
• ஒரு மாத்திரை வடிவில் உள்ள இம்யூனோமோட்டுலேட்டர் பாலியாக்ஸிடோனியம் நன்கு செரிமான அமைப்பில் உறிஞ்சப்பட்டு உயிரியல்ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய ஏறத்தாழ அரை ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகம் 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த சிவத்தின் அளவு குறைகிறது.
• பாலியாக்ஸிடோனியம் பெரும்பாலும் செல்களுக்கு இடையே விநியோகிக்கப்படுகிறது. அரை ஆயுள் சுமார் 18 மணி நேரம் ஆகும். இந்த மருந்து பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, உடலில் குவிந்து விடாது.
• Befungin ஒரு மூலிகை தயாரிப்பு ஆகும், இதில் மருந்தியல் பண்புகள் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
• கார்போபிளாடின் வடிவில் பிளாட்டினம் தயாரிப்புக்கள் 1-2 மணி நேரத்திற்குள் அரை வாழ்வைக் கொண்டுள்ளன. நீண்ட காலமாக, செயலில் உள்ள பொருளின் குவிப்பு ஏற்படாது. உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு நாளொன்றுக்கு பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு 80% பிளாட்டினம் பிணைப்புகள் உள்ளன.

உடலில் இருந்து மருந்து அகற்றப்படுவது மாற்றமடையாமல், சிறுநீரகங்களின் வழியாக ஏற்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

• கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களால் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
• கர்ப்பகால மற்றும் பாலூட்டலின் போது மெத்தோட்ரெக்சேட் முரணாக உள்ளது. மேலும், போதை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்னர், எந்த கர்ப்பமும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
• கர்ப்பிணிப் பெண்களால் வின்ஸ்பாஸ்டைன் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் சில நேரங்களில் அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் நன்மைகள் பிறக்காத குழந்தையின் ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் இடங்களில் இது சாத்தியமாகும். பாலூட்டும் பெண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் போது, தற்காலிகமாக தாய்ப்பால் கொடுப்பது அவசியம்.
• டக்ச்சூபியூபின் கூட குழந்தை பருவத்திலும், உண்ணும் போதும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களில் தமொக்சிபென் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
• மருந்து உபயோகத்தில் மருத்துவ அனுபவம் இல்லாத காரணத்தினால் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பாலியாக்ஸிடோனியம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மார்பகப் பால் போதை மருந்து உட்கொள்ளும் அளவுக்கு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
• கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களால் பெப்கின்னைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சை எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் ஒரு மருத்துவர் தொடர்ந்து மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நடத்திய பரிசோதனைகள் குழந்தையின் மற்றும் தாய்க்கு மருந்துகளின் பாதுகாப்பு காட்டியது.
• கார்போபிளாடின் வளரும் கருவி மற்றும் குழந்தைக்கு ஒரு நச்சு மருந்து என்று கருதப்படுகிறது, எனவே இந்த காலங்களில் அதன் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

பயன்படுத்த முரண்பாடுகள்

குறிப்பாக அல்கைலேட்டிங் மருந்துகள், குறிப்பாக சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, மருந்துகளின் பெரும்பான்மையானவையாகும், அவை அவற்றின் முரண்பாடுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மருந்தின் ஒவ்வாமை மனப்பான்மை மருந்துகளின் பொருட்கள்;
• எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்பு;
• சிறுநீர்ப்பை அழற்சி;
• சிறுநீர் கசிவு;
• கடுமையான தொற்றுநோய்கள், அல்லது தீவிரமயமாக்க நிலைக்குத் தீங்கிழைக்கின்றன.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• குறிப்பிடத்தக்க இரத்த சோகை, ரத்தத்தில் லிகோசைட்டுகள், ந்யூட்டோபில்ஸ் மற்றும் தட்டுக்களின் அளவு குறைவு;
• போதுமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு;
• மருந்துகளின் பாகங்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைத் தூண்டுகிறது.

வின்ஸ்பாஸ்டைனை பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• உடலின் மயக்கமடைதல்;
• கடுமையான வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள்;
• செயலில் Myelosuppressive சிகிச்சை;
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்;
• பழைய வயது.

டோக்சொருபிகின் அதன் முரண்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது:

• மருந்துக்கு ஒவ்வாமை;
• myelosuppressive நிலைமைகள்;
• கடுமையான கல்லீரல் செயல்பாடு சீர்குலைவுகள்;
• கடுமையான இதய நோய்;
• சிறுநீரக அமைப்பின் தொற்று நோய்கள்.

தமொக்சிபென் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• மாதவிடாய் முன்;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஒரு போக்குடன்;
• சிறுநீரக நோய், நீரிழிவு நோய், பார்வைக்குரிய உறுப்புகளின் நோயியல் ஆகியவற்றுடன்.

Polyoxidonium நியமனம் முரண்பாடுகள்:

• உடலின் அதிகப்படியான உட்செலுத்துதல்;
• 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள்

Befungin எடுத்து கொள்ள கூடாது:

• ஒவ்வாமை போக்குகள்;
• வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, போன்ற பிறழ்வுக் கோளாறுகள்

கார்போபிளாடின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் இருக்கலாம்:

• மருந்து மற்றும் அதன் பாகங்களுக்கு ஒவ்வாமை;
• myelosuppression கடுமையான அளவு;
• குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு அளவு;
• சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுகள்;
• கேட்பது செயல்பாடுகளை குறைபாடுகள்.

[14], [15], [16]

மார்பக புற்றுநோய்க்கான மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்

செயலூக்கமான பொருட்கள் அதிக நச்சுத்தன்மை மற்றும் ஆரோக்கியமான செல்கள் மற்றும் திசுக்களை சேதப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் ஏஜென்ட்கள் அவற்றின் பல பக்க விளைவுகளுக்கு அறியப்படுகின்றன. போதைப் பொருள்களின் antitumor குழுக்களின் வழக்கமான பிரதிநிதிகளின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் என்ன?

ஹெமாட்டோபோஸிஸின் ஆர்கன்கள்.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு: அனீமியாவின் அறிகுறிகள், லுகோசைட்ஸ், தட்டுக்களின் அளவு குறைவு;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: அனீமியா, லெகோபீனியா, லிம்போபீனியா, த்ரோபோசோப்டொனியா;
• வின்ஸ்பாஸ்டைன்: லுகோபீனியா;
• டோக்ஸோபியூபின்: எலும்பு மஜ்ஜை மனச்சோர்வு, இரத்த சோகை, மயோலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா;
• தமோக்சிஃபென்: த்ரோபோசிட்டோபியா;
• பாலியாக்ஸிடோனியம்: ஹெமாட்டோபோஸிஸ் சாதாரணமானது;
• Befungin: குறிகாட்டிகள் சாதாரண;
• கார்போபிளாடின்: எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டை மீறுதல், மயோலோஸ்புரஷன்.

செரிமான அமைப்பு.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு: டிஸ்ஸ்பெசியா, உண்ணும் கோளாறுகள், பெருங்குடல் அழற்சி, குறைவான அடிக்கடி - கல்லீரல் செயல்பாடுகளின் மீறல்கள்;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: ஈறுகளில் மற்றும் வாய்வழி குழி, அரிப்பு மற்றும் வயிற்று புண்கள், கல்லீரல் அழற்சி மற்றும் நரம்பு மாற்றங்கள், கல்லீரல் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் அழற்சி நோய்கள்;
• வின்ஸ்பாஸ்டைன்: இரத்த சோகை குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல், வாந்தி மற்றும் குமட்டல் தாக்குதல்கள்;
• டோக்ஸோபியூபின்: அஜீரேசன், வாய்வழி குழிவு, எஸோபாக்டிடிஸ், வயிற்று வலி, வயிற்றின் அரிப்பு, என்டர்கோலிடிஸ்;
• தமொக்சிபென்: கொழுப்பு கல்லீரல் ஊடுருவல், ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்ட்ராலின் தோற்றநிலை;
• பாலியாக்ஸிடோனியம்: எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை;
• Befungin: மருந்துகளின் நீடித்த பயன்பாட்டுடன் செரிமான உறுப்புகளின் சீர்குலைவுகள்;
• கார்போபிளாடின்: குமட்டல் (பெரும்பாலும் வாந்தியெடுத்தல் இல்லாமல்), மலச்சிக்கல் சீர்குலைவுகள், எப்பிஜஸ்டிக் வலி.

தோல் உள்ளடக்கியது.

• சைக்ளோபொஸ்பைமைடு: வழவழப்பானது, தோல்வின் ஹைபர்பிடிகேஷன், தடிப்புகள், ஆணி தாளின் நிலை மாற்றங்கள்;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: தோல் அரிப்பு, எரித்மா, கூர்மையான இரத்தப்போக்கு, கொதிப்பு, தோல் நோய், முகப்பரு;
• Vinblastine: மொட்டையடித்து, தோலின் முதுகு;
• டோக்ஸோபூபினின்: வழுக்கை, அரிப்பு மற்றும் வெடிப்பு, தோலினின் ஒளிச்சிதறல் மற்றும் மனச்சக்தி, பனை மற்றும் கால்களின் சிவந்தம்;
• தமொக்ஸைபென்: தோல் அழற்சி;
• பாலியாக்ஸிடோனியம்: எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை;
• Befungin: எந்த தோல் பாதகமான நிகழ்வுகள்;
• கார்போபிளாடின்: மொட்டுகள்.

கார்டியோவாஸ்குலர் சிஸ்டம் மற்றும் சிஎன்எஸ்.

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு: இதய செயலிழப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைச் சுரப்பிகள்;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: தலைச்சுற்று, மூட்டுவலி, தலைவலி, பக்கவாதம், நடுக்கம்;
• Vinblastine: இரட்டை பார்வை, மன அழுத்தம், தலைவலி;
• டோக்ஸோபியூபின்: திகைக்கையர், அரிதம், இதய செயலிழப்பு, இதய மாற்றுத்திறன் மாற்றங்கள்;
• தமோக்சிஃபென்: இரத்த உறைவு;
• Polyoxidonium: எந்த பக்க விளைவுகள்;
• Befungin: எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை;
• கார்போபிளாடின்: இரத்த அழுத்தம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல்.

கூடுதலாக, இனப்பெருக்க அமைப்பு பாதிக்கப்படலாம், இது கருத்தரித்தல் மற்றும் கருத்தரிக்கும் சிக்கல்களின் மீறல் என்று வெளிப்படலாம். மருந்துகள் திரும்பப் பெற்றபின், அத்தகைய பிரச்சினைகள் மறைந்து விடுகின்றன.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் பயன்பாடு மற்றும் மருந்துகளின் முறை

நோயாளியின் நோய் மற்றும் உடலின் அனைத்து அம்சங்களும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டவுடன், தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையின் படி எந்த ஆன்டிநொப்ளாஸ்டிக் முகவர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆயினும்கூட, மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான தரமான திட்டங்கள் உள்ளன, மேலும் மருத்துவ நியமனங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இத்தகைய முன்மாதிரியான திட்டங்களை இங்கு தெரிந்து கொள்ளலாம்.

• சைக்ளோபொஸ்பைன் சொட்டு சொட்டாக அல்லது ஊசி ஊசி மூலம் 50-20 mg / m2 ஒவ்வொரு நாளும் 14-20 நாட்களுக்கு செலுத்தப்படுகிறது.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் வாய்வழி அல்லது intramuscularly இருந்து 15 முதல் 30 மில்லி ஒவ்வொரு நாளும் ஐந்து நாட்கள் ஐந்து நாட்களுக்கு பிறகு, இது ஒரு வாரம் ஒரு இடைவெளி எடுக்க வேண்டும். கலந்துரையாடப்பட்ட மருத்துவரின் விருப்பத்தின் பேரில் இந்த திட்டம் மாற்றப்படலாம்.
• வின்பல்ஸ்டைனை 0.1 மிகி / கிலோவிற்கு ஒரு வாரம் ஒரு முறை உட்கொள்ளும். குழந்தைகள் 2.5 mg / m² குறைந்த அளவை பயன்படுத்துகின்றனர்.
• டோக்ஸோபூபினின் நரம்புக்குள் அல்லது தமனிக்குள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் எடையை அடிப்படையாகக் கணக்கிடப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு முறை 1.2 முதல் 2.4 மி.கி / கிலோ வரை இருக்கும்.
• தமொக்சிபென் 20 முதல் 40 மில்லி முதல் 2 முறை வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• 6 முதல் 12 கிராம், ஒரு முறை / நாள், ஒரு மணி நேரத்திற்கு 24 மணி நேரங்கள் அல்லது ஒரு தனித்தனி திட்டத்தின் படி, உள்பகுதி அல்லது நரம்பு மண்டலங்களின் வடிவில் பாலியாக்ஸிடோனியம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• Befungin 2 தேக்கரண்டி எடுத்து. 150 மி.லி. சூடான நீரில் (1 டீஸ்பூன் மூன்று முறை சாப்பிடுவதற்கு முன் தினமும்). சிகிச்சையின் போக்கை ஒரு வாரம் குறுக்கிடுவதால் பொதுவாக நீளமாக இருக்கும்.
• கார்போபிளாடின் சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, ஏராளமான திட்டங்களை பட்டியலிட்டுள்ளது. நோயாளியின் ஆபத்துக் குழுவையும் நோய்க்கான குணநலன்களையும் பொறுத்து சிகிச்சையே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. மருந்தை 400 மி.கி / மீ² என்ற அளவில் ஆரம்பிக்க வேண்டும். சிகிச்சை காலம் - 1 மாதம்.

அளவுக்கும் அதிகமான

ஆன்டிடூமர் மருந்துகளின் அதிகப்படியான நிலையில், எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை அதிகமாக உள்ளது. ஒரு விதியாக, எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்ட சிறப்பு தயாரிப்புகளும் இல்லை, எனவே, இரத்தக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு அதிகப்படியான, அறிகுறி மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்ற சிகிச்சையின் தெளிவான அறிகுறிகளுடன். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது அதன் சொந்த மருந்தைக் கொண்ட ஒரே மருந்து ஆகும். அதன் மாற்று மருந்தாக கால்சியம் ஃபோலினேட் உள்ளது, இது போதை மருந்து (அல்லது அதிகமான, ஆனால் குறைவாக அல்ல) அதே அளவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மாற்றுதல் சாத்தியமாகும்.

தனித்தனியாக இது டோக்சொருபிகின் போன்ற மருந்துகளை குறிப்பிடுவது மதிப்பு. 250 மி.கிக்கு மேலேயுள்ள உயர்ந்த அளவிடக்கூடிய அளவீடுகள் மரணம்: மயோர்கார்டியத்தின் சீரழிவான செயல்முறைகள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படலாம். இந்த காரணத்திற்காக, மருத்துவ நிபுணர்கள் நோயாளிகளால் பயன்படுத்தும் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், மற்றும் இதயப் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளில், பொருத்தமான அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் அலோபூரினோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது எலும்பு மஜ்ஜையின் போதை அதிகரிக்கிறது.
• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு இரத்தக் குழாயின் செயல்பாடுகளை பாதிக்கக் கூடும், இது எதிரொலிகுண்டுகளை பரிந்துரைக்கும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
• சைக்ளோபாஸ்பான் டோக்சோரிபிகின் கார்டியோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.
• Cyclophosphamide மற்றும் பிற myelosuppressive முகவர்கள் சிகிச்சை, மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தி சிகிச்சை இணைந்து, hematopoiesis ஒரு மீறல் வழிவகுக்கும்.
• ஒரே நேரத்தில் சேர்க்கைடன் வின்பல்ஸ்டைன் மற்றும் மிதாமைசின் ஆகியவை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நிகழ்வுக்கு காரணமாகலாம்.
• வின்பல்ஸ்டைன் மற்றும் ஃபெனிட்டோன் சிக்கலான குழப்பமான நோய்க்குரிய வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
• Vinblastine மற்றும் neurotoxic முகவர் எந்த வகைகளில் பொருந்தாது.
• தீர்வில் அமைப்பை உருவாக்கும் ஆபத்து காரணமாக டோக்சொருபிகின் மற்ற தயாரிப்புகளுடன் கலக்கப்படுகிறது.
• கார்போபிளாடின் அலுமினிய உப்புகள் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.
• நச்சுத்தன்மையற்ற விளைவு மெத்தோட்ரெக்சேட் என்பது ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அசெட்டிலசலிசிலிக் அமிலம், டிக்லோஃபெனாக், முதலியன) ஒரு சிக்கலான நிலையில் அதிகரிக்கிறது. அதே காரணத்திற்காக, சல்ஃபானிலமைட் முகவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் தவிர்க்கப்படுகிறது.
• மெத்தோட்ரெக்ட் மற்றும் அசைக்ளோரைர் நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவுகளைத் தூண்டும்.
• ஃபோலிக் அமிலத்துடன் மெத்தோட்ரெக்சேட் விளைவு குறைகிறது.
• தமொக்சிபென் மற்றும் அலோபூரினோல் ஒன்றாக கல்லீரல் செயல்பாட்டை எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

மஜ்ஜை சுரப்பியின் சிகிச்சையின் தயாரிப்புகளுக்கான ஏற்பாடுகள்

ஆன்டிநொப்டாஸ்டிக் முகவர்கள் வழக்கமாக டாக்டரின் பரிந்துரையால் மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை போதுமான அளவு குறிப்பிட்ட மற்றும் நச்சு மருந்துகளாகும். ஆகையால், பிள்ளைகள் எட்டக்கூடிய இடங்களில் அவை வகைப்படுத்தப்பட்டிருக்க முடியாது - இது கணிக்க முடியாத அபாயகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

• Cyclophosphane + 10 ° C விட வெப்பநிலை மதிப்புகள் சேமிக்கப்படும். ஷெல்ஃப் வாழ்க்கை - 3 வருடங்கள் வரை, நீங்கள் மருந்துகளை அகற்ற வேண்டும்.
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நேர வெப்பநிலையில், நேரடியாக சூரிய ஒளியிலிருந்து சேமிக்கப்படுகிறது. உயிர் வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள் வரை.
• வின்பல்ஸ்டைன் குளிரூட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது, முடக்குவதற்கு அல்ல. அடுப்பு வாழ்க்கை - 2 ஆண்டுகள் வரை. தயாரிக்கப்பட்ட தீர்வு 1 மாதம் வரை சேமிக்கப்படும்.
• Doxorubicin 2 ° வரை, டி ° 8 ° C இல் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
• தக்காளிபென் அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.
• Polyoxidonium ஒரு வெப்பநிலை வரம்பில் வைக்கப்படுகிறது +4 வேண்டும் + 25 ° சி. அடுப்பு வாழ்க்கை - 2 ஆண்டுகள் வரை.
• Befungin சாதாரண அறை வெப்பநிலை நிலைகளில் 2 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும்.
• கார்போபிளாடின் + 8 டிகிரி செல்சியஸ் வரை, குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது. தயாரிக்கப்பட்ட தீர்வு அதே வெப்பநிலையில் ஒரு நாள் சேமிக்கப்படுகிறது.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் ஏற்பாடுகள் ஒரு தகுதிவாய்ந்த புற்றுநோயால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய மருந்துகளுடன் சுயாதீனமான சிகிச்சை அனுமதிக்கப்படவில்லை.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி தயாரிப்பு

மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் கீமோதெரபி மருந்துகள் வெவ்வேறு கலவையுடன் சிறப்பு வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டங்களின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. புற்றுநோய் போன்ற மருந்துகள் உணர்திறன்:

• ஹெர்செப்சின் ஒரு antineoplastic முகவர் ஆகும், இது கட்டிகள் வளர்ச்சிக்கு முற்றுப்புள்ளி, trastuzumab செயலில் மூலப்பொருள். பொதுவாக டாக்ஸோபியூபின் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு அல்லது டெஸ்டெக்டெல் மற்றும் கார்போபிளாடின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• அவிஸ்டின் என்பது பிவிசிசமாபின் தயாரிப்பான அண்டிடிமர் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் கொண்டது. மிகச் சிறப்பாக வளர்சிதை மாற்றத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸின் நிகழ்வை தடுக்கிறது.
• மெத்தோட்ரெக்சேட் - ஃபோலிக் அமிலத்தின் கட்டமைப்பு அனலாக் ஆகும். வாய்வழியாக அல்லது உட்சேர்க்காக பயன்படுத்தலாம்.
• ஆட்ரிப்லேவின் மருந்து டோக்சோரிபிக்னை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆந்தராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நியூக்ளியிக் அமிலங்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு தடுக்கிறது.
• ஃவுளூரோசாகில் ஆண்டிமெட்டாபோலேட் (Fluorouracil antimetabolite) என்றழைக்கப்படும் மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள் ஒன்றாகும். புற்றுநோய் செல்களை பிளவு செய்யும் செயல்முறையை ஒடுக்கியது.
• Cyclophosphane என்பது ஒரு அல்கைலிங் மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக் மருந்து ஆகும், இது புற்று உயிரணுக்களில் நிலையான செயல்களை பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, மற்றும் இயல்பற்ற செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் வளர்ச்சியை தடுக்கும்.
• டோடெடக்சல் - ஆலை தோற்றத்தின் அல்கலாய்டுகளை குறிக்கிறது. பல வரிகளை பிரதிநிதித்துவம் செய்கிறது. அடிக்கடி trastuzumab அல்லது capecitabine இணைந்து நியமிக்கப்பட்டார்.
• பக்லிடாக்செல் - அன்ட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடுகளுடன் இணைந்து நிணநீர் முனைகளின் தோல்விக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• Xeloda என்பது செயலூக்க மூலப்பொருளான கேப்சிபாபினுடன் சைட்டோஸ்டேடிக் முகவராகும், இது கட்டி திசுக்களில் செயலில் 5-ஃப்ளோரோசாரைல் மாறும்.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி மருந்துகளுக்கான பெயர்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன, சுய சிகிச்சை கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. வேதிச்சிகிச்சையின் திட்டங்கள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன, இது மிகவும் நம்பிக்கையற்ற நோயாளிகளில் நிலைமையைத் தணிக்கவும் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் கீமோதெரபினை இணைத்திருந்தால், நீண்ட காலமாக நோயைப் பற்றி மறந்துவிடலாம்.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆன்டினோபோளாஸ்டிக் மருந்துகள்

எங்கள் நாட்டில், இருமடங்கு மருந்துகள் கொண்ட இருநூறு மருந்துகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. மருந்துகள் ஏராளமான மருந்துகள் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

1. ஆல்கைலேற்றுப் - நீண்ட தடுப்பு biovyrabotki நியூக்ளிக் அமிலங்கள் மற்றும் செல் இறப்பு (சைக்ளோஃபாஸ்ஃபமைட், thiotepa, மெல்பாலான்) வழிவகுக்கும் டிஎன்ஏ அல்க்கைல் ஏற்றம் செயல்பாட்டு இழைகள் திறன் ஒரு மருந்து.
2. ஆண்டிமெடபாலைட் முகவர்கள் - ஒரு செல்தேக்க, அல்லது புற்றுநோய்க்கெதிரான மருந்துகள், விளைவானது அது சாத்தியமற்றது மேலும் அவற்றை மேம்படுத்தி எதில் புற்றுநோய் செல்களில் சில உயிரியல் செயல்முறைகள், (மெதொடிரெக்ஸே, gemcitabine, tegafur, ஃப்ளூரோவ்ராசில்) தடுப்பு மட்டும் செலுத்தப்படும்.
3. இயற்கை தோற்றத்தின் ஆல்கலாய்டுகள் நைட்ரஜனைக் கொண்ட ஹீட்டோசைக்ளிக்குடிக் தளங்கள். இத்தகைய மருந்துகள் சக்தி வாய்ந்த உயிரியல் செயல்பாடு (வின்ப்ளாஸ்டைன், வின்கிரிஸ்டைன், வினோரெல்பின், விண்டெசின், டோடெடக்சல்) ஆகியவையாகும்.
4. சைட்டோடாக்ஸிக் மற்றும் ஒத்த மருந்துகள் மருந்துகள் ஆகும், இது புற்று உயிரணுக்களின் கட்டமைப்பின் நொதிப்பொருளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும். கடந்த நசிவு அப்போப்டொசிஸை விட இயல்பற்ற செல்கள் (டாக்சோரூபிகன், மைடோசான்ட்ரோன், epirubicin), தூண்டிவிடுகின்றன செல்தேக்கங்களாக இன் செல்நெச்சியத்தைக் முகவர்கள் போலல்லாமல்.
5. மற்ற antineoplastic முகவர்கள் உதாரணமாக, பிளாட்டினம் கலவைகள்-கார்போபிளாடின் அடங்கும். கார்போபிளாடின் செயல்திறன், நியூக்ளியிக் அமிலங்களின் தொகுப்பின் தடுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது உயிரணுவின் உயிரணுக்கு உதவுகிறது.
6. ஆண்ட்ரோஜென்ஸ் ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் உயிரியல் செயல்பாடு கொண்ட பொருட்கள் ஆகும். எஸ்ட்ரோஜன்கள் (டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகளை: அட்ரியால், டெட்ராஸ்டிரோன், முதலியன) செயல்படுத்துவதை அவை தடுக்கும்படி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
7. பைட்டோ-மருந்துகள் உடலின் உள் பாதுகாப்புகளை தூண்டும் மருந்துகள். சோதனைகள், பீஃபினின், இம்முனால், திராட்சை விதைகளிலிருந்து பிரித்தெடுத்தல், முதலானவை.

பட்டியலிடப்பட்ட பொருட்களுக்கு கூடுதலாக, கட்டிகளின் ஹார்மோன் நிலைக்கு ஏற்ப, ஹார்மோன் தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள்

ஹார்மோன்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் எஸ்ட்ரோஜென்களுக்கு ஏற்பான ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் உணர்திறன் உணர்திறன் அளவு ஆகியவற்றின் அளவுக்கு பிறகு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, மருந்துகள் ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின்படி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய நிலையான திட்டங்களுக்கு மூன்று விருப்பத்தேர்வுகளும் உள்ளன:

• இரத்த ஓட்டத்தில் எஸ்ட்ரோஜன்களின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு என்பது குறிப்பிட்ட பண்பேற்றும் மருந்துகளின் நிர்வாகத்தால் (எ.கா., தமொக்ஸீஃபென்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது;
• ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கிகளின் உணர்திறன் தடுப்பு அரோமடேசேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களால் ஏற்படுகிறது (லெட்டோஸோல், அனஸ்டொரோசோல், எக்ஸெஸ்ட்ஸ்டன்);
• ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி (Faslodex) ஒடுக்கப்படுதல்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையில் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்து தமொக்ஸிபென் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது மார்பக புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் முந்தைய மாதவிடாய் காலங்களில் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை காலம் 3-5 ஆண்டுகள் ஆகும்.

ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கான ஏற்பிகளை உணர்திறன் குறைக்கும் மருந்துகள், தமோக்சிஃபெனுக்கு முற்றிலும் மாறுபட்டவை. பொதுவாக அவர்கள் ஹார்மோன் சார்ந்த சார்ந்துள்ள மார்பக புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் எந்த ஒரு நிலையிலும் ஒரு மருத்துவ சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றனர். சிகிச்சையின் முக்கிய வகைக்கு, இது அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தாலும், அல்லது பிற நடைமுறைகளுக்கு ஏற்றவாறு, மாதவிடாய் நின்ற நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான இலக்கு மருந்துகள்

இலக்கு மருந்துகள் குணங்களின் வளர்ச்சியை நிர்ணயிக்கும் கூறுகளை பாதிக்கும் வகையில் இயல்பான உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பெருக்கத்தை தடுக்கும் பொருட்கள் ஆகும். அத்தகைய மருந்துகள் புற்றுநோய்க்கு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக ஆரோக்கியமான திசுக்களில் சுற்றியுள்ள அவற்றின் விளைவு குறைவாக இருப்பதால்.

இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சை விளைவு பின்வருமாறு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது:

• புற்றுநோய் செயல்முறையைத் தடுத்து, அதன் செயல்பாடு தடுக்கிறது;
• மறுபிரதிகள் தடுப்பு;
• ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவு போதை.

மிகவும் அறியப்பட்ட இலக்கு பொருள்:

• அவஸ்தின் ஒரு மருந்து ஆகும், இது கட்டி உள்ள வாஸ்குருவின் வளர்ச்சியை தடுக்கும். இதன் பொருள், இந்த செயல்முறையானது, செயலற்ற நாள் நிலைக்கு அதிகரித்த செயல்பாட்டிலிருந்து மாநிலத்தை நகர்த்துவதை அர்த்தப்படுத்துகிறது.
• Panitumumab ஒரு மருந்து என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புற்றுநோய் செல் வரிசைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் உயிர் தடுக்கிறது.
• ஒலபரிப் - உயிரணுக்களை மீளமைக்கும் நொதியின் செயல்பாட்டை தடுக்கும்.
• ஹெர்பெட்சின் ஒரு மருந்து ஆகும், இது புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் அதிகரிக்கும் செயல்முறைகளை தடுக்கும்.

இலக்கு மருந்துகள் மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு ஆயுட்காலம் கணிசமாக அதிகரிக்க முடிகிறது. மேலும், அத்தகைய மருந்துகள் கட்டி மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் பரவுவதை பரவுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மார்பக புற்றுநோயை தடுக்கும் தயாரிப்பு

மார்பக புற்றுநோய்க்கான மருந்து தடுப்பு முன்தோல் குறுக்கம், தமொக்ஸைன் உடன் ஹார்மோன் சிகிச்சை சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். பல டாக்டர்கள் தமொக்ஸிபென் பயன்பாடு மெத்தை சுரப்பிகள் ஒரு புற்றுநோய் வளர்ச்சி வளரும் ஆபத்து அளவு குறைக்க முடியும் என்று நம்புகிறேன்.

ஆயினும்கூட, இந்த மருந்தின் மருந்தின் செயல்பாட்டின் மீது எஸ்ட்ரோஜன்கள் விளைவைக் குறைப்பதன் மூலம் இத்தகைய பக்க விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எதிர்காலத்தில், கருப்பையில் வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கு இது அச்சுறுத்துகிறது. இதன் காரணமாக, மார்பக புற்றுநோயை தடுக்கும் குறிப்பிட்ட மருந்துகள் தற்போது இல்லை என்று பெரும்பாலான மருத்துவ நிபுணர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் ஏற்பாடுகள் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, குறிப்பிட்ட கட்டி மற்றும் நோயாளியின் வயதினை பொறுத்து. சில சந்தர்ப்பங்களில் (எடுத்துக்காட்டாக, எதிர்பார்த்த விளைவு இல்லாத நிலையில்), ஒரு மருந்து மற்றொரு இடத்தில் மாற்றப்படலாம். இத்தகைய சிகிச்சை அடிக்கடி நீங்கள் நோயை வெற்றிகரமாக எதிர்த்து போராட அனுமதிக்கிறது. இந்த மருந்துகளின் சில குறைபாடுகளில் ஒன்று பக்கவிளைவுகள் - அனீமியா, அலோப்சியா, டிஸ்ஸ்பெப்டிக் சிண்ட்ரோம், முதலியன.